Рилептид

Содержание

Рилептид (rileptid)

Рилептид

Нервная система (N) > Психолептики (N05) > Антипсихотические препараты (N05A) > Прочие антипсихотические препараты (N05AX) > Risperidone (N05AX08)

Клинико-фармакологическая группа:

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту таб., покр. оболочкой, 2 мг: 10, 20 или 60 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 003562 от 10.04.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой числа «752» и стилизованной буквы «E» на одной стороне и с риской — на другой; с гладкой и однородной поверхностью; допускается не более 1-2 черных точечных загрязнений, размером 0.1 мм; без запаха или почти без запаха.

1 таб.рисперидон 2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки: Opadry 03B220015 желтый (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (E104)).

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.

Препарат отпускается по рецепту таб., покр. оболочкой, 3 мг: 10, 20 или 60 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 003563 от 10.04.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой светло-зеленого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой числа «753» и стилизованной буквы «E» на одной стороне и с риской — на другой; с гладкой и однородной поверхностью; допускается не более 1-2 черных точечных загрязнений, размером 0.1 мм; без или почти без запаха.

1 таб.рисперидон 3 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки: Opadry 03B21372 зеленый (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (E104)).

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.

Препарат отпускается по рецепту таб., покр. оболочкой, 4 мг: 10, 20 или 60 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 003564 от 10.04.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой числа «754» и стилизованной буквы «E» на одной стороне и с риской — на другой; с гладкой и однородной поверхностью; допускается не более 1-2 черных точечных загрязнений, размером 0.1 мм; без или почти без запаха.

1 таб.рисперидон 4 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки: Opadry 03B21368 зеленый (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), индигокармин (E132), хинолиновый желтый (E104)).

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата РИЛЕПТИД создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Рилептид- селективный антагонист моноаминергических рецепторов, обладающий высоким сродством к 5-HT2- серотониновым и D2- допаминергическим рецепторам.

Предполагается, что антипсихотический эффект Рилептида проявляется вследствие его комбинированного антагонизма по отношению к серотониновым (5-HT2) и дофаминовым (D2) рецепторам.

Рилептид также связывается с альфа-1-адренергическими и несколько слабее с 5-HT1C, 5-HT1D и 5-HT1A серотонинергическими рецепторами, допаминовыми D1 рецепторами, H1-гистаминергическими и альфа-2-адренергическими рецепторами. Рилептид не обладает сродством к мускаринергическим, а также бета-1 или бета-2 рецепторам.

Рилептид снижает продуктивную симптоматику шизофрении, в меньшей мере вызывает подавление моторной активности и индуцирование каталепсии по сравнению с классическими нейролептиками.

Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину может уменьшать риск развития экстрапирамидной симптоматики и расширять терапевтическое воздействие препарата на негативные и аффективные симптомы шизофрении.

Фармакокинетика

После приема внутрь рисперидон полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая пика концентрации в плазме крови в течение 1-2 ч. Абсолютная биодоступность рисперидона после приема внутрь составляет 70% (коэффициент вариации = 25%).

Относительная биодоступность 1 таблетки рисперидона составляет 94% (коэффициент вариации = 10%). Пища не влияет на всасывание рисперидона, поэтому препарат принимают независимо от приема пищи.

У большинства пациентов равновесная концентрация рисперидона достигается в течение суток после начала лечения, а 9-оксирисперидона – через 4-5 дней после начала лечения.

Рисперидон быстро распределяется в организме. Объем распределения составляет 1-2 л/кг веса тела. Рисперидон связывается с альбумином и альфа-1- гликопротеином. С белками плазмы крови связывается 90 % рисперидона и 77 % 9-оксирисперидона.

Рисперидон метаболизируется, главным образом, путем гидроксилирования при участии фермента CYP2D6 до 9-гидроксирисперидона, фармакологическая активность которого аналогична активности рисперидона (активный метаболит).

Рисперидон и его активный метаболит 9-оксирисперидон в совокупности образуют активную антипсихотическую фракцию. ДляCYP2D6 характерен генетический полиморфизм.

Быстрые метаболизаторы CYP2D6 быстро метаболизируют рисперидон до 9-гидрокси-рисперидона, а медленные метаболизаторы гидроксилируют его более медленно.

Несмотря на то, что у быстрых метаболизаторов уровень рисперидона в крови ниже, а уровень 9-гидроксирисперидона выше, чем у медленных метаболизаторов, фармакокинетика рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона (то есть активной антипсихотической фракции) после однократных и повторных доз в обеих группах сходны.

Другим путем метаболизма является N-деалкилирование.

Исследование микросом печени человека in vitro показало, что рисперидон в клинических концентрациях не ингибирует метаболизм препаратов, которые метаболизируются изоферментами цитохромов Р450, включая CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9/10, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, и CYP3A5.

Через неделю после применения препарата 70% дозы выводится с мочой и 14% — с калом. Количество рисперидона и 9-оксирисперидона в моче составляет 35-45% применяемой дозы. Остальная фракция состоит из неактивных метаболитов.

После приема внутрь пациентами с психозом рисперидон выделяется с периодом полувыведения около 3 ч. Период полувыведения 9-оксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

В пределах терапевтических доз концентрация рисперидона в плазме крови пропорциональна величине применяемой дозы.

Особые группы пациентов

В исследовании, в котором пожилые пациенты принимали однократную дозу, концентрация активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме крови повышалась на 43%, время полувыведения удлинялось на 38%, а клиренс активной антипсихотической фракции понижался на 30%.

У пациентов с нарушением функции почек повышалась концентрация активной антипсихотической фракции в крови, а ее клиренс понижался примерно на 60%.

При печеночной недостаточности концентрация рисперидона в плазме крови была нормальной.

У детей фармакокинетика рисперидона и 9-оксирисперидона подобна фармакокинетике у взрослых.

Показания к применению

— лечение шизофрении;

— лечение умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах;

— кратковременное (до 6 недель) лечение стойкой агрессии при деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера, не реагирующих на нефармакологические методы лечения, при высоком риске нанесения вреда себе или другим.

Режим дозирования

Шизофрения

Взрослые: Рилептид назначают 1-2 раза в сутки. Начальная суточная доза – 2 мг. На второй день суточную дозу можно повысить до 4 мг. После этого дозу можно сохранить на прежнем уровне или индивидуально корректировать по мере необходимости. Обычно оптимальной суточной дозой является 4-6 мг.

В ряде случаев необходимо более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы. Дозы свыше 10 мг в сутки не являются более эффективными, по сравнению с меньшими дозами (4-6 мг в сутки) и могут вызывать появление экстрапирамидных симптомов.

Максимальная суточная доза – 16 мг.

Пациенты пожилого возраста: рекомендуемая начальная доза — 0,5 мг два раза в сутки. Дозу можно индивидуально повышать по 0,5 мг два раза в сутки до 1-2 мг два раза в сутки.

Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах

Взрослые: рекомендуемая начальная доза — 2 мг два раза в сутки. При необходимости дозу можно повышать по 1 мг с интервалами не менее 24 ч. Рилептид можно применять в дозах от 1 до 6 мг/сутки (с целью индивидуальной оптимализации эффективности и переносимости). Дозы, превышающие 6 мг рисперидона, не исследовались у пациентов с маниакальными эпизодами.

Также как и при других видах симптоматического лечения, длительное использование препарата Рилептид должно оцениваться по ходу лечения.

Пациенты пожилого возраста: рекомендуется начальная доза 0,5 мг два раза в сутки. Дозу можно индивидуально повышать по 0,5 мг до достижения 1 — 2 мг два раза в сутки. Так как клинический опыт у пожилых пациентов ограничен, препарат следует применять с осторожностью.

Стойкая агрессия у пациентов с деменцией Альцгеймера, умеренной-тяжелой степени

Рекомендуется начальная доза 0,25 мг два раза в сутки. При необходимости эта доза в индивидуальном порядке может повышаться по 0,25 мг два раза в сутки, но не чаще, чем один раз в два дня. Для большинства пациентов оптимальной является доза 0,5 мг два раза в сутки. Однако некоторым пациентам необходимы дозы по 1 мг два раза в день.

У пациентов с деменцией Альцгеймера, умеренной-тяжелой степени период лечения Рилептидом не должен превышать 6 недель. На протяжении лечения состояние пациентов следует регулярно и часто контролировать, для оценки необходимости продолжения лечения.

Специальные группы пациентов

У пациентов с нарушениями функции почек и печени независимо от показаний, начальная и поддерживающая доза Рилептида должна быть уменьшена в 2 раза с более длительным периодом подбора доз. У этих пациентов Рилептид следует применять с осторожностью.

У пациентов с нарушением функции почек ухудшается способность выводить из организма активную антипсихотическую фракцию, по сравнению со взрослыми пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с нарушением функции печени повышается концентрация фракции свободного рисперидона в плазме.

Отмена препарата должна проводиться постепенно. Острые симптомы отмены, такие как тошнота, рвота, потливость, бессонница наблюдались в очень редких случаях после резкой отмены высоких доз антипсихотических препаратов. Также наблюдались рецидивы психотических симптомов и непроизвольные движения (такие как акатизия и дискинезия).

Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами

Перед применением Рилептида рекомендуется постепенная отмена ранее принимаемых антипсихотических препаратов.

При переводе больных шизофренией с антипсихотических препаратов в лекарственной форме депо, Рилептид можно применять вместо следующей запланированной инъекции депо-нейролептиков, препаратов пролонгированного действия. Периодически следует переоценивать необходимость продолжения применения психотических препаратов.

Применение препарата Рилептида у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется из-за отсутствия данных об эффективности.

Побочное действие

Очень часто (≥1/10): бессоница4, седация/сонливость, головная боль, паркинсонизм4 (повышенная секреция слюны, скелетно-мышечная ригидность, слюнотечение, симптом зубчатого колеса, брадикинезия, гипокинезия, маскообразное лицо, напряженность мышц, акинезия, ригидность затылочных мышц, мышечная ригидность, паркинсоническая походка, патологический глабеллярный рефлекс, характерный для паркинсонизма тремор покоя).

Часто (≥1/100 —

Источник: https://36i6.info/rileptid-2/

Рилептид — инструкция по применению, цены, отзывы

Рилептид

На странице приведена информация о лекарственном препарате Рилептид — инструкция представлена в свободном переводе. Для более точных сведений просим обращаться к аннотаци производителя. Имеющиеся инструкции к препаратам не являются основанием для самолечения.

Производители: EGIS Pharmaceuticals PLC (Hungary)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Деменция неуточненная
  • Шизофрения
  • Бредовое расстройство
  • Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
  • Мания без психотических симптомов
  • Мания с психотическими симптомами
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами
  • Расстройство настроения [аффективное] неуточненное
  • Умственная отсталость неуточненная
  • Расстройства поведения
  • Психическое расстройство без дополнительных уточнений
  • Беспокойство и возбуждение
  • Раздражительность и озлобление
  • Физическая агрессивность
  • Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Рилептид

— шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой; — аффективные расстройства при различных психических заболеваниях; — поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; — в качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполярных расстройствах;

— в качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

Форма выпуска препарата Рилептид

таблетки, покрытые оболочкой 1 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 2 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 3 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 4 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки, покрытые оболочкой 1 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 1 мг; блистер 10, пачка картонная 6;

таблетки, покрытые оболочкой 2 мг; блистер 10, пачка картонная 1;

Фармакокинетика

При приеме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и Cmax в плазме крови наблюдаются через 1 –2 ч. Рисперидон подвергается метаболизму с участием изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием.

Рисперидон и 9-гидроксирисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приеме внутрь рисперидон выводится с T1/2 около 3 ч. Установлено, что T1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

У большинства пациентов равновесная концентрация рисперидона наблюдается через один день после начала лечения. Равновесное состояние 9-гидроксирисперидона в большинстве случаев достигается через 3–4 дня после начала лечения. Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз). Рисперидон быстро распределяется в организме.

Объем распределения составляет 1–2 л/кг. В плазме рисперидон связан с альбумином и кислым ?1-гликопротеином. Фракция рисперидона и 9-гидроксирисперидона, связанная с белками плазмы, составляет 88 и 77% соответственно.

Выводится почками — 70% (из них 35–45% в виде фармакологически активной фракции) и 14% с желчью.

При однократном приеме отмечаются высокие уровни активных концентраций в плазме и медленное выведение у пожилых пациентов и больных с недостаточной функцией почек.

Использование препарата Рилептид во время беременности

Безопасность рисперидона у беременных не изучалась. При беременности можно использовать только в том случае, если положительный эффект оправдывает возможный риск.

Поскольку рисперидон и 9-гидроксирисперидон проникают в грудное молоко, женщинам, применяющим препарат, не следует кормить грудью.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; период лактации. С осторожностью: — заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердечной мышцы); — обезвоживание и гиповолемия; — нарушения мозгового кровообращения; — болезнь Паркинсона; — удороги (в т.ч. в анамнезе); — тяжелая почечная или печеночная недостаточность (см. рекомендации по дозированию); — злоупотребление лекарственными средствами или лекарственная зависимость (см. рекомендации по дозированию); — состояния, предрасполагающие к развитию тахикардии типа «пируэт» (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT); — опухоль мозга, кишечная непроходимость, случаи острой передозировки лекарств, синдром Рейе (противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний);

— беременность, детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: бессонница, ажитация, тревога, головная боль, иногда — сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения, редко — экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пожилых больных с предрасполагающими факторами), а также гиперволемия (либо из-за полидипсии, либо из-за синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и/или лица), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня креатинфосфокиназы), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки. Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, гипо- или гиперсаливация, анорексия и/или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия и обострение существовавшего ранее сахарного диабета. Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия, недержание мочи. Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация. Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

Прочие: артралгия.

Способ применения и дозы

Шизофрения. Взрослым и детям старше 15 лет. Рилептид® может назначаться 1–2 раза в сутки. Начальная доза — 2 мг/сут. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4–6 мг/сут.

В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы. Дозы выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг/сут не изучалась, дозы выше этого уровня применять нельзя.

Сведения по использованию для лечения шизофрении у детей моложе 15 лет отсутствуют. Пожилые пациенты. Рекомендуется начальная доза 0,5 мг на прием 2 раза в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличить по 0,5 мг 2 раза в сутки до 1–2 мг 2 раза в сутки. Заболевания печени и почек. Рекомендуется начальная доза 0,5 мг на прием 2 раза в сутки.

Эту дозу постепенно можно увеличить до 1–2 мг на прием 2 раза в сутки. Злоупотребление лекарственными средствами или лекарственная зависимость. Рекомендуемая суточная доза препарата — 2–4 мг. Поведенческие расстройства у больных с деменцией. Рекомендуется начальная доза по 0,25 мг на прием 2 раза в сутки.

Дозировку при необходимости можно индивидуально увеличивать по 0,25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0,5 мг 2 раза в сутки. Однако некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день. По достижении оптимальной дозы может быть рекомендован прием препарата один раз в день.

Мании при биполярных расстройствах.Рекомендованная начальная доза препарата — 2 мг в день за один прием. При необходимости эта доза может быть повышена на 2 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2–6 мг/сут. Расстройства поведения у пациентов с задержкой умственного развития Пациенты массой тела 50 кг и более.

Рекомендованная начальная доза препарата — 0,5 мг 1 раз в день. При необходимости эта доза может быть повышена на 0,5 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг в день. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0,5 мг в день, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 1,5 мг в день.

Пациенты массой тела менее 50 кг. Рекомендованная начальная доза препарата — 0,25 мг 1 раз в день. При необходимости эта доза может быть повышена на 0,25 мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 0,5 мг в день.

Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 0,25 мг в день, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 0,75 мг в день. Длительный прием Рилептида® у подростков должен проводиться под постоянным контролем врача.

Применение у детей младше 15 лет не рекомендуется.

Передозировка

Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях — удлинение интервала QT.

Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если больной без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами.

Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.

Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ.

Тщательное медицинское наблюдение и ЭКГ мониторирование проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

С учетом того, что рисперидон оказывает действие в первую очередь на ЦНС, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и с алкоголем. Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофамина. Клозапин снижает клиренс рисперидона.

При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые ?-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции. Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени — концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.

При применении рисперидона вместе с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.

Гипотензивные ЛС усиливают выраженность снижения АД на фоне рисперидона.

Особые указания при приеме препарата Рилептид

Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами. При шизофрении, в начале лечения рисперидоном, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических препаратов, то прием рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции.

Периодически следует оценивать необходимость продолжения терапии потивопаркинсоническими ЛС. В связи с ?-адреноблокирующим действием Рилептида® может возникать ортостатическая гипотония, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении гипотонии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекомендациям (см. «Способ применения и дозы»). Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии.

В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов.

При возникновении нейролептического злокачественного синдрома, характеризующегося гипертермией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушением сознания и повышением уровня креатинфосфокиназы, необходимо отменить все антипсихотические ЛС, включая рисперидон.

У больных шизофренией повышается риск попыток самоубийства, поэтому лечение пациентов с повышенным риском самоубийства должно проводиться под строгим наблюдением. При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов доза рисперидона должна быть снижена. Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от приема алкоголя.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

АТХ-классификация:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05A Антипсихотические препараты

N05AX Прочие антипсихотические препараты

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/rileptid

Рилептид цена в Москве от 540 руб., купить Рилептид, отзывы и инструкция по применению

Рилептид

Цена:

588.00 руб.

540.00 руб.

Экономия 48.00 руб.

за 1 ед. – 27.00 руб.

в избранное

Рецептурный препарат
Рецепт остается в аптеке

Цена:

1065.00 руб.

979.00 руб.

Экономия 86.00 руб.

за 1 ед. – 48.95 руб.

в избранное

Рецептурный препарат
Рецепт остается в аптеке

Эгис АО фармацевтический завод Эгис Фармацевтический завод ЗАО Эгис Фармацевтический завод ОАОВенгрияНервная система

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Формы выпуска

  • 10 — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • : Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, светло-зеленого цвета, с гравировкой «Е 752» на одной стороне и с риской – на другой. Без или почти без запаха. Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, зеленого цвета, с гравировкой «Е 754» на одной стороне и с риской – на другой. Без или почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Рисперидон является антипсихотическим средством, оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотонинергическим 5-HT2 и дофаминергическим D2-рецепторам, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с H1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами.

Не обладает тропностью к холинорецепторам. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики. Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.

Особые условия

Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами При шизофрении, в начале лечения рисперидоном, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано.

Если пациенты переводятся с терапии депо формами антипсихотических препаратов, то прием рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения терапии потивопаркинсоническими лекарственными средствами.

В связи с *-адреноблокирующим действием Рилептида может возникать ортостатическая гипотония, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении гипотонии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях, дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекомендациям (см. Способ применения и дозы). Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии.

В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов.

При возникновении нейролептического злокачественного синдрома, характеризующегося гипертермией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушениями сознания и повышением уровня креатинфосфокиназы необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая рисперидон.

У больных шизофренией повышается риск попыток самоубийства, поэтому лечение пациентов с повышенным риском самоубийства должно проводиться под строгим наблюдением. При отмене карбамазепина и других индукторов «печеночных» ферментов доза рисперидона должна быть снижена.

Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела. Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от приёма алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в редких случаях удлинение интервала QT. Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промывание желудка (после интубации, если больной без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ. Тщательное медицинское наблюдение и ЭКГ мониторирование проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический антидот отсутствует.

Состав

  • 1 таб. рисперидон 2 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат. Оболочка таблеток по 2мг содержит: Краситель Опадрай зеленый (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, ариавит индигокармин алюминиевый лак, ариавит хинолиновый желтый алюминиевый лак).

    1 таб. рисперидон 4 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат. Оболочка таблеток по 4 мг содержит: Краситель Опадрай зеленый (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, ариавит индигокармин алюминиевый лак, ариавит хинолиновый желтый алюминиевый лак).

Рилептид показания к применению

  • ? шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой; ? аффективные расстройства при различных психических заболеваниях; ? поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; ? в качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполярных расстройствах; ? в качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

Рилептид противопоказания

  • — период лактации (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч.

    при хронической сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда, нарушениях проводимости), при обезвоживании, гиповолемии, нарушении мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, судорогах (в т.ч.

    в анамнезе), тяжелой почечной или печеночной недостаточности, при злоупотреблении лекарственными средствами или лекарственной зависимости, при состояниях, предрасполагающих к развитию тахикардии типа «пируэт» (брадикардия, нарушение электролитного баланса, сопутствующий прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT), при опухолях мозга, кишечной непроходимости, в случаях острой передозировки лекарств, при синдроме Рейе (т.к. противорвотный эффект рисперидона может маскировать симптомы этих состояний), при беременности, пациентам в возрасте до 15 лет

Рилептид побочные действия

  • Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревога, головная боль, иногда –сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения, редко — экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у пожилых больных с предрасполагающими факторами), а также гиперволемия (либо из-за полидипсии, либо из-за синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и/или лица), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня креатинфосфокиназы), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки. Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, сухость во рту, гипо- или гиперсаливация, анорексия и/или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение артериального давления. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия и обострение существовавшего ранее сахарного диабета. Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия, недержание мочи. Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация. Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея. Прочие: артралгия.

Лекарственное взаимодействие

С учетом того, что рисперидон оказывает действие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и с алкоголем. Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофамина.

Клозапин снижает клиренс рисперидона. При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые *-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.

При применении рисперидона вместе с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается. Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне рисперидона.

Цены на Рилептид в других городах

Рилептид в Москве, Рилептид в Санкт-Петербурге, Рилептид в Новосибирске, Рилептид в Екатеринбурге, Рилептид в Нижнем Новгороде, Рилептид в Казани, Рилептид в Челябинске, Рилептид в Омске, Рилептид в Самаре, Рилептид в Ростове-на-Дону, Рилептид в Уфе, Рилептид в Красноярске, Рилептид в Перми, Рилептид в Волгограде, Рилептид в Воронеже, Рилептид в Краснодаре, Рилептид в Саратове, Рилептид в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Все пункты доставки в Москве – 724 аптеки

Автор отзыва: Карлина Ольга

Дата отзыва: 21 мая 2015

Автор отзыва: Матвеева Ирина

Дата отзыва: 28 января 2016

Автор отзыва: пагубина наиля

Дата отзыва: 17 июля 2016

Автор отзыва: Скаянская Ольга

Дата отзыва: 20 июля 2016

Автор отзыва: uksoris

Дата отзыва: 12 августа 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/rileptid/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.