Евра

Содержание

Евра — противозачаточный пластырь

Евра

26.08.2017

Гормональная контрацепция на сегодняшний день остается самым надежным способом защиты от нежелательной беременности.

Рынок фармацевтической продукции изобилует многочисленными гормональными контрацептивами. Они представлены в разных фармакологических формах.

Это дает женщине возможность выбора средства с учетом своих предпочтений, индивидуальных особенностей и рекомендаций гинеколога.

Современным методом защиты женщины от нежелательной беременности является использование специальных пластырей. Гинекологическая практика и многочисленные отзывы пациенток характеризуют контрацептивный пластырь Евра как надежное, удобное и безопасное средство.

картинка

На первый взгляд, этот контрацептив выглядит как обычный лейкопластырь и наклеивается точно так же. Действие этого гормонального средства основано на ежедневном дозированном попадании гормонов в кровь через кожу, поэтому контрацептив Евра носит название – трансдермальная терапевтическая система (ТТС).

Принцип действия

Гормоны, которые попадают в кровь женщины, влияют на работу репродуктивной системы:

  • угнетается воздействие гипофиза на функцию яичников;
  • в яичниках блокируется процесс овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из фолликула и оплодотворение невозможно;
  • слизь в шейке матки становится очень густой и вязкой, что блокирует активность сперматозоидов и минимизирует возможность слияния половых клеток;
  • внутренняя оболочка матки (эндометрий) становится очень тонкой, это не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться для дальнейшего развития.

Противозачаточный пластырь Евра относится к комбинированным контрацептивам.

Входящий в его состав комплекс гормонов обеспечивает женщине надежную многоуровневую защиту, воздействуя не только на клеточном уровне, но и на уровне регуляции функций половой и эндокринной систем.

Действие пластыря временное, поэтому при отмене препарата беременность может наступить практически сразу. Женщине стоит учесть, что после аннулирования любых гормональных средств, организм нужно подготовить к беременности.

Эффективность пластыря Евра по статистике независимых исследований 92%, производитель гарантирует защиту 99,4%. Разница данных существенная, но имеет физиологическое объяснение. У женщин, масса тела которых более 90 кг, вероятность забеременеть выше.

Нужная концентрация действующего вещества достигается через 48 часов после прикрепления пластыря на кожу. Она сохраняется в течение всего периода ношения гормонального медикаментов. Инструкция предлагает несколько вариантов прикрепления гормонального средства Евра на тело. Эффективность контрацептива не зависит от выбранного женщиной места аппликации.

Состав препарата

Гормональный контрацептив Евра представляет собой небольшой квадрат с закругленными краями стороной 5 см. Упаковка из 3 пластырей предназначена для использования в течение 1 месяца, упаковка из 9 – в течение 3 месяцев соответственно. В качестве действующих веществ в контрацептивном гормональном препарате Евра использованы:

ГормонОписаниеВсего гормонаВыделяется в сутки
Этинилэстрадиол Синтетический стероидный женский половой гормон, аналог природного эстрадиола 600 мкг 33,9 мкг
Норэлгестромин Синтетический стероидный женский половой гормон, аналог природного прогестерона 6 мг 203 мкг

Инструкция

Инструкция противозачаточного пластыря  рекомендует наклеивание первый пластырь в первый день маточного цикла. Желательно запомнить (записать, отметить в календаре) этот день недели, чтобы в дальнейшем своевременно менять гормональный контрацептив.

Используется средство Евра четырехнедельными циклами. Оно прикрепляется на тело в течение трех недель подряд, четвертая – перерыв, в это время у женщины наступают месячные.

День циклаДействие с пластырем
1-й Прикрепление первого
8-й Отклеивание первого и прикрепление второго
15-й Отклеивание второго и прикрепление третьего
22-й Отклеивание третьего (новый не наклеивается!)
29-й (1-й) Приклеивание первого

Гормональный пластырь Евра наклеивается на участки кожи наружной стороны плеча, на лопатку, живот или ягодицу. Участок кожи для аппликации контрацептива должен соответствовать требованиям:

  1. Кожа не должна иметь повреждений, быть чистой и сухой.
  2. В месте аппликации не должно быть кожных складок.
  3. На месте прикрепления кожа не должна иметь большого количества волос.
  4. Место приклеивания не должно тесно соприкасаться с одеждой.
  5. Недопустимо клеить контрацептив на грудь.
  6. При смене пластыря желательно сменить место аппликации.
  7. Перед наклеиванием контрацептива на кожу нельзя косметические средства.

Особенности применения

  • Контрацептивный эффект гормонального средства Евра, наклеенного в первый день маточного цикла, наступает сразу.
  • Применение противозачаточного средства Евра в середине маточного цикла требует дополнительных способов контрацепции в течение первой недели после наклеивания.
  • Во время перерыва (4-я неделя маточного цикла) защитный эффект средства сохраняется.
  • Если ранее принимались противозачаточные таблетки, то интервал после их отмены и наклеиванием контрацептива Евра не должен превышать 7 дней.
  • Если с момента отмены гормональных таблеток прошло более недели и в этот период были незащищенные сексуальные отношения, до начала применения препарата Евра необходимо убедиться в том, что зачатия не произошло.
  • Кормящим женщинам нельзя использовать противозачаточное средство Евра, так как гормоны попадают в грудное молоко.
  • Гормональный контрацептив Евра можно применять в день аборта, если срок беременности составлял менее 12 недель.
  • Если после аборта прошло более 5 дней, средство можно использовать только на 1-й день начавшейся менструации.
  • При аборте на сроке более 12 недель использовать контрацептив Евра можно спустя 4 недели.
  • В первые три месяца ношения пластыря могут наблюдаться коричневые выделения. Если они не прекратились спустя три месяца, стоит проконсультироваться с гинекологом.
  • При несвоевременной замене контрацептива (менее 48 часов), опасности нет, так как защитный эффект сохраняется.
  • Если после перерыва (4-я неделя) не приклеен первый контрацептив, его нужно наклеить, запомнить день, применять дополнительные средства защиты в течение первой недели.
  • Если не заменен второй (третий) контрацептив, наклеивается новый и с этого дня (его нужно запомнить) начинается новый отсчет (три недели и перерыв). Дополнительные способы защиты используются в течение первой недели.
  • Если вовремя не отклеен третий контрацептив, его нужно снять и наклеить новый в установленный день недели.
  • При случайном отклеивании пластыря на период менее суток, его нужно заменить, но контрацептивный эффект сохраняется.
  • При отклеивании пластыря на период более суток, его нужно заменить и с этого дня начать отсчет нового четырехнедельного цикла. На первой неделе после замены контрацептива используются дополнительные способы защиты.
  • При отклеивании пластыря Евра не стоит пытаться его прикрепить, в этом случае он однозначно подлежит замене.
  • С помощью гормонального контрацептива Евра можно отдалить менструацию, если после окончания действия третьего пластыря сразу наклеить первый, не делая перерыва. Появившиеся небольшие выделения в этом случае не являются показателем снижения защитного эффекта.
  • Если на четвертой неделе (во время перерыва в использовании) не наступили месячные, и при этом не наблюдалось отклеивания пластыря, проводилась его своевременная замена, использование контрацептива нужно продолжать. Если имели место ситуации, которые могли повлечь снижение контрацептивного эффекта, применение пластыря нужно прекратить и обратиться к гинекологу. Отсутствие месячных после двух циклов – это серьезный повод для обязательного визита к врачу.
  • Поводом для немедленного обращения к гинекологу является наступившая беременность во время применения гормонального пластыря, использование его в этом случае нужно сразу же прекратить.

Преимущества

Среди многочисленных инновационных противозачаточных препаратов гормональный пластырь Евра имеет весомые плюсы:

  • менять контрацептив нужно 1 раз в неделю, прием таблеток – ежедневная процедура;
  • контрацептивное действие пластыря сохраняется около 2 суток, у таблеток этот период составляет 12-24 часа;
  • нормализуется менструальный цикл, уменьшаются боли в период месячных, значительно реже наблюдаются выделения в середине маточного цикла, чем во время приема гормональных таблеток;
  • контрацептивный эффект препарата сохраняется при расстройствах пищеварительной системы;
  • значительно снижается риск возникновения злокачественных новообразований в матке и яичниках;
  • дозированное и равномерное поступление гормонов в кровь, нет скачков концентрации, которая наблюдается при приеме оральных контрацептивов;
  • надежная фиксация, не отклеивается при интенсивных физических нагрузках и водных процедурах;
  • простота и удобство применения.

Недостатки

Недостатками гормонального средства Евра можно считать относительно высокую стоимость, есть небольшой риск отклеивания пластыря и снижение контрацептивного действия, возникновение побочных явлений со стороны кожи, других органов и физиологических систем

Противопоказания

Применение любого гормонального средства, в том числе и пластыря Евра, должно быть согласовано с лечащим врачом. Ему необходимо сообщить о принимаемых лекарственных средствах, имеющихся хронических заболеваниях.

Действие пластыря подобно действию гормональных комбинированных оральных контрацептивов, поэтому у пластыря Евра есть противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • гипертония;
  • заболевания органов кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль;
  • маточные кровотечения;
  • возраст более 35 лет и частые сильные головные боли;
  • возраст до 18 лет;
  • курение.

Пластырь Евра является новейшим комбинированным гормональным контрацептивом. Его эффективность доказана практикой применения. Назначение к использованию пластыря в качестве способа контрацепции должно быть сделано врачом. Применяя контрацептив Евра, необходимо строго придерживаться инструкции.

Источник: https://gormonal.ru/preparaty/kontratseptivnyj-plastyr-evra

Евра цена в Москве от 1058 руб., купить Евра, отзывы и инструкция по применению

Евра

Цена:

1058.00 руб.

за 1 ед. – 352.67 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

ЛТС Ломанн Терапевтическая Система АГ ЛТС Ломанн-терапевт.сист.АГ/Янссен Фармацевтика Н.Германия Германия/БельгияГормональные препараты

Гормональный контрацептив для трансдермального применения

Описание лекарственной формы

  • Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) квадратной формы

Фармакологическое действие

Контрацептивное средство для трансдермального применения. Евра угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект Евры усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и снижения восприимчивости эндометрия к бластоциту. Индекс Перла — 0.90.

Особые условия

Не существует клинических доказательств того, что трансдермальная контрацептивная система по какому-либо аспекту безопаснее пероральных контрацептивов.

Перед началом или возобновлением применения ТТС Евра необходимо собрать подробный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность.

Следует измерить АД и провести физикальное обследование с учетом противопоказаний и предупреждений

Евра противопоказания

  • — венозный тромбоз в т.ч. в анамнезе (включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легких); — артериальный тромбоз, в т.ч. в анамнезе (включая острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (включая стенокардию или транзиторный приступ ишемии); — наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза: тяжелая артериальная гипертензия (более 160/100 мм рт.ст.), сахарный диабет с поражением сосудов; — наследственная дислипопротеинемия; — наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (например резистентность активированного протеина С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела — антитела против кардиолипина, волчаночный антикоагулянт); — мигрень с аурой; — подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы; — рак эндометрия и подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые

Евра побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, мигрень, парестезии, гипестезия, судороги, тремор, эмоциональная лабильность, депрессия, тревожность, бессонница, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, сердцебиение, отечный синдром, варикозное расширение вен. Со стороны пищеварительной системы: гингивит, анорексия или повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, диспепсия, боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор, геморрой. Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей, одышка, бронхиальная астма. Со стороны репродуктивной системы: боль при половом сношении (диспареуния), вагинит, дисменорея, снижение либидо, увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла (в т.ч. межменструальные кровотечения, гиперменорея), изменения влагалищной секреции, изменения цервикальной слизи, лактация, возникающая не в связи с родами, нарушения функции яичников, мастит, фиброаденомы молочных желез, кисты яичников. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевого тракта. Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, миалгия, артралгия, осталгия ( в т.ч. боль в спине, боль в нижних конечностях), тендиноз (изменения сухожилий), мышечная слабость. Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит, буллезная сыпь, угри, изменение цвета кожи, экзема, усиленное потоотделение, алопеция, фотосенсибилизация, сухость кожи.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Цены на Евра в других городах

Евра в Москве, Евра в Санкт-Петербурге, Евра в Новосибирске, Евра в Екатеринбурге, Евра в Нижнем Новгороде, Евра в Казани, Евра в Челябинске, Евра в Омске, Евра в Самаре, Евра в Ростове-на-Дону, Евра в Уфе, Евра в Красноярске, Евра в Перми, Евра в Волгограде, Евра в Воронеже, Евра в Краснодаре, Евра в Саратове, Евра в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 27 января 2016

Автор отзыва: Чачина Фаина

Дата отзыва: 1 февраля 2016

Автор отзыва: Макарова Елена

Дата отзыва: 29 февраля 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Сватовская Вероника

Дата отзыва: 19 октября 2016

Автор отзыва: антошкина нина

Дата отзыва: 8 сентября 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/evra/

Евра , ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Евра

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Eвра®

Торговое название

Евра®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Трансдермальная  терапевтическая система (ТТС)

Состав

Один пластырь содержит

активные вещества – норэлгестромин 6.0 мг и  этинилэстрадиол 0.60 мг

(каждая ТТС в течение 24 ч выделяет 203 мкг НГ и 33,9 мкг ЭЭ),

вспомогательные вещества: полиизобутилен/полибутен клей, лауриллактат кросповидон, нетканый материал полиэстер, поддерживающая пленка, удаляемая защитная пленка.

Описание

Трансдермальная терапевтическая система квадратной формы, с бежевой матовой подложкой, закругленными углами, бесцветным клеевым слоем и прозрачной защитной пленкой.

Фармакотерапевтическая группа

Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания).

Код ATХ G03AА13

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После аппликации трансдермальной терапевтической системы Евра® концентрации норэлгестромина и этинилэстрадиола в сыворотке крови дос­тигают плато в течение 48 часов и составляют 0,8 нг/мл и 50 нг/мл соответственно.

Целевые значения равновесной концентрации Сss норэлгестромина и этинилэстрадиола поддерживаются на протяжении 10 дней ношения трансдермальной терапевтической системы Евра®, т.е.

клиническая эффектив­ность трансдермальной терапевтической системы сохраняется, даже если женщина проведет очередную за­мену трансдермальной терапевтической системы на 2 полных дня позже намеченного семидневного срока.

Норэлгестромин и норгестрел (сывороточный метаболит норэлгестромина) обладают высокой степенью (>97%) связывания с белками сыворотки крови. Норэлгестромин связывается с альбумином, норгестрел связывается преиму­щественно с глобулинами, связывающими половые гормоны. Этинилэстрадиол обладает высокой степенью связывания с сывороточным альбумином.

Норэлгестромин метаболизируется в печени, с образованием метаболита норгестрела, гидроксилированных и конъюгированных метаболитов. Этинилэстрадиол метаболизируется до различных гидроксилированных соединений и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Средний период полувыведения норэлгестромина и этинилэстрадиола со­ставляет около 28 и 17 ч соответственно. Метаболиты норэлгестромина и этинилэстрадиола выводятся с мочой и калом.

Значения Css и AUC норэлгестромина и этинилэстрадиола незначительно снижаются с увеличением возраста, массы тела или площади поверхности тела.                                                                                                                      Фармакодинамика

Евра® угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счёт повышения вязкости цервикальной слизи и снижения мотильности при прохождении через фаллопиевы трубы. Индекс Перла — 0,90.

Частота наступления беременности увеличивается у женщин с массой тела бо­лее 90 кг.

Показания к применению

— контрацепция у женщин

Способ применения и дозы

Для достижения максимального контрацептивного эффекта женщины долж­ны использовать ТТС Евра®  в строгом соответствии с указаниями.

Инструкции, касающиеся начала применения ТТС Евра®, приведены ниже в разделе «Как начать применение ТТС Евра® «.

Одновременно можно использовать только одну ТТС Евра®.

Каждую использованную ТТС Евра®  удаляют и сразу же заменяют новой в один и тот же день недели («день замены») на 8-й и 15-й дни менструального цикла (2-я и 3-я неделя). ТТС Евра®  можно менять в любое время дня замены.

В течение 4-й недели, с 22-го по 28-й день цикла, ТТС Евра®  не используют.

Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после оконча­ния 4-й недели; следующую ТТС Евра®следует наклеить, даже если менст­руации не было или она не закончилась.

Пластырь ТТС Евра® не должен быть отрезан, поврежден или изменен в размерах. Нарушение целостности плаcтыря ТТС Евра® может снижать противозачаточную эффективность.

Ни при каких обстоятельствах перерыв в ношении ТТС Евра®  не должен быть больше 7 дней, в противном случае повышается риск наступления беременности.

В таких ситуациях на протяжении 7 дней необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, так как риск овуляции возрас­тает с каждым днем превышения рекомендуемой продолжительности перио­да, свободного от применения ТТС Евра®.

В случае полового контакта во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.

Способ применения

ТТС Евра®  следует наклеивать на чистую, сухую, интактную и здоровую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или верхней час­ти туловища с минимальным оволосением, на участках, где она не будет со­прикасаться с плотно прилегающей одеждой.

Во избежание возможного раздражения каждую следующую ТТС Евра®  необ­ходимо наклеивать на другой участок кожи, это можно делать в пределах од­ной и той же анатомической области.

Недопустимо применение на область молочных желез, а также на гиперемированные, раздраженные или поврежденные участки кожи.

ТТС Евра®  необходимо плотно прижать, чтобы ее края хорошо соприкасались с кожей. Для предотвращения снижения адгезивных свойств ТТС Евра®  нель­зя наносить макияж, кремы, лосьоны, пудры и другие местные средства на те участки кожи, где она приклеена или будет приклеена.

Женщина должна ежедневно осматривать ТТС Евра®  для того, чтобы быть уверенной в ее прочном прикреплении.

Использованные ТТС необходимо аккуратно утилизировать в соответствии с инструкциями.

Как начать применение ТТС Евра®

Если во время предыдущего менструального цикла женщина не использо­вала гормональный контрацептив

Контрацепцию с помощью ТТС Евра®  начинают в первый день менструации, Приклеивают к коже одну ТТС Евра®  и используют ее всю неделю (7 дней). День приклеивания первой ТТС Евра®  (1-й день/день начала) определяет по­следующие дни замены.

День замены будет приходиться на этот же день ка­ждой недели (8-й и 15-й дни цикла). На 22-й день цикла ТТС снимается, и с 22-го по 28-й день цикла женщина не использует ТТС Евра®.

Следующий день считается первым днем нового контрацептивного цикла.

Если женщина начинает применение ТТС Евра®  не с первого дня менструации, то следует одновременно использовать барьерные методы контрацепции в те­чение 7 первых дней первого контрацептивного цикла.

Если женщина переходит с использования комбинированного перорального контрацептива на использование ТТС Евра®

ТТС Евра®  следует наклеить на кожу в первый день менструации, начавшейся после прекращения приема комбинированного перорального контрацептива. Если менструация не начинается в течение 5 дней после приема контрацеп­тивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начи­нать использование ТТС Евра®.

Если применение Евра® начинается позже первого дня менструации, то в те­чение 7 дней необходимо одновременно использовать барьерные методы контрацепции.

Если после приема последней контрацептивной таблетки прошло больше 7 дней, то у женщины может возникнуть овуляция, и поэтому она должна про­консультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать ТТС Евра®. Половой контакт во время этого увеличенного периода, свободного от приема контрацептивных таблеток может привести к наступлению беремен­ности.

Если женщина переходит от использования препаратов, содержащих только прогестоген, к использованию ТТС Евра®

Женщина может в любой день перейти от использования препарата, содер­жащего только прогестоген (в день удаления имплантанта, в день, когда должна быть сделана очередная инъекция), но в течение первых 7 дней применения ТТС Евра®  следует использовать барьерный метод для усиления контрацептивного эффекта.

После аборта или выкидыша

После аборта или выкидыша до 20-й недели беременности можно сразу же начинать использование ТТС Евра®, и тогда использовать дополнитель­ный метод контрацепции не требуется. Женщина должна знать, что овуля­ция может произойти в течение 10 дней после аборта или выкидыша.

После аборта или выкидыша на 20-й неделе беременности или позднее ис­пользование ТТС Евра®  можно начинать на 21-й день после аборта или выки­дыша, или в первый день первой наступившей менструации (в зависимости от того, что наступит раньше).

После родов

Женщины, не кормящие ребенка грудью, должны начинать использование ТТС Евра®  не раньше чем через 4 недели после родов.

Если женщина начи­нает применять ТТС Евра®  позднее, то в течение первых 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если имело место половое сношение, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение ТТС Евра®; или женщина должна дождаться первой менструации.

При полном или частичном отклеивании ТТС Евра®

Если ТТС Евра®  полностью или частично отклеилась, то в кровь поступает недостаточное количество ее активных ингредиентов.

Даже при частичном отклеивании ТТС Евра®

— менее чем в течение суток (до 24 ч): следует заново приклеить ТТС Евра®
на то же место или сразу же заменить ее новой ТТС Евра®. Дополнитель­ные контрацептивы не требуются. Следующую ТТС Евра®  необходимо
приклеить в обычный «день замены»,

— более чем в течение суток (24 ч и дольше), а также если женщина не зна­ет точно, когда ТТС Евра®  частично или полностью отклеилась: возможно наступление беременности.

Женщина должна сразу же начать новый

цикл, приклеив новую ТТС Евра®  и считать этот день первым днем контрацептивного цикла.

Барьерные методы контрацепции следует одновремен­но применять только в первые 7 дней нового цикла.

Не следует пытаться заново приклеить ТТС Евра®, если она потеряла свои адгезивные свойства. Вместо этого необходимо сразу же приклеить новую ТТС Евра®.

Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания на месте ТТС Евра®.

Если пропущены очередные дни замены ТТС Евра®  

В начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день):

При повышенном риске возникновения беременности женщина должна при­клеить первую ТТС Евра®  нового цикла сразу же, как только вспомнит об этом.

Этот день считается новым «первым днем» и отсчитывается новый «день замены». Негормональную контрацепцию следует одновременно применять в течение первых 7 дней нового цикла.

В случае полового контакта во время такого удлиненного периода без использования ТТС Евра®  может произойти зачатие.

В середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15 день):

— со дня замены прошли одни или двое суток (до 48 ч): женщина должна сразу же приклеить новую ТТС Евра®. Следующую ТТС Евра®  необходимо

приклеить в обычный «день замены». Если в течение 7 дней, предшество­вавших первому пропущенному дню прикрепления ТТС Евра®, женщина правильно использовала ТТС Евра®, то дополнительная контрацепция не требуется;

— со дня замены прошло более двух суток (48 ч и более): существует повы­шенный риск возникновения беременности.

Женщина должна прекратить текущий  контрацептивный  цикл  и сразу же  начать  новый 4-недельный цикл, приклеив новую ТТС Евра®. Этот день считается новым «первым днем:' и отсчитывается новый «день замены».

Барьерную контрацепцию следует одновременно применять в течение 7 первых дней нового цикла;

— в конце цикла (4-я неделя/22-й день): если ТТС Евра®  не удалена в начале 4-й недели (22-й день), то ее нужно удалить как можно быстрее, Очеред­ной цикл контрацепции должен начаться в обычный «день замены», кото­рый является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная контра­цепция не требуется.

Изменение дня замены

Если женщина хочет перенести день замены, она должна завершить текущий цикл. Удаление третьей ТТС Евра®  должно произойти в обычный день замены. Во время недели, свободной от приме­нения, женщина может выбрать новый день замены, приклеив первую ТТС Евра®  следующего цикла в выбранный день.

Период, свободный от использования ТТС Евра®, ни в коем случае не должен быть больше 7 дней.

Чем короче этот период, тем выше вероятность того, что у женщины не будет очередной менструации, а во время следующе­го контрацептивного цикла могут возникнуть межменструальное кровотече­ние или мажущие выделения.

Побочные действия

Очень часто  ≥1/10

— головная боль, тошнота, набухание или болезненность молочных желез Часто  ≥1/100 –

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/evra/

Евра

Евра

Контрацептивное средство нового поколения в виде пластыря. Часто его называют трансдермальной терапевтической системой или, сокращенно, ТТС.

Эффект контрацепции достигается благодаря подавлению процесса овуляции, повышению вязкости цервикальной слизи и изменению структуры эндометрия.

Надежность контрацептива оценивается как высокая, однако, она снижается у женщин с массой тела более 90 килограммов.

Противопоказаниями к использованию Евры могут являться:

  • венозный тромбоз, тромбоэмболия легких, артериальный тромбоз, в том числе острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки;
  • стенокардия или транзиторная ишемическая атака;
  • высокое артериальное давление — более 160/100 мм ртутного столба;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • мигрень;
  • диагностируемый или подозреваемый рак молочной железы, рак эндометрия;
  • аденома и карцинома печени.

ТТС нельзя применять девушкам до 18 лет, а также при влагалищных кровотечениях неясного генеза, в постменопаузальном периоде, в период беременности и лактации. Если женщина не кормит ребенка грудью, то начать пользоваться Евра можно не ранее, чем через четыре недели после родов.

Существует ряд факторов, которые допускают использование ТТС с осторожностью. Это означает, что, назначая данный контрацептив, врач должен тщательно изучить анамнез пациентки, исследовать состояние ее здоровья. Поэтому крайне важно сообщить врачу полную информацию обо всех заболеваниях, которые вы перенесли а также о том что вас беспокоит. К «факторам осторожности» относятся:

  • венозная или артериальная тромбоэмболия в семейном анамнезе (у братьев, сестер или у родителей) в относительно молодом возрасте;
  • длительная неподвижность (может быть после серьезной травмы);
  • ожирение;
  • тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • язвенный колит;
  • печеночная недостаточность, острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
  • почечная недостаточность.

Применение препарата Евра может, наряду с контрацептивным эффектом, вызвать ряд побочных эффектов, в частности:

  • головокружение, мигрень;
  • судороги;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, частые беспричинные перепады настроения;
  • тревожность, бессонница, сонливость;
  • конъюнктивит, нарушения зрения;
  • повышение артериального давления, сердцебиение;
  • отеки, варикозное расширение вен;
  • анорексия или, наоборот, повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор, геморрой;
  • одышка, бронхиальная астма;
  • болезненные ощущения во время сексуальных контактов (диспареуния), снижение либидо, нарушения менструального цикла;
  • мышечные судороги, боли и слабость в мышцах;
  • кожный зуд, крапивница, угри, нарушение пигментации кожи, экзема, усиленное потоотделение, выпадение волос;
  • увеличение массы тела.

Схема приема

При использовании контрацептивного пластыря Евра существует достаточно много нюансов. Ниже они подробно описаны. Однако коротко основные правила использования ТТС Евра можно сформулировать так:

  1. Одновременно можно использовать только одну ТТС.
  2. Каждую использованную ТТС удаляют и сразу же заменяют новой в один и тот же день недели («день замены») на 8-й и 15-й дни менструального цикла (соответственно вторая и третья неделя). Это можно делать в любое время суток.
  3. В течение четвертой недели, с 22-го по 28-й день цикла, ТТС не используют. Наступает менструальноподобное кровотечение.
  4. Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания четвертой недели. ТТС наклеивается независимо от того, была ли менструация или нет, закончилась она или нет.
  5. Перерыв в ношении ТТС не должен превышать семи дней, в противном случае повышается риск наступления беременности. В таких ситуациях на протяжении недели необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, т.к. риск овуляции возрастает с каждым днем. В случае полового контакта во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.
  6. Применение ТТС возможно в возрастном диапазоне от 18 до 45 лет.

Подробнее

Пластырь Евра наклеивают на чистую и сухую кожу. Наиболее подходящие места для этого: ягодицы, живот, наружная поверхность верхней части плеча. Нельзя наносить пластырь на область молочных желез, а также на поврежденные или раздраженные участки кожи.

Выбирать участок для пластыря нужно таким образом, чтобы он не находился в тесном контакте с одеждой (иначе будет высокая вероятность того, что пластырь отклеится).

Также смотрите на наличие волос — желательно, чтобы их количество было минимальным, чтобы не причинять дискомфорт при отклеивании. Обратите внимание: каждый последующий пластырь нужно наклеивать на участок кожи, отличный от предыдущего.

Это правило важно соблюдать во избежание возможного раздражения кожи.

Для обеспечения хорошего контакта пластыря с кожей его нужно плотно прижать. Нельзя наносить на пластырь и около него декоративную косметику, кремы, лосьоны, тальк. Ежедневно нужно осматривать ТТС, чтобы убедиться в том, что она надежно закреплена.

Начало применения Евра

Если во время предыдущего менструального цикла не использовались комбинированные оральные контрацептивы, пластырь наклеивают в первый день менструации.

Следует запомнить или даже записать день недели, в который был приклеен первый пластырь, потому что в дальнейшем второй, третий и каждый последующий пластырь нужно будет приклеивать в тот же день недели.

Каждый пластырь действует в течение недели.

В каждом менструальном цикле используется три пластыря. Они приклеиваются, соответственно, в первый, восьмой и пятнадцатый день цикла. На двадцать второй день цикла пластырь снимается. Далее следует недельный перерыв.

Возможно начать использовать ТТС не в первый день цикла, а позднее. В этом случае следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение семи дней.

Если в предыдущем менструальном цикле использовался комбинированный оральный контрацептив, то первый пластырь наклеивают в первый день менструальноподобного кровотечения. Обратите внимание: если менструация не начинается в течение пяти дней после последнего приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать использование ТТС.

Возможно начать использовать ТТС не в первый день цикла, а позднее. В этом случае следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение семи дней.

Однако, если после приема последней контрацептивной таблетки прошло более семи дней, может возникнуть овуляция.

Поэтому в данном случае перед началом применения препарата необходимо исключить беременность (конечно, в тех случаях, когда после приема таблетки имел место сексуальный контакт).

Если в предыдущем менструальном цикле использовались прогестогенсодержащие оральные контрацептивы, переход к ТТС может быть осуществлен в любой день.

Если использовался имплант, то первый пластырь наклеивается в день удаления импланта.

Если в предыдущем менструальном цикле использовался инъекционный метод, то переход на Евра осуществляется в день очередной инъекции. Во всех случаях перехода к ТТС с прогестогенсодержащих препаратов в течение первой недели применения ТТС дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции.

Использование Евра после родов и аборта

Если медицинский аборт или выкидыш произошли до 20-й недели беременности, использование Евра можно начинать сразу же. При этом не требуется применять дополнительные контрацептивные меры.

Если медицинский аборт или выкидыш произошли на 20-й неделе беременности или позднее, использование Евра можно начинать на 21-й день после аборта или на 1-й день последующей менструации.

После родов, при отказе от грудного вскармливания, использование Евра нельзя начинать раньше, чем через 4 недели со дня родов.

Если применение начинается позднее (через 30 и более дней), то в течение недели следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если после родов был сексуальный контакт, то предварительно необходимо исключить беременность, или же дождаться начала первой менструации.

Что делать, если пластырь отклеился?

Проверять пластырь нужно каждый день, желательно в одно и то же время. Если пластырь отклеился частично, то нужно его приклеить заново. Если же пластырь отклеился полностью, его нужно заменить. Дополнительные меры контрацепции — при условии, что с момента отклеивания прошло не более суток — не требуются. Далее использовать препарат нужно по обычному графику.

Однако, если вы не проверяли надежность закрепления пластыря раз в сутки и не можете быть уверены в том, что пластырь отклеился менее 24 часов назад, а также в тех случаях, когда вы совершенно точно знаете, что отклеивание произошло более суток назад, необходимо приклеить новую ТТС как можно скорее и считать этот день первым днем нового контрацептивного цикла. В течение недели рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.

Если пластырь отклеился, но не представляется возможным его приклеить вновь (нарушена клейкая поверхность), то нужно воспользоваться новым пластырем. Обратите внимание: нет никакого смысла в том, чтобы удерживать пластырь на коже при помощи липкой ленты, бинта, повязки и так далее. Контрацептивного действия в данных случаях не будет.

Что делать, если пропущен день замены ТТС?

Если пропущен день замены в начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день), нужно приклеить первую ТТС нового цикла как можно скорее. Этот день будет считаться новым «первым днем» и «днем замены». В течение недели следует применять барьерные методы контрацепции.

В случае пропуска очередного дня замены ТТС в середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15-й день) нужно действовать в зависимости от того, сколько часов (дней) прошло со дня замены. Если задержка составляет не более 48 часов, то следует сразу же приклеить новую ТТС. Следующую ТТС необходимо приклеить в обычный «день замены».

Дополнительная контрацепция не требуется. Если же задержка составляет более двух суток (более 48 часов), то возникает повышенный риск зачатия. Необходимо прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый четырехнедельный цикл, приклеив новую ТТС. Этот день считается новым «первым днем» и «днем замены».

Барьерную контрацепцию нужно применять в течение недели.

В случае, если ТТС не удалена своевременно в начале 4-ой недели, то ее нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный «день замены», который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная барьерная контрацепция не требуется.

Частные случаи, которые могут возникать при использовании пластыря Евра

  1. При ожирении, тромбофлебите и варикозном расширении вен повышается риск сосудистых осложнений. Поэтому все эти ситуации требуют особого внимания и врачебного контроля.
  2. При травмах, связанных с ограничением подвижности, при оперативном вмешательстве на нижних конечностях рекомендуется прекратить использование гормональных контрацептивов (при плановой операции — за месяц до нее). Возобновить гормональную контрацепцию можно не ранее, чем через две недели после восстановления привычной двигательной активности.
  3. В случае возникновения сильных болей в верхней половине живота следует обратиться к врачу. Возможно, это внешние проявления изменений в работе печени.
  4. При сильном повышении давления применение препарата следует прекратить (отклеить пластырь).

Источник: http://www.ya-zdorova.ru/contraception/drugs/evra/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.