Протамин-инсулин чс

Содержание

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС

Протамин-инсулин чс

— инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) (insulin human, isophane)

Фармакологическое действие

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания

Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

Дозировка

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Побочные действия

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, «петлевые» диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Снижает толерантность к этанолу.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Беременность и лактация

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Источник: http://zdorovie-otvet.ru/catalog/protamin-insulin-chs

Протамин инсулин

Протамин-инсулин чс

  • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет

Состав и форма выпуска

1 мл суспензии для инъекций содержит инсулина свиного высокоочищенного 40 ЕД; во флаконах по 10 мл.

Клиническая фармакология

Действие начинается через 2 4 ч, достигает максимума через 6 12 ч и продолжается 18 ч.

Показания препарата Протамин-инсулин СМК

Инсулинзависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы

П/к; дозы и число инъекций устанавливаются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, тяжести и особенностей течения заболевания, а также от уровня суточной глюкозурии и гликемического профиля.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия (чувство голода, слабость, потливость, тремор, головная боль, сердцебиение), в тяжелых случаях гипогликемическая кома (потеря сознания, судороги, угнетение сердечной деятельности).

Лечение: прием сладкого чая или сахара; при гипогликемической коме 20 40 мл (до 100 мл) 40% раствора глюкозы в/в струйно, глюкагон п/к.

Меры предосторожности

Не предназначен для в/в введения. С осторожностью назначают пациентам с коронарной недостаточностью и нарушением мозгового кровообращения.

Условия хранения препарата Протамин-инсулин СМК

В защищенном от света месте, при температуре 1 10 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Протамин-инсулин чс, суспензия для инъекций 100ме/мл — каталог — руп белмедпрепараты

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС, суспензия для инъекций 100МЕ/млМеждународное непатентованное названиеИнсулин (человеческий).Insulin (Human)СинонимыБиосулин Н, Гансулин Н, Инсуман Базал ГТ, Инсуран НПХ, Протафан НМФармакотерапевтическая группаГипогликемическое средство, инсулин пролонгированного действияСостав1 мл препарата содержит: активное вещество – инсулин генно-инженерный человеческий – 100МЕКод АТХ: A10AC01.Фармакологическое действиеПосле введения под кожу (в подкожную жировую клетчатку) Протамин-инсулин ЧС начинает действовать в пределах 1,5 часов и оказывает максимальный эффект между 4-м и 12-м часом; продолжительность действия препарата — до 24 часов. Благодаря большой продолжительности действия, Протамин-инсулин ЧС часто назначают в комбинации с препаратами инсулина короткого действия.Показания к применениюДля лечения сахарного диабета.Способ применения и дозыПодкожно. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2-3 суток, из расчета 0,5-1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем. Кратность введения должна быть различной (обычно при подборе дозы используют 3-5 кратное), при этом суммарную лозу делят на несколько частей, пропорционально энергетической ценности принятой пищи. Инъекции проводят за 15 мин до еды.Особые указанияФлакон с препаратом Протамин-инсулин ЧС, которым Вы непосредственно пользуетесь в настоящее время, можно хранить при комнатной температуре (до 25°С) в течение срока до 6 недель.Никогда не следует подвергать флаконы с препаратом Протамин-инсулин ЧС действию тепла или прямого солнечного света и никогда не следует их замораживать.Храните Протамин-инсулин ЧС в недоступном для детей месте.Никогда не используйте инсулин после истечения срока годности, указанного на упаковке.Никогда не используйте Протамин-инсулин ЧС, если раствор перестал быть прозрачным, бесцветным или почти бесцветным.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.Побочное действиеПротамин-инсулин ЧС может вызвать гипогликемию, может возникнуть покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции (так называемая местная аллергическая реакция). Обычно при продолжении применения препарата эти симптомы исчезают в течение нескольких недель.Впервые начатое лечение инсулином, может беспокоить нарушением зрения или отеком на конечностях.Слишком частые инъекции в одно и то же место могут привести к утолщению кожи или подкожножировой клетчатки (липодистрофии).ПротивопоказанияГипогликемия. Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.Взаимодействие с другими лекарственными средствамиИмеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине:Пероральные сахароснижающие средства, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), неселективные бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), салицилаты, анаболические стероиды и глюкортикоиды, оральные контрацептивы, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, даназол и октреотид.ПередозировкаПри передозировке возможно развитие гипогликемии.Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, внутривенно вводят 40% раствор глюкозы; внутримышечно, подкожно, внутривенно — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.Форма выпускаСуспензия для инъекций 100 МЕ/мл во флаконах по 10 мл. .Информация по ценам

действие, инсулин, препарат

Источник: http://maleka.ru/protamin-insulin-2/

Протамин инсулин чс: инструкция по применению и отзывы — ПротивДиабета

Протамин-инсулин чс

Суспензия белого цвета. При стоянии суспензия расслаивается с образованием бесцветной или почти бесцветной надосадочной жидкости и белого осадка, который может содержать сгустки, легко ресуспендируемые при перемешивании.

Состав

В 1 мл препарата содержится: активное вещество: инсулин человеческий генно-инженерный 100 МЕ;

вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,35 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,4 мг, цинка хлорид 0,018 мг, фенол 0,65 мг, метакрезол 1,5 мг, глицерол (глицерин) 16,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС (PROTAMIN-INSULIN HS)

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, может привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Источник: http://rusdatas.ru/analizy/protamin-insulin-chs-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

Protamin-insulinum

Протамин-инсулин чс

Для снижения уровня сахара в крови, диабетикам, страдающим от СД 2-го типа, рекомендуют принимать инъекционный препарат «Протамин-инсулин», помогающий бороться с гликемией. Лекарственное средство обладает комплексным действием и поддерживает организм как во время кризисных скачков уровня глюкозы, так и поспособствует профилактике осложнений.

Что это за препарат?

Медсредство получено технологией рекомбинантного ДНК и относится к инсулинам среднего действия. Инъекционная жидкость белого цвета может иметь осадок, который легко растворяется при взбалтывании.

Препарат подходит для максимально широкой аудитории пациентов.

Благодаря мягкому действию препарата инсулинотерапия протамин содержащими средствами позволяет держать в норме сахар детям и взрослым, делая уколы несколько раз в сутки.

Как работает?

Действие средства основано на повышении скорости внутриклеточной транспортировки глюкозы, за счет чего достигается снижение сахара в крови.

«Протамин-инсулин» начинает действовать через час-два после введения и его эффект сохраняется до 10—15-ти часов. У некоторых пациентов действие может пролонгироваться до суток.

Поскольку в состав фармпрепарата входит цинк, лекарство называют «Протамин-цинк-инсулин». В 1 мл раствора содержится 40 единиц гормона.

Показания к употреблению «Протамин-инсулина»

Препарат могут принимать люди с диабетом обоих типов.

Средство назначают диабетикам 1 и 2 типа. Рекомендовано принимать перед операцией, а также пациентам, у которых диабет диагностирован впервые и подбор лекарств осуществляется с нуля.

«Инсулин цинк» используется для плавного снижения глюкозы и подходит людям с отсутствием острой потребности в быстродействии препарата. При необходимости усилить эффект короткого инсулина, оба средства колют по схеме, подобранной в клинике.

Как применять и дозы?

Препарат вводится подкожно в соответствии с предписаниями врача. Дозировка высчитывается индивидуально и может корректироваться во время курса терапии. Средний показатель фиксируется на уровне 0,5—1,0 единиц в сутки. Диабетикам с текущей почечной и печеночной недостаточностью и пожилым пациентам дозы урезают во избежание осложнений.

Уколы рекомендуется выполнять в бедро, живот, предплечье или ягодицу. При необходимости достичь эффекта быстрее, выбирается место на животе или бедре. Для задержки действия препарата его колют в предплечье. Инъекции легко выполнять самостоятельно на дому. «Протамин» при введении должен быть комнатной температуры.

Чтобы раствор хорошо всосался и был однородным, ампулу необходимо взболтать перед набором жидкости в шприц.

«Протамин» может колоться вместе с инсулинами короткого действия для усиления эффекта и пролонгации действия.

Использование беременными и кормящими

Препарат безопасен для будущих мам.

«Протамин-инсулин» безопасен для женщин, вынашивающих ребенка, потому что не проникает через плаценту и действует исключительно на материнский организм.

Курс лечения препаратом рекомендуется интенсифицировать при подготовке к зачатию и родам. На первом триместре дозы снижаются, так как вырабатывается больше естественных гормонов.

Затем потребность в инсулине возрастает.

В период послеродовой реабилитации и лактации средство не имеет ограничений к приему. Дозы корректирует врач. Действующие вещества не вредят новорожденному ребенку, но лечение матери проходит под медицинским контролем во избежание кризисных всплесков и осложнений. Спустя несколько месяцев уровень инсулина выравнивается и достигает дородовой отметки.

Возможные осложнения

Клинические исследования подтверждают безопасность препарата, осложнения наступают в результате нарушения дозировки и ввиду индивидуальной реакции организма. Побочное действие поражает дыхательную и эндокринную систему.

У пациентов может возникнуть нарушение обмена веществ и сбои в метаболических процессах, ухудшение зрения. Наиболее частым осложнением являются отеки в месте укола. Чтобы их минимизировать, необходимо менять места ввода препарата.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

Осложнением после приема препарата может стать экзема.

  • кожные сыпи, экземы, шелушение эпидермиса;
  • появление одышки, отек Квинке;
  • учащение сердцебиения, аритмия;
  • головные боли, тремор, побледнение кожи, чувство голода и жажды;
  • гипогликемия.

Совместимость с другими веществами

Некоторые лекарства могут усиливать или ослаблять действие препарата, приводя к сбоям в дозировке. Интенсификация наблюдается при приеме «Протамина» с другими гипогликемическими средствами, ингибиторами и бета-адреноблокаторами.

Аналогичный эффект наступает после принятия смесей, содержащих этанол и литий. Чтобы не получить негативных реакций, пациент должен постоянно мониторить уровень сахара.

При намерении использовать несовместимое вещество из группы риска нужна консультация с врачом.

Употребление острой пищи сказывается на эффективности лекарства.

Гипогликемический эффект средства снижается при одновременном употреблении с пероральными контрацептивами и эстрогенами, мочегонными медпрепаратами, глюкокортикостероидами, никотином и морфинами, а также рядом других веществ, полный список которых указан в инструкции-вкладыше к фармпрепарату. Влиять на скорость и эффективность действия медикамента может острая еда и алкоголь. Реакция на пищевые раздражители индивидуальна.

Аналоги препарата

Для временной или полной замены лекарственного препарата используются аналогичные инсулины среднего действия, такие как «Илетин II НПХ», «Неосулин NPH», «Монодар Б».

Замещение медикамента для терапии проводится постепенно. Смешивания двух и более аналогичных препаратов в одной дозе лучше избегать. Подобрать заменители должен врач.

Самовольный переход с одного фармсредства на другое опасен риском осложнений и аллергических реакций организма.

Источник: http://EtoDiabet.ru/insuliny/raznovidnosti/protamin-insulin.html

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Протамин-инсулин чс

Лечение сахарного диабета проводится с использованием препаратов, которые при отсутствии выработки собственного гормона (инсулина) могут понизить высокие показатели гликемии и предотвратить осложнения болезни.

Все медикаменты могут быть разделены на две основные группы: инсулины различной продолжительности действия и таблетированные препараты. При первом типе диабета больные нуждаются в ведении инсулина, лечение больных сахарным диабетом второго типа предполагает включение его в комбинированную терапию при наличии индивидуальных показаний.

Проведение инсулинотерапии воспроизводит естественный ритм выработки и выброса гормона из островковых клеток поджелудочной железы, поэтому необходимы препараты с коротким, средним и длительным действием.

Как действует инсулин с протамином?

В инсулины средней длительности действия добавлено специальное вещество, называемое протамином для замедления всасывания препарата из места инъекции. Благодаря протамину начало снижения сахара в крови начинается через два или четыре часа после введения.

Максимальное действие наступает через 4-9 часов, а вся продолжительность составляет от 10 до 16 часов. Такие параметры скорости наступления гипогликемизирующего эффекта дают возможность таким инсулинам замещать действие базальной естественной секреции.

Протамин вызывает образование кристаллов инсулина в виде хлопьев, поэтому по внешнему виду протамин инсулин мутный, а все препараты коротких инсулинов прозрачные. В состав препарата входит также хлорид цинка, фосфат натрия, фенол (консервант) и глицерин. Один миллилитр суспензии протамин-цинк-инсулина содержит 40 ЕД гормона.

Препарат инсулина с протамином, производимый РУП «Белмедпрепараты» имеет коммерческое название Протамин-инсулин ЧС. Механизм действия этого лекарственного средства объясняется такими эффектами:

  1. Взаимодействием с рецептором на клеточной мембране.
  2. Образованием инсулин-рецепторного комплекса.
  3. В клетках печени, мышц и жировой ткани запускается синтез ферментов.
  4. Глюкоза поглощается и усваивается тканями.
  5. Ускоряется внутриклеточный транспорт глюкозы.
  6. Стимулируется образование жиров, белка и гликогена.
  7. В печени понижается образование новых молекул глюкозы.

Все эти процессы направлены на понижение уровня глюкозы в крови и использования ее для образования энергии внутри клетки. Скорость начала и общая продолжительность действия Протамин инсулина ЧС зависит от введенной дозы, способа и места инъекции.

У одного и того же человека эти параметры могут в разные дни отличаться.

Показания к использованию и дозирование препарата

Препараты протамин-цинк-инсулина показаны пациентам при первом типе сахарного диабета, а также могут рекомендоваться при высоких показателях глюкозы в крови при втором типе болезни.

Это может быть при устойчивости к таблеткам для снижения сахара в крови, при присоединении инфекционных или других сопутствующих заболеваний, а также при беременности. На инсулинотерапию больных с сахарным диабетом 2 типа переводят также, если диабет сопровождается острыми осложнениями или сосудистыми нарушениями.

Такие препараты, как протамин-цинк-инсулин, показаны при необходимости хирургических операций, если диабет выявлен впервые, а цифры гликемии чрезмерно высокие или при наличии противопоказаний к таблетированным препаратами.

Протамин-инсулин ЧС вводится подкожно, его дозировка зависит от индивидуальных показателей гипергликемии и в среднем рассчитывается на 1 кг массы тела. Суточное введение колеблется от 0,5 до 1 ЕД.

Особенности введения препарата:

  • Вводится самостоятельно только подкожно. Внутривенное введение суспензии инсулина запрещено.
  • Закрытый флакон хранится в холодильнике, а при использовании при температуре до 25 градусов до 6 недель.
  • Используемый флакон с инсулином хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в течение 6 недель.
  • Температура инсулина при введении должна быть комнатной.
  • При действии тепла, прямых солнечных лучей, замораживания инсулин теряет свои свойства.
  • Перед введением протамин цинк инсулина его нужно перекатыванием в ладонях довести до равномерного мутного вида. Если это не удается сделать, то препарат не вводится.

Место инъекции можно выбирать в зависимости от желания больного, но нужно учитывать, что из бедра он всасывается равномерно и более медленно. Вторым рекомендуемым местом является область плеча (дельтовидной мышцы). Каждый раз нужно выбирать новое место в пределах одной анатомической зоны, чтобы избежать разрушения подкожной клетчатки.

Если больному назначена интенсивная схема введения инсулина, то введение протамин цинк инсулина производят утром или вечером, а при показаниях – дважды (утро и вечер). Перед едой используется короткий вид инсулина.

При втором типе диабета чаще Протамин-инсулин ЧС вводится в комбинации с глипогликемическими препаратами, которые назначены для приема внутрь, для усиления их действия.

Осложнения при лечении инсулином

Чаще всего осложнением инсулинотерапии является снижение уровня глюкозы в крои ниже нормальных цифр. Этому способствует неправильное питание с низким количеством углеводов и высокой дозой инсулина, пропуск приема пищи, физическое перенапряжение, смена места введения препарата.

Гипогликемию вызывают сопутствующие болезни, особенно протекающие с высокой температурой, диарея, рвота, а также совместный прием препаратов, усиливающих действие инсулина.

Внезапное появление симптомов гипогликемии  является типичным для лечения инсулином. Чаще всего больные ощущают чувство тревоги, головокружение, холодный пот, дрожание рук, необычную слабость, головную боль и сердцебиение.

Кожные покровы становятся бледными, усиливается голод одновременно с возникновением тошноты. Затем нарушается сознание и больной впадает в кому. Выраженное снижение сахара в крови нарушает работу головного мозга и при отсутствии лечения пациентам угрожает смерть.

Если больной диабетом находится в сознании, то снять приступ можно с помощью сахара или сладкого сока, печенья. При высокой степени гипогликемии внутривенно вводится концентрированный раствор глюкозы и внутримышечно глюкагон. После улучшения самочувствия пациент должен обязательно поесть, чтобы не было повторных приступов.

Неправильный подбор дозы или пропуск введения может вызывать у инсулинозависимых пациентов приступ гипергликемии. Его симптомы нарастают постепенно, наиболее характерным является их появлении в течение нескольких часов, иногда до двух дней. Усиливается жажда, повышается объем выделяемой мочи, ослабевает аппетит.

Затем возникает тошнота, рвота, запах ацетона из рта. При отсутствии введения инсулина, больной впадает в диабетическую кому. Требуется оказание неотложной помощи при диабетической коме и вызов бригады скорой помощи.

Для правильного подбора дозы нужно учитывать, что при изменении состояния больного или сопутствующих болезнях требуется корректировка лечения. Она показана в таких случаях:

  1. Нарушения работы щитовидной железы.
  2. Болезни печени или почек, особенно в пожилом возрасте.
  3. Вирусные инфекции.
  4. Повышение физической активности.
  5. Переход на другое питание.
  6. Смена типа инсулина, производителя, переход с животного на человеческий.

Применение инулина и препаратов из группы тиазолидиндионов (Актос, Авандия) повышает риск развития сердечной недостаточности. Поэтому больным с нарушениями работы сердца рекомендуется контроль за весом тела, чтобы выявить скрытые отеки.

Аллергические реакции могут быть местными в виде отечности, покраснения или кожного зуда. Они обычно кратковременные и проходят самостоятельно. Общие проявления аллергии вызывают такие симптомы: сыпь по телу, тошнота, ангионевротический отек, тахикардия, затруднения дыхания. При их возникновении проводится специализированная терапия.

Протамин-инсулин ЧС противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности и гипогликемии.

Инсулин Протамин при беременности и лактации

Так как инсулин не проникает через плаценту, то при беременности можно его использовать для компенсации сахарного диабета. При планировании беременности показано полное обследование женщин с сахарным диабетом.

Первый триместр протекает на фоне снижения потребности в инсулине, а второй и третий с постепенным повышением вводимого препарата. после родов инсулинотерапия проводится в обычных дозах. В момент родов может происходить резкое снижение дозы вводимого препарата.

Лактация и введение инсулина могут сочетаться, так как в грудное молоко инсулин проникнуть не может. Но изменения гормонального фона женщин требуют более частое измерение уровня гликемии и подбора правильных доз.

Взаимодействие инсулина с другими медикаментами

Действие инсулина усиливается при совместном применении с сахароснижающими таблетками, бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами, Тетрациклином, препаратами лития, витамином В6.

Бромкриптином, анаболическими стероидами. Гипогликемия может возникать при комбинации инсулина и Кетокеназола, Клофибрата, мебендазола, циклофосфамида, а также этилового спирта.

Больных интересует вопрос как снизить инсулин в крови.  Снизить активность инсулина могут никотин, морфин, Клонидин, Даназол, таблетированные контрацептивы, Гепарин, тиазидные мочегонные препараты, глюкокортикостероиды, трициклические антидепрессанты, тиреоидные гормоны, симпатомиметики и антагонисты кальция.

В видео в этой статье рассказано когда требуется вводит инсулин и как делать инъекции.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/protamin-insulin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.