Кселевия

Содержание

Гипогликемический препарат Янувия (инструкция и отзывы диабетиков)

Кселевия

Янувия — первый противодиабетический препарат, относящийся к принципиально новой группе лекарств, ингибиторов ДПП-4. С началом производства Янувии стартовала новая инкретиновая эпоха в терапии сахарного диабета.

По мнению ученых, это изобретение не менее важно, чем открытие метформина или создание искусственного инсулина.

Новое лекарство снижает сахар так же эффективно, как и препараты сульфонилмочевины (ПСМ), но при этом не приводит к гипогликемии, легко переносится и даже способствует восстановлению бета-клеток.

Согласно инструкции, Янувию можно принимать с другими сахароснижающими средствами, сочетать с инсулинотерапией.

Показания к применению

По рекомендациям многочисленных диабетических ассоциаций препаратом первой линии, то есть назначаемым сразу после диагностики 2 типа диабета, является метформин. При его недостаточной эффективности добавляют лекарства второй линии.

Долгое время преимущество отдавалось препаратам сульфонилмочевины, так как они эффективнее других средств влияют на сахар крови. В настоящее время все больше врачей склоняются к новым препаратам – миметикам ГПП-1 и ингибиторам ДПП-4.

По общему правилу, Янувия – лекарство от сахарного диабета, которое добавляют к метформину на 2 этапе терапии СД. Показатель необходимости второго сахароснижающего лекарства – гликированный гемоглобин > 6,5%, при условии, что метформин принимается в дозе, близкой к максимальной, соблюдается малоуглеводная диета, обеспечивается регулярная физическая активность.

При выборе, что назначить больному: препараты сульфонилмочевины или Янувию, обращают внимание на опасность гипогликемии для больного.

Показания к приему Янувии и ее аналогов:

  1. Больные со сниженной чувствительностью к гипогликемии из-за нейропатии или других причин.
  2. Диабетики, предрасположенные к ночным гипогликемиям.
  3. Одинокие, пожилые больные.
  4. Диабетики, которым требуется высокая концентрация внимания при вождении машины, работе на высоте, со сложными механизмами и др.
  5. Больные с частыми гипогликемиями, принимающие сульфонилмочевину.

Естественно, перейти на Янувию может любой больной сахарным диабетом по своему желанию. Показатель эффективности Янувии – снижение гликированного гемоглобина на 0,5 и более процентов через полгода лечения. Если эти результаты не достигнуты, больному нужно подбирать другой препарат. Если ГГ снизился, но все еще не достиг нормы, в схему терапии добавляют третье сахароснижающее средство.

Как действует лекарство

Инкретины – это гормоны ЖКТ, которые вырабатываются после приема пищи и провоцируют выброс инсулина из поджелудочной железы.

После того, как они завершили свою работу, быстро расщепляются особым ферментом — дипептидилпептидазой 4 типа, или ДПП-4. Янувия ингибирует, или подавляет, этот фермент.

В результате инкретины дольше находятся в крови, а значит, синтез инсулина усиливается, а глюкоза падает.

Общая характеристика всех ингибиторов ДПП-4, применяемых при сахарном диабете:

  • Янувия и аналоги принимаются перорально, выпускаются в виде таблеток;
  • они увеличивают концентрацию инкретинов, но не более чем в 2 раза от физиологической;
  • практически не имеют нежелательных действий в ЖКТ;
  • не влияют отрицательно на вес;
  • гипогликемию при сахарном диабете вызывают гораздо реже препаратов сульфонилмочевины;
  • снижают гликированный гемоглобин на 0,5-1,8%;
  • воздействуют и на тощаковую, и на постпрандиальную гликемию. Глюкоза натощак снижается, в том числе, и благодаря уменьшению ее секреции печенью;
  • увеличивают массу бета-клеток в поджелудочной;
  • не влияют на секрецию глюкагона в ответ на гипогликемию, не уменьшают его запасы в печени.

В инструкции по применению подробно описаны особенности фармакокинетики ситаглиптина, действующего вещества Янувии. Он имеет высокую биодоступность (около 90%), всасывается из ЖКТ в течение 4 часов. Действие начинается уже спустя полчаса после приема, эффект длится более суток. В организме ситаглиптин практически не метаболизируется, 80% выводится в моче в том же виде.

Производитель Янувии – американская корпорация Мерк. Лекарство, поступающее на российский рынок, производится в Нидерландах. В настоящее время начат выпуск ситаглиптина российской компанией Акрихин. Появление его на прилавках аптек ожидается во 2 квартале 2018 г.

Инструкция по применению

Лекарство Янувия выпускается в дозировке 25, 50, 100 мг. Таблетки имеют пленочную оболочку и окрашены в зависимости от дозы: 25 мг – нежно-розовые, 50 мг – молочные, 100 мг – бежевые.

Препарат действует более 24 часов. Его принимают раз в сутки в любое время, независимо от времени еды и ее состава. По отзывам, можно сдвигать время приема Янувии на 2 часа без ущерба для гликемии.

Рекомендации из инструкции по подбору дозировки:

  1. Оптимальная доза – 100 мг. Ее назначают практически всем диабетикам, не имеющим противопоказаний. Начинать с маленькой дозировки и постепенно ее увеличивать не нужно, так как Янувия хорошо переносится организмом.
  2. В выведении ситаглиптина участвуют почки, поэтому при почечной недостаточности лекарство может накапливаться в крови. Чтобы избежать передозировки, дозу Янувии корректируют в зависимости от степени недостаточности. Если СКФ>50, назначают обычные 100 мг. При СКФ

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/yanuviya-instrukciya.html

Кселевия

Кселевия

Пероральный гипогликемический препарат.

Состав:

Действующее вещество: ситаглиптина фосфата моногидрат

Показания к применению:

Монотерапия: в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией при сахарном диабете типа 2;Комбинированная терапия: сахарный диабет типа 2 для улучшения контроля над гликемией в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, агонистами PPAR-y (например, тиазолидиндионом), инсулином, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;беременность, период грудного вскармливания;сахарный диабет 1 типа;диабетический кетоацидоз;детский возраст до 18 лет;почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести. С осторожностью:Почечная недостаточность

Панкреатит

Фармакодинамика:

Препарат Кселевия® (ситаглиптин) является активным при пероральном приеме, высокоселективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа.

Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-?), ингибиторов альфа-глюкозидазы, аналогов амилина.

Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их концентрация повышается в ответ на прием пищи.

Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы.

При нормальной или повышенной концентрации глюкозы в крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции бета-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим аденозинмонофосфатом (АМФ).

ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения концентрации инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии. Этот механизм действия отличается от механизма действия производных сульфонилмочевины, которые стимулируют высвобождение инсулина и при низкой концентрации глюкозы в крови, что чревато развитием сульфон-индуцированной гипогликемии не только у больных сахарным диабетом 2 типа, но и у здоровых лиц.

Фармакокинетика:

АбсорбцияАбсолютная биодоступность ситаглиптина составляет приблизительно 87%. Поскольку совместный прием ситаглиптина и жирной пищи не оказывает эффекта на фармакокинетику, то препарат Кселевия® может назначаться вне зависимости от приема пищи.

РаспределениеСредний объем распределения в равновесном состоянии после однократной дозы 100 мг ситаглиптина у здоровых добровольцев составляет приблизительно 198л. Фракция ситаглиптина, связывающаяся с плазменными белками, относительно низка и составляет 38%.МетаболизмПриблизительно 79% ситаглиптина выводится в неизмененном виде почками.

Метаболизируется лишь незначительная часть поступившего в организм препарата.Выведение

После введения 14С-меченного ситаглиптина внутрь здоровым добровольцам приблизительно 100% введенного ситаглиптина выводилось: 13% через кишечник, 87% почками — в течение одной недели после приема препарата.

Средний период полувыведения ситаглиптина при пероральном приеме 100 мг составляет приблизительно 12,4 часа; почечный клиренс составляет приблизительно 330 мл/мин.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.Лабораторные показатели: гиперурикемия, снижение активности общей и частично костной фракции ЩФ, лейкоцитоз, обусловленный увеличением количества нейтрофилов.

Другие: гипогликемия, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, грибковая инфекция кожи, периферические отеки.

Способ приготовления или применения:

Рекомендуемая доза препарата Кселевия® составляет 100 мг 1 раз в сутки внутрь в качестве монотерапии, или в комбинации с метформином, или производными сульфонилмочевины, или агонистами PPAR- (тиазолидиндионами), или инсулином (с или без метформина), либо в комбинации с метформином и производным сульфонилмочевины, или метформином и агонистами PPAR-.Препарат Кселевия® может приниматься независимо от приема пищи.

Недопустим приём двойной дозы препарата Кселевия® в один и тот же день.

Порядок отпуска:

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25С.

Вы можете купитьКселевиясо скидкой 7% и бесплатной доставкой на дом. Цена на Кселевия в аптеках Владивостока, Находки и Уссурийска. Как получить скидку?Как получить бесплатную доставку?

Источник: https://xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai/aptechnye-tovary-274g/kseleviya-tabletki-pokrytye-plenochnoy-obolochkoy-1688759/

Кселевия — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кселевия

Кселевия относится к гипогликемическим средствам. Применяется как основной компонент комплексной терапии сахарного диабета 2 типа. Оказывает стойкий гипогликемический эффект.

Международное непатентованное название

МНН препарата: Ситаглиптин

Международное непатентованное название препарата Кселевия — Ситаглиптин.

Код АТХ: А10ВН01

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки кремового цвета, на поверхности пленочной оболочки с одной стороны выгравировано «277», на другой стороне они полностью гладкие.

Основное действующее вещество — ситаглиптина фосфата моногидрат в дозировке 128,5 мг. Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, магния стеарил фумарат. Пленочная оболочка состоит из поливинилового спирта, диоксида титана, полиэтиленгликоля, талька, желтого и красного оксида железа.

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток. В упаковке из картона находится 2 таких блистера и инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Предназначается для лечения диабета по второму типу. Механизм действия основан на ингибировании фермента ДПП-4. Активное вещество отличается по своему действию от инсулина и других противогликемических средств. Концентрация глюкозависимого инсулинотропного гормона повышается.

Происходит подавление секреции глюкагона клетками поджелудочной железы. Это способствует снижению синтеза глюкозы в печени, в результате чего симптомы гипогликемии снижаются.

Действие ситаглиптина направлено на ингибирование гидролиза поджелудочных ферментов. Секреция глюкагона снижается, тем самым стимулируя выброс инсулина.

При этом показатель гликозилированного инсулина и концентрация глюкозы в крови уменьшаются.

Кселевия предназначается для лечения диабета по второму типу.

Фармакокинетика

После приема таблетки внутрь активное вещество достаточно быстро всасывается из органов ЖКТ. Прием пищи влияет на всасывание. Максимальная концентрация его в крови определяется уже через пару часов.

Биодоступность высокая, но способность связываться с белковыми структурами низкая. Метаболизм происходит в печени.

Выводится препарат из организма вместе с мочой путем почечной фильтрации как в неизмененном виде, так и в форме основных метаболитов.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями к использованию препарата, которые указаны в инструкции по применению, являются:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушения в работе почек.

Кселевия применяют в терапии 2 типа диабета, когда диета и физические нагрузки не дают результата.

С большой осторожностью Кселевию назначают людям с тяжелой и средней почечной недостаточностью, пациентам, у которых в анамнезе имеется панкреатит.

Как принимать Кселевию?

Дозировка и длительность курса лечения напрямую зависят от тяжести состояния.

При проведении монотерапии медпрепарат принимают в начальной суточной дозе 100 мг в сутки. Такая же дозировка соблюдается при применении лекарства вместе с Метформином, инсулином и производными сульфонилмочевины. При проведении комплексной терапии целесообразно уменьшить дозу принимаемого инсулина, чтобы избежать развития гипогликемии.

Нельзя принимать двойную дозу препарата в один день. При резком изменении общего состояния здоровья может потребоваться корректировка дозы.

В некоторых случаях назначают по половине или четверти таблетки, которые преимущественно оказывают только эффект плацебо.

Суточная доза может изменяться с учетом проявления осложнений заболевания и эффективности применения данного лекарственного средства.

Побочные действия Кселевии

При приеме Кселевии возможно возникновение следующих побочных проявлений:

  • аллергические реакции;
  • потеря аппетита;
  • запоры;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • бессонница;
  • парестезии;
  • эмоциональная нестабильность.

В редких случаях возможно обострение геморроя. Лечение симптоматическое. При тяжелых состояниях, сопровождающихся судорогами, проводится гемодиализ.

Влияние на способность управлять механизмами

Точных исследований по влиянию препарата на скорость реакции и концентрацию внимания не проводилось. Отрицательного влияния на управление сложными механизмами и автотранспортом не ожидается.

Особые указания

Возможен риск развития гипогликемии, поэтому желательно по жизненным показателям постепенно снижать дозу применяемого инсулина. Рекомендуется соблюдать осторожность людям пожилого возраста, пациентам с заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Применение в пожилом возрасте

В основном пациентам пожилого возраста коррекция дозировки лекарства не требуется. Но если состояние ухудшается или же лечение не дает предполагаемых результатов, то лучше прекратить прием таблеток или скорректировать дозировку в сторону уменьшения.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки лекарства Кселевия не требуется.

Назначение детям

Не применяется в педиатрической практике.

Применение при беременности и в период лактации

Нет точных данных о влиянии активного вещества на плод. Поэтому применение данного средства во время гестации запрещено.

Так как не имеется достоверных данных о том, проникает ли лекарство в материнское молоко, то лучше отказаться от грудного вскармливания при необходимости проведения такой терапии.

Назначение лекарства будет зависеть от клиренса креатинина. Чем он выше, тем меньшую дозу препарата назначают. При недостаточности функции почек начальная доза может быть скорректирована до 50 мг в сутки. Если же лечение не дает желаемого терапевтического эффекта, нужно отменить прием препарата.

Применение при нарушении функции печени

При легкой степени почечной недостаточности коррекция дозировки не требуется. Суточная доза в данном случае должна составлять 100 мг. Только при тяжелой степени недостаточности работы печени лечение данным медицинским препаратом не проводится.

При тяжелой степени недостаточности работы печени Кселевия не назначают.

Передозировка Кселевии

Случаев передозировки практически не зафиксировано. Состояние сильного отравления лекарством может возникнуть только при приеме разовой дозы, превышающей 800 мг. В данном случае усугубляются симптомы побочных эффектов.

Лечение включает в себя промывание желудка, дальнейшую дезинтоксикационную и поддерживающую терапию. Вывести токсины из организма удастся при помощи пролонгированного диализа, т.к. стандартный гемодиализ действенен только в легких случаях передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство можно сочетать с Метформином, Варфарином, некоторыми пероральными контрацептивами. Фармакокинетика действующего вещества не изменяется при сочетанной терапии с ингибиторами АПФ, антиагрегантами, гиполипидемическими средствами, бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Сюда же можно отнести и нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, антигистаминные медикаменты, ингибиторы протонной помпы и некоторые лекарственные средства для устранения эректильной дисфункции.

При совместном применении с Дигоксином и Циклоспорином наблюдается незначительное повышение концентрации активного вещества в кровяной плазме.

Совместимость с алкоголем

Нельзя принимать данный препарат совместно со спиртным. Эффект от применения лекарства понижается, а диспептические симптомы будут только нарастать.

Аналоги

У данного медпрепарата есть ряд аналогов, сходных с ним по действующему веществу и оказываемому воздействию. Наиболее распространенными среди них считаются:

  • Ситаглиптин;
  • Ситаглиптина фосфата моногидрат;
  • Янувия;
  • Яситара.

Кселевия инструкция

Лекарство от диабета Янувия: состав, свойства, применение, побочные эффекты

Условия отпуска из аптеки

Кселевию можно приобрести в аптеках только по врачебному рецепту.

Невозможно.

Цена

Цена составляет от 1500 до 1700 руб. за упаковку и зависит от региона продажи и аптечной наценки.

Условия хранения препарата

Подобрать сухое и темное место, подальше от маленьких детей, с температурой не выше +25°C.

Срок годности

2 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не использовать по истечении этого срока.

Производитель

Компания-производитель: «Берлин-Хеми», Германия.

Хранить препарат Кселевия нужно подальше от маленьких детей.

Отзывы

Михаил, 42 года, г. Брянск

Врач посоветовал принимать Кселевию в качестве основной терапии. После месяца использования сахар натощак немного повысился, раньше он был в пределах 5, теперь достигает 6-6,5. Изменилась реакция организма и на физические нагрузки.

Раньше после ходьбы или занятий спортом сахар сильно падал, причем резко, показатель был около 3. При приеме Кселевии сахар после нагрузок опускается медленно, постепенно, а потом он возвращается к норме. Стал чувствовать себя лучше.

Так что препарат рекомендую.

Алина, 38 лет, г. Смоленск

Кселевию принимаю как дополнение к инсулину. Диабетом болею несколько лет и перепробовала множество лекарств и комбинаций. Эта нравится больше всего. Лекарство реагирует только на высокий сахар.

Если сейчас он понижен, то препарат не будет «трогать» его и резко поднимать. Действует постепенно. Нет резких скачков сахара в течение дня. Есть еще один положительный момент, который не описан в инструкции по применению: меняется режим питания.

Аппетит снижается практически в половину. А это хорошо.

Марк, 54 года, г. Иркутск

Лекарство подошло сразу. До этого принимал Янувию. После нее было нехорошо. После нескольких месяцев приема Кселевии нормализовались не только уровень сахара, но и общее состояние здоровья.

Я чувствую себя намного бодрее, не нужно постоянно перекусывать. Я практически забыл, что такое гипогликемия.

Сахар не скачет, он опускается и поднимается медленно и постепенно, на что организм реагирует хорошо.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/kseleviya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.