Кломипрамин

Содержание

Кломипрамин (Анафранил, Клофранил)

Кломипрамин

Лечение психических расстройств требует тщательной диагностики и индивидуального подбора лекарственных препаратов. Посоветуйтесь с лечащим врачом-психотерапевтом или психиатром.

Кломипрамин (Английский Цломипрамине) — трициклический антидепрессант близко к действию к имипрамина, но более сильный захвата

серотонина,

возвращения блокирования. Также отдает?-адреноблокируюшчее и противогистаминное действие. Отдает выраженное тимолептическое действие с более слабым, чем в имипрамина, стимулирующем компоненте. На структуре отличается от имипрамина только присутствие в молекуле атома хлора.

информация

Применяются для лечения различных форм депрессий, включая глубокие и смешанные формы. Эффект прибывает скорее быстро (в течение 35-ого дня).

Назначайте обычно на 0,025 г (25 мг) 3 раза в день, в случае необходимости поднимая дозу до 50 мг и больше 3 раза в день. В тяжелых депрессиях (медленно) вступают в вену 25-50 мг — к 200 мг. При достижении терапевтического эффекта проходят к приему подготовки внутри.

противопоказания

Побочные эффекты и противопоказания в основном то же самое, что касается имипрамина. В отличие от имипрамина кломипрамин обычно не усиливает страх и тревогу.

Немецкая статья Википедии относится к сделанным экспериментам, где был установленный мутаген изменениягенома фруктовая мушка Дрозофилы после заявления кломипрамина.

Побочные эффекты подготовки

Приблизительно 5 %, принимающих подготовку, могут проверить оргазм в течение времени зевания [2].

Химическое действие

Антидепрессанты группы трициклических связи. Химическое действие соединяется с возбуждением адренергических, и серотонинергических механизмы в ЦНС за счет притеснения возвращения нейронального захватили медиаторов.

В большей степени влияет на захват серотонина; это, очевидно, вызывает свою эффективность при лечении обсессивно-компулсивных нарушений. Антидепрессивный эффект прибывает скорее быстро (в первую неделю обращения).

Обладает адреноблокирующей (главным образом, альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной деятельность.

Действие Псычостимулатинг кломипрамина выражено меньшей степени, чем в имипрамина, и успокоительный эффект — более слаб, чем в амитриптилина.

Кинетика

После потребления или введений в/м это впитано быстро и полностью. Цмах в плазме это достигнуто через 1.5-4 ч после потребления. Редактирование с волокнами плазмы — 97.6 %. Вд — 12 л. Выставлен интенсивному метаболизму с формированием активный метаболита десметилкломипрамина.

Т1/2 В заключительной фазе делает 21 ч. Это выведено с мочой в виде метаболитов и не измененное вещество, через кишечник — в виде метаболитов.

Дозировка

Во взрослом — на 25-50 мг 2-3 тимес/сут; детям в зависимости от возраста — Взрослый в/м на 25-50 мг/дни 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг из 1 раза

Максимальные дозы: в потреблении взрослым это — амбулаторный больной — 250 мг/сут, в условиях больницы — 300 мг/сут; детям более старше 10 лет — 3 мг/кг/сут, но больше 200 мг/дней

Лекарственное

Взаимодействие с другими лекарствами

В одновременном заявлении с лекарственными препаратами, оказывая угнетение влияния на ЦНС, вероятно значительное укрепление угнетения действия на ЦНС, гипотензивного действия, притеснения дыхания.

В одновременном заявлении со средствами, обладающими антихолинергической деятельность, усиливаясь антихолинергического действия, возможно.

В одновременном заявлении кломипрамин может уменьшить или полностью устранить антигипертензивное действие антиадренергических влияние средств на нейрональную передаче возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).

В одновременном заявлении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) увеличение уровня кломипрамина в плазме крови, уменьшение в пороге конвульсивной готовности и развитие судорог возможны. Комбинация с тиоридазином может привести к возникновению тяжелый аритмий.

Сокращение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферменты печени при действии барбитуратов возможно.

В одновременном заявлении с ингибиторами МАО возможны гипертонический кризис, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.

В одновременном заявлении отборное возвращение ингибиторов захватило серотонина (в т.ч.флуоксетина и флувоксамина), действие, усиливающееся на серотониновую системе, возможно. Флуоксетин и флувоксамин могут поднять концентрацию кломипрамина в плазме крови, которая сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.

Кломипрамин может усилить действие на сердечно-сосудистой системе адрено — и средства симпатомиметических (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), включая то, когда эти вещества включены в комбинацию с местным анестетиками.

В одновременном заявлении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдром; с вальпроатом натрием — случай увеличения концентрации в плазме крови кломипрамина и это описан метаболита дезметилкломипрамина.

Есть сообщение на увеличении концентрации плазмы крови кломипрамина и ее главное метаболита (дезметилкломипрамина) в одновременном заявлении с карбамазепином.

В одновременном заявлении с пароксетином концентрацией в плазме крови кломипрамина это метаболита С-дезметилкломипрамина, очевидно, в связи с запрещением изофермента ЦЫП2Д6 поднимает.

В одновременном заявлении с циметидином кломипрамина увеличения концентрации в плазме крови вследствие запрещения микросомальных ферменты печени под влиянием циметидина возможен.

Случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, которая вызвана запрещением изоферментов ЦЫП3А3/4 под влиянием эритомицина, описан.

В одновременном заявлении с эстрогеном, вероятно, нарушение метаболизма кломипрамина.

Укрепление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней после терапии кломипрамином возможно.

Беременность и кормление грудью

Это противопоказательно к применению во мне триместр беременности. Не необходимо примениться в ИИ и ИИИ триместров беременности, за исключением чрезвычайных случаев. Соответствующие и хорошо управляемые исследования безопасности заявления кломипрамина в беременности в человеке это не было потрачено.

Кломипрамин в небольшом количестве это ассигновано с молоком грудной клетки, поэтому нуждающимся в применении в кормлении грудью, необходимо решить вопрос после завершения кормления грудной клетки.

действие

От партийного ТСНС: часто — головокружение, неуместный фатигабилиты, сотрясение, головная боль, миоклонус, нарушения вида; редко — нарушения ароматических сенсаций, сенсации высокой температуры, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (являются самыми вероятными в пациентах преклонного возраста и в болезни Паркинсона), сигнальное условие, агитация, нарушения мечты, мания, гипомания, агрессия, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, ужасные мысли, укрепление депрессии, нарушение концентрации внимания, делирий, речевые нарушения, парестезии, нарушения мускульного тона, шума в ушах, судорогах, атаксия; при случае — усиливающийся психотических признаки, глаукома.

От сердечно-сосудистой системы: редко — постуральная гипотония, синусовая тахикардия, изменения электрокардиограммы, пальпитация, аритмии, увеличивают АД; при случае — изменяет ЭЭГ, нарушения теплой проводимости.

От пищеварительной системы: часто — тошнота, засуха во рту, замке; редко — рвота, неприятные сенсации в животе, диаррхоеиа, анорексии, увеличение деятельности трансаминаз; при случае — гепатит, желтуха.

От системы кроветворения: при случае — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая фиолетовый.

От метаболизма: часто — увеличение аппетита, увеличьтесь в весе тела.

Снаружи эндокринной систем: часто — нарушения либидо и потенциальные возможности, галакторея, увеличиваются в гландах грудной клетки; при случае — синдром несоответствующего укрывательства АДГ, ипостаси.

Дерматологические реакции: редко — фотоповышение чувствительности.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Другой: часто — усиливающийся потоотделения; при случае — повышение тела температуры.

Заявление

Депрессии различной этиологии (включая эндогенные, реактивные, невротические, органические, замаскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром в шизофрении и расстройстве человека; пресенильные и старческие депрессии; депрессии в длинном болезненном синдроме и в хронических телесных болезнях; депрессивное расстройство реактивной, невротической и психопатической природы, включая их телесные эквиваленты в детях; синдромы обсессивно-компулсивные (боязнь), приступы тревоги страха, хронический болезненный синдром (хронические боли в онцологицал пациентах, мигрени, ревматическом заболевании, нетипичных болях в области человека, постгерпетическая невралгия, посттравмирующий невропатия, диабетик или другой периферийный невропатия), нарколепсия, сопровождаемый катаплексией; головная боль; мигрень профилактическое обслуживание.

Инструкции

С заботой применяются в пациентах с пониженным конвульсивным порогом; в тяжелой болезни печени или почек; в обращении гормонами стероида; в феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического кризиса; в гипертиреоидизме; диабет (исправление способа распределения гипогликемических приготовления требуется).

Перед инициированием контроля за обращением АД необходим, в контроле за обращением картины периферической крови рекомендуется, в длинной терапии — контроль функций сердца и печени.

Кломипрамин возможно примениться не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы.

Не необходимо примениться одновременно со средствами симпатомиметическими, включая с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими приготовления.

В одновременном заявлении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом сокращением дозы требуется кломипрамина.

С тенденцией к самоубийству в начальной стадии обращения постоянный медицинский контроль необходим для пациентов.

Использование электрошока против заявления кломипрамина возможно только под строгими признаками и при осторожном наблюдении доктора.

Во внезапном завершении развития обращения синдрома отмены возможно.

В обращении, чтобы не предположить потребление алкоголя.

Это не рекомендуется для потребления детям менее чем 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.

Влияние на способность к вождению автомобильного транспорта и управлению механизмами

В обращении необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующей особое внимание и быстро психомоторные реакции.

Приготовления, содержащие КЛОМИПРАМИН (ЦЛОМИПРАМИНЕ)

  • КЛОМИПРАМИН (ЦЛОМИПРАМИНЕ) таб., покр. Фильм обол., 25 мг: 30 частей
  • АНАФРАНИЛй СР (АНАФРАНИЛ® СЭР) таб. пролонгир. Действия, покр. Покрытие, 75 мг: 10 или 20 частей
  • КЛОМИПРАМИН (ЦЛОМИПРАМИНЕ) таб., покр. Фильм обол., 25 мг: 10 частей
  • АНАФРАНИЛ® (АНАФРАНИЛ®) р-р д/в/в и введения в/м мл 25 мг/2: амп. 10 частей
  • АНАФРАНИЛ® (АНАФРАНИЛ®) таб., покр. Покрытие, 25 мг: 20 или 30 частей
  • КЛОФРАНИЛ (ЦЛОФРАНИЛ) таб., покр. Покрытие, 25 мг: 50 частей
  • КЛОМИПРАМИН (ЦЛОМИПРАМИНЕ) таб., покр. Фильм обол., 25 мг: 5 кг (оптом)
  • Источник: https://brainklinik.ru/anafranil/

    Вся информация о Кломипрамин на Аптека.ру

    Кломипрамин

    Цена:

    404.00 руб.

    за 1 ед. – 40.40 руб.

    в избранное Рецептурный препарат
    Рецепт остается в аптеке

    Оригинальный препарат

    АНАФРАНИЛ 0,025 N30 ТАБЛ П/О

    САНДОЗ

    Действующие вещества: Кломипрамин

    Цена:

    294.00 руб.

    за 1 ед. – 9.80 руб.

    в избранное Рецептурный препарат
    Рецепт остается в аптеке

    Оригинальный препарат

    в избранное Рецептурный препарат
    Рецепт остается в аптеке

    Оригинальный препарат

    Апотекс Инк./Вектор-Медика,ЗАО НЬЮ-ФАРМ ИНК+ВЕКТОР-МЕДИКА ЗАОКанада/Россия РоссияНервная система

    Антидепрессант из группы трициклических соединений

    Формы выпуска

    • 10 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    Описание лекарственной формы

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Фармакологическое действие

    Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов.

    В большей степени влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.

    Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект — слабее, чем у амитриптилина.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 97.6%. Vd — 12 л.

    Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина. T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч.

    Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник — в виде метаболитов.

    Особые условия

    С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; при гипертиреоидизме; сахарном диабете (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов). Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, при длительной терапии — контроль функций сердца и печени. Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами. При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина. Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль. Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача. При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Состав

    • кломипрамина гидрохлорид 25 мг; Вспомогательные в-ва: глицерол 85%, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, сополимер винилпирролидон/винилацетата, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, дисперсный желтый 15093 анстед (железа оксид желтый (ЕЕС172) 5%+титана диоксид (ЕЕС171) 95%), макрогол 8000, поливинилпирролидон К30, сахароза кристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный

    Кломипрамин показания к применению

    • Депрессивные состояния различной этиологии (в т.ч. эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией; головная боль; профилактика мигрени.

    Кломипрамин противопоказания

    • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, мания, тяжелая печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

    Кломипрамин побочные действия

    • Со стороны ЦНС: часто — головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко — нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях — усиление психотических симптомов, глаукома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях — изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, сухость во рту, запор; редко — рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях — гепатит, желтуха. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны обмена веществ: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела. Со стороны эндокринной системы: часто — нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях — синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.

    Условия хранения

    • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
    • беречь от детей

    Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

    Синонимы

    • Анафранил, Гидифен, Клофранил

    Цены на Кломипрамин в других городах

    Кломипрамин в Москве, Кломипрамин в Санкт-Петербурге, Кломипрамин в Новосибирске, Кломипрамин в Екатеринбурге, Кломипрамин в Нижнем Новгороде, Кломипрамин в Казани, Кломипрамин в Челябинске, Кломипрамин в Омске, Кломипрамин в Самаре, Кломипрамин в Ростове-на-Дону, Кломипрамин в Уфе, Кломипрамин в Красноярске, Кломипрамин в Перми, Кломипрамин в Волгограде, Кломипрамин в Воронеже, Кломипрамин в Краснодаре, Кломипрамин в Саратове, Кломипрамин в Тюмени Доставка заказа в Москве

    Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

    Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

    Автор отзыва: Анонимный отзыв

    Дата отзыва: 9 июня 2015

    Автор отзыва: Геннадьевич Денис

    Дата отзыва: 17 февраля 2016

    Автор отзыва: Туешова Рамиля

    Дата отзыва: 17 марта 2016

    Автор отзыва: Прищепа Татьяна

    Дата отзыва: 9 сентября 2016

    Читать весь отзыв Автор отзыва: Очеретин Владимир

    Дата отзыва: 12 февраля

    Источник: https://apteka.ru/preparation/klomipramin/

    КЛОМИПРАМИН

    Кломипрамин

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
    кломипрамина гидрохлорид 25 мг

    30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

    Показания

    Депрессивные состояния различной этиологии (в т.ч.

    эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией; головная боль; профилактика мигрени.

    Противопоказания

    Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, мания, тяжелая печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

    Дозировка

    Внутрь взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста — 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.

    Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно — 250 мг/сут, в условиях стационара — 300 мг/сут; детям старше 10 лет — 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.

    Со стороны ЦНС: часто — головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко — нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях — усиление психотических симптомов, глаукома.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях — изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, сухость во рту, запор; редко — рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях — гепатит, желтуха.

    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны обмена веществ: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела.

    Со стороны эндокринной системы: часто — нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях — синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.

    Дерматологические реакции: редко сенсибилизация.

    Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

    Прочие: часто — усиление потоотделения; в отдельных случаях — повышение температуры тела.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

    При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.

    При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).

    При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.

    Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.

    При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.

    При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.

    Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- и симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в т.ч., когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.

    При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия — описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.

    Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.

    При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .

    При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.

    Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.

    При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.

    Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; при гипертиреоидизме; сахарном диабете (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).

    Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, при длительной терапии — контроль функций сердца и печени.

    Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч.

    с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами.

    При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.

    Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.

    Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.

    При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.

    Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение в детском возрасте

    Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

    С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях печени.

    Описание препарата КЛОМИПРАМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/clomipramine/

    Препарат

    Кломипрамин

    Довольно часто в терапии больных, страдающих психическими расстройствами, применяют препарат «Кломипрамин». Аналоги его в продаже представлены несколькими наименованиями.

    Впрочем, альтернативные варианты преимущественно стоят намного дороже, нежели оригинальный «Кломипрамин».

    В чем основные преимущества этого препарата? Когда стоит заменить на аналоги «Кломипрамин», а когда стоит выбирать именно его? При каких нарушениях средство поможет? Попробуем разобраться.

    Аналогичные препараты

    Рассматривая аналоги «Кломипрамина», в первую очередь, нужно обратить внимание на ряд медикаментов, в составе которых аналогичное активное вещество – кломипрамин. В России антидепрессантов с таким составом практически не изготавливают, поэтому в продаже преимущественно представлены импортные товары. Аналоги «Кломипрамина»:

    Кроме таблеток, в продаже также есть раствор.

    «Кломипрамин»: что это?

    Под этим наименованием в современных аптеках при предъявлении рецепта можно приобрести таблетки, покрытые тонкой пленкой. Цена на антидепрессант «Кломипрамин» варьируется около двух-трех сотен рублей за упаковку, содержащую три десятка таблеток. Длительность периода, на который хватит одной упаковки, зависит от назначенной лечащим доктором дозировки.

    Специфика рассматриваемого препарата такова, что применение «Кломипрамина» возможно только под контролем лечащего врача. Средство недопустимо назначать себе самостоятельно, в рамках самолечения. Кроме того, нельзя заменить назначенный препарат без согласия доктора.

    Если есть желание поменять «Кломипрамин» на аналоги, синонимы, нужно оповестить об этом врача. Доктор поможет подобрать оптимальный вариант с учетом пожеланий пациента.

    В противном случае врач настоятельно посоветует придерживаться первоначально выбранной терапии и использовать именно «Кломипрамин».

    Как видно из инструкции по применению «Кломипрамина» (аналоги преимущественно построены на таком же активном веществе), действенность препарата обусловлена наличием в его составе кломипрамина в форме гидрохлорида. В одной таблетке активный компонент присутствует в количестве 25 мг.

    Кроме основного вещества, таблетка содержит ряд вспомогательных компонентов, усиливающих действие активного соединения и упрощающих процесс усваивания организмом.

    Как видно из инструкции по применению, «Кломипрамин» (аналоги тоже) включает в себя целлюлозу, лактозу, кармеллозу, оксид железа и диоксид титана, а также макрогол и стеарат магния.

    Очень важно детально изучить состав медикамента, если пациент знает за собой повышенную чувствительность к какому-либо веществу, применяемому в фармацевтической промышленности.

    Это позволяет уже на этапе изучения упаковки понять, спровоцирует ли «Кломипрамин» аллергическую реакцию или же лечение препаратом пройдет успешно. Как видно из отзывов пациентов, «Кломипрамин» иногда становится источником аллергической реакции и других побочных эффектов, но это происходит довольно редко.

    Фармацевтические особенности

    В продаже описываемый препарат представлен таблетками, выпуклыми с обеих сторон. Визуально это небольшие капсулы бледного желтого оттенка, покрытые тонкой пленкой. Одна из сторон дополнена гравировкой с указанием концентрации активного компонента – 25 мг.

    Как указано в инструкции по применению, «Кломипрамин» с одной стороны совершенно гладкий. Таблетки выполнены в форме круга, упакованы в блистеры. Блистеры в продаже присутствуют блоками, запакованными в бумажные коробки.

    В каждом таком боксе есть инструкция по применению «Кломипрамина». Отзывы об аналогах свидетельствуют, что все современные производители упаковывают антидепрессанты таким образом.

    Приобретать препарат, в упаковке которого нет инструкции по применению, нельзя – вероятно, это подделка. В надежной аптеке такой товар не встречается.

    Средство принадлежит к группе антидепрессантов. Это препарат трициклического действия, влияющий на процесс захвата моноаминов. Ингибитор принадлежит к категории неизбирательных.

    Как видно из инструкции, «Кломипрамин» имеет сильный тимоаналептический эффект, в то же время это сбалансированный медикамент, которому свойственен стимулирующий психику результат в сочетании с седативным воздействием на больного. Кроме того, «Кломипрамин» оказывает анксиолитическое действие на пациента.

    Как видно из инструкции, «Кломипрамин» влияет на концентрацию норадреналина в тканях головного мозга, а также увеличивает содержание серотонина, так как блокируется процесс нейронного обратного захвата соединений.

    В сравнении с большинством трициклических антидепрессантов при использовании описываемого препарата обратный захват серотонина уменьшается значительнее. Это делает более применимым «Кломипрамин», синонимы же, построенные на других активных компонентах, оказывают не столь положительно выраженное действие.

    Быстро и результативно

    Судя по отзывам, «Кломипрамин» показывает первую эффективность уже через несколько дней с момента начала терапевтического курса. Средство хорошо влияет на пациентов, страдающих недержанием мочи во время сна, а также эффективно при булимии и является сильным анальгетиком. «Кломипрамин» представляет собой альфа-адреноблокатор, имеющий также эффект холинблокатора, Н1-гистаминоблокатора.

    При использовании «Кломипрамина» наблюдается широкий список фармакологических эффектов. Препарат способен блокировать рецепторы класса 5-НТ, а также ему свойственен ярко выраженный антигистаминный эффект.

    Использование «Кломипрамина» показывает хорошие результаты при депрессивном синдроме, в том числе в ряде специфических ситуаций. «Кломипрамин» борется и с типичными проявлениями депрессии (заторможенность психики, моторики, угнетенное состояние), также позволяет устранить повышенную тревожность.

    Стойкий клинический эффект обычно достигается на вторую или третью неделю терапевтического курса.

    Зачастую «Кломипрамин» назначают при ОКР. Воздействие на больного при этом несколько отличается от того, которое наблюдается при депрессивных расстройствах.

    «Кломипрамин» эффективен при хронической боли, спровоцированной соматическими нарушениями.

    Использование медикамента позволяет привести в норму передачу нервных сигналов, для чего задействуются норадреналин, серотонин, концентрация которых в тканях головного мозга увеличивается под действием активного компонента лекарства.

    Если сравнивать «Кломипрамин» и препараты, построенные на имипрамине, то первому свойственно более слабое психостимулирующее влияние. При проведении сравнительного анализа применения «Кломипрамина» и препаратов на амитриптилине было выявлено, что первый оказывает более слабый седативный эффект.

    Что происходит в организме?

    «Кломипрамин» предназначен для приема в пищу. Когда средство оказывается в организме, происходит практически стопроцентная абсорбция.

    Биологическая доступность активного компонента варьируется около 50 процентов, что в медицине именуют эффектом первичной обработки печенью.

    Если в пищу за один прием один раз попадает 50 мг, наибольший уровень концентрации активного вещества в крови достигается через четыре часа. Метаболиты в организме обнаруживаются в наивысшей концентрации несколько позднее: период варьируется от четырех часов до суток.

    Если был выбран терапевтический курс, предполагающий трижды в день получение в пищу 25 мг «Кломипрамина», тогда уже к концу первой недели можно достигнуть равновесной концентрации. Для контроля показателя необходимо взять плазму крови на анализ.

    Препарат на 97,6% связывается белками крови. В жидкости спинного мозга концентрация варьируется в количестве порядка двух процентов от величины, характерной для плазмы крови.

    А вот в грудном молоке кормящей женщины, как показали исследования, концентрация кломипрамина точно такая же, как и в плазме крови.

    Специальные случаи

    Как видно из проведенных клинических исследований, у определенных групп пациентов восприятие «Кломипрамина» несколько отличается от стандартного. В частности, при выборе этого препарата для пациентов пожилого возраста нужно помнить, что их организму свойственен более низкий уровень метаболизма.

    Это приводит к повышению концентрации активного вещества в плазме крови. В то же время особенной осторожности требует использование «Кломипрамина» для лечения больных, у которых диагностированы проблемы функционирования почек, печени.

    В настоящее время клинические официальные данные по терапии таких лиц «Кломипрамином» отсутствуют.

    Когда использовать?

    Обычно «Кломипрамин» назначают при депрессивных состояниях. Можно использовать препарат при болезнях различной этиологии. Хороший эффект средство показывает при широком списке симптомов.

    Можно применять «Кломипрамин» при депрессиях замаскированных, органических и реактивных.

    Препарат показывает отличный результат при инволюционном, эндогенном и невротическом типе депрессивного расстройства.

    «Кломипрамин» эффективен при психопатии, зачастую применяется в рамках комплексного лечения шизофрении. Средство показывает результативность при депрессивных синдромах, сопровождающих пожилой возраст, спровоцированных хроническими болями, соматическими нарушениями.

    Можно применять «Кломипрамин» при проблемах с настроением, спровоцированных разными причинами (психопатия, невроз). Средство показывает хороший результат при терапии ОКР.

    Зачастую «Кломипрамин» прописывают пациентам, у которых определена фобия, катаплексия, сопровождающая нарколепсию, приступы панических атак и панические расстройства. «Кломипрамин» эффективен при болевом синдроме, проявляющемся хронической формой.

    Для больных, возраст которых – 10 лет и старше, при проведении дополнительных исследований, позволяющих исключить вероятность органических причин, «Кломипрамин» можно использовать для устранения ночного недержания мочи.

    Когда нельзя?

    В ряде случаев прибегать к «Кломипрамину» не рекомендовано или категорически невозможно. Это касается, к примеру, ситуации, когда у больного выявлена повышенная чувствительность к какому-либо веществу, включённому в состав медикамента. Нельзя использовать «Кломипрамин», если у больного известна повышенная чувствительность к производным дибензазепина.

    Недопустимо прибегать к такой терапии, если в анамнезе есть упоминания об острых отравлениях разными группами веществ: седативным препаратами, снотворными, а также напитками, содержащими алкоголь. Нельзя использовать «Кломипрамин», если известно, что человек пережил отправление психотропными либо анальгетиками, медикаментами, разработанными для общей анестезии.

    «Кломипрамин» неприменим при декомпенсационной стадии недостаточности функционирования сердечной мышцы. Его нельзя использовать при инфаркте миокарда: как при острой стадии, так и в период реабилитации.

    Если выявлены проблемы проводимости сердечной мышцы, повышенное давление в выраженной форме, а также острые патологии почек, печени, провоцирующие нарушение функциональности этих органов, терапия с применением «Кломипрамина» становится невозможной, так как сопряжена с риском сильных негативных эффектов.

    Препарат недопустим для терапии лиц с болезнями крови, язвой ЖКТ, гипертрофированной предстательной железой, а также при выявлении атонии мочевого пузыря. Нельзя использовать «Кломипрамин» одновременно с препаратами группы ИМАО, а также за две недели до приема таковых.

    Если использовались ИМАО, «Кломипрамин» можно применять только через две недели, в противном случае растет вероятность серотонинового синдрома. Полный список противопоказаний можно найти в инструкции по применению. Кроме того, о таковых должен сообщить доктор, выписывая медикамент.

    Специфические ситуации

    В некоторых случаях «Кломипрамин» можно использовать, но только при постоянном контроле врача. Как правило, задают периодичность сдачи анализов, и доктор постоянно контролирует показатели крови, чтобы предотвратить негативные побочные эффекты, если повышается риск проявления таковых.

    Специфические ситуации, требующие особенной осторожности, включают в себя пациентов, у которых установлена эпилепсия, а также иные факторы, которые могут спровоцировать судороги.

    «Кломипрамин» очень аккуратно применяют, если больной пережил травму головного мозга, а также проходит курс с применением нейролептиков.

    Если человек переживает вынужденный отказ от алкоголя, использовать «Кломипрамин» необходимо очень аккуратно. Постоянный контроль за состоянием больного необходим и в случае, когда только-только отменили препараты, предотвращающие судорожные состояния.

    Бытует мнение, что появление судорог может быть связано с дозировкой «Кломипрамина», но в настоящее время эта теория не имеет доказательной базы.

    В любом случае, производитель обращает особенное внимание и докторов, и пациентов: нельзя превышать установленную максимальной в расчете на 24 часа дозу, чтобы не спровоцировать негативные реакции организма.

    Когда еще применять аккуратно?

    Как видно из инструкции, особенное внимание врача должно быть приковано к больным, у которых установлены сердечные нарушения. Специфического отношения требуют те, у кого выявлена глаукома (особенно если это закрытоугольный тип).

    Препарат осторожно используют, если наблюдается задержка мочи, повышение давление в глазной системе и при тяжелых нарушениях печени. Если выявлена опухоль мозговых слоев надпочечников, «Кломипрамин» применять можно, но при постоянном контроле за ситуацией.

    Необходимо помнить о повышенном риске гипертонического криза, сопряжённом с рядом патологий.

    При беременности

    В настоящее время официальная информация об использовании «Кломипрамина» во время вынашивания плода недостаточна. Применять медикамент в таком состоянии следует только в ограниченном формате. Предполагается, что трициклические антидепрессанты могут спровоцировать нарушения в развитии эмбриона.

    Исходя из этого, в общем случае доктора рекомендуют отказаться от курса «Кломипрамина» во время вынашивания.

    В то же время в каждом конкретном случае лечащий врач оценивает состояние будущей матери, а также вероятность риска для ребенка, и на основании сравнительного анализа принимает решение о том, насколько обоснована терапия.

    Если в период вынашивания плода пациентка пила «Кломипрамин» или другие трициклические антидепрессанты, причем терапия длилась вплоть до момента рождения ребенка, высока вероятность синдрома отмены у младенца в первые несколько часов после рождения. Это проявляется одышкой, коликами. Ребенок много спит, может быть раздражительным, давление – выше или ниже нормы.

    Кроме того, есть вероятность спастических явлений, тремора. Чтобы предотвратить такие последствия, «Кломипрамин» прекращают принимать за два месяца до предполагаемого момента родов.

    Также учитывают, что вещество может проникать в молоко во время лактации, в силу чего при приеме препарата не стоит кормить ребёнка грудью или же отказаться от трициклических депрессантов на период лактации.

    Источник: http://fb.ru/article/352304/preparat-klomipramin-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.