Апидра

Содержание

Апидра: инструкция. Сравнение с инсулином НовоРапид

Апидра

Ультракороткий инсулин Апидра: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки, сколько раз в день и в какие места нужно колоть этот препарат, сколько часов действует каждый укол.

  Апидра — это инсулин ультракороткого действия производства солидной международной фирмы Sanofi-Aventis. Он популярен среди диабетиков как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Действующее вещество — глулизин. В статье этот препарат сравнивается с аналогом НовоРапид.

Ультракороткий инсулин Апидра: подробная статья

Имейте в виду, что испорченный инсулин Апидра обычно остается таким же прозрачным, как свежий. По внешнему виду невозможно определить его качество. Поэтому не следует покупать инсулин с рук, по частным объявлениям. Приобретайте его в солидных аптеках, которые соблюдают правила хранения.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Как и другие виды инсулина, Апидра стимулирует захват глюкозы клетками печени и мышц, превращение глюкозы в жир. Благодаря этому, понижается сахар в крови. Также в организме усиливается синтез белка, прибавка массы тела. Молекула препарата слегка отличается от человеческого инсулина. Благодаря этому, укол начинает действовать быстрее. Частота аллергических реакций не увеличивается.
Показания к применению Сахарный диабет 1 и 2 типа, требующий компенсации с помощью инсулина. Препарат Апидра назначают взрослым и детям, беременным женщинам, практически всем категориям диабетиков. Подробнее читайте статью «Лечение диабета 1 типа» или «Инсулин при диабете 2 типа». Узнайте также здесь, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препата Апидра, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Диабет 2 типа Диабет 1 типа Диетический стол №9 Меню на неделю: образец

Противопоказания Аллергические реакции на инсулин глулизин или вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Препарат нельзя вводить во время эпизодов гипогликемии (низкого сахара в крови).
Особые указания Изучите статью о факторах, влияющих на чувствительность к инсулину. Разберитесь, как влияют инфекционные заболевания, физическая активность, погода, стресс. Прочитайте также, как совмещать уколы инсулина с употреблением алкоголя. Переход на мощный и быстродействующий препарат Апидра желательно проводить под врачебным надзором. Потому что может случиться серьезная гипогликемия. Начав колоть ультракороткий инсулин перед едой, продолжайте избегать вредных запрещенных продуктов.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Дозировка Не желательно использовать стандартные схемы инсулинотерапии, которые не учитывают индивидуальные особенности диабетиков. Дозировку препарата Апидра и других видов инсулина нужно подбирать строго индивидуально. Подробнее читайте статьи “Расчет доз быстрого инсулина перед едой” и “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Препарат вводят не позже, чем за 15 минут до еды.
Побочные действия Самое частое и опасное побочное действие — низкий сахар в крови (гипогликемия). Разберитесь, какие симптомы этого осложнения, как оказать больному неотложную помощь. Другие возможные проблемы: покраснение, опухание и зуд в месте инъекции. Липодистрофия — из-за нарушения рекомендации чередовать места уколов. Тяжелые аллергические реакции на ультракороткий инсулин случаются редко.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа.

Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливание Препарат Апидра подходит для компенсации повышенного сахара в крови у женщин во время беременности. Он не более опасный, чем другие виды ультракороткого инсулина, при условии грамотного расчета дозировок. Постарайтесь с помощью диеты обойтись без введения быстрого инсулина. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствами Лекарства, которые усиливают действие инсулина и повышают риск гипогликемии: таблетки от диабета, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Препараты, которые влияют на сахар в крови в сторону увеличения: даназол, диазоксид, диуретики, изониазид, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, пероральные контрацептивы, ингибиторы протеазы и нейролептики. Обсудите с врачом!
Передозировка Может случиться тяжелая гипогликемия, вызывающая потерю сознания, необратимые повреждения мозга или смертельный исход. При значительной передозировке ультракороткого инсулина больному требуется срочная госпитализация. Пока врачи едут, начните оказывать помощью в домашних условиях. Подробнее читайте здесь.
Форма выпуска Раствор для инъекций Апидра продается в картриджах по 3 мл из прозрачного бесцветного стекла, каждый из которых вмонтирован в одноразовую шприц-ручку СолоСтар. Эти шприц-ручки упакованы в картонные пачки по 5 шт.
Условия и сроки хранения Все виды инсулина, которые используют для лечения диабета, очень хрупкие, легко портятся. Поэтому изучите правила хранения и старательно выполняйте их. Срок годности препарата Апидра СолоСтар — 2 года.
Состав Действующее вещество — инсулин глулизин. Вспомогательные вещества — метакрезол, трометамол, натрия хлорид, полисорбат 20, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Ниже приводятся дополнительные сведения.

Апидра — это препарат какого действия?

Многие люди считают, что Апидра — это инсулин короткого действия. На самом деле, это ультракороткий препарат. Его не следует путать с инсулином Актрапид, который действительно является коротким. После введения ультракороткая Апидра начинает действовать быстрее, чем короткие препараты. Также ее действие прекращается скорее.

Конкретно, короткие виды инсулина начинают действовать через 20-30 минут после укола, а ультракороткие Апидра, Хумалог и НовоРапид — через 10-15 минут. Они сокращают время, которое нужно ждать диабетику, прежде чем начать есть.

Приведённые данные — ориентировочные. У каждого пациента свое индивидуальное время начала и сила действия уколов инсулина. Кроме используемого препарата, они зависят от места инъекции, количества жира в организме и других факторов.

Обратите внимание, что больным диабетом, которые соблюдают низкоуглеводную диету, уколы короткого инсулина перед едой подходят лучше, чем ультракороткие препараты. Дело в том, что полезные для диабетиков низкоуглеводные продукты медленно усваиваются организмом.

Апидра может начать понижать сахар намного раньше, чем съеденный белок переварится и часть его превратится в глюкозу. Из-за несовпадения скорости действия инсулина и усвоения пищи сахар в крови может чрезмерно снизиться, а потом подняться рикошетом.

Подумайте насчет перейти с инсулина Апидра на короткий препарат, например, на Актрапид НМ.

Какая продолжительность действия укола этого препарата?

Каждый укол инсулина Апидра действует ориентировочно 4 часа. Остаточный шлейф сохраняется до 5-6 часов, но он не важен. Пик действия — через 1-3 часа. Измеряйте сахар повторно не раньше, чем через 4 часа после того, как ввели инсулин.

Иначе полученная доза гормона не успевает достаточно подействовать. Старайтесь не допускать, чтобы в крови циркулировали одновременно две дозы быстрого инсулина. Для этого уколы препарата Апидра нужно делать с интервалами не менее 4 часов.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Апидра или НовоРапид: что лучше?

Оба эти вида ультракороткого инсулина имеют множество поклонников. Они похожи между собой, однако у каждого диабетика организм по-своему реагирует на них. С какого из них начать? Решайте сами.

Как правило, пациенты колят тот инсулин, который им выдают бесплатно. Если какой-то препарат хорошо вам подходит, оставайтесь на нём.

Менять один вид инсулина на другой следует только при крайней необходимости.

Повторим, что больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, лучше использовать короткий инсулин, а не Апидра, Хумалог или НовоРапид. Обдумайте возможность перейти на препарат короткого действия, например, на Актрапид НМ. Возможно, это сделает ваши показатели сахара в крови ближе к норме, устранит их скачки.

Источник: http://endocrin-patient.com/apidra-instrukciya/

Инсулин Апидра Солостар: инструкция по применению раствора

Апидра

Апидра Солостар представляет собой инсулин короткого действия, который предназначен для гликемического контроля при инсулинозависимой форме СД.

Назначается для взрослых и деток с шестилетнего возраста, страдающих СД, при необходимости проведения инсулинотерапии.

Состав и формы выпуска

В 1 миллилитре раствора Апидра Солостар содержится единственный действующий компонент — инсулин глулизин в дозировке 100 ЕД. Также препарат содержит:

  • Гидроскид и хлорид натрия
  • Подготовленнуюводу
  • Метакрезол
  • Полисобат
  • Трометамол
  • Соляную кислоту.

Инсулиносодержащий раствор представлен прозрачной, неокрашенной жидкостью, выпускается во флакончиках объемом 3 мл. Пачка включает 1 или 5 флакончиков со шприц-ручками.

Лечебные свойства

Инсулин глулизин, содержащийся в Апидре, является рекомбинатным аналогом естественного инсулина, производимого в человеческом организме. Глулизин действует намного быстрее и характеризуется меньшей длительностью воздействия по сравнению с инсулином естественным.

Под действие инсулина глулизина наблюдается постепенная корректировка обмена глюкозы. При снижении уровня сахара регистрируется стимуляция его поглощения непосредственно периферическими тканями, торможение синтеза глюкозы в клетках печени.

Инсулин угнетает процесс липолиза, протекающий в адипоцитах, а также протеолиз. При этом существенно повышается синтез белка.

В результате многочисленных исследований при участии лиц с СД, а также здоровых пациентов удалось получить такие результаты: при подкожном введении Апидры наблюдается быстрое действие инсулина с меньшим периодом воздействия, чем естественный растворимый инсулин.

После введения глулизина под кожу его действие отмечается по прошествии 10-20 мин. Но при постановке инъекции в вену показатель глюкозы снижается так же, как и после введения естественного инсулина. 1 ЕД инсулина глулизина характеризуется практически такими же глюкозопонижающими свойствами, что и 1 ЕД естественного инсулина.

У лиц с патологиями почечной системы потребность в инсулине обычно существенно снижена.

Апидра Солостар: инструкция по применению

Подкожное введении Апидры должно осуществляться перед едой или же непосредственно после.

Инсулиносодержащее ЛС нужно использовать по назначенной схеме противодиабетической терапии совместно с инсулином, который характеризуется средней продолжительностью воздействия или инсулином длительного действия. Возможно комбинированное использование с гипогликемическими ЛС для перорального приема.

Подбор режима дозирования осуществляется врачом-эндокринологом.

Введение Апидры

Введение инсулиносодержащего раствора осуществляется подкожно путем постановки уколов или же инфузионно с использованием специальной помповой системы.

Подкожная постановка инъекций осуществляется в брюшную стенку (непосредственно передняя ее часть), в бедренную область или же плечо. Инфузионное введение лекарства проводится в брюшную стенку. Места инфузионного введения и постановки уколов должны постоянно меняться.

Как использовать шприц-ручку

Перед введением Апидры шприц-ручку потребуется немного нагреть при комнатной температуре (примерно 1-2 часа).

Новая игла присоединяется к инсулиновой шприц-ручке, потом необходимо провести простой тест на безопасность. После этого на дозировочном окне шприц-ручки будет видно показатель «0». Затем устанавливается нужная дозировка. Минимальное значение вводимой дозы – 1 ЕД, а максимальное составляет 80 ЕД. Если есть необходимость введения сверхдозы, проводится несколько инъекций.

При осуществлении укола, иглу, которую установили на шприц-ручку, потребуется медленно ввести под кожу. Кнопочка на шприц-ручке будет нажата, она должна пребывать в таком положении непосредственно до самого момента извлечения. Благодаря этому обеспечивается введение нужной дозировки инсулиносодержащего лекарства.

После постановки укола иглу удаляют и утилизируют. Таким образом, удастся предупредить инфицирование инсулинового шприца. В дальнейшем шприц-ручка должна быть закрыта колпачком.

Препарат может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 421 до 2532 руб.

Инсулиносодержащий препарат Апидра Солостар не используется при проявлении гипогликемии и повышенной восприимчивости к компонентам лекарства.

При использовании инусулиносодержащего ЛС другого производителя потребуется строгий контроль проведения противодиабетической терапии лечащим врачом, так как не исключается необходимость корректировки принимаемой дозы. Возможно, потребуется изменить схему гипогликемического лечения ЛС для перорального приема.

Завершение противодиабетической терапии или использование высоких доз инсулина, в частности у лиц с ювенильным диабетом, может спровоцировать диабетический кетоацидоз, а также гипогликемию, что представляет серьезную опасность для жизни.

Временной интервал возникновения гипогликемии связан непосредственно со скоростью развития гипогликемической реакции от применяемых ЛС, она может меняться при коррекции противодиабетического лечения.

Некоторые факторы могут снижать выраженность гипогликемии, к ним относят:

  • Продолжительное течение СД
  • Проведение интенсивной инсулинотерапии
  • Развитие диабетической нейропатии
  • Применение ряда препаратов (к примеру, β-адреноблокаторов).

Изменение принимаемой дозы инсулина Апидра Солостар осуществляется при повышении физической нагрузки или же при изменении ежедневного рациона.

В случае повышения физической активности непосредственно после еды возрастает вероятность развития гипогликемии. Терапия инсулином короткого действия может вызывать быстрое наступление гипогликемии.

Некомпенсированные гипо- и гипегликемические симптомы провоцируют возникновение диабетической прекомы, комы или же приводят к летальному исходу.

При изменении эмоционального состояния, развитии некоторых заболеваний может потребоваться корректировка дозы инсулиносодержащего препарата.

При работе с точными механизмами, управлении автотранспортом повышается риск развития гипо- и гипергликемии, поэтому потребуется соблюдать особую осторожность.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме некоторых ЛС может регистрироваться влияние на метаболизм глюкозы, в связи с этим возникает необходимость корректировки дозировки глулизина и строго контроля за проведением противодиабетической терапии.

К числу препаратов, которые повышают гипогликемический эффект глулизина, относят:

  • Ингибиторы особого ангиотензинпревращающего фермента, моноаминоксидазы
  • Пентоксифиллин
  • Лекарства-фибраты
  • Средства на основе сульфаниламидных противомикробных веществ
  • Дизопирамид
  • Гипогликемические ЛС, предназначенные для перорального применения
  • Флуоксетин
  • Препараты-салицилаты
  • Пропоксифен.

Выделяют ряд средств, которые существенно снижают гипогликемическое действие инсулиносодержащего раствора:

  • Изониазид
  • Соматропин
  • Даназол
  • Некоторые симпатомиметики
  • Эстроген-прогестиновые препараты
  • КОК
  • Диазоксид
  • Ингибиторы протеазы
  • Гормоны щитовидной железы
  • Антипсихотические ЛС
  • ГКС
  • Средства на основе производных фенотиазина
  • Лекарства-диуретики.

Стоит обратить внимание, что β-адреноблокаторы, этанолсодержащие и литийсодержащие ЛС, клонидин способны как повышать, так и снижать гипогликемическое действие Апидры.

Во время применения резерпина, β-адреноблокаторов, клонидина, а также гуанетидина признаки гипогликемии могут слабо проявляться или же вовсе отсутствовать.

Так как нет информации о лекарственной совместимости глузилина, не стоит смешивать его с иными ЛС, исключением является естественный инсулин изофан.

В случае использования инфузионной помпы с целью введения Апидры смешивать инсулиносодержащий раствор с другими ЛС не следует.

Побочные эффекты и передозировка

Довольно часто у лиц с СД возможно развитие такого опасного состояния как гипогликемия.

При ряде случаев наблюдаются высыпания на кожном покрове и появление локальной отечности.

Не исключается возникновение липодистрофии в случае несоблюдения назначенной схемы противодиабетического лечения.

К числу иных аллергических проявлений относят:

  • Дерматит аллергического генеза, высыпания по типу крапивницы, удушье
  • Чувство стеснения в области грудной клетки (довольно редко).

Стоит отметить, что реакции со стороны иммунной системы (аллергические проявления) могут нивелироваться в течение последующих суток после постановки укола. При ряде случаев негативная симптоматика вызвана не воздействием инсулина, а раздражением кожи в результате проведенной прединъекционной обработки раствором антисептика или вследствие неправильной постановки инъекции.

При диагностировании генерализованного аллергического синдрома высок риск летального исхода. Поэтому при малейшем проявлении побочной симптоматики потребуется обратиться к врачу.

При введении сверхдоз Апидры может развиваться гипогликемия как в легкой, так и в более тяжелой форме. При этом необходимо проведения лечения:

  • Легкая форма – употребление сахаросодержащей пищи или напитков
  • Тяжелая форма (бессознательное состояние) – для купирования вводится 1 мл лекарственного средства Глюкагон под кожу или в мышцу; при отсутствии реакции на Глюкагон возможно введение раствора глюкозы внутривенно.

После того как больной придет в сознание потребуется обеспечить ему прием пищи богатой углеводами. В последующем рекомендован контроль состояния больного лечащим врачом.

Хумалог

Эли Лилли энд Компани, Франция

Цена от 1602 до 2195 руб.

Хумалог относится к числу средств, которые проявляют выраженное гипогликемическое воздействие. В лекарстве Хумалог содержится инсулин лизпро. Под действием препарата удастся регулировать метаболизм глюкозы и значительно усилить синтез белка. Производится ЛС в форме раствора и суспензии.

Плюсы:

  • Удобство использования
  • Наступление быстрого гипогликемического эффекта
  • Невысока вероятность развития серьезных побочных реакций.

Минусы:

  • Нельзя использовать при подозрении на гипогликемию
  • Высокая стоимость
  • Может провоцировать усиленное потоотделение.

Хумулин НПХ

Эли Лилли Восток С.А, Швейцария

Цена от 148 до 1305 руб.

Хумулин НПХ – ЛС с активным веществом инсулин-изофан, используется при СД с целью контроля гликемии. Производят Хумулин НПХ в виде раствора в картриджах, которые используются для шприц-ручки.

Плюсы:

  • Может назначаться беременным
  • Используется при впервые диагностированном СД
  • Допускается длительная противодиабетическая терапия.

Минусы:

  • Может провоцировать генерализованный зуд
  • На фоне лечения может диагностироваться учащение пульса
  • Отпускается только по рецепту.

Актрапид

Ново Нордик, Дания

Цена от 344 до 1116 руб.

ЛС содержит инсулин короткого действия. Назначается при СД в случае отсутствия гликемического контроля другими ЛС. Под влиянием Актрапида активизируется протекание внутриклеточных процессов за счет специфической стимуляции биосинтеза цАМФ и быстрого проникновения в мышечные клетки. Активным веществом выступает растворимый инсулин. Выпускается ЛС в форме раствора.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Быстрое снижение показателя сахара в крови
  • Можно применять с инсулином длительного действия.

Минусы:

  • Не исключено появление признаков липодистрофии
  • Может развиться отек Квинке
  • При повышении физической активность потребуется корректировка дозы.

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/insulin-apidra-solostar-instrukcija-po-primeneniju/

Инсулин Апидра: цена, отзывы, производитель

Апидра

Апидра – это рекомбинантный налог человеческого инсулина, основным действующим веществом является глулизин. Особенность препарата в том, что он начинает работать быстрее инсулина человека, однако продолжительность действия намного ниже.

Лекарственная форма данного инсулина – раствор для подкожного введения, прозрачная или бесцветная жидкость. В одном мл раствора содержится 3,49 мг активного вещества, что равно 100 МЕ человеческого инсулина, а также вспомогательные вещества, среди которых вода для инъекций и гидроксид натрия.

Цена инсулина Апидра варьируется в зависимости от текущего курса валют. В среднем по России диабетик может приобрести препарат за 2000-3000 тысячи рублей.

Терапевтическое действие препарата

Наиболее значимое действие Апидры заключается в качественном регулировании обмена глюкозы в крови, инсулин способен понижать концентрацию сахара, тем самым стимулируя ее поглощение периферическими тканями:

  1. жировой;
  2. скелетной мускулатурой.

Инсулин угнетает продуцирование глюкозы в печени пациента, липолиз адипоцитов, протеолиз, увеличивает выработку белка.

В ходе исследований, проводимых на здоровых людях и больных сахарным диабетом, установлено, что подкожное введение глулизина дает более быстрое действие, но с меньшей длительностью, если сравнивать с растворимым человеческим инсулином.

При подкожном введении средства гипогликемический эффект наступит уже в течение 10-20 минут, при внутривенных уколах такой эффект по силе равен действию инсулина человека. Единица Апидры характеризуется гипогликемической активностью, которая приравнивается к единице растворимого инсулина человека.

Апидра инсулин вводится за 2 минуты до предполагаемого приема пищи, что позволяет обеспечить нормальный постпрандиальный гликемический контроль, схожий инсулину человека, который вводят за 30 минут до еды. Необходимо отметить, что подобный контроль является лучшим.

Если вводить глулизин спустя 15 минут после еды, он может оказать контроль концентрации сахара крови, который приравнивается к инсулину человека, введенному за 2 минуты до еды.

Удерживаться в кровотоке инсулин будет в течение 98 минут.

Инструкция по применению препарата

Показанием к применению инсулина Апидра СолоСтар является инсулинозависимый сахарный диабет первого и второго типа, назначать препарат можно взрослым и детям старше 6 лет. Противопоказаниями станут гипогликемия и индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства.

При беременности и грудном вскармливании Апидра применяется с предельной осторожностью.

Инсулин вводят непосредственно перед приемом пищи либо за 15 минут до этого. Разрешается также применять инсулин после еды. Обычно препарат Апидра СолоСтар рекомендован в схемах лечения инсулинами средней длительности, с аналогами инсулина длительного действия. Некоторым пациентам его могут назначить вместе с таблетированными гипогликемическими средствами.

Для каждого диабетика должен быть подобран индивидуальный режим дозирования, принимая во внимание, что при почечной недостаточности существенно снижается потребность в этом гормоне.

Препарат разрешается вводить подкожно, инфузионно в область подкожно-жировой клетчатки. Максимально удобные для введения инсулина места:

Когда есть необходимость проводить непрерывные инфузии, введение осуществляют исключительно в область живота.

Медики настоятельно рекомендуют чередовать места инъекций, обязательно соблюдать меры безопасности. Это позволит исключить проникновение инсулина в кровеносные сосуды.

Подкожное введение через стенки брюшной области – это гарантия максимальной абсорбции препарата, чем внедрение его в другие части тела.

После инъекции запрещено массажировать место укола, об этом должен рассказать доктор во время проведения инструктажа о правильной технике введения препарата.

Важно знать, что данный препарат нельзя смешивать с другими инсулинами, единственным исключением из этого правила станет инсулин Изофан. Если смешивать Апидру с Изофаном, его необходимо набирать первым и сразу же колоть.

Картриджи требуется использовать со шприц-ручкой ОптиПен Про1 либо с аналогичным устройством, обязательно соблюдая рекомендации производителя:

  1. по наполнению картриджа;
  2. присоединению иглы;
  3. введению препарата.

Каждый раз перед применением устройства важно проводить его визуальный осмотр, раствор для укола должен быть исключительно прозрачным, бесцветным, без видимых твердых вкраплений.

Перед установкой картридж нужно выдержать при комнатной температуре не менее 1-2 часов, непосредственно перед введением инсулина из картриджа удаляют воздух. Использованные картриджи наполнять повторно запрещено, поврежденную шприц-ручку выбрасывают. При использовании препарата помповой системой для произведения непрерывного введения инсулина смешивать его запрещено!

Для получения дополнительной информации необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Особо осторожно проводят лечение таких пациентов:

  • с нарушениями работы почек (есть необходимость пересмотра дозы инсулина);
  • с нарушением функции печени (может снижаться потребность в гормоне).

Информации о фармакокинетических исследованиях средства на пациентах преклонного возраста нет, однако следует брать во внимание, что у этой группы больных может снижаться потребность в инсулине из-за нарушения работы почек.

Флаконы с инсулином Апидра могут применяться с помповой инсулиновой системой, инсулиновым шприцем с соответствующей шкалой. После каждого укола иглу со шприц-ручки снимают, выбрасывают. Такой подход поможет предупредить инфицирование, утечку препарата, проникновение воздуха, а также закупоривание иглы. Нельзя проводить эксперименты над своим здоровем и использовать иглы повторно.

Для предупреждения инфицирования заполненная шприц-ручка используется только одним диабетиком, передавать ее другим людям нельзя.

Случаи передозировки и нежелательные эффекты

Чаще всего у больного сахарным диабетом может развиваться такой нежелательный эффект, как гипогликемия.

В отдельных случаях препарат становится причиной проходящих кожных высыпаний и отечности в месте укола.

Иногда речь идет о липодистрофии при сахарном диабете, если пациент не следовал рекомендации о чередовании мест введения инсулина.

Другими возможными аллергическими реакциями станут:

  1. удушье, крапивница, аллергический дерматит (часто);
  2. ощущение стеснения в груди (редко).

При проявлении генерализированных аллергических реакций есть опасность для жизни пациента. По этой причине важно внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к малейшим его нарушениям.

Когда имеет место передозировка, у пациента развивается гипогликемия различной степени тяжести. В таком случае показано лечение:

  • легкая гипогликемия – употребление продуктов, которые содержат сахар (у диабетика они всегда должны быть при себе);
  • тяжелая гипогликемия с потерей сознания – купирование осуществляют введением 1 мл Глюкагона подкожно или внутримышечно, можно вводить глюкозу внутривенно (если пациент не реагирует на Глюкагон).

Как только больной вернется в сознание, ему необходимо съесть небольшое количество углеводов.

В результате гипогликемии или гипергликемии есть риск нарушения способности пациента к концентрации внимания, изменению скорости психомоторных реакций. Это несет определенную угрозу во время управления транспортными средствами, иными механизмами.

Особенно внимательными следует быть диабетикам, у кого снижена или вовсе отсутствует способность осознавать признаки надвигающейся гипогликемии. Также это важно при частых эпизодах стремительного повышения сахара.

Такие больные должны решать вопросы о возможности управления транспортом и механизмами в индивидуальном порядке.

Другие рекомендации

При параллельном применении инсулина Апидра СолоСтар с некоторыми препаратами может наблюдаться повышение либо понижение предрасположенности к развитию гипогликемии, к таким средствам принято относить:

  1. пероральные гипогликемические;
  2. ингибиторы АПФ;
  3. фибраты;
  4. Дизопирамид;
  5. ингибиторы МАО;
  6. Флуоксетин;
  7. Пентоксифиллин;
  8. салицилаты;
  9. Пропоксифен;
  10. сульфаниламидные противомикробные препараты.

Сразу в несколько раз может снижаться гипогликемическое действие, если инсулин глулизин вводят вместе с лекарственными средствами: мочегонными, производными фенотиазина, гормонами щитовидной железы, ингибиторами протеазы, антипсихотропными, глюкокортикостероидами, Изониазидом, Фенотиазином, Соматропином, симпатомиметиками.

Препарат Пентамидин практически всегда оказывает гипогликемию и гипергликемию. Потенцировать и незначительно ослаблять гипогликемическое действие могут этанол, соли лития, бета-адреноблокаторы, препарат Клонидин.

При необходимости перевода диабетика на инсулин другой торговой марки или новый тип препарата важен строгий контроль лечащего доктора. Когда применяется неадекватная дозировка инсулина либо пациент самовольно принимает решение о прекращении лечения, это станет причиной развития:

  • тяжелой гипергликемии;
  • диабетического кетоацидоза.

Оба названные состояния несут потенциальную угрозу для жизни больного.

Если происходит изменение привычной двигательной активности, количества и качества потребленной пищи, может требоваться корректировка дозировок инсулина Апидра. Увеличивать вероятность гипогликемии могут физические нагрузки, которые возникают сразу после приема пищи.

У пациента с сахарным диабетом изменяется потребность в инсулине, если у него имеются эмоциональные перегрузки или сопутствующие заболевания. Такую закономерность подтверждают отзывы, как медиков, так и пациентов.

Инсулин Апидра требуется хранить в темном месте, обязательно защищенном от детей в течение 2 лет. Оптимальная температура для хранения препарата составляет от 2 до 8 градусов, замораживать инсулин запрещено!

После начала использования картриджи хранят при температуре не выше 25 градусов, они пригодны для применения в течение месяца.

Информация об инсулине Апидра предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-apidra.html

Апидра

Апидра

Инсулины короткого действия.

Состав Апидра

Активное вещество:

Вспомогательные вещества:

  • m-крезо,
  • трометамо,
  • натрия хлори,
  • полисорбат 20, натрия гидрокси,
  • хлороводородная кислота концентрированна,
  • вода д/и.

Производители

Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Инсулин глулизин является рекомбинантным аналогом человеческого инсулина, который по силе действия равен растворимому человеческому инсулину, но начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия.

Наиболее важным действием инсулина и аналогов инсулина, включая инсулин глулизин, является регуляция обмена глюкозы.

Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями, особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью, а также ингибирует образование глюкозы в печени.

Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах, протеолиз и увеличивает синтез белка.

При п/к введении гипогликемический эффект развивается через 10-20 мин.

При в/в введении гипогликемические эффекты инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина являются равными по силе.

Одна единица инсулина глулизина имеет такую же гипогликемическую активность, как и одна единица растворимого человеческого инсулина.

В инсулине глулизине замещение аминокислоты аспарагин человеческого инсулина в позиции В3 на лизин и лизина в позиции В29 на глутаминовую кислоту способствует более быстрой абсорбции его из места инъекции.

Фармакокинетические кривые концентрация-время у здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом типа 1 и 2 продемонстрировали, что абсорбция инсулина глулизина по сравнению с растворимым человеческим инсулином была приблизительно в 2 раза быстрее с достижением приблизительно до 2 раз большей максимальной концентрации.

Побочное действие Апидра

Гипогликемия — наиболее частый нежелательный эффект инсулинотерапии, который может возникать в случае применения слишком высоких доз инсулина, превышающих потребность в нем.

Со стороны обмена веществ:

  • очень часто — гипогликемия.

Симптомы развития гипогликемии обычно возникают внезапно.

К ним относятся появление холодного пота, бледность кожных покровов, чувство усталости, нервное возбуждение или тремор, беспокойство, слабость, спутанность сознания, затруднение концентрации внимания, сонливость, чрезмерное чувство голода, зрительные расстройства, головная боль, тошнота и выраженное сердцебиение.

Гипогликемия может нарастать, что может вести к потере сознания и/или к появлению судорог, а также к временному или постоянному ухудшению функции мозга или даже к летальному исходу.

Местные реакции:

  • часто — местные реакции повышенной чувствительности (гипереми,
  • отечность и зуд в месте инъекции).

Эти реакции обычно являются преходящими и исчезают при продолжении лечения.

Редко — липодистрофия (в результате нарушения чередования мест введения инсулина в какую-либо из областей /введение препарата в одно и то же место/).

Аллергические реакции:

  • иногда — крапивниц,
  • чувство стесненности в груд,
  • бронхоспаз,
  • аллергический дермати,
  • зуд.

Тяжелые случаи генерализованных аллергических реакций (включая анафилактические) могут быть опасными для жизни.

Показания к применению

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином (у взрослых).

Противопоказания Апидра

Гипогликемия, повышенная чувствительность к инсулину глулизину или к какому-либо из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять при беременности.

При назначении препарата при беременности следует соблюдать осторожность.

Обязателен тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Пациенткам с сахарным диабетом (в т.ч. гестационным) необходимо в течение всей беременности поддерживать оптимальный метаболический контроль.

В период грудного вскармливания может потребоваться коррекция доз инсулина и диеты.

Способ применения и дозировка

Препарат Апидра следует вводить незадолго (за 0-15 мин) до или вскоре после приема пищи.

Препарат Апидра следует применять в схемах терапии, включающих в себя или инсулин средней продолжительности действия или инсулин или аналог инсулина длительного действия.

Препарат можно применять в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами.

Режим дозирования препарата Апидра подбирается индивидуально.

Препарат Апидра нельзя смешивать ни с какими другими препаратами, кроме человеческого изофан-инсулина.

Препарат Апидра вводят или путем п/к инъекции или путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с помощью помповой системы.

П/к инъекции следует производить в область живота, плеча или бедра, а введение препарата путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку производится в области живота.

Места инъекций и инфузий в вышеупомянутых областях (живот, бедро или плечо) следует чередовать при каждом новом введении препарата.

На скорость абсорбции и, соответственно, на начало и продолжительность действия могут влиять место введения, физическая нагрузка и другие изменяющиеся условия.

П/к введение в брюшную стенку обеспечивает несколько более быструю абсорбцию, чем введение в другие вышеуказанные участки тела.

Следует соблюдать меры предосторожности для исключения попадания препарата непосредственно в кровеносные сосуды.

После введения препарата нельзя производить массаж области введения.

Пациенты должны быть обучены правильной технике проведения инъекций.

При использовании препарата Апидра с помповой системой для инфузии инсулина его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Т.к. препарат Апидра является раствором, проведения ресуспензирования перед его использованием не требуется.

При смешивании с человеческим изофан-инсулином препарат Апидра набирают в шприц первым.

Инъекцию следует проводить сразу же после смешивания, т.к. отсутствуют данные по применению смесей, приготовленных задолго до инъекции.

Передозировка

Симптомы:

  • отсутствуют специальные данные по передозировке инсулина глулизина;
  • возможно развитие гипогликемии различной степени тяжести.

Лечение:

  • эпизоды легкой гипогликемии могут быть купированы с помощью приема глюкозы или продукто,
  • содержащих сахар.

Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты с сахарным диабетом постоянно имели при себе кусочки сахара, конфеты, печенье или сладкий фруктовый сок.

Эпизоды тяжелой гипогликемии, во время которых пациент теряет сознание, могут быть купированы в/м или п/к введением 0.5-1 мг глюкагона или в/в введением декстрозы (глюкозы) Если пациент не реагирует на введение глюкагона в течение 10-15 мин, необходимо также вводить декстрозу в/в.

После восстановления сознания рекомендуется давать пациенту углеводы внутрь для предотвращения повторения гипогликемии.

После введения глюкагона для установления причины этой тяжелой гипогликемии и предотвращения развития других подобных эпизодов пациент должен наблюдаться в стационаре.

Взаимодействие

При совместном применении пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и повышать предрасположенность к гипогликемии.

При совместном применении ГКС, даназол, диазоксид, диуретики, изониазид, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики (например, эпинефрин /адреналин/, сальбутамол, тербуталин), гормоны щитовидной железы, эстрогены, прогестины (например, пероральные контрацептивы), ингибиторы протеазы и антипсихотические лекарственные средства (например, оланзапин и клозапин) могут уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития или этанол могут или потенцировать или ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Пентамидин может вызывать гипогликемию c последующей гипергликемией.

При применении препаратов с симпатолитической активностью (бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин) симптомы рефлекторной адренергической активации при гипогликемии могут быть менее выраженными или отсутствовать.

В связи с отсутствием исследований совместимости инсулин глулизин не следует смешивать с какими-либо другими препаратами за исключением человеческого изофан-инсулина.

При введении с помощью инфузионной помпы препарат Апидра не должен смешиваться с другими препаратами.

Особые указания

Перевод пациента на новый тип инсулина или инсулин другого производителя должен осуществляться под строгим медицинским наблюдением, т.к. может потребоваться коррекция всей проводимой терапии.

Использование неадекватных доз инсулина или прекращение лечения, особенно у пациентов с сахарным диабетом типа 1, может привести к развитию гипергликемии и диабетического кетоацидоза — состояний, которые являются потенциально опасными для жизни.

Коррекция доз инсулина может также потребоваться при смене режима двигательной активности или приемов пищи.

Физическая нагрузка, выполненная непосредственно после еды, может увеличить риск развития гипогликемии.

По сравнению с растворимым человеческим инсулином после инъекции быстродействующих аналогов инсулина гипогликемия может развиться раньше.

Некомпенсированные гипогликемическая или гипергликемическая реакции могут привести к потере сознания, развитию комы или смертельному исходу.

Потребность в инсулине может изменяться при сопутствующих заболеваниях или эмоциональных перегрузках.

Условия хранения

Картриджи и картриджные системы ОптиКлик следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C, не замораживать.

После начала использования картриджи и картриджные системы ОптиКлик следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C .

Для защиты от воздействия света следует хранить картриджи и картриджные системы ОптиКлик в собственной картонной упаковке.

Рекомендуется отмечать на этикетке дату первого забора препарата.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/apidra/

Апидра: инструкция по применению

Апидра

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 мл раствора содержит:

  • активное вещество: инсулин глулизина — 3,49 мг, что соответствует 100 ЕД человеческого инсулина.
  • вспомогательные вещества: m-крезол, трометамол, натрия хлорид, полисорбат 20, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций. 

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Гипогликемия. 

Беременность и период лактации

Достаточной информации по применению инсулина глулизина беременными женщинами нет.

Доклинические исследования репродуктивности не выявили различий между инсулином глулизином и человеческим инсулином в их воздействии на беременность, эмбриональное (фетальное) развитие, роды и развитие в послеродовом периоде (см. Результаты доклинических испытаний на безопасность).

Назначая препарат беременным женщинам, нужно проявлять осторожность. Необходимо проводить тщательный мониторинг глюкозы.

На протяжении всей беременности необходимо поддерживать состояние метаболического равновесия у больных с ранее существовавшим или гестационным сахарным диабетом. Потребность в инсулине в первом триместре беременности может снижаться, она обычно, возрастает во втором и третьем триместрах. Сразу же после родов потребность в инсулине быстро снижается.

Грудное вскармливание

Неизвестно, проникает ли инсулин глулизин в грудное молоко, однако, обычно инсулин не проникает в грудное молоко и не всасывается после перорального приёма.

Женщинам, кормящим грудью, может потребоваться корректировка дозы инсулина и диеты.

Способ применения и дозы

Апидру следует вводить незадолго (0-15 мин) до или вскоре после приёма пищи.

Апидру следует использовать в режимах, включающих инсулин среднего или длительного действия, или аналог базального инсулина (Лантус, инсулин гларгин), его можно использовать вместе с таблетированными сахароснижающими препаратами.

Дозировку Апидры подбирают индивидуально.

Введение

Апидру следует вводить подкожно или в виде длительной подкожной инфузии с помощью инсулиновой помпы.

Апидру следует вводить в подкожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра либо в подкожно-жировую клетчатку живота при длительной инфузии. Места инъекций и инфузий должны чередоваться при каждой новой инъекции в пределах, рекомендуемых областей для подкожного введения препарата.

Скорость всасывания и, следовательно, время появления и продолжительность действия могут зависеть от места инъекции, физической нагрузки и других факторов. Подкожная инъекция в брюшную стенку обеспечивает несколько ускоренное всасывание по сравнению с другими местами введения инъекции.

Следует следить за тем, чтобы препарат не попал в кровеносный сосуд. После инъекции место введения массировать не нужно. Необходимо обучить пациента правильной технике введения инъекции.

Смешивание с инсулинами

Ввиду отсутствия исследований по совместимости, данный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением человеческого инсулина NPH.

Особые группы больных Нарушение функции почек

Фармакокинетические свойства инсулина глулизина обычно сохраняются у больных с нарушением почечной функции. Однако, потребность в инсулине может снижаться при нарушении почечной функции.

Нарушение функции печени

Фармакокинетические свойства инсулина глулизина у больных с нарушением функции печени не изучали. У больных с нарушением печёночной функции потребность в инсулине может снижаться ввиду сниженной способности к глюконеогенезу и сниженного метаболизма инсулина.

Больные пожилого возраста

Данные о фармакокинетике у больных пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, недостаточны. Нарушение почечной функции может привести к снижению потребности в инсулине.

Дети и подростки

Клиническая информация по назначению Апидры детям младше 6 лет ограничена. 

Гипогликемия, самая частая нежелательная реакция на инсулиновую терапию, может развиваться, если доза инсулина слишком высока по сравнению с потребностью в инсулине.

Следующие, связанные с применением препарата нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, представлены ниже по системам классов органов в порядке убывания их встречаемости (очень частые: >1/10; частые > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://apteka.103.by/apidra-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.