Амоксициллин+клавулановая кислота

Содержание

Амоксициллин Клавулановая кислота — комбинированное антибактериальное средство

Амоксициллин+клавулановая кислота

Антибиотики широкого спектра воздействия предназначены для подавления патогенной микрофлоры, проникшей в организм пациента. К часто назначаемым препаратам относится «амоксициллин клавулановая кислота». Специалисты считают, что медикамент является достаточно безопасным и оказывает щадящее воздействие на заболевшего. Лекарство является полусинтетическим, пенициллиносодержащим веществом.

Общие сведения

Основной состав медикаментозного средства представлен двумя активными ингредиентами:

  • Амоксициллином;
  • Клавулановой кислотой.

Заводы-изготовители выпускают медикаменты в разнообразных формах:

  1. Сиропообразной;
  2. Суспензионной;
  3. Капельной;
  4. Порошкообразной;
  5. Таблетированной.

Активные ингредиенты, входящие в основную структуру, содержатся в различных объемах:

  • По 250 и 125 мг;
  • По 500 и 125 мг;
  • По 875 и 125 мг.

Связаны со степенью тяжести развития недуга, препарат назначается с разными уровнями дозировок.

Разрешения и запреты на использование

Лекарственное средство часто назначается при определенных видах поражений:

  • Абсцессах легких;
  • Бронхитах;
  • В качестве мер профилактики в хирургической практике;
  • Вагинитах бактериального характера;
  • Воспалениях среднего уха;
  • Воспалениях цервикального канала;
  • Гонорейной инфекции;
  • Дерматозах со вторичным инфицированием;
  • Импетиго;
  • Инфекциях на раневых поверхностях;
  • Мягких шанкрах;
  • Остеомиелитах;
  • Пельвиоперитонитах;
  • Пиелитах;
  • Пиелонефритах;
  • Пневмониях;
  • Послеродовых вариантах септических поражений;
  • Присоединившихся инфекциях в послеоперационном периоде;
  • Простатитах;
  • Рожистых воспалениях;
  • Сальпингитах;
  • Сальпингоофоритах;
  • Самопроизвольный лихорадочный аборт;
  • Синуситах;
  • Тонзиллитах;
  • Тубоовариальных абсцессах;
  • Уретритах различной этиологии;
  • Флегмонах;
  • Циститах;
  • Эмпиемах плевральных тканей;
  • Эндометритах.

Прием лекарственного препарата запрещается при определенных условиях:

  1. Высокой чувствительности по отношению к активным ингредиентам, входящим в состав медикамента;
  2. Мононуклеозах инфекционной этиологии;
  3. Фенилкетонурии;
  4. Желтухе;
  5. Расстройствах функциональности печени, вызванных введением аналогичных фармакологических препаратов.

Повышенная осторожность при назначениях требуется при терапии заболеваний в периоды вынашивания, выкармливания младенца, при имеющейся недостаточной функциональности печени в тяжелых формах, при отдельных болезнях пищеварительного отдела.

Негативные реакции

При назначении «амоксициллин клавулановой кислоты» возможно проявление различных побочных воздействий на организм заболевшего.

Пищеварительный отдел:

  • Гастродуоденит;
  • Гепатиты;
  • Глоссит;
  • Диарея;
  • Желтуха холестатического типа;
  • Изменение оттенка зубной эмали на темные цвета;
  • Колиты геморрагического и псевдомембранозного варианта – их появление может обуславливаться терапией искомым препаратом;
  • Недостаточность функциональности печени, особенно в пожилом возрастном периоде у мужского пола, при пролонгированной терапии;
  • Повышенная активность печеночных ферментов;
  • Стоматит;
  • Подташнивание с переходом во рвоту;
  • Черноватый оттенок языка;
  • Энтероколиты.

Отдел кровообразования:

  1. Обратимое увеличение протромбированного периода;
  2. Удлинение периода кровотечения;
  3. Тромбоцитопении;
  4. Тромбоцитозы;
  5. Эозинофилия;
  6. Снижение количества лейкоцитов;
  7. Агранулоцитозы;
  8. Гемолитический тип анемического расстройства.

Нервный отдел:

  • Головные боли;
  • Повышенная активность;
  • Головокружения;
  • Необоснованная тревожность;
  • Изменение стандартного поведения;
  • Судорожный синдром.

Аллергические проявления:

  • Аллергический тип васкулита;
  • Анафилактическое шоковое состояние;
  • Ангионевротическая отечность;
  • Высыпания эритематозного вида;
  • Красноватые папулы на кожных покровах;
  • Мультиформная экссудативная эритема;
  • Острая фаза генерализованного экзантематозного папулеза;
  • Симптоматические проявления, подобные сывороточной болезни;
  • Экссудативная эритема злокачественного характера – симптом Стивенса – Джонсона;
  • Эксфолиативный подтип дерматита.

Прочие проявления:

  1. Развитие вторичного подзаражения патогенной микрофлорой;
  2. Интерстициальный нефрит;
  3. Появление кристаллов солей в моче;;
  4. Присутствие частиц крови в урине;
  5. Кандидамикоз.

Местные микрореакции организма могут проявлять в точках внутривенного введения в виде флебитов.

Амоксициллин Клавулановая кислота инструкция по применению

Фармакологическое средство вводится в организм пациента двумя способами – внутривенно или перорально. Необходимые объемы препарата устанавливаются с учетом общего состояния организма, данных лабораторных исследований и степени поражения. Все дозировки рассчитываются по отношению к амоксициллину.

Пероральное введение

Малышам до 12-летнего возраста медикамент назначается в форме капель, суспензии или сиропа для перорального употребления. Разовое количество соответствует возрастному периоду:

  • До первого квартала жизни – по 30 мг на кг массы тела в день;
  • После 3 месяцев – по 25 мг на кг веса, дважды в 24 часа или по 20 мг на кг, трижды в сутки (расчет на легкую степень поражения);
  • После первого квартала с тяжелым вариантом болезни – по 45 мг на кг два раза в день или по 40 мг на кг трижды в течение суток.

Максимальное количество разрешенного объема «Амоксициллина» составляет 45 мг на кг веса ребенка, «Клавулановой кислоты» — 10 мг на кг массы тела.

После 12 лет и взрослому населению (общая масса тела превышает 40 килограммов) препарат назначается в пропорциях:

  1. При легких поражениях – по 500 мг дважды в день или по 250 мг три раза в сутки;
  2. При сложных течениях недуга – 875 мг дважды в день или по 500 мг три раза в сутки.

Наивысшая одномоментная мера для взрослого населения и малышей после 12 лет «Амоксициллина» включает 6 г, «Клавулановой кислоты» — 600 мг.

В случаях проблем с проглатыванием жидкости и твердых веществ у лиц старшего возраста, им рекомендуется использовать суспензии.

При изготовлении сиропов, суспензии и капель основным растворителем является питьевая чистая вода.

Введение в вены

Производится в соответствии с возрастом:

  • Для взрослого и подросткового периода (больше 12 лет) назначается по 1 г трижды в сутки, разрешается в отдельных вариантах четырехразовое введение;
  • Малышам после первых трех месяцев – по 25 мг на кг веса тела, трижды (облегченные варианты недугов) или четыре раза в день при тяжелых формах болезней;
  • До первого квартала жизни – при недоношенности или в перинатальном периоде – по 25 мг на кг, дважды, или в послеперинатальном – по 25 мг на кг трижды в день.

Средняя продолжительность терапевтического воздействия – до двух календарных недель, при воспалительных явлениях в области среднего уха – до 10 суток.

Профилактические мероприятия

Назначение средства для предотвращения возникновения послеоперационных процессов (при манипуляциях, занимающих не менее часа) проводится в момент вводной анестезии в дозировке по 1 г (внутривенно). При высоком риске возможного подзаражения разрешатся проводить манипуляцию на протяжении нескольких суток.

Источник: https://oprostatit.ru/preparaty/amoksitsillin-klavulanovaya-kislota.html

Инструкция по применению Амоксициллин + Клавулановая кислота

Амоксициллин+клавулановая кислота
Латинское название: Amoxycillinum+Acidum clavulanicum

Код АТХ: J01CR02

Действующее вещество: амоксициллин и клавулановая кислота

Производитель: Sandoz, Швейцария

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают антибактериальными свойствами. Амоксициллин представляет собой антибиотик значительной области применения, а клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов.

Препарат действенен при борьбе с бактериями, которые имеют к нему особую восприимчивость. Благодаря фармокинетическим параметрам, оба вещества не влияют на свойства друг друга. Препарат обладает отличной всасываемостью при приёме внутрь.

Наибольшая плазменная насыщенность обнаруживается спустя час после введения.

Показания к применению

Инструкция по применению должна строго соблюдаться. Показаниями к применению могу быть:

  • Бактериальные инфекции
  • Бронхит, пневмония, абсцесс легкого
  • Инфекционные заболевания ЛОР-органов
  • Болезни мочеполовой системы и органов малого таза (пиелит, уретрит, простатит, сальпингит, эндомерит, бактериальный вагинит, сепсис, септические аборты, гонорея и т.д.)
  • Инфекции мягких тканей и кожных покровов
  • Послеоперационные инфекции.

Состав препарата

Основные вещества: амоксициллин в форме тригидрата, клавулиновая кислота в форме калиевой соли.

Дополнительные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, полисорбат.

Лечебные свойства

Активные вещества действуют как раздражители для бактерий, обезвреживая их и уничтожая. Амоксициллин и клавулановая кислота очень эффективны в комплексе, поскольку они являются взаимодополняющими веществами, что только усиливает эффект.

Клавулановая кислота выводится почками, но частично через выдыхаемый воздух и кал. Амоксициллин — непосредственно через мочу во время первых часов после инъекции.

Формы выпуска

  • Смесь для суспензии (пузырьки) 156 мг, 312,5 мг.(293-345 руб.)
  • Таблетки в оболочке 375 мг, 500 мг, 625 мг.(220-420 руб.)
  • Смесь для внутривенного введения 0,6 мг и 1,2 мг. (49-835 руб.)

Суспензия

Обязательно взболтайте пузырёк перед приёмом, для того чтобы порошковая смесь растворилась. За два приёма препарата во флакон добавляется около 86мл воды. Одна мерная ложка вмещает 5 мл лекарства. Для детей доза суспензии рассчитывается исходя из веса тела.

Новорождённым и детям до 3-х лет, следует принимать 30мг на 1 кг веса в 24 часа. Дозу делят пополам и пьют через одинаковое количество часов. При инфекционных недугах средней степени доктор назначает 20мг на 1 кг веса в сутки, но в особо тяжёлых ситуациях допускается приём 45 мг – это граничная доза для деток в течение 24 часов.

Парентеральное введение

30 мг вмещает в себе 25 мг амоксициллина и 5мг клавулановой кислоты. Наиболее близкий аналог «Аугментин» содержит большие концентрации действующих веществ.

Для того чтобы приготовить внутривенный раствор надо смешать жидкость пузырька и воду для инъекций. Для 600мг упаковки потребуется 10 мл воды, для 1,2г – 20 мл. Жидкость пригодна для использования только 20 минут. Замораживать лекарство запрещено.

Взрослым и детям от 12 лет следует вводить 1,2 мг через каждые 8 часов, но при возникновении осложнений, лекарство вводится каждые 6 часов. Недоношенным детям — 30 мг на 1 кг веса каждые 11-12 часов.

Достигнув терапевтического эффекта, разрешается переход на пероральный приём. Его следует придерживаться в течение двух недель.

Профилактика гнойных процессов перед хирургическим вмешательством

Вводят внутривенно по 1,2 мг перед анестезией. Если операция длится более одного часа, может потребоваться введение ещё одной дозы. Колоть более 4 раз по 1,2 мг в сутки нельзя. При возможных осложнениях следует продолжить внутривенный или пероральный приём в постоперационное время.

Почечная недостаточность

Приём следует корректировать взрослым и детям в зависимости от клиренса креатинина. В случае гемодиализа из организма выведется 85% вещества, поэтому после него приписывают 600 мг внутривенно. При перитонеальном диализе клавулановая кислота не выводится, следовательно, изменять дозировку не надо.

Таблетки

Таблетку растолочь в ёмкости с водой (объёмом не меньше 100 мл) и дождаться всецелого растворения. Можно также разжевать таблетку и запить обильным количеством воды перед употреблением пищи.

Таблетки приписывают взрослым и деткам от 12 лет, с весом от 40 кг. В зависимости от протекания болезни, пациент употребляет около 3 таблеток в сутки через равное количество часов. В отдельных ситуациях допускается принимать 4 таблетки.

Порошок может быть белым или иметь желтоватый оттенок.

Вводить раствор следует очень медленно – в течение 3-4 минут.

При беременности и грудном вскармливании

К любым инфекционным заболеваниям следует отнестись с особой серьёзностью во время вынашивания или кормления ребёнка. Лечение должно начаться незамедлительно.

Препарат приписывают беременным и кормящим в случае:

  • Заболеваний дыхательной системы
  • ЛОР-органов
  • Гинекологических отклонений
  • Болезней почек и мочеполовой системы.

Опасность антибиотика в том, что его небольшая концентрация способна проникать через плаценту. Главное правило безопасного приёма препарата для беременных – это чёткое следование указаниям врача и точная дозировка.

Противопоказания

Лекарство крайне нежелательно совмещать с приёмом иных лекарственных средств. С особой внимательностью к приёму таблеток стоит отнестись людям, которые страдают почечной недостаточностью.

Категорически запрещено принимать амоксициллин+ клавулановая кислота при:

  • Высокой восприимчивости к бета-лактамным антибиотикам
  • Непереносимости главного вещества
  • Лимфолейкозе
  • Инфекционном мононуклеозе.

Меры предосторожности

Только после консультации в кабинете врача, препарат приписывают пациентам с прогнозируемой аллергией на цефалоспорины и бета-лактамные антибиотики, поскольку может возникнуть риск усиления перекрестной чувствительности ампициллина. При нарушенной работе печени и почек доза значительно корректируется. Принятие аналогичного препарата «Аугментин» в таком случае не рекомендуется из-за повышенного содержания активных веществ.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антибиотик можно принимать с другими лекарствами после консультации доктора, но ни в коем случае нельзя совмещать приём с бета-лактамными препаратами( «Аугментин»).

Побочные эффекты

К побочным эффектам кислоты относят:

  • Тошноту и рвоту
  • Головокружения
  • Снижение аппетита
  • Боли в желудке и понос
  • Тревожное состояние и нервозность
  • Судороги
  • Сбой работы почек, печени и кишечника
  • Разнообразные аллергические реакции
  • Разлад свойств крови.

Передозировка

При переизбытке клавулановая кислота вызывает следующие симптомы:

  • Тошнота
  • Диарея
  • Рвотные позывы
  • Бессонница
  • Головокружение
  • Судороги.

Информации о смертельном исходе или опасных для здоровья последствиях не имеется. Приняв большую  дозу, надо промыть ЖКТ и выпить активированный уголь для ослабления всасываемости.

Условия и срок хранения

Срок безопасного хранения равен 2 годам от даты изготовления. Свежую суспензию, разрешается сберегать всего неделю.

Сберегать подальше от детей. Температура помещения не должна превышать 25 градусов.

Аугментин

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Британия
Цена колеблется в пределах 220 -835 руб.

Аугментин наиболее приближен по составу и принципу действия к оригинальному лекарству. Аугментин выпускается в таблетках, порошке для инъекций и суспензии

Плюсы:

  • Быстрое лечение
  • Более высокая безопасность действующих веществ
  • Более низкая цена

Минусы

  • Низкие показатели биодоступности

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/antibakterialnye-preparaty/amoksicillin-klavulanovaja-kislota-instrukcija-po-primeneniju/

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Амоксициллин+клавулановая кислота

Антибактериальное средство Амоксициллин+Клавулановая кислота относится к комбинированным пенициллинам расширенного спектра действия. Активность обеспечивается присутствием в составе комбинированного препарата антибиотика амоксициллина и соединения клавулановая кислота, ингибирующей бактериальные ферменты бета-лактамазы.

Лекарственные формы

Производят Амоксициллин+Клавулановую кислоту в виде:

  • таблеток в оболочке с разной дозировкой;
  • клавулановой кислоты всегда 0,125 г;
  • амоксициллин;
  • порошка для суспензии – 156 мг/5 мл, 312 мг/5 мл;
  • порошка для инъекций с дозой 600 мг/1200 мг.

В составе комплексного препарата клавулановая кислота находится, как калиевая соль – клавуланат калия.

Таблетки Амоксициллин + Клавуланата имеют продолговатую двояковыпуклую форму, белого цвета с поперечной риской. Кроме действующих компонентов, в состав таблеток входят:

  • наполнители – кремний диоксид, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая;
  • в оболочке – полиэтиленгликоль, гипромелоза, диоксид титана.

Спектр противомикробной активности

Амоксициллин/Клавулановая к-та обладает бактерицидной активностью, эффективна против бактерий и простейших, чувствительных к амоксициллину, в том числе и штаммов, продуцирующим бета-лактамазы.

Бактерицидная активность достигается нарушением синтеза бактериального пептидогликана, необходимого для клеточной стенки бактерии.

Расширенный спектр ингибиторзащищенного антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой включает:

  • грамположительные аэробы:
    • Staphylococcus sp., в том числе мецитиллиночувствительные штаммы золотистого стафилококка;
    • стрептококки, пневмококки, гемолитический стрептококк;
    • энтерококки;
    • листерии;
  • грамотрицательные аэробы – кишечную, гемофильную палочку, энтеробактер, клебсиелл, моксарелл, нейссерий, хеликобактер пилори;
  • грамположительные анаэробы – кластридии, пептококки;
  • грамотрицательные анаэробы — бактероиды, фузобактерии.

К полусинтетическим пенициллинам, о свойствах которых можно узнать на странице «Пенициллиновый ряд», выработалась устойчивость у многих штаммов бактерий.

Приобретенная устойчивость к полусинтетическому пенициллину амоксициллину отмечается у некоторых штаммов кишечной палочки, клебсиелл, протея, сальмонелл, шигелл, энтерококков, коринебактеров. Не чувствительны к Амоксициллин/Клавуланату хламидии и микоплазмы.

Не действует клавулановая к-та на бета-лактамазы, которые продуцируются:

  • синегнойной палочкой, обладающей «чувством кворума», позволяющим быстро приспосабливаться к антибиотикам, вырабатывая устойчивые к ним штаммы;
  • серрациями – бактериями, вызывающими инфекции кишечника, мочевыделительной системы, кожи;
  • ацинетобактером (Acinetobacter)– виновником септицемии, менингитов, внесенным в 2017 году организацией ВОЗ в список наиболее опасных инфекций.

Фармакологическое действие

Активные компоненты средства быстро усваиваются и при приеме внутрь, и при введении лекарства в уколах внутривенно. Необходимая для терапевтического эффекта концентрация комбинированного препарата Амоксициллин/Клавуланат в крови создается спустя 45 минут.

Компоненты препарата мало связываются с белками крови, и 70-80% поступившего в кровь лекарства находится в свободном виде.

Метаболизируют действующие вещества в печени:

  • амоксициллин — трансформируется 10% поступившего антибиотика;
  • клавулановая к-та – расщепляется 50% поступившего соединения.

Амоксициллин выводится мочевыделительной системой. Время полувыведения комбинированного препарата, в зависимости от дозы – 1,3 ч.

Выводится лекарство при приеме препарата с соблюдением инструкции, в среднем в течение 6 часов.

Показания

Амоксициллин+Клавулановая кислоту назначают детям и взрослым в виде таблеток, суспензии, внутривенных инъекций в дозировке, указанной в инструкции по применению.

Показанием для назначения амоксициллин/клавуланата служат заболевания:

  • органов дыхательной системы:
    • негоспитальные пневмонии, легочный абсцесс;
    • плеврит;
    • бронхиты;
  • ЛОР-заболевания:
    • синуситы;
    • ангины, тонзиллит;
    • отит;
  • мочеполовых органов:
    • пиелонефрит, цистит;
    • воспаление маточных труб, эндометрит, цервицит, простатит;
    • шанкр, гонорея;
  • кожи:
    • рожа;
    • флегмоны;
    • импетиго;
    • целлюлит;
    • укусы животных;
  • остеомиелит;
  • для профилактики и лечения послеоперационных инфекций.

Инструкция по применению

Длительность приема препаратов с амоксициллином и клавулановой кислотой, не должна быть больше 2 недель. Лечение среднего отита должно длиться 10 суток.

Средство в таблетках запивают водой при приеме с едой. Порошок для суспензии разводят кипяченой водой, количеством не менее половины стакана.

Суспензию рекомендуется применять для лечения детей, а также взрослых при затруднении глотания.

Дозировку препаратов рассчитывают по амоксициллину.

Схему лечения врач составляет индивидуально в зависимости от возраста, веса, функциональности системы мочевыделения, локализации очага поражения.

Необходимо учитывать, что нельзя заменить 0,5 г амоксициллина/125 мг клавулановой к-ты 2-мя дозами 250 мг/125 мг.

Суммарное количество клавуланата в последнем случае будет выше, что понизит относительную концентрацию антибиотика в препарате.

Суточная доза не должна быть больше:

  • амоксициллин:
    • после 12 л. – 6 г;
    • младше 12 л. – не более чем 45мг/кг;
  • клавулановая к-та:
    • старше 12 л. – 600 мг;
    • моложе 12 л. – 10 мг/кг.

Таблетки для взрослых, инструкция

Взрослым, детям больше 40 кг назначают Амоксициллин/Клавуланат в соответствии  инструкции по применению:

  • при легкой форме протекания болезни:
    • трижды/д. 0, 25 г;
    • дважды/сут. 500 мг;
  • при легочных инфекциях, тяжелых формах инфекции:
    • трижды/сут. 0,5 г;
    • дважды/сут. по 0,875 г.

Порошок для изготовления суспензии детям

Основным критерием для расчета дозы лекарства по инструкции служит вес и возраст. Амоксициллин/Клавулановая к-та назначается в суточной дозе:

  • от рождения по 3 мес. – пить 30 мг/кг утром/вечером;
  • 3 мес. до 12 л.:
    • при легком протекании болезни:
      • лечиться 25 мг/кг дважды/д.;
      • употреблять 20 мг/кг 3 р.в 24 ч.;
    • осложненное воспаление:
      • пить 45 мг/кг 2 р./24 час.;
      • принимать 40 мг/кг 3 р./24 ч.

Ребенку младше 12 лет — давать суспензию трижды/сутки. Разовая доза готовой суспензии составляет:

  • 9 месяцев – 2 года – 62,5 мг амоксициллина;
  • от 2 л. до 7 л. — 125;
  • 7 л. до 12 л. – 250 мг.

Педиатр может увеличить или уменьшить дозировку препарата в зависимости от веса, возраста ребенка и тяжести протекания инфекции.

Инъекции в/в, инструкция для взрослых

Внутривенно амоксициллин/клавулановая к-та назначается после 12 лет трижды в сутки или 4 р./день в дозировке:

  • при легком протекании болезни – по 1 г;
  • в случае тяжелой болезни – 1200 мг.

Инъекции в/в для детей, инструкция

Ребенку, который младше 12 лет, антибиотик назначается:

  • по 3 мес., недоношенным детям с 22 недели – дважды/сут. 25 мг/кг;
  • 3 мес. до 12 л.:
    • легкое протекание – трижды в день 25 мг/кг;
    • при тяжелой болезни – 4 раз./сут. 25 мг/кг.

Коррекцию проводят при низком клиренсе креатинина, который измеряется мл/мин.:

  • меньше 30, но больше 10:
    • дозировка составляет в таблетках 0, 25 г– 0, 5 г спустя 12 час.;
    • в/в – дважды в день, сначала 1г, после — 0, 5 г;
  • меньше 10:
    • перорально — 0, 25 г или 0, 5 г;
    • в/в – 1 г, после 0,5 г.

Корректировать дозировку может только врач по результатам исследования выделительной активности.

Амоксициллин/Клавулановая кислота разрешается для лечения больных на гемодиализе. Дозировка после 12 л.:

  • таблетки – 250 мг/ 0, 5 г;
  • уколы в/в — 0,5 г — 1 раз.

Во время процедуры гемодиализа в начале и в конце сеанса препарат применяется дополнительно в разовой дозе.

Побочные эффекты, передозировка

Нарушение инструкции амоксициллин/клавулановой кислоты, индивидуальные особенности организма приводит к побочным эффектам со стороны:

  • нервной системы — возникают:
    • головокружения;
    • головная боль;
    • тревожнога;
    • судороги;
  • пищеварительного тракта – появление:
    • тошноты, рвоты;
    • гастрита;
    • стоматита;
    • глоссита;
    • диареи;
  • иммунитета:
    • крапивница;
    • кожные высыпания;
  • системы кроветворения – нарушение формулы крови:
    • понижение тромбоцитов;
    • тромбоцитоз;
    • гемолитическая анемия;
    • повышение эозинофилов;
  • системы мочевыделения — отмечаются:
    • кровь в моче;
    • интерстициальный нефрит;
    • появление в моче кристаллов солей, песка;
  • местные реакции – флебит в месте введения лекарства в вену.

В случае нарушения инструкции лечение амоксициллин/клавуланатом способно вызвать явление передозировки. Превышение дозы сопровождается симптомами:

  • тошноты;
  • диареи;
  • головокружения;
  • судорог.

Лекарственные взаимодействия

Всасывание Амоксициллина/Клавуланата ухудшается при одновременном приеме с препаратами:

  • антацидами – препаратами, нейтрализующими кислотность желудка;
  • антибиотиками аминогликозидами;
  • слабительными средствами;
  • глюкозамином.

Усиливают всасывание комбинированного средства витамин С, а одновременный прием аллопуринола, НПВП, блокаторов кальциевых каналов повышает его концентрацию в крови, снижая скорость клубочковой фильтрации в почках.

Не назначают одновременно Амоксициллин/Клавуланат с антибиотиками с бактериостатическим эффектом – макролидами, линкозаминами, тетрациклинами, хлорамфениколом.

При лечении Амоксициллин + Клавулановой кислотой изменяется эффективность действия:

  • антикоагулянтов – повышается, из-за чего требуется контроль над свертываемостью крови;
  • пероральных контрацептивов – снижается.

Не рекомендуется в инструкции по применению Амоксициллин/Клавуланата при лечении препаратом употребление алкоголя, так как это повышает нагрузку на печень и усиливает риск побочных эффектов.

Применение при беременности

Амоксициллдин/Клавуланат по тератогенности относится к классу B. Это означает, что, хотя при исследованиях препарата не было обнаружено никаких негативных последствий для развивающегося плода, клинических данных о полной безопасности лекарства недостаточно.

Применять Амоксиллин + Клавуланат необходимо строго по инструкции по применению и назначенной врачом схеме. Назначение лечения Амоксициллина+Клавулановой кислотой беременным возможно лишь по показаниям, при учете полезного действия препарата и его влияния на плод.

Амоксициллин и клавулановая кислота — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амоксициллин+клавулановая кислота

Амоксициллин и клавулановая кислота — основные действующие вещества в составе современного комбинированного препарата. Проверенный двухкомпонентный состав преодолевает резистентность большинства микроорганизмов, вырабатывающих β-лактамазы. Принципы дозирования веществ позволяют вдвое снизить число побочных эффектов.

Амоксициллин и клавулановая кислота — основные действующие вещества в составе современного комбинированного препарата.

Амоксициллин + Клавулановая кислота — русское наименование. В торговой сети комбинированный препарат встречается под разными названиями:

  • Амоксициллина тригидрат+ Клавуланат калия;
  • Амоксиклав;
  • Новоклав;
  • Аугментин;
  • Рапиклав;
  • Флемоксин;
  • Флемоклав Солютаб.

Разные производители регистрируют новые наименования для комбинации тех же действующих веществ.

Форма выпуска и состав

Пероральные таблетки в плотной пленочной оболочке, предназначенные для употребления целиком. Основные дозировки в перерасчете на амоксициллин + клавуланат:

  • 250 мг + 125 мг;
  • 500 мг + 125 мг;
  • 875 мг + 125 мг.

С повышением дозы антибиотика, количество клавуланата остается одинаковым — 125 мг. Этой концентрации достаточно для достижения терапевтического эффекта за один прием. Используются дополнительные ингредиенты — точный состав следует уточнять в инструкции к препарату.

Таблетки диспергируемые для перорального приема. Новая форма облегчает применение для детей и пациентов с затрудненным глотанием. Пилюли легко растворяются в воде и слюне. Возможен прием целиком или рассасывание в полости рта. Дозировки повторяют таковые для нерастворимых таблеток.

Порошок в гранулированном виде для самостоятельного изготовления пероральной суспензии. Расфасовывают белое, сыпучее вещество по полупрозрачным флаконам вместимостью 150 мл в 2 дозировках: 125/31,25 мг и 250/62,5 мг. Указанное количество соответствует содержанию амоксициллина/клавуланата в 5 мл готовой суспензии.

Порошок для приготовления внутривенных инъекционных растворов выпускают во флаконах по 10 мл, расфасовывают в картонные пачки по 1, 10, 50 штук. Количество действующих веществ: 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг, что означает содержание амоксициллина + количество клавуланата.

Фармакодинамика

Лекарство относится к фармакологической группе пенициллинов в комбинациях, спектр его воздействия распространяется на все чувствительные к амоксициллину патогены. Многие из них научились противостоять терапии, вырабатывая специальные ферменты (лактамазы), разрушающие антибиотик.

Клавуланат связывает защитные вещества и дополнительно оказывает небольшое бактериостатическое воздействие.

Резистентные микроорганизмы приобретают чувствительность к амоксициллину, что позволяют уничтожать инфекцию путем лизиса клеточной оболочки.

При правильном лечении, бактерии не успевают выработать невосприимчивость к составу. Приобретенная резистентность новых штаммов отмечается гораздо реже, чем при монотерапии пенициллинами.

Антибиотик широкого спектра действия — амоксициллин, при совместном применении с клавулановой кислотой способен проявлять активность в отношении большинства как грамположительных, так и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Терапии поддаются заболевания, вызванные различными формами стрептококков, стафилококков, энтерококков, листерий и др.

Фармакокинетика

Действующие вещества обладают схожими фармакокинетическими показателями, что позволяет применять их одновременно. Оба соединения быстро всасываются из ЖКТ. Биодоступность амоксициллина превышает 90%, клавуланат усваивается на 60-70%.

Максимальная концентрация средства в крови достигается в среднем за 1,5-2 часа, что приводит к быстрому распределению препарата в тканях и жидких средах организма. Концентрация в местах бактериальных поражений, гнойном содержимом абсцессов и нарывов, бронхиальном секрете превышает количество лекарственных веществ в невоспаленных участках.

Активные вещества проникают во все железистые ткани, слизистые оболочки, эксудаты, мокроту, синовиальную жидкость, мышцы, суставы и костную ткань. Преодолевают плацентарный и гемато-энцефалический барьеры, выделяются с грудным молоком.

Метаболизация компонентов происходит в печени, а выведение осуществляется путем клубочковой фильтрации через почки. Небольшое количество неактивных метаболитов выделяется через легкие и кишечник.

Вещества элиминируются за 5-6 часов. Период полувыведения удлиняется при нарушении функции почек.

Оба вещества практически полностью удаляются при гемодиализе, при перитонеальном диализе — в небольших количествах.

Противопоказания к применению амоксициллина с клавулановой кислотой

Не назначают комбинированный антибиотик пациентам с непереносимостью любого компонента в составе, включая вспомогательные.

Абсолютные противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к любым препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, отмеченная в анамнезе.
  2. Нарушения в работе печени и желтуха, ассоциированные с терапией амоксициллином или клавулановой кислотой.
  3. Непереносимость бета-лактамных антибиотиков.
  4. Инфекционный мононуклеоз.

Относительные противопоказания:

  • до 12 лет не назначают препарат в форме таблеток;
  • суспензия запрещена к применению при фенилкетонурии;
  • при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин. недопустимы одноразовые дозировки выше 500 мг по амоксициллину.

С осторожностью и под постоянным контролем врача назначают лечение при тяжелых поражениях печени и почек, беременным и кормящим женщинам, пациентам с антибиотикоассоциированными колитами.

Способ применения препарата амоксициллин клавулановая кислота

На адсорбцию лекарственного средства при пероральном приеме не влияет наполненность желудка. При наличии заболеваний или побочных эффектов со стороны ЖКТ, рекомендуют пить препарат в начале еды.

Необходимую дозировку и длительность курса подбирает врач. Лечение назначается исходя из тяжести состояния, возраста, веса пациента, сопутствующих заболеваний.

Ориентировочные назначения для взрослых и детей старше 12 лет и весом, превышающим 40 кг:

  • средне-тяжелые инфекции, легкие воспаления — препарат с дозировкой 250/125 мг с интервалом в 8 часов или 500/125 мг дважды в сутки;
  • тяжелые состояния, хронические процессы, инфекции дыхательных путей — по 500/125 мг через каждые 8 часов или 875/125 мг через 12 часов.
  • максимальное суточное количество амоксициллина — 6 г, клавуланата — 600 мг.

При острых состояниях часто назначается ступенчатая терапия с повышенной дозой в первый день. Для быстрого купирования опасной симптоматики в первые дни могут применяться внутривенные инъекции с переходом на таблетки в дальнейшем.

Минимальный курс лечения — 5 дней. В исключительных случаях назначают амоксициллин с клавуланатом дольше 2 недель под постоянным врачебным контролем.

Минимальный курс лечения — 5 дней. В исключительных случаях назначают амоксициллин с клавуланатом дольше 2 недель под постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Чаще всего сочетание 2 лекарственных средств в уточненной дозировке переносится пациентами без ощутимых побочных явлений. Небольшая головная боль, тошнота, привкус во рту, могут появиться на 4 день приема и самостоятельно исчезают после окончания терапии.

Тяжелые нежелательные эффекты могут быть связаны с приемом больших доз препарата, длительным курсом лечения, нарушением функции почек.

Наиболее частые побочные явления:

  • головокружение, бессонница, тревожность;
  • изменения стула, тошнота, рвота, рези в желудке, гастрит, колит;
  • обратимые изменения в формуле крови и увеличение протромбинового времени;
  • зуд, кожные высыпания, отеки, в единичных случаях — кожный некролиз, анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона;
  • нарушения функции почек и печени исчезают самостоятельно или поддаются симптоматической коррекции.

При любых аллергических реакциях в начале терапии, побочных явлениях в процессе и после завершения лечения, следует уведомить лечащего врача. Принятые за побочные проявления симптомы могут свидетельствовать о непереносимости компонентов, передозировке или нарушениях выведения веществ из организма.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действующие вещества не оказывают выраженного влияния на способность к концентрации внимания, скорость реакции и не являются противопоказанием к вождению автомобиля. С осторожностью управлять сложными механизмами следует пациентам, которым препарат назначен впервые и индивидуальные реакции не отслежены.

Передозировка амоксициллина и клавулановой кислоты

Передозировка грозит при однократном приеме большой дозы лекарства, в результате длительной терапии или при отклонениях в выведении препарата почками.

Симптомы избыточного присутствия амоксициллина и клавуланата калия в организме похожи на побочные явления — тошнота, рвота, кишечные расстройства, бессонница, головокружение, перевозбуждение нервной системы.

У больных с заболеваниями почек возможны судорожные припадки.

Специфического лечения не существует. Применяют симптоматическую терапию с повышенным питьевым режимом. В тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.

Применение при беременности и лактации

Антибиотикотерапию не рекомендуют в первые месяцы беременности. На более поздних сроках лечение может быть назначено с осторожностью и по строгим показаниям. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач. Клинических данных о вредном воздействии амоксициллина (как и клавуланата) на плод не существует.

Проникая в грудное молоко, компоненты лекарства могут вызвать аллергические высыпания, диарею, кандидоз у младенца. В таких случаях грудное вскармливание рекомендуется отложить до окончания терапии.

Применение для детей

Детской формой препарата является суспензия. Она позволяет точно отмеривать рассчитанное педиатром количество лекарства. Для детей до 12 лет назначают 125/31,25 мг или 250/62,5 мг до 3 раз в сутки с равными интервалами.

Максимально допустимое количество антибиотика в сутки — 40 мг на 1 кг веса; для новорожденных до 3 месяцев — 30 мг/кг. Минимальная терапевтическая доза лекарства — 20 мг/кг. Суточное количество делят на несколько приемов по рекомендации педиатра.

В минимальных дозах препарат назначают при хроническом тонзиллите, инфекциях кожи, нагноениях ран. Высокие дозировки показаны при синусите, отите, стрептококковой ангине, инфекциях органов дыхания, мочеполовых и суставных бактериальных поражениях.

При нарушениях функции почек

Коррекция дозы производится только при показателях КК < 30 единиц. Изменяют разовую дозу в сторону уменьшения. Врач может увеличить интервал между приемами в соответствии с выводящей способностью почек.

При хронической почечной недостаточности интервал может достигать 24 часов и более. Дополнительная доза лекарства должна быть принята после процедуры гемодиализа для восстановления терапевтической концентрации.

При дисфункции печени препарат назначают редко. Требуется постоянный лабораторный контроль за состоянием органа.

Лекарственное взаимодействие

Усвоению препарата способствует аскорбиновая кислота. Диуретики, антациды, антибиотики-аминогликозиды и Глюкозамин снижают адсорбцию.

Усвоению препарата способствует аскорбиновая кислота.

Другие взаимодействия:

  • с бактериостатитеческими антибиотиками — антагонизм;
  • с бактерицидными средствами — синергизм;
  • с непрямыми антикоагулянтами — усиление эффекта;
  • с пероральными контрацептивами — уменьшение действенности;
  • с Аллопуринолом вызывает аллергические кожные реакции;
  • с Дисульфирамом, Пробенецидом, Метотрексатом не назначают.

Сильное антибактериальное средство имеет множество перекрестных взаимодействий. Для введения в терапию любого нового вещества требуется консультация лечащего врача.

Сроки и условия хранения

При условии целостности упаковки и температуре около 25 °С препараты сохраняют годность в течение 24 месяцев. Готовую суспензию держат в холодильнике, не замораживая, до 7 суток.

Цена на препарат в аптеках

Разные аналоги комбинированного препарата могут стоить от 65 до 450 руб. за упаковку.

Отзывы

Ксения, 18 лет, Санкт-Петербург:

Заболела ангиной перед экзаменами — температура, голова болит, говорить и есть не могла. Вызвали врача, он назначил амоксициллин + клавуланат. Уже на второй день читала учебники, а через неделю спокойно пошла на экзамен. Честно пропила назначенный курс — все 10 дней.

Виктор Александрович, стоматолог, Серпухов:

При удалении зубов и установке имплантов часто возникает опасность инфицирования. Амоксициллин с клавулановой кислотой удобен тем, что назначить его можно как детям, так и взрослым. Назначаю в сложных случаях. На побочные реакции пациенты жалуются крайне редко.

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/amoksitsillin-i-klavulanovaya-kislota

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.