Глюренорм

Содержание

Сахаропонижающие таблетки Глюренорм: инструкция, цена в аптеках и отзывы диабетиков

Глюренорм

Практически каждый человек, страдающий «сладкой» болезнью II типа, знает, что эта патология относится к метаболическому виду заболеваний.

Она отличается развитием гипергликемии хронической природы, образуемой по причине нарушения взаимодействия инсулина с тканями клеток.

Именно эта категория пациентов должна обратить внимание на такое медикаментозное средство, как Глюренорм, пользующееся сегодня достаточно большой популярностью.

А вот указать на диагноз СД 2 типа могут такие признаки, как неутолимая жажда, сухость ротовой полости, частые позывы к мочеиспусканию, кожный зуд, недостаточная заживляемость ран, излишняя масса тела.

Именно при развитии такой ситуации и используется описываемый препарат. Ниже будет представлена инструкция по его применению, имеющиеся аналоги, характеристики и форма выпуска.

Состав и фармакологическое действие

Одна таблетка лекарственного препарата состоит из:

  1. активного вещества гликвидона в объеме 30 мг;
  2. вспомогательных веществ, которые представлены: кукурузным крахмалом, лактозой, кукурузным крахмалом 06598, магния стеаратом.

Если же вести речь о фармакологическом действии препарата, то он способствует не только стимуляции выделения гормона бета-клеткой поджелудочной, но и увеличивает инсулиносекреторную работу глюкозы.

Средство начинает действовать спустя 1-1.5 ч после применения, тогда как максимальная результативность наступает за 2-3 ч и длится на протяжении 9-10 ч.

Получается, что лекарство может выступать как сульфонилмочевина короткого времени работы и применяться для лечения диабетиков с СД II типа и больных, страдающих почечной недостаточностью.

Таблетки Глюренорм

Т.к. процесс выведения гликвидона почками совсем незначительный, то средство назначается диабетикам, страдающим от диабетической нефропатии. Научно доказано, что прием Глюренорма довольно результативен и безопасен.

Правда, в отдельных случаях наблюдалось замедление выведения неактивных метаболитов. Прием препарата на протяжении 1.5-2 лет не приводит к росту веса тела, а, наоборот, к его снижению на 2-3 кг.

Прежде чем использовать медикамент, необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Показания к использованию препарата

Как уже отмечалось чуть выше, лекарство назначается доктором при диагностировании инсулиннезависимой «сладкой» болезни II типа. Причем это относится к больным средней либо пожилой возрастной категории тогда, когда диетотерапия не приносит положительных результатов.

Инструкция по применению таблеток Глюренорм

Препарат предназначен для перорального приема. Необходимая дозировка определяется доктором после проведения оценки общего состояния диабетика, диагностирования какого-либо сопутствующего недуга, а также активного воспалительного процесса.

Процедура приема таблетки предусматривает соблюдение прописанного специалистом рациона и предписанного режима.

Курс лечения «стартует» с минимальной дозировки, равной ½ части таблетки. Первичный прием Глюренорма проводится с утра до еды.

Если положительный результат не наблюдается, то следует обратиться за консультацией эндокринолога, поскольку, скорее всего, потребуется увеличение дозировки.

За один день разрешено принимать не больше 2 шт. Больным при отсутствии гипогликемического эффекта обычно назначенная доза не увеличивается, а назначается в качестве дополнения еще и Метформин.

Противопоказания к использованию

Как и любое другое лекарственное средство, описываемый препарат отличается наличием противопоказаний к применению, к каковым относится:

Поскольку препарат отличается наличием довольно большого числа противопоказаний, перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию по использованию.

Передозировка и побочные эффекты

Обычно медикамент достаточно хорошо переносится диабетиком, однако в некоторых ситуациях пациент может столкнуться с:

Некоторые пациенты сталкивались с внутрипеченочным холестазом, крапивницей, синдромом Стивенса-Джонсона, агранулоцитозом и лейкопенией. При передозировках лекарством может развиваться тяжелая форма гипогликемии.

Одновременно с передозировкой больной чувствует:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное выделение пота;
  • сильное чувство голода;
  • тремор конечностей;
  • головные боли;
  • потерю сознания;
  • нарушения речевой функции.

При появлении любого из перечисленных выше признаков рекомендуется немедленно обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Повышаться гипогликемическое действие препарата может при использовании его одновременно с такими веществами, как:

  • салицилат;
  • сульфаниламид;
  • производные фенилбутазона;
  • средства против туберкулеза;
  • тетрациклин;
  • ингибитор АПФ;
  • ингибитор МАО;
  • гуанетидин.

Сокращается гипогликемическое действие при использовании средства с ГКС, фенотиазинами, диазоксидами, пероральными контрацептивами и медикаментами с никотиновой кислотой.

Цена на таблетки Глюренорм в аптеках

Одна упаковка медикаментозного средства содержит 60 шт. таблеток массой в 30 мг. Стоимость 1-й такой пачки в отечественных аптечных пунктах равняется 415-550 рублям.

Из этого можно заключить, что она довольно-таки приемлемая для каждого социального слоя населения.

Помимо этого, приобрести лекарство можно посредством интернет-аптеки, что позволит сэкономить некоторую часть финансов.

Аналоги и заменители лекарства

Сегодня можно встретить следующие аналоги Глюренорма:

  1. Глибенкламид;
  2. Глидиаб;
  3. Гликлада;
  4. Диамерид;
  5. Глимепирид;
  6. Манинил;
  7. Бисогамма;
  8. Амарил.

Следует заметить, что перечисленные выше аналоги описываемого медикаментозного средства характеризуются наличием идентичного фармакологического действия, однако с более доступной стоимостью.

Отзывы врачей и диабетиков

Доктора, а также больные сахарным диабетом в основной своей массе оставляют удовлетворительные отзывы о Глюренорме.

Однако следует знать, что этот препарат не есть что-то общедоступное для «развлечения».

Реализуется он, главным образом, только по рецепту доктора и предназначен для серьезного лечения грозного недуга.

Поэтому с одновременным изучением отзывов пациентов в сети следует обязательно проводить консультации со специалистом. Ведь для одних диабетиков это лекарство — идеальное средство, тогда как для других — очень плохое.

по теме

О нюансах применения таблеток Глюренорм в видео:

В заключение следует отметить тот факт, что лечение такого серьезного недуга, как сахарный диабет, требует применения своевременной, а главное, грамотно подобранной специалистом терапии.

Конечно, сейчас в отечественных аптечных пунктах можно встретить самый разнообразный ассортимент медикаментов, каждый из которых имеет свое действие, а также стоимость. Сделать правильный выбор поможет только квалифицированный доктор после проведения необходимых исследований.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/preparaty/glyurenorm.html

Инструкция по применению препарата Глюренорм

Глюренорм

Сахарный диабет 2 типа считается метаболическим заболеванием, характеризующимся развитием хронической гипергликемии вследствие нарушенного взаимодействия клеток организма с инсулином.

Для нормализации уровня глюкозы, содержащейся в крови, некоторым пациентам совместно с диетическим питанием необходимо дополнительный прием лекарств.

Одним из таких препаратов является Глюренорм.

Общая информация, состав и форма выпуска

Глюренорм является представителем лекарственных препаратов из группы Сульфонилмочевины. Эти средства предназначены для понижения уровня гликемии в крови.

Препарат способствует активному выделению инсулина, производимому клетками поджелудочной железы, который помогает поглощать избыточное количество сахара.

Лекарственное средство назначается пациентам в ситуациях, когда соблюдение диеты не дает нужного эффекта, и требуются дополнительные меры для нормализации в крови показателя гликемии.

Таблетки препарата белого цвета, имеют гравировку «57С» и соответствующий логотип производителя.

Состав:

  • Гликвидон – действующий основной компонент – 30 мг;
  • крахмал кукурузный (высушенный и растворимый) – 75 мг;
  • лактоза (134,6 мг);
  • стеарат магния (0,4 мг).

Упаковка лекарственного средства может содержать 30, 60 или 120 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Прием средства вызывает в организме следующие метаболические процессы:

  • в бета-клетках понижается порог раздражительности глюкозой, что вызывает усиленное производство инсулина;
  • возрастает чувствительность периферических клеток к гормону;
  • увеличивается свойство инсулина воздействовать на процесс впитывания печенью и тканями глюкозы;
  • замедляется липолиз, происходящий в жировых тканях;
  • уменьшается концентрация глюкагона в крови.

Фармакокинетика:

  1. Действие компонентов средства начинается примерно через 1 или 1,5 часа с момента приема его внутрь. Пик активности входящих в состав препарата веществ достигается через 3 часа, а сохраняется еще 12 часов.
  2. Метаболизм действующих компонентов медикамента происходит в основном в печени.
  3. Экскреция составляющих препарата осуществляется посредством отделов кишечника и почек. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Кинетические показатели лекарственного средства не меняются при употреблении его пожилыми людьми, а также больными с патологическими нарушениями в работе почек.

Показания и противопоказания

Глюренорм применяется в качестве основного препарата, используемого в лечении диабета 2 типа. Чаще всего препарат назначается пациентам после достижения среднего или пожилого возраста, когда нормализовать гликемию не удается с помощью диетотерапии.

Противопоказания:

  • наличие диабета 1 типа;
  • период восстановления после выполнения операции по резекции поджелудочной железы;
  • недостаточность функций почек;
  • нарушения в работе печени;
  • ацидоз, развившийся на фоне диабета;
  • кетоацидоз;
  • кома (возникшая на фоне диабета);
  • галактоземия;
  • лактозная непереносимость;
  • инфекционные патологические процессы, протекающие в организм;
  • хирургические вмешательства;
  • беременность;
  • дети, не достигшие совершеннолетия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • порфирия в острой форме.

Инструкция по применению

Глюренорм принимают перорально. Дозировка препарата устанавливается врачом после оценки общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и активных воспалительных процессов.

В момент приема таблеток следует придерживаться прописанной эндокринологом схемы питания и установленного режима.

Начинать терапию нужно с минимальной дозы, которая составляет 0,5 таблетки. Первый прием лекарства выполняется во время завтрака.

Пропускать перекусы или полноценный обед и ужин запрещается из-за большого риска развития гипогликемии.

При отсутствии эффекта от приема половины таблетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как может потребоваться увеличение дозы. В сутки разрешается употреблять не более 2 таблеток. Пациентам в случае отсутствия гипогликемического эффекта нужно не увеличивать дозу Глюренорм, а принимать дополнительно Метформин после согласования с лечащим врачом.

Особые указания

Терапия сахарного диабета должна проводиться только под контролем врача.

Пациентам не следует менять дозировки лекарственных средств, а также отменять лечение или переходить на прием других гипогликемических препаратов без предварительного согласования с эндокринологом.

Особые правила приема, которые нужно соблюдать:

  • контролировать массу тела;
  • не пропускать приемы пищи;
  • выпивать таблетки только в начале завтрака, а не натощак;
  • планировать заранее физические нагрузки;
  • исключить прием таблеток при выявленной нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
  • учитывать влияние на концентрацию глюкозы стрессовых ситуаций, а также приема спиртного.

Пациенты с почечной недостаточностью, болезнями печени должны находиться под контролем специалистов в период терапии лекарством, несмотря на то, что коррекция доз при таких нарушениях не требуется. Острые формы печеночной недостаточности считаются противопоказанием для использования Глюренорма в связи с тем, что его компоненты метаболизируются в этом органе.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит пациенту избежать развития гипогликемии. Появление этого состояния считается наиболее опасным в период вождения автомобиля, когда сложно принимать меры для устранения симптомов. Больным, употребляющим Глюренорм, нужно стараться избегать управления транспортом, а также различными механизмами.

Во время беременности, а также грудного вскармливания женщинам следует отказаться от терапии препаратом. Это объясняется отсутствием необходимых данных о влиянии действующих компонентов на развитие ребенка. В случае необходимости обязательного приема сахаропонижающих средства беременным или будущим матерям следует переходить на инсулинотерапию.

Побочные действия и передозировка

Прием средства вызывает у некоторых пациентов следующие побочные реакции:

  • в отношении системы кроветворения – лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
  • гипогликемию;
  • головную боль, усталость, сонливость, головокружение;
  • нарушение зрения;
  • стенокардию, гипотензию и экстрасистолию;
  • со стороны системы пищеварения – приступы тошноты, рвоту, расстройство стула, холестаз, потерю аппетита;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • крапивницу, сыпь, зуд;
  • боли, ощущаемые в области грудной клетки.

Передозировка лекарственного средства приводит к возникновению гипогликемии.

При этом пациент ощущает характерные для этого состояния симптомы:

  • чувство голода;
  • тахикардию;
  • бессонницу;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор;
  • нарушение речи.

Купировать проявления гипогликемии можно путем принятия внутрь продуктов, обогащенных углеводами. Если человек находится без сознания в этот момент, то для его восстановления потребуется внутривенное введение глюкозы. Для предотвращения рецидива гипогликемии пациенту после инъекции следует дополнительно перекусить.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Гипогликемическое действие Глюренорма усиливается при одновременном употреблении таких средств, как:

  • Гликвидон;
  • Аллопуринол;
  • ингибиторы АПФ;
  • анальгетики;
  • противогрибковые средства;
  • Клофибрат;
  • Кларитромицин;
  • гепарины;
  • Сульфаниламиды;
  • инсулин;
  • пероральные средства, обладающие гипогликемическим эффектом.

Уменьшению эффективности «Глюренорм» способствуют следующие лекарственные средства:

  • Аминоглутетимид;
  • симпатомиметики;
  • тиреоидные гормоны;
  • Глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • средства, содержащие никотиновую кислоту.

Важно понимать, что принимать таблетки «Глюренорм» совместно с другими препаратами без согласования с врачом не рекомендуется.

Глюренорм является одним из часто назначаемых препаратов для нормализации гликемии у людей, страдающих 2 типом диабета.

Кроме этого средства врачи могут рекомендовать его аналоги:

  • Глайри;
  • Амикс;
  • Глианов;
  • Гликлада;
  • Глибетик.

Следует помнить, что коррекцию доз и замену препарата должен осуществлять только врач.

-материал о сахарном диабете и способах поддержания глюкозы в крови:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глюренорм, можно сделать вывод, что средство хорошо снижает сахар, однако обладает достаточно выраженными побочными эффектами, что заставляет многих переходить на лекарства-аналоги.

Болею диабетом 2 типа несколько лет. Несколько месяцев назад мой врач назначил мне «Глюренорм», так как «Диабетона» не было в списке бесплатных лекарств, имеющихся в наличии.

Принимал всего месяц, но пришел к выводу, что буду возвращаться к прежнему препарату. «Глюренорм» хоть и помогает поддерживать сахар в норме, но вызывает много побочных эффектов (сухость во рту, запоры и потерю аппетита).

После возвращения к прежнему лекарству неприятные симптомы прошли.

Константин, 52 года

Когда у меня выявили диабет, то сразу назначили «Глюренорм». Мне нравится эффект от препарата. У меня практически нормализовался сахар, особенно, если не нарушать диету. На препарат не жалуюсь.

Анна, 48 лет

Я болею диабетом 1,5 года. Сначала обходилась без лекарств, сахар был в норме. Но потом заметила, что натощак показатели выросли. Врач прописала таблетки «Глюренорм». Когда я стала их принимать, сразу же почувствовала эффект. Сахар утром вернулся к нормальным значениям. Мне понравился препарат.

Вера, 61 год

Цена на 60 таблеток Глюренорм составляет примерно 450 рублей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glyurenorm.html

Глюренорм: инструкция по применению

Глюренорм

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В 1 таблетке содержится: Активное вещество: гликвидон 30мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный 06598, магния стеарат. Белые, круглые, плоские с обеих сторон таблетки со скошенными краями, с одной стороны риска, по обе стороны которой маркировка «57С» (57С/ риска/ 57С), на другой стороне — маркировка логотипа компании. ГЛЮРЕНОРМ — это препарат сульфонилмочевины второго поколения, снижающий уровень сахара в крови. Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим действием. В поджелудочной железе гликвидон стимулирует выделение инсулина бета- клетками поджелудочной железы и усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы. Действие препарата по снижению содержания глюкозы в крови начинается через 60-90 минут после перорального приема, достигает максимума в течение 2-3 часов и продолжается в течение 8-10 часов. Таким образом, гликвидон может рассматриваться в качестве препарата сульфонилмочевины короткого действия и применяться для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа с повышенным риском гипогликемии, например, для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку выведение гликвидона через почки незначительно, ГЛЮРЕНОРМ может назначаться пациентам с почечной недостаточностью и диабетической нефропатией. По данным ограниченного числа пациентов с сахарным диабетом, подходящих, для лечения препаратами сульфонилмочевины, имеющих с заболевания печени, было доказано, что применение гликвидона длй такйх пациентов является эффективным и безопасным. Наблюдалось только  замедленное выведение метаболически неактивных метаболитов. Однако тяжелая печеночная недостаточность является противопоказанием для приема препарата. Во время клинического исследования при терапии ГЛЮРЕНОРМОМ в течение 18 и 30 месяцев средняя масса тела не увеличивалась, а уменьшалась на 1-2 кг. В сравнительном исследовании с несколькими препаратами сульфонилмочевины у пациентов, принимающих ГЛЮРЕНОРМ, не было существенного изменения массы тела после одного года лечения. Всасывание: После перорального приема гликвидон быстро и почти полностью всасывается (80- 95%) в желудочно-кишечном тракте. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 0,65 мкг/мл. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 2,25 часа. Согласно двухкамерной модели средняя площадь под кривой концентрация-время от нуля до бесконечности (AUCo—) гликвидона составляет 5,1 мкгч/мл. Не сообщалось о разнице концентраций в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и здоровых пациентов. Распределение: Гликвидон обладает высокой способностью связывания с белками плазмы крови (>99%). Нет клинических данных о прохождении гликвидона или его метаболитов через гематоэнцефалический барьер или через плаценту. Доклинические данные указывают, что гликвидон и его метаболиты не проходят через эти барьеры. Метаболизм: Гликвидон полностью метаболизируется, главным образом, путем гидроксилирования и деметилирования в печени. Метаболиты гликвидона в крови не обладают или обладают очень слабой фармакологической активностью по сравнению с исходным лекарственным веществом. Выведение: Гликвидон в основном выводится в виде метаболитов с желчью. Исследования с использованием 15 мг меченного радиоактивным изотопом препарата (14С) показали, что приблизительно 86% общей радиоактивности обнаруживается в фекалиях после перорального приема. Независимо от способа введения или количества вещества только небольшая часть дозы гликвидона выводится через почки и обнаруживается в виде метаболитов в моче (около 5%). Даже после повторного приема гликвидона выведение через почки остается минимальным. Согласно двухкамерной модели средний период полувыведения (ti/20) гликвидона составляет 1,2 часа, в то время как средний период полувыведения терминальной фазы составляет около 8 часов. Фармакокинетика в особых группах: Пожилые пациенты: Фармакокинетические параметры схожи у людей среднего и пожилого возраста. Почечная и печеночная недостаточность: Установлено, что метаболизм гликвидона у пациентов с печеночной недостаточностью не изменяется. Поэтому, гликвидон может безопасно приниматься пациентами с заболеваниями печени. С другой стороны, принимая во внимание тот факт, что наибольшая часть препарата выводится с. желчью, накопление лекарственного средства у пациентов с нарушенной функцией почек не происходит. Следовательно, препарат можно безопасно принимать пациентам с риском хронической нефропатии. Лечение сахарного диабета типа 2 у пациентов среднего и пожилого возраста в случаях, когда углеводный обмен не может удовлетворительно контролироваться только диетотерапией.

• сахарный диабет 1-го типа;

• диабетическая кома и прекоматозное состояние;

• диабет, осложненный ацидозом и кетозом;

• резекция поджелудочной железы;

• тяжелые инфекционные заболевания;

• перед хирургическим вмешательством;

• тяжелые нарушения функции печени; острая интермиттирующая (печеночная) порфирия;

• повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидам;

• беременность, период грудного вскармливания. 

Беременность и период лактации

Исследований по влиянию гликвидона на беременных и кормящих женщин не проводилось.

Гликвидон не являлся тератогенным в исследованиях на животных.

Неизвестно, выделяется ли гликвидон и его метаболиты в грудное молоко человека.

У беременных женщин с сахарным диабетом необходим особо тщательный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

ГЛЮРЕНОРМ не следует принимать женщинам в период беременности или лактации. При наступлении беременности, или если женщина планирует беременность, необходимо прекратить прием ГЛЮРЕНОРМА и заменить его инсулином.

Клинических и доклинических исследований по влиянию ГЛЮРЕНОРМА на фертильность не проводилось. 

Способ применения и дозы

Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, направленные на нормализацию углеводного обмена у пациента. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Начальная доза ГЛЮРЕНОРМА обычно составляет 1/2 таблетки (15 мг) во время завтрака. ГЛЮРЕНОРМ следует принимать во время еды, в начале приема пищи. После приема таблетки нельзя пропускать прием пищи.

Если доза 1/2 таблетки во время завтрака оказывается недостаточной, дозу следует постепенно увеличивать согласно рекомендации врача. Если суточная доза ГЛЮРЕНОРМА не превышает 2 таблетки (60 мг), она может быть назначена на один прием во время завтрака.

Если требуется назначение более высокой дозы, лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 раза в сутки. В таком случае максимальную дозу следует принимать во время завтрака.

Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 4 таблетки (120 мг) в сутки. Пациенты с почечной недостаточностью

Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью

Прием ГЛЮРЕНОРМА в суточных дозах превышающих 75 мг требует тщательного медицинского наблюдения. ГЛЮРЕНОРМ не следует назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Дети и подростки

ГЛЮРЕНОРМ не рекомендуется применять для лечения детей и подростков в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности препарата для данной возрастной группы.

При замене лечения другими противодиабетическими лекарственными средствами со сходным механизмом действия на лечение ГЛЮРЕНОРМОМ начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата.

Действие 1 таблетки (30 мг) ГЛЮРЕНОРМА приблизительно эквивалентно действию 1000 мг толбутамида. / С ,г'ег -п

Комбинированная терапия

Если монотерапия ГЛЮРЕНОРМОМ не приводит к удовлетворительному контролю сахарного диабета, дополнительно может быть рекомендован прием метформина. 

Нарушения со стороны крови и лимфатической систем: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия, снижение аппетита. Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, парестезия. Нарушения со стороны органов зрения: нарушения аккомодации. Нарушения со стороны сердца: стенокардия, экстрасистолия. Нарушения со стороны сосудов: сердечно-сосудистая недостаточность, гипотензия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, дискомфорт в брюшной области, тошнота, запор, сухость во рту. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, синдром Стивенса- Джонсона, реакция фотосенсибилизации, крапивница. Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в груди, чувство усталости.

Передозировка препаратами сульфонилмочевины может вызвать гипогликемию. Симптомы 

Гипогликемические реакции (в том числе длительные), такие как потеря сознания, тахикардия, потливость, моторное возбуждение и гиперрефлексия; могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Немедленное пероральное или внутривенное введение глюкозы. Может потребоваться контроль содержания глюкозы в плазме крови и дополнительное введение глюкозы. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Известен ряд лекарственных средств, влияющих на метаболизм глюкозы, поэтому врачом должны учитываться возможные взаимодействия лекарственных средств.

Препараты сульфонилмочевины интенсивно связываются с белками плазмы крови и поэтому могут замещаться другими лекарственными средствами, которые также обладают высокой степенью связывания с белками.

Одновременный прием следующих лекарственных средств может усиливать гипогликемическое действие ГЛЮРЕНОРМА: ингибиторы АПФ, аллопуринол, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, противогрибковые препараты, хлорамфеникол, кларитромицин, клофИбрат, антикоагулянты кумаринового ряда, фторхинолоны, гепарин, инрйбй+орьГМАО, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклин и трицикличебкие антидепрессанты, циклофосфамид .л. егопроизводные, инсулнги другие пероральные противодиабетические средства с или без собственной способности вызвать риск развития гипогликемии. Бета-блокаторы, другие симпатолитики (в т.ч. клонидин) резерпин и гуанетидин могут усиливать гипогликемическое действие, а так же маскировать симптомы гипогликемии. Одновременный прием следующих лекарственных средств может снижать гипогликемическое действие ГЛЮРЕНОРМА: аминоглютетимид, кортикостероиды, диазоксид, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, рифамицины, тиазидные и петлевые диуретики, тиреоидные гормоны, глюкагон, фенотиазины и никотиновая кислота. Барбитураты, рифампицин и фенитоин могут уменьшать гипогликемическое действие ГЛЮРЕНОРМА, индуцируя ферменты печени. Антагонисты Н2 рецепторов (циметидин, ранитидин) и алкоголь могут снижать или усиливать гипогликемическое действие ГЛЮРЕНОРМА.

Лечение сахарного диабета требует регулярного медицинского контроля. Следует быть особенно осторожным в период подбора дозы или при замене лечения одного препарата другим.

Хотя ГЛЮРЕНОРМ выводится с мочой незначительно (5%) и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

Если во время лечения появляются признаки гипогликемии, такие как лихорадка, кожная сыпь или тошнота, следует немедленно обратиться к врачу.

Если во время лечения ГЛЮРЕНОРМОМ наступила беременность, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Диету не следует заменять пероральными противодиабетическими препаратами, так как при сахарном диабете диета предназначена для контроля массы тела пациентов и не зависит от лекарственной терапии, которую может назначить,врач.

Пропущенный прием пищи или несоблюдение рекомендации врача по дозировке препарата могут привести к значительному снижению уровня сахара в крови и, возможно, к потере сознания.

Если таблетку принять до еды, а не в начале приема пищи, то риск развития гипогликемии увеличивается.

Если появились клинические признаки гипогликемии, нужно немедленно принять соответствующие меры: прием внутрь продуктов, содержащих сахар (легкоусвояемые углеводы). Если гипогликемическое состояние сохраняется, необходимо немедленно усилить лечение и наблюдение за больным.

Физические нагрузки могут усилить гипогликемические эффекты.

Алкоголь и стресс могут усиливать или уменьшать снижающее действие препаратов сульфонилмочевины на уровень глюкозы в крови.

Лечение пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препаратами сульфонилмочевины может привести к гемолитической анемии. Поскольку ГЛЮРЕНОРМ относится к классу препаратов сульфонилмочевины, назначать данный препарат пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы нужно с осторожностью. Следует рассмотреть альтернативную терапию.

ГЛЮРЕНОРМА снижать уровень глюкозы в крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Одна таблетка 30 мг содержит 134,6 мг лактозы, что соответствует 538,4 мг лактозы в максимально рекомендованной суточной дозе. Препарат не рекомендован пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, т.е. галактоземией, дефицитом лактозы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. 

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.5 летПо рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/glyurenorm-instruktsiya/

Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков

Глюренорм

Одним из представителей многочисленной группы производных сульфонилмочевины (ПСМ) является пероральный препарат Глюренорм. Его активное вещество, гликвидон, обладает сахароснижающим действием, показано при 2 типе диабета.

Несмотря на меньшую популярность, Глюренорм эффективен так же, как и его групповые аналоги. Препарат практически не выводится почками, поэтому широко применяется при диабетической нефропатии с прогрессирующей почечной недостаточностью.

Выпускает Глюренорм греческое подразделение немецкой фармацевтической компании Берингер Ингельхайм.

Принцип действия Глюренорма

Глюренорм относят ко 2 поколению ПСМ. Препарат обладает всеми фармакологическими свойствами, характерными для этой группы сахароснижающих веществ:

  1. Преимущественное действие – панкреатическое. Гликвидон, активное вещество таблеток Глюренорм, связывается с рецепторами клеток поджелудочной и стимулирует в них синтез инсулина. Увеличение концентрации этого гормона в крови помогает преодолеть инсулинорезистентность, способствует выведению сахара из сосудов.
  2. Дополнительное действие – внепанкреатическое. Глюренорм усиливает чувствительность к инсулину, снижает выброс глюкозы в кровь из печени. Для 2 типа диабета характерны нарушения в липидном профиле крови. Глюренорм способствует нормализации этих показателей, препятствует тромбообразованию.

Таблетки воздействуют на 2 фазу синтеза инсулина, поэтому первое время после еды сахар может быть повышенным. Согласно инструкции действие препарата начинается примерно через час, максимальный эффект, или пик, наблюдается спустя 2,5 часа. Общее время действия достигает 12 часов.

Все современные ПСМ, и Глюренорм в том числе, имеют существенный недостаток: они стимулируют синтез инсулина независимо от уровня сахара в сосудах диабетика, то есть работает и при гипергликемии, и при нормальном сахаре.

Если в кровь поступило глюкозы меньше, чем обычно, или она расходовалась на работу мышц, начинается гипогликемия. По отзывам диабетиков, особенно велик ее риск во время пика действия препарата и при длительных нагрузках.

Фармакокинетика препарата

Самая большая категория больных 2 типом диабета – пожилые люди. Для них характерно физиологическое снижение выделительной функции почек.

Если сахарный диабет декомпенсирован, у больных велик риск нефропатии, а затем и почечной недостаточности.

Большая часть сахароснижающих веществ выводится почками, при их недостаточности начинается кумуляция лекарства в организме, которая приводит к тяжелой гипогликемии.

Глюренорм является одним из наиболее безопасных препаратов для почек. В инструкции по применению указано, что он быстро и полно всасывается из ЖКТ, а затем постепенно расщепляется печенью до неактивных или слабоактивных метаболитов. Подавляющая их часть, 95%, выводится вместе с калом.

На долю почек приходится всего 5% метаболитов. Для сравнения, с мочой выходит 50 % глибенкламида (Манинил), 65% гликлазида (Диабетон), 60% глимепирида (Амарил). Благодаря этой особенности Глюренорм считается препаратом выбора у диабетиков 2 типа со сниженной выделительной способностью почек.

Показания к приему

Инструкция рекомендует лечение Глюренормом только при подтвержденном 2 типе диабета, в том числе и у пожилых диабетиков и больных среднего возраста.

Исследованиями доказана высокая сахароснижающая эффективность препарата Глюренорм.

При назначении сразу после обнаружения диабета в суточной дозе до 120 мг у диабетиков среднее снижение гликированного гемоглобина за 12 недель составляет 2,1%.

В группах, принимавших гликвидон и его групповой аналог глибенкламид, примерно одинаковое количество пациентов добилось компенсации сахарного диабета, что говорит о близкой эффективности этих препаратов.

Когда Глюренорм пить нельзя

Инструкция по применению запрещает принимать Глюренорм при сахарном диабете в следующих случаях:

  1. Если бета-клетки у больного отсутствуют. Причиной может быть резекция поджелудочной железы или 1 тип диабета.
  2. При тяжелых болезнях печени, печеночной порфирии гликвидон может метаболизироваться в недостаточной степени и накапливаться в организме, что приводит к передозировке.
  3. При гипергликемии, отягощенной кетоацидозом и его осложнениями — прекомой и комой.
  4. Если у больного выявлена гиперчувствительность к гликвидону или другим ПСМ.
  5. При гипогликемии препарат пить нельзя, пока не будет нормализован сахар.
  6. При острых состояниях (серьезные инфекции, травмы, операции) Глюренорм временно заменяют инсулинотерапией.
  7. При беременности и в период ГВ препарат строго запрещен, так как гликвидон проникает в кровь ребенка и негативно сказывается на его развитии.

Во время лихорадки сахар крови повышается. Процесс выздоровления часто сопровождается гипогликемией. В это время нужно принимать Глюренорм с осторожностью, часто измерять гликемию.

Читайте статью — высокая и низкая температура при диабете

Гормональные нарушения, характерные для болезней щитовидной железы, способны изменять активность инсулина. Таким больным показаны препараты, не вызывающие гипогликемию — метформин, глиптины, акарбоза.

Применение препарата Глюренорм при алкоголизме чревато сильнейшей интоксикацией, непредсказуемыми скачками гликемии.

Правила приема

Глюренорм выпускается только в дозировке 30 мг. Таблетки снабжены риской, поэтому их можно делить для получения половинной дозы.

Препарат пьют либо непосредственно до еды, либо в ее начале. В этом случае к концу приема пищи или вскоре после него уровень инсулина повысится примерно на 40%, что приведет к падению сахара.

Последующее снижение инсулина при применении Глюренорма близко к физиологическому, поэтому риск гипогликемии низок. Инструкция рекомендует начинать прием с половины таблетки за завтраком.

Затем доза постепенно увеличивается, пока не будет достигнута компенсация сахарного диабета. Промежуток между коррекциями дозы должен составлять минимум 3 дня.

Дозировка препарата Таблеток мг Время приема
Стартовая доза 0,5 15 утро
Стартовая доза при переходе с другого ПСМ 0,5-1 15-30 утро
Оптимальная дозировка 2-4 60-120 60 мг можно принимать однократно за завтраком, большую дозу делят на 2-3 раза.
Предельная дозировка 6 180 3 приема, самая высокая доза утром. У большинства больных сахароснижающее действие гликвидона перестает расти при дозе выше 120 мг.

Нельзя пропускать еду после приема препарата. Продукты в обязательном порядке должны содержать углеводы, лучше с низким гликемическим индексом.

Применение Глюренорма не отменяет ранее назначенной диеты и физических упражнений.

При неконтролируемом употреблении углеводов и низкой активности препарат не сможет обеспечить компенсации сахарного диабета у подавляющей части больных.

Прием Глюренорма при нефропатии

Коррекции дозы Глюренорма при болезнях почек не требуется. Так как преимущественно гликвидон выводится, минуя почки, у диабетиков с нефропатией не увеличивается риск гипогликемии, как при приеме других лекарств.

Экспериментальные данные свидетельствуют, что за 4 недели применения препарата одновременно с улучшением контроля сахарного диабета уменьшается протеинурия, улучшается реабсорбция мочи. По отзывам, Глюренорм назначают даже после трансплантации почки.

Применение при болезнях печени

Инструкция запрещает принимать Глюренорм при тяжелой печеночной недостаточности. Однако есть данные, что метаболизм гликвидона при болезнях печени часто сохраняется, при этом ухудшения функции органа не происходит, частота побочных эффектов не растет. Поэтому назначение Глюренорма таким больным возможно после тщательного обследования.

Комбинированная терапия

В инструкции к Глюренорму разрешен прием препарата только с метформином. По отзывам, лекарство также хорошо сочетается с акарбозой, ингибиторами ДПП-4, инсулином. Для предотвращения передозировки Глюренорм запрещено пить одновременно с другими ПСМ.

Побочные действия, последствия передозировки

Частота нежелательных действий при приеме препарата Глюренорм:

Частота, % Область нарушений Побочные действия
более 1 ЖКТ Нарушения пищеварения, боль в животе, рвота, снижение аппетита.
от 0,1 до 1 Кожа Аллергический зуд, эритема, экзема.
Нервная система Головная боль, временная дезориентация, головокружение.
до 0,1 Кровь Снижение уровня тромбоцитов.

В единичных случаях наблюдались нарушение оттока желчи, крапивница, снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в крови.

При передозировке высок риск гипогликемии. Устраняют ее пероральным или внутривенным введением глюкозы. После нормализации сахара он может неоднократно падать повторно до тех пор, пока препарат не выведется из организма.

Цена и заменители Глюренорма

Цена пачки с 60 таблетками Глюренорма – около 450 руб. Вещество гликвидон не входит в перечень ЖНВЛП, поэтому получить его бесплатно не удастся.

Полный аналог с тем же действующим веществом в России пока отсутствует. Сейчас процедуру регистрации проходит препарат Юглин, производитель Фармасинтез. Уже подтверждено биологическая эквивалентность Юглина и Глюренорма, поэтому в скором времени можно ожидать его появления в продаже.

У диабетиков со здоровыми почками заменить Глюренорм могут любые ПСМ. Они широко распространены, поэтому легко подобрать доступный по цене препарат. Стоимость лечения начинается от 200 руб.

При почечной недостаточности рекомендован прием линаглиптина. Это действующее вещество содержится в препаратах Тражента и Джентадуэто. Цена таблеток за месяц лечения – от 1600 руб.

Отзывы диабетиков

Отзыв Рустама. Диабет заподозрил, когда сильно начали отекать руки и ноги. Оказалось, что сахар у меня утром 9, к вечеру до 16, самочувствие при этом нормальное. Еще до похода к врачу скорректировал свой рацион по принципам низкоуглеводной диеты, урезал калории. Пить назначили Новоформин 1000 мг и Глюренорм 1 таблетку. Дозировку повышал очень медленно, с четвертушки таблетки. Сейчас дозу корректирую исходя из сахара утром. Все чаще хватает половины таблетки. Сахар крови 4-6, отеки спали, белок в моче исчез. Отзыв Яны. Сахарный диабет обнаружили полгода назад, обследовали и выписали Глюренорм. Помогает он отлично, сахар почти всегда нормальный, прошла потливость, начала спать всю ночь. Лекарство хорошее, но действует, только если соблюдать диету.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glyurenorm-instrukciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.