Гринтерол

Содержание

ГРИНТЕРОЛ

Гринтерол

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг, кремния диоксид — 5 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (в т.ч.

хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция из тонкой кишки – высокая (около 90 %). Проникает через плацентарный барьер. Сmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3.8; 5.5; 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmax – 1-3 часа. Связывание с белками плазмы высокое.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Выводится на 50-70% через кишечник.

Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгатов.

Показания

— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

— билиарный рефлюкс-гастрит;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

— хронические гепатиты различного генеза;

— первичный склерозирующий холангит;

— кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени (АБП);

— дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— панкреатит;

— детский возраст до 3 лет (для капсул).

Состорожностью применять у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Дозировка

Внутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг, что соответствует:

Масса тела (кг) Количество капсул
До 60 2
61-80 3
81-100 4
Свыше 100 5

Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз/сут вечером. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сут в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела(кг) Суточная доза(кол-во капсул) Утром Днем Вечером
47-62 3 1 1 1
63-78 4 1 1 2
79-93 5 1 2 2
94-109 6 2 2 2
Свыше 100 7 2 2 3

Продолжительность курса лечения неограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сут в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз(муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сут в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более.

Детям в возрасте от 3-х лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сут.

Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.

Со стороны пищеварительной системы: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, таким образом, уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.

Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Беременность и лактация

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст до 3 лет (для капсул).

Состорожностью применять у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

Противопоказания: рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ГРИНТЕРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/grinterol/

Гринтерол 0,25 n50 капс — цена 754 руб., купить в интернет аптеке в Москве Гринтерол 0,25 n50 капс, инструкция по применению, отзывы

Гринтерол

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое — порошок белого или почти белого цвета.

Состав

1 капс. урсодезоксихолевая кислота 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73.0 мг, кремния диоксид — 5.0 мг, магния стеарат — 2.0 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) — 2%, желатин — до 100%.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Особые условия

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача. При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и шелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца.

Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года терапии. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить. У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено. Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Гринтерол — гепатопротекторное средство

Гринтерол

Препарат относится к гепатопротекторным лекарственным средствам.Гринтерол относится к группе гепатопротекторов. Препарат обладает свойством растворения желчных конкрементов небольшого размера. При длительном применении медикамент не вызывает привыкания. Продолжительность одного курса лечения может достигать двух лет. Воздействие на печень гепатопротектор оказывает на клеточном уровне.

Одновременно с эффектом дробления холестериновых камней происходит восстановление некоторых функций органа. Препарат может быть назначен в качестве вспомогательного средства при кистозном фиброзе, стеогепатите, дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, повышающих риск образования конкрементов.

1. Инструкция по применению

К Гринтеролу всегда прилагается инструкция от производителя. Некоторые пункты дублируются на картонных пачках (срок хранения, фармакологическая группа препарата, наименование изготовителя, показания к назначению).

В инструкции подробно описаны свойства и состав медикамента, механизм действия на организм активных компонентов и схема приема лекарственного средства. Пункт с режимом дозирования разделен на блоки, в каждом из которых содержится информация о нюансах применения препарата для разных категорий пациентов.

Дополнительно производитель описывает противопоказания, особенности взаимодействия Гринтерола с другими медикаментами и возможные побочные эффекты.

Показания к применению

Основанием для назначения препарата может стать:

  • цирроз печени билиарный первичный (если отсутствуют признаки декомпенсации);рефлюкс-гастрит билиарный;
  • гепатиты хронические разного происхождения;
  • растворение средних и мелких холестериновых камней (при условии, что желчный пузырь функционирующий);
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • холангит первичный склерозирующий;
  • стеатогепатит неалкогольный;
  • дискинезия путей желчевыводящих;
  • АБП (печени болезнь алкогольная).

Способ применения

Лекарственное средство принимают в вечернее время суток, запивая небольшим объемом жидкости (чистой негазированной воды). Препарат предназначен исключительно для перорального применения. Таблетки рекомендуется глотать целиком, не разжевывая.

Применяется Дозировка
Растворение холестериновых камней пузыря желчного рекомендуемая доза суточная – 10 мг из расчета на 1 кг массы тела. Лечение необходимо продолжать на протяжении 6-12 месяцев. Во избежание повторного образования камней желательно принимать препарат в течение нескольких месяцев после их растворения.
Лечение рефлюкс-гастрита билиарного принимать 1 раз в сутки, вечером, по 250 мг (1 капсула). Продолжительность лечения устанавливается медиком и может колебаться от 10-14 суток до полугода, а при необходимости – до 24 месяцев.
Симптоматическое лечение цирроза первичного билиарного (при условии, что признаки декомпенсации отсутствуют) в первые 3 месяца терапии принимать по 10-15 мг/кг (если необходимо, то по 20 мг/кг) в день, в несколько (2-3) приемов. Когда печеночные показатели будут улучшены, суточную дозу допустимо принимать за один раз, в вечернее время суток.
Симптоматическое лечение гепатитов хронических разного происхождения рекомендуется принимать по 10-15 мг/кг Гринтерола ежедневно, разделив суточную дозу на несколько (два или три) приемов. Продолжительность лечения составляет полгода-год и более.
Муковисцидоз (кистозный фиброз) суточную дозу (20-30 мг/кг) принимать в 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется исключительно врачом, может колебаться от полугода до нескольких лет.
Холангит первичный склерозирующий по 12-15 мг/кг (но не более20 мг/кг) в день в 2-3 приема. Длительность применения – от полугода до нескольких лет.
Стеатогепатит неалкогольный в среднем, суточная доза равняется 10-15 мг/кг. Выпивается в 2-3 приема. Продолжительность лечения – полгода-год и более.
Дискинезия путей желчевыводящих среднюю суточную дозу (10 мг/кг) необходимо выпивать в 2 приема. Продолжительность терапии колеблется от 14 дней до 2 месяцев. Если есть необходимость, курс лечения повторяется заново.
АБП (алкогольная болезнь печени) в среднем, дневная доза составляет 10-15 мг/кг. Принимается в 2-3 приема. Продолжительность лечения – полгода-год и более.

Детям, перешагнувшим «порог» трехлетнего возраста, Гринтерол назначают в индивидуальном порядке, из расчета 10-20 мг/кг в день.

Форма выпуска, состав

Лекарственное средство Гринтерол выпускается в форме капсул. Активное действующее вещество – кислота урсодезоксихолевая.

Заболевания печени — серьезная угроза здоровью. Обращаться за медицинской помощью нужно своевременно, при появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды, которые содержат алюминия оксид, алюминия гидроксид, ионообменные смолы (колестипол, колестирамин) способствуют снижению абсорбции в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты, а значит, уменьшают ее эффективность. В связи с этим перечисленные препарты рекомендуется принимать, как минимум, за 120 минут до Гринтерола.

Препараты гиполипидемические (в особенности, клофибрат), эстрогены, неомицин, прогестины, пероральные контрацептивы способны снижать способность Гринтерола к растворению холестериновых желчных конкрементов, а также усиливать насыщение желчи холестерином.

Урсодезоксихолевая кислота способна усилить поглощение из кишечника циклоспорина. При одновременном применении необходимо скорректировать дозу циклоспорина.

2. Побочные действия

Возможные побочные реакции
Желудочно-кишечный тракт диарея либо неоформленный стул. При лечении цирроза первичного билиарного могут появляться острые боли в животе, а точнее – в его верхней правой части.
Заболевания печени и желчевыводящих путей кальцинирование камней желчных. При лечении цирроза первичного билиарного может наблюдаться декомпенсация цирроза печени преходящая (проходит с отменой лекарственного средства).
Со стороны подкожных тканей и кожи реакции аллергические (в т.ч. крапивница).

При беременности

Использование лекарственного средства в период вынашивания ребенка возможно лишь тогда, когда ожидаемый эффект превышает риск потенциальный для ребенка/плода.

Также следует соблюдать осторожность, назначая препарат кормящим женщинам (сведения о способности лекарственного средства проникать в грудное молоко отсутствуют).

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Способности нарушать психофизическое состояние у препарата не выявлено. При соблюдении режима дозирования, снижения концентрации внимания или скорости психомоторных реакций не наблюдается.

4. Условия и сроки хранения

Гринтерол можно хранить при температуре воздуха, не превышающей 25 градусов. Не использовать по истечении указанного на пачке срока годности, который составляет 24 месяца с момента выпуска препарата. Не допускать к месту хранения лекарственного средства детей.

Средняя цена в России

В среднем, стоимость Гринтерола в аптечных пунктах России составляет 700 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Препарат под названием Гринтерол не представлен в украинских аптечных пунктах. 

6. Аналоги

К возможным заменителям препарата Гринтерол относятся следующие лекарственные средства:

7. Отзывы

Отзывы пользователей Рунета о применении препарата Гринтерол носят характер положительный. Люди отмечают, что препарат обладает высокой эффективностью, может использоваться для лечения детей, достигших трехлетнего возраста.

Также пациенты обращают внимание на то, что прием ЛС не препятствуют управлению транспортными средствами, потенциально опасными механизмами. Ознакомиться с отзывами реальных пациентов, испробовавших на себе действие Гринтерола, можно в конце статьи.

8. Итоги

  1. Гринтерол входит в группу гепатопротекторных средств, основной целью назначения которых является необходимость растворения желчных камней холестериновой природы;
  2. прием Гринтерола подразумевает обязательную консультацию с врачом (дозировки рассчитываются индивидуально, необходим регулярный контроль состояния здоровья пациента, медикамент отличается множеством нюансов взаимодействия с лекарственными средствами других категорий);
  3. нельзя принимать препарат на этапе обострения патологий желчного пузыря, при выраженной почечной и печеночной недостаточности, серьезных заболеваниях кишечника и панкреатите;
  4. допустимо назначение медикамента детям с трехлетнего возраста (дозировки и схема приема рассчитываются индивидуально);
  5. если после приема Гринтерола произошло полное растворение желчных камней, то терапию необходимо продолжить в течение нескольких месяцев (для закрепления результата терапии и предотвращения новых конкрементов);
  6. если в течение одного курса приема препарата не произошло полного или частичного растворения желчных камней, то схема терапии должна быть изменена.

Гринтерол – гепатопротекторный препарат. Основное предназначение описанного лекарственного средства заключается в лечении недугов желчевыводящих путей, печени. Пользуется спросом, благодаря эффективности, повсеместной распространенности и ценовой доступности.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/grinterol-gepatoprotektornoe-sredstvo.html

Гринтерол или Урсосан — что лучше?

Гринтерол

В китайской медицине для лечения заболеваний печени издавна использовалась желчь медведя.

В конце 20 века в медицине многих стран появились гепатопротекторные препараты, основанные на одном из компонентов желчи – урсодезоксихолиевой кислоте.

На отечественном фармрынке тоже можно встретить подобные лекарственные средства. Два популярных представителя сравним в небольшом обзоре, рассмотрим их лечебные свойства и узнаем, отличаются ли они между собой.

Гринтерол и Урсосан — в чем разница?

Сходств у них значительно больше, чем отличий. Оба:

  1. принадлежат к фармакологической группе гепатопротекторов и желчегонных средств,
  2. содержат одинаковое активное вещество урсодезоксихолевую кислоту,
  3. выпускаются в виде капсул в дозировке по 250 мг.

Формально, единственное различие между ними — это фирма-производитель. Урсосан выпускается фирмой PRO.MED.CS (Чехия), тогда как Гринтерол является продуктом латвийской фирмы Гриндекс.

Для чего назначают урсодезоксихолевую кислоту?

Желчь нужна для переваривания пищи. Казалось бы, если она вырабатывается в организме человека постоянно клетками печени (гепатоцитами), то зачем принимать препараты на ее основе?

Дело в том, что состав желчи многокомпонентен. Треть ее составляют желчные кислоты, которые эмульгируют жиры.

В желчи присутствуют несколько видов желчных кислот, обладающих разной степенью гидрофобности/гидрофильности (способности растворяться в воде).

Оказалось, что в основе патогенеза холестатических заболеваний печени лежит повышение количества гидрофобных желчных кислот, которые являются токсичными для гепатоцитов и клеток желчных протоков холангиоцитов.

Значит, нужно изменить состав желчи так, чтобы в ней было больше «хороших» гидрофильных кислот, а токсичных – меньше. Это возможно при использовании экзогенной (поступающей извне) желчной урсодезоксихолиевой кислоте.

В обычной желчи ее около 1%. Если принимать средства на ее основе, в составе желчи ее будет до 50%.

В результате процесс переваривания пищи не нарушается, но токсичных желчных кислот становится меньше, соответственно, печеночные клетки не повреждаются.

У препаратов урсодезоксихолиевой кислоты есть ряд полезнейших свойств. Они обладают следующими эффектами:

  • цитопротекторным и антиапоптотическим (защищают гепатоциты и холангиоциты от повреждения и гибели),
  • иммуномодулирующим и антифибротическим (снижают аутоиммунную агрессию на клетки печени и блокируют фиброгенез),
  • холеретическим (усиливают отделение желчи с уменьшенным количеством токсичных кислот),
  • антиоксидантным (тормозят процессы окисления липидов),
  • гипохолестеринемическим (уменьшают уровень холестерина в крови),
  • литолитическим (растворяют холестериновые камни и препятствуют их новообразованию).

Клиническая эффективность аналогов

Клинические исследования эффективности урсодезоксихолиевой кислоты ведутся в мире, начиная с 90-х годов прошлого века.

В результате испытаний такие лекарства были признаны единственными, одобренными Управлением по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения первичного билиарного цирроза.

Оказалось, что прием в дозе 13–15 мг/кг в день уменьшает основные показатели холестаза у таких пациентов и тормозит развитие заболевания.

Более того, доказано, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты показаны при следующих холестатических расстройствах:

  • первичном склерозирующем холангите,
  • внутрипеченочном холестазе беременных,
  • кистозном фиброзе,
  • холестазе, вызванном парентеральным питанием,
  • муковисцидозе,
  • семейном холестазе 3 типа.

Появляются клинические наблюдения о полезности урсодезоксихолиевой кислоты при алкогольной болезни печени. Например, в 2000 году были проведены плацебо-контролированные исследования больных алкогольным циррозом. Установлено, что после приема по 15 мг/кг в течение месяца печеночные пробы у больных достоверно улучшаются.

Конкретно Гринтерол был исследован в отечественных клиниках при лечении микрокамней в желчном пузыре (билиарном сладже). Оказалось, что микролитиаз исчез через 1,5 месяца у 62% больных, принимавших по 2–3 капсулы лекарства в день.

Специальных сравнительных исследований Урсосана и Гринтерола не проводилось. Но при анализе результатов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью I стадии через 3 месяца приема Урсосана установлено отсутствие микролитов у 85% больных.

Однако не забывайте, что существует множество расстройств печени, при которых данные ЛС неэффективны и даже вредны. Например, желчные камни бывают разных видов, а кислота способствует растворению исключительно холестериновых камней. Обязательно посоветуйтесь с врачом о необходимости лечения ими в вашем случае.

Стоимость курсов

Терапия лекарствами данного ряда требует значительной продолжительности, поэтому вопрос цены является важным. Исходя из длительности курса и стоимости, давайте рассчитаем: Гринтерол или Урсосан, что лучше приобрести для лечения?

По инструкции, Урсосана взрослому человеку весом от 60 до 70 кг требуется 4 капсулы по 250 мг в сутки. На месяц приема потребуется 120 капсул. Упаковка (100 шт.) этого препарата стоит около 1450 руб. Упаковка Гринтерола, содержащая такое же количество капсул, немного (на 8–9 %) дешевле.

Источник

Источник: https://MedNews.info/grinterol-ili-yrsosan-chto-lychshe/

Гринтерол – инструкция по применению

Гринтерол

Запишитесь на прием к врачу

В каталоге 208 специалистов

Позвоните нам

a+228 872 4444

Или просто оставьте заявку

Лекарственный препарат Гринтерол относится к гепатопротекторным лекарственным средствам. Он применяется для растворения желчных камней холестериновой природы и их выведения из организма, способствует снижению насыщения желчи холестерином путем снижения его секреции в печени и ингибирования процесса всасывания в кишечнике.

Использовать препарат можно только под строгим наблюдением врача, так как существует риск побочных эффектов. Если по результатам анализов в течение года не наблюдается положительной динамики, то лечение считается неэффективным и его отменяют.
Согласно отзывам, препарат эффективен, хотя результаты приема могут проявиться не ранее чем через три месяца.

Инструкция по применению

Препарат применяется строго по инструкции лечащего врача. Абсорбция активного компонента из тонкой кишки — высокая. Время достижения максимального содержания в крови — 1-3 часа.
Дозировка лекарства зависит от массы тела пациента и типа заболевания.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает следующие действия на организм:

  • желчегонное;
  • иммуномодулирующее;
  • холелитолитическое;
  • гиполипидемическое;
  • гипохолестеринемическое.

Действующие компоненты встраиваются в мембрану гепатоцита и стабилизируют его структуру, защищая от повреждений солями желчных кислот. При холестазе происходит активация зависимой альфа-протеазы и стимулирование экзоцитоза, тем самым снижается концентрация токсичных жирных кислот.
При воздействии препарата на организм также происходит снижение насыщения желчи холестерином.

Причина — уменьшение выработки холестерина в печени и ингибирование его всасывания в кишечнике. Снижается всасывание липофильных желчных кислот, усиливается их “фракционный” оборот, индуцируется холерез, стимулируется пассаж желчи и устранение токсичных кислот при помощи кишечника. Неполярные желчные кислоты экранируются и формируются смешанные мицеллы.

Прием Гринтерола:

  • усиливает растворимость холестерина в желчевыводящей системе;
  • стимулирует образование желчи и снижает ее литогенность;
  • усиливает желудочную и панкреатическую секрецию;
  • оказывает гипогликемическое воздействие.

Показания к применению

Гринтерол — помощник вашей печени и желчного пузыря

Лекарственный препарат применяют при:

Способ применения

Лекарственный препарат применяется перорально. Обычно время для приема — вечер. Капсулы не разжевывают и запивают водой в небольшом объеме.

Форма выпуска, состав

Препарат производится в Латвии в виде желатиновых капсул. Они твердые, имеют белый цвет, как и порошок, содержащийся в них. Упаковка содержит 5, 10 блистеров в каждом из которых располагается по 10 капсул.

Гринтерол имеет в своем составе:

Основной компонент — урсодезоксихолевая кислота. В каждой капсуле ее содержание составляет 250 мг.
Оболочка состоит из:

  • диоксида титана;
  • желатина.

Взаимодействие с другими препаратами

Соблюдайте правильные интервалы между приемом лекарственных препаратов

Гринтерол имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при его взаимодействии с иными лекарственными средствами.
Абсорбцию основного компонента лекарственного препарата снижают антациды, в составе которых:

  • оксид алюминия;
  • гидроксид алюминия;
  • колестирамин;
  • колестипол.

Чтобы избежать снижения всасывания урсодезоксихолевой кислоты необходимо принимать препараты с разницей в два часа.
Понижать способность лекарственного средства растворять конкременты могут:

  • лекарства с гиполипидемическим эффектом;
  • эстрогены;
  • неомицин;
  • прогестины;
  • некоторые пероральные контрацептивы.

Препарат может снижать всасываемость ципрофлоксацина и циклоспорина. При одновременном приеме необходимо корректировать их дозировку.

Цена

Гринтерол не самый дешевый препарат в своей линейке

Цена на упаковку Гринтерола варьируется в зависимости от региона, производителя, а также от ценовой политики аптеки.

Средняя цена в России

Средняя цена на Гринтерол в России составляет около 760 рублей за 50 капсул. Упаковка в два раза больше будет стоить порядка 1450 рублей.

Средняя стоимость на Украине

Стоимость препарата на Украине варьируется от 380 до 600 гривен за 50 капсул. За 100 капсул придется отдать от 700 до 1000 гривен.

Аналоги

Использовать аналоги средства можно только после консультации с врачом, так как требуется индивидуальный подбор лекарственного препарата с учетом особенностей заболевания и организма в целом.

Отзывы

Отзывы о Гринтероле преимущественно пложительные. Пациенты в целом отмечают уменьшение размеров желчных камней, однако оно заметно только после длительного приема лекарственного средства.

К недостаткам препарата относят его высокую стоимость при длительности лечения. А также Некоторые побочные эффекты (диарея).
При наличии личного опыта по использованию Гринтерола, пожалуйста, оставьте свое мнение. Это очень поможет другим посетителям сайта.

Источник: https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/grinterol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.