Марукса

Содержание

Марукса: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Марукса

Препарат  зарекомендовал себя как эффективное средство при нарушении мозгового кровообращения, широко используется в терапии энцефалопатий, инсультов. Марукса применяется при деменции. Прием лекарства может проводиться только по назначению врача при условии индивидуального подбора дозы средства.

Лекарственная форма

Марукса производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Марукса представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие овальную, двояковыпуклую форму. На одной стороне располагается риска, а на обратной – фаска. Таблетки имеют неровную поверхность белого цвета.

Основное действующее вещество – гидрохлорид мемантина.

В составе препарата присутствуют вспомогательные вещества, а именно:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • тальк;
  • стерат магния.

Пленочная оболочка включает:

  • этилакрилата сополимер;
  • водная дисперсия;
  • тальк;
  • триацетин;
  • симетикон;
  • стеарат магния.

Фармакологическая группа

Действующее вещество выступает обратимым селективным ингибитором основного вида холинэстеразы головного мозга – ацетилхолинэстеразы. Ингибирование осуществляется в 10 и более раз сильнее, чем угнетение бутирилхолинэстеразы, в основном, находящейся за горизонтом центральной нервной системы.

Однократный прием 5-10 мг осуществляет подавление холинэстеразной активности. Использование лекарства способствует замедлению прогресса Альцгеймера и уменьшению интенсивности когнитивной симптоматики, а в некоторых случаях полному восстановлению требуемой активности. Препарат регулирует нарушения в поведенческой сфере, снижает проявления  спутанности сознания и апатии.

Всасывание лекарственного средства не зависит от приемапищи. Действие лекарственного средства не влияет на плазменные концентрации. Активность прослеживается в зависимости от принятой дозы медикамента. активного вещества в плазме крови может существенно изменяться в течение суток. Процент связывания с белками крови составляет 95%.

Биологическая доступность составляет 1–2%. Способность связываться с плазменными белками крови – 15–25%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения при пероральном употреблении составляет в среднем 50 минут. 80% всего вещества выводится почками.

Показания к применению

Перечень показаний к приему медикамента включает:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • энцефалопатия различного генеза;
  • понижение умственной работоспособности, ослабление памяти;
  • атония кишечника;
  • миастения, миастенический синдром;
  • болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие;
  • черепно-мозговые травмы.

для взрослых

Лекарственный препарат Марукса могут использовать пациенты данной возрастной категории имеющие показания к приему. Медикаментозный состав часто назначается лицам с болезнью Альцгеймера. Лекарственный состав позволяет остановить прогресс деменции у пациентов данной возрастной группы.

Препарат может быть назначен пациентам преклонного возраста, не имеющим противопоказаний к применению средства. Состав используется в ограниченных дозах пациентами с заболеваниями печени и почек.

для детей

Препарат не рекомендуется использовать детям до 18-ти лет.

для беременных и в период лактации

В период беременности и  при грудном вскармливании лекарство противопоказано.

Противопоказания

Основной перечень противопоказаний к приему включает:

  • повышенная чувствительность к составу;
  • возраст до 18 лет (таблетки);
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма головного мозга;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность.

Использовать состав при выявлении противопоказаний к приему запрещено.

Применения и дозы

Схема приема препарата зависит от диагноза, возраста больного, особенностей организма. В инструкции можно ознакомиться только с предполагаемыми дозами, но лечение назначается только лечащим врачом.

Побочные действия

Лекарственный состав может провоцировать появление побочных реакций. К перечню возможных относят:

  • учащение мочеиспускания;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • позывы ко рвоте;
  • нервозность;
  • судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Точные сведения о лекарственном взаимодействии препарата с другими медикаментозными составами в настоящее время отсутствуют. Препарат может приниматься совместно с различными гипотензивными средствами. В этом случае, безопасные и эффективные дозы, определяются лечащим врачом.

Особые указания

Пациентам, которые принимают препарат, должны воздержаться от управления автомобилем из-за снижения способности к концентрации внимания.

Осторожность вещество следует прописывать пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка, патологиями сердца и сосудов, щитовидной железы.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются крайнее редко, но все же в редких случаях после приема лекарства, превышении его дозы может появиться тошнота, сонливость, нарушение сердечного ритма, головная боль. В таком случае прием состава немедленно прекращают и переходят к симптоматическому лечению.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте. Запрещено использовать препарат после окончания срока годности. Оптимальная температура хранения составляет не выше 20 градусов. В аптеках купить лекарство можно по рецепту.

Аналоги

Кроме препарата Марукса для лечения деменции могут использоваться такие средства.

Алзепил

Медикаментозный препарат Алзепил используется для лечения деменции у пациентов различных возрастов. Лекарственный состав отличается высокой эффективностью и безопасностью. Лекарственное средство переносится хорошо и не провоцирует появления побочных реакций.

Аксамон

Аксамон – популярный медикаментозный препарат, который широко используется для лечения различных заболеваний периферической и центральной нервной системы у пациентов различных групп. Средство переносится хорошо и побочные реакции на фоне приема не прослеживаются.

Акатинол Мемантин

Акатинол является средством для лечения деменции различного происхождения. Состав производится в форме таблеток для приема внутрь. Средство могут использовать только пациенты взрослой возрастной категории. Детям прием противопоказан.

Кавинтон

Лекарственное средство Кавинтон используется для восстановления мозгового кровообращения у пациентов взрослой возрастной категории. Использование состава в педиатрии недопустимо. Медикамент не назначают беременным женщинам и кормящим мамам.

Цена

Стоимость Маруксы составляет в среднем 1213 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/maruksa.html

Вся информация о Марукса на Аптека.ру

Марукса
МАРУКСА 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

KRKA

Действующие вещества: Мемантин

Цена:

1189.00 руб.

1070.00 руб.

Экономия 119.00 руб.

за 1 ед. – 35.67 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

МАРУКСА 0,01 N30 ТАБЛ П/О

KRKA

Действующие вещества: Мемантин

в избранное

Рецептурный препарат

МАРУКСА 0,01 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

KRKA

Действующие вещества: Мемантин

в избранное

Рецептурный препарат

КРКА-РУС, ОООРоссияНервная система

Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Препарат для лечения деменции

Формы выпуска

  • 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (6) — пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; вид на изломе — неровная поверхность белого цвета.

Фармакологическое действие

Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина.

Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы — 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T1/2 составляет — 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м2.

Особые условия

С осторожностью следует применять у пациентов с эпилепсией, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, судорогами в анамнезе, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда в анамнезе, сердечной недостаточностью. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

Состав

  • 1 таб. мемантина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 51.45 мг, целлюлоза микрокристаллическая 175 мг, кремния диоксид коллоидный 2.5 мг, тальк 9.8 мг, магния стеарат 1.25 мг. Состав пленочной оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% водная дисперсия, 0.6 мг (в пересчете на сухое вещество; также содержит натрия лаурилсульфат и полисорбат-80 в качестве эмульгаторов), тальк 0.27 мг, триацетин 0.12 мг, симетикон 0.01 мг.

Марукса показания к применению

  • Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Марукса побочные действия

  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость. Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия. Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков. Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз). Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.

В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия. Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.

Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.

Синонимы

  • Мемантин,мемикар,алзейм,меморель,нооджерон

Фото

Цены на Марукса в других городах

Марукса в Москве, Марукса в Санкт-Петербурге, Марукса в Новосибирске, Марукса в Екатеринбурге, Марукса в Нижнем Новгороде, Марукса в Казани, Марукса в Челябинске, Марукса в Омске, Марукса в Самаре, Марукса в Ростове-на-Дону, Марукса в Уфе, Марукса в Красноярске, Марукса в Перми, Марукса в Волгограде, Марукса в Воронеже, Марукса в Краснодаре, Марукса в Саратове, Марукса в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Автор отзыва: червяков юрий

Дата отзыва: 22 марта 2016

Автор отзыва: Аксюкова Юлия

Дата отзыва: 8 сентября 2016

Автор отзыва: Зимовская Елена

Дата отзыва: 26 декабря 2016

Автор отзыва: колчина дарья

Дата отзыва: 18 марта 2017

Автор отзыва: Карякина Анастасия

Дата отзыва: 16 апреля 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/maruksa/

Марукса: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Марукса

Lekarstva.Guru > М > Марукса: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Нет такого человека, которому удастся избежать старости: у людей начинаются проблемы со здоровьем, наблюдается упадок сил, человек быстро устает…Но все это только вершина айсберга под названием «преклонные годы».

Гораздо хуже то, что у некоторых с возрастом начинаются изменения и со стороны работы мозга: расстройство памяти (кратковременной и даже долговременной), изменяется сама личность человека, появляются эмоциональные расстройства и прочие неприятные симптомы.

  • Марукса: инструкция по применению
  • Показания к применению
  • Состав лекарственного средства, дозировка применения
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты, симптомы передозировки
  • Особые указания
  • Влияние на скорость реакции
  • Марукса: аналоги

Одним из медицинских препаратов, способствующих купированию подобных проявлений преклонных лет, является Марукса.

Марукса: инструкция по применению

Это препарат с нейрометаболическим (препараты для лечения и реабилитации функционирования центральной нервной системы, а именно при когнитивных нарушениях) и ноотропным (улучшающим работу головного мозга) воздействием.

Состав лекарственного средства, дозировка применения

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Основное активное вещество в препарате — мемантина гидрохлорид.

Дополнительно:

  • Моногидрат лактозы;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Диоксид кремния (коллоидный);
  • Тальк;
  • Стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит:

  • Кислота метакриловая, сополимер этилакрилата;
  • Водная дисперсия;
  • Симетикон;
  • Триацетин;
  • Тальк.

Средняя цена этого лекарства (с концентрацией мемантина 10 мг) — от 760 руб. за упаковку в 30 таблеток, и от 1300 руб. за 60 таблеток.

Лекарство принимается один раз в день, желательно в одно и то же время. До приема пищи, или после — значения не имеет.

Назначать это лекарство может только лечащий врач.

Начинают прием препарата с суточной дозы мемантина в 5 мг. В случае если положительная динамика не наблюдается, то суточную норму мемантина можно увеличивать каждые 7–8 дней на 5 мг, вплоть до достижения рекомендуемой средней поддерживающей дозы 10–20 мг/сут. Предельная дозировка мемантина в сутки не должна превышать 20 мг.

Побочные эффекты, симптомы передозировки

  • Со стороны ЦНС: головокружение, вялость, бессвязность сознания, завышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, психоз, нарушение устойчивости равновесия, изменение походки, нечасто — судороги;
  • Со стороны пищеварения и печени: ощущение тошноты, иногда — до рвоты, приступы панкреатита, запор, увеличение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • Со стороны дыхательной системы: изредка — одышка;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение артериального давления, тромбоэмболия, венозный тромбоз, сердечная недостаточность.

А также:

  • Грибковые инфекции;
  • Аллергические реакции;
  • Упадок сил;
  • Повышенная утомляемость.

Передозировка проявляется усилением проявления побочных эффектов.

Влияние на скорость реакции

У людей, страдающей болезнью Альцгеймера и сложной стадией деменции способность к управлению автомобилем и работой с механизмами нарушена.

Мемантин способен влиять на скорость реакции, поэтому пациентам в любом случае рекомендовано воздерживаться от вождения авто в период лечения препаратом.

В связи с тем, что Мемантин (Марукса) имеет значительный список побочных реакций, то при одновременном приеме с другими лекарственными средствами нужна консультация лечащего врача.

Марукса: аналоги

Перечень лекарственных препаратов-аналогов средства Марукса довольно обширен:

  • Мемантин;
  • Мемантинол;
  • Меморель;
  • Нооджерон;
  • Алзейм;
  • Мемикар;
  • Мемантин — ТЛ;
  • Акатинол Мемантин;
  • Мемантина гидрохлорид;
  • Меманталь;
  • Меманейрин;
  • Мемантин Капо

Моей бабушке помогает. За пару месяцев приема она стала другим человеком: довольно спокойным, не обидчивым, как раньше, снизилась агрессия.

Наталья

Хочу оставить свой отзыв о препарате Марукса. У моей свекрови с возрастом стали наблюдать некоторую неадекватность: то она забывала, о чем просила, потом обижалась, что мы ее игнорируем.

Стала раздражительной, нервной, плаксивой. Пошли к врачу. Доктор назначил попринимать таблетки Марукса. Цена лекарства, конечно, не сильно порадовала, но здоровье дороже. Принимали по схеме месяц — улучшения очень хорошо заметны.

Теперь это вполне адекватная женщина.

Ирина

Наш дедушка уже совсем старенький. Страдает забывчивостью, переживает от этого, нервничает, стал путаться во времени и забывать, где живет. Повезли к врачу. Врач назначил Маруксу.

Почитали отзывы о препарате — вроде помогает. Немного насторожили побочные реакции, но в нашем случае они нас (ттт) миновали. И цена приемлемая.

Пока начали прием с минимальной дозировки, но улучшения уже видно! Дед взбодрился, а мы за него радуемся.

Николай

Источник: https://lekarstva.guru/m/maruksa-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy.html

МАРУКСА

Марукса

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; вид на изломе — неровная поверхность белого цвета.

1 таб.
мемантина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 51.45 мг, целлюлоза микрокристаллическая 175 мг, кремния диоксид коллоидный 2.5 мг, тальк 9.8 мг, магния стеарат 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% водная дисперсия, 0.6 мг (в пересчете на сухое вещество; также содержит натрия лаурилсульфат и полисорбат-80 в качестве эмульгаторов), тальк 0.27 мг, триацетин 0.12 мг, симетикон 0.01 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (6) — пачки картонные.

Показания

Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная доза — 20 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

Описание препарата МАРУКСА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/maruksa/

Марукса таблетки 10мг №30

Марукса

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на 1 таблетку

Ядро:

Действующее вещество:

Мемантина гидрохлорид 10,00 мг

Вспомогательные вещества:

51,45 мг, целлюлоза микрокристаллическая 175,00 мг, кремния диоксид коллоидный 2,50 мг, тальк 9,80 мг, магния стеарат 1,25 мг

Оболочка пленочная: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1 : 1), 30 % водная дисперсия 0,60 мг, тальк 0,27 мг, триацетин 0,12 мг, симетикон 0,01 мг 30 % водная дисперсия содержит, кроме метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера, также натрия лаурилсульфат (0,7 % рассчитанный на сухое вещество в суспензии) и полисорбат-80 (2,3 % рассчитанный на сухое вещество в суспензии) как эмульгаторы.

Выражено как масса сухого вещества, входящего в 30 % водную дисперсию.

Показания к применению

  • Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к мемантину и другим компонентам препарата.
  • Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью).

Беременность и период грудного вскармливания

  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т.к. в состав препарата Марукса® входит лактоза.

С осторожностью: эпилепсия, тиреотоксикоз, предрасположенность к развитию судорог; одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), факторы, повышающие pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных желудочных буферов), почечный канальцевый ацидоз, тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В связи с возможной задержкой внутриутробного развития препарат Марукса® не применяется при беременности.

Сведений о выделении мемантина с грудным молоком нет. Однако, учитывая липофильность мемантина, выделение возможно. Поэтому на время лечения препаратом Марукса® грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать только в том случае, если лицо, регулярно ухаживающее за пациентом, будет следить за приемом им лекарственного препарата. Диагноз должен бьггь поставлен в соответствии с действующими рекомендациями.

Следует регулярно оценивать переносимость и дозу препарата Марукса®, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии.

Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата Марукса®. Следует прекратить применение препарата Марукса®, если терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит терапии.

Внутрь, один раз в сутки и всегда в одно и тоже время, независимо от приема пищи.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется постепенное увеличение дозы: 5 мг в неделю в течение первых 3-х недель терапии. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.

Рекомендуется следующий режим дозирования:

1-ая неделя (1-7 день): суточная доза — 5 мг (по 1А таблетки Марукса® 10 мг каждый день в течение 7 дней);

2-ая неделя (8-14 день): суточная доза — 10 мг (по 1 таблетке Марукса® 10 мг каждый день в течение 7 дней);

3- я неделя (15-21 день): суточная доза — 15 мг (по VA таблетки Марукса® 10 мг каждый день в течение 7 дней);

Начиная с 4-ой недели: суточная доза — 20 мг (2 таблетки Марукса® 10 мг каждый день). Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с клиренсом креатинина (КК) 50-80 мл/мин коррекции дозы не требуется. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (КК 3049 мл/мин) рекомендуется

10 мг/сут. При хорошей переносимости препарата в течение 7 дней дозу можно увеличить до 20 мг/сут по стандартной схеме. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК 5-29 мл/мин) суточная доза должна составлять 10 мг/сут.

Нарушение функции печени

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (класс А и В по шкале ЧайлД'Пью) коррекции дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.

В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез.

Пациент выздоровел без последующих осложнений. В другом случае тяжелой передозировки (400 мг), пациент также выжил и выздоровел.

Описаны побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, судорожная готовность, сонливость, ступор и потеря сознания.

Лечение:

В случае передозировки лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. Необходимо проведение стандартных лечебных мероприятий, направленных на выведение активного вещества из желудка, например, промывание желудка, прием активированного угля, подкисление мочи, возможно, проведение форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Потенцируются эффекты леводопы, агонистов дофаминовых рецепторов и антихолинергических лекарственных средств.

Эффективность барбитуратов, антипсихотических (нейролептики) лекарственных средств уменьшается на фоне одновременного применения мемантина.

Одновременное применение мемантина с дантроленом и баклофеном, а также со спазмолитиками может сопровождаться изменением их эффекта, что требует коррекции дозы этих препаратов.

Следует избегать одновременного применения мемантина и амантадина в связи с риском развития психоза. Мемантин и амантадин относятся к группе антагонистов NMDA-рецепторов. Риск развития психоза также повышен при одновременном применении мемантина с фенитоином, кетамином и декстрометорфаном.

При одновременном применении с циметидином, ранитидином, прокаинамидом, хинидином, хинином и никотином увеличивается риск повышения концентрации мемантина в плазме крови.

При одновременном приеме с гидрохлоротиазидом возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида в плазме крови за счет увеличения его выведения из организма.

Возможно повышение Международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, одновременно принимающих пероральные непрямые антикоагулянты (варфарин). Рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или МНО.

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

Не отмечено лекарственного взаимодействия при однократном одновременном применении мемантина с глибенкламидом/метформином или донепизилом у здоровых добровольцев.

При одновременном применении с мемантином не отмечено изменений фармакокинетики галантамина у здоровых добровольцев.

В условиях in vitro мемантин не ингибирует изоферменты CYP 1А2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, ЗА, монооксигеназу, содержащую флавин, эпоксидгидролазу или сульфатирование.

Особые указания

Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии.

Следует избегать одновременного применения мемантина и антагонистов NMDA-рецепторов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, следовательно нежелательные реакции (в основном связанные с центральной нервной системой) могут возникать чаще и быть более выраженными.

Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение pH мочи (резкие изменения в питании, например переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Из большинства клинических исследований пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией были исключены. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, прием препарата должен осуществляться под тщательным наблюдением врача.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами)

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: средство лечения деменции Код

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Производное адамантана. Является неконкурентным антагонистом М-метил-Б-аспартат (ЫМВА)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови (Стах) достигается в течение 3-8 ч после приема внутрь. У пациентов с нормальной функцией почек кумуляции мемантина не отмечено.

Распределение

При ежедневном приеме в дозе 20 мг в сутки равновесные концентрации мемантина в плазме крови составляют 70-150 нг/мл. При применении суточной дозы 5-30 мг было рассчитано отношение средней концентрации в цереброспинальной жидкости к концентрации в плазме крови, равное 0,52. Объем распределения равен около 10 л/кг. Около 45 % мемантина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

Около 80 % принятого внутрь мемантина выводится в неизмененном виде. Основные метаболиты N-3,5-диметил-глудантан, изомерная смесь 4- и 6-гидрокси-мемантина и

1- нитрозо-3-5-диметил-адамантан не обладают собственной фармакологической активностью. В условиях in vitro метаболизма, осуществляемого изоферментами цитохрома Р450, выявлено не было. В исследовании при приеме внутрь 14С-мемантина в среднем 84 % принятой внутрь дозы выводилось в течение 20 суток, при этом более 99 % выводилось почками.

Выведение

Выводится из организма моноэкспоненциально. Период полувыведения (Ту2) терминальной фазы составляет от 60 до 100 ч. Выводится почками. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м2, часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции.

Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз.

Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов.

Линейность

Исследования, проведенные у добровольцев, показали линейность фармакокинетики в диапазоне доз 10-40 мг.

Фармакокинетическая/фармакодинамическая зависимость

При применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине константы ингибирования (kj), что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности.

В интернет-аптеке 9800000.ru Марукса можно купить с доставкой на дом. Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Марукса , проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками. Купить Марукса Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Купить». Мы с радостью доставим Вам Марукса совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Источник: https://9800000.ru/products/item30542.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.