Импланон нкст

Содержание

Импланон НКСТ

Импланон нкст

Гормональный контрацептив

Состав

Активное вещество: этоногестрел;

Вспомогательные вещества: бария сульфат – 15 мг, этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетат) – 43 мг, магния стеарат – 0.1 мг, этилена и винилацетата сополимер (14% винилацетат) – 15 мг.

Противопоказания к применению Импланон НКСТ

Контрацептивные гормональные средства, содержащие только прогестаген, не следует применять при наличии любого из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. В случае возникновения любого из этих состояний в период применения препарата Импланон НКСТ следует немедленно прекратить применение препарата:

  • беременность (в т.ч. предполагаемая);
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
  • наличие антител к фосфолипидам;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • рак молочной железы (в т.ч. в анамнезе);
  • установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  • тяжелые формы заболеваний печени (до нормализации функциональных проб печени), в т.ч. желтуха;
  • врожденные гипербилирубинемии (в т.ч. в анамнезе);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • детский возраст;
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • повышенная чувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу препарата Импланон НКСТ.

С осторожностью

При наличии любого из состояний или факторов риска, указанных ниже, следует взвесить пользу применения имплантата относительно возможных рисков в отношении каждой отдельной женщины и обсудить их с ней перед тем, как она решит начать применять препарат Импланон НКСТ. В случае ухудшения, усиления или при первом появлении любого из этих состояний женщина должна обратиться к врачу, после чего врач должен решить вопрос о продолжении применения или отмене препарата Импланон НКСТ:

  • длительная иммобилизация, вызванная хирургическим вмешательством или другими причинами;
  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, обширная травма);
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет, в т.ч. сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
  • наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам, в т.ч. недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III;
  • заболевания печени легкой и средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени;
  • терапия антикоагулянтами;
  • тяжелая депрессия.

Рекомендации по применению

Перед введением препарата Импланон НКСТ необходимо исключить беременность.

Врачу-гинекологу настоятельно рекомендуется принять участие в обучающей сессии, чтобы ознакомиться с применением аппликатора препарата Импланон НКСТ и методиками введения и удаления имплантата Импланон НКСТ.

До введения имплантата, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и следовать указаниям по введению и удалению имплантата.

Передозировка

Имплантат всегда следует удалять перед введением нового. Данных о передозировке этоногестрелом не имеется. Сообщений о серьезных побочных эффектах в результате передозировки гормональных контрацептивов в целом не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Dлияние других лекарственных препаратов на Импланон НКСТ

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к прорывному кровотечению и/или к снижению контрацептивного эффекта.

Специальных исследований, посвященных изучению взаимодействия с препаратом Импланон НКСТ, не проводилось.

В литературе сообщается о следующих взаимодействиях (в основном с КПК, но иногда сообщается также и в отношении контрацептивов, содержащих только прогестаген).

Печеночный метаболизм: взаимодействие возможно с лекарственными препаратами – индукторами микросомальных ферментов печени, прежде всего ферментами цитохрома Р450 (например, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном, бозентаном, карбамазепином, рифампицином и возможно также с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, гризеофульвином и растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) и ингибиторами протеазы ВИЧ (например, ритонавиром, нелфинавиром) и ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (например, невирапином, эфавирензом) и их комбинациями, что может приводить к увеличению клиренса половых гормонов.

Женщинам, получающим лечение одним из вышеуказанных лекарственных средств, следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции во время их применения и в течение 28 дней после прекращения их приема.

Женщинам, получающим длительное лечение лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, рекомендуется удалить имплантат и назначить негормональный (барьерный) метод контрацепции.

Повышение концентрации гормонов в плазме, связанное с совместным применением лекарственных препаратов: лекарственные препараты (например, кетоконазол), которые ингибируют микросомальные ферменты печени, такие как CYP3A4, могут повышать концентрации гормонов в плазме.

Влияние препарата Импланон НКСТ на другие лекарственные препараты

Контрацептивные гормональные средства могут влиять на метаболизм других лекарственных препаратов. Соответственно, концентрации лекарственных препаратов в плазме и в тканях могут повышаться (например, циклоспорина) или снижаться (например, ламотриджина).

Примечание: для выявления возможных взаимодействий следует ознакомиться с инструкциями по применению одновременно принимаемых лекарственных средств.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°С. Срок годности: 5 лет.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/implanon-nkst/

Импланон НКСТ, инструкция по применению

Импланон нкст

Импланон НКСТ (Implanon);

Гормональный контрацептив для трансдермального применения;

1 шт. – игла аппликатор (1) стерильный одноразовый – пачки картонные.

Упаковка: 

Одно-стержневой контрацептивный, помещен в иглу стерильного одноразового аппликатора

Фармакологическое действие

Препарат Импланон® представляет собой имплантат для подкожного применения, который не подвергается биологическому распаду, и который содержит этоногестрел. Этоногестрел является биологически активным метаболитом дезогестрела, прогестогена, широко применяющегося в качестве ОК (перорального контрацептива).

Структурно он является производным 19-нортестостерона и в органах-мишенях с высоким сродством связывается с рецепторами прогестерона. Контрацептивный эффект препарата Импланон® в основном достигается за счёт угнетения овуляции.

Овуляции не наблюдались в течение первых двух лет применения и только редко возникали в течение третьего года. Помимо угнетения овуляции, препарат Импланон® также вызывает изменение вязкости цервикальной слизи, препятствующее прохождению сперматозоидов.

Клинические исследования были проведены среди женщин в возрасте 18-40 лет. Контрацептивное действие препарата Импланон® является обратимым, что выражается в быстром восстановлении нормального менструального цикла после удаления имплантата.

Хотя препарат Импланон® угнетает овуляцию, активность яичников угнетается не полностью. Средние концентрации эстрадиола остаются выше значения, которое наблюдается на ранней фазе образования фолликула.

Импланон® не влияет на изменение минеральной плотности костной ткани и метаболизм липидов. Применение контрацептивов, содержащих прогестогены, возможно оказывает эффект на резистентность к инсулину и на толерантность к глюкозе.

Было показано, что у пациентов, применяющих Импланон®, реже встречается дисменорея.

Препарат Импланон® является длительно действующим гормональным контрацептивом. Подкожно вводится один имплантат.

Женщину необходимо проинформировать о возможности его удаления в любое время по ее желанию, но имплантат нельзя оставлять в месте введения в течение более трёх лет.

Только врач, знакомый с методикой удаления, е проводить удаление препарата Импланон® по желанию женщины или в конце 3-летнего периода применения. После удаления имплантата немедленное введение другого имплантата приведёт к продолжению контрацептивной защиты.

Для удаления имплантата без осложнений необходимо, чтобы препарат Импланон® был правильно введён непосредственно под кожу. При условии соблюдения прилагаемых инструкций риск возникновения осложнений небольшой.

Сообщалось несколько случаев, когда имплантат был введён с нарушением времени введения, или неправильно введён или вообще не был введён. Это привело к незапланированной беременности. Возникновение таких случаев может быть минимизировано при строгом соблюдении инструкций по введению имплантата (раздел «Как следует вводить Импланон® и «Когда следует вводить»).

После введения следует проверить наличие имплантата путём пальпации. Если не удаётся пропальпировать имплантат или наличие имплантата вызывает сомнения, необходимо применить другие методы для подтверждения его наличия (см. раздел «Как следует вводить).

До тех пор, пока не будет подтверждено нахождение препарата Импланон® в месте введения, следует применятьбарьерный метод контрацепции.

Упаковка с препаратом Импланон® содержит карточку пользователя, предназначенную для пользователя, и клейкую этикетку, предназначенную для регистрации врачом, который вводил данный препарат.

Среди прочего в карточке пользователя регистрируется номер серии имплантата, и она позволяет отметить дату введения имплантата, руку, в которую был введён имплантат, имя врача и/или медицинское учреждение и предполагаемую дату удаления имплантата.

В клейкой этикетке регистрируется номер серии и дата введения имплантата.

Противопоказания

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, не следует применять при наличии любого из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. В случае возникновения любого из этих состояний в период применения препарата Импланон®, следует немедленно прекратить применение препарата.

  • Беременность (в т.ч. предполагаемая);
  • Венозный тромбоз/тромбоэмболия, в т.ч. в анамнезе;
  • Рак молочной железы, в т.ч. в анамнезе;
  • Тяжелое заболевание печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе;
  • Прогестогензависимые опухоли;
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата Импланон®.

С осторожностью

При наличии любого из состояний или факторов риска, указанных ниже, следует взвесить пользу применения прогестогена относительно возможных рисков в отношении каждой отдельной женщины и обсудить их с ней перед тем, как она решит начать применять препарат Импланон®. В случае ухудшения, усиления или при первом появлении любого из этих состояний, женщина должна обратиться к врачу. После чего врач должен решить вопрос о продолжении применения или отмене препарата Импланон®.

  • Рак печени;
  • Длительная иммобилизация, вызванная хирургическим вмешательством или другими причинами;
  • Сахарный диабет;
  • Период лактации.

Передозировка

Имплантат всегда следует удалять перед введением нового. Данных о передозировке этоногестрелом не имеется. Сообщений о серьёзных побочных эффектах в результате передозировки гормональных контрацептивов в целом не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к прорывному кровотечению и/или к снижению контрацептивного эффекта.

Специальных исследований, посвященных изучению взаимодействия с препаратом Импланон®, не проводилось.

В литературе сообщается о следующих взаимодействиях (в основном с КОК, но иногда сообщается также и в отношении контрацептивов, содержащих только прогестоген).

Печёночный метаболизм.

 Взаимодействия возможны с препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, прежде всего ферменты цитохрома Р450, что может приводить к увеличению клиренса половых гормонов (например, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (hypericum perforatum)).

Женщинам, получающим лечение одним из этих лекарственных средств, следует помимо препарата Импланон® временно применять барьерный метод контрацепции. В случае лекарственных средств, индуцирующих микросомальные ферменты печени, барьерный метод следует применять во время применения сопутствующих лекарств и в течение 28 дней после прекращения их применения.

Женщинам, получающим длительное лечение лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, рекомендуется удалять препарат Импланон® и назначать негормональный метод контрацепции.

Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарств. Соответственно, могут изменяться концентрации лекарственного средства в плазме и в тканях (например, циклоспорина).

Примечание: для выявления возможных взаимодействий следует ознакомиться с инструкцией по применению этих лекарственных средств.

Беременность и лактация

Препарат Импланон® во время беременности противопоказан. В случае возникновения беременности во время применения препарата Импланон®, имплантат следует удалить.

При проведении доклинических исследований обнаружено, что очень высокие дозы прогестогенных соединений могут вызывать маскулинизацию плодов женского пола.

Сведения о влиянии препарата Импланон® на организм беременной женщины и плод недостаточны.

Препарат Импланон® не влияет на образование или на качество грудного молока (на концентрации белка, лактозы или жира). Однако известно, что небольшое количество этоногестрела выводится с молоком.

Исходя из среднего суточного потребления молока 150 мл/кг, средняя суточная доза этоногестрела для ребенка, рассчитанная после одного месяца высвобождения этоногестрела, составляет приблизительно 27 нг/кг/сут. Это соответствует приблизительно 0.

2% оцениваемой абсолютной материнской суточной дозы (около 2.2% при пересчете на кг массы тела ребенка). В течение периода кормления грудью концентрация этоногестрела в молоке последовательно снижается.

Основываясь на имеющихся данных, применение препарата Импланон® во время кормления грудью возможно, но только под наблюдением врача за развитием и ростом грудного ребенка.

Побочные действия

При применении ОК отмечались следующие нежелательные явления:

  • Небольшое увеличение риска развития рака молочной железы. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10000 женщин, применявших комбинированные ОК (в т.ч. в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не применяли, за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, составило: 4.5/4 (16-19 лет), 17.5/16 (20-24 лет), 48.7/44 (25-29 лет), 110/100 (30-34 лет), 180/160 (35-39 лет) и 260/230 (40-44 лет). Риск у женщин, применяющих методы контрацепции, содержащие только гестаген, возможно аналогичен таковому при применении комбинированных ОК. Риск увеличивается с возрастом, постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения ОК и не связан с длительностью приема ОК;
  • Венозные тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и лёгочная эмболия);
  • Хлоазма;
  • Желтуха и/или зуд, связанные с холестазом;
  • Образование желчных камней; порфирия;
  • Системная красная волчанка;
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Хорея Сиденгама;
  • Герпес беременных в анамнезе;
  • Потеря слуха, связанная с отосклерозом. Другие побочные эффекты, наблюдавшиеся на фоне применения препарата Импланон®, перечислены в таблице. Связь побочных эффектов с приемом препарата не доказана, но возможна.
Системно-органный класс Очень часто ≥1/10 Часто

Источник: http://belleki.com/load/oralnaja_kontracepcija/implanon_instrukcija_po_primeneniju/8-1-0-26

Контрацептив

Импланон нкст

Для женщин всегда был актуальным вопрос предупреждения беременности. Подобное действие обязательно должно быть разумным и безопасным, поэтому представительницы прекрасного пола всегда придирчиво изучают все предлагаемые варианты контрацепции.

Сегодня мы рассмотрим, как происходит установка «Импланона»уникального противозачаточного средства, которое широко применяется за рубежом и становится все более популярным среди наших соотечественниц. Мы послушаем отзывы женщин, использующих его, и расскажем о побочных эффектах, которые могут встретиться у применивших данный контрацептив.

Каким образом достигается контрацептивный эффект при применении имплантата

Противозачаточный препарат «Импланон» – контрацептив, который содержит этоногесрел в количестве 68 мг и не подвергается биологическому распаду. Он выпускается в виде стержня, похожего на силиконовый, длиной около четырех сантиметров и имеющего в окружности 2 мм, который помещен в аппликатор. Данный препарат обеспечивает непрерывную контрацепцию в течение трех лет.

После введения из описываемого средства начинает высвобождаться контрацептивное вещество в очень небольших количествах, схожее по действию на вещества в противозачаточных таблетках. Оно угнетает овуляцию, предотвращая рост яйцеклеток и их выход из яичников, а также изменяет вязкость шеечной слизи, что сильно затрудняет движение сперматозоидов.

Этого женщине достаточно для стойкого контрацептивного эффекта. Он составляет 99%. Такой результат соответствует эффекту от регулярного приема оральных таблеток, но без многих побочных действий, наблюдаемых при этом.

Как можно произвести введение «Импланона»?

Контрацептив обычно вводится с первого по пятый день цикла, а после родов – с 21 по 28 день. В случае, когда установка происходит позже, женщине рекомендуют применять в качестве дополнительной контрацепции барьерный метод в течение недели после введения препарата. Если же пациентка имела половой контакт, то ей следует дождаться первой менструации перед введением имплантата.

Продолжительность манипуляции составляет всего минуту. Контрацептив размещают под кожей, с внутренней стороны плеча, что позволяет ему быть невидимым для окружающих. После чего на раневую поверхность накладывается повязка. Ее можно удалить уже через несколько часов после размещения контрацептива «Импланон».

Отзывы пациенток утверждают, что препарат можно будет обнаружить впоследствии лишь при мягком надавливании на место вживления.

При условии соблюдения инструкции риск осложнений невелик.

Как прекратить действие подкожного имплантата?

Если вы решили по каким-либо причинам прервать контрацепцию, то у вас нет необходимости три года ждать, когда будет закончен срок действия препарата «Импланон». Инструкция уточняет, что его удаление должно проводиться только врачом, знакомым с методикой данного процесса. Это делается в удобное для вас время, амбулаторно, с применением местной анестезии.

В процессе удаления при помощи пальпации определяют место расположения имплантата (кстати, оно обязательно должно быть указано в карточке пациента), находят его дистальный конец и делают разрез на коже длиной в 3мм, не требующий в дальнейшем ушивания. Данная процедура занимает всего пять минут. Важно убедиться, что весь имплантат удален: для этого необходимо его измерить (длина должна оставаться прежней: 40 мм).

Действие описываемого препарата является обратимым, и после его удаления восстанавливается менструальный цикл и репродуктивная функция женского организма уже в течение трех недель.

Случаи глубокого введения препарата

В редких случаях, когда контрацептив был введен слишком глубоко, не в соответствии с инструкцией, или в результате внешнего воздействия (например, при ударе по внутренней стороне руки), он может мигрировать с места размещения. Определить его положение при этом довольно затруднительно, а извлечение может требовать сильного рассечения.

Если же препарат так и не удается обнаружить, то и эффект контрацепции, и риск побочных воздействий может сохраняться сверх времени, желаемого пациенткой.

Последствия применения контрацептива

В мире нет лекарственных препаратов, не имеющих побочных эффектов. У описываемого средства таковыми могут быть мигрени, небольшие снижения или повышения массы тела.

Иногда проявившиеся после введения препарата «Импланон» побочные действия, выражаются в виде менструальноподобных выделений, таких же, как и при приеме других противозачаточных средств.

Может измениться характер этих выделений, но в большинстве случаев они незначительные. У одной из пяти женщин менструации вообще на некоторое время прекращаются.

Если перечисленные признаки носят системный характер, необходима врачебная консультация. А усиленное кровотечение требует немедленного обращения к врачу.

Но все это не означает, что данное средство не подходит или что контрацептивный эффект не будет достигнут.

Информация о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами

Важно помнить о необходимости соблюдать особую осторожность в применении лекарств при использовании контрацептива «Импланон»! Отзывы специалистов утверждают, что врачу нужна вся информация о медикаментах, которые женщина принимает в данный момент или собирается принимать в ближайшем будущем, включая и растительные средства.

И так как некоторые из них могут снижать эффективность описываемого контрацептива, то женщине придется дополнительно использовать барьерные методы предупреждения беременности.

А пациенткам, длительно принимающим лекарственные средства для индуцирования микросомальных ферментов печени, необходимо применять данные методы и на протяжении 28 дней после прекращения курса лечения или же удалять контрацептив и использовать негормональные виды предупреждения беременности.

Безопасен ли препарат для здоровья?

Противозачаточное средство «Импланон», отзывы о применении которого рассматриваются здесь, не рекомендован при беременности, венозной тромбоэмболии, тяжелых заболеваниях печени, раке молочной железы, кровотечениях из влагалища, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В случае ухудшения состояния после введения средства, необходимо обратиться к врачу, который решит вопрос о рациональности применения данного контрацептива.

Помните, что хотя данный имплантат является гормональным противозачаточным препаратом длительного действия, оставлять его дольше, чем на три года, не рекомендуется.

Контрацептив «Импланон»: отзывы

По отзывам врачей-гинекологов и женщин, применявших препарат «Импланон», это средство подходит многим из тех, кому противопоказаны обычные противозачаточные таблетки – кормящим грудью, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и курящим женщинам.

К тому же, препарат, входящий в состав описываемого контрацептива, по наблюдению медиков, обладает не только противозачаточным действием. Он может использоваться для лечения ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки и др.

При применении данного имплантата наблюдалось также нормализация менструального цикла и исчезновение предменструального синдрома, а также ощущения дискомфорта и болезненности во время месячных.

Кроме того, женщины отмечали удобство применения этого средства: ведь забыть вовремя принять данный контрацептив невозможно – он всегда с вами!

Цена на препарат

При обсуждении контрацептива «Импланон» цена его играет немаловажную роль.

И тут сразу нужно отметить, что, конечно, самый дешевый метод предупреждения беременности – это полный отказ от половой жизни. Шутки шутками, а выгоду от приобретения описываемого контрацептива можно легко рассчитать.

Цена на названый препарат в аптеках России колеблется в районе 6000 руб. А противозачаточные средства, приобретаемые женщиной на протяжении трех лет (срок, на который устанавливается контрацептив «Импланон») обходятся ей примерно в 32 000 руб. Как вы думаете, этот препарат выгоден с точки зрения цены, не говоря уже об удобстве? Ответ напрашивается сам.

Так что если у вас нет прямых противопоказаний для применения контрацептива «Импланон», цена его должна вас устроить. А описанные выше удобства в применении данного препарата – подтолкнуть к верному решению.

Отличного самочувствия!

Источник: http://fb.ru/article/134937/kontratseptiv-implanon-otzyivyi-sredstvo-implanon-tsena-instruktsiya-opisanie

Гормональный контрацептив «Импланон НКСТ»: о достоинствах и недостатках, эффективности и безопасности

Импланон нкст

В этом и прелесть долгосрочных и обратимых методов контрацепции: сделал и забыл на несколько лет. И не надо беспокоиться о риске нежеланной беременности. Именно с этой целью можно применять современный метод предохранения – противозачаточное средство Импланон НКСТ.

Что такое Импланон НКСТ

Суть контрацептивного метода в том, что надо ввести под кожу специальный имплантат, который содержит гормональное средство (этоногестрел 68 мг), предотвращающее возможность беременности. Эта методика применялась раньше, но были затруднения из-за сложности подкожной установки контрацептива.

Современный Implanon NXT отличается простотой, безопасностью и удобством применения: для подкожного введения имплантата придуман специальный аппликатор, с помощью которого процедура установки контрацептива становится очень простой и быстрой.

Еще одним достоинством контрацептивного средства является рентгеноконтрастность: при необходимости с помощью рентгеновского исследования всегда можно посмотреть, где и как установлен Импланон.

Implanon NXT – это имплантат телесного цвета длиной 4 см и толщиной 2 мм, который находится в специальной игле, упакованной в аппликатор.

Контрацептив, введенный под кожу, каждый день выбрасывает в кровоток женщины около 70 мкг гормона этоногестрела, что создает прекрасную защиту от нежелательной беременности.

Учитывая общее количество гормонального средства, этих ежедневных доз хватает на 3 года.

1. Удобная методика

Женщина, установившая с помощью врача гормональную контрацептивную систему, может на три года забыть о необходимости предохранения. Именно это действие наиболее оптимально для современных леди.

2. Отличная контрацепция

Высокотехнологичное средство Implanon NXT обеспечивает идеальный контрацептивный эффект за счет предотвращения выхода яйцеклетки из яичника. Еще одним фактором защиты будет сгущение слизи в области шейки матки, что мешает сперматозоидам проникнуть в матку. Метод могут применять противники абортов на самых ранних стадиях, так как зачатия не происходит.

3. Обратимый эффект

Когда через 3 года заканчивается гормональное средство в подкожном имплантате, к женщине снова возвращается способность зачать ребенка. По желанию можно раньше удалить Импланон, не дожидаясь окончания действия препарата.

4. Отсутствие выраженного воздействия на весь организм

Учитывая минимальные дозы контрацептивного средства, у большинства женщин на фоне использования Импланона не возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Как устанавливается Импланон НКСТ

Контрацептив может ввести только врач. Для проведения процедуры не потребуется хирургическое вмешательство, как это было необходимо до появления Implanon NXT. Манипуляция проводится в условиях врачебного кабинета. Женщина лежит на кушетке.

Левая рука отведена в сторону (если женщина-левша, то вводить контрацептив надо в правую руку), чтобы врач мог видеть внутреннюю поверхность плеча в районе локтя.

После обработки спиртовым шариком и местной анестезии аэрозолем с лидокаином, врач с помощью специального прибора-аппликатора вводит под кожу плеча тонкую иголку, которая содержит имплантат.

При правильном использовании это практически безболезненная и быстрая процедура, которая, по сути, ничем не отличается от обычной инъекции. Безопасность определяет аппликатор – он не позволит врачу слишком глубоко ввести иголку. Именно подкожное введение, которое обеспечивает прибор, необходимо для оптимального действия контрацептива.

Импланон НКСТ: побочные эффекты

Как и при использовании любой другой контрацептивной методики, у Импланона существуют нежелательные эффекты:

  • нарушение менструального цикла, которые проявляются в изменении частоты и длительности кровянистых выделений, причем чаще всего это будут редкие и обильные менструации;
  • при наличии у женщины склонности к угревой болезни, может быть ухудшение состояния кожи;
  • возможна прибавка массы тела. Но зачастую это объясняется повышением аппетита, высококалорийным питанием и спокойной малоподвижной жизнью, когда женщина перестает беспокоиться и живет в свое удовольствие;
  • как и при других методах гормональной контрацепции, может возникнуть головная боль, эмоциональная неустойчивость, небольшая болезненность в молочных железах, изредка — тошнота и другие незначительные проявления.

Когда Импланон нельзя использовать

Импланон НКСТ категорически противопоказан только при наличии рака молочной железы. Возможны относительные противопоказания, к которым относятся:

  • любые тромбозы и тромбоэмболии, в том числе, и варикозная болезнь со склонностью к тромбозам;
  • высокое артериальное давление, осложненное болезнями сердца;
  • опухоли и тяжелые болезни печени и желчного пузыря;
  • тяжелые системные заболевания;
  • выраженная мигрень, которая не поддается лечению;
  • серьезная патология ЛОР-органов, ведущая к потере слуха.

Особенности применения Импланона после родов и в период лактации

Контрацептивное средство Импланон НКСТ можно применять на фоне кормления грудью. Оптимально вводить имплантат через 6 недель после родов. Кроме этого, контрацептив можно применять у женщин, выполнивших медицинский аборт. Вводить Импланон под кожу надо в тот день, когда было проведено прерывание беременности.

Отличный и современный метод контрацепции — Импланон — оптимален для женщины, ведущей активный образ жизни, когда нет времени и возможности вспомнить о необходимости принять каждый день контрацептивную таблетку.

Методика введения нового Implanon NXT позволяет легко вводить имплантат под кожу. Эффективность средства обеспечивает практически стопроцентную уверенность в защите от нежеланной беременности на целых 3 года.

Источник: http://ipregnancy.ru/contraception/implanon-nkst/

Импланон – теперь есть выбор: под кожу и надолго или ежедневно и таблетки

Импланон нкст

Планирование семьи – это выбор эффективного метода контрацепции, который позволит регулировать количество потомства и не скажется на здоровье матери.

Использование гормональных контрацептивов имеет самый низкий индекс Перля, который отражает частоту незапланированных беременностей.

Неудобство заключается только в обязательном ежедневном приеме таблетки, а ее пропуск грозит уменьшением контрацептивного действия. Такого свойства лишены имплантируемые гормональные системы, например, Импланон НКСТ.

Выбор метода контрацепции

Каждая женщина сама определяет удобный способ предохранения от нежелательной беременности. Некоторые из них требуют врачебной консультации или помощи в использовании, другие могут применяться самостоятельно.

Эффективность зависит также от необходимости участвовать каждый раз в использовании контрацептива. Если установлена внутриматочная спираль или имплант, то отпадает необходимость контролировать надежность контрацепции.

У внутриматочной спирали есть свои недостатки – увеличивается риск внематочной беременности, может усиливаться кровотечение, существует риск развития инфекции половых органов. Поэтому тем, кто задумался о непрерывной обратимой защите от беременности, стоит обратить внимание на контрацептив Импланон. Он действует непрерывно на протяжении 3 лет и не требует ежедневного контроля.

Такой метод подойдет в случаях, когда:

  • не планируется беременность в течение нескольких ближайших лет;
  • противопоказаны эстрогены;
  • происходит кормление грудью;
  • наличествует неудачный опыт применения комбинированных оральных контрацептивов;
  • у женщины нет готовности к радикальному методу – стерилизации.

Эффективность метода достигает 99,9% . Его действие обратимо, фертильность после удаления импланта восстанавливается в короткий срок.

В некоторых случаях Импланон сравнивают, по механизму действия, с внутриматочной системой Мирена. Она также имеет в себе прогестаген, который постепенно выделяется и действует местно. Это приводит к уменьшению кровотечения, а также используется с лечебной целью у женщин с гиперплазией эндометрия, миомой, эндометриозом.

Но установка внутриматочной спирали противопоказана при наличии воспалительных процессов во влагалище, матке или придатках. Инородное тело в полости матки может привести к рецидиву инфекционной патологии, обострению хронического процесса или распространению его из влагалища в вышележащие органы. Поэтому для каждого случая решать, что лучше – Импланон или Мирена, нужно индивидуально.

В чем эффективность импланта?

Действующее вещество Импланона – 68 мг этоногестрела. Это такой тип прогестерона, активный метаболит дезогестрела, который используется в оральных контрацептивах. В органах-мишенях он присоединяется к рецепторам прогестерона, а также блокирует пиковый выброс лютеинизирующего гормона в середине цикла.

Принцип действия Импланона основывается на следующих механизмах:

  • подавление овуляции;
  • увеличение вязкости цервикальной слизи, что не позволяет сперматозоидам продвигаться к матке;
  • уменьшение пролиферации эндометрия, что не позволяет яйцеклетке имплантироваться.

Несмотря на подавление овуляции, используемые концентрации гестагенов не влияют на уровень эстрадиола. Его средняя величина остается выше, чем таковая в фазу формирования фолликула. При этом не оказывается влияние на минеральный и липидный обмен, плотность костей остается на нужном уровне. У женщин, применяющих гормональный имплант, значительно реже наблюдается дисменорея.

Подкожный имплант Импланон представляет собой стержень, который состоит из двух частей:

  1. Сердцевина, в которой заключен гормон, он находится в состоянии дисперсии – мельчайшего измельчения, и закреплен на матриксе из сополимера этиленвинилацетата.
  2. Наружная оболочка, которая имеет мембранное строение с мельчайшими порами. Толщина оболочки 0,06 мм. Она регулирует постепенное высвобождение действующего вещества в кровь.

Также в комплекте идет одноразовая игла-аппликатор, которая необходима для введения импланта.

Импланон предохраняет от беременности длительно. Он может быть установлен на срок до 3 лет, но при желании забеременеть раньше срока, его можно извлечь.

Когда можно использовать систему контрацепции?

Установка контрацептивного импланта производится в строго отведенные сроки. Они зависят от состояния женщины. Обязательно исключается наличие беременности.

Поэтому женщинам, которые не принимали накануне гормональные контрацептивы, введение Импланона проводят в дни менструации. Оптимально это выполнить с 1 по 5 сутки.

Если цикл продолжительный, установку проводят все равно до 5-го дня менструации.

Контрацептив Импланон

Женщинам, которые предохранялись комбинированными оральными контрацептивами, введение Импланона производят на следующий день после последней таблетки.

Тем, кто использовал в качестве контрацепции пластырь или вагинальное кольцо, имплант устанавливают в день удаления предыдущего контрацептива.

Аналогично поступают с теми, кто использовал гестаген-содержащие контрацептивы (мини-пили, другой имплант, внутриматочная система Мирена).

Пациенткам после аборта, произведенного до 12 недель беременности, имплант устанавливают сразу после проведения прерывания.

Отличается тактика после аборта, произведенного во 2 триместре. Подход аналогичен и для родивших в срок, кормящих грудью. Импланон устанавливают через 21-28 дней после прерывания или родов.

Если срок упущен и установка прошла позже, то в течение первой недели после нее необходимо применять барьерные методы контрацепции.

Если до установки был половой акт, то нужно исключить беременность, дождавшись первой менструации и провести установку на 1-5 день кровотечения.

В каких случаях стоит выбрать другой метод?

Противопоказания для импланта аналогичны таковым для применения гестагенов в качестве контрацептива. Не стоит рисковать и пытаться установить систему, если есть любое из состояний, перечисленных ниже.

Также проводят его удаление при развитии любого из этих заболеваний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к ним. Такое состояние не проходит со временем, имеющаяся аллергия на лекарство не вылечивается.
  • Беременность. Большие дозы прогестагенов способны привести к развитию признаков маскулинизации у плода женского пола.
  • Антифосфолипидный синдром – наличие антител к фосфолипидам, состояние при котором увеличивается риск развития тромбозов. Часто это заболевание диагностируют при привычном невынашивании беременности.
  • Имеющиеся в анамнезе тромбозы любой локализации – венозные, артериальные. Также это могут быть тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки, инсульт головного мозга.
  • Рак молочной железы. Это может быть диагностированное заболевание или состояние после проведенного лечения. Опухолевые клетки реагируют на соотношение гормонов, поэтому после установки системы может быть ускорение роста опухоли или рецидив.
  • Злокачественные или доброкачественные гормонально зависимые опухоли, которые также могут отреагировать на поступление гестагенов и ускорить свой рост или вызвать рецидив.
  • Кровотечение из половых путей неясной этиологии. Это состояние нуждается в диагностике, оно может быть первым симптомом опухоли половых органов.
  • Опухоли печени, доброкачественные или раковые, которые имелись в анамнезе или диагностированы. Печень является основным органом метаболизма половых гормонов. Любые изменения в ней способны нарушить процесс обезвреживания.
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой также увеличивает риск развития микротромбозов.
  • Артериальная гипертензия, которая не поддается коррекции и контролю.

В каждом случае следует подходить индивидуально к вопросу установки или преждевременного удаления импланта. Особое внимание следует обратить на женщин с сахарным диабетом, у которых имеется диабетическая ангиопатия. Поражение сосудов при сахарном диабете также увеличивает риск тромбообразования.

После проведенного хирургического вмешательства, требующего длительной иммобилизации, решается вопрос об удалении гормональной системы. Долгое пребывание в положении лежа и само хирургическое вмешательство приводит к высвобождению факторов свертывания крови, что увеличивает возможность тромбирования сосудов разного калибра.

При лечении антикоагулянтами, наличии состояний, предшествующих развитию тромбоза (стенокардия, поражение клапанов сердца, фибрилляция), а также после обширных травм необходимо решать вопрос в пользу удаления Импланона.

Нежелательные эффекты Импланона

Препарат безопасен при правильном использовании. Побочные эффекты Импланона развиваются редко, но их нельзя исключить полностью.

На фото: а) сразу после установки импланта; б) спустя 7 дней; в) по прошествии 1 месяца

На использование прогестагенов реагирует менструальный цикл. У 20% женщин менструации прекращаются. У такого же количества месячные становятся частые или более обильные. Но в случае, если имелись болезненные или обильные менструации, после вживления гормональной системы они становятся умеренные или незначительные, безболезненные.

Некоторые жалуются на болезненные ощущения в месте введения. Они могут сохраняться несколько дней, как нормальная реакция организма на травму кожных покровов.

В редких случаях наблюдаются следующие местные реакции:

  • покраснение (эритема);
  • отек тканей;
  • гематома и кровоподтек;
  • гипертермия – ощущение повышенной температуры около раны.

Специфическое действие прогестагенов может привести к следующим нежелательным реакциям:

  • акне, себорея, увеличение жирности кожи, усиление роста волос (гипертрихоз);
  • может появляться кожный зуд и сыпь;
  • со стороны половых органов часто возникают нерегулярные менструации;
  • боль в молочных железах, редко – выделение грудного молока;
  • дискомфорт в области половых губ, зуд вульвы и влагалища;
  • увеличение массы тела и повышение аппетита;
  • головные боли, головокружение, мигренеподобное состояние, сонливость;
  • боли и вздутие живота, диспепсические явления: запор, метеоризм, диарея, отрыжка.

Прогестагены способны оказать влияние на психическое состояние, например, вызвать тревожное состояние, бессонницу, снизить чувство полового влечения, привести к депрессивному состоянию, частой перемене настроения, нервозности.

Гормональное влияние на яичники может привести к формированию кисты. Это состояние сначала сопровождается тянущей болью внизу живота, которая может усиливаться при движении. Иногда киста лопается, что сопровождается симптомами острого живота и требует неотложной помощи.

При проведении статистических исследований, сообщалось о таких побочных реакциях:

  • крапивница и анафилактические реакции;
  • фиброз, рубец или абсцесс на месте введения;
  • чувство парестезии;
  • миграция импланта, его выпадение.

Редко сообщается о развитии внематочной беременности. Такое состояние возможно при нарушении правил установки.

На фоне контрацепции гестагенами регистрировались единичны случаи развития следующих состояний:

  • холестаз, который приводит к желтухе и кожному зуду;
  • тромбоэмболии артерий, вен;
  • камни желчного пузыря;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • опухоли печени и молочной железы;
  • рецидив герпеса;
  • отосклероз, который привел к потере слуха.

Но такие случаи единичны. Если правильно оценить состояние пациентки на момент введения, то большинства эффектов можно избежать.

Лактация и использование контрацептива

Импланон при грудном вскармливании допускается к использованию, но только после консультации с врачом. Прогестагены не влияют на количество и качество молока, не изменяет в нем концентрацию жира, белков и углеводов. Небольшое количество действующего вещества проникает в грудное молоко.

Исследователи подсчитали, что при среднесуточном употреблении 150 мл молока на килограмм массы тела, концентрация этоногестрела в сутки составляет 27 нг/кг/сутки. Это количество равно 0,2% от материнской дозы гестагенов, которые выделяются с молоком естественным образом.

Постепенно доза выделенного в период лактации гормона снижается еще больше. Но необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием гормональной контрацепции на фоне кормления грудью.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/implanon.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.