Силденафил-сз

Содержание

Лекарство Силденафил СЗ «Северная Звезда»: как действует препарат на потенцию?

Силденафил-сз

Стабилизировать половую функцию отлично помогают селективные ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Одним из самых популярных медикаментов данного сегмента является Силденафил.

Действующее вещество лекарства, силденафила цитрат, ингибирует ФДЭ-5 и усиливает расслабляющее воздействие окиси азота. При употреблении таблеток можно стабилизировать эрекцию в течение часа после приема.

Производится Силденафил многими фармацевтическими компаниями. К примеру, в аптеках можно встретить Силденафил от ЗАО Северная Звезда, ЗАО Вертес, Sandoz, Actavis LTD. Наибольшим спросом пользуется отечественный Силденафил СЗ.

Продажа ингибитора ФДЭ-5 осуществляется в аптеках и интернете. Форма выпуска – таблетки для перорального приема. В одной таблетке может быть 50 или 100 мг активного компонента. Средняя цена – 450-600 рублей за 10 таблеток (50 мг).

Как действует лекарство?

Эректильная дисфункция является очень распространенной проблемой среди мужчин. По неофициальным данным, от импотенции страдает каждый второй мужчина в возрасте старше 55 лет.

В основном проблема носит психологический характер. Но бывает, что снижение половой функции обуславливается патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

При лечении импотенции широко применяются селективные ингибиторы ФДЭ-5. Особым спросом пользуется Силденафил Северная Звезда/Вертекс. Активным веществом таблеток является силденафила цитрат.

Для наступления эрекции необходимо местное высвобождение окиси азота с дальнейшим накоплением цГМФ в кавернозных телах пениса. После этого происходит расслабление гладкомышечной структуры, и в половой член поступает кровь.

Активное вещество Силденафила ингибирует фермент под названием фосфодиэстераза. Данный фермент отвечает за распад цГМФ в кавернозных телах полового члена.

Преимущество Силденафила состоит в том, что препарат очень быстро абсорбируется. Обычно эффект наступает через 40-60 минут после приема таблетки. Длительность терапевтического действия составляет от 2 до 4 часов, в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей пациента.

Принимать медикамент нужно только в те дни, когда предполагается сексуальная активность. Ежедневно пить таблетки не стоит.

Инструкция по применению препарата

Силденафил подходит мужчинам, страдающим от эректильной дисфункции. Лекарство эффективно при органической, смешанной и психогенной форме полового бессилия. Но отметим, что лекарство даст положительный эффект лишь при наличии сексуальной стимуляции.

Как и когда принимать Силденафил? Еда не влияет на показатели абсорбции средства, поэтому можно пить таблетки до, во время и после еды. Осуществлять прием следует за 40-60 минут до полового контакта.

Что касается дозировки, то она подбирается индивидуально. Инструкция по применению Силденафила гласит, что оптимальной является доза 50 мг. Максимально допустимая суточная дозировка – 100 мг. Пожилым пациентам рекомендуется употреблять по 25 мг.

Силденафил не рекомендуется принимать совместно с алкоголем, так как спиртное нивелирует терапевтический эффект.

Противопоказания и побочные действия

Рассмотрим противопоказания препарата. Но сначала отметим, что Силденафил можно принимать даже женщинам. Девушки при употреблении лекарства получат более ярко выраженный оргазм. Но нельзя принимать таблетки в период беременности и лактации.

Строгим противопоказанием к употреблению является повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарственного препарата. Также не рекомендуется прием лицам, у которых имеются аллергические реакции на ингибиторы ФДЭ-5 в анамнезе.

Другие противопоказания Силденафила:

  1. Употребление нитратов.
  2. Наличие врожденных анатомических деформаций полового члена.
  3. Склонность к развитию приапизма.
  4. Склонность к кровотечениям.
  5. Период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  6. Острая форма артериальной гипотензии/гипертензии.
  7. Нестабильность стенокардии.
  8. Аритмия.
  9. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда. Не рекомендуется употреблять Силденафил лицам, которые перенесли данные состояния в предшествующие 6 месяцев.
  10. Печеночная недостаточность.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Наследственный пигментный ретинит.

Побочные эффекты для большей наглядности рассмотрим в таблице.

ЦНС и органы чувств. Возможно развитие астенического синдрома, головокружения, головной боли, атаксии, тремора, бессонницы, светобоязни, катаракты. Не исключен звон в ушах, заложенность носа и даже конъюнктивит.
Сердечно-сосудистая система. Возможны скачки артериального давления, учащение ЧСС, анемия, лейкопения, стенокардия. При передозировке – инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз сосудов мозга.
Респираторная система. Синусит, фарингит, ларингит. Также регистрировались случаи развития бронхиальной астмы, диспноэ, сухого кашля.
Органы желудочно-кишечного тракта. При употреблении повышенных дозировок может возникнуть запор/диарея, стоматит, глоссит и пр.
Обмен веществ. Подагра, скачки сахара в крови, гипернатриемия.
Мочеполовая система. Не исключено развитие аноргазмии, частых позывов к мочеиспусканию, гинекомастии. Возможны отеки половых органов и нарушение эякуляции.
Опорно-двигательный аппарат. Артроз, миастения, синовиит, оссалгия и пр.
Кожный покров. Крапивница, зуд, дерматит, аллергические реакции.
Другие побочные эффекты. Повышенная потливость, озноб, анафилактический шок, боли в грудной клетке и/или животе.

Побочные действия значительно чаще развиваются у пациентов, которые принимают 100 мг Силденафила за один раз.

Отзывы и аналоги

Отзывы о препарате Силденафил преимущественно положительные. Мужчины, использующие лекарство для лечения импотенции, остаются довольны результатом. По словам покупателей, медикамент помог получить стабильную и длительную эрекцию.

Негативные комментарии встречаются редко. Некоторые пациенты жалуются, что во время лечебной терапии у них возникали заложенность носа, приливы крови к лицу, диспепсические расстройства.

Если по каким-либо причинам Силденафил не подходит, можно применять его групповые аналоги. При лечении органической или психологической импотенции можно использовать следующие препараты:

  • Новагра (300-450 рублей).
  • Виагра (1300-1600 рублей).
  • Сиалис (2000-2300 рублей).
  • Динамико (320-400 рублей).
  • Торнетис (520-600 рублей).
  • Левитра (480-600 рублей).

Также в интернете можно приобрести дешевые джереники Силденафила. Торговые наименования – Eregra, Vectra, Kamagra.

Отзывы врачей

Такая проблема, как эректильная дисфункция, мне хорошо знакома, так как урологом-андрологом я работаю уже свыше 15 лет. За это время мне пришлось повидать много препаратов для повышения потенции.

Силденафил является классикой. Медикамент стал широко использоваться еще в 20 веке. Самый популярный препарат на основе силденафила цитрата – Виагра. Но, по правде говоря, лекарство неоправданно дорогое.

Тот же Силденафил Северная Звезда, Силденафил Вертекс, Силденафил Actavis ничем не уступают Виагре, но зато стоят в разы дешевле. Смысла переплачивать нет вообще, ведь медикаменты имеют абсолютно одинаковый состав.

Что касается эффективности Силденафила, то она очень высока. Могу с уверенностью сказать, что с вероятностью 95% препарат поможет. Лекарство эффективно и при психологической, и при органической импотенции.

Побочные эффекты при употреблении препарата возникают нечасто. Обычно побочки наблюдались у пациентов, которые принимали 100 мг. Самые распространенные побочные действия – заложенность носа, жар, приливы крови к лицу, головная боль.

В общем, Силденафил является прекрасным вариантом для мужчин, которые хотят быстро получить «стояк». Перед приемом лекарства желательно проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания.

Источник: http://menshealth.help/andrologiya/sildenafil

Все о Силденафиле СЗ

Силденафил-сз

Силденафил СЗ – препарат, призванный восстанавливать нарушенную способность к эрекции. Его действующее вещество аналогично составу известного лекарства под названием Виагра. Аббревиатура СЗ означает «Северная Звезда» — российское фармацевтическое производство.

Описание и инструкция препарата

Напомним историю обнаружения способности силденафила влиять на силу эрекции. Данное вещество разрабатывалось с прицелом на сердечно-сосудистую систему. Однако в процессе исследований на пациентах выяснилось, что оно оказывает заметный эффект именно на половую функцию мужчин. Причем, только в случае сексуальной стимуляции.

Говоря проще, если мужчина, принявший даже небольшую дозу силденафила, испытывает половое возбуждение – у него случается мощная эрекция.

Было установлено, что вещество способствует высвобождению оксида азота NO, который, участвуя в биохимических реакциях, приводит к сильному расслаблению гладкой мускулатуры сосудов полового члена.

В результате пещеристые тела эффективно наполняются кровью, что, собственно, и обеспечивает устойчивую и продолжительную эрекцию.

Препарат многократно и полно исследован. Его действенность не вызывает сомнений. Сложность применения Силденафила СЗ связана с нередкими побочными эффектами. Также, стоит принять во внимание, что нарушение половой функции далеко не всегда связано именно со слабой эрекцией.

Применяется при:

Выпускают Силденафил СЗ в виде таблеток с дозировкой 25, 50 и 100 мг. Дозы до 100 мг в сутки не оказывают значимого влияния на артериальное давление и работу сердца.

Рекомендуется принимать 50 мг препарата, примерно, за час до полового акта. Оценивая реакцию организма конкретного пациента, врач может снизить количество силденафила или повысить его.

Использовать лекарство в любой из указанных доз можно не чаще 1 раза в сутки.

Противопоказан при:

  • параллельном приеме любых препаратов азота (нитратов), противовирусного препарата Ритоновир;
  • дефиците лактазы и других нарушениях обмена лактозы;
  • лечении женщин и пациентов, не достигших восемнадцати лет.

С осторожностью следует использовать Силденафил СЗ:

  • с другими средствами восстановления эрекции;
  • при анатомической или травматической деформации полового члена;
  • склонности к кровотечениям;
  • сердечно-сосудистых патологиях.

Данный препарат не следует принимать без консультации с врачом.

Побочные эффекты и передозировка Силденафилом СЗ

Перечисленные ниже эффекты называют умеренными и/или преходящими. Тем не менее, многие мужчины жалуются на головные боли и ощущение прилива жара к голове, покраснение лица. Кроме этого, встречаются такие нежелательные действия Силденафила СЗ, как:

  • Нарушения зрения (его четкости и цветовосприятия);
  • Головокружения;
  • Учащение пульса;
  • Заложенность носа;
  • Расстройства пищеварения.

Если регулярно принимать препарат в завышенных дозах, эти явления могут встречаться чаще и носить более выраженный характер. При разовой передозировке также могут проявиться описанные побочные эффекты. Состояние больного нужно наблюдать, чтобы вовремя оказать ему симптоматическую помощь. Особенно важно следить за показателями артериального давления и сердечной деятельности.

Аналоги Силденафила СЗ

Любое лекарство на основе действующего вещества силденафил можно назвать аналогом данного препарата. Самым очевидным будет, конечно, Виагра. Также можно упомянуть:

  • Динамико;
  • Максигра;
  • Визарсин;
  • Эрексезил.

Отзывы о Силденафиле СЗ

То, что данное лекарство усиливает эрекцию и делает ее более продолжительной – не вызывает сомнений и особых обсуждений. Более насущный вопрос: сравнение разных препаратов, содержащих силденафил, между собой и с Виагрой.

Обобщая эти дискуссии, можно сказать, что при возможности приобретать Виагру люди, как правило, не ищут ей замены. Но тем, кому это средство не по карману, приходится рассматривать более экономичные варианты. И в этом случае сертифицированный Силденафил СЗ – намного безопаснее множества средств, распространяющихся через Интернет, произведенных неизвестно где и кем.

Другая тема – эффективность препарата. Вот несколько совершенно различных отзывов о ней:

— Интересно, что побочки у одинаковых доз Виагры и Силденафила СЗ – однотипные, а действие у последнего раза в три слабее.

— Мне понравился Силденафил СЗ – 25 мг нормально работает. Не вижу смысла тратиться на препараты, которые стоят дороже просто из-за их повсеместной рекламы.

— У меня от силденафила в любом виде болит голова и закладывает нос, поэтому мой выбор основан только на цене. Нечасто, но иногда хочется себе устроить нормальный секс. Ради этого можно потерпеть побочки.

Действительно, действие вариантов одного и того же средства от разных производителей оказывается различным. Большинство мужчин, которые испытывают проблемы с эрекцией, пробуют несколько препаратов, подбирая наиболее эффективный для себя. Некоторые останавливаются именно на Силденафиле СЗ.

Общий рейтинг: 3.9 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/mochepolovaya-sistema-i-polovye-gormony/12123-sildenafil-sz.html

Таблетки Силденафил-СЗ для повышения мужской потенции

Силденафил-сз

Среди лекарственных средств, повышающих потенцию, наиболее широко применяются таблетки на основе силденафила. Один из таких препаратов выпускается российской компанией «Северная звезда» и называется Силденафил-СЗ.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, которые имеют пленочную оболочку. Снаружи таблетки голубого цвета, а если сломать их пополам, то внутри они должны быть практически белыми.

Активным действующим веществом препарата является силденафила цитрат. Существует три дозировки таблеток: 100, 50 и 25 мг. В состав входят вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • молочный сахар;
  • примеллоза;
  • повидон;
  • стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит из поливинилового спирта, диоксида титана, полиэтиленгликоля 3350, талька, алюминиевого лака на основе бриллиантового голубого, оксида железа.

Фармакологические свойства

Действие основного компонента заключается в восстановлении эрекции.

Это достигается за счет того, что силденафил ингибирует фосфодиэстеразу-5, которая оказывает влияние на распад циклического гуанозинмонофосфата.

В результате наблюдается расслабление гладкой мускулатуры в кавернозном теле пениса, сопровождающееся притоком большого объема крови. Этот процесс возможен только в условиях сексуального возбуждения.

Препарат не обладает прямым расслабляющим действием на гладкомышечные волокна, его результат достигается за счет увеличения эффекта оксида азота.

Важным свойством препарата является его высокая специфичность в отношении фосфодиэстеразы-5 по сравнению с фосфодиэстеразой-3. Дело в том, что последняя участвует в регуляции деятельности миокарда.

Поэтому прием силденафила не вызывает важных изменений в работе сердца, что подтверждается множественными клиническими испытаниями.

Эффективность этого средства была доказана несколькими исследованиями. При дозе силденафила в 25 мг улучшение эрекции отмечалось у 62% исследуемых, при 50 мг — у 74%, а 100 мг давали эффект у 82% мужчин. Кроме того, препарат повышал еще и качество оргазма, позволяя мужчинам достигать большего удовлетворения от секса.



После применения вещество быстро всасывается, однако сочетание его приема с употреблением жирной пищи ухудшает этот показатель примерно на 30%. В организме метаболизм силденафила осуществляется в печени и связан с действием цитохромов. Метаболиты лекарственного вещества на 80% выводятся посредством кишечника, на 13% — почками. Период полураспада составляет от 3 до 5 часов.

Эти данные справедливы для относительно здоровых пациентов. У мужчин с выраженными нарушениями в функционировании почек или печени фармакокинетика может меняться. Возраст же практически не влияет на эффективность, метаболизм препарата и частоту появления побочных реакций.

Показания к применению

Препарат применяется при терапии импотенции, которая характеризуется невозможностью достижения эрекции 3-4 степени или ее поддержания в течение всего полового акта. Силденафил должен назначаться только врачом после сбора анамнеза, диагностических мероприятий и выявления причин импотенции.

При правильном применении средство безопасно помогает мужчинам поддерживать сексуальную активность, несмотря на возрастные изменения и хронические заболевания, препятствующие нормальной потенции.

Если же препарат назначается самостоятельно, есть вероятность, что он не окажет должного эффекта или нанесет вред.

Например, средство необходимо осторожно применять у пациентов с различного рода деформациями полового члена либо с заболеваниями, являющимися факторами риска развития приапизма.

Поэтому перед приемом лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Схема лечения

Препарат принимается внутрь примерно за 45-60 минут до предполагаемого полового акта. Оптимальная доза для большинства мужчин составляет 50 мг. Но в некоторых случаях дозировка может корректироваться: либо увеличиваться до 100 мг, либо снижаться до 25.

Силденафил запрещено применять более 1 раза в 24 часа, а его максимальная суточная доза составляет 100 мг. Существует категория пациентов, которым нужно корректировать дозу из-за наличия заболеваний или необходимости одновременного приема с другими лекарствами.

Особенности приема при некоторых состояниях:

  1. При почечной недостаточности тяжелой степени доза снижается до 25 мг. Если же нарушение функций имеет легкую или среднетяжелую степень, корректировка необязательна.
  2. Если наблюдаются нарушения со стороны печени, например цирроз, то выведение силденафила изменяется, поэтому в сутки назначают не более 25 мг.
  3. При терапии основного заболевания препаратами, обладающими выраженной гепатотоксичностью, силденафил не назначается либо корректируется его доза.
  4. Если пациенту назначены альфа-адреноблокаторы, необходимо предотвратить развитие постуральной гипотензии. Для этого Силденафил-СЗ назначается только после стабилизации состояния.
  5. Пожилым мужчинам, у которых отсутствуют опасные хронические заболевания, дозу не корректируют.

При наличии любых сомнений перед приемом таблеток необходимо проконсультироваться с врачом. Только в этом случае препарат окажет необходимый эффект и его прием будет безопасным.

Противопоказания

Прежде чем проглотить таблетку, мужчине необходимо убедиться, что у него нет никаких противопоказаний. Препарат нельзя принимать при наличии аллергии на действующее вещество или вспомогательные компоненты. Также необходимо убедиться, что прием силденафила не сочетается с любыми лекарствами, содержащими нитраты.

В группу риска также входят пациенты со следующими состояниями:

  1. Тяжелые заболевания сердца, сердечный приступ в анамнезе.
  2. Стенокардия, загрудинные боли, сердцебиение.
  3. Операции на сердце в последние полгода.
  4. Слишком низкое или неконтролируемо высокое давление.
  5. Анатомические деформации пениса.
  6. Серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия.
  7. Пигментный ретинит и другие проблемы с глазами.
  8. Нарушения свертываемости крови.
  9. Заболевания ЖКТ (в частности, язвы), печени и почек.

Не все перечисленные заболевания будут абсолютными противопоказаниями к приему препарата. Но при их наличии консультация врача обязательна. Несмотря на то что препарат не предназначен для женщин, проводились исследования, которые показали, что силденафил может проникать в грудное молоко в небольших количествах.

Побочные эффекты

Многие пациенты, использующие этот препарат по назначению врача, не сталкиваются с побочными реакциями. Специалист собирает анамнез, проводит обследование и прописывает препарат только в случае, если польза превышает возможные риски.

Однако, поскольку каждый организм индивидуален, иногда развиваются побочные реакции. В результате приема могут появиться такие симптомы, как головокружение, головная боль и диспепсия.

Возможны нарушения зрительной функции, которые выражаются в повышенной светочувствительности, невозможности различать синие и зеленые цвета или помутнении зрения.

Если какой-либо симптом выражен слишком сильно или не проходит долгое время, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если мужчина почувствовал головокружение, он должен аккуратно подниматься из положения лежа или сидя, чтобы не усугубить состояние ортостатической гипотензией. Редко совместно с головокружением может наблюдаться снижение слуха или звон в ушах.

Крайне редко встречается болезненная и/или длительная эрекция. Если это состояние длится более 4 часов, необходимо обратиться в скорую помощь. Иногда у пациентов бывают проявления аллергических реакций, например сыпь и зуд. Если же симптоматика сопровождается выраженными отеками, особенно в области лица или горла, и затрудненным дыханием, потребуется срочная медицинская помощь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетанный прием силденафила с некоторыми препаратами может влиять на эффективность лекарств либо повысить риск развития побочных реакций. При одновременном приеме с нитратами или альфа-адреноблокаторами может развиться резкое падение артериального давления. Это, в свою очередь, способно стать причиной обморока, инфаркта или инсульта.

Некоторые лекарства могут влиять на метаболизм и выведение силденафила из организма. К ним относятся:

  • противогрибковые препараты, например Кетоконазол;
  • ингибиторы протеазы ВИЧ (Ритонавир) и гепатита С;
  • антибиотики-макролиды (Эритромицин);
  • Рифампин и Мифепристон.

Нельзя принимать Силденафил-СЗ с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции, а также с лекарствами от легочной гипертензии.

Цена препарата

Препарат пользуется большим спросом, особенно учитывая демократичные цены по сравнению с аналогами. Таблетки фасуются по 4, 10, 14 и 20 шт. в пачке. Стоимость будет зависеть от дозировки.

Самый дешевый вариант — 4 шт. по 25 мг — обойдется в среднем в 80 руб. 20 таблеток по 100 мг стоят не более 600 руб.

Отзывы

Александр, 62 года, МоскваУдивляют негативные отзывы. Нормальные таблетки для потенции, отлично подошли. Правда, сначала ощущал только сердцебиение, даже переживал, что эффекта не будет. Но через час все встало, как надо, а сердце успокоилось. И сам акт продолжается намного дольше и приятнее, чем без таблеток. Как раз для нас, пожилых и любвеобильных.

Евгений, 39 лет, УфаПрепарат супер, хотя брал его скорее в качестве эксперимента, ведь пока рановато всерьез им увлекаться. Эффект от таблеток почувствовал уже минут через 40, наслаждался им всю ночь и даже немного под утро. Жена была в восторге! Радуюсь сам и советую всем.

Сергей, 53 года, ХабаровскПрепарат преподносится как дешевая замена Виагры, но по действию с ней не сравнится.

Даже самая большая доза не дает никакого эффекта, можно хоть до утра стимулировать. В этом случае действует поговорка «скупой платит дважды».

Пришлось выкинуть остатки пачки и вернуться к проверенной Виагре. Что говорить — какая цена, такое и качество. Не рекомендую никому!

Константин, 61 год, Санкт-ПетербургРебятки, если кому-то не помогает препарат, это не значит, что он плохой! Может быть, просто нужны другие таблетки или консультация врача.

Препарат подошел прекрасно, но я спортсмен и особо болячек не имею. И даже при этом я пошел к доктору за консультацией, чтобы быть спокойным за свое здоровье.

Особенно порадовала цена, так как на пенсию не разгуляешься, и эффект какой надо!

Николай, 47 лет, КостромаОт диабета эрекция стала вялой до такой степени, что приходилось удовлетворять жену исключительно руками.

Врач прописала препарат, но он дорогой, за одну таблетку почти 1000 рублей. В аптеке порекомендовали аналог — Силденафил-СЗ, решил начать с малой дозы, 25 мг.

Все работает прекрасно, иногда даже в перерывах между приемами. Для меня отличное средство и по эффекту, и по цене.

Источник: https://venerologia03.ru/potentsiya/sildenafil-sz.html

СИЛДЕНАФИЛ-СЗ 0,1 N20 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Силденафил-сз

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого или почти белого цвета.

Состав

1 таб. силденафил (в форме цитрата) 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 83.5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 83.5 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 15 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) — 15 мг, магния стеарат — 3 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 3.6 мг, титана диоксид (E171) — 2.061 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 1.818 мг, тальк — 1.332 мг, алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого — 0.1728 мг, железа оксид (II) желтый (E172) — 0.

0153 мг, железа оксид (II) черный (E172) — 0.0009 мг).

Фармакологическое действие

Силденафил — мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Механизм действия Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз.

Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные Кардиологические исследования Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт. ст., а диастолического давления — 5.3 мм рт. ст.

Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6%, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%.

Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 секунд; 0.9-38.

9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов.

Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо.

Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом, были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16%, 15% и 12% в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Всасывание После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29%, а ТCmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%). Распределение Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0.0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% концентрации силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет около 4 ч. Выведение Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный Т1/2 — 3-5 ч.

После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

При легкой (КК 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ?30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и Сmах (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Побочные действия

Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

При применении препарата Силденафил-СЗ в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Нарушения общего состояния: боль в груди, общая слабость. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Со стороны органов дыхания: носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъецированность склер, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.

Со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, глухота. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм, гематоспермия и кровотечения из полового члена.

Особые условия

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы.

Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт. ст.) или гипотензией (АД 170/100 мм рт.ст.) или гипотензия (АД

Источник: https://apteka.ru/catalog/sildenafil-sz-0-1-n20-tabl-p-plen-oboloch-_570f6a7159fb7/

Как повысить потенцию с помощью Силденафила СЗ

Силденафил-сз

Повышение потенции осуществляется с применением различных препаратов. Одни позволяют добиться длительного эффекта, но и принимать их следует курсами. Отдельно же выделяются таблетки, которые вызывают нужный эффект уже через несколько минут после применения.

В такой ситуации используются ингибиторы ФДЭ пятого типа. Большой популярностью пользуются лекарства на основе силденафила. В то же время, их существует огромное количество. Среди ассортимента можно выделить продукцию российской компании «Северная звезда» – препарат Силденафил СЗ.

Силденафил СЗ

Силденафил СЗ — препарат для устранения проблем с эректильной функцией

Механизм действия

Инструкция к применению помогает разобраться, как именно действует препарат и за счет чего обеспечивается стойкая потенция. Физиология эрекции выглядит следующим образом.

При сексуальном возбуждении стенками пещеристых тел выделяется оксид азота. Он провоцирует выработку цГМФ. Этот фермент вызывает расширение сосудов, что положительно сказывается на кровенаполнении.

За счет этого наблюдается повышение эрекции.

В то же время, в организме вырабатывает ФДЭ пятого типа. Он подавляюще воздействует на фермент, чем провоцирует раннее семяизвержение и снижение эрекции. Силденафил оказывает влияние на ФДЭ – 5 и снижает скорость его выработки, а значит, продлевает эрекцию и предупреждает преждевременную эякуляцию.

Важным преимуществом препарата, выпускаемого компанией «Северная звезда», является то, что активный компонент оказывает влияние именно на пятый тип фермента.

При этом подавление эффективности ФДЭ остальных типов наблюдается в минимальной степени. Особенно следует подчеркнуть то, что Силденафил СЗ в 4000 раз слабее действует в отношении ФДЭ – 3.

Именно этот фермент отвечает за состояние сосудов сердца.

Препарат практические не оказывает негативного влияния на работу сердца

Важно: эффект в виде стимуляции потенции наблюдается только в том случае, если имеется сексуальная стимуляция.

Фармакокинетика средства

Силденафил СЗ отличается быстрым всасыванием. Если принимать таблетки в назначенной дозировке, выработка ФДЭ пятого типа снижается в два раза. В среднем максимальная концентрация наблюдается через час после попадания вещества внутрь.

В то же время, важно учесть, что если принять таблетку за ужином с изобилием жирных блюд, максимальная концентрация будет наблюдаться только через два часа.

В связи с этим рекомендуется избегать одновременного использования препарата и жирных продуктов.

Метаболизируется активное вещество печенью. При этом период полувыведения составляет пять часов. Выводится вещество с желчью в кале. Только 20 % выводится с мочой.

Особые условия применения

Отдельно важно рассмотреть механизм усвоения и выведения у некоторых групп пациентов. Таблетки, выпускаемые компанией «Северная звезда», следует с осторожностью принимать пациентам старше 68 лет.

Доказано, что после использования стандартной дозы наблюдается повышение концентрации в среднем на 40%.

В то же время, это не повышает вероятность развития побочных эффектов и не является причиной отказа от лечения.

Мужчинам с патологиями печени следует внимательно подходить к приему препарата

У пациентов с патологией почек реакция организма зависит от уровня клиренса.

Так, при легкой и средней степени нарушений никаких особых отклонений не наблюдалось. В связи с этим коррекция дозировки Силденафил СЗ не требуется.

Если же имеется заболевание, протекающее с тяжелыми отклонениями, прием препарата приводит к повышению концентрации вещества в два раза.

Также инструкция к применению содержит особые указания для мужчин с болезнями печени. У таких пациентов повышение потенции с использованием данного препарата может привести к увеличению периода выведения и повышению концентрации вещества в крови. Наблюдается такая ситуация при тяжелой степени печеночной недостаточности. При легкой и средней степени коррекция не проводится.

Препарат запрещен к применению у больных с циррозом и почечной недостаточностью по причине высокого риска опасных последствий.

Патологии почек являются поводом для уменьшения дозировки либо полного отказа от приема препарата

Способы применения

Силденафил СЗ используется для стимуляции эрекции.В результате использования средства наблюдаются следующие изменения:

  • усиление эрекции;
  • увеличение продолжительности акта;
  • повышение чувствительности;
  • усиление влечения.

Принимать средство с целью повышения потенции рекомендуется за час до близости. Однократной дозировкой является 50 миллиграмм. В некоторых случаях допускается повышение дозы в два раза.

При наличии отклонений, а также при первичном использовании средства рекомендуется снизить дозу до 25 миллиграмм. В сутки допускается только один прием.

При отсутствии эффекта следует сменить препарат, но не повышать дозу выше 100 миллиграмм.

Соблюдение дозировки — важное правило при приеме препарата

Помимо этого, инструкция к применению содержит следующие рекомендации:

  • при легкой и средней степени тяжести болезней почек коррекция дозы не проводится;
  • при заболеваниях печени использовать Силденафил СЗ разрешается в дозировке 25 миллиграмм;
  • у пожилых пациентов никаких особых указаний нет;
  • при одновременном применении с Ритонавиром использовать таблетки для повышения потенции допускается в дозе 25 миллиграмм;
  • во время лечения такими препаратами, как Эритромицин, Кетоконазол, Саквинавир принимать средство для эрекции следует в дозе 25 миллиграмм;
  • при использовании адреноблокаторов важно добиться стабильного состояния.

Возможные отклонения

Препарат, выпускаемый компанией «Северная звезда», в большинстве случаев не вызывает никаких побочных эффектов. Но, как и другие аналоги, содержащие силденафил, в некоторых случаях таблетки провоцируют побочные эффекты. Как правило, выражены они в слабой степени и проходят самостоятельно.

В результате приема препарата могут появиться проблемы со сном

Повышение дозировки Силденафил СЗ увеличивает риск развития побочных эффектов, при этом их выраженность не меняется.

Инструкция к применению средства приводит следующие возможные отклонения во время стимуляции потенции. В первую очередь, побочные эффекты возникают со стороны функции нервной системы. Проявляется это головокружениями, болями в голове и нарушением сна. В крайне редких случаях возможны обмороки, судороги и инсульт.

Вероятны общая слабость, боли при дыхании, признаки аллергической реакции, вплоть до синдрома Лайелла. При нарушениях функции сердца отмечается тахикардия, изменение показателей давления, аритмия, стенокардия и так далее. Не исключены носовые кровотечения, тошнота и рвота, повышенная сухость слизистых, конъюнктивит, нарушения зрения, шум в ушах, боли в мышцах.

Признаки передозировки встречаются крайне редко и проявляются вышеперечисленными симптомами. При их возникновении рекомендуется отменить препарат и провести симптоматическую терапию. Антидота у силденафила не существует.

Использование препарата может вызвать тошнотные позывы

Кому противопоказан препарат

Таблетки, выпускаемые компанией «Северная звезда», имеют те же противопоказания, что и оригинальный препарат для эрекции. Все ограничения можно разделить на абсолютные и относительные. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • одновременный прием средств, являющихся донаторами азота;
  • детский возраст;
  • состояния, связанные с дефицитом лактозы;
  • курс лечения Ритонавиром;
  • повышенная чувствительность к составляющим.

Сочетание с иными препаратами не подвергалось исследованиям, поэтому одновременного приема с любыми лекарствами следует избегать.

Запрещается принимать Силденафил СЗ совместно с Ритонавиром

Помимо перечисленного, выделяются состояния, при которых Силденафил СЗ используется с особой осторожностью. Так, относительными противопоказаниями являются:

  • деформация пениса;
  • лейкоз и тромбоцитопения;
  • склонность к кровотечениям;
  • пигментный ретинит;
  • язвенная болезнь в стадии рецидива;
  • серьезные заболевания сердца в анамнезе.

При наличии этих отклонений рекомендуется начинать прием с минимальной дозы и только при отсутствии каких-либо негативных последствий можно ее увеличить.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем начинать принимать таблетки, должна быть внимательно изучена инструкция по применению. При сочетании с некоторыми препаратами силденафил повышает свою концентрацию. В то же время, определенные лекарства напротив, снижают эффект от средства.

При одновременном приеме Силденафила СЗ с Саквинавиром период выведения первого увеличивается

Наиболее ярко выражены изменения при следующих сочетаниях:

  • Кетоконазол и Циметидин увеличивают период выведения вещества;
  • также повышает концентрацию силденафила в крови такой препарат, как Эритромицин;
  • таблетки Саквинавир увеличивают эффективность препарата для эрекции и замедляют выведение практически в два раза;
  • Ритонавир оказывает тормозящий эффект на процесс выведения силденафила из организма, при этом изменения наблюдается только при превышении дозировки первого более 1000 мг/сут;
  • если принимать таблетки для мужчин одновременно с лекарствами, содержащими нитраты, повышается риск возникновения изменений показателей артериального давления.

Во время применения средства важно соблюдать дозировку и не принимать таблетки чаще одного раза в сутки. Стандартной дозы достаточно для того, чтобы быть уверенным в мощной потенции на протяжении нескольких часов. Средство прекрасно справляется со своей задачей и при соблюдении правил использования не вызывает негативных последствий.

Речь в видео пойдет о Силденафиле:

Источник: https://urogenital.ru/potenciya/preparaty-4/sildenafil-s3.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.