Дисбактериоз кишечника

Содержание

Дисбактериоз кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Дисбактериоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника, при котором уменьшается количество полезных лакто- и бифидобактерий, а число вредных микроорганизмов возрастает. Эта болезнь встречается довольно часто у взрослых, но с большей частотой у новорожденных детей.

Также в результате проведенного социологического опроса было выявлено, что дисбактериоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, хоть раз был диагностирован у 90% взрослого населения России. Некоторые медики считают, что это заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, к примеру, сопровождать язву двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

В этой статье мы расскажем все про дисбактериоз кишечника у взрослых: рассмотрим его причины, первые симптомы, а также современные методы лечения дисбактериоза с помощью препаратов.

Причины

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество.

У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни.

При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания. 

Среди самых распространенных причин дисбактериоза кишечника можно выделить следующие:

  • несбалансированное питание;
  • кишечные инфекции;
  • длительное лечение гормональными или нестероидными препаратами;
  • прием антибиотиков;
  • иммунодефицитное состояние;
  • лучевая и химиотерапия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие в кишечнике паразитов;
  • нарушение функций печени;
  • частые стрессы или депрессии;
  • хронические заболевания ЖКТ.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение.

Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает.

Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

  1. Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
  2. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры, стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
  3. Активное размножение патогенов, воспаление слизистых стенок кишечника.
  4. Общее истощение организма, авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

  1. Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
  2. Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
  3. Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям.

Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день — это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют:

  • бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
  • микроскопическое исследование кала;
  • копрограмма;
  • исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно.

Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.

Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

  • борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
  •  улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
  • стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
  • восстановление нормальной моторики кишечника;
  • устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты. При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
  2. Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
  3. Препараты из группы кишечных антисептиков. Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
  4. Применение пробиотиков, в состав которых входят живые бактерии.
  5. Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
  6. Растительные антисептики активны в отношении стафилококков. Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
  7. Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
  8. Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Пробиотики

Пробиотики — препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

  1. Монокомпонентные. Они состоят из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
  2. Поликомпонентные. Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол.
  3. Комбинированные. Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
  4. Синбиотики. Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
  5. Антагонисты. К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Пребиотики

Пребиотики — неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке.

Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

Антибактериальные препараты

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза — рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

Диета

В домашних условиях существует несколько действенных способов, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых с помощью диет. Еда должна быть сбалансированной, с максимальным количеством необходимых микроэлементов. Больше полезных и питательных продуктов, меньше «запрещенной» пищи, полуфабрикатов, кондитерских изделий и продукции фаст-фудов.

Из меню придется исключить:

  • алкоголь;
  •  копчения;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • мясо жирных сортов;
  • жареная пища;
  • жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
  • изделия из песочного теста;
  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • рафинированный сахар;
  • грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию:

  • белые каши (из манки, риса);
  • сдобу;
  • белый хлеб;
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • виноград;
  • турнепс;
  • бананы;
  • сладкие яблоки;
  • газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

При помощи грамотно подобранной диеты нормализуется моторика кишечника. И, конечно же, надо помнить, что лечебный рацион потребует многих ограничений, и быть готовым к тому, что в нем гораздо больше «нельзя», чем «можно».

Профилактика

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

  • рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
  • здоровое питание;
  • нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
  • своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
  • эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/disbakterioz-kishechnika-u-vzroslyx/

Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин: подробное описание

Дисбактериоз кишечника – состояние организма, связанное с уменьшением в органе необходимого количества полезных бифидо- и лактобактерий, помогающих его функционированию, и ростом активности патогенных микроорганизмов, вызывающих дисбаланс кишечной микрофлоры.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника часто развивается из-за различных нарушений, связанных с неправильным питанием, ослаблением иммунитета и дефицитом полезных веществ в организме. Причины возникновения заболевания у женщин обычно включают использование различных диет, средств очищения кишечника, применение лекарственных и гормональных препаратов, а также развитие беременности.

Возможные причины дисбактериоза

Факторы, провоцирующие заболевание

На развитие дисбактериоза кишечника могут оказывать влияние множество причин – это и возрастные изменения баланса кишечной микрофлоры, и плохие условия окружающей среды, и вредные привычки, негативно действующие на организм. Не является исключением и рацион питания.

Потребление продуктов, содержащих большое количество углеводов и малый объем клетчатки, в значительной степени способствует возникновению болезни. Они повышают уровень глюкозы в организме, являющейся источником развития патогенных кишечных микроорганизмов, особенно, если кишечник ослаблен различными заболеваниями.

Высокоуглеводные продукты

Потребление продуктов животного происхождения увеличивает производство вредных веществ из-за высвобождения токсинов, включающих аммиак. Это ухудшает пищеварение, вызывая брожение пищи, и создает вещества, раздражающие слизистую оболочку кишечника.

Продукты животного происхождения

Аллергенные пищевые продукты, токсичные вещества и алкоголь, потребляемые в больших количествах, увеличивают проницаемость органа, подталкивая организм к различным заболеваниям.

Основные продукты-аллергены

Использование в пищу водопроводной воды, содержащей хлор, разрушает кишечную флору, а фтор, находящийся в ней, угнетает иммунитет.

Хлорированная водопроводная вода

Активное использование лекарств, особенно сильных антибиотиков, гормональных лечебных препаратов и противозачаточных средств, также вносит свой вклад в развитие дисбактериоза. Они подавляют микрофлору кишечника и уничтожают полезные вещества в организме, в частности, витамин В6, жизненно важный для здоровья иммунитета, поддерживающего работу этого органа.

Длительный прием антибиотиков и других медикаментов может повлечь за собой дисбактериоз

Развивающаяся беременность также может вносить значительный вклад в появление дисбактериоза у женщин. Вынашивание плода требует от иммунной системы значительного напряжения, что приводит к ослаблению контроля над патогенными микроорганизмами и создает дисбаланс микрофлоры кишечника.

При беременности часто наблюдается дисбаланс работы кишечника

Частые стрессы, физическое и умственное истощение, вызывающие синдром хронической усталости, также оказывают влияние на работу этого органа. Постоянный избыток гормона кортизола, вырабатываемого при стрессе, подавляет иммунную систему и разрушает бактериальную флору всей пищеварительной системы.

Частые стрессы и усталость отражаются на работе кишечника

Длительные инфекционно-воспалительные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, недостаточное употребление витаминов и минералов – все это ослабляет работу кишечника, снижая его секрецию, и создает предпосылки к развитию патологии.

Дисбактериоз напрямую связан с заболеваниями ЖКТ

Частое использование диет для похудения, в частности, монодиет, предполагающих жесткие ограничения в потреблении продуктов, а также применение средств механического очищения кишечника может приводить к недостатку полезных веществ в организме и, как следствие, нарушению состава кишечной микрофлоры, провоцирующего заболевание этого органа.

Диеты нарушают баланс микрофлоры кишечника

Симптомы дисбактериоза

Первые симптомы болезни обычно проявляются вздутием живота и запорами. Постепенно развивающиеся воспалительные процессы в кишечнике провоцируют кожные нарушения, проблемы с суставами и другие признаки расстройств обмена веществ в организме.

Симптомы заболевания описаны ниже.

  1. Проблемы со стулом. Это один из первых признаков развивающегося дисбактериоза. Появляются частая диарея или, наоборот, запоры. Первые симптомы проблем со стулом должны предупредить, что в кишечнике возникли определенные нарушения.

    Проблемы со стулом — первый признак дисбактериоза

  2. Хронический колит. Боль в животе, особенно в области тонкой и толстой кишки, является явным признаком проблем с кишечником. Если симптомы появляются раз в несколько месяцев, это должно стать серьезной причиной для беспокойства. Регулярная боль в животе в подавляющем большинстве случаев связана с разрастанием патогенных бактерий в пищеварительной системе.

    Колит

  3. Синдром раздраженного кишечника. Этот симптом вызывается нарушениями процессов пищеварения, провоцируя спазмы органа, а также вздутие живота (метеоризм), понос и запоры.

    Особенности синдрома раздраженного толстого кишечника

  4. Гастрит и язва. Если появляются нарушения в работе кишечника, это часто вызывает проблемы в других частях желудочно-кишечного тракта. Если дисбактериоз длится очень долгое время, может развиться гастрит и язва желудка, или даже раковая опухоль пищеварительного тракта.

    Язвенная болезнь

  5. Ослабление работы иммунной системы и развитие вторичного иммунодефицита. Это состояние выражается в чрезмерных болевых ощущениях в области кишечника, а также в неспособности организма противостоять различным бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. Активируются и ранее скрытые хронические заболевания.

    Ослабление работы иммунной системы и сопутствующие боли в животе

  6. Неудовлетворительное физическое и психологическое состояние. Сонливость, слабость, постоянная раздражительность, депрессия, головная боль, мигрени, снижение зрения и другие проблемы со здоровьем часто связаны с нарушением процессов пищеварения из-за недополучения организмом необходимых ему питательных веществ.

    Сонливость, слабость могут быть следствием нарушений работы органов ЖКТ и дисбактериоза

  7. Дерматологические заболевания. Себорея, дерматит, угревая сыпь, зуд и раздражение кожи, в том числе в области носа и глаз, а также другие кожные проблемы часто являются следствием развития дисбактериоза.

    Кожные проблемы часто являются следствием развития дисбактериоза

  8. Проблемы с суставами и костями. Боли, связанные с остеоартритом, в частности, в бедрах, коленях и лодыжках, могут быть вызваны недостатком кальция в организме из-за неэффективной работы органа.

    Нарушение функций опорно-двигательного аппарата – обычный признак дисбаланса микрофлоры в кишечнике

  9. Малабсорбционный синдром. Это состояние связано с нарушением процессов всасывания в кишечнике. Синдром проявляется диареей, жирным стулом, болями в животе, слабостью мышц, повышенной утомляемостью, снижением веса, постоянной жаждой. Состояние развивается из-за отсутствия в кишечнике групп бактерий, отвечающих за переработку пищи, в результате чего ее непереваренные остатки попадают в кровеносное русло. Организм реагирует на эти вещества как на чужеродные, появляются его аллергические реакции и иммунный ответ.

    Малабсорбционный синдром

Специфические симптомы у женщин

  1. Проблемы с мочеполовой системой. При дисбактериозе кишечника у женщин могут появиться выделения из влагалища, влагалищный зуд, боль во время полового акта, снизиться половое влечение и развиться предменструальный синдром. Также возможны инфекции мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и спазмы в нижней части живота.

    Проблемы с мочеполовой системой

  2. Малабсорбционный синдром у женщин нередко сопровождается проблемами с внешностью, связанными с ломкостью и расслоением ногтевых пластин, потускнением кожных покровов, приобретающих сероватый оттенок, а также выпадением и хрупкостью волос.

    Проблемы с кожей и волосами

Справка. Развитие малабсорбционного синдрома особенно заметно у женщин, так как женский организм остро реагирует на недостаток полезных веществ, витаминов и минералов.

Болезни, связанные с развитием дисбактериоза

По оценкам врачей, у примерно 70% людей имеются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, связанные с дисбактериозом. В результате постепенно увеличивается дисбаланс кишечной микрофлоры, ведущий к множеству неприятных последствий для организма.

Дисбактериоз может способствовать появлению или обострению многих хронических и прогрессирующих расстройств и заболеваний. Например, мигрени, ревматоидный артрит и ряд других патологических изменений, которые, как кажется, не имеют ничего общего с кишечником, часто являются результатом развития дисбактериоза.

Мигрень может быть следствием дисбактериоза

Также это состояние является частой причиной начала кандидоза кишечника – инфекционного поражения пищеварительного тракта, связанного с грибковой инфекцией.

Кандидоз кишечника

Постепенно развиваясь, дисбактериоз ускоряет процессы старения организма и ослабляет физическое здоровье. Когда нарушения заходят достаточно далеко, возникает воспаление кишечника, орган перестает нормально усваивать питательные вещества, появляются его опухоли, развивается общая усталость и другие проблемы, обычно приписываемые возрасту.

Энтерит – воспаление кишечника

Из-за усиления этих процессов кишечник постепенно становится проницаемым, что вызывает проникновение токсинов через его стенки. Они заставляют печень постоянно работать, уменьшая ее способность очищать организм от поступающих извне вредных веществ.

Патологии, вызванные нарушением всасывания в кишечнике, могут включать мышечные спазмы, увеличение количества холестерина в крови, различные эмоциональные расстройства.

Дисбактериоз часто провоцирует развитие пищевых аллергий, фибромиалгии (хронических мышечно-скелетных болей), а также синдрома хронической усталости.

Синдром хронической усталости как последствие дисбактериоза

Классификация стадий и основных симптомов заболевания

Стадии заболеванияИзменения кишечной микрофлорыСимптомы дисбактериоза
Снижается количество бифидо- и лактобактерий в кишечнике до критически минимального уровня. Патогенные микроорганизмы еще недостаточно развились, поэтому симптомы заболевания практически отсутствуют.
Активно размножается кишечная палочка. Диарея, вздутие живота, боль в области кишечника.
В микрофлоре кишечника появляется большое количество патогенных бактерий. Хроническая диарея, нарушение пищеварения, воспаление стенок кишечника, кишечные боли.
В кишечнике появляются бактерии протей и синегнойная палочка. Истощение организма, анемия и авитаминоз, хроническая диарея, потеря веса. Развивается интоксикация организма, включающая головокружения, тошноту и общую слабость.

Справка. Необходимо отметить, что деление дисбактериоза на стадии условно, т.к. по положению российского отраслевого стандарта «ОСТ 91500.11.

0004-2003» симптомы дисбактериоза кишечника и состояние его микрофлоры не связаны напрямую.

Заключение

Нарушение правильного функционирования кишечника, вызванное развитием дисбактериоза, увеличивает риск появления множества заболеваний и общую подверженность организма инфекциям. Поэтому в случае возникновения первых признаков болезни важно направить усилия на улучшении здоровья этого органа и организма в целом.

Рекомендуется отказаться от использования сильнодействующих лекарств, диет и средств очищения организма без консультации с врачом. Также важно эффективно поддерживать иммунитет, особенно в случаях развития беременности у женщин. Принятие этих мер позволит создать качественную основу для лечения заболевания и избежать неприятных последствий для всего организма.

Профилактика дисбактериоза

— Профилактика дисбактериоза в домашних условиях

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/disbakterioz/simptomyi-disbakterioza-kishechnika-u-zhenshhin.html

Как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых

Микробы, находящиеся в кишечнике, активно участвуют в переваривании пищи, их участие может повлиять на процесс.

Дисбактериозом является изменение в составе кишечника жизнедеятельности микроорганизмов. Соотношение вредоносных бактерий и полезных меняется, желудочно-кишечный тракт нарушается.

Чтобы понять, чем лечат у взрослого человека дисбактериоз, нужно изучить его причины, стадии и симптоматику.

Причины

Определенных и точных причин, по которым проявляется расстройство тракта, нет. Но совокупность факторов, влияющих на работу бактерий, влияют в будущем на патологии.

  1. Нарушения в работе и заболевания тракта.
  2. Влияние антибиотиков и других медицинских препаратов.
  3. Гормональные средства и нестероидные.
  4. Прохождение курса химиотерапии.
  5. Употребление в пищу жирной и нездоровой пищи.
  6. Переживания и стрессы.
  7. Изменения, связанные с физиологией.
  8. Острые респираторные болезни.
  9. Нарушение нормы в экологическом фоне, некачественная питьевая вода, отравления в воздухе.
  10. Отравления из-за кишечных инфекций.
  11. Тяжелая физическая работа, перенапряжение.

Симптомы дисбактериоза

Признаки, которые вызываются со стороны желудочно-кишечного тракта:

  1. Жидкий стул, запоры или смена этих состояний.
  2. Каловые массы по структуре меняются – грибковый тип переходит в кашеобразный с изменением оттенка на более бледный. Аромат в этом случае с прокисшей примесью или гнильцой.
  3. Ощущение резей или ноющей боли, которая утихает на недолгое время
  4. Тошнота с рвотой, ощущается привкус металла.
  5. Отсутствие аппетита, тошнота от вида еды.
  6. Кишечник не опорожняется полноценно.
  7. Тухлый привкус, отрыжка.

Общими признаками можно назвать:

  1. Отсутствие сна или сонливость.
  2. Потеря сил, вялость.
  3. Ноющая и тупая головная боль.

Дисбактериоза кишечника у взрослых проявляется на фоне аллергических реакций:

  1. Покраснения на коже.
  2. Эпителий и слизистая зудит.

Проявление при гиповитаминозе:

  1. Кожа и слизистая сухая.
  2. Образовываются заеды.

Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки дисбактериоза. Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.

Нарушения в ЖКТ проходят несколько этапов:

  1. Патогенная флора в своей концентрации незначительно увеличивается, облигатные бактерии в своем количестве уменьшаются. При этом этапе отсутствует какая-то симптоматика.
  2. Полезная микрофлора снижается до критического уровня, патогенная флора развивается стремительно. Чаще всего проявляется симптоматика в виде нарушений стула, опорожнения и метеоризм.
  3. Патогены активно размножаются, стенки кишечника воспаляются.
  4. Организм начинает истощаться, начало авитаминоза, практически отсутствует облигатная микрофлора, патогенная преобладает на 80%, с развитыми условно патогенными микроорганизмами.

Дисбактериоз кишечника последней стадии, симптомы лечение у взрослых углублены и требуют назначения нескольких групп препаратов.

Диагностика заболевания

Результаты диагностики дисбактериоза кишечника получаются из полного обследования получения подтверждения данных исследования. Исследование кала выявляет нарушения в кишечном микробиоценозе, уровень чувствительности бактерий к препаратам, это дает понять, как вылечить грамотно и быстро болезнь.

Также диагностика каловых масс определяет:

  • ферментативная и кислотообразующая функция нарушена;
  • нарушена ферментативная кишечная функция;
  • нарушена ферментативная функция поджелудочной железы;
  • нарушена печеночная функция;
  • кишечная эвакуация из желудка ускорена;
  • если нарушено всасывание в двенадцатиперстном и тонком кишечнике;
  • Желудочно кишечный тракт нарушен;
  • наличие дисбактериоза;
  • образование язвы, колитов.

Лечение медикаментозное

Любой медикаментозный препарат, который способствует быстрому и эффективному решению проблемы расстройства пищеварительного тракта, назначает специалист. Самолечение может не помочь или не подойти человеку при наличие определенных симптомов.

Не каждый обращается за помощью к специалисту, так как есть таблетки, успокаивающие процесс, но имеющие недолгое воздействие. Методов лечение, а также средств для улучшения пищеварения много, можно дать только общее представление о каждом из них.

Пробиотики

Пробиотиками являются препараты, содержащие в составе живые вспомогательные культуры. Пробиотики бывают:

  1. Поликомпоненты – Бификол, Линекс, Бифидум, здоровая флора проявляется после принятия этих препаратов. В общем принимаются до двух недель.
  2. Комбинированные – Бифилиз, Аципол. Микроэлементы и здоровые организмы. Курс лечения достигает 10 дней.
  3. Монокомпонентные – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин. В одном препарате есть предтавитель одного вида полезных бактерий. Поэтому и курс лечения затягивается до месяца.
  4. Синбиотики – Ламинолакт, Бифидо-бак, Мальтодофилюс. Сюда входят здоровые бактерии. Принимать рекомендуется от трех недель.
  5. Антагонисты – Бактиспорин, Энтерол, Бактисубтил. Это наиболее сильные препараты, бактерии которых разрушают жизнедеятельность патогенов. Врачи рекомендуют принимать неделю.

Подобные препараты только стабилизируют норму кишечной флоры, в запущенных формах дисбактериоза недостаточно одного только принятия этих препаратов. Дополнительно назначаются антисептики.

Антисептики для кишечника

Лекарства этого вида не имеют в составе живых организмов, которые размножаются и уравнивают баланс микрофлоры. Антисептики способны приостанавливать размножение вредоносных бактерий, чтобы здоровая микрофлора успела восстановиться. Наиболее распространенные средства антисептики:

  1. Три производные хинолонов в составе препарата – Интетрикс. Гастроинтерологи рекомендуют принимать Интертрикс по четырех раз в сутки по две таблетки, не более недели.
  2. Нитрофуран – Нифуроксазид. Предназначено средство для взрослых, по 200 мг 3 раза в день. Курс лечение – от недели.

Симптоматическое лечение

Распознать дисбактериоз не всегда возможно, так как симптоматика выражена не явно, она гибкая и может относиться к разного рода кишечным заболеваниям. Больные могут жаловаться на обычные нарушения опорожнения, запоры.

А у кого-то могут возникнуть аллергические реакции, которые связать с болезнями кишечника не всегда возможно. Поэтому, помимо непосредственного лечения, направленного на восстановление флоры, назначают симптоматическое лечение.

Препараты в данном случае подходят в индивидуальном порядке:

  • Если обозначается затяжной запор, причиной которого стал на дисбактериоз кишечника, подбираются слабительные со спазмолитическим свойством (типа Но-шпы или Дюспаталина) если запоры имеют спастический характер, целесообразны желчегонные таблетки;
  • Если наблюдаются аллергические реакции, то необходимо принятие антигистаминных препаратов – рационально назначение Зиртека, Кларитина;
  • Диарея, которая длится более трех дней и изнашивает организм, может подавляться вяжущими препаратами, сорбентами и специфическими противодиарейными препаратами;
  • При частых стрессах даже после прохождения курса лечения наблюдаются рецидивы. В таком случае принимаются успокоительные средства, к примеру, Персен.

Симбиотики и синбиотики

Помимо пробиотиков в медицине известны и другие методы борьбы с дисбактериозом: применение симбиотиков и синбиотиков. Отличие есть и препараты активно применяются.

Синбиотики в себе сочетают комбинацию бактерий, которые входят в пробиотики (сюда относятся Бификол, Бифилин). Происходит после попадания в организм синергизм пробиотиков и пребиотиков, микроорганизмы, которые вводятся, имеют больший эффект – микрофлора стимулируется к здоровому действию. Пищевые волокна и растительные добавки также могут провоцировать подобное действие.

Симбиотиками называются комплексные средства, в составе которых находятся пре- и пробиотики (такое средство, как Биовестин, Биовестин-лакто, Бифилиз, Эуфлорины (Эуфлорин-L и Эуфлорин-B), Бифиформ, Бифидо-бак, Ламинолакт). Они подавляют негативные микроорганизмы и размножают позитивные.

Включение симбиотиков и синбиотиков на этапах развития дисбактериоза:

  • Препараты назначаются больным, имеющим тяжелые, плохо подающиеся терапии симптомы дисбактериоза.
  • Параллельно можно принимать вспомогательно пробиотики, которые потребляются в ограниченной дозировке, обычно это ½ лечебного курса. При начальных стадиях пробиотики назначаются через день.
  • При углубленных стадиях можно ограниченно принимать пребиотики, иммуномодулирующие средства.
  • Также возможна фитотерапия, нормализующая и поддерживающая состояние флоры.
  • Контролируется посев кала, копрограмма, иммунограмма.
  • Длительность параллельного принятия препаратов определяется индивидуально. Продолжительность напрямую зависит от запущенности дисбактериоза.

Народные средства

В качестве народного лечения разрешены:

  • растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
  • болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
  • оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Перед тем, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых народными средствами, следует пройти проверку на наличие аллергической реакции на один из продуктов.

Питание во время лечения и после

Дисбактериоз кишечника требует ограничения в питании, чтобы урегулировать естественные процессы:

  • Кофе и чай пить можно через полчаса после еды;
  • Жирная и острая пища, с большим количеством приправ должна быть исключена из рациона;
  • Те, кто любит запивать водой пищу, должны отказаться от этой привычки – чаще всего это желудочный сок в такой образ разбавляется, переработка пищи в желудке задерживается и усложняется
  • Большая концентрация белков, которая постепенно возрастает. Только мясо должно быть нежирным, чтобы не усугубить ситуацию;
  • Хлеб, особенно пшеничных сортов, достаточно трудно переваривается, от сдобы лучше отказаться. Или перейти на домашние сухарики, в них меньше вреда;
  • Никотин и алкоголь в период лечения от дисбактериоза исключается. Ликер, водка или коньяк в небольших количествах менее вреден для желудка, чем «шипучий» алкоголь: шампанское, пиво. Также не рекомендуется минеральная вода с газом;
  • Сырые овощи усваиваются лучше, и имеют более богатый витаминный букет, чем варенные;
  • Функциональность организма повышается, если ввести в рацион хотя бы раз в день ростки пророщенной пшеницы. Употреблять можно очищенную, но не добавлять молоко или воду, заливая, просто смочить, чтобы пшеница не была настолько твердой;
  • Лактобактерии находятся в натуральных кисломолочных продуктах. Особенно, в кефире, сыворотке. Могут быть побочные эффекты в виде жидкого стула, но это кишечник просто начинает работать лучше.

Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.

Эффективность терапии дисбактериоза

По истечению принятия курса лечения, клинической терапии, видна эффективность, после того, как удается вылечить дисбактериоз:

  • Состояние организма меняется после двух недель лечения при запущенных стадиях.
  • Метеоризм пропадает.
  • Болевой симптом в области желудка уменьшается или исчезает.
  • Стул нормализуется.

Лечение бактериологическое влечет за собой изменения. После посевных исследований улучшение происходит через месяц интенсивного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=EtffiI17xlM

Копрологическая и биохимическая эффективность:

  • Исчезает йодофильная флора и внеклеточный крахмал.
  • В кале не обнаруживается щелочная фосфатаза и снижается уровень энтерокиназы до нормы.

Профилактика дисбактериоза

В качестве профилактических целей назначается диета, которая убирает последствия дисбактериоза кишечника в виде истощения организма, обезвоживания. Это укрепляющее и восстанавливающее мероприятие, которое сопровождает пациента во время лечения и после него. Обычно, дополнительных препаратов не назначают. Возможно использование народных средств для укрепления организма.

Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/disbakterioz-u-vzroslyh.html

Дисбактериоз

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает.

Дисбактериоз сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями.

В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения.

В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза).

При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Функции нормальной микрофлоры

  1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
  2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
  3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
  4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
  5. участие в поддержании ионного баланса;
  6. формирование газового состава в кишечнике;
  7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
  8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
  9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
  10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

  • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  • Психологические стрессы разного рода.
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
  • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
  • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
  • Нарушение кишечной моторики.

Симптомы дисбактериоза

  • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
  • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
  • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
  • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика дисбактериоза

Диагностику кишечного дисбактериоза в гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала.

Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев.

Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза кишечника осуществляется гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

  • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
  • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
  • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
  • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

  • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
  • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
  • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/dysbacteriosis

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз — это дисбаланс микробов, очень распространенное явление: встречается, примерно в 90% случаев среди взрослых, а среди детей — в 95%.

В желудке и двенадцатиперстной кишке обычно отсутствует микрофлора, либо имеется скудная, главным образом, грам-положительная. Чем дистальнее отдел пищеварительного тракта, тем богаче он заселен микрофлорой.

В норме в кишечнике сосуществуют в оптимальном соотношении кишечная палочка, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние иногда называют эубиоз.

Дисбактериоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму.

В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение.

В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки.

Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием.

Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы разнообразны в своем проявлении и степени выраженности. Тяжесть их проявлений зависит от таких условий, как возраст, образ жизни, состояние иммунитета, стадия развития. У одного человека недельная терапия антибиотиками вызовет лишь небольшое нарушение микрофлоры кишечника, а у другого – тяжелые симптомы дисбактериоза.

  • Для 1 стадии дисбактериоза характерен небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно, обусловлено кратковременным курсом приема антибактериальных препаратов или сменой привычной пищи и воды. На данной стадии симптомы выражены слабо, они могут ограничиваться небольшим расстройством кишечника. После окончания противомикробного лечения или привыкания к новым условиям питания, баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
  • На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего указывают на прогрессирующий дисбактериоз.
  • 3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки кишечника, вызывает его воспаление. Симптомы становятся более выраженными, у пациента появляются тошнота и рвота, в стуле можно заметить непереваренные фрагменты пищи, больные жалуются на сильные боли в животе, может повышаться температура тела.
  • На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют полезную микрофлору кишечника. При этом нарушается механизм всасывания полезных веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, попадая в кровь, вызывают тяжелые аллергические реакции. К ранее описанным симптомам могут присоединиться сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания. Отсутствие своевременного лечения угрожает развитием тяжелых кишечных инфекций.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена.

Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса.

Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть:

  • а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана;
  • б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12. Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт.

При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства.

Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке.

В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

  • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
  • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
  • улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
  • восстановление нарушенной моторики кишечника;
  • стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток.

Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата.

При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры.

Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др.

Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника.

Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот.

Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.

Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

по теме

Источник: http://medinfa.ru/illnlist/05/disbakterioz/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.