Ринсулин

Содержание

Ринсулин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ринсулин

В лечении сахарного диабета используются инсулины как короткого, так и длительного действия. Среди многообразия на рынке медикаментов выделяется «Ринсулин». Рассмотрим инструкцию по его применению и отличия от других аналогичных препаратов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается в двух форматах — «Ринсулин Р» и «Ринсулин НПХ». Форма выпуска — картриджи по 3 мл (со шприц-ручкой и без) либо флакон объемом 10 мл. В случае, если это картриджи, то в упаковке находится 5 штук. Флакон также упаковывается в картонную пачку.

Состав зависит от вида «Ринсулина».

  • Р: 100 МЕ инсулина человеческого, 3 мг метакрезола, 16 мг глицерола, до 1 мл воды для инъекций.
  • НПХ: 100 МЕ инсулина человеческого, 0,34 мг протамина сульфата; 16 мг глицерола; 0,65 мг фенола кристаллического; 1,6 мг метакрезола; 2,25 мг натрия гидрофосфата дигидрата; до 1 мл воды для инъекций.

Разница между Ринсулин Р и НПХ

«Ринсулин Р» — раствор для инъекций, а «Ринсулин НПХ» — суспензия для подкожного введения. Первый можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно (суточная доза от 0,3 МЕ/кг). Второй — только подкожно (от 0,5 МЕ/кг).

Главное отличие между видами «Ринсулина» заключается в продолжительности их действия. «Р» — инсулин короткого действия, начинает работать через 30 минут после введения, продолжительность эффекта составляет около 8 часов. «Ринсулин НПХ» начинает действовать через 1,5 — 2 часа, действует до суток.

Стоимость препаратов отличается незначительно.

МНН, производители

Международное непатентованное название — инсулин человеческий генно-инженерный.

Производитель — «ГЕРОФАРМ-Био», Россия.

Стоимость

«Ринсулин Р» во флаконе 10 мл стоит около 470 рублей. «Ринсулин НПХ» — 530 рублей. Картриджи — от 1000 рублей.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Получен путем рекомбинации ДНК. Производит взаимодействие с рецепторами, в результате возникает инсулин-рецепторный комплекс. Он повышает внутриклеточный транспорт глюкозы, позволяет лучше усваивать её клеткам и тканям, стимулирует липогенез и гликогенез. При этом существенно снижается выработка глюкозы печенью.

Продолжительность действия зависит от типа «Ринсулина». Оба вида могут применяться в комбинированной терапии.

Фармакокинетика

Начало действия, скорость и полнота усвоения препарата зависит от места введения, дозировки и других факторов. Распределение происходит неравномерно, компоненты лекарства не проходят сквозь плацентарный барьер. Период полувыведения короткий, средство полностью выводится почками.

Показания

  • Сахарный диабет первого и второго типа.
  • Диабет при беременности.
  • Состояния с декомпенсацией углеводного обмена у людей с сахарным диабетом.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Гипогликемия.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Дозировку подбирает специалист на основании показателей анализов и индивидуальной потребности организма в инсулине.

«Ринсулин Р» вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно за 30 минут до приема пищи. При монотерапии показаны инъекции 3 раза в сутки, по особой необходимости врач может увеличить количество уколов до шести.

Препарат категории «НПХ» вводят только подкожно.

Места уколов могут быть локализованы в следующих местах:

  • бедра;
  • ягодицы;
  • живот (передняя брюшная стенка);
  • плечи.

Необходимо регулярно менять точки инъекций, чтобы избежать липодистрофии. Следует обучить больного правильному введению препарата, избегать попадания в кровеносный сосуд.

Вводимое лекарство должно быть комнатной температуры.

Побочные действия

  • Гипогликемические состояния.
  • Аллергические реакции, отек Квинке.
  • Отек и зуд в месте инъекции.
  • Липодистрофия.
  • Снижение остроты зрения (особенно в начале терапии).
  • Отеки.

Все эти эффекты снимаются изменением дозы лекарства либо его отменой.

Передозировка

Развитие гипогликемии. Её симптомы: бледность, слабость, нарушения сознания вплоть до его потери и комы, чувство голода, головокружение.

Легкую форму снимают приемом богатой углеводами пищи. Умеренную и тяжелую — уколом глюкагона либо раствора декстрозы, приведением человека в сознание, приемом пищи с углеводами и обязательным последующим обращением к врачу за изменением дозировки лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Не следует вводить вместе с другими инсулинами.

Вещества, способные усилить эффект лекарства:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы МАО, АТФ и карбоангидразы;
  • сульфаниламиды;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • октреотид;
  • кетоконазол;
  • пиридоксин;
  • циклофосфамид;
  • тетрациклины;
  • клофибрат;
  • препараты лития;
  • мебендазол;
  • фенфлурамин;
  • теофиллин;
  • препараты, содержащие этанол.

Вещества, ослабляющие действие:

  • глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • соматропин;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики, петлевые диуретики;
  • симпатомиметики;
  • йодсодержащие тиреоидные гормоны;
  • гепарин;
  • клонидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
  • даназол;
  • фенитоин;
  • эпинефрин;
  • диазоксид;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • морфин;
  • никотин.

Резерпин и салицилаты могут оказывать как ослабляющее, так и усиливающее действие.

ВАЖНО! Совместный прием лекарств согласуется с лечащим врачом в обязательном порядке!

Совместимость с алкоголем

Не допускается употребление алкоголя в течение терапии инсулином. Этанол и содержащие его вещества усиливают эффект препарата, что приводит к нежелательным последствиям. При этом дополнительно снижается толерантность к алкоголю.

Особые указания

Требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови во время терапии.

Существует риск возникновения гипогликемии. Её могут спровоцировать стрессы, пропуск приема пищи, увеличение физической активности, некоторые заболевания. Может развиться гипергликемия и диабетический кетоацидоз впоследствии, если неправильно подобрана доза препарата.

У пациентов со стенозом коронарных и мозговых артерий применяют с осторожностью. Также как и пациентам с ретинопатией, нарушениями работы щитовидной железы, печени, почек, с наличием в анамнезе болезни Аддисона, а также пожилым людям старше 65 лет из-за риска гипогликемии.

Влияет на способность управлять транспортным средством, поэтому следует отказаться от вождения на время лечения.

Не рекомендуется сочетать с инсулиновыми помпами и катетерами.

Отпускается только по рецепту врача.

Беременность и лактация

Разрешается использовать во время беременности и после родов, так как средство безопасно для организма ребенка. У матери в первом триместре может понизиться потребность в инсулине, тогда как в последующие месяцы, она обычно повышается. Лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Гипогликемия матери опасна для ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Нет данных о влиянии на детей данного лекарства, поэтому не используют для их терапии.

У пожилых людей велик риск развития гипогликемии, поэтому их лечение происходит под наблюдением специалиста.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 8°С (в холодильнике). Нельзя замораживать! Срок годности 2 года, после чего препарат утилизируется. Беречь от детей.

Открытое лекарство следует использовать в течение 28 дней, при этом держать при комнатной температуре.

Сравнение с аналогами

У этого инсулина есть ряд аналогов, которые также будет полезно рассмотреть.

«Левемир». Активный компонент — инсулин-детемир. Гипогликемическое средство средней продолжительности Фирма-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена за упаковку картриджей и шприц-ручек составит около 1800 рублей. Эффективно. Редко вызывает аллергию. Однако при высокой цене имеет достаточный список побочных эффектов и не рекомендуется детям до 6 лет.

«Инсуман Рапид». Содержит растворимый генно-инженерный инсулин быстрого действия. Производится компанией «Санофи-Авентис» во Франции. Цена за пять картриджей — 1100 рублей. Свойства близки к свойствам «Ринсулина». Можно применять в детском возрасте, но с тщательным подбором дозировки. Минус — высокая стоимость.

«Актрапид». Активное вещество — инсулин человеческий растворимый. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость 370 рублей, выпускается во флаконах по 10 мл. Короткое действие, подходит для комбинированной терапии. Может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.

«Биосулин». Данная суспензия содержит инсулин изофан. Производит фирма «Фармстандарт-Уфавита», Россия. Цена зависит от формы выпуска: флакон 10 мл — 370 рублей, картриджи и шприц-ручки — от 1000 рублей. В целом свойства сходные. Минус — стоимость. Но данные о препарате это в целом компенсируют.

Переход на иной тип лекарства производится только с разрешения врача! Самолечение запрещено!

Отзывы диабетиков

В целом у данного лекарства хорошие отзывы. Пациенты с диабетом отмечают удобство использования, приемлемую стоимость и эффективность. Но некоторые говорят, что им этот инсулин не подошел.

Екатерина: «У меня уже давно диагноз «сахарный диабет». Не так давно использую «Ринсулин НПХ». Мне нравится, что им удобно пользоваться, есть шприц-ручка. Соблюдаю диету, поэтому у меня проблем с какими-то побочными эффектами не возникает. Препарат очень нравится»

Евгений: «Врач перевел на «Ринсулин НПХ», дважды в день делаю уколы. Использую многоразовый шприц, очень удобно и стоит потраченных денег. Всегда слежу, чтобы питание не нарушалось, а когда ем не дома, то применяю ещё дополнительно «Р». Он короткого эффекта, хорошо с «НПХ» сочетается. Препарат подходит, сахар держится на приемлемом уровне».

Игорь: «Мне «Ринсулин» не подошел. Сахар продолжал расти. Доктор перевел на другой препарат. Но слышал, что кому-то очень даже хорошо подходит. Видимо, просто не мой препарат».

Ольга: «Раньше лечилась «Актрапидом». Потом в аптеку перестали завозить — какие-то проблемы с поставщиками. Врач посоветовал попробовать «Ринсулин НПХ». Мне подошел. Уровень сахара в норме, побочек не обнаружила. Всем довольна, в общем».

Заключение

У данного инсулина очень хорошие свойства, он отличается положительными отзывами. «Ринсулин» подходит многим больным, при этом его стоимость невысока. Лекарство имеет положительную репутацию как у врачей, так и у самих больных диабетом.

Источник: http://adiabet.ru/insulin/rinsulin.html

Инсулин Ринсулин: действие, инструкция, цена

Ринсулин

Сейчас выбор средств, которыми можно скомпенсировать сахарный диабет, довольно широк: здесь и генно-инженерные, и более современные аналоговые инсулины. Ринсулин – единственный отечественный препарат, которому удалось занять в России существенную (более 10%) долю рынка инсулинов.

Разработку субстанции и оригинальной технологии, массовое производство с 2004 года осуществляет компания «Герофарм».

Ринсулин выпускается в 2 формах – Ринсулин Р короткого действия и Ринсулин НПХ, на стадии клинических испытаний находятся инсулины лизпро и гларгин.

Качество субстанции подтверждено несколькими независимыми европейскими лабораториями. По их данным, эффективность нашего препарата ничуть не хуже импортных аналогов с тем же составом.

Ринсулин Р – описание и формы выпуска

Ниже описаны некоторые сведения о препарате, которые дадут общую картину об инсулине.

Действие

Ринсулин Р быстро всасывается в кровь из подкожной клетчатки, сахароснижающее действие начинается уже спустя полчаса. Гормон связывается с рецепторами клеток, что позволяет транспортировать глюкозу из сосудов в ткани. Также на снижение гликемии влияет способность Ринсулина активизировать образование гликогена и снижать скорость синтеза глюкозы в печени.

Действие препарата зависит от скорости всасывания, а та, в свою очередь, от толщины и кровоснабжения подкожной клетчатки в месте введения. В среднем фармакодинамика Ринсулина Р сходна с другими короткими инсулинами:

  • начало – 30 минут,
  • пик – около 2 часов,
  • основное действие – 5 часов,
  • общая длительность работы – до 8 часов.

Ускорить действие инсулина можно при помощи его введения в живот или верх руки, замедлить инъекцией в переднюю часть бедра.

Чтобы компенсировать сахарный диабет на Ринсулине, больному придется придерживаться 6-разового питания, промежутки между 3 основными приемами пищи должны составлять 5 часов, между ними обязательны перекусы 10-20 г медленных углеводов.

Состав

В составе Ринсулина Р только одно действующее вещество – человеческий инсулин. Изготовлен он рекомбинантным способом, то есть при помощи генномодифицированных бактерий. Обычно для этих целей используют кишечную палочку или дрожжи. По составу и строению этот инсулин ничем не отличается от гормона, который синтезирует поджелудочная железа.

Вспомогательных компонентов в Ринсулине Р меньше, чем в импортных аналогах. В составе, помимо инсулина, только вода, консервант метакрезол и стабилизатор глицерол. С одной стороны, благодаря этому ниже вероятность аллергических реакций в месте введения.

С другой стороны, всасывание в кровь и сахароснижающее действие Ринсулина может немного отличаться. Поэтому переход на другой препарат с тем же действующим веществом может занять несколько дней, в течение которых компенсация сахарного диабета ухудшится.

Формы выпуска

Ринсулин Р представляет собой бесцветный, полностью прозрачный раствор, в миллилитре 100 единиц гормона.

Формы выпуска:

  1. Флаконы с раствором объемом 10 мл, препарат из них придется вводить инсулиновым шприцем.
  2. Картриджи, вмещающие 3 мл. Их можно помещать в любые шприц-ручки, рассчитанные на стандартный картридж: ХумаПен, БиоматикПен, Автопен Классик. Чтобы иметь возможность ввести точную дозировку инсулина, предпочтение стоит отдавать шприц-ручкам с минимальным шагом набора дозы. Например, ХумаПен Люксура позволяет набрать 0,5 единиц.
  3. Одноразовые шприц-ручки РинАстра на 3 мл. Замена картриджа в них невозможна, шаг 1 ед.

Инструкция по применению Ринсулина

Показания Любой тип инсулинозависимого диабета. Неинсулинозависимый диабет в периоды, когда сахароснижающие средства неэффективны или запрещены: кетоацидоз и другие острые гипергликемические состояния, хирургические вмешательства, беременность. В инсулиновых помпах Ринсулин использовать нельзя.
Противопоказания Индивидуальные аллергические реакции на инсулин или вспомогательные компоненты раствора. Инсулин запрещено вводить, когда сахар ниже нормы.
Способ введения Время действия, указанное в инструкции по применению, рассчитано с условием подкожного введения. В медучреждениях разрешены внутривенные и внутримышечные инъекции.>> Как безболезненно ставить инсулин
Дозировка Подбирается для каждого диабетика в отдельности в зависимости от особенностей питания, тяжести заболевания, веса больного, его чувствительности к инсулину. Суточная доза Ринсулина в среднем равна 0,5-1 единице гормона на кг.
Количество инъекций Стандартная терапия: Ринсулин Р – трижды в сутки, за 30 минут до основных приемов пищи, Ринсулин НПХ – дважды, до завтрака и перед сном.
Правила введения Длина иглы подбирается в зависимости от толщины подкожного жира. Чем он меньше, тем игла должна быть короче. Раствор вводят медленно, соблюдая технику инъекций. Чтобы избежать липодистрофий, препарат используют комнатной температуры, каждый раз берут новую иглу и меняют место инъекции.
Хранение Ринсулин требует особых условий хранения: при 2-8 °C он сохраняет действие в течение 2 лет, при 15-25 °C – 4 недели. Признаки порчи раствора – замутнение, появление хлопьев или кристаллов внутри картриджа. Потерявший активность препарат не всегда можно отличить по внешнему виду, поэтому при малейших сомнениях в качестве флакон Ринсулина нужно заменить новым.Инсулин разрушается под действием ультрафиолета, поэтому флаконы хранят в картонных коробках, а шприц-ручки после каждого использования закрывают колпачком.>> Как правильно хранить инсулин

Возможные нежелательные эффекты

Частота побочных действий Ринсулина невелика, большинство больных сталкивается только с легкими гипогликемиями.

Перечень возможных нежелательных эффектов согласно инструкции:

  1. Гипогликемия возможна, если дозировка препарата была рассчитана неверно и превысила физиологическую потребность в гормоне. Вызвать падение сахара может и несоблюдение инструкции по применению: неправильная техника инъекции (инсулин попал в мышцу), разогрев места введения (высокая температура воздуха, компресс, трение), неисправная шприц-ручка, неучтенная физическая активность. Гипогликемию нужно устранять при появлении ее первых признаков: недомогания, тремора, голода, головной боли. Обычно для этого достаточно 10-15 г быстрых углеводов: сахара, сиропа, таблеток глюкозы. Тяжелая гипогликемия может привести к необратимым повреждениям нервной системы, вызвать кому.
  2. Второй по частоте побочный эффект – аллергические реакции. Чаще всего они выражаются в сыпи или покраснении в месте введения и исчезают спустя пару недель после назначения инсулинотерапии. Если присутствует зуд, можно принимать антигистамины. Если аллергия перешла в генерализованную форму, возникла крапивница или отек Квинке, Ринсулин Р придется заменить.
  3. Если у диабетика длительное время присутствовала гипергликемия, первоначальная доза инсулина рассчитывается таким образом, чтобы сахар крови снижался плавно, в течение месяца. При резком падении глюкозы до нормы возможно временное ухудшение самочувствия: замутнение зрения, отеки, боль в конечностях – как рассчитать дозу инсулина.

На действие инсулина оказывает влияние целый ряд веществ, поэтому больные диабетом на инсулинотерапии должны согласовывать с лечащим врачом все лекарственные препараты, народные средства и биодобавки, которые они планируют применять.

Инструкция советует обратить особое внимание на следующие группы лекарств:

  • гормональные препараты: контрацептивы, тиреодидные гормоны, глюкокортикостероиды;
  • средства от гипертонии: диуретики подгруппы тиазидов, все лекарства с окончанием на –прил и –сартан, лазартан;
  • витамин B3;
  • препараты лития;
  • тетрациклины;
  • любые сахароснижающие средства;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • некоторые антидепрессанты.

Ухудшают компенсацию сахарного диабета и могут привести к тяжелой гипогликемии все препараты и напитки, содержащие алкоголь — см. к чему приводит декомпенсированный диабет. Средства из группы бета-блокаторов, используемые при заболеваниях сердца, сглаживают симптомы гипогликемии и мешают ее вовремя ее обнаружить.

Особенности применения

После окончания действия инсулин разрушается в печени и почках. Если у диабетика присутствуют заболевания одного из этих органов, дозировка Ринсулина может нуждаться в коррекции.

Повышенная потребность в инсулине наблюдается в периоды гормональных изменений, при инфекционных заболеваниях, повышенной температуре, травмах, стрессе, нервном истощении.

Доза препарата может оказаться неправильной, если у больного диабетом рвота, диарея, воспаление в пищеварительном тракте.

Самые известные аналоги Ринсулина Р – датский Актрапид и американский Хумулин Регуляр. Данные исследований утверждают, что показатели качества Ринсулина находятся на уровне европейских стандартов.

Отзывы диабетиков не столь оптимистичны. Многие при переходе с импортного препарата на отечественный отмечают необходимость смены дозировки, скачки сахара и более резкий пик действия. Положительных отзывов о Ринсулине больше среди больных, которые используют инсулин впервые. Им удается добиться хорошей компенсации сахарного диабета и избежать тяжелых гипогликемий.

При возникновении устойчивой аллергии от Ринсулина придется отказаться. Обычно другие человеческие инсулины вызывают ту же реакцию, поэтому применяют ультракороткие средства – Хумалог или НовоРапид.

Цена Ринсулина Р – от 400 руб. за флакон до 1150 за 5 шприц-ручек.

Отличия Ринсулина Р и НПХ

Ринсулин НПХ – препарат среднего действия того же производителя. По инструкции, он используется для нормализации сахара натощак.

Ринсулин НПХ имеет тот же принцип действия, формы выпуска, аналогичные показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Ринсулин Р. Как правило, при инсулинотерапии сочетают оба вида инсулина – короткий и средний.

Если секреция собственного гормона частично сохранена (2 тип и гестационный диабет), возможно использование только одного препарата.

Особенности Ринсулина НПХ:

Время действия Начало 1,5 часа, пик – 4-12 ч., продолжительность до 24 ч., зависит от дозировки.
Состав Помимо человеческого инсулина препарат содержит протамина сульфат. Такое сочетание называется инсулин-изофан. Оно позволяет замедлить всасывание гормона и удлиняет время его действия.
Внешний вид раствора Ринсулин НПХ имеет осадок на дне, поэтому его нужно перемешивать перед введением: прокатать картридж между ладонями и несколько раз перевернуть. Готовый раствор получается однородного белого цвета без вкраплений. Если осадок не растворяется, в картридже сохраняются сгустки, инсулин нужно заменить свежим.
Способ введения Только подкожно. Нельзя применять для устранения гипергликемий.

Цена флакона Ринсулина НПХ ~ 400 руб., пяти картриджей ~ 1000 руб., пяти шприц-ручек ~ 1200 рублей.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/rinsulin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ринсулин р — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ринсулин

Ринсулин Р используется для лечения сахарного диабета всех типов. Такой вид инсулина подходит даже для лечения беременных. Нужно четко соблюдать все правила приема лекарственного средства, чтобы избежать развития возможных побочных реакций.

Международное непатентованное название

Инсулин растворимый с пометкой «человеческий генно-инженерный».

Ринсулин Р используется для лечения сахарного диабета всех типов.

А10АВ01.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме прозрачного инъекционного раствора. Основное вещество — инсулин человеческий. В 1 мл чистого раствора содержится 100 МЕ. Дополнительные компоненты, которые входят в состав: метакризол, глицерин и вода для проведения инъекций.

Продается медикамент в 3 основных фасовках:

  • 5 картриджей из прочного стекла объемом 3 мл помещаются в ячейковую упаковку;
  • 5 картриджей 3 мл, вмонтированные в специальные одноразовые инъекционные шприц-ручки, предназначенные для многоразовых инъекций (Ринастра);
  • 1 стеклянный флакон объемом 10 мл.

Все эти картриджи и флаконы помещаются в пачку из картона.

Короткий или длинный

Такой человеческий инсулин относят к медпрепаратам короткого действия. Это обусловлено скоростью всасывания, зависящей от дозы и способа ввода лекарственного соединения.

Показания к применению

Есть ряд прямых показаний к применению человеческого инсулина. Среди них:

  • сахарный диабет по первому и второму типу;
  • сахарный диабет 2 типа у женщин во время беременности;
  • неотложные состояния у диабетиков, которые сопровождаются декомпенсацией углеводного обмена.

Беременные должны четко следовать указаниям гинеколога.

Ринсулин Р назначают при сахарном диабете первого и второго типа.

При сахарном диабете

Суточная доза лекарственного вещества составляет от 0,5 до 1 МЕ на 1 кг массы тела пациента. Вводят медпрепарат трижды в сутки. Если есть такая необходимость, то кратность введения увеличивают до 5 раз в день.

Если суточная доза составляет более 0,6 МЕ, то требуется 2 укола, которые ставят в разные места. Все инъекции делают специальным инсулиновым шприцом с тонкой, но длинной иглой, которая прикреплена к тонкой ручке шприца.

Это не позволяет жидкости сильно накапливаться в одном месте, а медпрепарат проникает глубоко в подкожную клетчатку.

Побочные действия Ринсулина Р

При неправильном приеме средства могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • гипогликемия;
  • бледность;
  • тремор;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кожные высыпания;
  • отек Квинке;
  • отеки на лице и конечностях.

Сильная гипогликемия может приводить к развитию гипогликемической комы. При потере сознания или появлении других симптомов обязательно нужно обращаться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

Нужно быть осторожными в управлении транспортом и другими сложными механизмами в случае первичного назначения инсулина, смены медикамента или изменений в образе жизни, поскольку все это влияет на скорость реакций и концентрацию внимания.

Применяя средство, важно проводить постоянный контроль содержания сахара в крови. К гипогликемии часто приводит передозировка, замена медпрепарата или места его введения, нарушения функции печени и почек.

К подобному осложнению, особенно у больных с первым типом диабета, может приводить неправильная дозировка или частые пропуски инъекций.

В таком случае у пациента отмечаются диспепсические расстройства, сухость во рту и запах ацетона.

Доза должна четко регулироваться у пациентов преклонного возраста, при нарушениях работы почек и печени. Она меняется и при смене деятельности и физической нагрузки.

Применение при беременности и в период лактации

Такой вид инсулина можно использовать в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Но нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Ухудшение анализов требует срочной коррекции дозировки.

Ринсулин иР можно принимать во время беременности.

Передозировка Ринсулина Р

Нет точного определения передозировки, поскольку на уровень глюкозы в крови могут влиять разные причины. Причиной гипогликемии может стать избыток инсулина в крови из-за питания или состояния физической деятельности. Она вызывает головные боли, спутанность сознания, тошноту и даже рвоту.

Легкую степень гипогликемии больной может устранить сам, съев кусочек сахара или углеводы. Если же человек теряет сознание, ему внутривенно вводят раствор декстрозы 40% и глюкагон внутривенно или в мышцу.

Взаимодействие с другими препаратами

В одном шприце медпрепарат может быть введен только совместно с Ринсулином НПХ. Нельзя смешивать лекарство с инсулинами других производителей.

Ингибиторы АПФ и пероральные гипогликемические средства, бета-адреноблокаторы, Бромокриптин, некоторые сульфаниламиды, стероиды, тетерациклины, Кетоконазол, Пиридоксин, Теофиллин и препараты лития способны усиливать гипогликемический эффект.

Гипогликемический эффект ослабевает под воздействием глюкагона, эстрогена, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, некоторых гормональных медикаментов, а также диуретиков, Гепарина, Морфина, Никотина и блокаторов кальциевых каналов.

Аналоги

Производят несколько аналогов, схожих с ним по активному веществу и терапевтическому эффекту. Наиболее распространенные среди них:

  • Актрапид;
  • Актрапид НМ;
  • Инсуман Рапид;
  • Хумодар Р;
  • Фармасулин;
  • Инсуген-Р;
  • Фармасулин Н;
  • Ринсулин НПХ;
  • Инсулар Актив.

Актрапид

Актрапид НМ

Инсуман Рапид

Как подобрать инсулин продленного действия?

Диабет

Некоторые из них существенно дешевле и более доступны, но есть и дорогие заменители.

Условия отпуска из аптеки

Купить можно в аптечных пунктах или взять по специальному направлению в поликлинике.

Можно ли купить без рецепта

Данное лекарственное средство отпускается только при наличии специального рецепта от лечащего врача.

Цена на Ринсулин Р

Найти медпрепарат сложно. Стоимость на его аналоги варьируется в зависимости от региона и аптечной наценки и составляет: по России — от 250 до 2750 руб., по Украине — от 95 до 1400 грн. за упаковку.

Условия хранения препарата

Хранить нужно в сухом и затемненном месте, соблюдая температурный режим +2… +8ºC. Замораживать его нельзя. Держать подальше от маленьких детей и домашних животных.

Срок годности

2 года с даты выпуска, которая указана на упаковке. Использовать средство по истечении этого времени строго запрещено.

Производитель

Компания-производитель: ОАО «ГЕРОФАРМ-Био», Московская область, Оболенск.

Врачей

Елизавета, 39 лет, врач-эндокринолог, Санкт-Петербург: «Хороший медпрепарат для больных диабетом 1 типа. Не советовала бы беременным, по сравнению с некоторыми аналогами, нужно вводить большую дозу».

Сергей, 44 года, эндокринолог: «Сегодня могу утверждать, что медикамент был бы хорошим, если бы его можно было легко достать. В основном назначаю Ринсулин НПХ или другие доступные аналоги».

Пациентов

Анна, 28 лет, Воронеж: «Лекарством довольна, использовала по инструкции. Можно легко вводить без посторонней помощи, иглы тонкие, введение не вызывает дискомфорта. Найти можно в специальных аптеках по рецепту для диабетиков».

Михаил, 46 лет, Москва: «Найти средство сложно. Пользовался Ринсулином НПХ в течение месяца и не увидел никакого результата. Пришлось переходить на другой инсулин».

Карина, 21 год, Киев: «Ринсулин НПХ подошел. Вводится медпрепарат легко, никаких побочных реакций не было отмечено. Единственное, не надо расстраиваться, если в первую неделю лечения лекарство не поможет, со второй недели приема нормализовался уровень сахара и держу его до сих пор».

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/insulin/rinsulin-r/

Инсулин Р: цена и производитель, отличия

Ринсулин

Сегодня сахарный диабет уже не является редким заболеванием и причины его появления не всегда кроются в генетическом сбое. Во многих случаях болезнь развивается на фоне малоподвижного образа жизни, постоянных стрессов, вредных привычек и неправильного питания.

Но в любом случае сахарный диабет требует лечения, так как его прогрессирование приводит к развитию ряда опасных осложнений. К таким последствиям относят нарушения зрительной функции, инфекции, проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертонию, нефропатию и полинейропатию.

Если у диабетика поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, тогда ему вводят искусственный гормон. Одним из лучших препаратов из этой группы является Инсулин Р. Но что он собой представляет, какого его действие и как его использовать?

Ринсулин Р: форма выпуска и фармакологические характеристики

Препарат представляет собой человеческий инсулин быстрого действия, получаемый посредством технологии рекомбинантной ДНК. Средство связывается с рецепторами внешней клеточной мембраны, формируя инсулин-рецепторный комплекс, активизирующий процессы, происходящие внутри клеток, включая выработку ведущих ферментов.

Уменьшение показателей сахара в крови достигается путем увеличения транспорта глюкозы в средине клеток, ее интенсивным поглощении и последующим усвоением тканями. Также происходит стимуляция гликогеногенеза, липогенеза и понижается скорость выработки глюкозы печенью.

Как правило, длительность эффекта препаратов инсулина определяется скоростью абсорбции, зависящей от ряда факторов (область и способ введения, доза). Поэтому профиль действия может колебаться у каждого пациента. Но в основном после подкожно введения Ринсулин Р действует уже через пол часа, а максимальное действие достигается через 1-3 часа и длится до 8 часов.

Производитель инсулина Р ОАО ГЕРОФАРМ-БИО выпускает препарат в трех формах:

  1. Раствор (10 МЕ/мл) для инъекций по 3 мл лекарства в картриджах из стекла с каучуковыми плунжерами.
  2. 5 картриджей в ячейковой контурной упаковке из фольги и ПВХ.
  3. Картридж, встроенный в мультидозовую одноразовую шприц-ручку из пластика, помещенную в картонную упаковку.

Полнота абсорбции и начало действия человеческого инсулина короткого действия обусловлены областью, местом, способом введения и концентрацией действующего вещества. Лекарство неравномерно распределяется по тканям, оно не проникает в грудное молоко и плацентарный барьер.

Разрушается инсулиназой преимущественно в почках и печени. Средство выводится в 30-80% почками. Т1/2 составляет 2-3 минуты.

Инструкция по применению лекарства

Препарат показан при любом типе сахарного диабета, в случае полной либо частичной резистентности сахароснижающим таблеткам. Также его применяют при экстренных состояниях у диабетиков на фоне декомпенсации углеводного обмена и в случае интеркуррентных болезней. Однако средство не назначают при гипогликемии и индивидуальной непереносимости его компонентов.

Лекарство предназначено для в/в, в/м, п/к введения. Способ введения и дозировка назначаются эндокринологом в зависимости от личных особенностей пациента. Среднее количество препарата – 0.5-1 МЕ/кг веса.

Препараты инсулинового ряда короткого действия вводятся за 30 мин. до принятия углеводной пищи. Но прежде следует подождать пока температура суспензии повысится хотя бы до 15 градусов.

В случае монотерапии инсулин вводят от 3 до 6 раз в сутки. Если суточная доза больше 0.6 МЕ/кг, тогда нужно вводить две и более инъекции в разные места.

Как правило, средство вводят п/к в брюшную стенку. Но также уколы можно делать в плечо, ягодицы и бедро.

Периодически области для инъекций надо менять, что позволит предупредить появление липодистрофии. В случае п/к введения гормона нужно быть осторожным, следя за тем, чтобы жидкость не попала в кровеносный сосуд. Также после укола область введения нельзя массировать.

В/в и в/м введение возможно лишь под врачебным контролем. Картриджи применяются только, если жидкость имеет прозрачный цвет без примесей, поэтому при появлении осадка раствор использовать запрещено.

Стоит помнить, что картриджи имеют определенное устройство, не допускающее смешивания их содержимого с прочими видами инсулина. Но при правильной заправке шприц-ручки их можно использовать повторно.

После введения надо отвернуть иглу с помощью ее внешнего колпачка, а затем выбросить. Таким образом, можно предупредить утечку, обеспечить стерильность, не допустить попадания воздуха в иглу и ее засорения.

При применении заполненных мультидозовых шприц-ручек перед первым использованием следует достать шприц-ручку из холодильника и подождать пока она приобретет комнатную температуру. Однако если жидкость заморозилась или стала мутной, то ее использовать нельзя.

Еще необходимо соблюдать и другие правила:

  • иглы нельзя применять повторно;
  • Инсулин Р, которым наполнена шприц-ручка, предназначен лишь для индивидуального применения, при этом повторно заполнять картридж шприц-ручки нельзя;
  • уже использованную шприц-ручку запрещено хранить в холодильнике;
  • чтобы защитить шприц-ручку от света надо всегда закрывать ее колпачком.

Препарат, который уже был использован, следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов не больше 28 дней. Также нельзя допускать нагревания устройства и попадания на него прямых солнечных лучей.

В случае передозировки в крови может сильно понизиться концентрация сахара. Лечение гипогликемии заключается в приеме углеводсодержащих продуктов либо сладкого напитка. Поэтому диабетикам надо всегда иметь при себе сладости либо сок.

При сильной гипогликемии, когда диабетик находится в бессознательном состоянии, ему вводят раствор глюкозы (40%) или глюкагон.

После того, как человек придет в сознание, его следует накормить углеводной пищей, что позволит предупредить развитие повторного приступа.

Побочные реакции и лекарственное взаимодействие

Побочные действия заключаются в сбое в углеводном обмене. Так, отзывы врачей и пациентов сводятся к тому, что после введения Ринсулина Р может развиться гипогликемия. Это проявляется недомоганием, побледнением кожи, болью в голове, сердцебиением, тремором, голодом, гипергидрозом, головокружением, а в тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома при сахарном диабете.

Также возможно появление аллергических реакций, таких как отек Квинке, кожные высыпания. Изредка развивается анафилактический шок, который может привести к смерти.

Из местных реакций, чаще всего возникает зуд, отечность и гиперемия в области инъекции. А в случае продолжительной инсулиновой терапии в месте введения средства появляется липодистрофия.

К другим побочным реакциям относят отечность и ухудшение зрения. Но зачастую эти симптомы проходят в процессе терапии.

Существует ряд лекарств, влияющих на потребность в инсулине. Так, врачебные отзывы гласят, что сахаропонижающий эффект инсулина становится сильнее, если сочетать его применение со следующими средствами:

  1. гипогликемические таблетки;
  2. этанол;
  3. ингибиторы АПФ/МАО/карбоангидразы;
  4. препараты лития;
  5. неселективные β-адреноблокаторы;
  6. Фенфлурамин;
  7. Бромокриптин;
  8. Циклофосфамид;
  9. салицилаты;
  10. Мебендазол и прочее.

Понижению гипогликемического эффекта способствует никотин, Глюкагон, Фенитоин, Соматропин, Морфин, эстрогены, пероральные контрацептивы, Диазоксид и ГКС. Также сахаропонижающее действие ослабляют тиреоидные гормоны, содержащие йод, БКК, тиазидные диуретики, Эпинефрин, Клонидин, Гепарин, Даназол, трициклические антидепрессанты и симпатомиметики.

Применение В-адреноблокаторов может скрыть признаки гипогликемии. Ланреотид или Октреотид и алкоголь могут увеличивать либо снижать инсулиновую потребность.

Абсолютная несовместимо смешивать человеческий инсулин с подобными препаратами и средствами животного происхождения.

Ринсулин НПХ

Препарат также является человеческим инсулином, получаемым посредством технологии рекомбинантной ДНК. Однако в сравнении с Инсулином Р он обладает не коротким, а средним действием. Оба препарата можно комбинировать.

Как правило, после п/к введения действие инсулина начинается через 1.5 часа. Наибольший эффект достигается через 4-12 часов и длится одни сутки.

Суспензия имеет белый цвет, а при стоянии на дне флакона образуется осадок, который при встряхивании ресуспендируется. Действующее вещество средства – инсулин-изофан.

В качестве вспомогательных элементов используются:

  • дистиллированная вода;
  • промина сульфат;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • глицерол;
  • метакрезол;
  • кристаллический фенол.

Суспензия выпускается в стеклянных картриджах по 3 мл в каждом, помещенных в картонную контурную упаковку. Также средство можно приобрести в стеклянных картриджах, вмонтированных в мультидозовые шприц-ручки для многократных уколов Ринастра.

Фармакокинетика и показания к применению препарата такие же, как и в случае с применением Ринсулина Р. Дозировка средства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Средняя доза лекарства составляет 0.5-1 МЕ/кг веса. Но внутривенное введение средства противопоказано.

Инструкция по применению Ринсулина НПХ, касающаяся побочных эффектов, передозировки особенностей и способов использования ничем не отличалась от аннотации к препарату человеческого инсулина короткого действия.

Цена суспензии – от 417 до 477 рублей. в этой статье поможет узнать, как правильно вводить инсулин.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-r.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.