Коксерин

Содержание

Коксерин [капсулы] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Коксерин

Комбинированный препарат.

Циклосерин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия; ингибирует синтез клеточной стенки чувствительных штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий и микобактерий туберкулеза.

Пиридоксин уменьшает выраженность побочных реакций циклосерина со стороны ЦНС.

Взрослым: 12.5 мг/кг 2-3 раза/день, начальная доза для взрослых — 250 мг в 2 приема с 12-ти часовым интервалом в течение первой недели. Суточная доза — 250-1000 мг.

Пациентам старше 60 лет, а также пациентам с массой тела менее 50 кг — по 250 мг 2 раза/сут.

Детям: начальная доза от 10 мг/кг 1-2 раза/сут. Суточная доза — не более 750 мг.

Передозировка

Симптомы (при применении более 1 г у больных с нарушением функции почек): головная боль, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, парестезии, дизартрия, психоз, периферические парезы, судороги и кома.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Снижает резистентность к изониазиду, стрептомицину и ПАСК.

Усиливает нейротоксическое действие этионамида.

Этанол увеличивает риск развития судорог.

Изониазид усиливает токсическое действие на ЦНС.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Судороги, сонливость, головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, спутанность сознания и нарушение ориентации, сопровождающиеся потерей памяти; психозы (в т.ч.

с суицидальными попытками); раздражительность, агрессивность, периферические парезы, гиперрефлексия, парестезия, большие и малые приступы клонических судорог, кома, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), мегалобластная анемия, повышение активности печеночных аминотрансфераз, тошнота, изжога, диарея, в особенности у пожилых больных с ранее существующими заболеваниями печени; обострение хронической сердечной недостаточности при применении в дозе 1000-1500 мг/сут.

Показания

В комбинации с другими противотуберкулезными средствами:

— активный туберкулез легких;

— внелегочный туберкулез (в т.ч. поражение почек) в случае чувствительности микроорганизмов к препарату и после неудачного адекватного лечения основными лекарственными средствами (рифампицином, изониазидом, стрептомицином, этамбутолом).

— сочетание туберкулеза с острыми инфекциями мочевыводящих путей, вызванных чувствительными штаммами грамположительных и грамотрицательных бактерий, в особенности Klebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli при неэффективности основных лекарственных средств.

— атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium).

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— эпилепсия;

— депрессия;

— выраженное состояние возбуждения или психоз;

— тяжелая ХПН (КК < 250 мл/мин);

— острая и хроническая сердечная недостаточность;

— алкоголизм;

— наркомания;

— беременность;

— период лактации.

Особые указания

В случае развития на фоне лечения аллергического дерматита или симптомов поражения ЦНС (судороги, психоз, сонливость, спутанность сознания, гиперрефлексия, головная боль, головокружение, тремор, периферические парезы, дизартрия) лечение препаратом необходимо отменить.

В период лечения следует контролировать ЭЭГ, гематологические показатели, функцию почек и печени. При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу более 500 мг, необходимо еженедельно контролировать анализ мочи.

Противосудорожные или седативные препараты могут быть эффективны для профилактики симптомов поражения ЦНС (в т.ч. судорог, возбуждения, тремора).

Больные, получающие более 500 мг циклосерина в сутки, должны находиться под непосредственным наблюдением врача из-за возможного развития подобных симптомов.

Для профилактики нейротоксических эффектов назначают препараты бензодиазепинового ряда (диазепам), ноотропные препараты (пирацетам, глутаминовую кислоту).

В некоторых случаях применение циклосерина и других противотуберкулезных лекарственных средств может привести к развитию недостаточности цианокобаламина и фолиевой кислоты, мегалобластной анемии.

При нарушениях функции почек

Противопоказание — тяжелая ХПН (КК < 250 мл/мин).

В период лечения следует контролировать функцию почек. При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу более 500 мг, необходимо еженедельно контролировать анализ мочи.

При нарушениях функции печени

В период лечения следует контролировать функцию печени.

Применение в пожилом возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://apteki-moskvy.ru/drug/coxerin

Коксерин Плюс :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Коксерин

      Русское название: Коксерин Плюс.
      Английское название:Coxerin Plus.

      (Данные взяты из действующего вещества cycloserine+pyridoxine).       N39,0 инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.       A15-a19 туберкулез.

      A16,2 туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.       Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.       Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 25 мг.       4 таблетки в стрипы из фольги алюминиевой. По 1 или 15 стрипов помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.       10 таблеток в стрипы из фольги алюминиевой. По 10 стрипов помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

      При упаковке на российском предприятии (ООО «Добролек», ФГБНУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» или ЗАО «Рафарма») 10 стрипов по 10 таблеток помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

      В 1 таблетке содержатся:       Активные вещества:       Циклосерин 250 мг.       Пиридоксина гидрохлорид 25 мг.       Вспомогательные вещества: магния оксид тяжелый (40,0 мг), метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:2) (37,0 мг), магния трисиликат (8,0 мг), кросповидон (26,0 мг), тальк очищенный (11,5 мг), магния стеарат (2,5 мг).

      Состав оболочки: гипромеллоза (4,0 мг), этилцеллюлоза (1,0 мг), титана диоксид (1,2 мг), тальк очищенный (0,4 мг), диэтилфталат (0,4 мг), пропиленгликоль (0,4 мг).

      Другие антибиотики в комбинациях.

      Комбинированный препарат, составляющими которого является циклосерин и пиридоксина гидрохлорид.       Циклосерин, бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, ингибирует синтез клеточной оболочки чувствительных штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий и Mycobacterium tuberculosis.

      Пиридоксина гидрохлорид уменьшает интенсивность побочных реакций циклосерина со стороны центральной нервной системы.

      Циклосерин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь, создавая обнаруживаемые уровни в плазме в течение одного часа. Он свободно распределяется по жидкостям и тканям организма.       Циклосерин проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), концентрации в цереброспинальной жидкости примерно такие же, как в плазме. У больных туберкулезом циклосерин обнаруживается в мокроте, а также в плевральной и асцитической жидкостях, в желчи, амниотической жидкости и в крови плода, в грудном молоке, тканях легких и в лимфоидной ткани.       Циклосерин выводится почками, в моче он обнаруживается через полчаса после приема дозы. Около 66% дозы обнаруживается в неизмененном виде в моче в течение 24 часов. 10 % выводится в течение следующих 48 часов. Кишечником выводится незначительное количество. Около 35% метаболизируется, но метаболиты до настоящего времени не идентифицированы.       Период полувыведения (Т 1/2 ) циклосерина колеблется в пределах 8-12 часов.

      Пиридоксина гидрохлорид всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется в тощей кишке. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаль фосфата и пиридоксаминофосфата).

Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. Т 1/2 — составляет 15-20 дней.

Выводится почками, а также в ходе гемодиализа.

      Коксерин плюс применяется в составе комбинированной терапии активного легочного и внелегочного (в том числе почечного) туберкулеза при неэффективности комбинированной терапии препаратами I ряда.

      Коксерин плюс применяется при сочетании туберкулеза с острыми инфекциями мочевыводящих путей, вызванных чувствительными штаммами грамположительных и грамотрицательных бактерий, в особенности видами Klebsiella spp, Enterobacter spp и Escherichia coli при неэффективности основных лекарственных средств.

      • гиперчувствительность к циклосерину, пиридоксину и другим компонентам препарата;       • эпилепсия;       • депрессия;       • выраженные состояния возбуждения или психозы;       • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 25 мл/мин);       • острая и хроническая сердечная недостаточность;       • злоупотребление алкоголем, наркотиками;       • дети до 3 лет и/или с массой тела менее 25 кг.       С осторожностью:

      Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина более 25 мл/мин).

      Применение возможно только по строгим показаниям или при угрожающих жизни состояниях, при уверенности врача, что потенциальная польза от применения препарата у беременных превышает возможный вред для плода.

      Применение в период кормления грудью. Концентрации в материнском молоке приближаются к концентрациям, обнаруживаемым в плазме крови.

При необходимости применения препарата во время периода лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

      Расчет дозы приводится в пересчете на циклосерин.       Взрослые. Из расчета 12,5 мг/кг массы тела при приеме препарата от 2 до 3 раз в день. Начальная доза для взрослых чаще всего составляет 250 мг в 2 приема с 12-ти часовым интервалом в течение первой недели.       Средняя суточная доза — от 250 мг до 1,0 г в сутки, но не должна превышать 1,0 г.       Дети старше 3 лет (и с массой тела более 25 кг): Обычная начальная доза составляет от 10 мг/кг массы тела в сутки в 1-2 приема. Суточная доза не должна превышать 750 мг.

      Пожилые. Пациентам старше 60 лет, а также с массой тела менее 50 кг — по 250 мг 2 раза в сутки.

      Со стороны центральной нервной системы: судороги, сонливость, головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, спутанность сознания и дезориентация (с потерей памяти), психозы (в том числе с суицидальными попытками), изменения характера, повышенная раздражительность, агрессивность, периферические парезы, гиперрефлексия, парестезия, большие и малые приступы клонических судорог, кома.       Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, диарея, обострение заболевания в особенности у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями печени.       Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

      Лабораторные анализы: сидеробластная и мегалобластная анемия, повышение активности печеночных аминотрансфераз, дефицит цианкобаламина и фолиевой кислоты.

      Симптомы (при приеме более 1,0 г и взрослым с нарушением функции почек): головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная раздражительность, парестезии, дизартрия, психоз, периферические парезы, судороги и кома.

Со стороны сердечнососудистой системы — обострение хронической сердечной недостаточности при применении в дозе 1,0-1,5 г в сутки (см раздел «Противопоказания»).
      Лечение: симптоматическое.

Для снижения абсорбции циклосерина более предпочтительно использовать активированный уголь, чем промывание желудка и индукцию рвоты. Циклосерин выводится с помощью гемодиализа.

      Циклосерин способствует снижению резистентности к изониазиду, стрептомицину и ПАСК.       Этионамид повышает риск возникновения побочных эффектов циклосерина со стороны центральной нервной системы, особенно судорог.       Изониазид увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости на фоне применения циклосерина (может потребоваться коррекция дозы обоих препаратов).

      Этанол увеличивает риск развития эпилептических припадков на фоне применения циклосерина, особенно у лиц с хроническим алкоголизмом.

      Перед началом лечения Коксерином плюс необходимо выделить культуру M. Tuberculosis и определить ее чувствительность к циклосерину.       В случае развития на фоне лечения аллергического дерматита или симптомов поражения ЦНС (судороги, психоз, сонливость, спутанность сознания, гиперрефлексия, головная боль, головокружение, тремор, периферические парезы, дизартрия) лечение препаратом необходимо отменить.       В период лечения следует контролировать показатели электроэнцефалографии (ЭЭГ), гематологические показатели, функции почек и печени.       При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу циклосерина более 500 мг, необходимо еженедельно контролировать анализ мочи.       Больные, получающие более 500 мг циклосерина в сутки, должны находиться под непосредственным наблюдением врача из-за возможного развития поражения центральной нервной системы (например, таких как судороги, возбуждение, тремор). Для профилактики побочных нейротоксических эффектов назначают препараты бензодиазепинового ряда (диазепам, феназепам), ноотропные препараты (пирацетам, глутаминовая кислота).       Алкоголь и прием циклосерина несовместимы.       Особенности действия препарата при первом приеме или при отмене:       Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене.       Описание действий медицинского работника и пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата:       Ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно преждевременно прекращать или временно прерывать начатый курс лечения или принимать препарат нерегулярно.       При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время или по согласованию с врачом принять следующую дозу во время, когда вы вспомнили о приеме препарата, плавно сдвигая следующее время приема препарата, не следует принимать удвоенную дозу препарата.       Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:       Следует воздержаться от управления транспортными или другими техническими средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

      Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата или препарата с истекшим сроком годности не требуется.

      В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
      Хранить в местах, недоступных для детей.

      2 года.
      Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Противопоказания cycloserine+pyridoxine.

      Гиперчувствительность, эпилепсия, депрессия, выраженное состояние возбуждения или психоз, тяжелая ХПН (КК менее 250 мл/мин), острая и хроническая СН, алкоголизм, наркомания, беременность, период лактации.

Противопоказания cycloserine.

      Гиперчувствительность, эпилепсия, депрессия, выраженное возбуждение, психоз, тяжелая почечная недостаточность, алкоголизм.

Противопоказания pyridoxine.

      Гиперчувствительность.

Побочные эффекты cycloserine+pyridoxine.

      Судороги. Сонливость. Головная боль. Тремор. Дизартрия. Головокружение. Спутанность сознания и нарушение ориентации. Сопровождающиеся потерей памяти; психозы (в тч с суицидальными попытками); раздражительность. Агрессивность. Периферические парезы. Гиперрефлексия. Парестезия.

Большие и малые приступы клонических судорог. Кома. Аллергические реакции (кожная сыпь. Зуд). Мегалобластная анемия. Повышение активности «печеночных» аминотрансфераз. Тошнота. Изжога. Диарея.

В особенности у пожилых больных с ранее существующими заболеваниями печени; обострение ХСН при применении в дозе 1000–1500 мг/сут.

Побочные эффекты cycloserine.

      Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Тремор. Дизартрия. Головокружение. Судороги. Сонливость. Полубессознательное состояние. Спутанность мыслей. Нарушение ориентации. Сопровождающееся потерей памяти. Психоз с суицидальными попытками. Изменение характера. Повышенная раздражительность. Агрессивность. Парез. Гиперрефлексия.

Парестезия. Приступы клонических судорог. Кома.
      Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз). Застойная сердечная недостаточность (при дозах 1000–1500 мг/сут), мегалобластная анемия.
      Прочие.

Увеличение уровня аминотрансфераз в сыворотке (особенно у пожилых больных с заболеваниями печени), аллергические реакции (зуд).

Побочные эффекты pyridoxine.

      Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока. Macleods Pharmaceuticals 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Источник: https://kiberis.ru/?p=13781

Коксерин , Капсулы

Коксерин

Инструкция

по медицинскому  применению

 лекарственного средства

КОКСЕРИН

Торговое название

Коксерин

Международное непатентованное название

Циклосерин

Лекарственная форма

Капсулы 250 мг

Одна капсула содержит

активное вещество — циклосерина   250 мг

вспомогательные  вещества:  магния оксид легкий, магния оксид тяжелый, тальк очищенный,

состав капсулы: синий блестящий FCF (Е 133), кармоизин (Е 122), желтый «солнечный закат» FCF (Е 110),  титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат,

бронопол, вода очищенная, желатин

Описание

Темно-бордовые твердые желатиновые капсулы  №1. Содержимое капсул –

порошок белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные препараты. Антибактериальные препараты.

Циклосерин.

Код АТХ  J04АВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция: циклосерин быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь. После приема 250 мг у здоровых взрослых пациентов пик концентрации в плазме крови, составляющий в среднем 10 мг/мл, достигается  в течение 3-4 часов. При повторном приеме наблюдается небольшое накопление препарата в первые 3 дня приема.

Распределение:  циклосерин широко распространяется в ткани и жидкости организма, включая легкие, асцитическую и плевральную жидкость, а также синовиальную жидкость в концентрациях, практически равных концентрациям  в плазме.

Выведение: период полувыведения составляет в среднем 10 часов. У пациентов с нормальной функцией почек 60-70 % дозы  экскретируется с мочой путем клубочковой фильтрации. Остальные 30-40 % от принятой дозы метаболизируется в печени, метаболиты экскретируются с мочой. Малые количества также экскретируются с фекалиями.

Фармакодинамика

Циклосерин – бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, нарушает синтез клеточной стенки, действуя, как конкурентный антагонист D-аланина, подавляет ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в концентрации 10-100мг/л- Rickettsia spp., Treponema spp.

Минимальная подавляющая концентрация  (МПК) по отношению к Mycobacterium tuberculosis  составляет  3-25 мг/л на жидкой и 10-20мг/л и более – на плотной питательной среде. Лекарственная устойчивость возникает медленно (после 6 месяцев лечения развивается в 20-60% случаев).

Показания к применению

Коксерин применяют для лечения мультирезистентного туберкулеза в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

Способ применения и дозы

При лечении мультирезистентного туберкулеза и других заболеваний, вызываемых микобактериями, циклосерин принимают в комбинации с другими четыремя противотуберкулезными препаратами до 6 месяцев в интенсивной фазе во избежание развития  рецидива.

Взрослым  препарат назначают  каждые 12 часов в зависимости от веса. При весе 33-50 кг – 500 мг в сутки, 51-60 кг – 750 мг в сутки, ˃60 кг– 1000 мг в сутки. Затем возможно повышение дозы.

Максимальная суточная доза – 1 г, разделенная на два приема. Дозировка должна корректироваться для того, чтобы поддержать концентрацию в плазме крови не менее 30 мг/мл.

Больной принимает препарат 6 дней в неделю, обычно 2 раза в день, для снижения побочных эффектов.

Побочные действия

Наблюдались следующие побочные эффекты: проявления со стороны центральной нервной системы, которые по-видимому были связаны с высокими дозами препарата, т.е. более 500 мг в сутки.

  • судороги, сонливость, головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, спутанность сознания и нарушение ориентации, сопровождавшиеся потерей памяти, психозы, возможно с попытками самоубийства, изменения характера, повышенная раздражительность, агрессивность, периферические парезы, гиперрефлексия, парестезия, большие и малые приступы клонических

судорог и кома

  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)
  • мегалобластная анемия
  • повышение уровня аминотрансфераз печени
  • тошнота, изжога, диарея в особенности у пожилых больных с ранее существовавшими заболеваниями печени.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе

— органические заболевания центральной нервной системы

— депрессия

— психоз

— нарушения функций почек

— алкоголизм

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Сообщается о том, что одновременное введение этионамида потенцирует нейротоксические эффекты препарата. Алкоголь и циклосерин несовместимы, в особенности при лечении высокими дозами циклосерина.

Алкоголь увеличивает опасность возникновения эпилептических припадков. Больные, получающие циклосерин и изониазид, должны находиться под наблюдением врача, так как при этом возможно усиление токсического действия ЦНС.

Может потребоваться снижение дозы.

Особые указания

При монотерапии возможно быстрое развитие устойчивости микобактерий к циклосерину, поэтому препарат следует применять только в сочетании с другими противотуберкулезными средствами в случае отсутствия  эффекта от

лечения препаратами первой линии, такими как стрептомицин, изониазид,

рифампицин, этамбутол. Перед началом лечения необходимо выделить культуру микроорганизмов, определить чувствительность штамма  к  Коксерину и другим противотуберкулезным  препаратам. В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Для выявления признаков токсического действия препарата на ЦНС необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими Коксерин в дозе свыше 500 мг/сут.

Прием препарата следует производить под контролем уровня Коксерина в крови (концентрация коксерина не должна превышать 30 мг/мл, при более высокой концентрации вероятны проявления токсичности).

В период лечения следует также контролировать электроэнцефалограмму, гематологические показатели, функцию почек и печени. У пациентов со сниженной функцией почек необходимо еженедельно контролировать анализ мочи.

В случае развития  на фоне  лечения аллергического дерматита или симптомов поражения ЦНС (судороги, психоз, сонливость, спутанность  сознания, гиперрефлексия, головная боль, головокружение, тремор, периферические парезы, дизартрия) лечение препаратом необходимо      отменить.
Для профилактики нейротоксических эффектов (в том числе судорог, возбуждения, тремора)  в период  лечения возможно назначение противосудорожных  и седативных средств, препаратов бензодиазепинового   ряда (диазепам) и

ноотропных препаратов  (пирацетам).  Предупредить или уменьшить токсическое действие Коксерина можно  также назначая глутаминовую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в сутки (до еды),  и ежедневным  внутривенным введением  натриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты (1 мл 1% раствора), пиридоксина по 200-300 мг/сут.

Для уменьшения побочных реакций  следует ограничить психическое напряжение больных и исключить возможные факторы перегрева (пребывание на солнце с непокрытой головой, горячий душ).

 Следует учитывать, что применение коксерина и других противотуберкулезных лекарственных средств может привести к развитию недостаточности цианокобаламина и фолиевой кислоты, мегалобластной анемии.

https://www.youtube.com/watch?v=LtJdEJJYvro

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует воздерживаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая профиль побочных эффектов циклосерина.

Передозировка

Острое отравление наблюдается при приеме более 1 г за один прием. Токсическое действие проявляется, в основном, со стороны нервной системы.

Симптомы: головная боль, головокружение, заторможенность, сонливость, повышенная раздражительность, парестезии, нарушения речи и психоз.  При приеме очень больших доз наблюдаются парез и судороги. Алкоголь увеличивает риск развития судорог.

Лечение: в первые часы применяют активированный уголь, при его отсутствии  — промывание желудка. Затем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

У взрослых профилактику и лечение нейротоксических эффектов можно проводить с помощью пиридоксина (витамин В6), в дозе 200-300 мг в день.

Коксерин выводится из кровотока посредством диализа, однако он должен быть проведен только при наличии угрозы жизни.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому приме­нению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из кар­тона.

Условия  хранения 

Хранить в сухом, защищенном от света, месте, при температуре не выше 25оС

Хранить в  недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия                

304, Atlanta Arcade, Marol Church Road, Andheri (East), Mumbai – 400 059, India.

Владелец регистрационного удостоверения

Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство в РК «Macleods Pharmaceuticals Limited»

РК, г. Алматы, ул. Тулебаева 38, офис 307А

Тел./факс. +7 727 2441294, 2734593

E-mail: vijay9376@yahoo.com  

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/kokserin/

Коксерин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Коксерин

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, нарушает синтез клеточной стенки, действуя как конкурентный антагонист D-аланина, подавляет ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в концентрации 10-100 мг/л — Rickettsia spp., Treponema spp. МПК по отношению к Mycobacterium tuberculosis составляет 3-25 мг/л на жидкой и 10-20 мг/л и более — на плотной питательной среде.

Лекарственная устойчивость возникает медленно (после 6 мес лечения развивается в 20-60% случаев).

Коксерин :: Показания

Туберкулез (хронические формы, препарат резерва, в составе комбинированной терапии). Атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium), инфекции мочевыводящих путей.

Коксерин :: Противопоказания

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, эпилептические припадки (в т.ч. в анамнезе), нарушения психики (тревожность, психоз, депрессия, в т.ч. в анамнезе), ХСН, ХПН (КК менее 50 мл/мин), алкоголизм, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Коксерин :: Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, «кошмарные» сновидения, тревожность, раздражительность, снижение памяти, парестезии, периферический неврит, тремор, эйфория, депрессия, суицидальная настроенность, психоз, эпилептиформные судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея. Прочие: лихорадка, усиление кашля.Передозировка. Передозировка наблюдается при концентрации циклосерина в плазме 25-30 мг/мл — прием высоких доз, нарушение почечного клиренса; острое отравление может возникнуть при приеме внутрь более 1 г/сут.

Симптомы хронической интоксикации при длительном приеме в дозе более 500 мг/сут: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная раздражительность, парестезии, психоз, дизартрия, парез, судороги, кома. Лечение: симптоматическое, активированный уголь, противоэпилептические ЛС.

Для профилактики нейротоксических эффектов вводят пиридоксин в дозе 200-300 мг/сут, противосудорожные и седативные ЛС.

Коксерин :: Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед приемом пищи (при раздражении слизистой оболочки ЖКТ — после еды), взрослым — по 0.

25 г каждые 12 ч в течение первых 12 ч, затем при необходимости с учетом переносимости дозу осторожно увеличивают до 250 мг каждые 6-8 ч под контролем концентрации препарата в сыворотке крови. Максимальная суточная доза — 1 г.

Пациентам старше 60 лет, а также с массой тела менее 50 кг — по 0.25 г 2 раза в сутки. Суточная доза для детей — 0.01-0.02 г/кг (не выше 0.75 г/сут).

Коксерин :: Особые указания

Предупредить или уменьшить токсическое действие циклосерина можно, назначая в период лечения глутаминовую кислоту по 0.5 г 3-4 раза в сутки (до еды), и ежедневным в/м введением натриевой соли АТФ (1 мл 1% раствора), пиридоксина 200-300 мг/сут.

Во время лечения необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина и азота мочевины в крови) и концентрацию циклосерина в крови (должна не превышать 30 мкг/мл). Следует ограничить психическое напряжение больных и исключить возможные факторы перегрева (пребывание на солнце с непокрытой головой, горячий душ).

В связи с быстрым развитием устойчивости при монотерапии циклосерином рекомендуется его сочетание с др. противотуберкулезными ЛС.

Коксерин :: Взаимодействие

Увеличивает скорость выведения пиридоксина почками (может вызывать развитие анемии и периферического неврита, требуется увеличение дозы пиридоксина).

Этанол увеличивает риск развития эпилептических припадков, особенно у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Этионамид повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно судорожного синдрома.

Изониазид увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости.

Назенспрай К-Ратиофарм :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Бронкатар :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.ДЭТА-лосьон :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Интенкордин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Дюфастон :: инструкция, описание, показания к применению, противопоказания. Цена, отзывы.

Источник: http://medgid.org.ua/k/kokserin-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Коксерин — Инструкция

Коксерин

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, нарушает синтез клеточной стенки, действуя как конкурентный антагонист D-аланина, подавляет ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в концентрации 10-100 мг/л — Rickettsia spp., Treponema spp. МПК по отношению к Mycobacterium tuberculosis составляет 3-25 мг/л на жидкой и 10-20 мг/л и более — на плотной питательной среде.

Лекарственная устойчивость возникает медленно (после 6 мес лечения развивается в 20-60% случаев).

Показания:

Туберкулез (хронические формы, препарат резерва, в составе комбинированной терапии). Атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium), инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, эпилептические припадки (в т.ч. в анамнезе), нарушения психики (тревожность, психоз, депрессия, в т.ч. в анамнезе), ХСН, ХПН (КК менее 50 мл/мин), алкоголизм, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

https://www.youtube.com/watch?v=fdUYT11OzlM

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, «кошмарные» сновидения, тревожность, раздражительность, снижение памяти, парестезии, периферический неврит, тремор, эйфория, депрессия, суицидальная настроенность, психоз, эпилептиформные судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея. Прочие: лихорадка, усиление кашля.Передозировка. Передозировка наблюдается при концентрации циклосерина в плазме 25-30 мг/мл — прием высоких доз, нарушение почечного клиренса; острое отравление может возникнуть при приеме внутрь более 1 г/сут.

Симптомы хронической интоксикации при длительном приеме в дозе более 500 мг/сут: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная раздражительность, парестезии, психоз, дизартрия, парез, судороги, кома. Лечение: симптоматическое, активированный уголь, противоэпилептические ЛС.

Для профилактики нейротоксических эффектов вводят пиридоксин в дозе 200-300 мг/сут, противосудорожные и седативные ЛС.

Способ применения и дозы:

Коксерин принимают внутрь, непосредственно перед приемом пищи (при раздражении слизистой оболочки ЖКТ — после еды), взрослым — по 0.

25 г каждые 12 ч в течение первых 12 ч, затем при необходимости с учетом переносимости дозу осторожно увеличивают до 250 мг каждые 6-8 ч под контролем концентрации препарата в сыворотке крови. Максимальная суточная доза — 1 г.

Пациентам старше 60 лет, а также с массой тела менее 50 кг — по 0.25 г 2 раза в сутки. Суточная доза для детей — 0.01-0.02 г/кг (не выше 0.75 г/сут).

Особые указания:

Предупредить или уменьшить токсическое действие циклосерина можно, назначая в период лечения глутаминовую кислоту по 0.5 г 3-4 раза в сутки (до еды), и ежедневным в/м введением натриевой соли АТФ (1 мл 1% раствора), пиридоксина 200-300 мг/сут.

Во время лечения необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина и азота мочевины в крови) и концентрацию циклосерина в крови (должна не превышать 30 мкг/мл). Следует ограничить психическое напряжение больных и исключить возможные факторы перегрева (пребывание на солнце с непокрытой головой, горячий душ).

В связи с быстрым развитием устойчивости при монотерапии циклосерином рекомендуется его сочетание с др. противотуберкулезными ЛС.

Взаимодействие:

Увеличивает скорость выведения пиридоксина почками (может вызывать развитие анемии и периферического неврита, требуется увеличение дозы пиридоксина).

Этанол увеличивает риск развития эпилептических припадков, особенно у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Этионамид повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно судорожного синдрома.

Изониазид увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости.

Перед применением препарата Коксерин проконсультируйтесь с врачом!

Мупироцин (Mupirocin)

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.