Солу-кортеф

Солу-Кортеф (Solu-Cortef)

Солу-кортеф

Наименование: Солу-Кортеф (Solu-Cortef)

Фармакологическое действие

Солу-Кортеф относится к противовоспалительным препаратам группы глюкокортикостероидов. Препарат оказывает десенсибилизирующее, противотоксическое, противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, антиметаболическое и иммунодепрессивное воздействие.

Иммунодепрессия, в отличие от действия цитостатиков, не связана с угнетением клеточного деления, а выражается в результате супрессирования различных этапов иммуногенеза, таких как миграция стволовых клеток и взаимодействие разных типов лимфоцитов.

Препарат также тормозит цитокиновое выделение из макрофагов и лимфоцитов, угнетает выделение медиаторов воспаления эозинофилами, понижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты. Солу-Кортеф индуцирует синтез липокортина путем стимуляции стероидных рецепторов.

Также он способствует запасанию гликогена в тканях печени, увеличивает концентрацию глюкозы в плазме крови, понижает выведение ионов натрия и воды из организма, одновременно усиливая выделение калия и снижая гистаминовый синтез.

Препарат способствует уменьшению клеточных инфильтратов, понижает интенсивность миграции лимфоцитов и лейкоцитов в воспалительный очаг. Длительное регулярное введение может приводить к атрофии коры надпочечников, снижению синтеза тиреотропина и гонадотропина в гипофизе.

При введении ацетата гидрокортизона наблюдается более продолжительный результат с более поздней, чем у водорастворимого гидрокортизона, манифестацией. Используется главным образом при периартикулярном введении (инъекции в суставы), местном купировании воспаления путем введения лекарства в мышцу. Инъекции Солу-Кортефа быстро подавляют проявления воспалительного процесса, но результат длится недолго, что делает препарат применимым как правило при острых патологиях.

Показания к применению

Солу-Кортеф используется при травматическом, операционном, токсическом, ожоговом и кардиогенном шоке, в случаях, если другая терапия не эффективна.

Так же доказана эффективность данного лекарства при лечении острых и тяжелых аллергических реакций, анафилактическом и гемотрансфузионном шоках.

Хорошо Солу-Кортеф применяют при лечении отека головного мозга, возникшего на фоне опухоли, хирургической операции, лучевой терапии или травмах головы.

Препарат Солу-Кортеф используется при терапии таких болезней: — астматический статус и бронхиальная астма в тяжелой форме; — тиреотоксическом кризе; — почечной коме; — ревматоидный артрит, системной красной волчанке; — остром гепатите; — острой надпочечной недостаточности;

— отравлении прижигающими жидкостями (при предупреждения возникновений соединительно-тканных рубцов и при уменьшении воспалительных процессов).

Способ применения

Раствор Солу-Кортефа вводят внутривенно струйно, внутривенно капельно, внутримышечно и внутри- в околосуставную сумку. Внутривенное введение лекарства предлогается при неотложной терапии острых состояний. Начальная дозировка лекарства составляет 100 мг и вводится 30 секунд.

Дозировку в 500 мг нужно вводить 10 минут, затем через каждые 2-6 часов повторять процедуру, контролируя состояние пациента.

Надлежит помнить, что большие дозировки Солу-Кортефа вводятся больному только до стабилизации его состояния, однако не более 2-3 суток (при возникновении необходимости более длительного лечения, необходима замена Солу-Кортефа на другое лекарственное средство с меньшей МКС активностью).

Для эффективного лечения депо-формами Солу-Кортефа, препарат вводят внутрисуставную или околосуставную сумку. В крупные суставы, такие как плечевой, коленный и бедренный, дозировка составляет 25-50мг, при острых состояниях однократная дозировка может доходить до 100 мг. В малые суставы, такие как локтевой, межфаланговый и запястный – 10-20 мг единожды.

Инъекции нужно повторять на протяжении 1-3 недель, иногда через каждые 3-5 дней. Однократная дозировка для периартикулярного введения для детей от 3-12 лет — 25мг, детям от 1 года до 6 лет прописывают 25-50 мг однократно; от 6-14 лет дозировка составляет 50-75 мг.

Для внутримышечного введения (соблюдая стандартные правила в/м инъекции) дозировка составляет 125-250 мг в сутки. Ощутимый клинический результат наступает через 6-25 чесов после в/м введения препарат и продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Начальная дозировка для перорального применения Солу-Кортефа составляет от 20 до 250 мг в сутки.

Для определения наименьшей поддерживающей дозировки, начальную дозу постепенно уменьшают до наименьшей эффективной. Дозировка Солу-Кортефа при обострении рассеянного склероза составляет 800 мг в день на протяжении недели. Затем дозу понижают до 320 мг в сутки и принимают на протяжении 1-го месяца.

Внезапное прекращение применения лекарства может вызвать обострение воспалительных процессов. Окончание терапии обязательно производится путем снижения дозировки.

Побочные действия

Частыми побочными действиями являются головная боль, ощущение эйфории, головокружение, депрессии, психозы, бессонница. Менее часто встречаются различные аллергические реакции (иногда доходящие до тяжелой степени).

В случае длительного применения могут наблюдаться кожный зуд, отеки, с-м Кушинга, гипергликемия и понижение глюкозной толерантности, стероидный сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, сбой менструального цикла, гипокалиемический алкалоз, снижение памяти, увеличение внутричерепного давления, остеопороз, артралгии, миопатии, васкулит, глаукома, обострение язвенной болезни ЖКТ, обострение хронических воспалительных и инфекционных процессов.

В случае длительного местного применения могут возникать побочные явления системного характера. Также может возникать местное раздражение.

Противопоказания

Солу-Кортеф противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе наличие гиперчувствительности к глюкокортикоидным препаратам.

Также он противопоказан пациентам, страдающим грибковыми инфекциями, психозами в острой форме, выраженной артериальной гипертонией, декомпенсированными сахарным диабетом, язвенными и инфекционными поражениями кожи, язвенной болезнью ЖКТ; больным с ранами различного происхождения, грибковыми и вирусными поражениями глаз, туберкулезом, трахомой, СПИД.
Не используют препарат в стадии послеоперационной реабилитации в случае объемных вмешательств.

Беременность

В период лактации и беременным – препарат категорически противопоказан, ввиду того, что некоторые формы данного средства в своем составе содержат бензиловый спирт, который может пагубно повлиять на плод. Воздействие бензилового спирта: развитие надпочечной недостаточности, синдрома отдышки, летальный исход.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Солу-Кортефа с барбитуратами, противосудорожными или антигистаминными лекарствами, результат лекарства заметно снижается. Прием одновременно с НПВС увеличивает риск язвообразования, назначение одновременно с парацетамолом увеличивает гепатотоксичность последнего.

Солу-Кортеф уменьшает эффективность салицилатов и антидиабетических средств; усиливает воздействие антикоагулянтов.

Калийнесберегающие мочегонные средства и сердечные гликозиды усиливают вызываемую препаратом гипокалиемию, стероидные анаболики – увеличение тканевой гидрофильности.

В сочетании с амфотерицином В, высок риск развития дилятационного поражения сердечной мышцы и, как следствие, сердечной недостаточности.

Передозировка

Симптомов передозировки препаратом не описано. В случае необходимости Солу-Кортеф быстро выводится из организма при диализе.

Форма выпуска

Картонная упаковка, содержащая один двухъёмкостный флакон.

Условия хранения

Хранить при температуре 20–25 градусов Цельсия, срок годности 2 года.

Синонимы

Акортин, Гидрокортизон, Латикорт, Кортейд, Кортеф, Сополькорт Н.

Состав

Первый флакон Солу-Кортефа содержит 100 мг (или 500 мг) гидрокортизона сукцината натрия в сухом виде. Второй флакон содержит: бензилового спирта – 18 мг, вода для инъекций – 2 мл (или 4 мл).

Группа препарата

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

Дополнительно

На протяжении курса терапии Солу-Кортефом рекомендовано придерживается диеты с уменьшенным количеством ионов натрия и повышенным содержанием калия, обеспечивая организм достаточным количеством белков. При лечении данным препаратом нужно контролировать артериальное давление, диурез, концентрацию глюкозы в плазме, свертываемость крови, массу тела пациента.

Пациентам категорически нельзя проводить любые виды прививок.

Вероятно сохранение вызываемой относительной надпочечной недостаточности в течение нескольких месяцев после прекращения курса лечения (в некоторых случаях при возникновении стрессов – вероятно возобновление гормональной терапии с единовременным назначением солей и МКС) Для заболевших с открытой формой туберкулеза препарат назначается только при условии соответствующего противотуберкулёзного лечения. Надлежит уделить особое внимание контролю состояния пациентов в периоды виража туберкулиновых проб и пациентам со спящей формой туберкулеза. При необходимости вероятно назначение химиопрофилактики.

Назначение Солу-Кортеф детям в период роста ГКС вероятно только под особо тщательным наблюдением лечащего врача и только по показаниям абсолютного характера.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/solu-kortef

Солу Кортеф

Солу-кортеф

Средства с глюкокортикостероидной активностью.

Производители

Фармация и Апджон (Бельгия)

Побочное действие Солу Кортеф

Головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, депрессия, психоз; аллергические реакции (вплоть до анафилаксии); при длительном использовании:

  • отечный синдро,
  • кожный зу,
  • гиперпигментаци,
  • судорог,
  • синдром Кушинг,
  • снижение толерантности к глюкоз,
  • гипергликеми,
  • стероидный диабе,
  • недостаточность функции надпочечнико,
  • нарушение менструального цикл,
  • гипокалиеми,
  • гипокалиемический алкало,
  • гиперурикемия (особенно при острой лейкемии,
  • ослабление памят,
  • повышение внутричерепного давлени,
  • миопати,
  • артралги,
  • артропати,
  • остеопоро,
  • артериальная гипертензи,
  • васкули,
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишк,
  • формирование задней субкапсулярной катаракт,
  • глаукома с возможным повреждением зрительного нерва и повышенным риском вирусных и грибковых поражений гла,
  • активизация латентных очагов инфекции.

При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи:

  • системные побочные эффект,
  • возможно появление местного раздражения.

Противопоказания Солу Кортеф

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, острые психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, инфекционные (туберкулез, микоз, вирусные заболевания, сифилис и др.

) и язвенные поражения кожи, раны, опухолевые заболевания кожи, остеопороз, болезнь Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, герпетическая лихорадка, вирусные и грибковые заболевания глаз, туберкулез глаз, трахома, поражение глазного эпителия, СПИД, предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

Взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.

НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность.

Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает — антикоагулянтов.

Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей.

При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Особые указания

В период лечения не рекомендуется вакцинация.

Введение больших доз допустимо в течение не более 48-72 ч.

Внутрисуставное введение должно производиться не чаще 1 раза в 3 неделю.

При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови и регулярные ЭКГ-исследования.

Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно.

Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности.

При лечении кортикостероидами или их сочетании с др. препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно.

Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/solu-kortef/

СОЛУ-КОРТЕФ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Солу-кортеф

Солу-Кортеф является эффективным средством из группы глюкокортикостероидов (ГКС). Он активно используется в лечении ревматических заболеваний, нарушений работы щитовидной железы, кожных патологий, аллергии, поражений органов респираторной системы и ЖКТ, а также в офтальмологической практике.

Солу-Кортеф используют в лечении ревматических заболеваний, нарушений работы щитовидной железы, кожных патологий.

Лиофилизат в виде белой пористой субстанции или порошка, предназначенный для приготовления инфузионного раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

В 1 флаконе находится 100 мг натрия сукцината гидрокортизона — активного вещества. Остальные ингредиенты:

  • 8,8 мг гидрофосфата натрия;
  • 900 мкг моногидрата дигидрофосфата натрия.

Флаконы-ампулы выполнены из прозрачного стекла и помещены в картонные пачки. Могут дополняться еще одной емкостью, в которой содержится 2 мл инъекционной воды и 18 мг спирта бензилового.

Фармакологические свойства

ГКС формирует комплексные связи с рецепторами цитоплазмы. Сформированные комплексы попадают в клеточное ядро и стимулируют выработку разных ферментов. Препарат влияет на иммунный ответ и воспалительные процессы, а также на обмен жиров, белков и углеводов.

Предельное действие препарата отмечается не на пике плазменной концентрации действующего вещества, чем и обусловлено его воздействие на уровень активности ферментов.

В 1 флаконе находится 100 мг натрия сукцината гидрокортизона — активного вещества.

Медикамент обладает десенсибилизирующим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим, антиметаболическим и антитоксическим действием.

После введения гидрокортизон достигает высшей концентрации в плазме спустя 0,5-1 час.

Около 40-90% вещества образует прочные связи с плазменными белками.

Перерабатывается гидрокортизон печенью. За 1 сутки после приема с мочой выводится около 22-30% гидрокортизона.

Самые распространенные назначения к использованию ГКС:

  • патологии эндокринной системы: недостаточность надпочечников (острая, первичная и вторичная);
  • ревматические болезни: эпикондилит, острая подагрическая форма артрита, бурсит (острый/подострый), остеоартрит, тендосиновит, синовит, ревмокардит;
  • в качестве симптоматического лечения: наследственная надпочечниковая гиперплазия, подострая форма тиреоидита, гиперкальциемия (спровоцированная онкологической патологией), восстановление после тяжелых болезней и травм у пациентов с подозрениями на надпочечниковую недостаточность;
  • хронические патологии соединительной ткани: полимиозит, ревмокардит, красная волчанка;
  • дерматологические болезни: дерматит, пузырчатка, грибовидный микоз, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелый псориаз;
  • аллергические состояния: астматический статус, отечность гортани, контактная форма дерматита, аллергический насморк, реакции гиперчувствительности к медикаментам, сывороточное заболевание;
  • офтальмологические заболевания: аллергическая форма конъюнктивита, язвы глазной роговицы, хориоретинит, иридоциклит, ирит, кератит, симпатическая офтальмия, неврит глазного нерва;
  • болезни органов ЖКТ: регионарный энтерит, язвенный колит;
  • заболевания респираторной системы: бериллиоз, пневмонит (аспирационный), легочный туберкулез, саркоидоз, синдром Леффлера;
  • гематологические патологии: гипопластическая эритроидная и аутоиммунная анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
  • онкологические болезни: лимфома, лейкоз;
  • прочие назначения: трихинеллез, сопровождающийся поражением миокарда и клеток нервной системы; туберкулезная форма менингита (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией).

Способы использования и дозировка Солу-Кортефа

Неотложные состояния рекомендуется лечить внутривенными инъекциями. После завершения острой стадии назначаются пероральные лекарственные формы медикамента.

Начальная дозировка — от 100 до 500 мг в зависимости от тяжести состояния.

Повторные дозы нужно вводить с интервалом в 2, 4 или 6 часов в зависимости от ответа организма и полученного эффекта. Детям вводятся минимальные дозы.

Неотложные состояния рекомендуется лечить внутривенными инъекциями Солу-кортефа.

Побочные действия Солу-Кортефа

Глюкокортикостероид способен вызывать такие реакции организма на его прием

  • опорно-двигательный аппарат: слабость в мышцах, «стероидная» форма миопатии, повреждения сухожилий, остеопороз;
  • водно-электролитный баланс: ХСН (хроническая сердечная недостаточность), гипертензия, резкая потеря калия, задержка натрия, гипокалиемический алкалоз;
  • ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения, эзофагит, пептическая язва, увеличение активности ферментов в структурах печени;
  • дерматологические проявления: замедление заживления ран, истончение кожного покрова, экхимозы, петехии, саркома Капоши;
  • ЦНС: увеличение внутричерепного давления, судорожные явления, нарушения сна, эйфория, резкие перепады настроения, депрессивные нарушения, острые проявления психотического характера, эмоциональная нестабильность;
  • эндокринная система: сбои менструального цикла, уменьшение восприимчивости организма к глюкозе, задержка развития детей, синдром Иценко-Кушинга;
  • органы чувств: экзофтальм, субкапсулярная катаракта.

Солу-Кортеф может вызвать нарушение сна.

Применение при беременности и лактации

Результаты нескольких лабораторных испытаний при участии животных свидетельствуют о том, что использование повышенных дозировок ГКС у беременных может вызывать нарушение в развитии плода. На людях подобные исследования не проводились, поэтому лекарство назначается беременным женщинам лишь по жизненно важным показаниям.

Гидрокортизон способен проникать сквозь плаценту.

Поэтому дети, чьи матери при беременности принимали ГКС, должны быть тщательно обследованы на наличие надпочечниковой недостаточности.

ГКС попадает в состав грудного молока, поэтому при его назначении во время лактации кормление грудью придется на некоторое время прервать.

Применение в детском возрасте

ГКС запрещен к назначению новорожденным.

Рассматриваемый препарат запрещен к назначению новорожденным.

Лекарственное взаимодействие

Рифампицин, фенитоин и фенобарбитал способны повышать почечный клиренс ГКС, поэтому при их комбинировании следует скорректировать режим дозирования.

Кетоконазол и тролеандомицин могут подавлять метаболизм гидрокортизона.

У ГКС есть способность повышать клиренс ацетилсалициловой кислоты. Рациентам с диагностированной гипопротромбинемией следует осторожно назначать ГКС вместе с ацетилсалициловой кислотой.

При сочетании лекарства с непрямыми антикоагулянтами пациенту требуется постоянный контроль показателей свертываемости крови.

Сроки и условия хранения

Лиофилизированный порошок хранится до 5 лет при комнатной температуре, вдали от влаги и света. Готовый раствор для инъекций хранится не дольше 72 часов в прохладном и темном месте.

Аналог Солу-кортефа — препарат Гидрокортизон хранится до 5 лет при комнатной температуре, вдали от влаги и света.

Цена

От 86 руб. за флакон-ампулу объемом 2 мл.

Аналоги

При отсутствии ГКС в продаже можно подобрать один из следующих препаратов-заменителей:

  • Пимафукорт;
  • Гидрокортизон;
  • Постеризан;
  • Локоид;
  • Постеризан форте;
  • Локоин липокрем;
  • Латикорт;
  • Локоид крело.

Отзывы

Семен Скоморохов (терапевт), 35 лет, г. Благовещенск

За все время работы на должности «слуги Гиппократа» я заметил, что этот препарат является одним из наиболее щадящих ГКС. Положительные результаты на фоне введения раствора из лиофилизата не заставляют себя долго ждать.

Самые частые побочные эффекта: головная боль, легкое головокружение и подташнивание. В большинстве случаев побочные проявления и имеют умеренно выраженный и краткосрочный характер.

Препарат имеет крайне обширный перечень противопоказаний.

Влад Жуков, 49 лет, г. Астрахань

Этот раствор для инъекций помог вылечиться от ревмокардита. Сам я не умею делать уколы, поэтому приходилось каждый день ездить в поликлинику на процедуры. Препарат подействовал на удивление быстро. Дискомфорт пропал уже после первой инъекции. В целях профилактики доктор посоветовал дополнительно пропить курс таблеток. Теперь смогу доделать сарай во дворе, а то все «здоровья не хватало».

Лидия Шилкина, 56 лет, г. Борисоглебск

Каждую весну у меня развивается тяжелая гортанная отечность. Доктор сообщил, что так мой организм реагирует на пыльцу какого-то растения.

Он прописал эти уколы, так как в моем случае нужно действовать незамедлительно, ведь несколько раз я уже падала в обморок от удушья. Инъекции делает муж, когда у меня появляются первые признаки дискомфорта.

Купили сразу большую пачку ампул, чтобы всегда этот действенный медикамент был у нас в наличии.

Виктор Циклев, 23 года, г. Воронеж

Моя сестра лечилась этими уколами от псориаза. В первое время она не придавала особого значения заболеванию, но как только дискомфорт существенно усилился, она сразу же отправилась на прием к доктору. Специалист назначил курс введения этого препарата. Действует быстро, стоит недорого. Теперь сестра в полном порядке.

Марина Капустина (терапевт), 40 лет, г. Москва

Незаменимое средство для терапии острых состояний. Препараты в таблетированной форме действуют не так быстро, а в таких случаях важна каждая минута. Лекарство уже давно себя зарекомендовало с хорошей стороны. Но нужно учитывать, что это глюкокортикостероид, поэтому самовольный и бесконтрольный прием средства запрещается, иначе могут появиться крайне непредсказуемые реакции.

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/solo-kortef

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.