Зульбекс

Содержание

ЗУЛЬБЕКС, ZULBEX — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ЗУЛЬБЕКС в аптеке на RusMedServ.com

Зульбекс

Фирма-производитель: КРКА-РУС ООО (Россия)

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: 14 или 28 шт. Рег. №: ЛП-000944

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой оранжево-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской.

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 18.5 мг, магния оксид легкий — 30 мг, гипролоза — 2.625 мг, гипролоза низкозамещенная — 12.75 мг, магния стеарат — 1.125 мг.

Состав оболочки (связующий слой): этилцеллюлоза — 0.44 мг, магния оксид легкий — 0.61 мг.
Состав оболочки (кишечнорастворимой): гипромеллозы фталат — 6.3 мг, моноглицериды диацетилированные — 0.64 мг, тальк — 0.59 мг, титана диоксид (Е171) — 0.32 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.017 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Рабепразол принадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещенных бензимидазолов, которые не обладают холинолитическими или антигистаминными свойствами, а подавляют желудочную секрецию путем ингибирования фермента Н+/К+-АТФ-азы (протонной помпы).

Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов. Исследования на животных показали, что рабепразол быстро исчезает из плазмы и слизистой оболочки желудка.

Будучи слабым основанием, рабепразол быстро всасывается во всех дозировках и накапливается в кислой среде париетальных клеток желудка.

Рабепразол конвертируется в сульфенамидную форму путем протонизации и потом взаимодействует с доступными молекулами цистеина протонной помпы.

Антисекреторное действие: после приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект начинает развиваться в течение 1 ч, достигая максимума через 2-4 ч.

Подавление базальной и стимулированной пищей секреции соляной кислоты в желудке через 23 ч после приема первой дозы рабепразола составляет 69% и 82%, соответственно, и длится до 48 ч.

Ингибирующий эффект рабепразола в отношении секреции соляной кислоты при приеме повторных доз несколько увеличивается, достигая равновесного состояния через 3 дня. После отмены препарата секреторная активность желудка восстанавливается через 2-3 дня.

In vitroбыло установлено, что рабепразол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori рабепразолом и противомикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки.

По результатам клинических исследований установлено, что прием 20 мг рабепразола 2 раза/сут в комбинации с двумя антибиотиками, например кларитромицином и амоксициллином или кларитромицином и метронидазолом в течение 1 недели позволяет достичь уровня эрадикации Helicobacter pylori более 80% у пациентов с гастродуоденальными язвами. При выборе подходящей комбинации для эрадикации Helicobacter pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима дозирования.

Влияние на сывороточный гастрин: в клинических исследованиях пациенты получали рабепразол в дозе 10 или 20 мг 1 раз/сут на протяжении до 43 месяцев.

Концентрация гастрина в сыворотке увеличивалась в первые 2-8 недель приема, отражая подавляющее действие на секрецию соляной кислоты, а затем оставалась стабильной при продолжении терапии.

Показатели концентрации гастрина возвращались к исходным значениям обычно в течение 1-2 недель после отмены терапии.

Образцы биопсии из антральной части и дна желудка, полученные более чем у 500 пациентов, принимавших рабепразол или сравнительное лечение на протяжении до 8 недель, не выявили изменений в ECL-клеточном и гистологическом строении, степени гастрита, частоте развития атрофического гастрита, интестинальной метаплазии или распространенности инфицирования Н. pyloriболее чем у 250 пациентов, наблюдавшихся на протяжении 36 месяцев терапии, не было выявлено значимых изменений исходно существовавших состояний.

Прочие эффекты: системный эффект рабепразола в отношении ЦНС, сердечно сосудистой и дыхательной систем на сегодняшний день не выявлен.

Рабепразол, применявшийся внутрь в дозе 20 мг в течение 2 недель, не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, углеводный обмен или циркулирующие концентрации паратгормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), ренина, альдостерона или соматотропного гормона.

Клинические исследования показали, что рабепразол не вступает в клинически значимое взаимодействие с амоксициллином, не оказывает негативного влияния на концентрацию амоксициллина или кларитромицина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов для эрадикации Helicobacter pylori из верхних отделов ЖКТ.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ, в т.ч. длительная поддерживающая терапия;

— синдром Золлингера-Эллисона;

— в составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pyloriу пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом;

— лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения препарат назначают по 20 мг 1раз/сут, утром. У большинства пациентов активная язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 4 недель.

Однако некоторым пациентам может потребоваться еще 4 недели для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение 6 недель.

Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться еще 6 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут на протяжении от 4 до 8 недель. При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата Зульбекс® — 10-20 мг 1 раз/сут, в зависимости от ответа пациента на лечение.

При симптоматическом лечении ГЭРБ — по10 мг 1 раз/сут у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удается добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приеме 10 мг 1 раз/сут, по требованию.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 60 мг 1 раз/сут.

Дозу можно увеличивать до 120 мг/сут в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз/сут.

Доза 120 мг может потребовать кратного приема, по 60 мг 2 раза/сут. Терапия проводится до тех пор. пока существуют соответствующие клинические показания.

Эрадикация Нelicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом: пациенты с Helicobacter pylori должны пройти эрадикационную терапию.

Рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней:

Препарат Зульбекс® по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин 1 г 2 раза/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек и/или печеникоррекция дозы препарата Зульбекс® не требуется.

В связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасностирабепразола препарат Зульбекс® не применяется у детей.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/zulbeks.html

Почему для понижения кислотности рекомендовано принимать Зульбекс

Зульбекс

Зульбекс является препаратом, снижающим высокую кислотность желудка. Большое количество соляной кислоты провоцирует большое количество сложных заболеваний, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, изжога, язвенный колит. Благодаря своим свойствам, средство быстро заживляет поврежденную оболочку желудка и препятствует возникновению новых рубцов.

Препарат продается в аптечной сети строго по рецепту врача. Время воздействия позволяет снизить риск болевых приступов в то время, когда прием препаратов не происходит в течение длительного времени, например, ночью. Зульбекс необходимо пропивать курсом в качестве лечебного и профилактического средства. Прежде чем принимать препарат, необходимо изучить инструкцию по применению.

Препарат выпускается в таблетированной форме грязно-желтого оттенка, покрытые растворимой оболочкой. В каждой таблетке содержится двадцать миллиграммов рабепразола натрия или 18, 85 миллиграммов рабепразола в чистом виде.

Также в состав Зульбакса входят тридцать семь миллиграммов маннитола, шестьдесят миллиграммов легкого оксида магния, пять с четвертью миллиграммов гипрозолы, двадцать пять с половиной миллиграммов низкозащищенной гипрозолы и два с четвертью миллиграмма стеарата магния.

Формы выпуска

Таблеточная оболочка состоит из двух слоев:

  1. В состав связующего слоя входят 1,2 миллиграмма этилцелюлозы и 1,65 миллиграмма легкого оксида магния;
  2. Верхний слой состоит из 13,8 миллиграмма фталата гипромеллозы, 1,4 миллиграмма диацетилированных моноглицеридов, 1,3 миллиграмма талька, 0,7 миллиграммов талька, 0,08 миллиграммов желтого красителя оксида железа.

Зульбекс выпускается в блистерах по четырнадцать штук в каждом, упакованных в картонные коробки.

Состав препарата

Основное вещество Зульбекса рабепразол относится к препаратам, понижающим высокий уровень кислотности желудка за счет замедления действия фермента Н+/К+-АТФ-азы или протонной помпы. Препарат не вызывает аллергию и поддерживает нервную систему в тонусе.

Дозировка препарата зависит от формы болезни, степени ее запущенности. Необходимое количество вещества, попадая в желудок, подавляет выработку большого количества соляной кислоты, даже если при этом происходит ее стимулирование.

Рабепразол выводится достаточно быстро из желудка и плазмы крови, как показали лабораторные опыты.

Благодаря своей легкой форме, вещество очень быстро проникает в желудочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту. После чего к цепочке рабепразола присоединяется протон и свободные молекулы цистеина. Таким образом, он становится способным вылечивать болезнь даже при высокой стойкости к антибиотикам.

Как происходит антисекреторный эффект?

Обычная дозировка

Обычная дозировка Зульбекса составляет двадцать миллиграммов в сутки. Примерно через час после того, как препарат попадает внутрь организма, начинается снижение уровня кислотности в желудке. Максимальный эффект происходит примерно через два-четыре часа, в зависимости от состояния пациента.

Процесс подавления уже находившейся и вновь выработанной кислоты продолжается в течение суток, при этом количество рабепразола находится на отметках 69% и 82% в каждом уровне. Эффект после приема препарат длится двое суток. Устойчивое состояние достигается при регулярном приеме Зульбакса в течение трех дней.

Отмена или прекращение приема влечем за собой восстановление уровня кислотности спустя двое-трое суток.

Рабепразол также восстанавливает оболочку и деятельность желудка при заражении вредными микроорганизмами, в том числе бактериями Helicobacter pilori. Комплексная терапия с антибиотиками «Амоксициллин» и «Кларитромицин» уничтожает вредные микробы в течение одной недели, что показали исследования больных гастродуоданеальной язвой.

Применение в лечение рабепразола не обнаруживает отрицательного воздействия на деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Также регулярное применение препарата не несет за собой разрушающего воздействия на состояние гормонального фона, работу щитовидной железы.

Таблетки Зульбекса покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике. Дело в том, что рабепразол не устойчив в кислой среде, поэтому очень важно сохранить его свойства до попадания в благоприятную среду.

Вещество начинает быстро всасываться в кровь после прохождения желудка и не зависит ни от приема пищи, ни от времени приема препарата. Распределяется рабепразол по крови, прикрепляясь к белкам плазмы крови.

Как происходит процесс распада рабепразола и его выведение из организма?

Упаковка Зульбекс

Как и любые другие препараты, основным органом, где происходит скопление рабепразола и его последующий распад, является печень. Вещество конвертируется в печени в изоферменты CY450, в в плазме крови — в тиоэфир М1, карбоксильную кислоту М6, в меньшей степени меркаптуриновую кислоту М5 и десметил-тиоэфир М4.

Рабепрозол не выводится через почки, если он входит в состав 14С-меченого рабепразола в дозировке двадцать миллиграммов. Рабепразол в составе Зульбекса, наоборот, выводится через почки, благодаря двум веществам – конъюгат с меркаптуриновой кислотой М5 и карбоксильной кислотой М6, к ним также добавляются еще два, пока неизученных, вещества распада.

Таким образом, выводится до девяноста процентов рабепразола. Остальные десять процентов выводятся через кишечник.

Пол человека и его вес абсолютно не влияют на использование рабепразола в дозировке двадцать миллиграммов на один прием при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Источник: https://gastrit.guru/preparaty/zulbeks.html

Зульбекс — инструкция по применению, состав, отзывы

Зульбекс

«Зульбекс» — это фармакологическое средство, которое относится к ряду медикаментов, обладающих антисекреторным действием, но не имеющих холинолитических либо антигистаминных свойств.

Применяется этот препарат при лечении таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей и взрослых, эрозивный рефлюкс-эзофагит.

  • Состав и фармакологическое действие
  • Инструкция по применению
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
  • Синдром Золлингера — Эллисона
  • Зульбекс отзывы
  • Зульбекс: аналоги
  • Зульбекс побочные действия
  • Противопоказания

Состав и фармакологическое действие

«Зульбекс» представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике. В продаже имеются два вида препарата: «Зульбекс 10 мг» и «Зульбекс 20 мг». Это означает, что препарат имеет в своём составе 10 и 20 мг рабепразола натрия (в данном случае выступает в качестве активного вещества) соответственно. Кроме того, в состав медикамента входят:

  • «Зульбекс 10 мг»:
    • Маннитол — 18,5 мг;
    • Оксид магния лёгкий — 30 мг;
    • Гипролоза — 2,6 мг;
    • Гипролоза низкозамещенная — 12,75 мг;
    • Стеарат магния — 1,13 мг;
  • «Зульбекс 20 мг»:
    • Маннитол — 37 мг;
    • Оксид магния лёгкий — 60 мг;
    • Гипролоза — 5,25 мг;
    • Гипролоза низкозамещенная — 25,5 мг;
    • Стеарат магния — 2,25 мг.

Фармакологическое действие препарата заключается в том, что уже на вторые сутки после применения под воздействием рабепразола натрия значительно снижается базальная и стимулированная пищей секреция соляной кислоты. Увеличение воздействия, подавляющего выделение соляной кислоты, происходит при повторном приёме препарата примерно в течение трёх дней, после чего поддерживается на достигнутом уровне.

Кроме того, при использовании «Зульбекса» в сочетании с такими антибиотиками, как, например, «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин» происходит сильное воздействие на причину возникновения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта — кишечную бактерию Хеликобактер пилори. Уже через одну неделю приёма этих лекарственных средств уровень уничтожения палочки Хеликобактер пилори превышает 80%.

Инструкция по применению

Помимо лечения язвенной болезни ЖКТ и ГЭРБ, «Зульбекс» применяют также и при лечении синдрома Золлингера—Эллисона и при профилактике рецидива язвенной болезни. Принимается препарат перорально, т. е. проглатывается целиком, без разжевывания.

Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта

При лечении этого заболевания, по назначению лечащего врача препарат принимается один раз в сутки, с утра. Доза медикамента при разовом приёме составляет 20 мг.

В большинстве случаев для заживления язвенной болезни 12-перстной кишки достаточно приёма медицинского препарата в течение четырёх недель (при доброкачественной язвенной болезни желудка срок увеличивается до шести недель).

Однако, в редких случаях требуется проведение повторного курса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При лечении ГЭРБ применяется «Зульбекс 20 мг». Суточную дозу составляет приём одной таблетки перорально.

Курс приёма лекарственного средства длится на протяжении от четырёх до восьми недель.

Кроме того, в случае если лечение затягивается, возможно увеличение суточной дозы до двухразового приёма препарата. Назначение дополнительной дозы (10 мг или 20 мг) зависит от реакции организма на препарат.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В случае отсутствия эрозивного рефлюкс-эзофагита пациент принимает одну таблетку «Зульбекс 10 мг» один раз в сутки. Курс приёма лекарства длится четыре недели. При отсутствии положительного эффекта от лечения проводится дополнительное обследование лечащим врачом. При явном улучшении состояния обследования проводятся при необходимости контроля состояния.

Синдром Золлингера — Эллисона

Лечение синдрома Золлингера — Эллисона у взрослых следует начинать с приёма 60 мг препарата один раз в сутки. В дальнейшем суточная доза может быть увеличена до 100 мг.

Кроме того, в отдельных случаях суточный приём препарата может быть увеличен до 120 мг, в зависимости от индивидуальных особенностей.

При назначении суточной дозы препарата в 120 мг, возможно разделение дозы препарата на два приёма по 60 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Зульбекс отзывы

В интернете много отзывов о медицинском препарате «Зульбекс», и в основной массе они положительные. Редкие отрицательные отзывы основаны в основном на недовольстве большим количеством побочных эффектов. Вот некоторые из отзывов, взятые из обсуждений лекарства на специализированных форумах.

Мне этот препарат посоветовала знакомая фармацевт, когда я пожаловалась ей на сильные боли в желудке после новогодних праздников. Несмотря на то что раньше у меня не было таких проблем с желудком, я решила что лучше сразу принимать меры по их решению.

Средство я принимала так, как написано в инструкции: один раз в день утром, на протяжении 2 недель. Боли стали значительно меньше. Периодически появлялась тошнота, но я понимала, что это только побочный эффект от приёма препарата, и что после окончания лечения он пройдёт.

Могу однозначно сказать, что благодаря «Зульбексу» тяжесть, боли в желудке не появляются по сей день.

Римма

У моего брата была эрозия желудка. У него часто болел желудок, нередки были и недомогания, такие как рвота, тошнота, дискомфорт или боль в желудке после еды, голодные боли.

Это продолжалось какое-то время, но, вскоре ему всё-таки надоели эти боли и он решил пойти к врачу.

Поскольку в районной поликлинике не было необходимого врача (был только терапевт) брат сразу обратился в платную больницу, для получения грамотного осмотра и точной консультации.

После проведения опроса о симптомах и проведения осмотра гастроэнтерологом было назначено обследование ФГДС (само по себе обследование не такое страшное, как многие о нём думают, хотя и неприятное, но зато помогает определить правильный диагноз). Именно тогда у моего брата и была обнаружена эрозия желудка. После определения диагноза врач выписал ему таблетки «Зульбекс».

Положительный эффект от приёма этих таблеток начал проявляться уже на вторую неделю приёма: прошли рвота и тошнота, боли в желудке стали значительно слабее. Побочные эффекты от приёма «Зульбекса» также обошли брата стороной. Полный курс приёма лекарства занял четыре недели и повторное обследование показало, что мой брат полностью здоров.

Юлия

С лекартсвенным средством «Зульбекс» мы с мужем познакомились когда у моего мужа обнаружили язву желудка, вызванную, согласно результатам обследования ФГДС, бактерией Хеликобактер пилори. Врач — гастроэнтеролог, проводивший осмотр и обследование, прописал мужу этот приём этого препарата в совокупности с антибиотиками. Продолжительность курса составляла восемь недель.

Стоит отметить, что после того как муж заболел, у него полностью пропал аппетит, вследствие чего, он сильно сбавил в весе. Но, по окончании курса приёма «Зульбекса» стало заметно, что вес сильно прибавился, и даже с излишком.

Когда муж снова пришёл на обследование после окончания курса врач пояснил, что подобное изменение веса является побочным действием препарата, и что строгими диетами можно контролировать вес и компенсировать этот эффект.

Кроме того, обследования показали, что в организме мужа почти не осталось Хеликобактер пилори, а заживление язвы желудка проходит положительно и довольно быстро.

Для полного выздоровления курс приёма препарата был продлён ещё на шесть месяцев, по истечении которых заболевание было полностью вылечено, а вес вернулся в норму благодаря диете.

Людмила

Зульбекс: аналоги

В настоящее время в аптеках можно найти огромное количество препаратов-аналогов «Зульбекса» как по активному компоненту, так и по фармакологической группе и цене.

Аналоги препарата Зульбекс

Если на Зульбекс цена не устраивает, можно подобрать препарат, применение которого будет подобным. Среди основных аналогов можно выделить лекарства по разной цене:

  • По активному компоненту:
    • «Рабепразол» (или «Рабепразол натрия»);
    • «Золиспан»;
    • «Хайрабезол»;
    • «Нофлюкс»;
    • «Онтайм»;
  • По фармакологической группе:

Зульбекс побочные действия

Среди побочных действий препарата «Зульбекс», как наиболее часто встречаемые, можно выделить следующие: головная боль, бессонница, головокружения, фарингит, появление кашля, ринит, боли в животе, избыточное газообразование, тошнота, диарея, боли в спине, астения. Кроме того, в редких случаях возможны такие побочные эффекты:

  • Анорексия;
  • Лейкоцитоз;
  • Лейкопения;
  • Нейтропения;
  • Бронхит;
  • Синусит;
  • Стоматит.

Противопоказания

Медицинский препарат «Зульбекс» не применяется при беременности, при грудном вскармливании, при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, по причине того, что неизвестно какое влияние может оказать активный компонент в указанных случаях.

Кроме того, данное лекарственное средство также не следует применять в случае проявления аллергической реакции на какое-либо вещество из состава «Зульбекса». Необходимо помнить, что применение данного средства запрещено, если человек употреблял алкоголь.

Производитель предупреждает, что совместимость этих веществ невозможна.

Источник: https://lekarstva.guru/z/zulbeks-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-otzyvy.html

Зульбекс — лекарственное средство, нормализующее кислотность желудка

Зульбекс

Более

249

Врачей
в каталоге

При лечении каких-либо воспалительных процессов в кишечнике, должен использоваться комплексный подход, включающий в себя соблюдение диеты, оперативное вмешательство, а также прием медикаментов.

Одним из таких лекарств может являться препарат Зульбекс. Что это за препарат, и о каких нюансах нужно знать?

Отзывы о данном лекарстве находятся в конце статьи.

1. Инструкция

Препарат имеет инструкцию к использованию, с которой необходимо ознакомиться.

Применение

Лекарственный препарат Зульбекс принимают внутрь. Разжевывать или измельчать таблетки нельзя. Таблетку следует выпивать утром.

Продолжительность терапии, а также дозировку может назначить только доктор.

  • При лечении язвы врач назначает по 1 таблетки 1 раз в сутки. У многих пациентов заживление происходит за 4 недели. Если язва доброкачественная, то она, как правило, заживает в течение 6 недель. Некоторым пациентам может потребоваться еще 6 недель для заживления.
  • Для лечения ГЭРБ назначается по 1 таблетки 1 раз в день. Курс лечения длится от 4 до 8 недель. При продолжительной терапии может быть назначен препарат в дозировке 10-20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от реакции организма на проводимое лечение. При симптоматическом лечении ГЭРБ назначается 10 мг 1 раз в день. Если в течение первых 4-х недель симптомы заболевания так и не были устранены, то курс лечения продлевается еще на 4 недели. Однако, прежде чем продлевать лечение, пациенту следует пройти дополнительное обследование. После того как состояние больного улучшилось, прием лекарства осуществляется в дозировке 10 мг 1 раз в сутки при появлении первых симптомов.
  • При лечении синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется изначально принимать по 60 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем врач увеличивает дозировку, опираясь на клиническую картину заболевания. Дозировка может быть увеличен до 120 мг.
  • Для уничтожения H.pylori у больных, а также при лечении гастрита назначаются такие лекарства, как Зульбекс в дозировки 20 мг, Амоксициллин 1 гр, а также Кларитромицин 500 мг. Данные препараты принимаются 2 раза в сутки.
  • При нарушениях функции печени, а также почек коррекция дозировки не требуется.

Форма выпуска

Лекарственное средство Зульбекс производится:

  • В виде таблеток в дозировке 10 мг, которые покрыты розово-оранжевой оболочкой. Они имеют круглую форму;
  • В виде таблеток в дозировке 20 мг, которые покрыты желто-коричневой оболочкой. Они имеют круглую форму.
  • В составе таблеток содержится активное вещество — рабепразол. Помимо данного вещества, в состав входит стеарат магния, гипролоза, тальк, а также маннитол.

Данное лекарство выпускается в блистерах по 14 и 28 таблеток.

Взаимодействие

Концентрация рабепразола с метаболитом кларитромицина при совместном применении увеличивается.

Данный препарат нельзя применять с атазанавиром. Помимо этого, Зульбекс не сочетается с теофиллином, варфарином, диазепамом, а также фенитоином.

Совместный прием рабепразола с кетоконазолом, дигоксином, а также с итраконазолом снижает концентрацию последних в несколько раз.

2. Побочное действие

Данное лекарство имеет побочные эффекты такие, как:

  • Лейкоцитоз, лейко-, а также тромбоцитопения;
  • Резкие скачки веса, желтуха, гепатит;
  • Мигрень, нарушение сна, депрессия, нервозное состояние, нарушение сна;
  • Периферические отеки, кашель, ринит, фарингит;
  • Тошнота, метеоризм, рвота, диарея, а также запор;
  • Зуд, высыпания, повышенная потливость, эритемы;
  • Боли в спине, судороги в икрах, миалгия;
  • Гинекомастия, астения, инфекции мочеполовых органов.

Беременность

Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности. Если же нет возможности избежать приема, то препарат следует или заменить аналогом, или постоянно находиться под наблюдением врача.

В период вскармливания ребенка грудью также стоит отказаться от приема препарата Зульбекс. Если же нет возможности избежать приема лекарства, то своего малыша необходимо перевести на искусственные смеси.

3. Сроки хранения

Данный лекарственный препарат следует хранить подальше от деток и домашних животных при комнатной температуре. Помимо этого, лекарство Зульбекс необходимо беречь от попадания солнечных лучей или от воздействия воды.

При соблюдении всех рекомендаций по хранению, лекарство может использоваться в течение 2-х лет с момента выпуска. По окончанию срока годности использование препарата строго запрещено.

4. Цена

Стоимость на лекарственный препарат в России и Украине несколько отличается.

Россия

  • 14 таблеток в дозировке по 10 мг в среднем стоят 600 рублей;
  • 28 таблеток в дозировке по 10 мг в среднем обойдутся человеку в 800 рублей;
  • За 14 пилюль в дозировке 10 мг придется отдать от 850 до 1000 рублей;
  • За 28 таблеток в дозировке 20 мг нужно заплатить от 1500 до 2000 рублей.

Украина

  • За 28 таблеток в дозировке 10 мг в киевских аптеках в среднем необходимо заплатить 859,64 грн;
  • За 28 таблеток в дозировке 20 мг в среднем придется отдать 1166,88 грн.

на тему: Диагностика и лечение Хеликобактер

5. Аналоги

У препарата Зульбекс имеются аналоги такие, как Париет, Рабелок, Барета, Нофлюкс, Веро-Рабепразол, Онтайм, Барол, Гастрозол, Проксиум, Ультоп, Эпикур, Лосек, Санпраз, Эманера, Омез, Омепразол, а также Контролок.

Цена на аналог может существенно отличаться от той, что установлена на оригинал.

6. Отзывы

Среди положительных сторон люди отмечают то, что препарат намного дольше остается в организме человека, нежели его аналоги. Пациенты также отмечают высокую эффективность лекарства.

Среди минусов в отзывах отмечается высокая стоимость препарата Зульбекс. Некоторых людей не устраивает большое количество побочных явлений, которые, как правило, выражены в изменении массы тела, а также в постоянных головных болях.

Блиц-советы

Несколько советов, с которыми обязательно нужно ознакомиться:

  • Данное лекарство отпускается только по рецепту врача;
  • Перед началом лечения следует убедиться, что у пациента нет злокачественной опухоли, т.к. препарат сильно притупляет симптомы, что затрудняет процесс постановки диагноза;
  • В случае длительного приема лекарственного препарата необходимо постоянно находиться под наблюдением врача;
  • Во время лечения может произойти увеличение активности ферментов печени, однако, не стоит пугаться и прекращать терапию. Состояние самостоятельно стабилизируется после прекращения приема таблеток;
  • Данный препарат никак не являет на вождение;
  • Если во время лечения появились какие-либо симптомы, которых ранее не было, то об этом следует в незамедлительном порядке сообщить врачу;
  • Стоит учитывать, что на фоне приема данного лекарственного препарата может начать развиваться дискразия крови. В этом случае прием лекарства следует незамедлительно прекратить.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/zulbeks-opisanie.html

ЗУЛЬБЕКС

Зульбекс

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Фармакокинетика

Всасывание

Препарат Зульбекс представляет собой таблетки рабепразола, покрытые кишечнорастворимой (устойчивой в желудке) оболочкой. Такая форма обусловлена неустойчивостью рабепразола в кислой среде. Поэтому, всасывание рабепразола начинается только после того, как таблетка покинет желудок.

Всасывание быстрое; Cmax рабепразола в плазме крови достигается примерно через 3.5 ч после приема внутрь в дозе 20 мг. Cmax и AUC имеют линейный характер в диапазоне доз от 10 мг до 40 мг.

Абсолютная биодоступность принятой внутрь дозы 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет примерно 52%, в большей степени за счет пресистемного метаболизма. При неоднократном применении биодоступность, по-видимому, не увеличивается. У здоровых людей T1/2 из плазмы крови составляет примерно 1 ч (от 0.7 до 1.

5 ч), а общий клиренс — 283±98 мл/мин. Клинически значимого взаимодействия, связанного с приемом пищи нет. Ни пища, ни время приема препарата не влияют на всасывание рабепразола.

Распределение

У человека рабепразол примерно на 97% связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Рабепразол, как и другие представители класса ингибиторов протонной помпы, метаболизируется в печени, при участии цитохрома Р450 (CYP450). Исследования in vitro с печеночными микросомами человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментами CYP450 (CYP2C19 и CYP3A4).

В этих исследования рабепразол в ожидаемых плазменных концентрациях у человека не подавлял и не стимулировал CYP3A4. Эти результаты свидетельствуют о том, что между рабепразолом и циклоспорином взаимодействий не ожидается.

У человека основными метаболитами, обнаруживаемыми в плазме, являются тиоэфир (M1) и карбоксильная кислота (М6), а сульфоновый (М2), десметил-тиоэфир (М4) и конъюгат с меркаптуриновой кислотой (М5) определяются в меньших количествах.

Только десметиловый метаболит (М3) обладает малой антисекреторной активностью, но он не определяется в плазме.

После однократного приема внутрь 20 мг 14С-меченого рабепразола неизмененный рабепразол не выводится почками. Примерно 90% принятой дозы выводится почками в форме двух метаболитов: конъюгата с меркаптуриновой кислотой (М5) и карбоксильной кислоты (M6), а также в форме двух неизвестных метаболитов. Остальная часть введенного препарата обнаруживается в содержимом кишечника.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол: с учетом поправок на рост и массу тела не было выявлено половых различий в фармакокинетических параметрах рабепразола в дозе 20 мг.

Нарушение функции почек: у пациентов с почечной недостаточностью, требующей гемодиализа (КК менее 5 мл/мин/1.73 м2) распределение рабепразола было сходным с его распределением у здоровых добровольцев.

AUC и Cmax у таких пациентов было примерно на 35% ниже соответствующих показателей у здоровых добровольцев. Средний T1/2 рабепразола составил 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч у пациентов на фоне гемодиализа и 3.6 ч — после гемодиализа.

КК рабепразола у пациентов с нарушением функции почек, требующих поддерживающего гемодиализа, был примерно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

Нарушение функции печени: после однократного применения рабепразола в дозе 20 мг пациентами с легкими или умеренными заболеваниями печени в 2 раза увеличилась AUC, и в 2-3 раза увеличился T1/2 рабепразола по сравнению со здоровыми добровольцами.

Однако после ежедневного применения внутрь дозы 20 мг в течение 7 дней AUC увеличилась только в 1.5 раза, а Cmax — только в 1.2 раза. T1/2 рабепразола у пациентов с нарушением функции печени составило 12.3 ч по сравнению с 2.1 ч у здоровых добровольцев.

Фармакодинамический ответ (контроль рН желудка) в двух группах был клинически сопоставим.

Пожилые пациенты: у пожилых пациентов несколько снижено выведение рабепразола. После применения рабепразола в течение 7 дней в суточной дозе 20 мг AUC увеличилась примерно в 2 раза, а Cmax возросла на 60%, T1/2 был увеличен на 30% по сравнению со здоровыми молодыми добровольцами. Признаков накопления рабепразола не отмечено.

Полиморфизм CYP2C19: после приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг у людей с замедленным CYP2C19 — метаболизмом AUC и T1/2 были примерно в 1.9 и 1.6 раз выше соответствующих параметров у лиц с активным метаболизмом, в то время как Cmax увеличилась только на 40%.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут, утром. У большинства пациентов активная язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 4 недель.

Однако некоторым пациентам может потребоваться еще 4 недели для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение 6 недель.

Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться еще 6 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут на протяжении от 4 до 8 недель. При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата Зульбекс — 10-20 мг 1 раз/сут, в зависимости от ответа пациента на лечение.

При симптоматическом лечении ГЭРБ — по 10 мг 1 раз/сут у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удается добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приеме 10 мг 1 раз/сут, по требованию.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 60 мг 1 раз/сут.

Дозу можно увеличивать до 120 мг/сут в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз/сут.

Доза 120 мг может потребовать кратного приема, по 60 мг 2 раза/сут. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

Эрадикация Нelicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом: пациенты с Helicobacter pylori должны пройти эрадикационную терапию.

Рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней:

Препарат Зульбекс по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин 1 г 2 раза/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени коррекция дозы препарата Зульбекс не требуется.

В связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности рабепразола препарат Зульбекс не применяется у детей.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/zulbex/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.