Мерсилон

Мерсилон: инструкция по применению противозачаточного средства

Мерсилон
Латинское название: Mercilon
Код АТХ: G03AA09
Действующее вещество: дезогестрел иэтинилэстрадиол

Производитель: Органон, Нидерланды

Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: от 2 до 30 С
Срок годности: 3 года

Таблетки Мерсилон – современный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, который угнетает овуляторную функцию, тем самым предупреждает наступление беременности.

Состав и форма выпуска

В состав Мерсилона входит два компонента – эстроген и гестаген, которыми выступают этинилэстрадиол и дезогестрел. Их массовая доля в одном драже – 0,02 мг и 0,15 мг соответственно.

Также присутствуют:

  • Стеариновая кислота
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Моногидрат лактозы
  • Картофельный крахмал
  • α-токоферол
  • Повидон.

Контрацептивный препарат представлен драже беловатого цвета с маркировкой TR/4 с одной стороны, с другой – имеется надпись ORGANON. Внутри блист. упаковки размещены 28 драже. Картонная пачка может содержать 1 или же 3 блист. упаковки.

Лечебные свойства

Контрацептивный эффект обеспечивается за счет воздействия на гормональный фон. Под влиянием препарата существенно меняется синтез гормонов, так как синтетические гестагены и эстрогены действуют не только на процессы, протекающих в яичниках, но и в гипофиз-гипоталамусной системе.

Дезогестрел – синтетический аналог естественного прогестерона, который ингибирует синтез гормонов второй фазы цикла (ЛГ и ФСГ).

Благодаря этому подавляется овуляторная функция (фолликулы в яйцеклетке не созревают), создаются условия, которые неблагоприятны для закреплении плодного яйца на миометрии.

Также наблюдается повышение плотности цервикальной слизи, это является определенным барьером для сперматозоидов, они не проникают в полость матки, а, следовательно, встреча с яйцеклеткой невозможна.

Искусственный эстроген, который представлен этинилэстрадиолом оказывает специфическое влияние на менструальный цикл.

Он оказывает лечебное действие – способствует устранению болезненных опущений и интенсивности выделений, при этом исчезают угревые высыпания, вызванные гормональными нарушениями.

Прием эстроген-гестагенного контрацептива снижает вероятность возникновения гормонозависимых новообразований в молочных железах и во внутренних половых органах.

Мерсилон: инструкция

Цена: от 1360 до 1727 руб.

Прием противозачаточных таблеток Мерсилон рассчитан на 21 дн., после чего должен быть перерыв в применение эстроген-гестогенного ЛС – 7 дн.

Если в предыдущий МЦ гормональные контрацептивы не применялись, то прием драже потребуется начинать на 1-5 дн. МЦ непрерывно 21 дн., на протяжении семидневного перерыва должно произойти менструалеподобное кровотечение. На 8 дн. после отмены препарата следует начать прием драже из нового блистера. Контрацепция (барьерный метод) – первые 14 дн.

После родоразрешения

Начало эстроген-гестагенной терапии возможно по прошествии 1 мес. после рождения ребенка (28 дн.) или же в 1 дн. МЦ. Стоит придерживаться стандартной схемы приема контрацептивного препарата с соблюдением барьерных контрацептивных мер на протяжении 1 нед. (7дн.)

Переход с иных КОК

Первое эстроген-гестагенное драже должно быть выпито на следующий день после последней выпитой таблетки иного КОК. Гормональная терапия проходит по стандартной схеме без использования каких-либо иных контрацептивных мер.

Переход с чисто гестагенных контрацептивных пилюль (мини-пили)

Применение драже начинается в любой из дней МЦ, придерживаются обычного курса приема, потребуется применять барьерные метод контрацепции первые 7 дн. приема эстроген-гестагенного ЛС.

Переход на прием Мерсилона с простагенсодержащих имплантатов

Первое драже с комбинированным составом должно быть выпито в день извлечения имплантата, но потребуется защита от нежелательной беременности первые 7 дн. эстроген-гестагенной терапии.

Переход с инъекционных гормональных препаратов

Осуществлять переход на КОК необходимо в день ожидаемой  гормональной инъекции, потребуется предохранятся от беременности последующие 7 дн.

После прерывания беременности (1 триместр)

Эстроген-гестагенные драже принимаются в те же сутки, когда была произведена операция, предохраняться в этом случае нет необходимости.

После аборта во 2 триместре беременности

Гормональная контрацепция возможна по прошествии 28 дн. с момента прерывания операции. Если же были незащищенные сексуальные отношения до приема контрацептивных драже, потребуется исключить зачатие. Дополнительная контрацепция – 7 дн.

Пропуск драже (менее 12 часов)

Контрацептив принимается сразу после того, как вспомните о невыпитой пилюле. Остальные драже должны приниматься по порядку. Иные контрацептивные меры не применяются.

Пропуск драже (более 1/2 суток) во время 1 нед. применения

Таблетка должна быть принята сразу же, даже в том случае, когда нужно принять двойную дозировку. Далее продолжается приема эстроген-гестагенного препарата по стандартной схеме с дополнительными контрацептивными мерами все следующие 7 дн.

Пропуск пилюли (больше 12 часов) на протяжении 2 нед. приема КОК

В этом случае поступают так же, как и при пропуске эстроген-гестагенных драже на первой неделе, но без применения дополнительных контрацептивных мер.

Пропущена пилюля на 3 нед. приема (1 вариант)

Необходимо выпить эстроген-гестагенную пилюлю сразу же, как только вспомните о пропуске. Начать прием драже с комбинированным составом из следующей пачке необходимо без перерыва. Потребуется дополнительная контрацепция, которая продолжается в течение 7 дн.

Пропущена пилюля на 3 нед. приема (2 вариант)

Прием драже должен завершиться, далее потребуется сделать перерыв на 7 дн. (считаются и дни пропуска КОК). Контрацепция не применяется. Если же менструалеподобное кровотечение не начинается, нужно исключить беременность.

Что делать при рвоте или сильной диарее на протяжении нескольких часов после приема КОК

Многих женщин интересует как принимать Мерсилон в этом случае. Потребуется выпить дополнительную дозу ЛС, так как это можно сравнить с пропуском эстроген-гестагенных драже. При этом необходимость в каких-либо дополнительных контрацептивных мерах отсутствует.

Как отсрочить наступление менструалеподобного кровотечения

Драже принимаются без стандартного перерыва, стоит учитывать возможность наступления кровотечений или кровомазаний в этот период.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Чтобы перенести день начала менстуалеподобного кровотечения, потребуется сократить количество принимаемых пилюль, которое равно необходимому количеству дней переноса.

Противопоказания

Эстроген-гестагенные препараты не назначаются к приему при:

  • Беременности, ГВ
  • Пороках сердечной мышцы и других патологиях ССС
  • Ретинопатие
  • Гепатите, наблюдавшемся в предыдущую беременность
  • Повышенной восприимчивости к компонентам противозачаточного средства
  • Синдроме Дубина-Джонсона, Ротора и Жильбера
  • Выраженных признаках отосклероза, атеросклероза, ангиопатии
  • Нарушениях работы печени, включая онкопатологии и гемангиомы
  • Разрастании эндометриальной ткани матки
  • Тромбоэмболии или же тромбозе ранее
  • Длительном периоде иммобилизации
  • Фиброзных изменениях и онкопроцессах в молочных железах
  • Инсульте в анамнезе
  • Сахарном диабете, осложненном ангиопатией
  • Метроррагие
  • Наличии порфирии
  • Ухудшении церебрального кровообращения
  • Нарушении метаболических процессов, в частности липидного обмена
  • Анемие (серповидно-клеточный тип)
  • Гормонозависимых гинекологических патологиях.

Меры предосторожности

Перед началом гормонотерапии и по прошествии полгода от приема эстроген-гестагенных драже потребуется пройти полное медицинское обследование.

Стоит отметить, что контрацептивное воздействие проявляется только спустя 14 дн. от начала приема гормональных пилюль, необходимо применять иные методы защиты от наступления беременности.

После перенесенного вирусного гепатита потребуется дождаться восстановления организма, прием таблеток рекомендован не ранее чем через полгода.

У курящих женщин (возраст старше 35 лет) возникает риск развития недугов ССС.

Эстроген-гестагенные пилюли повышают риск развития такого заболевания как тромбоз у пациенток, перенесших операцию или при продолжительной иммобилизации.

При склонности к развитию пигментации (хлоазмы) стоит ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты, которые индуцируют микросомальные ферменты и ЛС, включающие зверобой, способны снижать противозачаточный эффект эстроген-гестагенных пилюль, к тому же они повышают вероятность открытия маточного кровотечения. Наивысший показатель индукции наблюдается по прошествии 2-3 нед., сохраняется на протяжении 4 нед. после завершения гормональной терапии.

ЛС, тетрациклиновой группы и ампициллины понижают эффективность контрацептива. Необходимо применять дополнительные контрацептивные меры на протяжении 7 дн. после завершения лечения, а в случае приема рифампицина – контрацепция необходима последующие 28 дн.

Побочные эффекты и передозировка

Прием данных эстроген-гестагенных пилюль может сопровождать следующей побочной симптоматикой:

  • Мигренеподобные головные боли
  • Гастралгия
  • Появление хлоазмы
  • Тошнота, переходящую в рвоту
  • Развитие отечности
  • Пересушенность слизистых оболочек глаз
  • Сильный зуд
  • Резкий скачок АД
  • Появление признаков тромбоэмболии, тромбофлебита
  • Повышение толерантности к глюкозе
  • Снижение остроты слуха, ухудшение зрения
  • Возникновение желтухи холеостатического типа
  • Нагрубание и болезненные ощущения в груди
  • Развитие эритемы узловатого типа
  • Появление незначительных кровянистых выделений
  • Рост массы тела
  • Холелитиаз
  • Изменение характера влагалищных выделений
  • Возникновение гепатоцеллюлярной аденомы
  • Конъюнктивит.

При передозировке может проявляться тошнота, не исключена рвота, а также кровянистые выделения.

Проводится симптоматическое лечение.

Регулон

Гедеон Рихтер, Венгрия

Цена от 356 до 1270 руб.

Данный препарат является более дешевым аналогом Мерсилона, оказывает такое же действие на организм ввиду идентичного состава. Назначается с контрацептивной или лечебной целью. Производится Регулон в таблетированной форме, в пачке имеется 1 или же 3 блистера.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Препятствует развитию эндометриоза
  • Нормализует МЦ.

Минусы:

  • Может провоцировать возникновение отеков
  • Не рекомендуется принимать с антибактериальными препаратами
  • Противопоказан при серьезных патологиях печени.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Мерсилон»
Скачать инструкцию «Мерсилон»
68 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/mersilon-instrukcija-po-primeneniju/

Противозачаточный препарат Мерсилон — отзывы врачей и женщин

Мерсилон

Так как медицина и наука не стоит на месте, с каждым годом появляется все больше возможностей для контрацепции, которые не вызывают дискомфорта, не оказывают отрицательного влияния на организм женщины и обладают эффективным воздействием.

Речь идет именно о противозачаточных таблетках Мерсилон, которые принимает сейчас большинство женщин. Но перед началом курса, важно ознакомиться с инструкцией и показаниями к применению.

Фармакологическое действие

задача гормональных таблеток Мерсилон – это обеспечение контрацепции, защиты организма при половых контактах.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Происходит так за счет влияния на гормональный фон, путем комбинации гормонов и влияния на гипоталамус, гипофиз, а через них – на яичники.

Яйцеклетка в организме женщины не созревает до конца, потому что хуже закрепляется на миометрии, от чего невозможно осуществить оплодотворение.

А также препарат Мерсилон обладает дополнительными эффектами, которые заключаются в лечении акне и себореи, восстановлении менструального цикла, снижение риска появления рака груди и опухолей в матке.

Показания к применению

Гормональная контрацепция

Перед началом курса таблеток Мерсилон, нужно учитывать показания к применению, которые заключаются в:

  • Обеспечении преоральной контрацепции;
  • Восстановлении менструального цикла;
  • Профилактике онкологии груди и половых органов;
  • Лечении акне, себореи.

В редких случаях, использовать препарат Мерсилон можно для восстановления гормонального фона, лечения синдрома ПМС.

Мерсилон при эндометрии также часто применяют, но для этого нужно получить разрешение врача, а прием осуществлять согласно индивидуальному курсу, который зависит от возраста, проблематики и наличия болезней почек.

Побочные действия

Все побочные эффекты можно разделить на редкие, частые, одиночные, очень редкие и постоянные

Каждая пациентка может столкнуться с рядом побочных эффектов, которые возникают в первые дни лечения таблетками Мерсилона.

Речь идет о:

  • Головной боли;
  • Рвоте и тошноте;
  • Снижении слуха и зрения;
  • Отеках;
  • Увеличении груди;
  • Болях при касании к груди;
  • Мажущих выделениях при приеме Мерсилона;
  • Увеличении веса.

Так выделения крови, боли при половом акте и мигрени относятся к редким, но проходят они через несколько дней.

Если же проявления остаются на протяжении пяти — семи дней, то нужно срочно обратиться к врачу, прервать курс приема таблеток Мерсилона.

Лекарственное взаимодействие

Существует целый ряд препаратов, с которыми не стоит комбинировать таблетки Мерсилон, иначе могут возникать побочные реакции, осложнения, снижается эффективность.

Поэтому предварительно проходите консультацию у врача, указывайте перед операциями и посещением терапевта, чем вы пользуетесь:

  • Рифампицином;
  • Ампициллином;
  • Тетракцилином;
  • Бирбитуратами;
  • Неомецином;
  • Адсорбентами;
  • Топираматом.

Фотогалерея:

Рифампицин Ампициллин Тетракцилин Топирамат Неомецин

Тоже самое касается антикоагулянтов, алкалодиов, действие которых может снижаться из-за таблеток Мерсилона.

Подобные реакции могут сохраняться на протяжении месяца-трех после окончания курса лечения препаратом.

Дозировка и передозировка

Принимать препарат Мерсилон необходимо согласно курсу, показаниям и инструкции внутри таблеток. Но при лечении нестандартных проблем, дозировка может отличаться.

Название препаратаКоличество таблеток в деньКурс лечения
Мерсилон 1 таблетка в день. Врачи рекомендуют принимать препарат в одно и то же время. 21 день

При окончании упаковки, прием препарата Мерсилон нужно начинать через семь дней, которые относятся ко времени менструального цикла.

В большинстве случаев кровотечение начинается через пару дней после приема таблетки Мерсилона из первой пачки и длится до начала следующей упаковки.

Касательно передозировки, то еще не наблюдалось подобных ситуаций, хотя в редких случаях может появиться ряд побочных или аллергических реакций в виде тошноты, рвоты, головной боли, кровотечений или появления болей в груди.

Об этом также нужно сообщить врачу и прервать курс лечения препаратом Мерсилон.

Инструкция по применению

Пить таблетки Мерсилон нужно согласно проблематике, индивидуальному курсу и рекомендациям врача. Так в качестве контрацептивов нужно начинать курс на 2-3 день цикла с продолжительностью в 21 день и перерывом на неделю.

В периоде после родов, можно начинать прием препарата Мерсилон на первый день менструации или на 28 день после родов. Длительность курса такая же, как и в первом случае.

При абортах, лечение таблеток Мерсилона начинают на первый день, при пропуске дня приема, нужно выпить драже незамедлительно.

В этом случае можно увеличить дозировку в два раза.

Если необходимо задержать менструацию, то принимать таблетки нужно без перерыва на семь дней. Необходимо принимать по одной таблетке каждый день, обильно запивая водой.

Срок годности и хранение препарата

Хранить препарат Мерсилон рекомендуется в темном, сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей.

Температура должна находится на уровне 10-20 градусов тепла по Цельсию.

Не допускайте попадания средства в руки к детям или психически нездоровым людям, не позволяйте контактировать препарату  Мерсилон с жидкостями, другими медикаментами.

Срок годности составляет около трех лет, после чего прием таблеток запрещается, иначе может возникнуть побочная реакция, аллергия.

Если пациенты обладают некоторыми заболеваниями, то об этом нужно заранее сообщить врачу перед началом приема таблеток Мерсилона, это:

  • Сосудистые заболевания;
  • Гипертензия;
  • Дисфункция печени и почек;
  • Колиты;
  • Выделения крови и слизи;
  • Лактоза.

:

Также важно, чтобы пациенты в период приема препарата Мерсилон приходили на плановые осмотры, сдавали анализы для контроля за ситуацией.

Если эффективности препарат не оказывает, ведет к аллергии и ухудшению ситуации, то нужно прекратить прием таблеток, изменить дозировку и сообщить об этом врачу.

Цена на препарат Мерсилон может отличаться, в зависимости от региона, аптеки, количества драже и производителя.

Средняя стоимость за упаковку в 21 таблетку составит около 1000 рублей, а за 63 штуки придется заплатить почти 3000 рублей.

При необходимости, можно подобрать аналоги-заменители таблеток Мерсилона с подобными показаниями, но меньшей ценой.

Название препаратаЦенаПокупкаАптека
Мерсилон, тбл 20мкг/150мкг №21 1831.00 руб. Купить
Мерсилон №21 табл 1580 руб. Купить

Условия отпуска из аптек

Купить таблетки Мерсилон можно только по рецепту врача или гинеколога, причем необходимо каждый раз получать его после окончания старой упаковки.

Самолечением лучше не заниматься, иначе возможны побочные реакции и кровотечения. Лучше всего начать лечение препаратом Мерсилон после диагностики и консультации.

Аналоги-заменители

Основными аналогами таблеток Мерсилон являются: Марвелон, Ярина, Новинет, Регулон и Три-мерси, которые относятся к группе контрацептивов с одинаковым действующим веществом.

Фотогалерея аналогов:

Новинет Ярина Регулон Марвелон Три-мерси

Цена колеблется на уровне – 700-2000 рублей.

Что лучше: Мерсилон, Новинет или Ярина?

Выбирая контрацептивы в виде таблеток, помните, что таблетки Мерсилон наиболее подойдут девушкам, которые еще не рожали. Для женщин после 35 более эффективен Новинет. А Ярина является универсальным средством, но с большим списком побочных реакций.

по теме:

В данном вопросе все индивидуально, необходимо учитывать гормональный фон и проблему перед выбором препарата Новинет, Мерсилон или Ярина.

Хотя цена находится на одном уровне, как показания и противопоказания.

Отзывы врачей

Шапух Александр, гинеколог: «Как врач-гинеколог с многолетним опытом, могу сказать, что таблетки Мерсилон отличаются высокой эффективностью, но могут подойти не всем пациенткам из-за возраста, состояния здоровья. Поэтому так важно приходить в больницу для осмотра и сдачи анализов, и не начинать прием самостоятельно.»

Реженко Ксения, гинеколог: «Как по мне, противозачаточные таблетки для женщины – это лучший способ контрацепции, особенно в молодом возрасте.

Особенно рекомендую препарат Мерсилон, потому что он не наносит вреда организму, обладает щадящим составом, позволяет бороться с попутными проблемами в виде акне, нерегулярного менструального цикла и возможными опухолями яичников.

Хотя начинать прием нужно только после рекомендаций и назначений врачей, чтобы потом не столкнуться с кровотечениями, ановуляцией.»

Отзывы женщин

Валентина, 45 лет: «Думаю, мало кто ожидал увидеть здесь отзыв женщины после 40 лет, но даже в таком возрасте я решила пользоваться противозачаточными таблетками Мерсилон, чтобы жить полноценной половой жизнью.

Долго думала над этим, потому что слышала, что их прием может привести к полноте, высыпаниям на лице, плохому аппетиту и даже онкологии. Но врач в гинекологии уверил, что они мне не навредят. Решила пройти пробный курс и совсем не пожалела. Потому что побочных реакций от Мерсилона не было совсем, зато о презервативах, диафрагмах и прочем забыла навсегда.

Кроме того, мои месячные стали менее болезненными, кровотечения не такими обильными. Спасибо препарату Мерсилон за такую помощь!»

Алена, 25 лет: «Если не хотите думать о том, как обезопасить свой секс и избежать нежелательной беременности, то нужно срочно начать прием таблеток Мерсилон, как это сделала я.

Хотя изначально, целью было восстановление менструального цикла, лечение акне. Но бонусом оказалась возможность не думать о последствиях секса с парнем.

Побочных реакций нет, акне нет, чувствую себя замечательно! И все благодаря чудо-таблеткам Мерсилон, которые довольно дешевые, к тому же.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/dlya-kontracepcii/mersilon

МЕРСИЛОН

Мерсилон

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «TR» над цифрой «4» на одной стороне таблетки и «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки.

1 таб.
этинилэстрадиол 20 мкг
дезогестрел 150 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 8 мг, повидон — 2.4 мг, стеариновая кислота — 800 мкг, кремния оксид коллоидный — 800 мкг, α-токоферол — 80 мкг, лактозы моногидрат — до 80 мг.

21 шт. — блистеры (1) — саше из фольги алюминиевой ламинированной (1) — пачки картонные.21 шт. — блистеры (1) — саше из фольги алюминиевой ламинированной (3) — пачки картонные.

21 шт. — блистеры (1) — саше из фольги алюминиевой ламинированной (6) — пачки картонные.

Фармакокинетика

Дезогестрел

При приеме внутрь дезогестрел быстро и полностью всасывается и превращается в этоногестрел. Cmax этоногестрела в плазме крови составляет 2 нг/мл и достигается примерно через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%.

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме крови присутствует в виде свободного стероида, а 40-70% специфически связано с ГСПГ.

Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками плазмы крови, вызывая увеличение ГСПГ-связанной фракции и снижение альбумин-связанной фракции. Кажущийся Vd дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ, концентрация которого возрастает в 3 раза под действием этинилэстрадиола. При ежедневном применении концентрация этоногестрела в плазме крови возрастает примерно в 2-3 раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла приема препарата.

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет около 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействие этоногестрела с одновременно применяемым этинилэстрадиолом.

Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. Распределение в конечной фазе характеризуется Т1/2 около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

Этинилэстрадиол

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола — около 60%.

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови (примерно 98.5%) и вызывает увеличение концентрации ГСПГ в плазме крови. Кажущийся Vd этинилэстрадиола составляет около 5 л/кг. Css достигается через 3-4 дня приема, когда концентрация в плазме крови на 30-40% превышает концентрацию после приема одной дозы.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени.

Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в две фазы. Заключительная фаза характеризуется Т1/2 около 24 ч. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится, метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. Т1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Мерсилон

Мерсилон

Применение препарата Мерсилон® при беременности противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне применения Мерсилона следует прекратить прием препарата.

Следует отметить, что обширные эпидемиологические исследования не выявили повышения риска рождения детей с врожденными дефектами у женщин, принимавших КОК до беременности, или тератогенного влияния при непреднамеренном приеме КОК в начале беременности

Мерсилон® может влиять на лактацию, т.к. КПК снижают количество и изменяют состав грудного молока. Поэтому Мерсилон® не рекомендуется применять до тех пор, пока кормящая мать полностью не прекратит грудное вскармливание. Небольшое количество контрацептивных стероидов и/или продукты их обмена могут выделяться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, при опухолях печени (доброкачественных и злокачественных), в т.ч. в анамнезе.

С осторожностью: острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).

Особые указания

При наличии любых из перечисленных ниже состояний или факторов риска следует тщательно взвесить преимущества и возможный риск приема препарата Мерсилон®.

Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата.

В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов этих состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Вопрос об отмене препарата врач решает индивидуально.

Сосудистые заболевания

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что, возможно, существует связь между применением препарата Мерсилон® и увеличением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

Применение любого КПК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КПК более 1 года.

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестагены III поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с теми женщинами, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестаген левоноргестрел.

Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КПК.

Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме препарата Мерсилон® (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата.

Опухоли

Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция).

Некоторые эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно получающих КПК, однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как, скрининговые обследования шейки матки и сексуальное поведение, включая использование барьерных методов контрацепции, или их взаимосвязи.

Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. Т.к.

рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, получающих КПК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака.

В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, получающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

Существует тенденция, согласно которой у женщин, когда-либо принимавших КПК, рак молочной железы клинически менее запущен, чем у женщин, никогда не принимавших КПК.

Крайне редко при использовании препарата Мерсилон® наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко — злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям.

Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, получающей Мерсилон®, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

Другие заболевания

Если у женщины или членов ее семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме препарата Мерсилон®.

Если у женщины, получающей Мерсилон®, развивается стойкая клинически зачимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить Мерсилон® и назначить лечение артериальной гипертензии. В тех случаях, когда с помощью
антигипертензивной терапии удается достичь нормальных значений АД, врач может счесть возможным для пациентки возобновление приема препарата.

Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек развиваются или усугубляются
как при беременности, так и при приеме препарата Мерсилон®, однако доказательства в отношении приема препарата Мерсилон®, являются неубедительными.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены препарата Мерсилон® до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшийся ранее при беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата Мерсилон®.

Хотя Мерсилон® может влиять на толерантность периферических тканей к инсулину и к глюкозе, нет доказательств того, что больным сахарным диабетом необходимо изменять терапевтическую схему приема низкодозированных КПК
(содержащих менее 50 мкг этинилэстрадиола). В любом случае во время приема препарата Мерсилон® больным сахарным диабетом необходим тщательный медицинский контроль.

Имеются данные о наличии связи между приемом КПК и болезнью Крона и язвенными колитами.

Иногда при приеме препарата Мерсилон® может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее при беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и
УФ-облучения из других источников при приеме препарата Мерсилон®.

Медицинские осмотры/консультации

Перед началом или возобновлением приема препарата Мерсилон® врач должен собрать подробный медицинский анамнез (в т.ч. семейный анамнез) и провести тщательное обследование.

Необходимо измерить АД и в случае выявления клинически значимых признаков необходимо провести физикальный осмотр, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями. Следует проинструктировать женщину о необходимости внимательно прочитать данную инструкцию по применению препарата и придерживаться рекомендаций.

Частота проведения и перечень обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев).

Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Мерсилон® может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при сопутствующем приеме некоторых лекарственных препаратов.

Нерегулярные кровянистые выделения

При приеме препарата Мерсилон®, особенно в первые месяцы использования, могут возникать нерегулярные мажущие или обильные кровянистые выделения. Поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода, длительностью в 3 месяца.

Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения злокачественных новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата. Если прием препарата Мерсилон® проводился согласно приведенным выше рекомендациям, вероятность беременности невелика. В противном случае, или если кровотечение отсутствует 2 раза подряд, следует исключить возможность беременности.

Лабораторные исследования

Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающий глобулин и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

Лактоза

Каждая таблетка препарата Мерсилон® содержит менее 80 мг лактозы. Женщины с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, которые соблюдают безлактозную диету, должны учитывать содержание лактозы в препарате Мерсилон®.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Мерсилон® на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами не отмечено.

Источник: https://ProTabletky.ru/mercilon/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.