Панклав

Содержание

Инструкция по применению

Панклав

Широкое применение антибактериальных средств в последние годы увеличило число излечившихся от многих недугов пациентов. Так, еще некоторое время назад пневмония считалась смертельным заболевание. Однако антибиотик, подобранный правильно, помогает справиться и с этой проблемой.

Одним из распространенных лекарственных средств является «Панклав». Инструкция по применению препарата и будет представлена в статье. Из полученной информации вы сможете узнать об особенностях использования лекарства. Также выясните, в какой дозировке стоит принимать его. Отдельно сможете ознакомиться с отзывами о медикаменте и его аналогами.

Форма выпуска лекарства

О медикаменте «Панклав» инструкция по применению сообщает следующую информацию. Действующим веществом лекарства являются два компонента. Это амоксициллин и клавулановая кислота.

Оба вещества имеют различную дозировку. Так, вы можете приобрести препарат с 250 и 125 миллиграммами амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно.

Также есть следующие виды медикамента: 500 и 125 мг; 400 и 57 мг; 875 и 125 мг.

Препарат реализуется в таблетках или в порошке. Из последнего изготавливается суспензия, то есть сироп. Выбор формы и дозы лекарства зависит от возраста пациента, его состояния и выраженности симптомов. Иногда лекарство вводится внутривенно. К препарату «Панклав» инструкция по применению прилагается всегда.

Как действует антибиотик?

Что еще говорит о препарате инструкция по применению? «Панклав» — антибактериальное средство. Главное вещество — амоксициллин. Оно связывается с патогенной микрофлорой и способствует ее устранению.

Полусинтетический пенициллин работает преимущественно в кишечнике и желудке. Оттуда он всасывается в кровь человека.

Максимальная концентрация препарата наблюдается уже через несколько часов после первого применения.

Клавулановая кислота ингибирует клинически значимые лактамазы. Это вещество защищает амоксициллин от потери активности в отношении многих микроорганизмов. Клавулановая кислота способствует устранению стойкости бактерией и усиливает действие главного вещества.

Показания, по которым назначают лекарство

Препарат «Панклав» применение имеет широкое в разных сферах медицины. Его назначают пациентам всех возрастов, в том числе и маленьким детям. Лекарственный состав используется в терапии, гинекологии, стоматологии, хирургии и других сферах. Что же говорит об антибиотике «Панклав» инструкция? Аннотация указывает следующие показания для использования:

  • инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты);
  • поражения бактериями ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит);
  • заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит);
  • болезни женских репродуктивных органов (эндометрит, сальпингит, аднексит);
  • инфекции в гинекологии и урологии, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. п.);
  • бактериальные поражения костей и прилагающихся суставов, а также мягких тканей;
  • болезни желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

Часто медикамент «Панклав» применяется в комплексе с другими средствами. Это могут быть антибиотики другого класса или противовирусные средства. О взаимодействии разных препаратов вы узнаете далее в статье.

Противопоказания к использованию

В каких ситуациях не стоит применять медикамент «Панклав»? Инструкция сообщает о следующих противопоказаниях:

  • повышенная чувствительность или возможность развития аллергической реакции на один из составляющих компонентов;
  • вирусные инфекции;
  • непереносимость антибиотиков, относящихся к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • мононуклеоз инфекционного характера.

С особенной осторожностью лекарство назначается пациентам, имеющим печеночную или почечную недостаточность и некоторые заболевания кишечника. В такой ситуации стоит решить вопрос о выборе альтернативного, более щадящего для организма медикамента.

О возможных ограничениях всегда нужно уточнять у врача. Некоторые источники сообщают о том, что состав не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Оправданно ли это?

Использование состава при беременности и в период лактации

Можно ли в вышеописанных ситуациях применять таблетки «Панклав»? Инструкция отмечает, что действующее вещество способно выделяться с грудным молоком. Так, для лечения во время лактации стоит решить вопрос о ее временном прекращении.

В период вынашивания ребенка использование препарата недопустимо в первом триместре. Такая терапия может сильно повлиять на развитие малыша и привести к врожденным порокам.

Однако уже со срока 16 недель и до самых родов допускается курсовое применение лекарства. При этом доктор должен соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения.

Также стоит предварительно произвести бактериологический анализ на чувствительность микроорганизмов к лекарственному средству.

Препарат «Панклав»: инструкция по применению

Суспензия и таблетки принимаются внутрь. Если есть вероятность диспепсических расстройств, то стоит пить лекарство непосредственно во время приема пищи.

Состав назначается в индивидуальной дозировке в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии определяется специалистом, однако коррекция не должна проходить менее пяти дней.

Нарушение этого требования может привести к развитию резистентности микроорганизмов к амоксициллину.

Взрослым пациентам и детям, которые достигли возраста 12 лет (при условии массы тела не менее 40 кг), препарат назначается в зависимости от тяжести инфекции. При легком и среднетяжелом ее течении рекомендуется прием 250 мг трижды в сутки. Помните, что лекарство выпускается в разных дозах. При тяжелом течении болезни медикамент прописывается по 500 мг через каждые 8 часов.

Важная оговорка: 2 таблетки по 250 мг не равны одной капсуле в 500 мг, так как содержание клавулановой кислоты при таком изменении дозы будет разным. Максимальный ее объем для взрослого человека составляет 600 миллиграмм в сутки. Для ребенка расчет производится по массе тела.

На каждый килограмм веса можно принять 10 мг вещества. Пример: если ребенок весит 40 кг, то для него суточная норма клавулановой кислоты равна 400 мг. По амоксициллину расчет производится следующим образом. Взрослому максимальная доза в сутки составляет 6 грамм.

Для ребенка на каждый килограмм веса допускается 45 мг амоксициллина. Для массы тела 40 кг это будет 1,8 грамма.

В стоматологии лекарство зачастую назначается по 500 мг амоксициллина дважды в день через равные промежутки времени. Продолжительность терапии составляет 5 суток. При использовании лекарства у больных с почечной недостаточностью доза медикамента может быть снижена до 0,5 грамма в сутки. В особо тяжелых ситуациях перерыв между приемом препарата может составлять до двух дней.

Применение у малышей

Что еще может рассказать о средстве «Панклав» инструкция по применению? Суспензия для детей используется до двенадцати лет. Если ребенок соглашается глотать, ему можно давать лекарство в таблетках.

Перед приемом препарата в форме суспензии его нужно приготовить. Как правильно развести отдельные дозы медикамента, в том числе и «Панклав 2Х»?

Инструкция по применению предусматривает использование разного объема жидкости для отдельных доз лекарства. Внимательно изучите аннотацию и введите положенное количество охлажденной кипяченой воды в емкость с порошком. После этого сильно встряхните медикамент. Запивать состав нужно стаканом воды.

  • Детям от 12 лет назначается 10 мл суспензии два раза в сутки. Общая доза — 800 мг.
  • От 2 до 12 лет препарат рассчитывается по весу ребенка. При легком течении инфекции показано 25 мг на каждый килограмм массы тела. Если инфекция тяжелая, то порция увеличивается до 45 мг/кг.
  • До трех лет дозировка медикамента составляет 25 мг на каждый килограмм веса малыша.

Применение медикамента для лечения ребенка до трех месяцев нежелательно. Однако при необходимости такой терапии целесообразно вводить антибиотики внутримышечно.

Взаимодействие с другими составами

Усилить действие препарата может аскорбиновая кислота. Во время лечения ее нужно принимать с особой осторожностью. Антациды и слабительные средства, напротив, замедляют всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты. Медикамент может снижать эффективность оральных контрацептивов. Диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты усиливают действие лекарства «Панклав».

При одновременном применении сорбентов и комплекса полезных бактерий нужно сделать перерыв между использованием лекарств. Если вы вынуждены принимать дополнительные антибактериальные препараты, то следует пересчитать дозировку действующих веществ.

Отзывы о медикаменте

Максимальная дозировка препарата «Панклав» — 875 мг. Инструкция по применению должна быть изучена очень внимательно перед тем как принять лекарство в такой высокой концентрации. Чаще всего такой препарат назначается при очень тяжелом течении инфекции.

Суспензия для детей имеет сладковатый вкус. Именно поэтому малыши без особых усилий принимают лекарство. Медики советуют обязательно запивать сироп водой.

Потребители говорят, что препарат сильно влияет на кишечник. Лекарство убивает не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору.

Часто пациенты в период лечения отмечают учащение и разжижение стула, у них появляется тошнота. Однако врачи говорят, что это вовсе не повод для отмены терапии.

Корректировать лечение допускается только тогда, когда обнаруживаются сильнейшие аллергические реакции на медикамент.

Специалисты советуют одновременно принимать полезные бактерии, которые помогут восстановить кишечную микрофлору и поддержать иммунитет. Большинство пациентов, несмотря на побочные реакции, остаются довольны препаратом. Состав «Панклава» действительно помогает избавиться от многих описанных выше недугов.

Чем заменить препарат?

Вам стала известна информация, которую сообщает о лекарстве «Панклав» инструкция по применению. Аналоги препарата выбираются в том случае, когда не представляется возможным приобрести оригинальное средство.

Абсолютными аналогами с таким же составом являются медикаменты «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав» и т. п.

На основе амоксициллина есть препараты «Амоксициллин», «Флемоксин» и другие. Однако в составе таких медикаментов нет клавулановой кислоты, что делает их относительными аналогами описанного средства.

Стоимость препарата

Положительные отзывы о медикаменте не могут не включать информацию о его цене. В отличие от других антибиотиков это лекарство имеет довольно доступную стоимость. Так, суспензия для детей обойдется вам в сумму около 350 рублей.

Если нужно приобрести таблетки, то будьте готовы отдать от 300 до 500 рублей. Большая разница в цене зависит от дозировка препарата. Чем больше в составе амоксициллина, тем выше стоимость.

Подведение итогов

Вы познакомились с современным эффективным антибиотиком под названием «Панклав». Инструкция по применению для детей и взрослых пациентов представлена вашему вниманию. Также мы рассмотрели некоторые отзывы о лекарстве и узнали об аналогичных медикаментах.

Помните, что антибактериальные средства нужно принимать с особой осторожностью. Неправильное их употребление может не только вызвать побочные эффекты, но и привести к развитию устойчивости бактерий к тому или иному действующему веществу.

Крепкого вам здоровья, не болейте!

Источник: http://fb.ru/article/225575/instruktsiya-po-primeneniyu-panklava-otzyivyi-i-analogi

Панклав – инструкция по применению, побочные эффекты, механизм действия, противопоказания и аналоги

Панклав

Согласно принятой терминологии, Панклав – это антибактериальное средство из группы пенициллинов с широким спектром действия в виде подавления β-лактамаз. Таким эффектом обладают два действующих компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат выпускается сербской фармакологической фирмой Hemofarm.

Панклав (Panclav) выпускается только в виде таблеток, других форм препарата не существует. Его состав:

Описание Белые овальные таблетки
Концентрация амоксициллина тригидрата, мг на шт. 250, 500 или 875 (препарат Панклав 2Х)
Уровень содержания клавуланата калия (соли клавулановой кислоты), мг на шт. 125
Вспомогательные компоненты Диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, пропиленгликоль, стеарат магния, карбокcиметилкрахмал натрия, гипромеллоза,микрокристаллическая целлюлоза
Упаковка Банки по 15 или 20 шт. в коробочке из картона

Антибиотик Панклав эффективен против Actinomyce, staphylococcus aureus, bacteroide,bordetella bovis, brucella, campylobacter catarrhali, cholerae, clostridium, Escherichia coli, streptococcus ducreyi, enterococcus enterocolitica, epidermidis, gardnerella, streptococcus gonorrhoeae, haemophilus influenzae, klebsiella, listeria meningitidis, Moraxella multocida, Neisseria pasteurela, peptococcus, peptostreptococcus pertussis, pneumonia, proteus pyogene, salmonella, shigella, streptococcus vaginali, vibrio, viridan, yersinium.

Он содержит полусинтетический пенициллин (амоксициллин) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз). Последняя создает стойкий инактивированный комплекс с ферментами, устраняет действия ко-патогенов. За счет комплексного состава препарат обладает высоким бактерицидным действием.

Оба компонента быстро всасываются в органах пищеварительного тракта. Через час после приема достигается максимум концентрации. Компоненты слабо соединяются с плазменными белками, но хорошо распределяются в жидкостях и ткани.

Клавулановая кислота обнаруживается в легких, среднем ухе, матке, плевральной, перитонеальной жидкости, яичниках. Амоксициллин проникает в печень, ткани простаты, синовиальную жидкость, миндалины, мышцы, желчный пузырь, слюну.

Оба компонента не проникают сквозь мозговые оболочки, в следовых концентрациях обнаружены в грудном молоке, проникают сквозь плаценту. Амоксициллин подвергается частичному, клавулановая кислота – полному метаболизму.

Их период полувыведения схож и составляет 1-1,5 часа. Амоксициллин выводится почками путем секреции канальцев и фильтрации клубочками, клавулановая кислота – только фильтрацией. При нарушении работы почек клиренс активных веществ снижается.

При почечной недостаточности увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию препарата являются заболевания инфекционно-воспалительного характера. Инструкция относит к ним следующие:

  • острый, хронический отит, синусит, фарингит, тонзиллит;
  • гонорея, шанкроид;
  • пневмония, эмпиема плевры, бронхит, плеврит;
  • цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • холецистит, холангит;
  • сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит, септический аборт;
  • хронический остеомиелит;
  • раневые инфекции, флегмона;
  • одонтогенные инфекции.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Панклава указывает, что таблетки принимаются перорально.

Пациентам старше 12 лет и с массой тела более 40 кг при легком или среднем течении инфекций назначается по 250 мг трижды в сутки, при тяжелом по 500 мг трижды в день.

Максимальная суточная доза клавуланата калия для взрослых не должна превышать 600 мг, для детей – 10 мг/кг веса. Предельная дневная дозировка амоксициллина равна 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела для ребенка.

Курс лечения Панклавом длится 5-14 дней. При одонтогенных инфекциях рекомендуется принимать по 500 мг каждые 12 часов курсом пять суток. При средней почечной недостаточности доза равна 500 мг дважды в сутки при тяжелой инфекции и 250 мг дважды в день — при состояниях легкой и средней тяжести. При тяжелой почечной недостаточности дозы снижаются 500 и 250 мг в сутки.

При анурии период между применением таблеток увеличивается до 48 часов. Лекарство принимается после еды (для снижения риска развития диспепсии), запивается водой. В инструкции также есть раздел особых указаний:

  1. 2 таблетки по 250 мг не равны по действию одной по 500 мг, потому что в них разное содержание клавулановой кислоты.
  2. При курсовом лечении врачи проводят контроль за состоянием кроветворения, работой печени, почек.
  3. Во время антибактериальной терапии возможно развитие суперинфекции.
  4. При повышенной чувствительности к пенициллинам у пациентов могут развиваться перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами.
  5. Во время лечения в моче появляется амоксициллин, высокая концентрация которого дает ложно-положительную реакцию на уровень глюкозы в моче при использовании реактивов Бенедикта или Феллинга. Для точного и достоверного результата определения сахара нужно применять ферментативные реакции на основе глюкозооксидазы.
  6. Прием препарата не замедляет скорость реакции и концентрацию внимания.

Панклав при беременности

Во время беременности Панклав применяется с осторожностью и только в случаях, когда польза для матери превысит потенциальный риск для ребенка (это определяет врач). Во время лактации (кормления ребенка грудью) применение медикамента запрещено, потому что его активные компоненты проникают в грудное молоко и могут принести вред детскому организму.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано о лекарственном взаимодействии Панклава. Возможные реакции:

  1. Замедлить абсорбцию таблеток могут антациды, аминогликозиды, слабительные средства, глюкозамин, а повысить – аскорбиновая кислота.
  2. Препарат проявляет синергизм по отношению к бактерицидным антибиотикам (цефалоспоринам, Ванкомицину, Циклосерину, Рифампицину) и антагонизм к бактериостатическим препаратам (макролидам, сульфаниламидам, Хлорамфениколу, тетрациклинам, линкозамидам).
  3. Панклав увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов, ингибируя кишечную флору и снижая синтез витамина К, поэтому при их одновременном назначении следует контролировать свертываемость крови.
  4. Препарат понижает эффективность противозачаточных пероральных контрацептивов, в сочетании с этинилэстрадиолом повышает риск развития прорывных кровотечений.
  5. Медикамент уменьшает работу лекарств, которые в процессе метаболизма образуют парааминобензойную кислоту.
  6. Повысить концентрацию амоксициллина могут диуретики, Фенилбутазон, Аллопуринол, нестероидные противовоспалительные средства.
  7. Сочетание Панклава с Аллопуринолом приводит к появлению кожной сыпи.

Побочные действия

Во время терапии препаратом могут проявляться побочные эффекты. К ним относятся:

  • колит, тошнота, гепатит, рвота, желтуха, диарея, повышение активности ферментов печени, увеличение концентрации креатинина, стоматит;
  • аллергия, анафилактический шок, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, дерматит, эритема, сывороточная болезнь, пустулез, отек Квинке, некролиз;
  • кандидоз;
  • суперинфекция;
  • вагинит;
  • нефрит.

Передозировка

При превышении дозы медикамента могут развиться симптомы передозировки, к которым относятся тошнота, нарушение водно-электролитного баланса, рвота. Осложнениями становятся возбуждение, бессонница, судорожные припадки. Для устранения признаков назначается промывание желудка, прием абсорбентов, проведение процедуры гемодиализа, симптоматического лечения.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью используется при беременности, лактации, тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, колите в анамнезе, вызванном приемом пенициллинов. Противопоказаниями инструкция называет:

  • инфекционный мононуклеоз (включая случаи проявления кореподобной сыпи);
  • возраст до 12 лет;
  • индивидуальную непереносимость компонентов состава, пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов.

Условия продажи и хранения

Панклав относится к рецептурным препаратам, который должен храниться вдали от детей при температуре 15-25 градусов не дольше двух лет.

Аналоги Панклава

Заменить препарат можно средствами с тем же активным составом или похожим действием. К аналогам Панклава относятся:

  • Аугментин – бактерицидные таблетки или суспензия на основе амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • Амоксиклав – антибактериальные таблетки, порошок для инфузий и суспензии, содержащие клавуланат калия и амоксициллина тригидрат;
  • Рапиклав – системный препарат на основе клавулановой кислоты и амоксицллина;
  • Флемоклав Солютаб – таблетированный антибиотик с тем же составом, что и аналог.

Цена Панклава

В зависимости от вида таблеток, концентрации активных веществ и количества штук в пачке различается стоимость Панклава. По Москве в интернет-магазинах и аптеках цена на препараты составит:

Тип лекарства, описание Интернет-цена, рублей Аптечная цена, рублей
Таблетки 2Х 875+125 мг 14 шт. 315 350
Таблетки 500+125 мг 20 шт. 375 400
Таблетки 250+125 мг 15 шт. 270 300

Отзывы

Мария, 45 лет

У моего ребенка развилась острая пневмония, его отправили в больницу и стали лечить антибиотиками. Возраст сына позволял использовать таблетки Панклав. Мне понравилось, что лекарство быстро и эффективно подавило рост патогенной инфекции, потому что я видела, как окоренок выздоравливает прямо на глазах. Самое главное – не было побочных эффектов.

Инга, 34 года

Антибиотик Панклав мне прописали для лечения острого бронхита. Я простудилась, болезнь быстро перешла на легкие, стало больно дышать и даже ходить. Врачи меня госпитализировали, провели лечение инфузиями, после перевели на таблетки. По их отзывам я поняла, что препарат эффективен. За пару дней он поставил меня на ноги окончательно.

Евгений, 39 лет

У меня развился острый отит – после купания вода попала внутрь уха, там произошло воспаление. У меня болела голова, буквально раскалывалась. Отоларинголог, к которому я обратился, посоветовал принимать Панклав. Этот антибиотик помог мне всего за пять дней. Он устранил проявления инфекции, улучшил слух и самочувствие. Я доволен эффектом.

Источник: https://vrachmedik.ru/1945-panklav-instrukciya-po-primeneniyu.html

ПАНКЛАВ

Панклав

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 247.75 мг, магния стеарат — 9.75 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 13.589 мг, пропиленгликоль — 2.718 мг, титана диоксид (Е171) — 9.693 мг.

15 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с тиснением букв «А» и «К» и риской на одной стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 382.65 мг, магния стеарат — 10.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 21.951 мг, пропиленгликоль — 4.39 мг, титана диоксид (Е171) — 15.659 мг.

15 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса).

Неактивна в отношении β-лактамаз типа I.

Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.

Панклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, матке, яичниках).

Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 ч, клавулановой кислоты — до 4.5 ч.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества — перитонеальным диализом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);

— инфекции в гинекологии (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);

— инфекции желчных путей (в т.ч. холецистит, холангит);

— гонорея;

— шанкроид;

— одонтогенные инфекции.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелом течении инфекций назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях рекомендуемая доза — 1 таб. по 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. 500 мг/125 мг 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб.

250 мг/125 мг 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Пациентам спочечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб.

250 мг/125 мг 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Следует помнить, что 2 таб. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таб. 500 мг/125 мг, т.к. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, стоматит; в единичных случаях — умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, эритематозные высыпания; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке; крайне редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, вагинит, интерстициальный нефрит.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. по 500 мг каждые 12 ч, больным с почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) — 1 таб. по 500 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают больным с тяжелой печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ПАНКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/panklav/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.