Киста яичника

Содержание

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.

) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря).

Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.

) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря).

Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета.

Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным.

В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула.

Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты.

Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков.

Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений.

Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист.

Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке.

Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки.

Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования.

В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности.

Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны.

В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик.

Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса.

Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника.

В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению.

Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах.

Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей.

В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия).

После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз после излечения кисты яичника

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

Киста яичника: симптомы, причины возникновения, лечение

Киста яичника – одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов, которое имеет определенные симптомы. К сожалению, не все знают об истинных причинах появления данного нарушения и не задумываются о его последствиях. С целью предотвращения возникновения заболевания, недопущения превращения новообразований в рак, и была написана это статья.

Киста яичника у женщин – образование на одном или обоих яичниках, которое заполнено жидкостью, имеет четкие контуры и выглядит, как мешочек. Его размеры могут достигать около 20 см в диаметре. Чаще всего новообразование доброкачественное.

Однако при отсутствии должного лечения киста яичника может перерасти в злокачественную, нести за собой необратимые процессы, вплоть до летального исхода.

Именно поэтому женщине необходимо не только регулярно посещать гинеколога, но и, при наличии данного заболевания, знать симптомы и причины появления кисты.

Какие бывают виды кисты

Исходя из причины возникновения и содержимого, выделяют такие основные разновидности кисты яичника:

  1. Фолликулярная. Возникает в ткани яичника на том месте, где в процессе созревания фолликул должен был лопнуть.
  2. Параовариальная. Может появиться в надъяичниковых придатках. Быстро растет и достигает гигантских размеров.
  3. Киста желтого тела. Этот вид кисты яичников, образующийся из нерегрессировавшего желтого тела фолликула, зачастую небольших размеров и способный рассосаться самостоятельно.
  4. Дермоидная. Врожденная киста на яичнике, возникающая из эмбриональных зачатков.
  5. Эндометриоидная. Она появляется в случае сильного воспаления эндометрия, при котором происходит его разрастание на яичниках (эндометриоз).
  6. Муцинозная. Многокамерное новообразование с густой слизью (муцином) внутри.

Какие симптомы при кисте яичника

Чаще всего киста в яичнике никак себя не проявляет в женском организме. Более того, она может самостоятельно уменьшаться в размерах и за несколько менструальных циклов полностью исчезнуть.

Чтобы подтвердить данное заболевание, женщине назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Исходя из индивидуальных особенностей организма, могут появляться такие признаки кисты яичника у женщин:

  • тянущие, ноющие, иногда резкие боли внизу живота;
  • ощущение давления в малом тазу;
  • сбой и болезненные месячные;
  • «мазня» или кровь в середине цикла;
  • непривычные ощущения во влагалище;
  • тошнота, рвотные позывы после полового акта или физических нагрузок (тренировок, поднятия тяжестей);
  • болезненные ощущения внизу живота во время мочеиспускания.

Некоторые симптомы кисты яичника у женщин требуют незамедлительного обращения к врачу. А именно:

  • температура тела больше 38°С;
  • сильные кровотечения во время месячных;
  • головокружение, ощущение слабости, общего недомогания;
  • «распирание» нижней части живота;
  • невозможность забеременеть на протяжении года;
  • частое повышение или понижение артериального давления;
  • интенсивная потеря веса;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • появление волос на лице или груди.

Помните! При наличии каких-либо симптомов при кисте яичника необходимо обратиться к гинекологу!

Из-за чего появляется киста на яичниках

После подтверждения диагноза многие женщины не понимают, почему появляется киста и что способствует ее возникновению. Современная медицина не дает однозначного ответа.

Однако большинство гинекологов считают, что развитию заболевания предшествуют регулярные сбои цикла, воспалительные процессы и наличие инфекции в области малого таза. Также следует отметить, что киста довольно редко появляется после менопаузы.

Это объясняется тем, что новообразование тесно связано с менструальным циклом. Именно поэтому его нарушение или вовсе отсутствие месячных влияет на развитие болезни.

Основные причины кисты яичника у женщин:

  • воспаление органов малого таза;
  • инфекции (в том числе ИППП);
  • раннее наступление менструации (раньше 11лет);
  • ожирение;
  • недостаток или избыток какого-либо гормона (гормональная киста);
  • аборт;
  • частое употребление алкоголя, курение;
  • нарушение работы эндокринной системы, в частности дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • неправильное созревание фолликула, отсутствие овуляции;
  • частые стрессы и нервозы;
  • длительное употребление гормональных препаратов (например, «Тамоксифен» для лечения рака груди).

Помните! Если у вас обнаружена киста яичника, лечение и от чего она появилась может детально объяснить только гинеколог!

Диагностика заболевания

Для подтверждения/опровержения поставленного диагноза или обнаружения кисты у женщин специалисты назначают ряд обследований:

  • УЗИ органов малого таза и исследование с помощью трансвагинального датчика;
  • МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
  • КТ. Дает конкретную информацию о месторасположении образования, его содержимом и структуре;
  • анализ крови на гормоны (ЛГ, тестостерон, ФСГ, эстроген) и онкомаркеры;
  • лапароскопическая диагностика с последующим удалением образования в случае ее обнаружения;
  • пунктирование заднего свода влагалища с целью исключения внутренней кровопотери и разрыва кисты;
  • тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности.

Лечение кисты яичников

После подтверждения диагноза многие женщины сразу начинают нервничать, волноваться о том, как вылечить кисту и какие лекарства для этого необходимы. В первую очередь, следует успокоиться и помнить, что стрессы негативно сказываются на заболевании и усугубляют положение.

К выбору лечащего врача подойдите ответственно. Помните, на первом же приеме гинеколог должен не только назначить лечение, ответить на все ваши вопросы, но и доступно объяснить, что такое киста яичника, симптомы, причины и какие последствия отсутствия грамотного лечения могут быть.

Существует два метода борьбы с болезнью – оперативное и медикаментозное лечение кисты яичника.

При выборе того или иного способа гинеколог опирается на возраст больной, выраженности и болезненности симптомов, характера и запущенности новообразования.

Также учитывается тот факт, хочет ли пациентка сохранить репродуктивную функцию и в дальнейшем родить. Однако главным в выборе тактики лечения остается определение всех рисков и оценка возможности начала злокачественного процесса.

В большинстве случаев изначально женщине назначают медикаментозное лечение. Состоит оно в приеме гормональных контрацептивов (таблеток) на протяжении минимум двух менструальных циклов. Кроме того, пациентка должна пропить курс витаминов – А, Е, С, В1, В6.

Иногда лечащий врач может назначить лечебную гимнастику, специальный массаж нижней части живота, диету, бальнеотерапию и иглорефлексотерапию. Такое «обилие» методов борьбы с болезнью необходимо, дабы заставить образование начать самостоятельно рассасываться.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, а киста продолжает расти в размерах, менять форму или озлокачествляться, врачи предпринимают решение об оперативном вмешательстве. Суть операции заключается в удалении образования, его гистологической диагностике и сохранении здоровых участков яичника.

В последние десятилетие для удаления доброкачественного образования гинекологи используют лапароскопию. Однако если в яичнике уже начались злокачественные процессы, медики экстренно проводят полостную операцию – лапаротомию с последующей гистологической диагностикой новообразования.

Киста яичника, ее причины возникновения и лечение хирургическим путем может быть разным. Так, для диагностики и удаления образования применяют такие операции:

  1. Клиновидная резекция – вырезание не только кисты, но и поврежденной заболеванием области яичника.
  2. Кистэктомия – удаление образования с полным сохранением яичника.
  3. Биопсия – исследование части пораженной ткани яичника с целью подтверждения/опровержения онкологии.

Клиновидная резекция

В более серьезных случаях вылечить кисту яичника без операции невозможно. Это относится к образованиям дермоидного, эндометриоидного и муцинозного характера.

Операция также необходима, если женщина желает в ближайшее время стать матерью.

Такая предосторожность во время подготовки к беременности предотвращает потенциальные риски (перекрут ножки кисты, разрастание в размерах, развитие онкологии).

Если образование обнаружено довольно в молодом возрасте, то врач назначает кистэктомию и резекцию с целью сохранения яичника и репродуктивной функции. Женщины климактерического возраста однозначно подвергаются тотальной гистерэктомии.

Реабилитационный период после проведения операции включает в себя курс восстановительных препаратов, витаминов, полное спокойствие и отсутствие каких-либо физических нагрузок.

Помните! Своевременное обнаружение появления кисты яичника и плановая операция не только практически исключают возможные последствия и масштаб хирургического вмешательства, но и влияют на сроки выздоровления. Именно поэтому женщины должны знать, от чего появляется киста, и какие профилактические меры существуют.

Возможные осложнения

Киста яичников не только несет немалый вред здоровью, но и провоцирует развитие новых патологий. К примеру, повреждение новообразования способствует попаданию инфекции в брюшную полость и в скором времени вызывает перитонит.

Главные причины образования внематочной беременности — не только гормональный сбой и инфекции половых путей, но и невылеченная киста. После разрыва фолликула она нарушает правильное движение яйцеклетки в матку и уменьшает возможность зачатия. Если оплодотворение все-таки происходит, то чаще всего это внематочная беременность.

Также отсутствие правильного лечения может вызвать следующие осложнения:

  1. Перекрут ножки кисты. Кровь прекращает поступать в образование и развивается некроз.
    Перекрут кисты яичника, симптомы и лечение которого схожи с его разрывом, может нести за собой развитие онкологии. Главными признаками принято считать:
  • «по-женски» болит низ живота;
  • болезненные ощущения скачкообразного характера;
  • боль не уходит даже после приема обезболивающих препаратов.

Чтобы не дать образоваться перитониту, женщине проводят экстренную операцию и устанавливают истинные причины возникновения кисты яичника.

  1. Малигнизация. Болезнь перерастает в онкологию. Зачастую бывает у женщины после 40 лет;
  2. Разрыв. Грозит началом сепсиса, воспалением, спаечными процессами, перитонитом, болезненным мочеиспусканием и дефекацией. Распространенные признаки:
  • внезапная резкая боль внизу живота;
  • потеря сознания;
  • высокая температура тела;
  • головная боль, головокружение;
  • спад давления, появление «холодного» пота;
  • тошнота, рвотные позывы.

Профилактика образования кисты яичника

Чтобы предотвратить развитие заболевания, а также вовремя его обнаружить, необходимо:

  1. Посещать гинеколога минимум два раза в год.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Не переедать и не придерживаться строгих диет.
  4. Своевременно лечить даже самое обычное воспаление яичников у женщин и гормональный дисбаланс.
  5. Не вести случайные половые связи.
  6. При желании беременности, планировать ее заранее, и сдать все необходимые анализы.

Все вышеперечисленные рекомендации относятся не только к профилактическим мерам предотвращения возникновения новообразования, но и к предупреждению абсолютно любого нарушения в гинекологии.

Зная, что такое киста на яичниках, особенности ее лечения и возможные последствия, женщине будет легче справиться с поставленным диагнозом. Важную роль играет и психологическая поддержка мужа и родных. Именно близкие люди должны в полной мере обеспечить спокойствие и комфорт.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/chto-ehto-takoe.html

Признаки кисты яичника, симптомы — подробная информация

Киста яичника – это патологическое разрастание тканей органа в виде мешочка или пузыря, заполненное жидкостью.

При сильном воспалении внутри мешочка может скапливаться гной, при этом яичники становятся очень болезненными, у женщины появляются симптомы общей интоксикации.

Размер кистозного образования может превышать размер яичника в 5-6 раз и доходить до 12-15 см (у здоровой женщины яичники имеют размеры грецкого ореха). Известны случаи, когда кисты вырастали до 20-25 см, и процесс не сопровождался выраженными симптомами и признаками.

Кистозное разрастание тканей яичников редко бывает изолированным заболеванием и возникает преимущественно на фоне других нарушений, являясь их осложнением.

Причиной патологии могут быть гормональные колебания, гинекологические болезни, недостаточная выработка тиреоидных гормонов клетками щитовидной железы, аборты и выкидыши в анамнезе. Большинство функциональных кист не нуждается в оперативном лечении, но требуют постоянного контроля.

При слишком больших размерах образования может произойти его разрыв, опасный массивным внутренним кровотечением, поэтому женщины должны знать, как проявляется патология, и уметь отличать ее от других женских заболеваний.

Признаки кисты яичника, симптомы

Какие бывают кисты?

Более половины женщин сталкиваются с появлением фолликулярных кист, образующихся на месте разрыва фолликула в период овуляции. Фолликул – это один из структурных компонентов яичников, состоящий из эпителиального слоя и соединительной ткани.

Между ними находится незрелая яйцеклетка, рост которой происходит во время менструального цикла. Во время овуляции стенки фолликула лопаются, созревшая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, а в месте повреждения эпителиального слоя образуется желтое тело.

Желтое тело состоит из железистой ткани, которая отвечает за синтез прогестерона (гормона, необходимого для имплантации и закрепления яйцеклетки в матке и дальнейшего развития беременности) и рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Если этого не происходит, образуется фолликулярная киста.

Обычно фолликулярные кисты хорошо поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства, но при стремительном росте женщине будет назначено проведение лапароскопии яичника.

Это операция, которая может использоваться с лечебной и диагностической целью. В животе женщины делается отверстие, через которое в пространство малого таза вводится лапароскоп.

При необходимости во время процедуры врач может провести удаления образования и отправить его на гистологическое исследование.

Типы кист яичников

Реже встречаются другие виды кист, каждый из которых имеет свои причины и различия в используемых методах лечения. В таблице представлены самые распространенные из кистозных разрастаний, диагностируемые у женщин репродуктивного возраста.

Вид кистыЧто из себя представляет?
Дермоидная Врожденное образование в тканях яичника, которое образуется в период внутриутробного развития из клеток эпителия
Муцинозная Доброкачественная опухоль с тонкими стенками, внутри которой находится муцин – мутный слизистый секрет. Считается одной из самых опасных кист, требующих обязательного удаления, так как способна перерождаться в злокачественное образование (рак яичника)
Параовариальная Полостное образование, которое образуется из верхней части яичниковых придатков
Эндометриоидная Кистозное разрастание эндометрия, являющееся осложнением эндометриоза при активном разрастании эндометрия за пределы матки (на ткани яичника)

Важно! Опасность для женщины представляют также геморрагические кисты, которые возникают при повреждении и последующем разрыве кровеносных сосудов и последующим кровоизлиянием в ткани яичника. Патология развивается стремительно и сопровождается повышением температуры и сильным болевым синдромом. Интенсивность боли обычно очень высокая, характер – режущий.

— Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять?

Как определить кисту на ранних стадиях?

Чтобы не допустить стремительного роста кистозного образования и вовремя провести необходимую терапию, важно знать начальные признаки и симптомы, которые могут возникать, когда опухоль еще только начинает свой рост. Они не являются специфическими и характерными именно для данной патологии, но в совокупности должны стать поводом для обращения к врачу и профилактического осмотра.

При кистах любого типа у женщины нарушается гормональный фон, что отражается на внешнем виде и приводит к определенным изменениям тела. Женщина может внезапно набрать лишний вес при условии сохранения прежнего рациона питания и уровня физической активности. Жировые отложения часто сопровождаются отеками и локализуются преимущественно в области живота и бедер.

Одновременно с этим увеличивается активность волосяных фолликулов, что приводит к интенсивному росту волос на теле.

Волосы могут появляться даже в тех местах, где до этого никогда не росли: на спине, нижней части живота, в зоне над верхней губой, в височной части лица. На ногах волоски могут стать более грубыми и приобрести ярко-черный цвет.

Важным моментом является то, что волосы очень быстро растут даже после применения аппаратных методов эпиляции.

Киста яичника

Изменения могут коснуться и тембра голоса: он становится более низким, тональность также меняется и становится грубоватой. У некоторых женщин может появляться хрипотца, но встречается данный признак редко. К другим ранним симптомам (до появления болевого синдрома), сопровождающим рост кистозных образований в тканях яичников, можно отнести:

  • частые головные боли;
  • периодические приступы гипотонии;
  • увеличение количества влагалищных выделений в период между менструациями;
  • кровомазанье в первой половине цикла;
  • уменьшение размера груди.

Обратите внимание! В большинстве случаев болезненные ощущения на начальном этапе отсутствуют, но иногда женщина может испытывать незначительные тянущие боли с одной стороны живота, которые могут распространяться на центральную часть брюшины, крестцово-копчиковую зону и поясницу. Боли имеют слабую интенсивность и не связаны с менструальным циклом.

Что такое киста яичника

Характерные симптомы кисты яичника

Самый явный симптом, указывающий на возможный рост кистозных полостей, – это тянущая, интенсивная боль в нижней части живота. Обычно она имеет постоянный характер, но ее выраженность может меняться в зависимости от уровня физической активности и других показателей.

При кисте болевой синдром становится сильнее во время занятий спортом, поднятия тяжестей, за несколько дней до начала месячных, при интимной близости. Локализация боли также может быть различной: от нижней части живота до ягодичных мышц и области копчика.

Боль появляется преимущественно со стороны поражения, но при начавшемся воспалении может приобретать разлитой характер.

Сам по себе данный признак не может считаться типичным именно для патологий яичника, поэтому его всегда оценивают в совокупности с другими симптомами.

Периодическое повышение температуры тела

Температура тела при кисте яичника практически никогда не находится на постоянной отметке. Часто отмечаются ее колебания в пределах субфебрилитета (до 37,2°-37,6°). Базальная температура также поднимается вверх, но оценивать данный признак достоверно нельзя, так как незначительное повышение в разных фазах менструального цикла считается нормой для здоровых женщин.

Киста яичника размеров в 5 см

Выраженные отеки

Отечность часто возникает в подкожно-жировой клетчатке, находящейся в области живота. Сам живот выглядит увеличенным из-за скопления жидкости и роста опухоли, при этом увеличение обычно наблюдается только с одной стороны.

Если киста невоспаленная, живот при пальпации безболезненный, мягкий. Отеки также могут появляться на лице, шее и конечностях.

Симптоматическая терапия (использование противоотечных препаратов и травяных сборов), бессолевая диета дают результат, но он обычно непродолжительный.

Сбои менструального цикла

На ранней стадии, когда опухоль еще только начинает расти, данный признак слабо выражен или отсутствует совсем. Возможны незначительные колебания в пределах 3-4 дней, но такие показатели считаются вариантом нормы, поэтому редко становятся поводом для проведения комплексного обследования.

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин

Если кисту не лечить, со временем могут проявиться и другие нарушения цикла, к которым относятся:

  • задержка месячных на длительный срок (до нескольких недель);
  • обильные менструации, которые длятся более недели (меноррагии);
  • увеличение количества выделений между циклами и кровомазанье в этот период;
  • болезненность во время менструации;
  • отсутствие месячных на протяжении длительного времени (более полугода).

Важно! При любых нарушениях цикла женщина должна обратиться к врачу, так как причиной могут быть серьезные гормональные нарушения, при которых риск бесплодия и гинекологических болезней составляет более 80 %.

Изменения в сексуальной жизни

При кистах яичника женщина почти всегда испытывает неприятные и болезненные ощущения во время полового контакта. Их интенсивность может меняться в зависимости от активности партнера, позы и других факторов.

Боли также могут возникать в течение 1-2 часов после близости, иногда они сопровождаются выделением небольшого количества крови, головокружением и тошнотой. Меняется также чувствительность эрогенных зон, появляются трудности с достижением оргазма.

Количество влагалищной смазки резко снижается, иногда влагалищный секрет не выделяется совсем.

— Все о кисте яичника

Если киста воспалилась

При нарушении оболочки кистозного нароста в полость кисты могут проникать микробы и бактерии, которые населяют слизистые оболочки мочевыводящего тракта и органов малого таза.

После попадания в жидкую среду патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности и токсины.

Полость кисты заполняется гноем, который при попадании в брюшную полость может привести к воспалению брюшины и разлитому перитониту – смертельно опасной патологии (если женщине не будет вовремя оказана хирургическая помощь).

Чтобы этого не допустить, необходимо знать признаки воспаления кисты яичников, к которым относятся:

  • острая колющая или режущая боль внизу живота со стороны патологического процесса;
  • резкий подъем температуры до 38,5°-39°;
  • болезненность живота при пальпации;
  • напряжение мышц брюшного пресса и вздутие;
  • болезненная дефекация и мочеиспускание;
  • рвота и сильная тошнота.

Яичник с кистой изнутри

Важно! Если женщина отмечает признаки воспалительного процесса, необходимо обратиться к участковому гинекологу или в больницу. Воспаленная киста может в любой момент лопнуть.

Такая ситуация опасна перитонитом, сепсисом, абсцессом и другими смертельно опасными осложнениями, поэтому игнорировать патологические признаки нельзя.

К тому же, воспаленная киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие органы, перекрывая доступ кислорода и питательных веществ.

Разрыв кистозного нароста: как распознать?

Если ситуация приняла критическое течение, и киста лопнула, возникают типичные признаки, позволяющие определить разрыв или перекрут образования.

У женщины появляется острая боль в нижней части живота (синдром «острого живота»), из влагалищных путей выделяется большое количество слизи, температура поднимается до высоких отметок. Возможно однократное выделение рвотных масс, приступы головокружения. В тяжелых случаях женщина может потерять сознание.

Кожные покровы становятся бледными, иногда появляется синюшность отдельных участков (преимущественно на лице, животе и руках). Артериальное давление снижается до критических показателей.

Перекрут ножки кисты яичника

Важно! При данных признаках женщину необходимо срочно госпитализировать в гинекологическое отделение хирургического стационара. Лечение при разрыве или перекруте кисты яичника только оперативное.

Кистозные образования в тканях яичников – достаточно опасное явление с тяжелыми последствиями, которых можно избежать, вовремя обратившись к специалисту. Кисты любого типа нуждаются в постоянном наблюдении.

При необходимости врач подберет медикаментозное или физиотерапевтическое лечение или назначит хирургическое удаление образования, если опухоль не реагирует на консервативную терапию, или существует высокий риск ее воспаления и разрыва, а также перерождения в злокачественные патологии.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/simptomy-ginekologiya/priznaki-kisty-yaichnika-simptomy.html

Киста яичника – симптомы и эффективное лечение

Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).

Для кисты не существует возрастных ограничений, она может проявиться как в младенчестве, так и в глубокой старости, но при этом киста является одной из наиболее распространенных проблем у женщин именно репродуктивного периода жизни.

К счастью, большинство кист не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Тем не менее, все это время женщина должна находиться под контролем специалиста, чтобы исключить возможность осложнений. Если киста яичника не исчезла за 3 месяца, она подлежит лечению.

Симптоматика кисты яичника2

Не редко кисты яичника образуются и растут без каких-либо внешних признаков, но среди встречающихся симптомов обычно выделяют следующие:

  • Боли в нижней части живота, усиливающиеся при менструации, мочеиспускании и половом акте
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию
  • Ощущение давления в животе и увеличение его размеров
  • Повышение температуры (при наличии воспаления)
  • Тошнота, рвота (в остром случае)
  • Запоры
  • Невозможность зачатия (бесплодие)

Возможные причины кисты яичника2

Причины кистозных образований яичников доподлинно неизвестны. Однако в список факторов, ускоряющих их формирование, входят хронические воспаления в малом тазу и нарушения гормонального баланса. Гормональный фон у женщин репродуктивного возраста может быть нарушен в результате ожирения, эндокринных заболеваний, стрессов, частых вирусных инфекций.

Кисты яичника нередко появляются после искусственного прерывания беременности и в результате операций на половых органах. Практика показывает, что данная патология чаще встречается у женщин, имеющих сбои менструального цикла.

Диагностировать кисту яичника и классифицировать ее должен только специалист после проведения гинекологического и ультразвукового обследования. Дополнительно может потребоваться анализ на гормоны и онкомаркеры.

Виды кисты яичника2

Фолликулярные кисты яичников формируются из пузырьков, в которых созревает яйцеклетка — фолликулах. В нормальном состоянии фолликул яичника накапливает некоторое количество жидкости.

Если его диаметр превышает 30 мм, говорят о появлении кисты. Оболочка кисты может состоять из соединительной ткани.

Когда на одном яичнике возникает сразу несколько таких камер с жидкостью, они объединяются и увеличивают объем кисты.

Подобные образования яичника не имеют выраженной симптоматики, хотя иногда присутствуют сбои менструального цикла и приступы боли, локализующейся внизу живота. Лечение, назначаемое врачом, направлено на снятие воспаления. Также необходимо наблюдение пациентки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях показана гормональная терапия.

Сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства посредством операции на внутренних органах через маленькие надрезы — лапароскопии. После такого лечения женщине рекомендуют к приему препараты с витаминами Е, С, фолиевой кислотой для нормализации цикла и противозачаточные средства.

Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после овуляции, вырабатывающая гормоны, обеспечивающие готовность организма к беременности.

Этот вид кисты диагностируется преимущественно у женщин от 16 до 45 лет. Основным фактором появления кисты в данной ситуации является нарушение кровоснабжения желтого тела.

Ее рост сопровождают боли в нижней части живота, хотя нередко констатируют и полное отсутствие какой-либо симптоматики.

Такая разновидность заболевания может закончиться кровоизлиянием, поэтому нужно своевременно проходить обследование и не допустить появления осложнений. Для кисты желтого тела характерен процесс обратного развития, поэтому женщина обязательно должна проходить наблюдение у специалиста в течение 1-3 менструальных циклов. Если по истечении этого срока киста остается, ее удаляют хирургически.

Параовариальная киста вырастает в области придатков: маточных труб и яичников.

Подобный вид кисты чаще диагностируется у девушек на этапе полового созревания в связи с активным развитием маточных труб и яичников, которые в этот период достигают максимального размера. Это и может послужить причиной появления кисты.

По мере роста образования девушка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, увеличение его размеров и нарушения менструального цикла. В возрасте от 20 до 40 лет еще одним симптомом кисты может быть бесплодие.

Чтобы предотвратить спаечный процесс (появление тонких пленок и сращений между органами), ведущий к бесплодию, параовариальную кисту рекомендуется оперировать. При удалении образования маточная труба и яичник сохраняются и принимают нормальные размеры.

Эндометриоидная киста является следствием заноса клеток эндометрия (ткани, выстилающей матку) на яичник. В случае, если размер кисты более 30 мм, она опасна разрывом, ведущим к перитониту – воспалению брюшины, поэтому женщине может потребоваться помощь хирурга. Сегодня операции по удалению кисты малотравматичны.

Выполняют их посредством лапароскопии — введения через небольшие надрезы специального лазера для удаления образования. При небольших размерах кисты, особенно у нерожавших женщин, сегодня в большинстве случаев назначают гормональную терапию для лечения эндометриоза под наблюдением врача.

3 Лапароскопия и гормональная терапия – распространенные и наиболее эффективные методы современного лечения эндометриоидной кисты.4

Также существуют кистозные опухоли – в отличие от кист, они действительно представляют немалую опасность для здоровья женщины. По внешним признакам они напоминают кисты, поэтому специалист должен провести необходимые исследования, чтобы точно определить тип заболевания.

Возможные осложнения

Наличие кисты, не являющейся злокачественным образованием – грозный фактор развития рака яичников. Чаще других патологическому процессу подвержены эндометриоидные и муцинозные кисты.

Помимо риска озлокачествления, кисты яичников представляют следующую опасность:

  1. Перекручивание ножки кисты может закончиться воспалением брюшины, обусловленным нарушением кровоснабжения и некрозом.
  2. Кисты яичника – одна из причин бесплодия женщин и сложного течения беременности.
  3. Всегда существует риск инфицирования кисты и последующего нагноения.
  4. В списке возможных последствий кисты яичника находятся разрыв, внутреннее кровотечение.

Несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, киста способна заявить о себе резкой болью, повышенной температурой, напряжением мышц живота. Чтобы не довести ситуацию до такого исхода и свести риск осложнений к минимуму, посетить врача следует при первых же тревожных симптомах.

Лечение2

В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от множества факторов: вида кисты, возраста пациентки, особенностей ее организма и т.д. Не все виды кисты требуют специфического лечения, но на возможность ее самоустранения нельзя полагаться полностью. Женщин, имеющих подобные образования на яичниках, должен наблюдать специалист, контролирующий размеры, поведение и состав кисты.

Пути лечения кисты подразделяются на медикаментозный и операционный. В обоих случаях необходимо тщательное обследование, включающее УЗИ, анализы крови и мочи, томографию (вид рентгеновского исследования), тест на беременность и, при необходимости, лапароскопию (внутреннее исследование) для диагностики.

Консервативное лечение кисты яичников допустимо в случае легкого течения болезни. В подобных ситуациях назначают курс витаминов, гормональные препараты для нормализации менструального цикла, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику. Операция необходима, если наблюдается увеличение размера кисты и возникает опасность осложнений.

Помните, что назначение препаратов и выбор схемы их приема осуществляется врачом, самолечение кисты может нанести серьезный урон здоровью.

Беременность и киста яичника5

Даже при наличии кисты яичника беременность может наступить и протекать без особых осложнений. В том случае, когда киста не требует безотлагательного удаления и никак не влияет на здоровье плода, планового контроля за состоянием будущей мамы вполне достаточно.

В разряд исключений входят кисты значительного объема, которые давят на близлежащие органы, а также острые осложнения заболевания.

Для лечения кисты яичника при беременности также используется метод лапароскопии (операция на внутренних органах, проводимая через небольшие отверстия 0,5-1,5 см), требующий минимальных надрезов и воздействующий только на очаги заболевания.

При такой операции через маленькие надрезы в организм вводится лазер, позволяющий удалить кисту, не задевая других тканей и не влияя на расположенные рядом органы.

Решение о проведении операции должно быть взвешенным и обоснованным. Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, не меняется и не причиняет женщине дискомфорт, ее лечение лучше отложить на послеродовый период.

Профилактика болезни2

Поскольку киста не всегда дает о себе знать внешними проявлениями, обнаружить ее самостоятельно просто невозможно. Только регулярное наблюдение женщин у гинеколога с проведением УЗИ поможет выявить проблему и своевременно начать ее лечить, не допуская возникновения осложнений.

Профилактика кисты яичника – это, в первую очередь, внимание к своему организму, отказ от вредных привычек, наблюдение у специалиста. Не допускайте развития хронических заболеваний, не давайте шанса проблеме расти подобно снежному кому. Пока все системы организма находятся в здоровом состоянии и равновесии, не будет и причин для появления и развития кисты яичника.

  • 1. Озерская И. А. Эхография в гинекологии //М.: Медика. – 2005. – С. 146.
  • 2. Савельева Г. М. Гинекология (учебник). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – С. 446
  • 3. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: Медицина, 2001. – С. 221
  • 4. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности //Эндоскопическая хирургия. – 2010. – №. 5. – С. 60-61.

RUDFS181611 от 19.06.2018

Источник: https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/kista_yaichnika_simptomy_i_effektivnoe_lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.