Золомакс

Золомакс — Отзывы о Золомаксе

Золомакс

Odnoklassniki ontakte

Золомакс – это транквилизатор, который используется при различных психосоматических расстройствах. В его основе лежит действие вещества алпразолам.

Применение данного лекарства помогает снять тревожность (приступы паники, постоянное беспокойство, напряжение и так далее), расслабить мышцы (в том числе, убрать судороги, если они присутствуют).

Лечение Золомаксом оказывает, также, умеренный снотворный и обще успокаивающий эффект.

Применяется при:

  • Неврозах, характеризующихся симптоматикой тревоги;
  • Тревожно-депрессивных состояниях;
  • Панических расстройствах (с фобиями и без);
  • Тревожности и депрессиях, вызванных соматическим заболеванием;

Выпускается Золомакс в таблетках, дозировкой 250 мкг и 1 мг. Лечение начинают с 250-500 мкг, которые принимают два или три раза в день. Инструкция препарата Золомакс отмечает, что следует очень внимательно относиться к подбору индивидуальной схемы лечения. Сначала следует выяснить, как данное средство влияет на эмоциональное состояние больного и его здоровье.

Если эффект недостаточен и нет выраженных побочных действий, то можно постепенно увеличивать количества препарата. Причем, сначала увеличивают именно дозу, полагающуюся на вечерний прием, а уже потом и на дневной. В результате, определяется минимальное, но эффективное количество Золомакса, которое успешно корректирует состояние пациента.

Так же следует поступать и с отменой препарата. Уменьшают дозу раз в три дня и не более, чем на 500 мкг или даже еще медленнее.

Противопоказан при:

  • Тяжелой депрессии (из-за опасности суицида);
  • Алкоголизме и наркомании (острых отравлениях спиртом или апиоидами, снотворными или психотропами);
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Миастеническом синдроме;
  • Шоковых и коматозных состояниях;
  • Дыхательной недостаточности и обструкции дыхательных путей;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении несовершеннолетних;

— с осторожностью при –

  • Нарушениях функций печени или почек;
  • Лечении пожилых пациентов (требуется коррекция дозы);

Побочные эффекты

Воздействуя на нервную систему человека, Золомакс способен вызывать и различные нежелательные симптомы, например, заторможенность, чувство усталости, сонливость, нарушения походки.

Могут появиться расстройства пищеварения, нарушения продукции слюны (сухость или обильное отделение). Мочеполовая система пациента может отреагировать расстройствами мочеиспускания, либидо, менструального цикла.

Встречаются жалобы на сердцебиение, падение артериального давления, гриппоподобный синдром, аллергические реакции. Также, следует отслеживать состояние крови больного.

Аналоги дешевле Золомакса

Алпразолам, как активное вещество, содержится не только в Золомаксе, но и во множестве других препаратов. Например, таких:

  • Алзолам;
  • Кассадан;
  • Неурол;
  • Ксанакс;
  • Хелекс;
  • Фронтин;
  • Алпрокс;

Аналог, который стоит дешевле Золомакса и всех прочих, естественно, росийский Алпразолам, упаковка которого на 50 таблеток по 250 мкг стоит около 200 рублей. Это дешевле немецкого Золомакса, примерно, рублей на 60.

Отзывы о Золомаксе

Конечно, от подобных средств трудно ожидать однозначных или типичных результатов. И это полностью подтверждают отзывы о Золомаксе. Есть люди, которым данный препарат очень помог:

— У меня было тревожное расстройство. Не буду подробно расписывать, как мне было ужасно, но скажу, что помогло – Золомакс.

Мне его прописали, я очень боялась такого «тяжелого» лекарства, но побочек не было никаких. Быстро подобрали дозу. Наконец снова почувствовала себя человеком – стала активно жить, работать.

Теперь идет речь о его отмене и я готовлюсь к ней с некоторым сомнением в собственных силах.

— Знаю человека, которого Золомакс вернул к жизни моментально. Словно подменили – так нормально он стал себя чувствовать с этим препаратом.

Но немало и совершенно противоположных историй:

— Я пила долго Алпразолам – наш, дешевый – и была довольна. Хватало минимума, чтобы поддерживать себя в норме. А теперь в аптеке только Золомакс. Мало того, что он дороже, так еще и не действует. Я принимаю в 4 (!) раза большую дозу и эффект чувствую еле-еле.

— На Золомаксе у меня все случалось – и панические атаки, и приступы депрессии… Иногда мне кажется, что это просто мел.

Интересно, что эти пациенты отдают предпочтение российскому лекарству, отвергая немецкий препарат. Хотя именно немецкая фармацевтическая промышленность славится во всем мире, как производитель высококачественных средств.

Тем не менее, стоит обратить внимание на эти отзывы и подбирать (вместе с врачом, разумеется) не только действующие вещества, но и лекарства от разных производителей.

Общий рейтинг: 4.2 из 5 Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии Общий рейтинг: 4.2 из 5 Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/11515-zolomax.html

Золомакс: инструкция по применению

Золомакс

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит 0,25 мг или 1 мг алпразолама.

Вспомогательные вещества

Таблетки 0,25 мг\ натрия докузат, натрия бензоат, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Таблетки 1мг: натрия докузат, натрия бензоат, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, индигокармин (Е132).

Описание

Таблетки 0,25мг: овальные таблетки белого цвета, на одной стороне- риска, на другой — надпись «APZM 0.25», с фаской.

Таблетки 1 мг: овальные таблетки голубого цвета, на одной стороне — риска, на другой — надпись «APZM 1», с фаской.

ЗОЛОМАКС® содержит триазоло-бензодиазепин. Все бензодиазепины обладают аналогичными качественными свойствами: анксиолитическим, седативным,снотворным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектами.

Тем не менее, существуют количественные фармакокинетические различия, обуславливающие различное применение бензодиазепинов.

Механизм действия заключается в усилении тормозящего влияния у-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС.

Фармакокинетика

 Алпразолам быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, его биодоступность — не менее 80 %. Максимальная концентрация в плазме после приема препарата внутрь наблюдается приблизительно через 1-2 часа.

Она колеблется, в зависимости от дозы, в пределах от 7 до 40 нг/мл после однократнот  0,5-3 мг, но после многократного приема дозы 1,5-10 мг  равновесная концентрация в плазме составляет 18-100 нг/мл.

При регулярном приеме, равновесная концентрация препарата в плазме достигается в теченй 3 дней. 

Средний период полувыведения алпразолама составляет 12-15 часов после однократного приема.

Алпразолам метаболизируется в печени путем окисления. Главный активный метаболит — а-гидроксиалпразолам, однако, его концентрация в плазме низкая, поэтому метаболизм не имеет клинического значения. Остальные метаболиты малоактивны или неактивны. Полупериоды выведения метаболитов и алпразолама одинаковы. Алпразолам в неизмененном виде (около 20 %) и в виде метаболитов выделяется с мочой.

В условиях in vitro 80 % алпразолама связывается с белками плазмы.

Показания к применению

Состояния, для которых характерна тревога, напряженность, беспокойство, озабоченность, нарушения сна, возбуждение, депрессия, соматические жалобы, обусловленные повышенной активностью автономной нервной системы.

Состояние паники, в том числе у пациентов, страдающих агорафобией.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность в анамнезе к алпразоламу или другим бензодиазепинам, а также к любому из вспомогательных веществ,

— острая закрытоугольная глаукома,

— миастения gravis

— острая легочная недостаточность,

— синдром апноэ во сне,

— тяжелые повреждения печени,

— хронический психоз,

— дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Таблетки Золомакса содержит лактозу, поэтому его не следует применять при редкой врожденной непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахарозы-изомальтазы.

Безопасность применения препарата во время беременности не изучена, однако, результаты отдельных исследований свидетельствуют о том, что применение некоторых транквилизаторов из группы бензодиазепинов (хлордиазепоксид, диазепам, мепробамат) в первый триместр беременности повышает риск появления врожденной патологии. Регулярное применение бензодиазепинов во время беременности может привести к угнетению ЦНС или развитию синдрома абстиненции у новорожденных (беспокойство, тремор, повышение мышечного тонуса).

Женщин детородного возраста следует предупредить, что в случае беременности начинать лечение не следует, а при его применении до наступления беременности следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата при подозрении на беременность или ее планировании.

Алпразолам выделяется с молоком матери и может вызвать сонливость и снижение массы тела у новорожденных. В случае необходимости применения этого препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Оптимальную дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально, учитывая тяжесть симптомов и ответную реакцию пациентов. Большинству пациентов хватает обычной дозы. Если пациентам необходима большая доза, ее следует повышать с осторожностью.

Обычно у пациентов, ранее не применявших психотропные вещества, эффект достигали меньшими дозами. Пациентам, применявшим препарат длительное время, требуются большие дозы.

Для пожилых и ослабленных пациентов следует применять по возможности меньшую эффективную дозу.

Лечение тревоги

Начальная доза для взрослых составляет 0,25-0,5 мг 3 раза в день. В случае необходимости дозу увеличивают каждые 3-4 дня на 0,25 мг в зависимости от тяжести симптомов и ответной реакции на лечение. Увеличение дозы рекомендуется начинать вечером. В случаях очень тяжелого проявления тревоги лечение можно начинать с большими дозами. Максимальная суточная доза составляет 4 мг.

Пожилым и ослабленным пациентам в начале лечения назначают по 0,125-0,25 мг 2-3 раза в день.

Лечение паники

Используют большие дозы алпразолама. Рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают, но не быстрее чем на 1 мг вдень через каждые 3-4дня.

Чем больше доза, тем более постепенно ее следует увеличивать для достижения полного проявления терапевтического эффекта.

Обычно терапевтический эффект достигают при применении 5-6 мг в день, в тяжелых случаях применяют до 10 мг в день, что является максимальной суточной дозой. Продолжительность лечения

Период лечения должен быть по возможности короче. Следует регулярно оценивать состояние пациента и необходимость продолжать лечение тревоги при умеренных симптомах, не требующих медицинского лечения. Продолжительность курса лечения тревоги не должна превышать 8-12 недель с учетом времени, необходима  его постепенной отмены. Прекращение леченияПри прекращении лечения алпразоламом дозу следует уменьшать постепенно. Суточную дозу алпразолама следует уменьшать не более чем на 0,5 мг через каждые 3 дня. Некоторым пациентам может быть необходимо еще более постепенное уменьшение дозы.Применение детямБезопасность и эффективность применения детям и подросткам в возрасте до 18 лет не установлены.

Чаще встречаемыми побочными действиями являются сонливость, головокружение, нарушения координации движений. Эти побочные действия, обычно наблюдаемые в начале лечения, не являются тяжелыми и проходят во время лечения или при уменьшении дозы.

Далее упомянутые побочные эффекты классифицированы соответственно системы органов и частоты встречаемости MedDRA: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: https://apteka.103.by/zolomaks-instruktsiya/

Золомакс 1мг таблетки №50 — купить в москве: цена, описание, отзывы, инструкция по применению, состав, аналоги дешевле в интернет аптеке

Золомакс

Транквилизаторы — производные бензодиазепина.

Производители

Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ/Гриндекс АО (Германия)

Фармакологическое действие

Алпразолам оказывает анксиолитическое, центральное миорелаксирующее, противосудорожное, седативно-снотворное и антипаническое действие.

Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия алпразолама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических рефлексов.

Анксиолитическое проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении симптомов тревоги, страха.

Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений.

Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Фармакокинетика.

При пероральном приеме максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1-2 часа.

После однократного перорального приема дозы 0,5 мг средняя максимальная концентрация составляет 7,1 нг/мл.

Существует линейная зависимость между дозой алпразолама и концентрацией его в плазме.

При пероральном приеме всасывается примерно 80 % дозы.

Около 80% препарата связывается с белками плазмы.

Может проходить через плаценту, гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), проникать в грудное молоко.

Равновесная концентрация в плазме обычно достигается в течение нескольких (2 — 3) дней.

Алпразолам активно метаболизируется в печени, основным метаболитом является альфа-гидроксильный метаболит, который обладает биологической активностью.

В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

Выведение препарата из организма происходит главным образом через почки в виде соединений с глюкуроновой кислотой.

Период полувыведения составляет 11 — 16 часов.

Накопление при повторном назначении — минимальное (относится к бензодиазепинам с коротким или средним периодом полувыведения), выведение после прекращения лечения быстрое.

Побочное действие

Побочные эффекты, как правило, встречаются в начале лечения и постепенно исчезают по мере дальнейшего применения препарата или снижения дозы.

Со стороны центральной нервной системы:

  • в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций;
  • редко — головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, снижение памяти, спутанность сознания, нарушения координации движений, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), миастения, дизартрию;
  • крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, раздражительность, тревожность, бессонница). Co стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы:

  • сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея;
  • нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), желтуха.

Со стороны мочеполовой системы:

  • недержание моч,
  • задержка моч,
  • нарушение функции поче,
  • снижение или повышение либид,
  • дисменорея.

Аллергические реакции:

Влияние на плод:

  • тератогенность (особенно I триместр,
  • угнетение центральной нервной систем,
  • нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденны,
  • матери которых применяли препарат.

Прочие:

  • привыкание, лекарственная зависимость;
  • снижение артериального давления (АД); редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).

Способ применения и дозировка

Внутрь, 2-3 раза в день, независимо от приема пищи.

Доза препарата подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения в зависимости от эффекта и индивидуальной переносимости.

Рекомендуется использование минимальных эффективных доз.

При тревожных состояниях начальная доза составляет 0,25 мг — 0,5 мг три раза в день.

При необходимости данную дозу можно увеличивать до 4 мг/сут (разделенных на несколько приемов).

При панических расстройствах — 0,5 мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6 мг, высшая суточная доза — 10 мг.

При тревожных состояниях, связанных с депрессией, начальная доза составляет 0,5 мг три раза в день.

При необходимости доза повышается до 4,5 мг/сут.

Начальная доза может назначаться перед сном, чтобы минимизировать дневную сонливость.

Длительность лечения — 4-12 недель.

Прекращение приема препарата следует производить с большой осторожностью.

Постепенная отмена препарата должна занимать продолжительный период времени, т.е. если пациент принимает 0,5 мг утром, 0,5 мг днем и 1 мг вечером, то ему следует снижать суточную дозу не более чем на 0,25 мг каждые 3 дня.

Для большинства пациентов достаточной дозой является 4-6 мг/сут на протяжении 4-12 недель.

В отдельных случаях, при необходимости, дозу можно увеличивать до 10 мг/сут (но не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня), а длительность лечения — до 8 месяцев.

При лечении пожилых и ослабленных больных следует использовать меньшие дозы:

  • начальная доза — 0,25 мг 2 — 3 раза в сутк,
  • при необходимости и хорошей переносимости ее постепенно увеличивают до 0,5 — 0,75 мг/сут.

Передозировка

Передозировка — прием 500-600 мг препарата.

Симптомы:

  • сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение артериального давления, кома Лечение: промывание желудка, прием активированного угля;
  • симптоматическая терапия (поддерживание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара).

Гемодиализ — малоэффективен.

Взаимодействие

Алпразолам усиливает действие других психотропных препаратов, противосудорожных и антигистаминных средств, этанола и препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС.

Ингибиторы микросомального окисления — повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

Клозапин — возможно усиление угнетения дыхания.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.

Алпразолам в дозе 4 мг/сут увеличивает концентрации в плазме имипрамина и дезипрамина при одновременном приеме.

Метаболический клиренс алпразолама уменьшается при одновременном приеме обычных терапевтических доз циметидина и антибиотиков из группы макролидов.

Одновременное применение с пиметидином, макролидами, нефазодоном, флувоксамином, флуоксетином, декстропропоксифеном, сертрапином, дилтиаземом, дигоксином и пероральными контрацептивами может снизить метаболизм алпразолама в печени и усилить его эффект.

Особые указания

С осторожностью:

  • церебральные и спинальные атакси,
  • лекарственная зависимость в анамнез,
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратам,
  • гиперкине,
  • органические заболевания головного мозг,
  • психоз (возможны парадоксальные реакции,
  • гипопротеинеми,
  • печеночная недостаточност,
  • хроническая почечная недостаточност,
  • пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по жизненным показаниям.

Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного.

Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (так называемый «синдром вялого ребенка»).

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление алкоголя (этанола).

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психотропные средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, ранее принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами.

При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

Пациенты с депрессивными расстройствами должны находиться под наблюдением, особенно в начале лечения, из-за повышенного риска суицидальных попыток.

Подобно другим бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/zolomaks-tabletki-1mg-n50-126779/

ЗОЛОМАКС

Золомакс

Таблетки 1 таб.
алпразолам 1 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Показания

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Беременность и лактация

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного.

Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Описание препарата ЗОЛОМАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/zolomaks/

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.