Ондансетрон

Содержание

Ондансетрон – противорвотное средство

Ондансетрон

Противорвотное средство. Ондансетрон является селективным антагонистом.Ондансетрон относится к группе противорвотных препаратов.

Вещества из состава медикамента эффективно блокируют определенную группу рецепторов, провоцирующих рвотный рефлекс.

Лекарственное средство используется при проведении оперативных вмешательств, лучевой терапии и других процедур, сопровождающихся тошнотой и рвотой.

Механизм действия препарата направлен на нервную систему и выработку серотонина. Медикамент относится к числу востребованных средств в медицинской практике (особенно в хирургии и противораковой терапии). При использовании Ондансетрона с профилактической целью риск рвотного рефлекса у пациента снижается до минимальных показателей.

1. Инструкция по применению

Схема использования Ондансетрона подразумевает некоторые нюансы. Подробные рекомендации по применению препарата приведены в инструкции.

Производитель описывает примерные дозировки, но в большинстве случаев режим дозирования составляется индивидуально.

В отдельных пунктах указаны показания, возрастные ограничения, противопоказания и другие важные нюансы, которые надо учитывать перед терапией. Особое внимание следует уделить разделу с описанием лекарственного взаимодействия и особым указаниям.

Фармакологическое действие

Противорвотное действие Ондансетрона обусловлено содержанием в составе медикамента ондансетрона. Вещество воздействует на рвотное звено, купирует симптомы тошноты и предотвращает рвоту.

Дополнительно препарат повышает защитные функции пищеварительного тракта и нормализует работу некоторых отделов нервной системы.

Прием Ондансетрона позволяет облегчить состояние пациентов при проведении процедур, последствием которых может стать рвотный рефлекс.

Использовать препарат можно перед операциями или химиотерапией, а также на любом их этапе при возникновении тошноты.

Фармакологические свойства:

  • стимуляция афферентных волокон блуждающего нерва;
  • угнетение центральных звеньев рвотного рефлекса;
  • нормализация уровня серотонина.

Показания к применению

  1. Для в/в, в/м введения, приема внутрь.

    Лечение и профилактика рвоты, тошноты, вызванных лучевой терапией и цитостатической химиотерапией, у взрослых; лечение и профилактика рвоты, тошноты, вызванных химиотерапией цитостатической, у детей; лечение и профилактика послеоперационной рвоты и тошноты у пациентов всех возрастов.

  2. Для применения ректального. Лечение и профилактика рвоты, тошноты, вызванных лучевой терапией и цитостатической химиотерапией.

Способ применения

Раствор для в/в, в/м введения

Раствор для инъекций 2мг/мл ампулы 2мл №5Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев).Препарат вводится внутримышечно и инфузионно (внутривенно). Первоначально при лучевой терапии и эметогенной химиотерапии взрослым назначают: 8 мг, в/в однократно перед началом курса и повторно спустя 8-12 ч;

подросткам от 12 лет и взрослым можно вводить в течение 15 мин инфузионно – 32 мг за полчаса до начала курса однократно либо 3 раза по 0,15 мг/кг – за полчаса до начала химиотерапии, затем спустя 5 и 8 часов.

Таблетки

Лучевая терапия и умеренная эметогенная химиотерапия

Детям старше 12 и взрослым: 8 мг за 60-120 минут до начала терапии, затем еще 8 мг спустя 8-12 ч.

Для профилактики длительной или поздней рвоты и тошноты после первых суток применение Ондансетрона рекомендуется продолжить по 8 мг через каждые 12 ч.

При облучении абдоминальной области (частичном высокодозовом) препарат принимают каждые 8 часов по 8 мг. Ондансетрон пьют на протяжении всего курса терапии, а также в течение нескольких дней (от 1 до 5) после его завершения.

Химиотерапия высокоэметогенная

Детям старше 12 и взрослым: 24 мг препарата внутрь (совместно с дексаметазоном фосфатом) перед началом химиотерапии, за 1-2 часа до нее.

В последующие дни (для профилактики рвоты поздней) дважды в сутки по 2 мг на протяжении курса химиотерапии и 5 суток после его завершения.

Детям 4-12 лет при химиотерапии назначают: сперва по 4 мг трижды в день (за полчаса до начала курса, повторно спустя 4 и 8 часов). Для профилактики рвоты поздней препарат пьют по 4 мг на протяжении 1-2 суток каждые 8 часов, затем дважды в сутки по 4 мг в течение курса и 5 суток после его завершения.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и в виде таблеток. Активное действующее вещество – ондансетрон.

Эффективно предупреждает и устраняет тошноту и рвоту, возникающие на фоне противоопухолевой химиотерапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходима осторожность при одновременном применении препарата с индукторами ферментов CYP3A, CYP2D6 – каризопродол, барбитураты, толбутамид, динитрогена оксид, рифампицин, карбамазепин, фенилбутазон, глутетимид, фенитоин, гризеофульвин, фенилбутазон, папаверин;

с ингибиторами ферментов CYP3A, CYP2D6 – верапамил, аллопуринол, хинидин, макролидные антибиотики, пропранолол, антидепрессанты (ингибиторы МАО), омепразол, пероральные контрацептивы эстрогенсодержащие, хлорамфеникол, хинин, циметидин, метронидазол, дилтиазем, ловастатин, кетоконазол, дисульфирам, изониазид, кислота вальпроевая и ее соли, фторхинолоны, флуконазол, эритромицин.

Необходимо соблюдать осторожность, принимая препарат со средствами, вызывающими нарушения баланса водно-электролитного, снижающими ЧСС, удлиняющими QT интервал.

2. Побочные действия

Возможные побочные реакции
Иммунная система гиперчувствительность (реакции немедленного типа) – отек ангионевротический, бронхоспазм, крапивница, ларингоспазм.
Сердечно-сосудистая система чувство жара; брадикардия, боли в грудной клетке (не сопровождающиеся и сопровождающиеся снижением ST сегмента), аритмия, снижения давления артериального; удлинение QT интервала (в т.ч. двунаправленная желудочковая тахикардия).
ЖКТ запоры.
Средостение, органы грудной клетки, дыхательная система икота.
Кожа и подкожные ткани токсическая сыпь кожная, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз.
Органы зрения расстройства зрения преходящие (затуманенное зрение), особенно при в/в введении; слепота транзиторная, особенно при в/в введении. В большинстве случаев зрение восстанавливалось в течение 20 минут.
Реакции местные и общие жжение в районе прямой кишки и ануса при введении суппозитория; жжение в месте инъекции
Желчевыводящие пути, печень повышение уровня ферментов печеночных АСТ, АЛТ бессимптомное (было замечено у больных, получавших химиотерапию цисплатином).
Нервная система боли головные; двигательные расстройства (в т.ч. симптомы экстрапирамидные – криз окулогирный (судорога взора), дистония, дискинезия); судороги; редко – головокружение, особенно при быстром в/в введении.
Другие диарея, сухость во рту, гипокалиемия.

Передозировка

Превышение дозировок Ондансетрона провоцирует серьезную побочную симптоматику. Специфический антидот для устранения негативной реакции организма отсутствует.

Лечение проводится на основании проявившихся симптомов. Некоторые отклонения могут возникнуть в показателях лабораторных анализов.

Если передозировка привела к критичному состоянию пациента, то дальнейшее применение препарата может быть запрещено.

Противопоказания

  1. Для приема внутрь.

    Гиперчувствительность; синдром удлинения QT врожденный; беременность (таблетки противопоказаны в I триместре); возраст детский (таблетки – до 2 лет, сироп – до 6 месяцев, дозировка 4 мг – до 3 лет, дозировка 8 мг – до 12 лет); кормление грудью; применение с апоморфином комбинированное.

  2. Для в/м, в/в введения.

    Гиперчувствительность; синдром удлинения QT врожденный; применение с апоморфином комбинированное; период лактации; беременность; возраст до 6 месяцев (лечение, профилактика рвоты и тошноты, вызванных химиотерапией цитостатической); возраст до 1 месяца (лечение, профилактика послеоперационной рвоты, тошноты).

  3. Для применения ректального. Гиперчувствительность; возраст детский; период грудного вскармливания; применение с апоморфином комбинированное; синдром удлинения QT врожденный; печеночная недостаточность; беременность.

При беременности

Ондансетрон недопустимо применять во время беременности. Для таблеток противопоказание ограничивается первым триместром. Если применение препарата необходимо в период лактации, на время лечения кормление грудью нужно прекратить.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Ондансетрон не провоцирует нарушение психомоторных реакций, но при передозировке реакция организма может быть непредсказуемой. При ухудшении состояния, появлении головных болей или изменения остроты зрения от вождения автотранспорта следует воздержаться. Управление опасными механизмами при побочной симптоматике создаст угрозу для жизни.

Беременность и лактация

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.Ондансетрон нельзя использовать в первом триместре беременности. На других сроках вынашивания плода препарат может быть назначен в экстренных случаях (для будущего ребенка такая процедура опасна). Лактационный период относится к перечню противопоказаний для назначения Ондансетрона.

Применение в детском возрасте

В педиатрии Ондансетрон разрешен к применению с двухлетнего возраста.

При нарушениях функции почек

При выявленных дисфункциях почек рекомендуется контролировать дозировку препарата (суточная доза ограничивается 8 мг).

При нарушениях функции печени

В перечне противопоказаний отсутствуют патологи печени, но производитель рекомендует скорректировать режим дозирования (суточная дозировка ограничивается 8 мг препарата).

4. Условия и сроки хранения

Хранить Ондансетрон нужно в месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 градусов. Препарат годен в течение 2 лет.

Средняя цена в России

Средняя стоимость Ондансетрона в российских аптеках – 200 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена Ондансетрона в украинских аптечных пунктах – 85 гривен.

6. Аналоги

В число аналогов входят препараты: Ондансетрон; Зофран; Домеган; Лазаран; Осетрон; Ондантор; Латран; Ондасол; Эметрон; Эмесет; Сетронон.

7. Отзывы

Отзывы людей о препарате Ондансетрон носят положительный характер. Отмечается возможность применения средства в отношении детей, а также сравнительно невысокая (по сравнению с аналогами) цена лекарственного средства. Прочесть отзывы пациентов о препарате Ондансетрон можно в конце статьи.

Ондансетрон – эффективный противорвотный препарат. Широко применяется в современной медицине.

8. Итоги

  1. Ондансетрон относится к категории противорвотных препаратов (медикамент обладает серотонинэргическим действием);
  2. препарат применяется при проведении лучевой или противоопухолевой терапии, для предотвращения рвотного рефлекса при оперативных вмешательствах (если операция проводится в брюшной полости, то медикамент используется с осторожностью);
  3. противорвотное средство разрешено к применению в педиатрии (возраст ребенка должен быть старше двух лет);
  4. основными противопоказаниями для назначения Ондансетрона являются первый триместр беременности и повышенная чувствительность к активному компоненту (препарат не совместим с лактацией, грудное вскармливание при его приеме на время прекращается);
  5. нельзя допускать передозировку медикаментом (побочные симптомы могут проявляться в виде бронхоспазмов, нарушения сердечного ритма и отклонений со стороны нервной системы);

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/protivorvotnye-preparaty/ondansetron-protivorvotnoe-sredstvo.html

Ондансетрон

Ондансетрон

Лекарственное средство Ондансетрон  относится к группе противорвотных препаратов с эффективным устранением тошноты, который применяется в основном для профилактики и с целью устранения тошноты и рвоты в онкологии при химиотерапии и лучевой терапии, в послеоперационном периоде хирургии и офтальмологии.

Механизм действия

По механизму фармакологического действия Ондансетрон является селективным блокатором серотониновых 5-HT3-рецепторов.

Синдром тошноты и рвоты при применении цитостатических препаратов (противоопухолевой терапии) возникает в результате активной стимуляции серотонином афферентных волокон блуждающего нерва, который выделяется из энтерохромаффинных клеток, расположенных в слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта.

Ондансетрон, блокируя 5-HT3-рецепторы, предупреждает и эффективно устраняет возникновение выраженной тошноты и  рвотного рефлекса. Также этот препарат эффективно угнетает рвотный центр, локализованный в триггерной зоне (в области дна IV желудочка) головного мозга, блокируя центральные 5-HT3-рецепторы.

Это лекарственное средство практически не эффективно при синдроме тошноты и рвоты при кинетозах (морской и воздушной болезни) в связи с тем, что он не связывается с дофаминовыми рецепторами. При частом применении замедляет перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Ондансетрон после приема внутрь хорошо всасывается из пищеварительного тракта, обладая биодоступностью — 56% (подвергаясь эффекту «первого прохождения» в печени). Обладает высокой способностью связывания с белками плазмы — 70-75%.

Метаболизм этого лекарственного средства происходит в печени путем гидроксилирования до образования соединений индольного цикла с последующей конъюгацией с серной или глюкуроновой кислотой. Ондансетрон выводится из организма почками.

Важно знать, что прием пищи удлиняет период всасывания на 17 %, но не влияет на время наступления и максимальную концентрацию лекарственного препарата в крови.

У пациентов недостаточной функцией печени и в детском возрасте уменьшается общий клиренс лекарственного средства, а у пациентов пожилого и старческого возраста увеличивается также и период полувыведения лекарства. У женщин биодоступность и  уровень максимальной концентрации препарата выше, а уровень распределения и клиренс Ондансетрона  ниже, чем у мужчин.

Показания к назначению Ондансетрона

Ондансетрон показан, как препарат выбора для профилактики и устранения синдрома тошноты и рвоты в онкологии:

  •  при химиотерапии цитотоксическими препаратами, как при начальных, так и при ее повторных курсах (включая применение высоких доз цисплатина);
  •  при разных формах радиотерапии (при частичной однократной высокодозной лучевой терапии, ежедневном облучении абдоминальных участков и при облучении всей поверхности тела).

А также Ондансетрон эффективен для профилактика и лечения синдрома тошноты и рвоты в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств в офтальмологии  и общей хирургии.

Противопоказания к применению

Абсолютными показаниями к назначению Ондансетрона являются:

  • повышенная чувствительность к активному действующему компоненту препарата или вспомогательным составляющим различных лекарственных форм этого лекарственного средства;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (при необходимости приема этого лекарственного препарата временно прекращается грудное кормление ребенка с сохранением лактации;
  • детский возраст до 4 лет при терапии цитостатиками и при лучевой терапии;
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Относительными противопоказаниями приема Ондансетрона считаются:

  • функциональная недостаточность печени и/или почек (с выраженными нарушениями функций);
  • беременность (только в случае жизненной необходимости для матери при условии, что потенциальная польза применения препарата значительно превышает вред для плода);
  • у пациентов с симптоматикой подострой непроходимости кишечника.

С осторожностью и обязательным динамическим наблюдением за состоянием пациентов этот лекарственный препарат назначается в пожилом и старческом возрасте.

Побочные реакции

При длительном приеме данного лекарственного препарата могут возникать его побочное действие, которое проявляется головными болями, головокружением, спонтанными двигательными нарушениями, приступами судорог, торможением ЦНС, парестезиями, слабостью, реже экстрапирамидными расстройствами и обмороками.

Со стороны сердечно-сосудистой системы побочные реакции проявляются в виде ангинозных болей в грудной клетке, ощущениями жара и приливов крови к лицу, аритмиями, тахикардией или брадикардией, гипо- или гипертензией.

Со стороны пищеварительного тракта побочные реакции Ондансетрона проявляются – запорами или диарей, икотой, сухостью во рту или транзиторным повышением активности аминотрансфераз с относительной недостаточность функции печени.

Также побочное действие этого лекарственного средства в повышенной чувствительности к компонентам Ондансетрона определяется в виде  аллергических реакций – крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека, реже другие формы аллергических реакций.

Ондансетрон применение

Ондансетрон применяется в двух лекарственных формах – таблетках по 4 и 8 миллиграмм и растворе для инъекций  (2 мг/мл) по 2 и 4 миллилитра в ампуле.

Раствор для инъекций предварительно растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида, растворе Рингера, 5% растворе декстрозы или в растворе (0,3% калия хлорида и 5% декстрозы) и растворе (0,3% калия хлорида и 0,9% натрия хлорида).

Режим дозирования Ондансетрона определяется выраженностью побочных реакций противоопухолевой терапии (эметогенностью) — синдромами тошноты и рвоты при применении цитостатиков или радиотерапии.

У взрослых пациентов доза препарата составляет от 8 до 32 миллиграмм в сутки — при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии среднесуточная доза составляет 8 миллиграмм внутривенно струйно медленно или внутримышечно перед началом лечения.

В случае высокой эметогенности химиотерапии Ондансетрон применяется по схеме —

8 миллиграмм внутривенно струйно медленно перед началом лечения и  два внутривенных введения по 8 миллиграмм через 2-4 часа.

Также используются схемы:

  • непрерывная внутривенная инфузия лекарственного препарата со скоростью 1 миллиграмм в час в дозе 24 миллиграмма Ондансетрона в сутки;
  • 16-32 миллиграмма, разведенных в 50-100 миллилитра инфузионного раствора медленно (в течение 15 минут) непосредственно перед началом цитостатической терапии.

Для предупреждения отсроченной рвоты, которая возникает после первых 24 часов после  начала лечения, рекомендуется продолжать прием Ондансетрона в таблетках.

При очень выраженной рвотной реакции на фоне химиотерапии эффективность Ондансетрона можно повысить в результате разового внутривенного введения глюкокортикостероидов (20 миллиграмм дексаметазона) до начала лечения химиопрепаратами.

 Детям это лекарственное средство назначают индивидуально из расчета 5 миллиграмм на 1 м2 поверхности тела с применением различных схем.

Взаимодействие и совместное применение с другими препаратами

Ондансетрон с осторожностью одновременно назначается:

  • с индукторами изоферментов CYP3A и CYP2D6 цитохрома P450  — барбитуратами, гризеофульвином, карбамазепином, закисью азота, фенилбутазоном, папаверином, фенитоином, рифампицином и толбутамидом;
  • с ингибиторами изоферментов CYP3A и P450 CYP2D6 — аллопуринолом, антибиотиками макролидного ряда, антидепрессантами-ингибиторами МАО, хлорамфениколом, циметидином, эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами, дилтиаземом, дисульфирамом, эритромицином, вальпроевой кислотой, вальпроатом натрия, флуконазолом, фторхинолонами, изониазидом, кетоконазолом, ловастатином, метронидазолом, омепразолом, пропранололом, хинидином, хинином, верапамилом;
  • в связи с возможным снижением клинической эффективности препарата.

Ондансетрон аналоги

Аналогами этого лекарственного препарата являются —  Веро-Ондасетрон, Домеган, Зофран, Латран, Лазаран ВМ, Ондартон, Осетрон, Ондасол, Сетронон, Эметрон, Эмесет.

Ондансетрон-Тева

Ондасетрон-Тева от фармацевтической компании Teva (Израиль) является эффективным лекарственным препаратом для профилактики и лечения побочных реакций (синдрома тошноты и рвоты) в онкологии при применении цитостатических препаратов и лучевой терапии

Ондансетрон цена

Средняя стоимость препарата составляет:

  • таблетки – 44 – 92 рублей;
  • раствор для инъекций в  ампулах по 4мл №5 (Россия) — 320 – 356 рублей.

Ондансетрон отзывы

Ондансетрон является эффективным и сильнодействующим противорвотным и антитошнотным препаратом, устраняющим отрицательное побочное  действие химио- и лучевой терапии в онкологии и синдрома тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.  Этот препарат не применяется для лечения и профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни).

Похожие инструкции:

Атропин (Atropine) инструкция

Бонин от укачиваний и рвоты

Мотилак — развернутое описание

Таблетки от тошноты

Этаперазин: инструкция по применению, отзывы

Источник: http://toshno.net/lekarstva/168-ondansetron-razvernutaya-instruktsiya

Состав и форма выпуска

Форма выпуска:

  • табл. п/о 4 мг контурн. ячейк. уп., № 10.
  • табл. п/о 8 мг контурн. ячейк. уп., № 10.
  • р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл, № 5.
  • р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл, № 5.

Действующее вещество: ондансетрон (в виде ондансетрона гидрохлорида – 4 мг в 2 мл или 8 мг в 4 мл; вспомогательные вещества: натрия цитрат для инъекций, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, вода для инъекций.

Для чего назначают Ондансетрон?

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных цитотоксической химио или лучевой терапией; послеоперационной тошноты и рвоты.

Инструкция по применению

Таблетки Ондансетрон принимают внутрь. Рекомендуемые режимы дозирования при цитостатической противоопухолевой терапии:

  • взрослые пациенты и дети старше 12 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 ч до начала процедуры по 8 мг с последующим приемом внутрь еще 8 мг спустя 12 ч; данные по использованию препарата у детей до 12 лет при радиотерапии отсутствуют;
  • дети 4–11 лет (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): за 1/2 ч до начала процедуры по 4 мг с последующим приемом внутрь еще 4 мг спустя 8 ч;
  • взрослые пациенты (при высокой эметогенности химио- или радиотерапии): за 1–2 ч до начала процедуры по 24 мг ондансетрона одновременно с 12 мг дексаметазона внутрь; данные по использованию препарата у детей отсутствуют.

С целью профилактики поздней/длительной рвоты необходимо продолжить прием таблеток на протяжении 5 дней после окончания основной терапии 2 раза в сутки: взрослым пациентам – по 8 мг, детям – по 4 мг.

Для предупреждения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты взрослым пациентам назначают по 16 мг ондансетрона внутрь за 1 ч до проведения общей анестезии. Детям с этой целью препарат назначается только в форме раствора для парентерального введения.

Раствор Ондансетрон предназначен для парентерального введения (внутривенно либо внутримышечно). Рекомендуемые режимы дозирования при цитостатической противоопухолевой терапии:

  • взрослые пациенты (при умеренной эметогенности химио- или радиотерапии): непосредственно перед процедурой по 8 мг в/в струйно медленно либо в/м;
  • взрослые пациенты (при высокой эметогенности химио- или радиотерапии): непосредственно перед процедурой по 8 мг в/в струйно медленно, после процедуры еще две в/в инъекции по 8 мг, каждая из которых проводится с интервалом 2–4 ч, или непрерывная инфузия в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/ч на протяжении 24 ч, или непосредственно перед процедурой 16–32 мг, разведенные в 50–100 мл инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии;
  • дети старше 2 лет: непосредственно перед процедурой в/в вводится по 5 мг/м2 поверхности тела.

Для увеличения эффективности ондансетрона до начала химиотерапии рекомендуется разовое внутривенное введение глюкокортикоида (дексаметазон в дозе 20 мг).

Рекомендуемые режимы дозирования для предупреждения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде:

  • взрослые пациенты: в начале введения наркоза, а также с целью купирования тошноты и рвоты, возникающих в дальнейшем, – по 4 мг разово в/м или в/в струйно медленно;
  • дети старше 2 лет: до или после введения наркоза для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты, а также с целью купирования тошноты и рвоты, возникающих в дальнейшем, – по 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в/в медленно.

Не допускается введение в/м более 4 мг ондансетрона в один и тот же участок тела.

Достаточного опыта предотвращения и лечения послеоперационных тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет не имеется.

Для разведения раствора Ондансетрон допускается использовать 0,9% раствор NaCl; раствор Рингера; 5% раствор декстрозы; 0,3% раствор KCl + 0,9% раствор NaCl; 0,3% раствор KCl + 5% раствор декстрозы. 

Побочные действия

У препарата есть перечень побочных эффектов:

  1. Органы зрения: скоропроходящие зрительные нарушения, преходящая слепота.
  2. Сердечно-сосудистая система: аритмия, боль в области сердца (с угнетением сегмента SТ или без него), брадикардия, артериальная гипотензия, приливы.
  3. Желудочно-кишечный тракт и печень: икота, сухость во рту, запор или диарея, иногда – транзиторное повышение активности аминотрансферазы, недостаточность функции печени.
  4. Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа, иногда тяжелые, вплоть до анафилаксии.
  5. Центральная нервная система: головная боль, судороги, двигательные нарушения (включая экстрапирамидальные реакции, такие как окулогирный криз, дистонические реакции и дискинезия без стойких клинических последствий).
  6. Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек.

Особые указания

При назначении пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции печени не рекомендуется превышать дозу 8 мг/сут. При очень выраженной рвотной реакции в результате химиотерапии эффективность препарата можно повысить путем разового внутривенного введения глюкокортикоидов (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к другим селективным антагонистам серотониновых 5НТ3-рецепторов. С осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением применяют препарат при лечении пациентов с признаками подострой непроходимости кишечника.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Одновременное применение ингибиторов микросомальных печеночных ферментов системы цитохрома P450 может увеличивать T1/2 и снижать общий клиренс препарата.

При осочетанном применении с индукторами микросомальных печеночных ферментов системы цитохрома P450 (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин, гидантоины, рифампицин, толбутамид и др.) возможно снижение клинической эффективности препарата.

Препарат в виде инфузионного р-ра при концентрации ондансетрона 16–160 мкг/мл (8 мг/500 мл–8 мг/50 мл) можно вводить через Y-образный катетер сочетанно со следующими препаратами:

  1. Этопозид в концентрации 0,14–0,25 мг/мл в течение 30–60 мин;
  2. Цефтазидим в дозе 0,025–2 г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;
  3. Циклофосфамид в дозе 0,1–1 г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;
  4. Цисплатин в концентрации до 0,48 мг/мл в течение 1–8 ч;
  5. Карбоплатин в концентрации 0,18–9,90 мг/мл в течение 10–60 мин;
  6. Флуороурацил в концентрации до 0,8 мг/мл со скоростью не менее 20 мл/ч, при этом следует учитывать, что более высокие концентрации флуороурацила могут вызывать преципитацию ондансетрона;
  7. Доксорубицин в дозе 10–100 мг, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;
  8. Дексаметазон в дозе 20 мг в/в медленно в течение 2–5 мин сочетанно с 8–32 мг ондансетрона в 50–100 мл р-ра.

Препарат не следует применять в одном шприце или в одной капельнице с другими лекарственными средствами.

Отзывы

В целом отзывы врачей свидетельствуют об эффективности данного препарата в разных лекарственных формах в предотвращении рвоты у 70–80 % пациентов.

Проведен анализ применения Ондансетрона-Альтфарм в ректальных свечах, содержащих 16 мг действующего вещества. Отмечается, что такой способ введения более предпочтителен для больных с эметогенным синдромом.

Проводились также исследования эффективности лингвальных таблеток Ондансетрона в условиях умеренноэметогенной и высокоэметогенной химиотерапии опухолей различных локализаций. Сделаны выводы, что применение Дексаметазона в сочетании этим препаратом более эффективно для устранения рвоты после химиотерапии.

Ондансетрон в сиропе, который применялся у детей, также эффективно предупреждает рвоту на фоне Дексаметазона, как и при внутривенном введении.

В детской хирургии послеоперационная рвота наблюдается в 2 раза чаще, чем у взрослых пациентов. Особенно часто — у детей, оперированных по поводу косоглазия и при аденотонзилэктомиях. Доказана эффективность применения препарата после этих операций, а также у подростков 10-16 лет, оперированных по поводу новообразований щитовидной железы. Побочных эффектов не зарегистрировано.

Цены

Средняя цена Ондансетрон, таблетки в аптеках (Москва) 200 рублей.

Условия хранения

Таблетки — в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; ампулы — в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/ondansetron/

Ондансетрон (Ondansetron)

Ондансетрон

Непатентованное название: Ондансетрон
Зарегистрированное патентованное название: Зофран, Zofran ODT, Зупленз

Что такое Ондансетрон?

Ондансетрон блокирует действия химических веществ в организме, которые могут привести к тошноте и рвоте. Ондансетрон используется для предотвращения тошноты и рвоты, которые могут быть вызваны операцией, химиотерапией при раке, или лучевой терапией.

Ондансетрон может быть использован для целей не перечисленных в данной инструкции.

Важная информация

Вам нельзя использовать Ондансетрон если Вы принимаете апоморфин (Apokyn).

Вам нельзя использовать Ондансетрон если у Вас есть аллергия на него или на похожие таблетки, такие как Доласетрон (Анземет), Гранисетрон (Китрил), или Палоносетрон (Алокс).

Прежде чем принимать Ондансетрон, сообщите своему лечащему врачу если у Вас есть заболевание печени, или наличие в Вашем или семейном анамнезе синдрома Романо-Уорда.

Пероральные таблетки для рассасывания Ондансетрона могут содержать фенилаланин. Расскажите своему лечащему доктору если у Вас есть фенилкетонурия (ФКУ).

Серьезные побочные эффекты Ондансетрона включают в себя затуманенное зрение или временную потерю зрения (длится от нескольких минут до нескольких часов), медленную частоту ударов сердца, затрудненное дыхание, тревогу, тревожное возбуждение, тремор, ощущение как будто Вы можете упасть в обморок, а также слабое мочеиспускание или его отсутствие. Прекратите принимать эти таблетки и обратитесь к врачу сразу если у Вас есть любой из этих побочных эффектов. Ондансетрон может временно ухудшить Ваше мышление или реакцию. Будьте внимательны, если ведете автомобиль или делаете что-то, что требует от Вас быть начеку.

Прежде чем принимать Ондансетрон

Ондансетрон Дженерики

Вам нельзя использовать Ондансетрон если:

  • Вы также используете апоморфин (Apokyn); или
  • у Вас есть аллергия на Ондансетрон или аналогичные препараты (Доласетрон, Гранисетрон, Палоносетрон).

Чтобы убедиться, что Ондансетрон безопасен для Вас, сообщите своему врачу, если у Вас есть следующие заболевания:

  1. заболевание печени;
  2. электролитный дисбаланс (низкий уровень калия или магния в Вашей крови);
  3. Противорвотное Средство

  4. хроническая сердечная недостаточность, замедленное сердцебиение;
  5. наличие в Вашем или семейном анамнезе синдрома Романо-Уорда; или
  6. засорение в Вашем пищеварительном тракте (желудке или кишечнике).

Ондансетрон не навредит будущему ребенку. Однако, обязательно расскажите своему лечащему доктору если Вы беременны.

Достоверно не известно, проникает ли Ондансетрон в грудное молоко и может ли препарат навредить грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если у Вас есть грудной младенец.

Ондансетрон не одобрен для применения малолетними больными младше 4 лет.

Ондансетрон Это Селективный Блокатор Серотониновых 5Нт3-Рецепторов

Пероральные таблетки для рассасывания Ондансетрон могут содержать фенилаланин. Расскажите своему лечащему доктору если у Вас есть фенилкетонурия (ФКУ).

Как мне употреблять Ондансетрон?

Принимайте Ондансетрон в точности с предписанием врача. Следуйте всем указаниям рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Ондансетрон можно принимать до, после или во время еды. Первая доза обычно принимается перед началом операции, химиотерапии, или лучевой терапии. Следуйте инструкциям дозирования очень внимательно.

Ондансетрон Это Препарат Группы Противорвотных Средств

Примите обычную таблетку Ондансетрона и запейте ее стаканом воды.

Прием таблеток, растворяющихся во рту (Zofran ODT):

  • Держите таблетку в конвалюте до тех пор, пока не будете готовы употребить медикамент. Откройте упаковку и отогните фольгу. Не выдавливайте таблетку через фольгу — таким образом Вы повредите таблетку.
  • Используя сухие руки, достаньте таблетку и положите ее в рот.
  • Не глотайте таблетку целиком. Позвольте ей раствориться во рту без разжевывания.
  • Сделайте несколько глотательных движений когда растворится таблетка.

Использование оральной растворимой пластинки (полоски) Ондансетрона — Зупленза:

Ондансетрон Таблетки

  • Держите пластинку в упаковке пока Вы не будете готовы использовать препарат.
  • Сухими руками вытащите пластинку и поместите ее на язык. Она сразу же начнет растворяться.
  • Не глотайте пластинку целой. Позвольте ей раствориться во рту без разжевывания.
  • Сделайте несколько глотательных движений после того как пластинка растворится. При желании, Вы можете выпить жидкость что может помочь проглотить растворившуюся пластинку.
  • Вымойте руки после употребления Зупленза.
  • Обычно жидкие лекарства продаются с дозирующем шприцом, или специальной ложкой-дозатором или мерной чашкой. Если у Вас нет прибора для измерения дозы, попросите один у Вашего фармацевта.

Ондансетрон Применяется Для Лечения И Профилактики Рвоты

Храните при комнатной температуре вдалеке от влаги, тепла и света. Храните жидкие препараты в вертикальном положении.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практичести пришло время следующей запланированной дозы. Не принимайте единоразово несколько таблеток лекарства с целью восполнить пропущенные дозы.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Срочно обратитесь за медицинской помощью.

Ондансетрон При Цитостатической Химиотерапии Или Радиотерапии

Симптомы передозировки могут включать внезапную потерю зрения, сильную констипация, чувство легкомыслия, или обморок.

Чего мне избегать во время лечения препаратом Ондансетрон?

Ондансетрон может временно ухудшить Ваше мышление или реакцию. Будьте внимательны, если ведете автомобиль или делаете что-то, что требует от Вас быть начеку.

Ондансетрон — побочные эффекты препарата

Ондансетрон Предназначен Для Парентерального Применения

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у Вас появились признаки аллергической реакции на Ондансетрон: сыпь, крапивница; лихорадка, зябкость, трудно дышать; опухание гортани, губ, языка или лица.

Звоните сразу же своему врачу, если у Вас проявились:

  • сильная констипация, боль в животе, или вздутие;
  • головная боль с грудная боль и тяжелая дурнота, обморок, быстрое и колотящееся сердце;
  • желтуха (пожелтение кожи или глаз);
  • затуманенное зрение или временная потеря зрения (длится от нескольких минут до нескольких часов);
  • высокий уровень серотонина в организме — тревожное возбуждение, галлюцинации, лихорадка, учащенная частота сердечных сокращений, сверхактивные рефлексы, тошнота, рвота, диарея, потеря координации, обморок.

Общие побочные эффекты от приема Ондансетрон могут включать в себя:

Ондансетрон Оказывает Выраженное Противорвотное Действие

  • понос или запор;
  • головная боль;
  • сонливость; или
  • ощущение усталости.

Здесь приведен не полный список побочных эффектов, которые могут случиться. Спросите у Вашего лечащего врача про возможные побочные эффекты.

Ондансетрон информация о дозировке

Обычная доза препарата Ондансетрон для взрослых от Тошноты/Блевания — При процедуре химиотерапии:

Прием внутрь:
Высокоэметогенная химиотерапия при раке (ВЭХ):

Ондансетрон Назначают Для Профилактики И Лечения Тошноты И Рвоты

-Рекомендуемая доза: 24 мг перорально за 30 минут до начала однодневного ВЭХ (включая дозы цисплатина 50 мг / м2 или больше)

Умеренно эметогенная химиотерапия при раке (УЭХ):
-Рекомендуемая доза: 8 мг перорально дважды в сутки, первая доза принимается за 30 минут до начала химиотерапии и последующая доза спустя 8 часов; затем 8 мг перорально 2 раза в сутки (каждые 12 часов) в течении 1-2 дней после окончания химиотерапии

Парентеральное введение:-Рекомендуемая доза: 0.15 мг / кг внутривенно, первая доза (проводится инфузия в течение 15 минут) за 30 минут до начала эметогенной химиотерапии и последующе дозы даются через 4 и 8 часов после первой дозы.

-Максимальная доза: 16 мг за 1 раз

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/ondansetron/

Ондансетрон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ондансетрон

Химиотерапия онкологических больных сопровождается появлением тошноты и рвоты. Для устранения неприятных симптомов необходимы противорвотные средства. Ондансетрон быстро улучшает состояние пациентов.

Ондансетрон быстро улучшает состояние пациентов.

Торговые названия

В аптеках Ондансетрон представлен под следующими торговыми названиями:

  • Зофран;
  • Латран;
  • Лазаран ВМ;
  • Ондавелл;
  • Осетрон;
  • Эметрон;
  • Домеган;
  • Эмесет.

Фармакотерапевтическая группа

Относится к группе противорвотных средств центрального действия, блокирующих серотониновые рецепторы.

Лекарство блокирует рецепторы к серотонину на периферии и в ЦНС, которые активируются во время химиотерапии и радиолечения.

Фармакологические свойства Ондансетрона

Относится к селективным антагонистам рецепторов к серотонину.

Фармакодинамика

В тонком кишечнике имеются клетки, которые вырабатывают серотонин. Во время проведения облучения с терапевтической целью у онкологических больных и при использовании некоторых химических препаратов происходит избыточное высвобождение этого гормона.

Серотонин возбуждает афферентные волокна блуждающего нерва, а он активирует выброс гормона в дне четвертого желудочка головного мозга.

Так запускается центральный механизм тошноты и рвоты.

Ондансетрон блокирует рецепторы к серотонину на периферии и в ЦНС, которые активируются во время химиотерапии и радиолечения. Аналогичным образом развивается действие при послеоперационной тошноте.

Не влияет на координацию движений и секрецию пролактина. Седации в период лечения не происходит.

Препарат не влияет на координацию движений.

Состав и форма выпуска Ондансетрона

Ондансетрон выпускается в различных формах, которые подбираются исходя из клинической ситуации.

Таблетки в дозировке 4 и 8 мг — для рассасывания. У детей может применяться сироп 4 мг/5 мл. В стационарах применяют раствор для инъекций в ампулах 2 мг/1 мл, по 2 и 4 мл. Выпускаются ректальные свечи по 4, 8 и 16 мг.

Противопоказания к препарату Ондансетрон

Ондансетрон не используют при гиперчувствительности к лекарственному средству, печеночной недостаточности, врожденном синдроме удлинения QT.

Пути введения

Могут применяться следующие способы введения:

  • перорально;
  • ректально;
  • внутримышечно;
  • внутривенно.

При печеночной недостаточности принимать препарат запрещено.

Дозировка подбирается по возрасту. В инструкции по применению указано, что для снижения эметогенного действия химиотерапевтических препаратов достаточно 8 мг лекарства, введенного медленно в вену или в мышцу.

Укол можно сделать до проведения химиотерапии и через 2 часа после нее. Эффективность противорвотного усиливается при одновременном назначении Дексаметазона.

У детей до химиотерапии назначают инъекцию Ондансетрона в вену или мышцу, а через 12 часов — перорально.

Для купирования послеоперационной тошноты достаточно дозировки 4 мг. В педиатрии дозировку рассчитывают по 100 мг/кг веса тела.

Что произойдет, если пропустить прием препарата

Несвоевременное введение Ондансетрона приведет к возвращению тошноты и появлению рвоты.

У детей до химиотерапии назначают инъекцию в вену или мышцу, а через 12 часов — перорально.

Если у пациента в анамнезе была аллергия на селективные блокаторы серотониновых рецепторов, то риск развития аналогичной реакции увеличивается при лечении Ондансетроном.

На фоне терапии происходит замедление перистальтики кишечника, поэтому у пациентов с непроходимостью необходимо контролировать состояние.

При беременности и лактации

Насколько безопасен Ондансетрон в период вынашивания ребенка, не установлено. Препарат относится к категории FDA — В. В первом триместре его не используют. Но тератогенное действие на беременных не проявляется. Поэтому при выраженной клинике токсикоза с осторожностью используют внутривенно.

В детском возрасте

У детей до 2 лет опыта применения нет. Ректальная форма в детском возрасте не используется. Но в инструкции по применению допускается прием препарата с 6 месяцев с точным расчетом дозы по весу тела.

Детям до двух лет препарат не назначают.

В пожилом возрасте

В исследованиях замечено, что биодоступность Ондансетрона и период полувыведения увеличиваются. При ректальном введении показатели крови почти не меняются.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции появляются редко, они аналогичны для детей и взрослых.

Иммунитет может отреагировать крапивницей, аллергической сыпью, бронхоспазмом. Со стороны нервной системы часто появляется головная боль, редко — судороги, двигательные расстройства.

На фоне быстрого введения Ондансетрона может возникать головокружение.

Во время внутривенного введения иногда наблюдается расстройство зрения, которое проходит самостоятельно. Сердечно-сосудистая система отреагирует снижением АД и вазовагальным эпизодом. Иногда наблюдается аритмия, боль в грудной клетке.

Во время приема препарата возможно появление головной боли.

С сухостью во рту и гипокалиемией достоверно связь не установлена.

Влияние на управление транспортным средством

Седативный эффект у Ондансетрона отсутствует, поэтому управлять автомобилем не противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Изменение клиренса может происходить при одновременном приеме Ондансетрона  с индукторами или ингибиторами микросомальных ферментов печени. Это такие лекарства:

В одной капельнице при совместном применении с Дексаметазоном последний усиливает действие противорвотного средства.

Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Допускается разведение ампул в растворе хлорида натрия, глюкозы, маннитола, Рингера.

В одной капельнице при совместном применении с Дексаметазоном последний усиливает действие противорвотного средства.

Совместимость с алкоголем

В период проведения химиотерапии прием алкоголя противопоказан. Поэтому совместимость Ондансетрона  с этанолом не рассматривается.

Срок годности

Ондансетрон годен до 2 лет.

Аналоги

Аналогами по составу выступают все торговые наименования препарата: Латран, Осетрон, Зофран, Ондавелл.

Врачей

Михаил, онколог, 45 лет, Москва

Эффективно помогает справиться с рвотой центрального и периферического генеза. Поэтому при лечении цитостатиками является препаратом выбора. Но в виде раствора применим только в условиях стационара.

Анна, онкогинеколог, 38 лет, Казань

Применяем для облегчения состояния пациентов на фоне курсов химиотерапии. При правильном дозировании и регулярном использовании неприятные симптомы не появляются, основное лечение переносится легче.

Пациентов

Игорь, 37 лет, Санкт-Петербург

Во время лечения онкологии после появления тошноты назначили это лекарство. Самочувствие улучшилось, лечение проходило легче. Побочных реакций не заметил.

Вера, 28 лет, Томск

Лекарство запрещено у беременных, но у меня был сильный токсикоз, постоянная рвота. Есть не могла, похудела на 6 кг. Таблетки не помогали. Попала в больницу, где назначили несколько капельниц. Состояние улучшилось, начала питаться, а постепенно и токсикоз прошел.

Светлана, 39 лет, Москва

Хорошее лекарство. Принимала фирмы Тева в виде таблеток. Помогает быстро, а эффекта хватает на 10-12 часов.

Источник: https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/ondansetron.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.