Анданте

Содержание

Анданте® — официальная инструкция по применению, аналоги

Анданте

catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы) Аналоги, статьи

СОСТАВ на 1 капсулу:

Капсулы 5 мг:

Действующее вещество: залеплон 5 мг

Вспомогательные вещества:кремния диоксид коллоидный 0,55 мг, натрия лаурилсульфат 0,55 мг, титана диоксид C.I.77891, Е171 0,55 мг, индигокармин C.I.73015, Е 132 1,10 мг, магния стеарат 1,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 22,50 мг, старлак (смесь 66,85 мг лактозы моногидрата и 11,8 мг крахмала кукурузного) 78,65 мг.

Состав желатиновой капсулы:

Крышечка: индигокармин C.I. 73015, Е 132 0,0471%, титана диоксид C.I. 77891, Е171 1,0000%, желатин до 100,0000%.

Корпус: индигокармин C.I. 73015, Е 132 0,0086%, титана диоксид C.I. 77891, Е171 4,0000%, желатин до 100,0000%.

Капсулы 10 мг:

Действующее вещество: залеплон 10 мг

Вспомогательные вещества:кремния диоксид коллоидный 1,10 мг, натрия лаурилсульфат 1,10 мг, титана диоксид C.I.77891, Е171 1,10 мг, индигокармин C.I.73015, Е 132 2,20 мг, магния стеарат 2,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 45,00 мг, старлак (смесь 133,70 мг лактозы моногидрата и 23,60 мг крахмала кукурузного) 157,30 мг.

Состав желатиновой капсулы:

Крышечка: индигокармин C.I. 73015, Е 132 0,0471%, титана диоксид C.I. 77891, Е171 1,0000%, желатин до 100,0000%.

Корпус: индигокармин C.I. 73015, Е 132 0,2513%, титана диоксид C.I. 77891, Е171 1,5000%, желатин до 100,0000%.

ОПИСАНИЕ:

Капсулы 5 мг:

Твердые желатиновые капсулы размером № 4. Крышечка: голубого цвета, непрозрачная. Корпус: светло- голубого цвета, непрозрачная.

Содержимое капсул: порошок светло-голубого цвета с сероватым оттенком.

Капсулы 10 мг:

Твердые желатиновые капсулы размером № 2. Крышечка: голубого цвета, непрозрачная (L 890). Корпус: синего цвета, непрозрачная.

Содержимое капсул: порошок светло-голубого цвета с сероватым оттенком.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

снотворное средство.

Код ATX: N05C F03.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамика

Снотворное средство пиразоло-пиримидинового ряда, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других снотворных препаратов. Избирательно связывается с бензодиазепиновыми рецепторами 1 типа (омега-1).

Существенно снижает латентное время засьпания, продлевает время сна (в первой половине ночи), не вызывает изменений в соотношении различных фаз сна. Дозы 5 мг и 10 мг не вызывают фармакологической толерантности при 2-4 недельном приёме.

Кроме того, оказывает седативное, незначительно выраженное, анксйолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) рецепторных комплексов гамма-аминомасляной кислоты типа А. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к , открытию нейрональных ионоформных каналов для ионов хлора, развитию гиперполяризации и усилению процессов торможения в центральной нервной системе

Фармакокинетика

Всасывание: при приёме внутрь быстро и почти полностью (~71%) всасывается, достигая
максимальной концентрации в крови через 1 час. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность ~ 30%. Плазменная концентрация находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы.

Приём препарата непосредственно после приёма пищи может на 2 часа задержать время достижения максимальной концентрации, не влияя на всасываемость залеплона.

Распределение: является жирорастворимым соединением, объём распределения после внутривенного введения ~1,4±0,3 л/кг/ Вероятность взаимодействия с другими лекарственными препаратами очень мала из-за ~60% связи с белками плазмы. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм: в первичном метаболизме участвует альдегидоксидаза, которая приводит к образованию 5-оксозалеплона.

Изофермент CYP3A4 также участвует в метаболизме залеплона с образованием дезэтилзалеплона, который- в свою очередь, с помощью альдегидоксидазы превращается- в 5-оксодезэтилзалеплон.

В дальнейшем продукты , окисления подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой.- Все метаболиты залеплона лишены активности. При суточных дозах до 30 мг, кумуляции не наблюдается. Период полувыведения залеплона ~1 час.

Выведение осуществляется в виде неактивных метаболитов, главным образом с мочой (71%) и каловыми массами (17%). 57% принятой дозы обнаруживается в моче в виде 5-оксозалеплона или.

его метаболитов, 9% дозы — 5-оксодезэтилзапеплона или его метаболитов, оставшаяся- часть дозы — в виде менее значимых метаболитов. Среди метаболитов, обнаруживаемых в каловых массах, преобладает 5-оксозалеплон.

Быстро выводится из организма.

Фармакокинетика пожилых, в т.ч. старше 75-летнего возраста больных существенно не
отличается от таковой у здоровых молодых больных.

Фармакокинетика залеплона у больных с почечной недостаточностью существенно не отличается от таковой здоровых, хотя концентрация неактивных метаболитов у них выше.

Кратковременное лечение тяжёлых форм нарушений сна (затруднение засыпания), приводящих к чрезмерной усталости, затрудняющих повседневную активность и снижающих работоспособность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата тяжёлая печёночная недостаточность; тяжёлая почечная недостаточность; синдром ночных апноэ; тяжелая легочная недостаточность; тяжелая миастения; беременность, период лактации; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст (до 18 лет).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Хроническая легочная недостаточность, печёночная и/или почечная недостаточность, алкогольная или лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), депрессия.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Беременность

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности, применение залеплона во время беременности не рекомендуется. При назначении препарата женщинам детородного возраста врачу следует в каждом, отдельном случае' предупреждать пациенток о необходимости немедленного обращения к врачу в случае зачатия или при планировании беременности.

В случае необходимости применения больших доз залеплона во время родов, у новорожденного возможно развитие гипотермии, мышечной гипотонии, умеренной респираторной недостаточности, в результате фармакологического действия препарата.

Период лактации

Ввиду, проникновения залеплона в грудное молоко, приём препарата в период лактации противопоказан.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Продолжительность лечения не должна превышать 2 недель.

Принимать внутрь, непосредственно перед отходом ко сну, через 2 часа после приёма пищи, либо после того, как больной почувствует, что не может заснуть.

Рекомендуемая доза для взрослых 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг (следует предупреждать больных о вреде приёма повторной дозы в течение одной ночи!).

Пожилым больным назначают дозу 5 мг (ввиду большей чувствительности к снотворным).

При печёночной недостаточности лёгкой и средней степеней тяжести суточная доза 5 мг (из-за замедленного выведения залеплона из организма).

При почечной недостаточности лёгкой и средней степеней тяжести коррекция дозы не требуется. Данные по безопасности препарата в случае тяжёлой , почечной недостаточности отсутствуют.

Детский возраст: данные .о применении препарата детьми до 18-летнего возраста отсутствуют, поэтому в данной возрастной группе залеплон назначать не рекомендуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Наиболее распространенными нежелательными эффектами залеплона являются амнезия,
парестезия, сонливость и дисменорея.

Нежелательные эффекты, перечисленные. ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: очень часто ≥1/10); часто (от ≥1/100 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/andante_13124/

АНДАНТЕ, ANDANTE — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат АНДАНТЕ в аптеке на RusMedServ.com

Анданте

Фирма-производитель: GEDEON RICHTER Plc. (Венгрия)

капс. 5 мг: 7 или 14 шт. Рег. №: ЛС-001400

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с голубой непрозрачной крышечкой и светло-голубым непрозрачным корпусом; содержимое капсул — порошок светло-голубого цвета с сероватым оттенком.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 550 мкг, натрия лаурилсульфат — 550 мкг, титана диоксид (C.I.77891, Е171) — 550 мкг, индигокармин (C.I.73015, E132) — 1.1 мг, магния стеарат — 1.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.5 мг, старлак (лактозы моногидрат — 66.85 мг, крахмал кукурузный — 11.8 мг) — 78.65 мг.

Состав крышечки желатиновой капсулы: индигокармин (C.I.73015, E132) — 0.0471%, титана диоксид (C.I.77891, E171) — 1%, желатин — до 100%.
Состав корпуса желатиновой капсулы: индигокармин (C.I.73015, E132) — 0.0086%, титана диоксид (C.I.77891, E171) — 4%, желатин — до 100%.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворный препарат пиразоло-пиримидинового типа, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других снотворных средств. Избирательно связывается с бензодиазепиновыми рецепторами 1 типа (ω-1).

Существенно снижает латентное время засыпания, продлевает время сна (в первой половине ночи), не вызывает изменений в соотношении различных фаз сна. При применении в дозе 5 мг и 10 мг в течение 2-4 недель не вызывает фармакологической толерантности. Кроме того, оказывает седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (ω) рецепторных комплексов GABA типа А. Взаимодействие с ω-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для ионов хлора, развитию гиперполяризации и усилению процессов торможения в ЦНС.

Показания

— тяжелые формы нарушения сна (затруднение засыпания), приводящие к чрезмерной усталости, затрудняющие повседневную активность и снижающие работоспособность.

Режим дозирования

Продолжительность терапии не должна превышать 2 недели.

Препарат следует принимать внутрь непосредственно перед отходом ко сну, через 2 ч после приема пищи или после того, как пациент почувствует, что не может заснуть.

Рекомендуемая доза для взрослых — 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг (пациента необходимо предупредить о вреде приема повторной дозы в течение одной ночи). Пациентам пожилого возраста препарат назначают в дозе 5 мг (из-за большей чувствительности к снотворным).

При печеночной недостаточности легкой и средней степеней тяжести суточная доза составляет 5 мг (из-за замедленного выведения из организма).

При почечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести коррекции дозы не требуется. Данные по безопасности применения препарата при почечной недостаточности тяжелой степени отсутствуют.

Безопасность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлена, поэтому пациентам данной возрастной группе залеплон не назначают.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто — головная боль, слабость, повышенная сонливость, головокружение, антероградная амнезия (сопровождающаяся нарушением поведения), депрессия; парадоксальные и психические реакции (чаще у больных пожилого возраста): беспокойство, повышенная возбудимость, агрессивность, парестезии, приступы ярости, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, нарушения поведения; развитие физической зависимости с симптомами отмены даже при применении в терапевтических дозах (появление исходных симптомов нарушения сна в более тяжелой форме, а также изменение настроения, тревога, беспокойство); синдром отмены (головная боль, миалгия, повышенная раздражительность, спутанность сознания); развитие психической зависимости, ведущее к злоупотреблению препаратом; атаксия, тремор, повышенная раздражительность, нарушения восприятия. В тяжелых случаях: аутоагрессия, деперсонализация, снижение слуха, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, эпилептические припадки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания

— тяжелая печеночная недостаточность;

— синдром ночных апноэ;

— тяжелая легочная недостаточность;

— тяжелая миастения;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при хронической легочной недостаточности, печеночной и/или почечной недостаточности, хроническом алкоголизме, лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), при депрессии.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При назначении препарата женщинам детородного возраста следует предупредить пациенток о необходимости немедленного обращения к врачу в случае зачатия или при планировании беременности.

В случае применения залеплона в III триместре беременности или при применении препарата в высоких дозах препарата во время родов у новорожденного возможно развитие гипотермии, мышечной гипотонии, умеренной респираторной недостаточности в результате фармакологического действия препарата. У новорожденных, матери которых регулярно принимали бензодиазепин или бензодиазепиноподобный препарат в последние недели беременности, возможно развитие физической зависимости и опасность развития симптомов отмены.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности легкой и средней степеней тяжести суточная доза составляет 5 мг (из-за замедленного выведения из организма). Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности из-за опасности развития энцефалопатии

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести коррекции дозы не требуется. Данные по безопасности применения препарата при тяжелой почечной недостаточности отсутствуют.

Применение для детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

Пациента необходимо предупредить о том, что препарат не предназначен для длительной терапии и о возможности развития синдрома отмены по окончании применения препарата Анданте®. Курс приема препарата должен быть коротким и ни в коем случае не превышать 2 недели. Продлить лечение можно лишь после тщательного клинического обследования пациента.

Препарат можно назначать пациентам пожилого возраста (в т.ч. старше 75 лет).

Нарушение сна может быть результатом заболеваний (в т.ч. психических). Если после кратковременного применения препарата Анданте® сон не нормализуется или нарушение сна прогрессирует, следует заново оценить клиническую ситуацию.

Если больной просыпается вскоре после полуночи (из-за короткого T1/2 залеплона), может потребоваться назначение другого препарата с более длительным T1/2. Следует предупреждать больных о необходимости применения не более 1 капсулы за одну ночь.

Прием бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов короткого действия в течение нескольких недель может сопровождаться снижением снотворного эффекта.

Прием бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов может привести к развитию физической и психической зависимости, вероятность которой повышается при применении в высоких дозах, при длительной терапии, хроническом алкоголизме и лекарственной зависимости в анамнезе пациента.

При сформировавшейся физической зависимости резкая отмена препарата приводит к развитию симптомов отмены: головной боли, миалгии, резко выраженной тревожности, повышенной напряженности и раздражительности, психомоторного возбуждения, спутанности сознания. В тяжелых случаях возможны аутоагрессия, деперсонализация, снижение слуха, парестезии в конечностях, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, галлюцинации и эпилептические припадки.

После прекращения применения бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов возможно появление преходящих и более выраженных, чем в начале лечения, симптомов бессонницы (синдром отмены). При этом возможно развитие других сопутствующих явлений (изменение настроения, тревоги, нарушения сна или беспокойство).

Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты могут вызывать развитие антероградной амнезии и нарушение психомоторных функций. Во избежание развития этих симптомов препарат следует принимать лишь в случае, когда у больного есть возможность беспрерывного сна, по крайней мере, в течение 4 ч после приема лекарственного средства.

Лечение залеплоном следует прекратить в случае появления повышенной возбудимости, раздражительности, агрессивности, нарушений восприятия, кошмарных сновидений, галлюцинаций, психотических расстройств и особенно нарушений поведения. Дети и пожилые пациенты наиболее склонны к развитию таких симптомов.

Препарат не предназначен для лечения депрессии и/или состояния тревоги, т.к. может быть использован для реализации суицидальных намерений, часто сопровождающих депрессивные расстройства. Пациентам с депрессией препарат можно назначать в минимальной дозе во избежание сознательной передозировки.

Не рекомендуется назначать препарат больным с тяжелой печеночной недостаточностью из-за опасности развития энцефалопатии.

При непереносимости лактозы следует учесть, что в состав капсулы, содержащей 5 мг залеплона, входит 67 мг лактозы, 10 мг -134 мг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. седативный эффект, амнезия, снижение концентрации внимания и мышечной силы неблагоприятно влияют на способности к таким видам деятельности.

Передозировка

Данных об острой передозировке препарата немного. Концентрацию залеплона в крови при передозировке не измеряли.

Подобно другим бензодиазепинам и бензодиазепиноподобным препаратам передозировка не вызывает жизнеугрожающих состояний, если залеплон не принимался в комбинации с другими лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. с этанолом). В случае передозировки никогда не следует забывать о возможности комбинированного отравления.

Симптомы: признаки угнетения ЦНС, проявляющиеся в сонливости вплоть до комы. При передозировке легкой степени — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях — атаксия, снижение АД, нарушение дыхания, реже кома (в очень редких случаях с летальным исходом).

Лечение: по данным доклинических исследований флумазенил является антагонистом залеплона, хотя клинические исследования не подтверждают эффективность флумазенила при передозировке Анданте®. Флумазенил можно применять в качестве антидота.

Если пациент находится в сознании, то в течение первого часа после приема препарата следует вызвать рвоту. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то проводят промывание желудка, назначают активированный уголь.

Мониторинг сердечной и дыхательной деятельности проводят в ОИТ.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием этанола или этанолсодержащих лекарственных средств усиливает седативное действие залеплона.

Одновременное применение антипсихотических средств (нейролептиков), других снотворных, анксиолитических, седативных, антидепрессивных, противоэпилептических, антигистаминных препаратов, средств для анестезии, опиоидных анальгетиков приводит к усилению седативного действия залеплона.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками возможно проявление эйфорического эффекта последних, ведущего к развитию лекарственной зависимости.

При одновременном применении циметидин (ингибитор альдегидоксидазы и CYP3А4) повышает концентрацию залеплона в плазме на 85%.

При одновременном применении селективные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин) повышают концентрацию залеплона в плазме и усиливают его седативный эффект (при применении такой комбинации иногда может потребоваться коррекция дозы залеплона).

При одновременном применении индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, производные фенобарбитала) могут уменьшить эффективность залеплона на 25%.

При одновременном применении залеплон не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику дигоксина и варфарина (коррекция дозы этих препаратов не требуется).

Взаимодействия ибупрофена с залеплоном не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 2 года.

Анданте: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Анданте

Анданте – это снотворное средство пиразолопиримидинового ряда, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других медикаментов подобного типа. Действующее вещество — Залеплон (Zaleplon).

Обладает высокой селективностью и малым сродством к бензодиазепиновым рецепторам первого типа. У больных с первичной психофизиологической бессонницей в зависимости от возраста, при приеме Анданте в дозе 5–10 мг сокращается латентное время, прошедшее до момента засыпания.

Существенно снижает время засыпания и увеличивает продолжительность сна (в первой половине ночи), не вызывает изменений в соотношении различных фаз сна. В дозе 5-10 мг не вызывает фармакологической зависимости при 2-4-недельном приёме.

Допролнительно оказывает также седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

При приеме внутрь быстро и почти полностью (около 71%) всасывается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 1 ч. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность составляет около 30%.

Степень связывания с белками плазмы крови — около 60%. Проникает в грудное молоко.

При прекращении длительного приема Анданте возможно развитие возвратной бессонницы или появление преходящих и более выраженных, чем в начале лечения симптомов бессонницы (синдром «отмены»). При этом возможно развитие других сопутствующих симптомов, в т.ч. изменение настроения, тревога, нарушения сна или беспокойство.

Показания к применению

От чего помогает Анданте? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для лечения тяжелых форм нарушения сна (затруднения засыпания), которые приводят к чрезмерной усталости, снижают работоспособность и затрудняют повседневную активность.

Инструкция по применению Анданте, дозировки

Капсулу необходимо принимать внутрь перед сном, не ранее, чем через 2 часа после последнего приема пищи.

Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1 капсула Анданте 10мг \ 1 раз (перед сном). Максимальная дозировка – 10 мг (следует предупреждать о недопустимости приема повторной дозы в течение одной ночи).

Лицам пожилого возраста, а также пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести назначают в суточной дозе 5 мг.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Данные о безопасности препарата в случае тяжелой почечной недостаточности отсутствуют.

Максимальная длительность приема – 14 дней.

Прием на протяжении нескольких недель может способствовать понижению снотворного эффекта, приводить к возникновению психической/физической зависимости (риск увеличивается при приеме высоких доз, длительной терапии, лекарственной зависимости в анамнезе и хроническом алкоголизме).

Во время лечения настоятельно не рекомендовано употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Анданте:

  • Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, повышенная сонливость, головокружение, антероградная амнезия (сопровождающаяся нарушением поведения), депрессия, парадоксальные и психотические реакции (чаще у больных пожилого возраста): беспокойство, повышенная возбудимость, агрессивность, парестезии, приступы ярости, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, нарушения поведения; атаксия, тремор, повышенная раздражительность, нарушения восприятия, физическая зависимость с симптомами синдрома «отмены» даже в терапевтических дозах (появление исходных симптомов нарушения сна в более тяжёлой форме, изменение настроения, тревога, беспокойство).
  • Синдром «отмены» (головная боль, миалгия, повышенная раздражительность, спутанность сознания), в тяжёлых случаях — аутоагрессия, деперсонализация, снижение слуха, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, эпилептические припадки. Психическая зависимость.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прием препарата следует незамедлительно остановить в случае развития повышенной агрессивности, приступов тревоги и беспокойства, раздражительности, галлюцинаций. Наиболее подвержены подобным нарушениям пациенты старших и младших возрастных групп.

Противопоказания

Противопоказано назначать Анданте в следующих случаях:

  • печеночная/легочная недостаточность в тяжелом течении;
  • тяжелая миастения;
  • синдром ночных апноэ;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой категории пациентов отсутствует);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначают с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • почечная/печеночная недостаточность;
  • хроническая легочная недостаточность;
  • лекарственная зависимость (включая анамнестические данные);
  • хронический алкоголизм;
  • депрессия.

При планировании и наступлении беременности нужно немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействия

Прием алкоголя усиливает седативное действие препарата.

Одновременный прием антипсихотических (нейролептических), снотворных, анксиолитических/седативных, антидепрессивных, антиэпилептических, анестетических, седативных антигистаминных препаратов, наркотических анальгетиков усиливает седативный эффект.

При одновременном применении с Анданте возможно появление эйфорического эффекта наркотических анальгетиков, обусловливающего развитие зависимости.

Циметидин как неспецифический ингибитор печеночных ферментов (альдегидоксидазы и CYP 3А4) повышает концентрацию залеплона в плазме крови на 85%. Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении этих препаратов.

Селективные блокаторы CYP 3А4 (кетоконазол, эритромицин) повышают концентрацию залеплона в плазме крови — пациента следует предупредить об усилении седативного действия, однако коррекции дозы не требуется.

Сильные индукторы печеночных ферментов (CYP 3А4), например рифампицин, карбамазепин, производные фенобарбитала могут на 1/4 снизить концентрацию залеплона в плазме крови и его эффективность.

При одновременном приеме в комбинации с другими известными ингибиторами CYР 3A4 возможно изменение концентрации действующего вещества в плазме крови.

Передозировка

Передозировка не вызывает состояний, угрожающих жизни, если препарат не принимался вместе с иными лекарственными средствами, подавляющими нервную деятельность. Следует всегда помнить о вероятности комбинированного отравления.

Симптомы передозировки — это спутанность сознания, сонливость, доходящая до комы, летаргия, атаксия, нарушение дыхания, понижение давления, случаи со смертельным исходом редки.

Флумазенил можно использовать в качестве антидота, промывание желудка в первые часы приема, назначение активированного угля, контроль дыхательной и сердечной деятельности.

Аналоги Анданте, цена в аптеках

При необходимости, заменить Анданте можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию:

  • Зопиклон,
  • Сонован,
  • Сомнол,
  • Селофен,
  • Соннат.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Анданте, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Анданте 10 мг 7 шт. – от 478 до 509 рублей, по данным 793 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Препарат получил хорошие отзывы от врачей и людей с проблемами засыпания, они сообщают о улучшении качества жизни. Побочные явления не часты, в основном встречается головная боль. Не следует забывать, что Анданте – это препарат, который требует осторожности в обращении и соблюдения правил приема, в обратном случае существует возможность появления зависимости.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/andante/

Анданте — это что такое в музыке?

Анданте

Темп в музыке — удивительное понятие, как и сам этот вид искусства. Давайте поговорим в данной статье об одном из его многочисленных составляющих — темпе «анданте». Разберем как его сам, так и произведения, в которых он прослеживается, разновидности, историю возникновения темпа в музыке.

Что такое анданте в музыке: определение

Анданте (от итал. andante) — это скорость, с которой играется, исполняется то или иное музыкальное произведение, в данном случае равная 76-108 ударам метронома. Анданте — это обозначение, которое располагается между адажио и модерато в градации музыкальных темпов.

Так еще называют определенную мелодию, часть симфонии, сонаты либо иного музыкального творения, не имеющего своего названия, которое играется в этом темпе. Иногда это музыкальная цельная тема, имеющая вариации.

Слово анданте (итал. andante — «текущий», «идущий») происходит от итал. глагола andare, который имеет значение «идти».

Причина этого в том, что до изобретения метронома (устройства, которое отмечает короткие временные промежутки ударами) andante был равен темпу обычной ходьбы, равняясь ритму 69-84 удара.

Это позволяло относить его к умеренно медленному темпу. Скорость анданте была близка к адажио.

Потом, на протяжении веков, использование этого темпа изменялось, пока он не стал таким, каким мы можем наблюдать его сегодня.

Пример музыки в темпе анданте

Анданте — один из самых распространенных, наряду с аллегро, темпов в музыке. Это средние по скорости, лирические по характеру произведения — составляющие сонат, квартетов, целых симфонических циклов. Например:

  • «Певучее анданте» («Анданте кантабиле») — медленная часть квартета, сочиненного великим Петром Ильичом Чайковским. Произведение было положено на русскую народную песню «Сидел Ваня».
  • Симфония №1 Моцарта.
  • «Анданте фавори» («Любимое анданте») Бетховена. История этого произведения интересна: оно было написано как медленная часть всемирно известной сонаты «Аппассионата». Как только работа над всем сочинением была закончена, композитор заметил, что «Любимое анданте» вышло слишком значительным и весомым, отчего его включение в цикл «утяжелило» бы и без того глубокую по содержанию и длинную сонату. Поэтому Бетховен заменил «Анданте фавори» (иногда по тональности, в которой произведение исполняется, его называют «Анданте фа мажор») менее объемной частью. «Любимое анданте» же стало отдельным произведением.

Немалое число авторов называют свои непрограммные пьесы просто «Анданте». Это название дается по темпу созданного произведения.

Перейдем теперь к понятию «темп».

Что такое темп в музыке?

Более глубже понять, что это — анданте в музыке, нам поможет небольшое знакомство с темпом в музыке вообще. Слово происходит от лат. tempus — «время». Оно означает меру времени в музыке.

С классико-романтической исторической эпохи (XVIII-XIX вв.) темп всегда связывается в музыкальном плане с метром — мерой, определяющей величину ритмических конструкций. Отсюда темп часто считается в музыке скоростью движения, которую задает количество метрических долей в единицу времени.

Оговоримся, что не всю музыку можно легко рассматривать со стороны темпа и метрики как союза. Исключением будут такие произведения в мензуральной и модальной нотации: мадригалы Монтеверди, органумы Перотина, григорианская секвенция Dies irae, мессы Дюфаи и проч.

Отметим также, что хоть скорость музыки возможно соблюсти с помощью того же метронома, на «живых» концертах темп далеко не всегда выдерживается.

В зависимости от своего индивидуального чувствования произведения исполнитель может ускорять или замедлять скорость игры на инструменте или свой голос, играть нарочито неровно.

А вот если композиция, к примеру, является электронно-механической, то число долей в определенном временном промежутке устанавливается однозначно.

Основные темпы

Мы подробно разобрали темп в музыке анданте. Рассмотрим и самые распространенные иные:

  • Быстрые:
    • виво;
    • аллегро;
    • анимато;
    • престо.
  • Средние:
  • Медленные:
    • ленто;
    • граве;
    • лярго (ларго);
    • адажио.

Далеко не все музыкальные произведения исполняются в одном темпе. Некоторые, например, вальс, марш можно охарактеризовать исполнением с соблюдением различной скорости.

Разновидности анданте

Само слово обозначает умеренное исполнение, созвучное неспешному, спокойному шагу, прогулочной ходьбе. Кроме этого, также выделяют:

  • Andante assai (56-66 ударов метронома) — исполнение в ритме очень спокойной ходьбы.
  • Andante maestoso (60-69 ударов метронома) — сравнивается с торжественным шагом.
  • Andante mosso (63-76 ударов метронома) — исполнение в этом темпе мы легко можем сравнить с оживленным шагом человека.
  • Andante non troppo (66-88 ударов метронома) — музыкальные справочники сообщают, что харатеристика данного темпа — небыстрый шаг.
  • Andante con moto (69-84 ударов метронома) — игру или ое исполнение в таком темпе сравнивают с неспешной, непринужденной ходьбой.

В заключение темы об анданте, как о музыкальном термине, предложим вам познакомиться с возникновением такого понятия и величины, как темп в музыке.

История возникновения музыкального темпа

Первые указания композиторов на темп исполнения их произведения встречаются уже в XVI веке в сочинениях виуэлистов (виуэла — щипковый струнный музыкальный инструмент, который относят к семейству виол) Луиса де Нарваеса и Луиса де Милана.

А уже начиная со следующего столетия, композиторы предпочитают последовательно снабжать создаваемую ими музыку некими клишированными инструкциями, предупреждающими исполнителя о темпе игры.

В начале их было не так много: «протяжно», «веселый ритм», «умеренная игра» и проч.

Правильнее это даже назвать указанием на характер (этос) музыкального произведения, нежели предписанием определенной скорости игры или исполнения.

Позже композиторы также не забывали оставлять в своих сочинениях подобные инструкции: метрономические пометки в поздних произведениях Бетховена, большое число уточнений в рукописях касательно темпа, сделанных Стравинским. Таким образом, с XVIII века уже стало традицией музыкальных творцов указывать в своих работах исполнителю на соответствие игре обозначенному темпу.

Однако с тех времен и по сей день вопрос о правильном выдерживании темпа является излюбленной темой спора слушателей, критиков и самих исполнителей.

Часты случаи, что композитор не дает никаких рекомендаций относительно темпа. Иногда всплывает и такой факт, что темповые инструкции есть, но они нарочито не точные, реферируют этос, характер игры, а не конкретно скорость.

Ярким примером выступает музыка Баха и иные произведения эпохи барокко.

Таким образом, мы с вами установили, что анданте — это темп музыки, означающий среднюю по скорости игру или исполнение, которое возможно сравнить с прогулочным спокойным шагом человека. Сама история музыкальных темпов насчитывает уже не одно столетие, но несмотря на это вокруг некоторых вопросов, связанных со скоростью исполнения, до сих пор ведутся споры.

Источник: http://fb.ru/article/355411/andante---eto-chto-takoe-v-muzyike

Анданте

Анданте

Залеплон обладает высокой селективностью и малым сродством к бензодиазепиновым рецепторам первого типа. У больных с первичной психофизиологической бессонницей в зависимости от возраста при приеме залеплона в дозе 5–10 мг сокращается латентное время, прошедшее до момента засыпания.

Залеплон удлиняет продолжительность сна в первой половине ночи, при этом препарат не влияет на процентное соотношение между различными фазами сна. 2- и 4-недельное применение ни в одной из доз не сопровождалось развитием толерантности к препарату.

При приеме внутрь быстро и почти полностью (около 71%) всасывается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 1 ч. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность составляет около 30%. Степень связывания с белками плазмы крови — около 60%. Проникает в грудное молоко.

В первичном метаболизме участвует альдегид-оксидаза, за счет чего образуется 5-оксозалеплон. CYP 3А4 также участвует в метаболизме залеплона с образованием дезэтил-залеплона, который в свою очередь под воздействием альдегид-оксидазы превращается в 5-оксо-дезэтил-залеплон. В дальнейшем продукты окисления подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Все метаболиты залеплона не обладают фармакологической активностью. По мере повышения дозы пропорционально возрастает концентрация залеплона в сыворотке крови. При применении в суточной дозе до 30 мг кумуляции не выявлено. Период полувыведения залеплона — около 1 ч.

Выведение осуществляется в форме неактивных метаболитов, главным образом с мочой (71%) и калом (17%). 57% принятой дозы выявляют в моче в виде 5-оксозалеплона или его метаболитов, 9% дозы — в виде 5-оксо-дезэтил-залеплона или его метаболитов. Среди метаболитов, определяемых в кале, преобладает 5-оксозалеплон. Быстро выводится из организма.

Показания к примененинию препарата Анданте

Нарушение сна, проявляющееся в утрудненном засыпании и имеющее тяжелый характер (приводящее к чрезвычайной усталости и неспособности выполнять повседневную деятельность).

Применение препарата Анданте

Курс лечения по возможности должен быть максимально коротким, не более 2 нед. Принимают внутрь непосредственно перед сном. Прием препарата сразу после еды может на 2 ч задержать момент достижения максимальной концентрации в крови, однако при этом не влияет на всасывание препарата.

Рекомендуемая доза для взрослых — 10 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг (следует предупреждать больных о недопустимости приема повторной дозы в течение одной ночи).

Больным пожилого возраста, а также пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат назначают в суточной дозе 5 мг.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Данные о безопасности препарата в случае тяжелой почечной недостаточности отсутствуют.

Противопоказания к примененинию препарата Анданте

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, тяжелая печеночная недостаточность, синдром ночных апноэ, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, период кормления грудью, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Анданте

Наиболее часто отмечают головную боль, чувство слабости, сонливость и головокружение. Возможна антероградная амнезия, особенно при приеме в более высоких дозах, сопровождающаяся нарушением поведения.

Возможно появление клинических признаков скрытой депрессии.

Парадоксальные психические реакции (беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, галлюцинации, нарушение восприятия, вспышки гнева, кошмарные сновидения, нарушения поведения) чаще возникают у пациентов пожилого возраста.

Прием препарата, в том числе в терапевтических дозах, может привести к развитию физической зависимости с синдромом отмены. Возможно развитие психической зависимости, злоупотребление препаратом.

Особые указания по применению препарата Анданте

Нарушение сна может быть результатом физического или психического заболевания. Если после кратковременного лечения препаратом Анданте сон не нормализуется или нарушение сна прогрессирует, следует пересмотреть диагноз.

При непереносимости лактозы следует учесть, что капсула залеплона 5 мг содержит 67 мг лактозы, капсула 10 мг — 134 мг. После нескольких недель лечения возможно развитие привыкания к препарату и снижение его снотворного эффекта.

Возможно развитие физической и психической зависимости, вероятность которой выше при приеме препарата в высоких дозах, длительном лечении и наличии алкогольной и лекарственной зависимости.

При сформировавшейся физической зависимости резкая отмена препарата приводит к развитию синдрома отмены: головной и мышечной боли, состоянию резко выраженной тревожности, напряженности, беспокойства, спутанности сознания и раздражительности. В тяжелых случаях возможны аутоагрессия, деперсонализация, тугоухость, парестезии в конечностях, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, галлюцинации, эпилептические припадки.

После прекращения лечения возможно развитие преходящей бессонницы, однако в более выраженной форме. При этом возможно развитие других сопутствующих явлений, как, например, тревожность, нарушение настроения, сна или беспокойство. Лечение должно быть непродолжительным, не более 2 нед. Продлить его можно только после тщательного клинического обследования больного. Прежде чем приступить к лечению, следует предупредить пациента о длительности курса лечения и возможном развитии синдрома отмены. Возможно развитие антероградной амнезии и нарушений психомоторных реакций, чаще возникающих через несколько часов после приема препарата. В целях избежания развития этих симптомов препарат следует принимать лишь в том случае, когда у больного есть возможность непрерывного сна, по крайней мере в течение первых 4 ч после приема препарата. Лечение залеплоном следует прекратить при появлении беспокойства, возбуждения, раздражительности, агрессивности, нарушений восприятия, приступов злости, кошмарных сновидений, галлюцинаций и особенно нарушений поведения. Дети и пациенты пожилого возраста наиболее склонны к развитию таких симптомов. Препарат можно назначать больным пожилого возраста, в том числе и лицам в возрасте старше 75 лет. Фармакокинетика залеплона в этой возрастной группе не отличается от таковой у более молодых пациентов. Больным этой возрастной группы препарат рекомендуется назначать в дозе 5 мг. С осторожностью назначают пациентам с алкогольной и лекарственной зависимостью.

Не рекомендуется назначать залеплон больным с тяжелой печеночной недостаточностью из-за опасности развития энцефалопатии.

Фармакокинетика залеплона у больных с почечной недостаточностью существенно не отличается от таковой здоровых, хотя уровень неактивных метаболитов у них выше. Назначение снотворных и седативных препаратов больным с хронической дыхательной недостаточностью требует особой осторожности. Препарат не следует применять в качестве основного лекарственного средства при психозах.

Препарат не пригоден для лечения депрессии и тревожных состояний, сопровождающих депрессию, так как он способен провоцировать суицидальные попытки. Больным с депрессией препарат следует выписывать в минимальной дозе во избежание сознательной передозировки с суицидальной целью.

Данные по применению препарата у детей в возрасте до 18 лет отсутствуют, поэтому применение препарата в этой возрастной группе противопоказано. Ввиду отсутствия данных о применении препарата в период беременности, назначать его не рекомендуется. При назначении препарата женщинам репродуктивного возраста врачу следует в каждом отдельном случае предупреждать их о необходимости немедленного обращения к врачу в случае зачатия или при планировании беременности. При необходимости применения залеплона в III триместр беременности или применения препарата в высоких дозах во время родов, у новорожденного возможно развитие гипотермии, артериальной гипотензии, умеренно выраженной дыхательной недостаточности в результате действия препарата. У новорожденных, матери которых в последние недели беременности регулярно принимали препарат, возможно развитие физической зависимости и развитие синдрома отмены. Ввиду проникновения препарата в грудное молоко прием препарата в период кормления грудью противопоказан.

Залеплон оказывает неблагоприятное воздействие на способность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами. При недостаточной продолжительности сна также отмечают снижение способности к концентрации внимания. При выполнении умственной и физической деятельности, требующей повышенного внимания, следует проявлять особую осторожность.

Взаимодействия препарата Анданте

Прием алкоголя усиливает седативное действие залеплона.

Одновременный прием антипсихотических (нейролептических), снотворных, анксиолитических/седативных, антидепрессивных, антиэпилептических, анестетических, седативных антигистаминных препаратов, наркотических анальгетиков усиливает седативный эффект залеплона.

При одновременном применении с залеплоном возможно появление эйфорического эффекта наркотических анальгетиков, обусловливающего развитие зависимости. Циметидин как неспецифический ингибитор печеночных ферментов (альдегидоксидазы и CYP 3А4) повышает концентрацию залеплона в плазме крови на 85%.

Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении этих препаратов. Селективные блокаторы CYP 3А4 (кетоконазол, эритромицин) повышают концентрацию залеплона в плазме крови; больного следует предупредить об усилении седативного действия залеплона, однако коррекции дозы не требуется.

Сильные индукторы печеночных ферментов (CYP 3А4), например рифампицин, карбамазепин, производные фенобарбитала могут на 1/4 снизить концентрацию залеплона в плазме крови и его эффективность. Залеплон не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику дигоксина и варфарина, поэтому коррекции дозы этих препаратов не требуется. Ибупрофен не взаимодействует с залеплоном.

При одновременном приеме в комбинации с другими известными ингибиторами CYР 3A4 возможно изменение концентрации залеплона в плазме крови.

Передозировка препарата Анданте, симптомы и лечение

Передозировка, как правило, не вызывает состояний, угрожающих жизни, если одновременно больной не принимал антидепрессанты или спиртные напитки. При передозировке следует исключить факт комбинированной интоксикации.

Обычно при передозировке отмечают симптомы угнетения ЦНС, проявляющиеся сонливостью, комой.

В случае незначительной передозировки возможны сонливость, спутанность сознания, летаргия, в более тяжелых случаях — атаксия, артериальная гипотензия, нарушение дыхания, реже — кома, очень редко — с летальным исходом.

Если факт передозировки установлен в 1-й час после приема препарата, у больного, находящегося в сознании, следует вызвать рвоту. Пациенту, который находится без сознания, проводят промывание желудка, осуществляют поддержку функции респираторной системы. Мониторинг сердечной деятельности и дыхания проводят в отделении интенсивной терапии.

В качестве антидота можно применять флумазенил. Клинический опыт, однако, не подтверждает эффективность флумазенила при передозировке залеплона.

Условия хранения препарата Анданте

При температуре 15–30 °С.

Список аптек, где можно купить Анданте:

Источник: http://www.minclinic.ru/drugs/A/andante.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.