Клафоран

Содержание

Клафоран

Клафоран

Клафоран – полусинтетический антибиотический препарат группы цефалоспоринов.

Форма выпуска и состав

Клафоран выпускают в форме порошка для приготовления раствора для инъекций (внутривенных и внутримышечных) – желтовато-белого или белого цвета, кристаллического, в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонных пачках.

В состав 1 флакона входит активное вещество: цефотаксим – 1 г.

Клафоран назначают для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами:

  • Инфекции дыхательных и мочеполовых путей;
  • Инфекции суставов и костей;
  • Бактериемия;
  • Септицемия;
  • Интраабдоминальные инфекции (включая перитонит);
  • Инфекции мягких тканей и кожи;
  • Эндокардиты;
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит (кроме листериозного).

Также препарат показан для профилактики инфекционных осложнений после проведения акушерско-гинекологических и урологических операций, а также операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

Если в качестве растворителя используется лидокаин, при внутримышечном введении нужно учитывать следующие противопоказания:

  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
  • Внутривенное введение препарата;
  • Детский возраст до 2,5 лет;
  • Гиперчувствительность к лидокаину или другим местным анестетикам амидного типа.

Беременным и кормящим женщинам применять Клафоран не рекомендуется.

Клафоран можно вводить внутримышечно или внутривенно (в виде инфузии или медленной инъекции).

При лечении неосложненной гонореи взрослым при нормальной функции почек Клафоран назначают внутримышечно однократно в дозе 0,5-1 г.

При неосложненных инфекциях, характеризующихся средней степенью тяжести течения, препарат нужно вводить внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 1-2 г с соблюдением интервала 8-12 часов. Суточная доза – 2-6 г.

При лечении тяжелых инфекций Клафоран следует вводить внутривенно в разовой дозе 2 г с интервалом 6-8 часов. Суточная доза – 6-8 г.

Если инфекция вызвана штаммами, недостаточно чувствительными к действию Клафорана, единственным способом подтверждения его эффективности является проведение теста.

При нарушениях функции почек (клиренс креатинина (КК) – 10 мл в минуту и меньше) взрослым разовую дозу следует уменьшить в 2 раза, сохраняя интервал между введениями. Если КК измерить невозможно, его рассчитывают по уровню креатинина сыворотки с использованием формулы Кокрофта.

Находящимся на гемодиализе больным в зависимости от тяжести инфекции назначают 1-2 г Клафорана в день. В день проведения диализа раствор нужно вводить после окончания процедуры.

Суточная доза антибиотика у преждевременно родившихся детей составляет:

  • До 7 дней жизни – 50-100 мг/кг, разделяется на 2 внутривенных введения с интервалом 12 часов;
  • 1-4 недели жизни – 75-150 мг/кг, разделяется на 3 внутривенных введения с интервалом 8 часов.

Для детей, масса тела которых меньше 50 кг, Клафоран назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг. Препарат вводят с интервалом 6-8 часов внутривенно или внутримышечно. Максимальная суточная доза – 2 г. При тяжелых инфекциях, включая менингит, можно увеличить суточную дозу в 2 раза.

Детям при массе тела от 50 кг препарат назначают во взрослой дозе.

Внутримышечное введение Клафорана с 1% раствором лидокаина детям в возрасте до 2,5 лет строго противопоказано.

Для профилактики возникновения послеоперационных инфекций перед операциями во время вводного наркоза раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно в дозе 1 г с повторным введением после операции через 6-12 часов.

При проведении кесарева сечения во время наложения зажимов на пупочную вену Клафоран вводят внутривенно в дозе 1 г, через 6-12 часов препарат вводят повторно в такой же дозе (внутримышечно или внутривенно).

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.

Для приготовления раствора Клафорана для внутримышечного введения порошок нужно растворить стерильной водой для инъекций: 2 г – в 10 мл, 1 г – в 4 мл. В качестве растворителя для внутримышечного введения можно использовать 1% раствор лидокаина (внутривенное введение в этом случае строго противопоказано).

При приготовлении раствора для внутривенного введения порошок (1 г или 2 г) растворяют в 40-100 мл инфузионного раствора или стерильной воды для инъекций.

Инъекцию проводят в течение 3-5 минут медленно (из-за высокой вероятности возникновения аритмий, угрожающих жизни, при введении Клафорана через центральный венозный катетер).

Для инфузий можно использовать (концентрация – 1 г/250 мл): раствор натрия лактата, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций, 5% раствор глюкозы (декстрозы), раствор Рингера, а также растворы йоностерил, тутофузин В, гемакцель, реомакродекс 12%, макродекс 6%.

Нужно соблюдать асептические условия во время приготовления растворов для инъекций, особенно в случаях, если препарат не будет применяться сразу после разведения.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов или билирубина, боли в животе, диарея (может быть симптомом энтероколита, что иногда сопровождается появлением крови в кале. К особой форме энтероколита относится псевдомембранозный колит);
  • Система кроветворения: нейтропения; редко – тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; в отдельных случаях – гемолитическая анемия;
  • Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при одновременном применении с аминогликозидами; очень редко – интерстициальный нефрит;
  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер);
  • Центральная нервная система: энцефалопатия (при применении высоких доз), особенно у пациентов с почечной недостаточностью;
  • При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в первые дни терапии), лейкопения, кожная сыпь, лихорадка, затрудненное дыхание, зуд, дискомфорт в области суставов, увеличение уровня ферментов печени;
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, сыпь, крапивница, покраснение кожи; очень редко – многоформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Местные реакции: воспаление в месте инъекции;
  • Прочие: суперинфекция, лихорадка, слабость.

Особые указания

Перед началом применения Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно это относится к аллергическому диатезу, реакциям повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

В 5-10% случаев встречается перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами. У больных, в анамнезе которых есть указания на аллергические реакции на пенициллин, Клафоран следует применять с крайней осторожностью.

Применение препарата строго противопоказано у больных с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности на цефалоспорины немедленного типа. При каких-либо сомнениях присутствие врача при первом введении Клафорана обязательно (из-за возможного развития анафилактической реакции).

Если возникают реакции повышенной чувствительности, препарат нужно отменить.

В первые недели терапии может развиться псевдомембранозный колит, проявляющийся длительной, тяжелой диареей. Диагноз подтверждается при проведении гистологического исследования и/или колоноскопии. Поскольку это осложнение расценивается как достаточно серьезное, препарат нужно немедленно отменить и назначить адекватное лечение (включая прием внутрь метронидазола или ванкомицина).

При совместном применении Клафорана с потенциально нефротоксическими препаратами (диуретиками, аминогликозидными антибиотиками) нужно контролировать функцию почек, что связано с опасностью нефротоксического действия.

Больным, которым необходимо ограничение потребления натрия, нужно учитывать содержание натрия в натриевой соли цефотаксима (48,2 мг/г).

Во время терапии возможна ложноположительная проба Кумбса.

Нужно контролировать скорость введения Клафорана.

При длительности лечебного курса дольше 10 дней следует контролировать картину периферической крови. При развитии нейтропении терапию прекращают.

Во время лечения, чтобы избежать развития ложно-положительных результатов при применении неспецифических реактивов, рекомендуется использовать глюкозо-оксидазные методы определения уровня глюкозы в крови.

Лекарственное взаимодействие

Клафоран может потенцировать нефротоксический эффект лекарственных средств, оказывающих нефротоксическое действие.

Пробенецид при совместном применении с Клафораном увеличивает плазменные концентрации цефотаксима и задерживает экскрецию.

Клафоран несовместим с растворами других антибиотиков, включая аминогликозиды, в одном инфузионном растворе или шприце.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Раствор для внутримышечного введения, приготовленный с использованием 0,5% или 1% раствора гидрохлорида лидокаина или воды для инъекций, сохраняет химическую стабильность на протяжении 8 часов при хранении при комнатной температуре до 25 °С или в течение 24 часов при хранении при температуре 2-8 °С в защищенном от света месте.

Раствор для инфузий или инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен на протяжении 12 часов при хранении при комнатной температуре до 25 °С или в течение 24 часов при хранении при температуре 2-8 °С в защищенном от света месте. Светло-желтый оттенок препарата не свидетельствует о снижении его активности.

Раствор для инфузий, который был приготовлен на основе инфузионных растворов, сохраняет химическую стабильность на протяжении 8 часов после разведения в растворе тутофузин, йоностерил, гемакцель или в течение 6 часов после разведения в 10% растворе глюкозы (декстрозы), реомакродекс или макродекс.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/klaforan.html

Клафоран (антибиотик) — инструкция по применению; аналоги: Клафоран или Цефотаксим, что лучше?

Клафоран

Латинское название: Claforan
Код АТХ: J01DD01
Действующее вещество: Цефотаксим
Производитель: Санофи-Авентис, Франция
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 70 до 160 руб.

«Клафоран» — это антибиотик полусинтетического происхождения. Он обладает широким спектром действия, которое направлено на борьбу с бактериями.

Показания к применению

Спектр инфекционных заболеваний, при которых можно применить “Клафоран”, довольно широк. Цефотаксим может благотворно повлиять на организм больного при:

  1. Инфекциях почек и мочевыводящих путей
  2. Инфекционных патологиях дыхательного аппарата
  3. Отоларингологических инфекционных процессах (носа, уха и горла)
  4. Эндокардитах — инфекционных поражениях внутреннего сердечного слоя
  5. Менингитах – инфекционных поражениях оболочек головного и спинного мозга
  6. Гинекологических инфекциях
  7. Гонорее – инфекции, передающейся половым путем.

Чужствуете жжение во влагалище? Необходимо установить причину и назначить верное лечение. Для этого предлагаем статью: жжение во влагалище.

Состав

“Клафоран” – это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к ряду цефалоспоринов. Препарат является представителем III поколения цефалоспоринов, так как его основным действующим веществом служит цефотаксим. Собственно антибиотик входит в состав лекарственного средства в виде натриевой соли. Как правило, цефотаксим содержится в 1 флаконе в количестве 1 грамма.

Лечебные свойства

“Клафоран” – это антибиотик, который воздействует на патогенные микроорганизмы. Препарат можно именовать бактерицидным, так как цефотаксим уничтожает как грамположительные микроорганизмы, так и грамотрицательные и является устойчивым к ферментам – β-лактамазам, которые микроорганизмы вырабатывают для разрушения лекарственной структуры вещества.

Наибольшей концентрация лекарственного средства в плазме крови больного становится через 0,5 часа после его введения. Бактерицидные свойства “Клафоран” способен проявлять в течение 0,5 суток.

Цефотаксим способен эффективно проникать в различные ткани и внутренние жидкости организма пациента: антибиотик быстро достигает эффективных концентраций в перитонеальной и плевральной жидкостях, а также внутри суставов.

Выводится “Клафоран” в большей степени мочевым путем: в моче обнаруживается около 30 % неизмененного препарата и около 20 % его метаболитов. Также цефотаксим может выводиться вместе с желчью, через кишечник.

Средняя цена от 70 до 160 руб.

Формы выпуска

“Клафоран” выпускается в форме порошка, который используется для изготовления инъекционного раствора. В одной упаковке находится один флакон лекарственного средства.

Если принимать “Клафоран” внутрь, то цефотаксим не будет действовать, так как лекарственное вещество попросту не станет всасываться в желудочно-кишечном тракте. По этой причине антибиотик вводят внутривенно, а также внутримышечно.

Способы применения

Вводить средство можно внутримышечно или внутривенно. Для взрослых, а также детей, возраст которых превышает 12 лет, привычная дозировка препарата составляет 1 г каждые 12 часов.

Если инфекционный процесс в организме пациента протекает тяжело, то антибиотик можно вводить в дозе 2 г каждые 12 часов, либо в дозе 1 г, но чаще: до 3-4 раз за сутки.

Максимально возможная суточная доза, к которой можно привести больного, составляет 12 г.

Если “Клафоран” назначается ребенку, то дозировка его должна составлять 50-100 мг/кг в сутки. Колоть лекарство при этом следует с промежутками в 6 или 12 часов.

Чтобы колоть препарат внутримышечно, можно растворить цефотаксим в количестве 0,5 г в 2 мл стерильной воды, которая специально предназначается для инъекций. Также разведение может производиться в соотношении 1 г или 2 г антибиотика на 3 мл или 5 мл стерильной воды соответственно.

Чтобы произвести внутривенное введение лекарства, соотношение в разведении препарата может быть следующим: 0,5 г цефотаксима на 2 мл воды для инъекций, либо 1 г на 4 мл и 2 г на 10 мл.

Вводить препарат следует медленно: в течение 3-5 минут.

Если же запланировано капельное введение препарата, то следует растворить 2 г лекарства в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия или в 100 мл 5 %-го раствора глюкозы.

Беременность и грудное вскармливание

Точно невозможно говорить о том, что “Клафоран” оказывает разрушительное действие на плод и новорожденного, однако, назначения антибиотика беременным, а также в период лактации, лучше избегать.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Лучше не сочетать “Клафоран” с препаратами, которые обладают токсическим эффектом в отношении почек, так как цефотаксимом эффект этот будет усиливаться. Нельзя смешивать растворенный препарат в одном шприце с прочими лекарствами, включая антибактериальные препараты.

Если комбинировать “Клафоран” с пробенецидом, концентрация цефотаксима в плазме крови будет значительно возрастать, а его выведение начнет сильно замедляться. А этого лучше не допускать.

Побочные эффекты

Цефотаксим может вызывать следующие нежелательные реакции в организме больного:

  1. Расстройства функций пищеварения
  2. Аллергические реакции на антибиотик
  3. Лейкопения – разрушение белых клеток крови
  4. Нейтропения – разрушение специфического ростка белых клеток крови – нейтрофилов
  5. Увеличение азота, содержащегося в моче
  6. Повреждение печеночных клеток, о котором свидетельствует увеличение ферментов печени, как щелочная фосфатаза, в плазме крови пациента
  7. Может развиваться раздражение в месте, в котором производились уколы
  8. Подъемы температуры тела.

Передозировка

Если доза антибактериального средства превышает допустимую, у больного могут возникать явления энцефалопатии, которые проявляются некоторой заторможенностью, снижением критичности мышления, вялостью. Лечение в таких случаях заключается в том, чтобы не вводить препарат и дальше, а также уменьшить симптомы передозировки другими препаратами.

Условия и срок хранения

Срок хранения не должен превышать 2 года. Лучше хранить лекарство в прохладном месте. Подальше от прямых солнечных лучей и детей. Температура воздуха в месте хранения при этом не должна превышать 25 градусов.

Растворы для инъекций лучше использовать сразу и не хранить более 6-8 часов.

«Цефотаксим». «Клафоран или «Цефотаксим», что лучше?

Биохимик, Россия и др.
Цена от 17 до 1060 руб.

Препарат обладает широким спектром действия в отношении микробов. В одном флаконе находится 1 г действующего вещества.

Плюсы

  • Дешевый препарат
  • Быстрое и действенное средство

Минусы

  • Требуется время для приготовления инъекций
  • У некоторых пациентов может вызвать сильный дисбактериоз.

«Цефосин»

Синтез ОАО, Россия
Цена от 25 до 50 руб.

Действующее вещество аналогично вышеперечисленным препаратам. Представляет собой порошок белого или белого с желтоватым оттенком.

Плюсы

  • Дешевый препарат
  • Эффективное средство

Минусы

  • Частые побочные эффекты, касающиеся формулы крови — необходим тщательный контроль при использовании лекарства более 10 дней.

Скачать инструкцию по применению

Порошок «Клафоран»
Скачать инструкцию порошка «Клафоран»
68 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/klaforan-instrukciya-po-primeneniyu/

Клафоран – инструкция по применению и отзывы

Клафоран

При помощи препарата Клафоран можно поставить барьер на пути проникновения в организм опасных бактерий. Это антибиотик с широким спектром действия. Эффективность лекарства подтверждена обширной практикой его применения и мнением врачей. При применении очень важно придерживаться всех правил инструкции Клафорана.

Препарат Клафоран производится фармацевтическими компаниями в виде белой или желтоватой порошковой субстанции, которая служит основой раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Порошок находится в стеклянных флаконах, которые помещаются в пачки из картона. Состав содержимого одного флакона:

Состав порошка 1 флакон
Действующее вещество – цефотаксим 1 г
(эквивалентно цефотаксима натриевой соли) 1,048 г

Инструкция по применению Клафорана (Claforan) указывает, что препарат обладает антибактериальным и бактерицидным действиями.

Он относится к антибиотикам третьего поколения, обладает широким спектром действия по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, устойчивым к прочим антибактериальным средствам.

В меньшей степени влияние медикамента выражено в отношении менингококков, стрептококков, стафилококков, гонококков, пневмококков.

Через полчаса после применения препарата он достигает максимальной концентрации в плазме, связывается с белками крови на 25–40%. После введения антибиотик быстро выводится из организма с мочой и желчью. Его можно использовать у детей. Чаще средство применяется для лечения гонореи. Венерологи говорят, что хватит курса 1–2 недели уколов, чтобы справиться с заболеванием.

Способ применения и дозировка

Медицинская инструкция по применению Клафорана включает различные методы (внутривенно или внутримышечно) введения в зависимости от особенностей и степени заболевания. Типичная схема предусматривает получение 1 г Клафорана трижды в сутки. Точную дозировку назначает врач, руководствуясь следующими основными стандартами:

  • инфицирование мочевыводящих путей: доза 1 г дважды в день;
  • запущенная инфекция (жизненные показания): 2 г трижды в день;
  • гонорея: 1 г или 0,5 г один раз в день;
  • профилактика в связи с хирургическим вмешательством: до операции 1 г, после повторяют (через 6–12 часов);
  • кесарево сечение (при наложении зажимов на пупочную вену): внутривенный укол 1 г до операции, который повторяется (внутримышечно или внутривенно) через 6–12 часов после;
  • дети до 50 кг: 50–100 мг на килограмм внутримышечно или внутривенно с периодом 6–8 часов (в тяжелых случаях допустимо двукратное увеличение дозы, предел – 2 г).

Инструкция содержит описание способов приготовления раствора для последующей инъекции. Схема следующая:

  1. Внутримышечные инъекции. 1 или 2 г Клафорана растворяются 4 или 10 мл чистой воды. Для растворения допустимо использовать раствор Лидокаина (1%) – только при внутримышечном введении (важно).
  2. Внутривенные инъекции. 1 или 2 г Клафорана растворяется 40–100 мл инфузионного раствора или чистой воды. Во избежание аритмии инъекция осуществляется медленно (около четырех минут). Для введения инфузии допустимо использовать: раствор Рингера, воду для инъекций, раствор глюкозы (5%), натрий лактат, натрий хлорид (0,9%), макродекс (6%), йоностерил, реомакродекс (12%), гемакцель, тутофузин В.

Побочные действия и передозировка

Несоблюдение доз Клафорана или индивидуальные реакции организма могут приводить к развитию ряда негативных явлений:

  • мочеполовая система: очень редко – интерстициальный нефрит, ухудшение функции почек (рост креатинина);
  • сердечно-сосудистая система: редко аритмии;
  • центральная нервная система: энцефалопатия (следствие передозировки);
  • пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, диарея (вплоть до развития энтероколита), рост активности билирубина и печеночных ферментов;
  • кроветворная система: нейтропения; редко – тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; исключительно редко – гемолитическая анемия;
  • аллергии: покраснения кожи, сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек; исключительно редко – многоморфная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок;
  • местные реакции: раздражение и воспаление в месте инъекции;
  • другие: суперинфекция, слабость, лихорадка;
  • лечение боррелиоза может сопровождаться следующими явлениями: зуд, затруднения дыхания, рост уровня ферментов печени, дискомфорт в суставах, кожная сыпь, реакция Яриша-Герксгеймера, лейкопения, лихорадка.

Условия продажи и хранения

Клафоран доступен к продаже только по рецепту врача. Хранение нужно осуществлять в недоступном для детей месте, желательно при пониженных температурах (предел 25 градусов). Защищать от попадания солнечных лучей на флакон. Срок годности – не более двух лет.

Цена Клафорана

Клафоран – это препарат, который можно купить через интернет или в аптеке. Его стоимость зависит от ценовой политики производителя и продавца. По Москве примерные цены составят:

Наименование препарата, описание формы выпуска, количество в пачке, Аптека Цена, рублей
Клафоран порошок для разведения 1 г WER.RU 73
ЗдравЗона 164
Аптека ИФК 72
Пилюли.ру 80

Отзывы

Инна, 28 лет

Ставили инъекции Клафоран при лечении инфицированной раны, которую я получила на даче при разборе сарая. Лечение было крайне эффективным, удалось предотвратить осложнения и уничтожить инфекцию. Уколы мне показались болезненными, но по большому счету терпимыми. Отметила улучшение состояния кожи, которая у меня склонна к появлению прыщей.

Иван, 34 года

Заразился я одной неприятной болезнью под названием гонорея. Очень испугался, думал, что последствия будут тяжелыми. Врач назначил лечение в виде уколов Клафорана. После курса анализы показали полное выздоровление. Дополнительный плюс в невысокой стоимости лекарства. Считаю случившееся опытом, который меня защитит от ошибок в будущем.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/19023-klaforan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Клафоран® активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp.

(чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp.

(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp.

(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).

К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.

Показания к применению препарата

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей;

— инфекции мочеполовых путей;

— септицемия;

— бактериемия;

— эндокардиты;

— интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);

— инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, за исключением листериозного);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов.

Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).

Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной гонорее Клафоран® назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран® вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.

При тяжелых инфекциях Клафоран® вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч; суточная доза — 6-8 г.

В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.

Взрослым с нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин и менее) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза.

В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Для мужчин:масса тела (кг) х (140-возраст)КК (мл/мин) = ————————————-,72 х креатинин сыворотки (мг/дл) илимасса тела (кг) х (140-возраст)КК (мл/мин) = ——————————————-;

0.814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: КК (мл/мин) = 0.85 х показатель для мужчин.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Клафоран® вводят после окончания процедуры.

У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч. У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза.

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет.

С целью профилактики развития послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч после операции.

При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран® в/в в дозе 1 г, затем — через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м или в/в.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Правила приготовления растворов для инъекций

Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина. При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано.

Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора.

Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.

9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.

Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Побочное действие

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, сыпь, покраснение кожи, крапивница; очень редко — анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны пищеварительной системы: возможны — тошнота, рвота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ) и/или билирубина, диарея (диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит).

Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при комбинированном применении с аминогликозидами; очень редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения; редко — агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер).

Прочие: слабость, лихорадка, суперинфекция.

Местные реакции: воспаление в месте инъекции.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

Противопоказания к применению препарата

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

При использовании в качестве растворителя лидокаина следует учитывать следующие противопоказания (при в/м введении Клафорана):

— внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— в/в введение;

— детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);

— повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения цефотаксима при беременности у человека не изучена. Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не следует назначать при беременности.

Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения Клафорана в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенное действие препарата не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Раствор для в/м инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида, химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С).

Раствор для инъекций или инфузий, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С). Бледно-желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Раствор для инфузий, приготовленный на основе инфузионных растворов, химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе гемакцель, йоностерил или тутофузин и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе декстрозы (глюкозы), макродекс или реомакродекс.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/klaforan/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.