Кандитрал

Содержание

Вся информация о Кандитрал на Аптека.ру

Кандитрал
КАНДИТРАЛ 0,1 N14 КАПС

ГЛЕНМАРК

Действующие вещества: Итраконазол

Цена:

907.00 руб.

за 1 ед. – 64.79 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Гленмарк Фармасьютикалз ЛтдИндияПротивогрибковые препараты

Противогрибковый препарат

Формы выпуска

  • 7 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp.

(включая Candida albicans, Candida parapsilosis), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp.

, Blastomyces dermatidis), Malassezia spp. Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес — при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Особые условия

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Эффективность итраконазола для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии. При возникновении факторов риска ХСН (ИБС, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч.

ХОБЛ, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом) во время лечения итраконазолом терапию следует отменить. При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота. Раствор итраконазола для приема внутрь содержит собритол, что следует учитывать у больных с врожденной непереносимостью фруктозы.

Состав

  • итраконазол в форме пеллет470 мг, что соответствует содержанию итраконазола100 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е5), эудрагит Е-100 (сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата), сахароза. Состав капсулы: желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат. Красители крышечки капсулы: титана диоксид, железа оксид черный (для нанесения логотипа фирмы «G»). Красители корпуса капсулы: краситель пунцовый (Понсо 4R), азорубин (кармоизин), титана диоксид (для надписи «canditral»).

Кандитрал показания к применению

  • — дерматомикозы; — грибковый кератит; — онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; — системные микозы: — системный аспергиллез и кандидоз; — криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Кандитрал должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны); — гистоплазмоз; — споротризоз; — паракокцидиоидомикоз; — бластомикоз; — другие системные или тропические микозы; — кандидомикозы с поражением кожи и слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз; — глубокие висцеральные кандидозы; — отрубевидный лишай.

Кандитрал противопоказания

  • — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам; — одновременный с препаратом Кандитрал прием следующих лекарственных средств: — препараты, метаболизируемые ферментом CYP3A4, которые могут увеличивать QT интервал (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол); — ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин); — мидазолам и триазолам (для приема внутрь); — препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин); — детский возраст до 3-х лет. С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность

Кандитрал побочные действия

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор. Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени, в том числе острая печеночная недостаточность с летальным исходом. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Со стороны кожных покровов: алопеция, светочувствительность Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, гиперкреатинемия, окрашивание мочи в темный цвет.

Лекарственное взаимодействие

ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола (капсулы). Индукторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, рифабутин, фенитоин) снижают биодоступность итраконазола, а ингибиторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин) повышают ее.

Итраконазол усиливает действие (в т.ч. побочное) ЛС, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4.

Особую осторожность следует соблюдать при одновременном приеме непрямых антикоагулянтов, ингибиторов протеазы ВИЧ, некоторых противоопухолевых ЛС (бусульфан, доцетаксел, триметрексат, алкалоиды барвинка), БМКК, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (дигидропиридины, верапамил), некоторых иммунодепрессантов (циклоспорин, такролимус, сиролимус), некоторых ГКС (будесонид, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон), дигоксина (за счет ингибирования P-гликопротеина), прочих (цилостазол, дизопирамид, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам (в/в), рифабутин, эбастин, репаглинид,

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Цены на Кандитрал в других городах

Кандитрал в Москве, Кандитрал в Санкт-Петербурге, Кандитрал в Новосибирске, Кандитрал в Екатеринбурге, Кандитрал в Нижнем Новгороде, Кандитрал в Казани, Кандитрал в Челябинске, Кандитрал в Омске, Кандитрал в Самаре, Кандитрал в Ростове-на-Дону, Кандитрал в Уфе, Кандитрал в Красноярске, Кандитрал в Перми, Кандитрал в Волгограде, Кандитрал в Воронеже, Кандитрал в Краснодаре, Кандитрал в Саратове, Кандитрал в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Митина Оксана

Дата отзыва: 7 марта 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 7 июля 2016

Автор отзыва: шкляева ольга

Дата отзыва: 8 августа 2016

Автор отзыва: s.j8

Дата отзыва: 17 сентября 2017

Автор отзыва: mashkinapo4ta

Дата отзыва: 10 ноября 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/kanditral/

Кандитрал

Кандитрал

  • Ирунин
  • Итразол
  • Итраконазол
  • Орунгал
  • Орунгамин
  • Румикоз

Всегда ли дешевый аналог обеспечивает такой же эффект?

Цена

Средняя цена онлайн*: 959 р.

Где купить:

Инструкция по применению

«Кандитрал» по фармакологическим свойствам относится к противогрибковым препаратам, используемым для систематического лечения микозов и других заболеваний, вызванных активностью грибов (включая дрожжеподобных). Препарат достаточно популярен, но продаётся не во всех аптечных пунктах. Стоимость одной упаковки колеблется в пределах от 750 до 1050 рублей.

Когда назначается?

«Кандитрал» обладает высокой результативностью при лечении грибковых инфекций, поэтому перечень показаний для его назначения довольно обширный. Препарат может использоваться для лечения таких заболеваний, как:

  • грибковые поражения кожи и ногтей;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • лишай отрубевидный;
  • грибковый кератит;
  • системные грибковые поражения (микозы);
  • кандидозы различного типа;
  • криптококковый менингит;
  • споротризоз;
  • другие кандидозные поражения слизистых оболочек;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • бластомикоз.

Внимание! Назначение «Кандитрала» пациентам с различными формами иммунодефицита должно производиться только в случаях, когда применение препаратов выбора (средств первой линии) не оказывает должного эффекта. Врачебный контроль необходим на весь период применения лекарства.

Как принимать?

«Кандитрал» следует принимать после принятия любой пищи (в течение 5 минут). Капсулу не следует жевать или задерживать в полости рта.

Дозирование препарата

Диагноз/показания Дозировка суточная Кратность применений в сутки Длительность лечения
Лишай отрубевидный 200 мг 1 раз 1 неделя
Гистоплазмоз 200 мг 1 раз на начальном этапе; 2 раза при поддерживающей терапии 8 месяцев
Кандидозный стоматит, кандидозное поражение пищевода 200 мг 1 раз 7 дней (при необходимости 2 недели)
Системный кандидоз 100-200 мг 1-2 раза От 3 недель до 7 месяцев
Кандидоз вульвы и влагалища 200 мг 1-2 раза 1-3 дня
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз Полгода
Онихомикоз 200 мг 1-2 раза 1-3 недели
Споротрихоз 100 мг 1 раз 3 месяца
Дерматомикоз 100-200 мг 1 раз 7-15 дней
Системный аспергиллез 200 мг 1-2 раза 2-5 месяцев
Дерматофития конечностей 100-200 мг 1-2 раза 7-30 дней
Кератомикоз 200 мг 1 раз 3 недели
Криптококкоз (без менингита) 200 мг 1 раз От 2 месяцев до 1 года
Криптококкоз с клиническими проявлениями менингита 200 мг 2 раза От 2 месяцев до 1 года
Бластомикоз 100-200 мг 1-2 раза Полгода
Паракокцидиоидоз 100 мг 1 раз Полгода

Примечание! Выведение компонентов препарата из ногтевых пластин происходит медленнее по сравнению с кожными покровами и слизистыми оболочками.

Противопоказания

«Кандитрал» — серьёзный лекарственный препарат, поэтому его применение должно проводиться строго по инструкции производителя. Нельзя использовать средство следующим категориям пациентов:

  • детям до 3 лет;
  • с непереносимостью компонентов лекарства;
  • больным с частичной дисфункцией почек и печени.

Существуют ограничения на одновременный приём «Кандитрала» с другими медикаментами, среди которых:

  • «Мидазолам» и «Триазолам»;
  • алкалоиды спорыньи (например, «Эргометрин», «Эрготатин», «Метилэргометрин» и т.д.);
  • препараты, для метаболизма которых требуются ферменты CYP3A4 («Мизоластин», «Левометадон», «Сертиндол», «Астемизол» и т.д.);
  • «Симвастатин» и «Ловастатин».

Беременность и лактация

«Кандитрал» может быть использован для лечения беременных женщин в случаях, когда положительный эффект от лечения перекрывает риск развития дефектов и патологий у плода.

Грудное вскармливание является противопоказанием для использования лекарства.

Побочные эффекты

Производитель предупреждает о возможном появлении побочных эффектов, среди которых:

  • повышение активности ферментов печени;
  • сбои в работе органов пищеварения (диарея, запоры, метеоризм);
  • рвота и тошнота;
  • гепатит (редко);
  • экзема, крапивница и другие кожные реакции;
  • периферическая нейропатия;
  • мигрень;
  • отёки;
  • потемнение мочи;
  • задержка менструального цикла у женщин;
  • светобоязнь;
  • алопеция;
  • гипокалиемия;
  • отёк лёгких.

Важно! На фоне приёма «Кандитрала» были зарегистрированы случаи тяжёлой интоксикации печени со смертельным исходом, поэтому терапия должна проходить под контролем специалиста.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют. При случайном приёме повышенных доз препарата следует промыть желудок с использованием тёплого соляного раствора и принять несколько таблеток активированного угля.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата – итраконазол (одна капсула содержит 100 мг итраконазола). Максимальная концентрация основного компонента достигается через 3-4 часа после приёма капсулы. Стойкий лечебный эффект можно наблюдать через 10-14 дней после начала лечения.

Препарат выпускается в форме желатиновых капсул по 4, 6, 7 и 14 штук в пачке.

Фармакокинетика

Период полувыведения итраконазола составляет 1-1,5 дня. Основная часть метаболитов выводиться с мочой, незначительное количество – с каловыми массами (до 18 % от общего количества).

Прочее

Отпускается по рецепту.

Хранение препарата осуществляется в комнатных условиях (от 10 до 25 градусов) в течение 30 месяцев с момента производства.

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kanditral/

Кандитрал: инструкция по применению капсул

Кандитрал
Латинское название: Canditral
Код АТХ: J02AC02
Действующее вещество: ИтраконазолПроизводитель: Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД, Индия

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Кандитрал относится к числу синтетических ЛС с противогрибковыми свойствами, проявляет широчайший спектр воздействия.

Показания к применению

Применять Кандитрал рекомендуется для лечения:

  • Дерматомикозов и системных микозов
  • Кератита грибковой природы
  • Онихомикоза, спровоцированного дерматофитами, дрожжевыми или же плесневыми грибками
  • Споротрихоза
  • Отрубевидного лишая
  • Криптококковой инфекции, включая крептококковый менингит
  • Гистоплазмоза
  • Висцерального кандидоза
  • Бластомикоза
  • Кандидомикоза и кандидозного поражения внешних и внутренних половых органов
  • Паракокцидиоидомикоза.

Лечебные свойства

Синтетическое противогрибковое вещество является производным триазола. Механизм его воздействия связан с торможением синтеза такого вещества как эргостерол, содержащийся в патогенних клеточных мембранах. Активность медикамента наблюдается по отношению дерматофитов, ряду дрожжей, а также дрожжеподобных, плесневых грибков.

Наивысшая биодоступность основного вещества препарата наблюдается при принятии капсул после еды. Максимальный показатель итраконазола в крови диагностируется по прошествии 3-4 часов.

Потивогрибковый компонент лекарства достаточно хорошо и быстро распределяется в клетках и тканях. Накапливается итраконазол также в тканях с высоким содержанием кератина, при этом превышает уровень в плазме примерно в 4 р., период его выведения зависит, прежде всего, от регенерационных особенностей клеток эпидермиса.

Метаболические процессы протекают в клетках печени, в результате которых образуются активные метаболиты, а в частности гидроксиитраконазол.

Период выведения противогрибкового вещества составляет от 24 до 36 часов. Примерно 18% от принятой дозы выводится калом, незначительное количество – почками.

Около 35% поступающего в организм  итраконазола выводится с мочой в форме метаболитов на протяжении 7 дн.

Форма выпуска

Цена от 101 до 150 руб.

Капсулы в твердой желатиновой оболочке имеют красный корпус и крышку беловатого оттенка. На поверхности капсулы имеется логотип фирмы-производителя и надпись-название, внутри содержатся мелкие гранулы беловато-бежевого оттенка. Пачка содержит 2 блистера по 7 шт.

Кандитрал: инструкция по применению

Прием капсул Кандитрал необходимо осуществлять после основного приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Схема лечения зависит от типа грибкового заболевания.

Вульвовагинальный кандидоз

Показан прием 200 мг препарата двукратно за сутки, длительность лечения – 1 день. Другая схема лечебной терапии подразумевает прием лекарства трое суток по 200 мг.

Дерматомикозы

Обычно назначается 200 мг единоразово на протяжении дня курсом в 3 нед. или же по 100 мг каждый день на протяжении 14 дн.

Дерматофития стоп и кистей рук

Показан прием дозы 200 мг каждый день в течение 7 дн., также лечение может длиться 30 дн. (по 100 мг препарата за день).

Отрубевидный лишай

Назначается 200 мг лекарства, лечебный курс длится не более 7 дн.

Кандидозные поражения слизистых оболочек ротовой полости

На протяжении 15 дн. осуществляется прием медикамента дозировкой 100 мг.

Кератомикоз

Продолжительность противогрибковой терапии – 21 дн., лекарство применяется в дозировке 200 мг каждый день. При необходимости лечение может быть продлено.

Онихомикоз

На протяжении 3 мес. потребуется принимать по 200 мг препарата или же лечение может длиться 7 дн. (по 200 мг дважды за сутки). В некоторых случаях потребуется дополнительно использовать мазь с противогрибковыми свойствами.

Противогрибковое средство обычно не рекомендуется к приему детям, но в исключительных случаях педиатр может назначить лечение этим препаратом, когда ожидаемая польза существенно превышает вероятные риски для ребенка.

Применение во время беременности и ГВ

Принимать противогрибковое лекарство во время беременности следует в случае острой необходимости строго по назначению врача. Использовать Кандитрал при лактации можно только после отмены кормлений грудью.

Меры предосторожности

После проведенного противогрибкового лечения при сохранении симптомов грибкового заболевания необходимо осуществить повторный микробиологический анализ на предмет наличия возбудителя и установления точного диагноза. На основе полученных данных будет назначен эффективный способ лечения.

Чтобы предотвратить реинфекцию, следует провести противогрибковое лечение у обоих сексуальных партнеров. Во время противогрибковой терапии потребуется придерживаться правил индивидуальной гигиены и отказаться от сексуальных контактов.

В случае тяжелого протекания нейтропении нельзя спрогнозировать эффективность терапии Кандитралом, поэтому прием препарата предпочтителен после первого курса лечения.

При высоком риске развития патологий ССС терапию Кандитралом следует как можно раньше прекратить.

Лицам, страдающим врожденной непереносимостью такого вещества как фруктоза, стоит учитывать, что в перпарате имеется сорбитол.

С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарство в случае тяжелых недугов печени, при которых наблюдается печеночная недостаточность.

Очень редко прием противогрибкового препарата может вызывать токсические поражения клеток печени, что в последствие приводит к летальному исходу. Не следует сочетать лечение Кандитралом с другими гепатотоксическими ЛС. Во время всего периода лечения есть необходимость проведения регулярного контроля функционирования печени.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями почек, может наблюдаться снижение биодоступности итраконазола, поэтому необходимо провести корректировку принимаемой дозы.

Женщинам репродуктивного возраста, которые начали терапию Кандитралом, потребуется использовать дополнительные методы контрацепции до наступления менструального кровотечения после завершения противогрибкового лечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты, которые влияют на концентрацию желудочного сока, оказывают влияние на абсорбацию действующего вещества капсул.

Фенитоин, рифампицин с рифабутином, а также иные индукторы СYР3А4 влияют на биодоступность противогрибкового вещества.

Эритромицин, кларитромицин, индинафир, ритонавир, а также ингибиторы СYР3А4 существенно повышают биодоступность основного компонента препарата.

С особой осторожностью следует начинать лечение ингибиторами протеазы ВИЧ, антикоагулянтами непрямого действия, БМКК, рядом противоопухолевых медикаментов, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами.

Условия хранения и срок годности

Капсулы могут храниться при температуре, не превышающей 25 С, срок годности составляет 2,5 года.

Итразол

Вертекс, Россия

Цена от 370 до 1261 руб.

Итразол – антимикотическое средство, которое широко используется для лечения различных проявлений грибковых поражений как на коже, так и на слизистых. Действующих компонент препарата полностью совпадает с тем, что содержится в Кандитрале, поэтому свойства и характер воздействия на организм аналогичен. Выпускается Итразол в форме капсул.

Плюсы:

  • Применяется в гинекологии
  • Эффективно лечит грибок на ногтевой пластине
  • Удобная в применении лекарственная форма.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Не назначается маленьким деткам (до 3 лет)
  • Противопоказан к приему при признаках сердечной недостаточности.

Орунгал

Янсен-Силаг, Италия

Цена от 2842 до 4104 руб.

Орунгал – высокоэффективный противогрибковый фармацевтический препарат, который оказывает губительное действие на ряд грибков, дерматофитов. Может использоваться как для проведения монотерапии, так и комплексного лечения при различных болезнях грибкового генеза. Производится Орунгал в форме капсул, а также раствора, основным действующим компонентом препарата является итраконазол.

Плюсы:

  • Быстро лечит недуги, спровоцированные грибком
  • Может назначаться детям
  • Широкий спектр действия.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Может вызвать множественные побочные реакции
  • С осторожностью назначают при циррозе печени.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кандитрал»
Скачать инструкцию «Кандитрал»
81 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/kanditral-instrukcija-po-primeneniju/

Инструкция по применению Кандитрал

Противогрибковый препарат

Состав

Активное вещество: итраконазол;

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е5), эудрагит Е-100 (сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата), сахароза;

Состав капсулы: желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению Кандитрал

  • дерматомикозы;
  • грибковый кератит;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • системные микозы:
  • системный аспергиллез и кандидоз;
  • криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Кандитрал должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны);
  • гистоплазмоз;
  • споротризоз;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • бластомикоз;
  • другие системные или тропические микозы;
  • кандидомикозы с поражением кожи и слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
  • глубокие висцеральные кандидозы;
  • отрубевидный лишай.

Противопоказания к применению Кандитрал

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • одновременный с препаратом Кандитрал прием следующих лекарственных средств:
  • препараты, метаболизируемые ферментом CYP3A4, которые могут увеличивать QT интервал (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол);
  • ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин);
  • мидазолам и триазолам (для приема внутрь);
  • препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин);
  • детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Рекомендации по применению

Внутрь, после еды.

Вульвовагинальный кандидоз — 200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки.

Отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки.

Дерматомикоз гладкой кожи — 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки.

Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы — 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки.

Оральный кандидоз -100 мг 1 раз в сутки.

Грибковый кератит — 200 мг 1 раз в сутки.

Возможна коррекция длительности лечения с учетом положительной динамики клинической картины.

Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Фармакологическое действие

КАНДИТРАЛ — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp.

, Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включаяCandida albicans, Candida glabrata и Candida krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp.

, Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Время достижения Cmaxсоставляет 3-4 ч.

Распределение

Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг один раз в сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг один раз в сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг два раза в сут). При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Связь с белками плазмы – 99.8%.

Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, селезенке, желудке, костях, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме.

Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения лечения, терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения; в слизистой оболочке влагалища — в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сут и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сут. Терапевтическая концентрация препарата в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Метаболизм

Метаболизируется печенью с образованием активных метаболитов, один из которых – гидрокси-итраконазол — оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие — in vitro.

Выведение

Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 24 – 36 ч.

Выведение с калом составляет от 3 до 18 % дозы. Выведение почками — менее 0.03 % дозы. Примерно 35 % дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом (например, при СПИДе, после трансплантации органов или в случае нейтропении) биодоступность итраконазола может снижаться. У пациентов с циррозом печени биодоступность итраконазола снижена, период полувыведения увеличен.

Побочные действия Кандитрал

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени, в том числе острая печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны кожных покровов: алопеция, светочувствительность

Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, гиперкреатинемия, окрашивание мочи в темный цвет.

Особые указания

Женщинам детородного возраста, принимающим Кандитрал, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании в/в лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Кандитрала. Кандитрал не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема Кандитрала. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Кандитрала с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения.

В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Кандитрала.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Кандитрал в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Пациентам с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Кандитрала.

Применение в педиатрии

Кандитрал не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Не наблюдалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола:

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию итраконазола.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола:

Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4.

При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение Кандитрала с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств:

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов.

После прекращения лечения препаратом Кандитрал, концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика).

Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.

Примерами таких лекарств являются:

Лекарственные средства, назначать которые одновременно с препаратом Кандитрал не рекомендуется:

  • блокаторы кальциевых каналов – в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с препаратом Кандитрал.

Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить:

  • пероральные антикоагулянты;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);
  • некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат);
  • расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (верапамил и производные дигидропиридина);
  • некоторые иммуносупрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин);
  • некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (аторвастатин);
  • некоторые глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон);
  • другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для в/в введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.

Взаимодействия между итраконазолом зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2,5 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/kanditral/

Кандитрал — Методы и средства лечения болезней

Кандитрал

В 1 капсуле содержится 100 мг активного компонента итраконазол.

Дополнительные компоненты: гипромеллоза, эудрагит Е-100, сахароза, лаурилсульфат натрия, желатин, чистая вода, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент является синтетическим производным триазола.

Итраконазол обладает широким спектром воздействия.

Медикамент активен в отношении плесневых грибов, дерматофитов, дрожжевых грибов.

Оценка эффективности противогрибковой терапии возможна только через 2-4 недели по завершении лечения.

При онихомикозах эффективности оценивается после полной смены ногтевой пластинки.

Побочные действия

Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нечасто регистрируется нейтропения.

Обмен веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Нервная система: гиперстезия, головная боль, головокружение, периферическая форма нейропатии, парестезии. Органы чувств: постоянная или преходящая форма глухоты, нарушения зрительного восприятия в виде диплопии и расплывчатости, шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность.

Дыхательная система: отек легочной ткани.

Пищеварительный тракт: диарейный синдром, эпигастральные боли, тошнота, рвота, гепатит, запоры, диспепсические явления, острая печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, нарушения аппетита и вкусового восприятия.

Возможно развитие аллергического ответа в виде ангионевротического отека, сывороточной болезни, реакций гиперчувствительности, анафилактоидных и анафилактических реакций.

Кожные покровы: эпидермальный некролиз (токсическая форма), зуд, кожные высыпания, формирование синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лейкопластичсекий васкулит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, алопеция, крапивница.

Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия.

Мочеполовая система: эректильная дисфункция, менструальные нарушения, недержание мочи, поллакиурия.

Редко регистрируются отеки на фоне лечения препаратом Кандитрал.

Кандитрал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Кандитрал принимают внутрь, капсулы необходимо проглатывать целиком, желательно сразу после еды.

Лечение вульвовагинального кандидоза: дважды в день по 200 мг в течение одного дня; вторая схема лечения рассчитана на три дня, ежедневно необходимо принимать по 200 мг Кандитрала.

Лечение дерматомикозов: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг либо в течение двух недель принимать по 100 мг ежедневно.

Лечение дерматофитии кистей, стоп и других поражений высококератинизированных кожных участков: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг Кандитрала либо в течение 30 дней по 100мг.

Лечение отрубевидного лишая: ежедневно принимать 200 мг итраконазола, курс рассчитан на неделю.

Лечение кандидоза слизистых стенок ротовой полости: в течение 15 дней ежедневно принимать по 100 мг медикамента.

Лечение кератомикозов: в течение 21 дня ежедневно принимать по 200 мг препарата (в зависимости от клинического ответа определяют продолжительность терапии).

Лечение онихомикоза: в течение 3-х месяцев принимать по 200 мг либо в течение недели принимать по 200 мг дважды в день.

Взаимодействие

Медикаменты, действие которых снижает кислотность желудочного сока, способны нарушать абсорбцию Кандитрала.

Фенитоин, рифабутин, рифампицин и другие индукторы изофермента СYР3А4 оказывают отрицательное воздействие на биодоступность медикамента.

Кларитромицин, ритонавир, эритромицин, индинафир и другие ингибиторы изофермента СYР3А4 повышают биодоступность итраконазола.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременной терапии ингибиторами протеазы ВИЧ, непрямыми антикоагулянтами, БМКК (верапамил, дигидропиридины), некоторыми противоопухолевыми средствами (алкалоиды барвинка, триметрексат, доцетаксел, бусульфан), некоторыми иммунодепрессантами (сиролимус, такролимус, циклоспорин), некоторыми глюкокортикостероидами (метилпреднизолон, флутиказон, дексаметазон, будесонид), дигоксином, лоперамидом, ребоксетином, карбамазепином, дизопирамидом, цилостазолом, эбастаном, рифабутином, мидазоламом, бротизоламом, галофантрином, Фентанилом, репаглинидом.

Срок годности

Не более двух с половиной лет.

Особые указания

По завершению курса противогрибковой терапии при сохранении клинической симптоматики основного заболевания требуется проведение повторного микробиологического обследования для выявления возбудителя, подтверждения диагноза, подбора схемы лечения.

Предотвращение реинфекции достигается одновременной противогрибковой терапии половых партнеров.

Рекомендуется соблюдение всех правил гигиены, половое воздержание.

При тяжелом течении нейтропении эффективность препарата Кандитрал неизвестна, поэтому медикамент рекомендуется назначать только в случае неэффективность первой линии терапии.

В случае возникновения различных факторов риска хронической сердечной недостаточности (поражения клапанной системы сердца, формирование ИБС, тяжелая патология легочной системы, ХОБЛ, а также состояния, сопровождаемые отечным синдромом) Кандитрал отменяют.

Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы необходимо учитывать, что медикамент содержит сорбитол.

Аналоги Кандитрала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Кандитрала: Ирунин, Итразол, Орунгал, Миконихол, Итрамикол, Орунит, Текназол, Румикоз.

Отзывы о Кандитрале

Отзывы на препарат Кандитрал свидетельствуют о высокой эффективности медикамента в противогрибковой терапии, хорошей переносимости (редко регистрируется постоянная и преходящая глухота).

Цена Кандитрала, где купить

Купить Кандитрал можно в любой аптечной сети. Цена препарата варьирует в зависимости от формы выпуска, аптеки (средняя стоимость – 600 рублей).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека ИФК

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кандитрал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/kanditral/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.