Буторфанол

Содержание

БУТОРФАНОЛ, BUTORPHANOL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат БУТОРФАНОЛ в аптеке на RusMedServ.com

Буторфанол

Фирма-производитель: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО (Россия)

р-р д/инъекц. 0.2%: амп. 1 мл 5 или 10 шт. Рег. №: Р N001327/01

Клинико-фармакологическая группа:

Агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Анальгетик

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 0.2% бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий.

1 мл
буторфанола тартрат 2 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, трилон Б, вода д/и.

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Является агонистом каппа- и антагонистом мю-опиоидных рецепторов.

Активирует эндогенную антиноцицептивную систему, в основном через каппа-опиоидные рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга. Влиянием на сигма-рецепторы обусловлено некоторое психотомиметическое действие и способность иногда вызывать дисфорию.

Оказывает седативное и центральное противокашлевое действие, возбуждает рвотный центр, вызывает миоз.

В меньшей степени, чем агонисты мю-опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил) угнетает дыхательный центр и влияет на моторику ЖКТ.

Возможно влияние на гемодинамику (повышение систолического и снижение диастолического давления, повышение давления в легочной артерии), повышение внутричерепного давления.

Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие: при в/в введении эффект развивается через 2-3 мин, при в/м введении — через 10-30 мин. Максимальный обезболивающий эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия составляет при в/м введении 3-4 ч, при в/в введении — 2-4 ч.

При контролируемом применении вероятность развития привыкания и лекарственной (опиоидной) зависимости очень мала.

Показания

— выраженный болевой синдром различного происхождения (в т.ч. в предоперационном, операционном и послеоперационном периодах);

— при злокачественных новообразованиях;

— при родах (при отсутствии у плода признаков внутриутробной патологии).

Режим дозирования

Назначают в/в или в/м. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста и состояния больного.

При болевом синдроме вводят по 1 мг препарата в/в или по 2 мг в/м каждые 3-4 ч по мере необходимости.

Для премедикации вводят 2 мг в/м за 60-90 мин до начала операции или такую же дозу в/в непосредственно перед операцией. При проведении в/в общей анестезии 2 мг вводят в/в перед введением тиопентала натрия, и затем добавляют по 0.5-1 мг для поддержания необходимой глубины наркоза. Общая доза анальгетика, требуемая для проведения общей анестезии составляет от 4 до 12.5 мг.

В период родов вводят 1 мг или 2 мг препарата в/м или в/в роженицам со сроком беременности не менее 37 недель при отсутствии у плода признаков внутриутробной патологии.

Не следует вводить чаще 1 раза в 4 ч, последняя инъекция должна быть сделана не менее, чем за 4 ч до родоразрешения.

У пожилых больных доза снижается вдвое, а интервал между инъекциями увеличивается до 6 ч.

Побочное действие

Сонливость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, чувства тревоги, возбуждение, эйфория или дисфория, галлюцинации, тахикардия, снижение АД, тошнота, реже рвота, сухость во рту, снижение остроты зрения, нарушение мочеиспускания, обильный липкий пот, кожный зуд, замедление скорости реакции.

Парестезии, тремор, необычные сновидения, повышение АД, сыпь. При повторном применении в высоких дозах не исключается возможность развития лекарственной зависимости.

Противопоказания

— угнетение дыхания;

— угнетение ЦНС;

— судороги;

— повышенное внутричерепное давление;

— черепномозговые травмы;

— острые алкогольные состояния и алкогольный психоз;

— печеночная и почечная недостаточность;

— бронхиальная астма;

— сердечная недостаточность;

— острый инфаркт миокарда;

— нарушение ритма сердца;

— артериальная гипертония;

— острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза;

— на фоне лечения ингибиторами МАО и еще в течение 14 дней после их отмены;

— лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил).

— возраст до 18 лет;

— беременность (кроме подготовки к родам и болевого синдрома в родах);

— период лактации;

— повышенная чувствительность к буторфанолу.

С осторожностью — больные при общем истощении, пожилой возраст (старше 65 лет).

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности (кроме подготовки к родам и болевого синдрома в родах).

Применение в пожилом возрасте

У пожилых больных доза снижается вдвое, а интервал между инъекциями увеличивается до 6 ч.

С осторожностью — пожилой возраст (старше 65 лет).

Применение для детей

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Эмоционально неустойчивым людям, больным с наркотической зависимостью в анамнезе перед началом лечения буторфанолом следует принять меры, направленные на полное выведение наркотического вещества из организма.

В период подготовки к родам назначают при условии тщательного врачебного контроля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций, не следует употреблять этанол.

Передозировка

Симптомы: гиповентиляция, гипотермия, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность, ступорозное или коматозное состояние.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, системной гемодинамики и температуры тела. При угнетении дыхания возможно в/в введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0.4-2мг. Больные должны находиться под непрерывным наблюдением. При необходимости — ИВЛ.

Лекарственное взаимодействие

Не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.

Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять на фоне действия средств для общей анестезии, снотворных препаратов во избежание усиления чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.

Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (барбитураты, анксиолитики, антипсихотические средства, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, этанол).

Фармацевтически несовместим с диазепамом, барбитуратами.

Местные вазоконстрикторы снижают эффективность буторфанола при интраназальном применении.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 5°-30°С. Не допускать замораживания. Срок годности — 2 года.

Буторфанол — Методы и средства лечения болезней

Буторфанол

Один миллилитр раствора препарата Буторфанол включает 2 мг тартрата буторфанола.

Дополнительные вещества: цитрат натрия, кислота лимонная, трилон Б, хлорид натрия, вода.

Форма выпуска

Бесцветный, прозрачный раствор 0,2% для инъекций, допустима незначительная опалесценция.

  • Один миллилитр раствора в темной стеклянной ампуле, десять ампул в пачке из картона.
  • Один миллилитр раствора в ампуле, пять ампул в контурной упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обезболивающее из фармакологической группы агонистов-антагонистов рецепторов опиоидного типа, производное фенантрена. Стимулятор опиоидных рецепторов каппа-класса и смешанный стимулятор опиоидных рецепторов мю-класса.

Имеет седативное и противокашлевое действие, вызывает уменьшение зрачков, стимуляцию центра рвоты, повышает системное давление, а также давление в главной легочной артерии, диастолическое давление, измеряемое в левом желудочке, а также усиливает периферическое сопротивление сосудов.

Обезболивающее действие фиксируется через 3-7 минут после введения внутривенно и в течение 15 минут после введения внутримышечно. Пик действия наступает через 0,5-1 час и длится 3-4 часа.

По продолжительности и интенсивности обезболивающего эффекта приближается к Морфину, но по сравнению с последним имеет более слабый наркогенный потенциал и в меньшей степени подавляет функцию дыхания.

При интраназальном использовании обезболивающее действие появляется через 1-2 часа и длится еще 5 часов.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции тартрат буторфанола хорошо абсорбируется из области введения. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 30-120 минут после интраназального или внутримышечного введения. Реагирует с белками плазмы на 80%.

Время полувыведения приближается к 3 часам. Активно метаболизируется в печени методом N-деалкилирования, гидроксилирования и конъюгации. Выделяется в основном с мочой, 5% — в первоначальном виде, а оставшаяся часть — в виде производных; 11-14% выделяется с желчью.

Проникает сквозь плаценту и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Сильный болевой синдром вне зависимости от происхождения.
  • Болевой синдром при родах (если у плода отсутствуют симптомы внутриутробной патологии).
  • Болевой синдром при новообразованиях злокачественного типа.
  • Премедикация при общей анестезии и как составляющее внутривенного наркоза.

Побочные действия

Тахикардия, сонливость, чувство тревоги, головокружение, возбуждение, головная боль, эйфория, галлюцинации, дисфория, спутанность сознания, снижение давления, тошнота, рвота, ухудшение зрения, сухость во рту, нарушение мочеиспускания, усиление потоотделения, зуд, замедление реакции, парестезии, необычные сновидения, тремор, повышение давления.

При многократном применении в больших дозах не исключается вероятность появления лекарственной зависимости.

Инструкция по применению Буторфанола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению разрешает внутривенный и внутримышечный пути введения препарата. Дозировки подбирают индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента.

При болевом синдроме рекомендуют 1 мг средства внутривенно или 2 мг вводят внутримышечно через каждые 4 часа.

Во время родов вводят 1-2 мг препарата внутривенно или внутримышечно пациенткам со сроком беременности свыше 37 недель, если у плода отсутствуют симптомы внутриутробной патологии.

Для премедикации рекомендуют 2 мг средства внутримышечно за 1-1,5 часа до вмешательства либо идентичную дозу внутривенно непосредственно перед вмешательством.

При проведении внутривенного общего наркоза 2 мг препарата Буторфанол вводят внутривенно перед инъекцией тиопентала натрия, и затем – по 0,5-1 мг для регулирования глубины наркоза.

Суммарная доза анальгетика, нужная для общей анестезии, равна 4-12,5 мг.

Не советуется вводить Буторфанол чаще одного раза в 4 часа; последнее введение должно быть сделано не позже, чем за 4 часа до начала родоразрешения.

У пожилых пациентов доза понижается вдвое, а перерыв между введениями увеличивается до шести часов.

Взаимодействие

Не следует сочетать Буторфанол с иными опиоидными анальгетиками, так как возможно ослабление обезболивания и развитие синдрома отмены у лиц с зависимостью к подобным средствам.

Под тщательным наблюдением и в меньших дозах рекомендовано применять Буторфанол на фоне использования снотворных препаратов, средств для системной анестезии во избежание чрезмерного угнетения нервной системы и активности центра дыхания.

Усиливает эффекты препаратов, подавляющих нервную систему (анксиолитики, барбитураты, блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов, антипсихотические средства, этанол).

Фармакологически несовместим с барбитуратами и Диазепамом.

Местные сосудосуживающие средства при интраназальном применении понижают эффективность Буторфанола.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре от 5°С до 30°С. Не замораживать. Беречь от детей.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Буторфанола тартрат, Налбуфин, Стадол, Морадол, Веро-Буторфанол, Стадол НС.

Детям

Препарат не рекомендуется использовать у пациентов младше 18 лет.

С алкоголем

Следует избегать одновременного с препаратом употребления алкоголя.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан в состоянии беременности и при лактации.

Во время подготовки к родам разрешено осторожное применение при осуществлении тщательного контроля со стороны врача и соблюдении условий, описанных выше.

Отзывы

Исходя из опыта применения препарата можно сделать вывод, что Буторфанол способен эффективно купировать умеренный болевой синдром. А при использовании для лечения выраженного болевого синдрома необходимы более высокие дозы, которые зачастую вызывают нежелательные реакции, в основном спутанность сознания, сонливость и тревогу.

Цена Буторфанола, где купить

Купить Буторфанол № 10 в России обойдется в среднем в 450-830 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Буторфанол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/butorfanol/

Буторфанол

Буторфанол

Буторфанол – анальгезирующее опиоидное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде 0,2% раствора для инъекций, в 1 мл которого содержится:

  • 2 мг буторфанола тартрата;
  • Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота, трилон Б, натрия цитрат, инъекционная вода.

Реализуется раствор Буторфанол по 1 мл в ампулах, по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках.

Согласно инструкции к Буторфанолу, препарат предназначен для:

  • Устранения болевого синдрома различного генеза средней и сильной выраженности, в том числе обусловленного злокачественными образованиями, сильными травмами, почечными коликами и т.п.;
  • Премедикации пациента перед общей анестезией;
  • Обезболивания во время родов;
  • Проведения общей анестезии (в качестве одного из компонентов).

Сроки и условия хранения

Буторфанол – препарат списка А (наркотические лекарственные средства и яды), который продается в аптеках строго по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Согласно рекомендациям производителя, хранить медикамент следует в защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 5 до 30 ºС. При соблюдении этих условий срок годности раствора составляет 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/butorfanol.html

Показания к применению Буторфанола

В соответствии с инструкцией, Буторфанол назначают для обезболивания во время родов, при болевом синдроме различной интенсивности, премедикации перед общей анестезией. Также средство используют в качестве компонента для внутривенной общей анестезии.

Способ применения и дозировка Буторфанола

В случаях болевого синдрома через каждые 3-4 ч внутривенно вводят 1 мг средства или внутримышечно 2 мг. Для пациентов с печеночно-почечной недостаточностью и пожилых больных дозировку средства уменьшают в два раза, а интервал введения увеличивают до шести часов.

При премедикации за 60-90 мин до операции применяют внутримышечно 2 мг Буторфанола либо непосредственно перед хирургическим вмешательством внутривенно вводят 2 мг средства.

Во время родов роженицам со сроком беременности не менее 37 недель раз в 4 ч внутривенно или внутримышечно вводят по 1-2 мг средства. За четыре часа до предполагаемого времени родоразрешения должна быть введена последняя инъекция Буторфанола.

В случаях проведения внутривенной общей анестезии 2 мг Буторфанола применяют непосредственно перед введением тиопентала натрия, далее наркоз поддерживают 0,5-1 мг повторными дозами медикамента.

Дозировка средства для детей в возрасте до 18 лет не установлена.

Побочные действия Буторфанола

В соответствии с инструкцией, Буторфанол вызывает побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Сердцебиение, тахикардию, снижение АД, обморок, боль в грудной клетке и симптомы вазолидации (сердечно-сосудистая система);
  • Эйфорию, тремор, бессонницу, беспокойство, нервозность, сонливость, спутанность сознания, ажитацию, вертиго, дисфорию, необычные сновидения, враждебность, галлюцинации и парестезию (нервная система);
  • Боль в эпигастральной области, анорексию, сухость слизистой оболочки полости рта и запор (пищеварительная система);
  • Звон в ушах, боль в глазах и нечеткость зрительного восприятия (органы чувств);
  • Зуд, крапивницу, сыпь и повышение потливости (кожные покровы).

Также Буторфанол может вызывать уменьшение мочевыделения, летаргию, ощущение жара, астению, головную боль, судороги, апноэ, лекарственную зависимость и бред.

В случаях передозировки Буторфанола может возникать брадикардия, резкая слабость, сонливость, судороги, гиповентиляция, спутанность сознания, усталость, сердечно-сосудистая недостаточность, гипотермия, миоз, тревожность и нервозность.

Аналоги Буторфанола

Синонимамилекарственного средства являются препараты Веро-Буторфанол и Стадол. Аналогами Буторфанола,принадлежащими к одной фармакологической группе и обладающими одинаковым механизмом действия, являются медикаменты Налбуфин и Налбуфин Серб.

БУТОРФАНОЛ

Буторфанол

Агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Анальгетик

Фармакокинетика

С белками плазмы крови связывается 80%. Cmax в плазме крови составляет 2.2 мг/мл. T1/2 составляет 2.5-4 ч, у пожилых -6.6 ч, у больных с выраженными нарушениями функции почек — более 10 ч.

Около 5% препарата выводится с мочой в неизмененном виде, 70-80% — в виде метаболитов, оставшаяся часть выводится с желчью и выводится с калом.

Проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Дозировка

Назначают в/в или в/м. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста и состояния больного.

При болевом синдроме вводят по 1 мг препарата в/в или по 2 мг в/м каждые 3-4 ч по мере необходимости.

Для премедикации вводят 2 мг в/м за 60-90 мин до начала операции или такую же дозу в/в непосредственно перед операцией. При проведении в/в общей анестезии 2 мг вводят в/в перед введением тиопентала натрия, и затем добавляют по 0.5-1 мг для поддержания необходимой глубины наркоза. Общая доза анальгетика, требуемая для проведения общей анестезии составляет от 4 до 12.5 мг.

В период родов вводят 1 мг или 2 мг препарата в/м или в/в роженицам со сроком беременности не менее 37 недель при отсутствии у плода признаков внутриутробной патологии.

Не следует вводить чаще 1 раза в 4 ч, последняя инъекция должна быть сделана не менее, чем за 4 ч до родоразрешения.

У пожилых больных доза снижается вдвое, а интервал между инъекциями увеличивается до 6 ч.

Сонливость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, чувства тревоги, возбуждение, эйфория или дисфория, галлюцинации, тахикардия, снижение АД, тошнота, реже рвота, сухость во рту, снижение остроты зрения, нарушение мочеиспускания, обильный липкий пот, кожный зуд, замедление скорости реакции.

Парестезии, тремор, необычные сновидения, повышение АД, сыпь. При повторном применении в высоких дозах не исключается возможность развития лекарственной зависимости.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности (кроме подготовки к родам и болевого синдрома в родах).

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

Буторфанол: описание препарата, инструкция по применению

Буторфанол

Сильнейший анальгетик исключительно для парентерального применения. Бутофанол – опиоидный препарат, поэтому он включен в список 3 психотропных веществ,  применение и оборот которых ограничен та территории Российской Федерации.

  1. Ампулы прозрачного или темного стекла объемом 1 мл. В упаковке – 5 штук, в коробке – 1,2,4, 10 или 20 упаковок
  1. В шприц-тюбиках объемом 1 мл. В упаковке – 1,2 или 5 шприц-тюбиков

Каждая упаковка Буторфанола, вне зависимости от формы выпуска, включает инструкцию и ампульный нож (для упаковки с ампулами).

1 мл раствора содержит:

  • Активное действующее вещество – буторфанола тартрат – 2 мг
  • Вспомогательные составляющие: натрия цитрат, лимонная кислота, трилон Б, натрия хлорид, вода для инъекций

Фармакодинамика

  • Активное действующее вещество Буторфанола – производное фенантрена.

    Относится к фармакологической группе агоностов-антагонистов рецепторов опиоидного типа

  • Также обладает противокашлевым и седативным эффектом
  • Вызывает уменьшение зрачков
  • Стимулирует рвотный центр
  • Повышает артериальное давление, а также давление в легочной артерии и диастолическое давление, которое измеряется в левом желудочке
  • Увеличивает периферическое сопротивление в сосудах
  • Эффект от применения (обезболивающее действие) начинается через 15 минут после внутримышечного введения, и через 3-7 минут после внутривенного
  • По силе и продолжительности эффекта очень похож на Морфин, но, в отличие от последнего, меньше угнетает дыхательный центр и имеет не столь значительный наркогенный потенциал

Нервная система и органы чувств

  • Сонливость
  • Эйфория
  • Спутанность сознания
  • Бессонница
  • Нервозность
  • Беспокойство
  • Астения
  • Парестезия
  • Головная боль
  • Тремор
  • Звон в ушах
  • Нечеткость зрительного восприятия и боль в глазах
  • Враждебность
  • Дисфория
  • Необычные сновидения
  • Ажитация
  • Галлюцинации
  • Вертиго
  • Синдром отмены
  • Дисфория

Сердечнососудистая и кроветворная система

  • Учащенное сердцебиение
  • Вазодилация
  • Обморок
  • Тахикардия
  • Боли в грудине
  • Понижение или повышение артериального давления

Пищеварительная система

  • Боли в эпигастрии
  • Сухость слизистой рта
  • Анорексия
  • Запор

Прочее

  • Крапивница
  • Зуд
  • Сыпь
  • Повышенная потливость
  • Ощущение жара во всем теле
  • Уменьшение общего объема мочи
  • Поверхностное дыхание
  • Транзиторные нарушения речи и движений
  • Апноэ
  • Бред
  • Судороги
  • Лекарственная зависимость

Инструкция по применению

Инструкция по применению Буторфанола включает следующие моменты:

Если у пациента в анамнезе имеется наркотическая зависимость, перед началом лечения необходимо провести ряд мероприятий, чтобы полностью вывести из организма наркотические вещества.

Если Буторфанол будет использоваться при родах, необходимо обеспечить тщательный медицинский контроль над роженицей.

Если препарат применяется в комплексной терапии со средствами для общего наркоза и снотворным, осуществляется тщательный медицинский контроль и снижается дозировка, так как велик риск сильного подавления центра дыхания и угнетения центральной нервной системы.

Буторфанол вводится как внутримышечно, так и внутривенно.

Дозировку рассчитывает врач, в зависимости от возраста, диагноза и общего состояния пациента.

  • Купирование болевого синдрома – 1 мг внутривенно или 2 мг внутримышечно. Повторять при необходимости каждые 3-4 часа
  • Премедикация – 2 мг внутримышечно за час-полтора до начала операции, или же такую же дозу внутривенно, но уже непосредственно перед хирургическим вмешательством
  • Для общего наркоза —  2 мг внутривенно. Затем добавляют тиопентал натрия, и, в последствие, для поддержания необходимой глубины наркоза, вводят еще 0,5-1 мг. Общая доза Буторфанола  – от 4 до 12,5 мг
  • Для обезболивания родов – 1-2 мг внутримышечно или внутривенно. Буторфанол разрешен на сроке не менее 37 недель, при отсутствии внутриутробной патологии. Частота введения – раз в 4 часа. Последняя инъекция – не позже, чем за 4 часа до появления ребенка на свет.
  • Для пожилых пациентов дозировку снижают в половину, а интервал между инъекциями увеличивают до 6 часов
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.