Пофол

Содержание

ПОФОЛ, POFOL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ПОФОЛ в аптеке на RusMedServ.com

Пофол

Фирма-производитель: DONG KOOK PHARMACEUTICAL CO. Ltd. (Республика Корея)

эмульсия д/в/в введения 200 мг/20 мл: амп. 5 шт. Рег. №: П №016090/01

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для внутривенной анестезии

Форма выпуска, состав и упаковка

Эмульсия для в/в введения 1 мл 1 амп.
пропофол 10 мг 200 мг

20 мл — ампулы (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов.

Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием.

Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.

Показания

Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

Режим дозирования

Для вводного наркоза взрослым пациентам со средней массой тела вводят в/в по 40 мг каждые 10 сек до появления клинических признаков наркоза. В большинстве случаев суммарная доза составляет 2-2.5 мг/кг.

Детям старше 8 лет вводят медленно в/в до появления клинических признаков анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела; средняя доза составляет 2.5 мг/кг.

Для детей младше 8 лет дозы препарата могут быть выше.

Для взрослых и детей старше 3 лет с 3 и 4 градациями по ASA пропофол следует вводить в меньших дозах.

Для поддержания наркоза при постоянной инфузии взрослым вводят 4-12 мг/кг/ч. Для детей скорость введения составляет 9-15 мг/кг/ч. Возможно также повторное введение в виде болюса в дозах, необходимых для поддержания адекватной анестезии.

С целью обеспечения седативного эффекта при искусственной вентиляции легких у взрослых пропофол вводят в дозе 300 мкг/кг/ч.

Побочное действие

При применении для вводного наркоза возможны артериальная гипотензия, брадикардия, кратковременное апноэ.

Редко: судороги, опистотонус, отек легких. В период пробуждения возможны головная боль, тошнота, рвота.

В отдельных случаях: послеоперационная лихорадка.

В единичных случаях: ангионевротический отек, бронхоспазм, эритема, сексуальное растормаживание; при дозах более 4 мг/кг/ч были зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза.

Местные реакции: флебит, тромбоз.

Противопоказания

Аллергические реакции на введение пропофола в анамнезе, детский возраст до 1 месяца, детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

Беременность и лактация

Не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, т.к. пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию. Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в I триместре.

Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения пропофола.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях почек.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пропофол применяют у пожилых пациентов.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 месяца, детском и подростковом возрасте младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

Особые указания

С осторожностью пропофол применяют при сопутствующих гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек, у пожилых пациентов. Для предупреждения брадикардии в комплекс для премедикации целесообразно включить м-холиноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола.

При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания.

После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.

Пофол :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Пофол

      Русское название: Пофол.
      Английское название:Pofol.

      (Данные взяты из действующего вещества propofol).       Z100* класс xxii хирургическая практика.       Z100,0* анестезиология и премедикация.

      R52,1 постоянная некупирующаяся боль.

      N01AX10 Пропофол.

      Средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов.

Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием.

Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.

      Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

      Аллергические реакции на введение пропофола в анамнезе, детский возраст до 1 месяца, детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

      Наркозные средства.

      Не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, тк пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию.

Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в I триместре.
      Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения пропофола.

      При применении для вводного наркоза возможны артериальная гипотензия, брадикардия, кратковременное апноэ.
      Редко. Судороги, опистотонус, отек легких. В период пробуждения возможны головная боль, тошнота, рвота.
      В отдельных случаях.

Послеоперационная лихорадка.
      В единичных случаях. Ангионевротический отек, бронхоспазм, эритема, сексуальное растормаживание; при дозах более 4 мг/кг/ч были зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза.
      Местные реакции.

Флебит, тромбоз.

      При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола.       При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания.

      После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.

      Для вводного наркоза взрослым пациентам со средней массой тела вводят в/в по 40 мг каждые 10 сек до появления клинических признаков наркоза. В большинстве случаев суммарная доза составляет 2-2,5 мг/кг. Детям старше 8 лет вводят медленно в/в до появления клинических признаков анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела; средняя доза составляет 2,5 мг/кг. Для детей младше 8 лет дозы препарата могут быть выше.       Для взрослых и детей старше 3 лет с 3 и 4 градациями по ASA пропофол следует вводить в меньших дозах.       Для поддержания наркоза при постоянной инфузии взрослым вводят 4-12 мг/кг/ Для детей скорость введения составляет 9-15 мг/кг/ Возможно также повторное введение в виде болюса в дозах, необходимых для поддержания адекватной анестезии.

      С целью обеспечения седативного эффекта при искусственной вентиляции легких у взрослых пропофол вводят в дозе 300 мкг/кг/.

      Противопоказан в детском возрасте до 1 месяца, детском и подростковом возрасте младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).       С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях почек.

      С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях печени.

Противопоказания propofol.

      Гиперчувствительность, детский возраст: до 1 мес — для вводного наркоза и поддержания анестезии, до 16 лет — для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии.

Побочные эффекты propofol.

      Снижение АД. Брадикардия (иногда выраженная). Кратковременная остановка дыхания. Одышка; редко — судороги. Опистотонус. Отек легких; в период пробуждения — головная боль. Тошнота. Рвота. Послеоперационная лихорадка (редко); местные — боль в месте инъекции. Редко — флебит и тромбоз вен. Dong Kook Pharmaceutical Co. 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Источник: https://kiberis.ru/?p=10588

Наркоз от Пропофола: особенности, действие, характеристики

Пофол

Пропофол = Диприван – сильное анестетическое средство, которое предназначено для внутривенного введения и относится к группе короткодействующих. Анестетик используется для поддержания и индукции наркоза в виде седативного средств при ИВЛ у взрослых оперируемых для процедурной седации. Кроме того, активное применение препарата нашел в сфере ветеринарии.

С химической точки зрения Пропофол нельзя отнести к категории барбитуратов. Этот анестетик может в большей степени заменить пентотал для выполнения наркоза, потому что дает более быстрый и беспроблемный выход из анестезии, в сравнении с аналогами. Данное анестетическое средство не является анальгетиком, поэтому в целях уменьшения боли допускается его комбинирование с опиоидами.

Из-за характерного внешнего вида и эффекта амнезии препарата зачастую в профессиональной среде называют «молоком амнезии».

Химические характеристики

Основное действующее вещество препарата, 2,6-Диизопропилфенол, является химически инертным производным фенола. Пропофол состоит из фенольного кольца с двумя присоединенными изопропильными группами.

Для активного медицинского применения крайне важно, что Пропофол нерастворим в воде (лишь отчасти), но, вместе с этим, достаточно быстро растворяется в жирах.

Поэтому допускается использование традиционных жировых растворителей для его растворения.

Эмульсия анестетика представлена в виде жидкости бело-молочного цвета с легкой вязкостью. Подобный оттенок получается из-за рассеивания света капельками масла, которое содержится в эмульсии.

Можно найти формы данного лекарственного средства с содержанием этилендиаминтетрауксусной кислоты и пиросульфита натрия в виде антибактериального средства для исключения размножения микробов в препарате.

Механизм действия

Достоверно и полно о том, какой именно механизм действия имеет этот анестетик, неизвестно. Предполагается, что он происходит потенцирование в ГАМКа-рецепторе гамма-аминомасляной кислоты. Это позволяет ослабить ингибирующий импульс и увеличить сроки закрытия канала. В ряде исследований ученые приходят к выводу о том, что анестетик действует в виде блокатора натриевых каналов.

За счет того, что препарат очень быстро растворяется в жирах, он практически мгновенно проникает в мозг, поэтому действовать Пропофол в качестве наркоза начинает рано (пациент утрачивает свое сознание и входит в наркоз за временной промежуток, который требуется для доставки веществ кровью от предплечья до мозга).

Пиковый эффект наркоза достигается от Пропофола примерно через полторы минуты после введения. Действующее вещество на 96% связывается с белками плазмы, быстро метаболизируется в печени благодаря конъюгации с возникновением неактивных водорастворимых метаболитов, выводимых почками.

Методы применения и дозировки

Обычная дозировка для взрослых составляет 1-4 мг/кг/час, вводится дробно или капельно через инфузомат, или в начале на вводном наркозе 20-40 мг каждые 10 сек до наступления анестезии.

Это препарат вызывает седацию = снотворный эффект в основном, чтобы усилить обезболивающий эффект добавляют анальгетики.

При наркозе в пожилом возрасте также разрешено использовать Пропофол, при этом медикаментозный сон будет наступать раньше и при меньших дозировках.

Детям в возрасте от 3 лет препарат вводится максимально медленно, до первых признаков наркоза. Дозировка может быть скорректирована согласно возрасту и весу ребенка.

Самая подходящая доза для детей от 8 лет – 2,5 мг/кг. Как ни странно, для достижения аналогичного наркоза детям младше 8 лет может потребоваться большая дозировка.

Использование данного препарата для введения в наркоз детей до 3-х лет запрещено.

Для поддержания наркоза взрослым анестетик используется в качестве длительной инфузии или болюсных инъекций. При длительной инфузии доза, как правило, составляет 6-10 мг/кг. Тяжелым больным, пенсионерам, пациентам определенных групп дозу анестезиологи могут сократить до 4 мг/кг/ час. Для поддержки детям могут вводиться инфузии в течение длительного срока или делаться болюсные инъекции.

В тех случаях, интенсивная терапия требует достижение пациентом седативного эффекта, больным, пребывающим на искусственной вентиляции легких, рекомендована длительная инфузия с определенной скоростью.

В процессе проведения диагностики заболевания и оперативном вмешательстве дозировка анестетика для получения седативного эффекта зависит от состояния и заболевания пациента. Как правило, она составляет 0,5-1.0 мг за несколько минут для отключения сознания и 2-5 мг/кг/час для поддержки.

Глубокий седативный эффект может быть достигнут болюсной инъекции объемом 10-20 мг.

Пропофол можно использовать для лечения, диагностики и во время проведения операций у детей в возрасте до 16 лет, если необходимо достигнуть седативного эффекта.

Препарат не используется при беременности (независимо от триместра) и во время грудного вскармливания, поскольку он проходит через плацентарный барьер и также попадает в грудное молоко. Кроме того, анестетическое средство не может быть применено по назначению в акушерском деле.

Запрещается смешивать с любыми инъекционными растворами, за исключением 5%-ного раствора глюкозы и лидокаина.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания Пропофола: гиперчувствительность, новорожденные до месяца, если необходимо введение в наркоз и его поддержка, дети до 16 лет, если нужно обеспечить седативный эффект.

С осторожностью, чтобы не вызвать осложнения, Пропофол рекомендуется использования при нарушениях липидного обмена, серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, болезнях почек и печени, органов дыхания, при общем слабом состоянии, эпилепсии. Меньшие дозы показаны для пожилых людей и больных, у которых в момент проведения операции и постановки наркоза наблюдается тяжелое состояние или обострение хронических заболеваний.

После применения Пропофола могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • Уменьшение артериального давления;
  • Временная остановка дыхания;
  • Брадикардия (в ряде случаев выраженная);
  • Судорожные проявления, отек легких;
  • После пробуждения: тошнота, мигрени, рвота, лихорадочные состояния;
  • Боль в зоне введения препарата, образование тромбов в венах, флебит.

Пропофол обладает неплохой совместимостью со всеми анестетическими препаратами, которые применяются для эпидурального и спинномозгового наркоза, а также с различными препаратами, которые применяются для премедикации. Также Пропофол совместим с анальгетическими препаратами и миорелаксантами.

Препарат Пропофол: отзыв анестезиолога

Пропофол, аналог Диприван — препарат для внутривенного наркоза короткого действия. Используется на коротких операциях длительностью до 10 — 15 минут, а также используется для вводного наркоза на больших операциях.

Очень хороший препарат, я анестезиолог, но смог испытать его действие на себе: после погружения в наркоз, мне казалось, что прошло всего минут 10 — 15, и я проснулся, словно и не спал. Спрашиваю хирурга: «А когда операция?» Он мне отвечает, что все закончилось.

Замечательный препарат, я проснулся в ясном сознании и все понимал

Источник: http://vnarkoze.ru/propofol.html

Как давать Пропофол кошке?

Пофол

Применяемая анестезия в ветеринарной хирургии может быть двух видов: ингаляционная и неингаляционная. Последняя находит своё широкое применение при оперативных вмешательствах любой сложности. Можно ли назначать Пропофол кошке в качестве анестетика?

Какое применение находит Пропофол в ветеринарии

Пропофол применяется в качестве гипнотического вещества.

Какие плюсы имеет лечение кошек Пропофолом:

  • анестетик вводится только внутривенно;
  • введение препарата быстро усыпляет животное;
  • не влияет на сердечно — сосудистую систему;
  • обеспечивает быстрый выход из наркоза.

© shutterstock

Давать Пропофол коту, как единственный анестетик, возможно только при непродолжительных вмешательствах. Например, чистке зубов животного, при осмотре полости рта и удалении чужеродных предметов из глотки.

При проведении длительных оперативных вмешательств, например, кастрации, Пропофол назначается в комбинации с различными анальгетиками.

Этот препарат не растворяется в воде, это белая маслянистая эмульсия.

Механизм воздействия не в обезболивании при оперативном вмешательстве, а в увеличении болевого порога. Он не накапливается в организме, соединяясь в крови с белками плазмы, распадается на составляющие в клетках печени и выводится через почки. Животное быстро просыпается после использования Пропофола.

Какие особенности назначения Пропофола для кошек

В отличие от других животных, у кошек некоторые стадии метаболизма замедлены, из-за этого происходит медленный распад лекарственных препаратов, и они дольше выводятся из организма кошки.

На практике это приводит к увеличению концентрации веществ и их токсичному воздействию на кошку.

Пропофол относится к фенольным соединениям. Для их распада и вывода необходимы глюкурониды, которых не хватает у кошки. Поэтому животное медленнее просыпается после введения препарата.

© shutterstock

Дозировка пропофола коту не должна превышать 6÷8 мк/ кг при режиме одного анестезирующего компонента; если применяется вместе с анальгетиками — 4÷6 мк/кг.

Операции при указанной дозировке проходят без нарушения дыхания у кошек.

Лекарственные препараты с активным веществом Пропофол

Анестофол – это лекарственный препарат, с активным веществом Пропофол. Из-за входящего в состав ледокоина, сводятся к минимуму болевые ощущения.

Пропофол обеспечивает быструю анестезию животного.

Назначают дозу Пропофола кошкам в зависимости от времени, необходимого для проведения процедуры обезболивания, и веса животного:

  • если требуется кратковременное вмешательство – доза составляет 4 мк на 1 килограмм;
  • для основных операций, доза составляет до 8 мк на 1 кг веса.

Для усыпления, щадящей эвтаназии, дозировка Пропофола коту составляет от 10 мг до 20 мг на кг веса животного.

Не рекомендуется перед наркозом кормить животное в течение суток. Препарат имеет свойство выводиться вместе с молоком, детёнышей прикладывают в матери не ранее, чем через несколько часов после анестезии.

© shutterstock

Побочные действия препарата

Изредка проявляется падение давления и синдром апноэ. Иногда наблюдается рвота и нервное возбуждение.

Ветофол — ещё один из препаратов для неингаляционного наркоза. Имея в своём составе Пропофол как действующее вещество, обеспечивает быстрое засыпание животного в течение одной минуты.

Ветеринарные врачи применяют Ветофол для кратковременного наркоза для кошек и собак, когда необходимо быстро вывести животное из гипнотического состояния.

Дозы Ветофола для кошек:

  • без предварительной подготовки к анестезии – 8 мг на 1 кг веса;
  • с предварительной подготовкой (премедикацией) – 6 мг на 1 кг веса.

Побочные действия Ветофола

Могут наблюдаться рвота, кратковременное перехватывание дыхания, брадикардия.

При передозировке могут возникнуть осложнения с дыхательной системой, что потребует искусственную вентиляцию лёгких.

Золетил — препарат для неингаляционной анестезии

Современное анестезирующее средство, которое пришло на смену, во многих клиниках запрещённому, препарату Кетамин.

В своём составе два активных вещества. Каждое из них усиливает действие препарата. Хорошо переносится при применении мелкими животными. Не влияет на сосудистую систему и дыхательную, что объясняет его применение в большинстве оперативных вмешательств:

  • проведение кесарева сечения;
  • при поверхностных вмешательствах – пропитывают мягкие ткани животного;
  • при лечении глаз и рта;

Анестезирующий эффект наступает после 1÷7 минут; более глубокий наркоз через 20÷60 минут. Действие Золетила прекращается от 1 часа до 5,5 часов. У детёнышей и старых животных период увеличивается.

© shutterstock

Если не требуется долгого анестезирующего эффекта, доза составляет 10мк/ кг; при более глубоком наркозе – 15мк/ кг.

Противопоказания Золетила при следующих заболеваниях:

  • гипертонии;
  • сердечно – сосудистой системы;
  • поджелудочной железы;
  • проблеме с дыхательной системой.

Плацента пропускает препарат, поэтому возможно угнетение плода. С осторожностью применяют при почечных патологиях.

Источник: https://KoshkaMurka.ru/8551-propofol-koshke.html

Пропофол — состав, механизм действия, использование для анестезии, противопоказания и осложнения

Пофол

Анестезия – очень серьезный этап операции. Без качественного анестетика никакая процедура или операция не может пройти без последствий для пациентов.

Пропофол – один из лучших анестезирующих препаратов на фармацевтическом рынке, имеющий, по сравнению с аналогами, не так много противопоказаний и используемый не только для наркоза, но и проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.

Пропофол, или Пропофол Каби, Фрезениус, Липуро, представляет собой эмульсию для инъекций, предназначенную для общей анестезии. Препарат обладает кратковременным и быстрым эффектом.

Средство понижает внутриглазное, внутричерепное и артериальное давление, минутный объем дыхания, кровоток мозга, общее периферическое сосудистое сопротивление. При выходе из наркоза пациент не чувствует тошноту, не испытывает головную боль.

В выверенных врачом фармацевтических дозах лекарство не угнетает гормональный синтез коры надпочечников.

Препарат выпускается в форме эмульсии для внутривенного введения инъекций или инфузии по 5 или 10 ампул или флаконов в одной пачке. От самого производителя зависит, какие конкретно дополнительные вещества помимо активного Пропофола содержит лекарство. Полный список возможных входящих в состав медикамента веществ в миллиграммах на 1 миллилитр лекарства:

Пропофол 10,0 мг Активное вещество
Масло соевых бобов 50,0 мг Вспомогательные вещества
Глицерол 50,0 мг
Фосфолипиды яичного желтка 12,0 мг
Олеиновая кислота 0,4 мг – 0,8 мг
Гидроксид натрия 0,05 – 0,11 мг
Вода для инъекций до 1 мл

Механизм действия Пропофола

Благодаря воздействию на ионные каналы нейронных мембран центральной нервной системы происходит наркоз – эффект вхождения в сон. У препарата не наблюдается длительного вывода из организма (общий клиренс – 1,5-2 л/мин), лекарство отлично распределяется. Концентрация препарата очень быстро понижается после завершения внутривенного вливания или болюсного введения по прохождении трех фаз.

Во время первой фазы в течение примерно трех минут около половины дозы распределяется в перфузируемые ткани.

Вторая фаза – фаза быстрого выведения (от получаса до часа, третья – постепенное понижение концентрации, препарат перераспределяется из слабоперфузируемой ткани в кровяное русло.

Метаболизм неактивных метаболитов, выводящихся вместе с мочой, происходит в печени посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

Пропофол применяют при проведении вводной анестезии и поддержании общего наркоза на протяжении длительного периода времени. Помимо этого лекарство назначается как седативный медикамент при выполнении процедур диагностического или хирургического характера. При необходимости проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) медикамент также показан для применения.

В зависимости от назначения дозировка и способ применения препарата разнятся.

При вводной анестезии инструкция предполагает введение определенного количества препарата в зависимости от веса взрослого: при средней массе тела – 40 миллиграмм каждые 10 секунд, пока не появятся клинические симптомы наркоза.

Общая доза наркоза составляет 2-2,5 мг/кг. То же касается введения средства ребенку после восьми лет. Доза для пациентов менее восьми лет рассчитывается индивидуально, дозировка может увеличиться.

Для поддержания анестезии наркоз Пропофол инфузионно вводится дозой 4-12 мг/кг в час для взрослых пациентов, для детей – 9-15 мг/кг в час. Повторное болюсное введение тоже возможно в тех дозах, которые требуются для поддержания адекватного наркоза. При искусственной вентиляции легких, чтобы обеспечить седативное действие медикамента, взрослым назначается по 300 мкг/кг в час.

При беременности

Как анестетик в акушерской практике применять медикамент не рекомендуют, потому что он имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, что при некоторых случаях приводит к неонатальной депрессии.

С целью прерывания беременности препарат используется во время первого триместра.

Небольшое количество Пропофола остается в грудном молоке, поэтому предполагается, что употребление лекарства безопасно в период лактации, но только через несколько часов после введения медикамента.

В детском возрасте

Для введения в наркоз, проведения других процедур или лечения Пропофол полностью противопоказан детям до одного месяца, до шестнадцати лет препарат Пропофол не рекомендуют назначать для проведения ИВЛ и интенсивной терапии. При любых частных случаях назначение препарата должно быть согласовано с лечащим педиатром или врачом-анестезиологом во время предварительной личной консультации.

Побочные эффекты­

Во время проведения вводной анестезии возможно появление таких симптомов, как кратковременное апноэ, пониженное артериальное давление, брадикардия. Реакции местного характера проявляются тромбозом и флебитом.

Редки, но возможны судороги, отек легких, опистотонус. После выхода из наркоза могут появиться тошнота, рвота, головная боль, лихорадка после операции.

Единичны случаи бронхоспазма, ангионевротического отека, эритемы, рабдомиолиза, сексуального растормаживания.

Передозировка

При передозировке лекарства часты случаи подавления сердечно-сосудистой деятельности и системы дыхания. При наблюдении симптомов угнетенной системы дыхания, назначают проведение искусственной вентиляции легких.

Подавление сердечно-сосудистой деятельности требует сначала положить пациента так, чтобы его ноги находились горизонтально ниже уровня головы.

Для устранения симптомов передозировки назначают плазмозаменяющие и вазопрессорные средства, растворы электролитов, например, растворы Рингера.

Условия продажи и хранения

Пропофол отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Хранить в прохладном темном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 36 месяцев.

Аналоги

У препарата есть некоторые аналоги, совпадающие с ним по коду АТХ (Анатомо-терапевтическо-химической классификации) четвертого уровня.

При этом каждый из них имеет ряд показаний к применению и противопоказаний, которые не всегда позволяют применять их тогда же, когда назначается Пропофол, поэтому самостоятельная замена лекарства недопустима. Среди самых близких аналогов можно выделить следующие:

  • Кетамин. Препарат выпускается раствором или капсулами, которые оказывают наркотизирующее (анестезирующее) действие. Назначается при массивных кровопотерях, травматическом шоке, эндоскопических манипуляциях.
  • Натрия Оксибутират. Кристаллический порошок светлого цвета, расфасованный во флаконы. С помощью препарата лечат глаукому, невротические расстройства, тяжелые гипоксические состояния.
  • Дроперидол. Лекарство напоминает прозрачную жидкость, выпускается в ампулах. Действует как противошоковое, противорвотное, нейролептическое средство. Противопоказан при тяжелой депрессии, нарушении кровотока, артериальной гипотензии, кесаревом сечении.
  • Предион. Выпускается в флаконах и ампулах по 20 миллилитров с 0,5 г препарата. Препарат применяют для внутривенного мононаркоза. Противопоказан пациентам со склонностью к тромбозам, заболеваниям вен.
  • Каписол. Выпускается в форме раствора в десятимиллилитровых флаконах. Противопоказан при психических заболеваниях, артериальной гипертензии, заболеваниях почек, гиперфункции щитовидной железы.

Цена Пропофола

Приобрести медикамент можно только по рецепту врача. Приблизительная стоимость препарата:

Аптека Цена, руб.
еАптека №10 384
ГОРЗДРАВ Ангарская 422,6
Пилюли 422
Омнифарм 350
Подорожник 346

Отзывы

Виктория, 36

Работаю анестезиологом и часто в работе использую Пропофол. Замечала на своих пациентках, что после выхода из наркоза самочувствие намного лучше, чем после других препаратов, нет тошноты, головной боли. Эффект сна достигается очень быстро. Советую всем врачам больниц и частных клиник для повседневной практики.

Ирина, 35

Назначали препарат для проведения искусственной вентиляции легких пару лет назад. Перед проведением процедуры наслушалась отзывов знакомых врачей, проконсультировалась лично с большинством из них – все советуют использовать Пропофол. Рекомендовать не могу, так как лекарство должно быть назначено только врачом, но сама чувствую себя замечательно.

Елена, 40

Работаю гинекологом, по роду деятельности делаю аборты. Для намеренного прерывания беременности в первом триместре всегда использую Пропофол – отличное лекарство, избавляющее пациенток от возможных неприятных побочных эффектов. О препарате говорили еще на практике опытные врачи, которым я доверяю.

Егор, 26

Как начинающий врач-анестезиолог часто наблюдаю за работой старших коллег. Большинство из них используют для проведения операций Пропофол. Поспрашивал врачей и узнал, что это признанный препарат для успешного ввода и вывода из наркоза без лишних побочных эффектов у пациентов. Буду использовать в своей дальнейшей практике.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16910-propofol.html

Пропофол для общего наркоза и седации

Пофол

Пропофол используют для проведения общего наркоза или седации, выпускается он в виде эмульсии для внутривенного введения.

Действие препарата кратковременное, утрата сознания и пробуждение происходят быстро, без выраженной стадии возбуждения.

Эти клинические особенности делают пропофол идеальным препаратом для анестезии при амбулаторных операциях и диагностических исследованиях: МРТ, эндоскопии, колоноскопии.

Виды и признаки анестезии пропофолом

Используя различные дозировки и регулируя скорость введения пропофола, анестезиолог может ввести пациента в состояние общего наркоза или седации.

В первом случае спустя полминуты после начала введения пропофола сознание отключается, урежается дыхание и частота сердечных сокращений. Артериальное давление снижается, а частота пульса может падать до 60-40 ударов в минуту.

Эти изменения обусловлены стимулирующим действием препарата на блуждающий нерв. Одно из возможных осложнений при проведении наркоза пропофолом – остановка спонтанного дыхания, поэтому такую анестезию проводят только в условиях операционной, оборудованной аппаратами ИВЛ.

Из-за риска осложнений применение общего наркоза при диагностических исследованиях (МРТ, эндоскопия, колоноскопия) считается необоснованным, предпочтение следует отдавать медикаментозной седации.

Пропофол обычно используют для седации, так как пациент очень быстро после него просыпается

Седация возникает под воздействием малых доз пропофола, при этом пациент остается в сознании или спит, но продолжает в той или иной мере реагировать на внешние воздействия. В зависимости от степени угнетения сознания различают поверхностную и глубокую седацию:

  • При поверхностной седации отключение сознания не наступает, но пациент находится в спокойном расслабленном состоянии без признаков тревоги и беспокойства. В то же время он реагирует на обращенную к нему речь и способен в точности выполнять команды врача, воспоминания о проведенной процедуре сохраняются. Такую анестезию обычно используют в стоматологических кабинетах при лечении зубов.
  • Глубокая седация подразумевает практически полное угнетение сознания. Пациент находится в состоянии медикаментозного сна и реагирует только на прикосновения или громкие звуки. В этом случае все, что происходило с момента засыпания до момента пробуждения, пациент, как правило, не помнит. Под глубокой седацией проводят МРТ пациентам с клаустрофобией, колоноскопию и другие эндоскопические исследования.

Важно знать: внутривенное введение пропофола применяется для проведения общего наркоза и внутривенной седации (медикаментозного сна) при малых диагностических операциях и диагностических процедурах (КТ, МРТ, ректороманоскопия, колоноскопия).

Показания к анестезии пропофолом

Пропофол обеспечивает кратковременное отключение сознания и очень быстро выводится из организма. Действие препарата начинается уже через полминуты после его введения и продолжается от 6 до 9 минут.

Если операция или процедура, к примеру, МРТ или колоноскопия, длится дольше, то используют медленное капельное введение препарата или проводят повторную внутривенную инъекцию. Пробуждение происходит быстро и сопровождается слабовыраженной тошнотой или головокружением.

Уже через 1,5–2 часа пациент полностью ориентирован в пространстве и может заниматься повседневной деятельностью, исключается лишь управление автомобилем и другие виды потенциально опасной деятельности.

Пропофол используют при МРТ или КТ, если пациент страдает клаустрофобией

Учитывая особенности фармакодинамики и клинических проявлений анестезии пропофолом, наркоз или седация с его использованием применяются в следующих случаях:

  • проведения малых амбулаторных хирургических операций: вскрытие флегмон, сложное удаление зубов, удаление поверхностно расположенных доброкачественных новообразований;
  • МРТ или КТ у пациентов с клаустрофобией и выраженным психомоторным возбуждением;
  • эндоскопические исследования: ректороманоскопия, гастроскопия и колоноскопия;
  • проведение диагностических исследований и малых операций у детей старшего возраста.

Подготовка к наркозу и премедикация

Введение пропофола, как и других препаратов для общего наркоза, проводится натощак, поэтому пациентам предписывается не есть и не пить как минимум с полуночи в день проведения манипуляции.

Если оперативное вмешательство или исследование, которое будет выполняться под анестезией, требует специальной подготовки как, например, колоноскопия, эти рекомендации также следует выполнять.

Помимо этого, чтобы устранить беспокойство и снизить выраженность побочных эффектов от введения препарата, назначают премедикацию — дополнительный прием лекарственных препаратов за 30-40 минут до проведения общей анестезии или седации.

Один из недостатков пропофола – слабое болеутоляющее действие. Если планируемое вмешательство болезненно и не предполагает проведения местной анестезии, то в состав премедикации включают наркотические и ненаркотические анальгетики.

К примеру, колоноскопия – болезненная процедура, особенно если в ходе исследования получают материал для биопсии, поэтому одного действия пропофола недостаточно, за 30-40 минут до операции следует ввести анальгетик. При выполнении стоматологического лечения в состоянии седации местную анестезию все равно следует провести, так как болевая импульсация сохраняется.

И, наконец, проведение безболезненной диагностики с помощью КТ или МРТ может быть проведено под поверхностной внутривенной седацией без дополнительного введения обезболивающего препарата.

Так как пропофол не является обезболивающим препаратом, перед болезненными процедурами, например, колоноскопей, вводят анальгетик

Пропофол вызывает снижение артериального давления, урежение дыхания и частоты сердечных сокращений, так как оказывает стимулирующее влияние на парасимпатический блуждающий нерв. Чтобы снизить выраженность проявления этих эффектов, в состав премедикации включают препараты ваголитического действия (атропин).

Осложнения при проведении наркоза пропофолом и противопоказания

Пропофол оказываем местное раздражающее действие, поэтому в зоне его введения обычно ощущается болезненность, а стенка венозного сосуда может воспалиться. Чтобы устранить неприятные ощущения, область укола при инъекции пропофола обезболивают лидокаином, а при патологии вен и склонности к воспалению, наркоз пропофолом не проводят.

Пропофол стимулирует блуждающий нерв, который отвечает за парасимпатическую иннервацию органов грудной и брюшной полости. Это выражается в уменьшении частоты дыхания и сердцебиения, снижении тонуса сосудов с падением артериального давления. В редких случаях возможна остановка спонтанного дыхания.

Именно поэтому глубокая седация и наркоз пропофолом проводится исключительно в условиях операционной: при необходимости можно подключить пациента к системе ИВЛ и провести интубацию.

Риск возникновения этого осложнения – основная причина отказа от общего наркоза при диагностических манипуляциях (МРТ, КТ, колоноскопии).

Осложнения при анестезии пропофолом, при условии правильного определения показаний и противопоказаний, возникают редко. Для предупреждения осложнений и уменьшения выраженности побочных эффектов назначают премедикацию.

Аллергические реакции на пропофол встречаются нечасто. Следует иметь в виду, что эмульсия для внутривенного введения содержит фосфолипиды яичного желтка. При наличии аллергии на куриное яйцо необязательно отказываться от анестезии пропофолом, так как реакция чаще всего возникает на белок, а не на желток. Тем не менее наркоз или седацию в этом случае нужно проводить с осторожностью.

Наркоз пропофолом не проводится:

  • При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
  • При наличии флебита или тромбофлебита.
  • При проведении операции кесарева сечения. Препарат быстро проникает через гематоплацентарный барьер и может вызвать неонатальную депрессию.

Источник: http://NarkoZzz.ru/anestetiki/propofol.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.