Венлафаксин

Содержание

Венлафаксин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги

Венлафаксин

Этот препарат является антидепрессантом, т.е. способен нормализовать настроение у пациентов с его расстройствами (депрессиями, тревогами, паникой и т.п.).

Данное лекарство относительно новое, так как начало использоваться в психиатрии с 1993 года.

В настоящее время средства на его основе запатентованы и выпускаются фармакологическими предприятиями из различных стран, делают препарат и в России.

Относится антидепрессант венлафаксин к группе селективных ингибиторов захвата серотонина и норадреналина, т.е. данное лекарство способно на продолжительный срок «удерживать» эти гормоны в нервных клетках и таким образом сохранять хорошее настроение пациентам.

Состав

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид, который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Цена

Венлафаксин — это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.

Венлафаксин от российских производителей можно купить в москве и регионах по цене от 250 до 389 рублей.

Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.

В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:

  • Алси Фарма, г.Москва;
  • Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача.

Аналоги

Препараты зарубежного происхождения практически не отличаются от отечественного Венафлаксина:

  1. Алвента Велаксин, таблетированный препарат, расфасованный по 14 единиц в одном бластере, их в упаковке два, дозировка основного вещества — 37,5 мг., производитель — венгерский фармацевтический завод «Эгис», стоимость — 760-830 рублей. Цена на Авенту с пролонгированными свойствами (принимаемую раз в сутки) колеблится от 1800 до 2020 рублей.
  2. Велафлакс, лекарство дублирующее Венлафаксин, изготавливается в Хорватии (фирмой Плива Хрватска), дозируется по 37,5, 75,150 мг., стоит 630-790 рублей. Велафлакс, изготавливаемый в Индии (Ципла ЛТД), по стоимости немного дешевле хорватского.
  3. Венлаксор, антидепрессант производимый АО «Гриндекс» в Латвии, дозируется по 37,5 и 75 мг., цена его 650-950 рублей.
  4. Эфевелон. Препарат из Исландии от фирмы «Актавис», стоимостью 615-720 рублей.

Показания к применению

  1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
  2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.
  3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е. для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

Однако, диетологи и врачи не рекомендуют принимать препарат одновременно с лекарствами против ожирения (т.е. средствами, изменяющими обменные реакции в организме).

Пьются таблетки венлафаксина целиком (их не разжевывают, не растирают) и запиваются небольшим количеством воды.

Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

Увеличивают прием препарата постепенно, 75 мг назначают через неделю приема, а при необходимости еще через неделю может быть рекомендована большая доза, но до 150 мг за один раз.

Схема приема при депрессии

Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.

Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.

Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.

Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.

Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).

Побочные реакции

  • Тошнота (20-35%)
  • Головные боли и головокружение (34%)
  • Нарушения сна (15-24%)
  • Кошмарные сны (5%)
  • Снижение аппетита (20-25%)
  • Нарушение полового влечения (9%)
  • Изменение артериального давления (7-9%)
  • Повышенная потливость (12-17%)
  • Сухость слизистых оболочек (11-13%)
  • Аллергические реакции (2-5%)

Большинство побочных явлений проявляются в первую или вторую неделю от начала лечения, а затем они, как правило, проходят самостоятельно.

Синдром отмены

Для этого антидепрессанта очень выражен, поэтому, как без вреда для здоровья слезть с венлафаксина, знает только врач-психиатр.

Врачи рекомендуют ее уменьшение раз в неделю, с минимальным сроком для отмены лекарства в 14-ть дней.

Противопоказания и ограничения

  1. Нельзя применять антидепрессант одновременно с ингибиторами МАО, лечение этими препаратами возможно только после двухнедельного перерыва по окончании курса лечения венлафаксином.
  2. Периоды беременности и лактации.

  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Аллергия на компоненты этого лекарственного средства.

Препарат не совместим с алкоголем, осторожно назначается пациентам со склонностью к наружным кровотечениям, с болезнями почек и пищеварительной системы.

Отзывы

Топарищев Анатолий Владимирович, 56 лет, врач-психиатр, стаж работы — 25 лет:

Анна, 29 лет:

Денис, 44 года:

Эффективность

В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

Источник: http://PsihBolezni.ru/lechenie/venlafaksin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-analogi/

ВЕНЛАФАКСИН

Венлафаксин

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета; допускается легкая мраморность.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида) 37.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 67.31 мг, крахмал прежелатинизированный 49.50 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0.82 мг, тальк 3.30 мг, магния стеарат 1.65 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета; допускается легкая мраморность.

1 таб.
венлафаксин (в форме гидрохлорида) 75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 134.62 мг, крахмал прежелатинизированный 99.00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1.64 мг, тальк 6.60 мг, магния стеарат 3.30 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Венлафаксин – антидепрессант, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантиомеров.

Венлафаксин и его основной метаболит, O-десметилвенлафаксин (ОДВ), являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (в сокращенном виде: ИОЗСН или СИОЗСиН) и слабыми ингибиторами обратного захвата дофамина.

Механизм антидепрессивного действия связан со способностью препарата усиливать активность нейромедиаторов при передаче нервных импульсов в центральной нервной системе (ЦНС).

Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват вышеназванных нейромедиаторов, при этом они не обладают сродством (изучалось in vitro) с холинергическими (мускариновыми), гистаминовыми (H1), альфа1-адренергическими, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами, не подавляют активность моноаминоксидазы (МАО). По ингибированию обратного захвата серотонина венлафаксин уступает селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакокинетика

Абсорбция

Всасывание из ЖКТ хорошее, около 92% для однократной дозы, количественно не зависит от приема пищи.

Распределение

Общая биодоступность – 40-45%, что связано с интенсивным пресистемным метаболизмом в печени. Венлафаксин и ОДВ связываются с белками плазмы человека на 27 и 30%, соответственно; они оба проникают в грудное молоко.

В диапазоне суточных доз венлафаксина 75-450 мг сам венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) венлафаксина и ОДВ – 2 и 3 ч соответственно (после приема таблеток Венлафаксина внутрь). В случае приема пролонгированных форм венлафаксина показатели TCmax 5.5 и 9 ч соответственно.

T1/2 составил 5±2 ч и 11±2 ч, для венлафаксина и ОДВ соответственно.

Css в плазме для венлафаксина и ОДВ достигается после 3-х дней многократного приема терапевтических доз.

Метаболизм

Метаболизируется в основном в печени с участием изофермента CYP2D6 до единственного фармакологически активного метаболита (ОДВ), а также до неактивного метаболита N-десметилвенлафаксина.

Венлафаксин является слабым ингибитором изофермента CYP2D6, не ингибирует CYP1A2, CYP2C9 или CYP3A4.

Выведение

Выводится преимущественно почками: примерно 87% принятой единичной дозы выводится с мочой в течение 48 ч (5% в неизмененном виде, 29% в виде неконъюгированного ОДВ, 26% в виде конъюгированного ОДВ, 27% в виде других неактивных метаболитов), а через 72 ч почками выводится 92% препарата.

Среднее значение ± стандартное отклонение для плазменного клиренса венлафаксина и ОДВ составляет 1.3±0.6 и 0.4±0.2 л/ч/кг, соответственно; кажущийся период полувыведения 5±2 и 11±2 ч соответственно; кажущийся (в равновесном состоянии) Vd 7.5±3.7 и 5.7±1.8 л/кг соответственно.

Особые группы

Пол и возраст пациента не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры венлафаксина и ОДВ.

Для пожилых пациентов специальной корректировки дозы в зависимости от возраста не требуется.

У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 нет необходимости в подборе индивидуальных доз.

Несмотря на разнонаправленное изменение концентраций, взятых по отдельности, а именно венлафаксина (повышается) и ОДВ (снижается), сумма площадей под фармакокинетическими кривыми этих двух активных веществ фактически не изменяется из-за снижения активности изофермента CYP2D6, соответственно корректировки дозы не требуется.

У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью от средней до тяжелой степени метаболизм венлафаксина и выведение ОДВ снижается, повышается Cmax венлафаксина и ОДВ, удлиняется T1/2.

Снижение общего клиренса венлафаксина наиболее выражено у больных при клиренсе креатинина (КК) почками ниже 30 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на почечном диализе (T1/2 увеличивается на 180% для венлафаксина и на 142% для ОДВ, а клиренс обоих активных веществ снижается примерно на 57%).

Для таких пациентов, особенно на гемодиализе, необходим индивидуальный подбор дозы венлафаксина и контроль кинетики с учетом длительности лечения этим препаратом.

Хотя данные для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени по шкале Чайлд-Пью ограничены, следует учитывать, что индивидуальные вариации фармакокинетики, в частности клиренса препарата и его T1/2, носят весьма разнообразный характер, который следует учитывать при назначении венлафаксина таким пациентам.

У пациентов с классом А по Чайлд-Пью (легкие нарушения функции печени) и с классом B по Чайлд-Пью (нарушения средней тяжести) T1/2 венлафаксина и ОДВ удлинен приблизительно в 2 раза по сравнению со здоровыми пациентами, а клиренс снижен более чем наполовину.

Показания

— депрессия: профилактика и лечение.

Противопоказания

— гиперчувствительность к венлафаксину или к любому из вспомогательных веществ;

— одновременное применение с ингибиторами МАО;

— тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин);

— тяжелые нарушения функции печени;

— прием препарата в возрасте младше 18 лет;

— при беременности и в период лактации.

С осторожностью: недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия, аритмии (особенно тахикардия), судорожный синдром в анамнезе, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, маниакальные состояния в анамнезе, суицидальные тенденции, предрасположенность к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженная масса тела, гипонатриемия, обезвоживание, одновременно с диуретиками или с лекарственными средствами, применяемыми для лечения ожирения.

Дозировка

Внутрь.

Препарат Венлафаксин принимают во время еды, желательно в одно и то же время, не разжевывая и запивая жидкостью.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в два приема ежедневно (по 37.5 мг 2 раза в день). В зависимости от переносимости и эффективности, доза может быть постепенно увеличена до 150 мг/сут.

При необходимости дозу увеличивают до 225 мг/сут.

Увеличение дозы на 75 мг/сут могут быть сделаны с интервалом в 2 недели и более, в случае клинической необходимости, в связи с тяжестью симптомов возможно увеличение дозы в более короткие сроки, но не менее 4 дней.

Более высокие дозы (до максимальной суточной дозы в 375 мг/сут в 2-3 приема) требуют стационарного наблюдения пациентов. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов: поддерживающее лечение может продолжаться 6 месяцев и более. Назначаются минимальные эффективные дозы, применявшиеся при лечении депрессивного эпизода.

Почечная недостаточность: при легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной почечной недостаточности (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.

В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ), таким пациентам следует принимать всю дозу один раз в день. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 10 мл/мин), поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

При гемодиализе суточная доза должна быть снижена на 50%, принимать препарат следует после окончания сеанса гемодиализа.

Печеночная недостаточность: при легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время (ПВ) менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется.

При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) суточная доза должна быть снижена на 50% или более.

Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

Пожилые пациенты: пожилой возраст пациента при отсутствии каких-либо острых и хронических заболеваний не требует изменения дозы, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность. Пожилым пациентам следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Отмена препарата

Прекращение приема препарата следует проводить постепенно, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата. При курсе лечения в течение 6 недель и более период постепенной отмены препарата должен быть не менее 2 недель и зависит от дозы, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Частота побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/venlafaksin/

В наше время большинство людей подвержены стрессу и депрессии, которые не только мешают нормально жить, но и пагубно сказываются на здоровье. Сильная личность может самостоятельно справиться с неприятностями и трудностями.

Некоторым это не удается, и они впадают в депрессивное состояние, которое требует вмешательства профессионального специалиста и лечения. Одним из распространенных и популярных антидепрессантов является препарат «Венлафаксин».

Инструкция, отзывы – всю эту информацию стоит изучить перед началом терапии.

Действие препарата

Средство относится к группе лекарств, которые назначаются для устранения депрессивного состояния. Медикамент имеет уникальный химический состав, который не похож на другие группы антидепрессантов. Препарат имеет две активные энантиомерные рацемические формы.

Попадая внутрь, главное вещество усиливает нейротрансмиттерную активность в ЦНС. Совместно с метаболитом препарата они считаются мощными ингибиторами серотонина и норадреналина и понижают обратный захват допамина нейронами, снижают бета-адренергические реакции.

Препарат, попадая внутрь, быстро всасывается из желудка. После однократного применения в дозе до 150 мг максимальный эффект лекарства в плазме достигается через три часа. При первом прохождении через печень подвергается сильному метаболизму средство «Венлафаксин». Отзывы врачей показывают, что лекарство может уже в начале терапии показать хороший результат.

Показания и противопоказания

Препарат применяется при депрессивных состояниях. Существуют противопоказания. Сюда относится:

  • почечная недостаточность;
  • патология печени;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к действующим компонентам;
  • беременность;
  • лактация.

Дозировка

Средство предназначено для перорального применения. В начале лечения рекомендуется пить 75 мг препарата в два приема (утром и вечером).

Если положительная динамика заболевания не наблюдается, дозировку через несколько недель можно увеличить до 150 мг в сутки, так же разбивая ее на два раза.

При тяжелых формах депрессии, когда пациенту показано лечение в условиях стационара, доза препарата может сразу составлять 150 мг в два приема. Затем необходимо дозу уменьшить до 75 мг в сутки и продолжать лечение до желаемого результата.

Максимально допустимая дозировка не должна превышать 375 мг в сутки. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Пожилым людям дозировка должна назначаться в наименьших дозах.

Все пациенты во время лечебного процесса находятся под наблюдением врача. Отменять резко препарат нельзя, необходимо постепенно сводить дозу к нулю, чтобы не вызвать синдром отмены лекарства «Венлафаксин».

Инструкция по применению содержит подробную информацию о дозировке.

Взаимодействие с другими лекарственными группами

Медикамент не рекомендуется принимать совместно со следующими лекарственными средствами:

  • ингибиторы МАО;
  • «Литий»;
  • «Галоперидол»;
  • «Клозапин»;
  • «Циметидин»;
  • «Варфарин».

При одновременном приеме с антидепрессантом, женщины должны использовать надежные методы защиты от нежелательной беременности.

Во время ношения плода и в период грудного вскармливания строго запрещено пить таблетки «Венлафаксин». Отзывы показывают, что лекарство негативным образом сказывается на внутриутробном развитии младенца.

Действующий компонент также передается ребенку вместе с грудным молоком.

Побочные действия

В основном возникновение побочных эффектов зависит от назначенной дозы лекарства и от повышенной чувствительности к средству. Самыми распространенными симптомами побочных эффектов являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • Понижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • увеличение показателя холестерина в крови;
  • снижение веса;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение показателей давления;
  • тахикардия;
  • кошмарные сновидения;
  • нарушение сна;
  • тремор рук;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • в редких случаях анафилактические реакции.

Перед началом лечения необходимо изучить все противопоказания к применению средства «Венлафаксин». Отзывы пациентов говорят о том, что лекарство за короткое время помогает справиться с симптомами депрессии и вернуться к нормальному способу жизни. Но и побочные явления при неправильной терапии развиваются достаточно часто.

С осторожностью нужно назначать лекарство при следующих состояниях:

  • в недавнем времени перенесенный инфаркт;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • повышенная гипертензия;
  • маниакальные состояния;
  • тахикардия;
  • глаукома;
  • пониженная масса тела;
  • склонность к кровотечениям;
  • эпилепсия;
  • не рекомендуется во время лечения водить транспортные средства и выполнять работу, связанную с опасностью.

В аптеке средство отпускается по рецепту. Дозировку препарата может корректировать и назначать только врач. Хранить необходимо в сухом и недоступном для детей месте лекарство «Венлафаксин». Аналоги препарата можно приобрести по доступной цене в любой аптеке. Наиболее популярные заменители будут описаны ниже.

«Дапфикс»

Относится к группе антидепрессантов. По химическому составу лекарство нельзя отнести ни к одному типу известных средств от депрессии. Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы. Лекарство уже в течение двух часов после приема внутрь достигает максимальной концентрации в плазме.

Главное вещество и его метаболиты являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и достаточно слабо угнетают обратный захват допамина нейронами. Средство не подавляет активность ингибиторов МАО. В основном средство выводится почками. Идентичное действие на ЦНС оказывает препарат «Венлафаксин».

Отзывы специалистов показывают, что препараты очень схожи и могут заменять друг друга.

Взаимодействие с другими средствами

Совместно запрещен прием со следующими группами:

  • ингибиторами МАО;
  • «Литием»;
  • «Клозапином»;
  • «Циметидином»;
  • «Варфарином».

Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и вынуждены постоянно проходить медикаментозную терапию, стоит проконсультироваться с врачом о возможности совмещения лекарств.

Препарат не рекомендуется пить при беременности. Поэтому в период терапии нужно использовать надежные методы контрацепции. Также нельзя при грудном вскармливании применять лекарство «Дапфикс», как и его аналог, препарат «Венлафаксин». Инструкция по применению средства подробно расскажет о показаниях и противопоказаниях к использованию.

«Эфектин»

Относится к группе антидепрессантов нового поколения. По своему химическому составу данное средство не может сравниться с другими лекарствами, что применяются для лечения депрессии.

Главное вещество таблеток, венлафаксин, и его непосредственный метаболит считаются повышенными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и в меньшей степени допамина.

Лекарство способно вызвать повышенную передачу импульсов в центральную нервную систему.

После попадания в желудок вещество быстро всасывается. Максимальный эффект в плазме наступает через 2 часа. В основном в качестве метаболитов выводится с почками препарат «Эфектин», как и медицинское средство «Венлафаксин». Отзывы об этих двух средствах можно услышать по большей мере положительные.

Дозировка и передозировка

В начале лечебного процесса доза не должна превышать 75 мг таблеток в сутки. Прием лекарства осуществляется перорально и разделяется на два приема, утром и вечером.

Через неделю если не наблюдается улучшения состояния, то дозировка увеличивается до 150 мг в день. Необходимо пить по 75 мг два раза в сутки. Суточная норма лекарства не должна превышать 375 мг.

В дальнейшем при получении положительного результата и уменьшения причин депрессии, препарат нужно снизить до минимального потребления.

Продолжать курс лечения необходимо до полного выздоровления. Отменять средство надо постепенно. В такой же дозировке назначается препарат «Венлафаксин Ретард». Отзывы показывают, что заменители имеют одинаковые рекомендации.

При передозировке средством возникают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • судороги.

При несвоевременно оказанной помощи пациент может умереть. При симптомах передозировки нужно промыть желудок, дать выпить абсорбент и подключить дезинтоксикационную терапию.

Женщинам после 50 лет достаточно часто назначают препараты «Эфектин», «Венлафаксин». Отзывы при климаксе дают возможность понять, что медикаментозная терапия помогает справиться с депрессией, возникшей на фоне гормональных изменений. Стоит учитывать, что пожилым пациентам лекарство должно быть назначено в уменьшенной дозировке. Самолечением заниматься нежелательно.

Медикамент «Эфектин» не совместим со следующими препаратами:

  • ингибиторы МАО;
  • «Циметидин»;
  • «Рисперидон»;
  • «Кофеин»;
  • «Диазепам».

Препарат может вызвать синдром отмены у новорожденного, поэтому его не рекомендуется принимать при беременности и кормлении.

Неправильное использование медикамента может привести к развитию следующих побочных явлений:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • боль в желудке;
  • нарушение сна;
  • кошмарные сновидения;
  • снижение веса;
  • уменьшение показателей АД;
  • тахикардия;
  • задержка мочи.

Отзывы о средстве «Венлафаксин» и его аналогах

В основном лекарства переносятся хорошо. При развитии побочных явлений медикамент нужно отменить и назначить симптоматическое лечение. Перед началом терапии необходимо изучить все побочные эффекты, которые могут вызвать препараты.

Многие специалисты рекомендуют при депрессии использовать таблетки «Венлафаксин». Отзывы показывают, что лекарство помогает вернуть пациента к нормальной жизни за максимально короткий срок.

Описанные медикаменты не вызывают привыкания. Препараты выпускаются в форме таблеток, которые удобно принимать перорально.

За короткий период времени можно избавиться от различных форм депрессии и вернуться к нормальной жизни. Стоит проконсультироваться с врачом перед началом использования лекарства «Венлафаксин».

Отзывы показывают, что побочные явления развиваются чаще в том случае, если пациент занимается самолечением.

Источник: http://fb.ru/article/253768/venlafaksin-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Антидепрессант нового поколения Венлафаксин: инструкция и отзывы

Венлафаксин

Венлафаксин – это средство помогающие при депрессивных расстройствах, тревожных неврозах и генерализованном тревожном расстройстве.

Практикуется применение средства и при терапии диабетической полинейропатии, а также мигрени, что в принципе нехарактерно для антидепрессантов.

Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой таблетки, которые обладают плоскоцилиндрической формой и имеют фаску и риску. Структура таблеток белая или бело-желтая. Таблетки помещены в ячейковые контурные упаковки по 1 штук. Эти упаковки помещены в картонную коробку по 1, 2, 3, 4, 5 штук. Выпускаются с дозировкой – 34,5 мг и 75 мг.

Составляющие компоненты:

  • основной компонент – венлафаксин в дозировке по 37,5 мг и 75 мг;
  • вспомогательные составляющие – микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.

Фармакологический профиль

Венлафаксин обладает антидепрессивным воздействием. Это лекарственное средство относится к группе антидепрессантов, является смесью двух стереоизомеров, обладающими зеркальными отражениями. А вот по химическому составу медикамента, его нельзя отнести к группе препаратов антидепрессантов.

Структурная формула Венлафаксина

Активные компоненты лекарства, а также его метаболит О-десметил относятся к ингибиторам селективного типа обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторам обратного захвата дофамина.

Кроме этого основные составляющие элементы препарата могут повышать деятельность нейромедиаторов в ЦНС. Однако они не имеют сродства с опиоидными и бензодиазепиновыми, м- и н-холинорецепторами, гистаминовыми рецепторами. Не оказывают подавляющее воздействие на деятельность МАО.

Во время внутреннего применения быстро всасывается. После однократного приема максимальное всасывание наступает через 2,4 часа, а всасывание метаболита через 4,3 часа. Употребление еды не оказывает влияния на всасывание лекарства. При первом прохождении подвергается метаболизму в печени. Во время многократного применения достигается равновесное всасывание в течение 3 дней.

Венлафаксин и его метаболит примерно на 27 % и 30 % связываются с белками крови. Длительность их периода полувыведения составляет 5 и 11 часов. Выведение происходит преимущественно почками.

При каких показаниях назначают лекарство

Лекарственное средство Венлафаксин назначается при следующих нарушениях:

  • при профилактической терапии рецидивов во время рекуррентного депрессивного расстройства;
  • во время лечебной терапии депрессий, которые сопровождаются тревожным состоянием.
  • при панических атаках и тревожных неврозах;
  • для лечения диабетической полинейропатии;
  • в комплексе назначений при терапии мигрени.

Противопоказания и ограничения — состояния и болезни

Медикамент не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

  • если возникает повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
  • не стоит одновременно принимать совместно с ингибиторами МАО;
  • если имеются тяжелые нарушения печени;
  • при почечной недостаточности;
  • во время беременности;
  • при кормлении грудью;
  • детям и подросткам до 18 лет.

Также стоит с осторожностью принимать лекарство при следующих состояниях:

  • если недавно был перенесен инфаркт миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • во время гипертензии;
  • если имеются в анамнезе судорожные проявления;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • если имеется предрасположенность к кровотечениям со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
  • во время глаукомы закрытоугольного типа;
  • при суицидальных наклонностях;
  • при наличии гипонатриемии.

Как нужно принимать — безопасность и эффективность

Таблетки нужно принимать внутрь. Во время приема их не нужно разламывать, растирать в порошок и разжевывать. Они проглатываются полностью, при этом их следует запивать небольшим количеством воды.

Принимать лекарство нужно начинать с дозировки 37,5 мг два раза в сутки. Через неделю дозировку можно увеличить на 75 мг в сутки.

Во время депрессии нужно принимать по 225 мг в сутки за 3 приема, во время выраженной депрессии нужно принимать по 125 мг три раза в сутки.

Отмена лекарственного средства делается медленно за 14 дней и не более 75 мг в неделю. Во время почечной и печеночной недостаточности суточную дозировку нужно снизить на 50 %.

Прием во время беременности и кормления грудью

В инструкции указано, что Венлафаксин не рекомендуется принимать беременным женщинам, в связи с тем, что нет данных о влиянии составляющих компонентов препарата на организм будущего ребенка.

В случаях, когда все же средство назначалось беременным и когда ожидаемая польза для матери превышала риск для новорожденного, ребенок рождался с нарушениями – расстройство внешнего дыхания, апноэ, цианоз, судорожные проявления, постоянный плач, раздражимость, нарушения сна.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется принимать, потому что составляющие компоненты лекарства попадают в состав грудного молока.

Симптомы передозировки

Передозировка чаще всего может возникнуть в результате одновременного приема лекарства совместно с алкогольными напитками и психотропными препаратами.

Во время передозировки могут появиться следующие симптомы:

  • состояние повышенной сонливости, иногда переходящее в кому;
  • диарея;
  • проявления головокружения;
  • тремор;
  • может снизиться или повыситься артериальное давление;
  • проявление судорог;
  • симптомы желудочковой тахикардии;
  • возникновение изменений в ЭКГ.

При передозировке Венлафаксином отмечается высокий процентный уровень смертельных исходов. При возникновении симптомов передозировки рекомендуется сразу же сделать промывание желудка, затем нужно принять сорбенты и назначаются препараты для поддержания кровообращения и дыхания.

Среди побочных явлений могут проявиться следующие нарушения:

  • состояние слабости, повышенной утомляемости, возникновение головокружений;
  • может снизиться аппетит;
  • появление рвотных позывов, запора, повышенной сухости ротовой полости;
  • может наблюдаться повышение уровня холестерина, снижение массы тела;
  • состояние артериальной гипертензии, тахикардии;
  • проявление необычных сновидений, бессонницы, состояния возбудимости, парестезии, мышечных спазмов, повышенного тонуса мышц, тремора, серотонинового синдрома;
  • иногда может возникнуть нарушение эякуляции, аноргазмия, нарушения дизурического характера, менорраргия;
  • проблемы с аккомодацией, расширение зрачка;
  • возникновение сыпи на коже, многоформной эритемы;
  • могут появиться кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

Особые указания

Во время приема Венлафаксина стоит обращать внимание на следующие условия:

  • действие препарата медленное, поэтому первые несколько недель лечение должно проходить под контролем лечащего врача;
  • больные, которые до начала лечения имели суицидальные наклонности и попытки к совершению суицида, должны все время находиться под контролем врача;
  • для терапии пациентов, которые имеют в анамнезе приступы агрессии, лекарство нужно принимать с особой осторожностью;
  • больные, которые имеют аффективные нарушения, биполярное расстройство, которое развивается при приеме антидепрессантов, должны отказаться от приема медикамента;
  • прием этого лекарства пациентами с сахарным диабетом может привести к изменению уровня глюкозы в крови;
  • во время лечения нужно отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • во избежание появления неприятных побочных явлений отмена лекарства должна быть постепенной;
  • в момент терапии следует проявлять особую осторожность при выполнении работ, которые требуют концентрации внимания, а также при вождении автомобиля.

Обзора врача на Венлафаксин и отзывы, от принимавших его пациентов, могут прояснить многие моменты, касательно приема данного лекарства.

Обзор врача

Венлафаксин – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивные расстройства и сопутствующие психические нарушения ЦНС.

Я часто назначаю принимать этот медикамент своим пациентам при расстройстве нервной системы, ощущениях тревоги, панических страхов, во время сильных депрессивных состояний.

В первое время эффекта от приема препарата не наблюдается, это связанно с его медленным действием. Через 1 год приема состояние полностью нормализуется, нервная система восстанавливается. Правда, в первые несколько недель лечения могут появиться побочные явления, но они быстро проходят.

Врач психиатр

У пациентов свое мнение

Года 3 назад у меня в жизни произошло много проблем, которые ввели меня в затяжное депрессивное состояние. В первую очередь это болезнь моего сына, но, слава богу, все нормализовалось.

Также меня предал любимый человек, и это уже было крайней мерой. На тот момент мне просто не хотелось жить, это продолжалось почти 1,5 года, и это очень много. Оказывается в этих случаях надо идти к врачу, я не знала, пока мне сестра не сказала.

После приема врач сказал, что нужно пропить препарат Венлафаксин в течение 6 месяцев. После полного курса лечения все нормализовалось, даже побочных явлений не возникло.

Вера, 32 года

Года 2 назад стала замечать за собой, что у меня возникают частые приступы депрессии, тревоги, панического страха. С каждый днем эти состояния только усиливались все сильнее и сильнее. В результате стала плохо спать, появились сильные головные боли, раздражительность.

Сразу же пошла на прием к психотерапевту. Он мне прописал принимать препарат Венлафаксин. Принимала я его около 6 месяцев, все неприятные симптомы прошли, состояние нормализовалось. Правда, в первое время лечения было много побочных явлений.

София, 29 лет

Покупка препарата и его аналогов

Стоимость упаковки № 30 с дозировкой 75 мг составляет от 470 до 520 рублей. Цена на упаковку Венлафаксина № 30 с дозировкой 37,5 составляет от 190 до 360 рублей, также к покупке доступны аналоги препарата:

  • Алвента;
  • Велаксин;
  • Венлаксор;
  • Велафакс;
  • Венсуэрт;
  • Дапфикс;
  • Венлифт ОД;
  • Ньювелонг;
  • Эфевелон.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/venlafaksin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.