Пиразинамид

Содержание

Пиразинамид

Пиразинамид

Препарат Пиразинамид является синтетическим противотуберкулезным лекарственным средством. Он применяется в качестве лекарства первой линии для этиотропной терапии различных клинических форм туберкулеза, направленной на уничтожение возбудителя инфекционного процесса.

Пиразинамид является соединением, которое вместе с уничтожением микобактерий туберкулеза уменьшает вывод солей мочевой кислоты из организма, поэтому может способствовать развитию подагры.

Описание

Лекарство Пиразинамид выпускается в виде таблеток, в которых содержится 0,5 или 0,75 г активного соединения. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относится кремния диоксид, крахмала натрия гликолят, стеарат магния, желатин, крахмал. Таблетки расфасованы в упаковках по 100 или 1000 штук.

Как действует

Пиразинамид является синтетическим соединением, которое обладает достаточно выраженной активностью в отношении микобактерий туберкулеза.

Он оказывает бактерицидное (приводит к гибели бактерий) и бактериостатическое (подавляет рост и размножение микроорганизмов) терапевтическое действие, что зависит от концентрации.

Пиразинамид хорошо проникает в различные ткани, а также очаги патологического процесса, содержащие в себе значительное количество разрушенных тканей (казеозные массы). Соединение преимущественно метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени), после чего неактивные продукты распада выводятся почками из организма.

Когда назначается

Пиразниамид назначается для этиотропной терапии различных форм туберкулеза.

Наилучший терапевтический эффект удается достичь при локализации туберкулезного инфекционного процесса в оболочках головного и спинного мозга (менингит), костях, органах мочеполовой системы, легких.

Для снижения вероятности быстрого развития резистентности (устойчивость) микобактерий Приразинамид назначается в комбинации с другими противотуберкулезными лекарствами первой или второй линии.

Когда нельзя применять

Пиразинамид может оказывать выраженное негативное влияние на организм человека при определенных патологических состояниях, которые относятся к медицинским противопоказаниям:

  • Подагра – обменное нарушение, связанное с ухудшением выведения мочевой кислоты и ее солей из организма, проявляется периодическими приступообразными болями в суставах.
  • Патология печени, которая отображается на функциональном состоянии органа.
  • Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
  • Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).
  • Непереносимость лекарства.

Так как препарат назначается врачом фтизиатром, то специалист вначале убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Как принимается

Таблетки Пиразинамид предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают, запивают водой, принимают 1 раз в день, после еды. Средняя дозировка рассчитывается исходя из значения 30 мг на 1 кг массы тела пациента.

В сутки концентрация поступающего в организм лекарства не должна превышать 2,5 г. Детям и пожилым пациентам дозировка уменьшается, что связано с более высокой вероятностью негативного влияния препарата на организм.

При хорошей переносимости кратность приема таблеток в течение суток может увеличиваться до 2-3 раз.

Какие реакции

Лекарство Пиразинамид является достаточно сильнодействующим средством. После начала применения медикамента возможно развитие негативных реакций со стороны нервной и пищеварительной системы.

Они включают тошноту, сопровождающуюся периодической рвотой, отсутствие аппетита, появление металлического привкуса во рту пациента, боли в области эпигастрия (верхняя часть живота).

К изменениям со стороны нервной системы относятся головная боль, головокружение, нарушения сна, спутанность сознания, судороги поперечнополосатых скелетных мышц, депрессия (длительное немотивированное ухудшение настроения), галлюцинации.

Редко на фоне приема лекарства возможно развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница) и болей в суставах (артралгия), которые часто имеют подагрическое происхождение, связанное с задержкой мочевой кислоты в организме.

Какие особенности применения

Таблетки Пиразинамид являются медикаментозным средством рецептурной группы. Они могут отпускаться только по рецепту соответствующего медицинского специалиста (врач фтизиатр), который определяет медицинские показания, исключает наличие противопоказаний. Во время курса терапии медикаментом важно обращать внимание на несколько особенностей использования.

Для получения достаточного терапевтического эффекта и предотвращения формирования резистентности у микобактерий препарат следует использовать в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Пиразинамид предназначен для длительного применения, поэтому периодически важно проводить лабораторный контроль функционального состояния печени и почек.

Во время лечения исключается прием алкоголя, так как это может спровоцировать развитие негативных реакций, в частности со стороны печени и желчевыводящих путей. Медикамент может взаимодействовать с препаратами других групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить специалиста.

Появление изменений общего самочувствия является основанием для консультации у врача.

Превышение дозы

Значительное превышение дозировки лекарства Пиразинамид приводит к появлению выраженной тошноты, рвоты, повышению активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), что указывает на повреждение гепатоцитов.

При тяжелой передозировке развиваются опасные для жизни пациента состояния, которые включают отек легких, кому, значительное повышение уровня сахара, нарушения дыхания. Лечение передозировки должно выполняться в условиях медицинского стационара.

Вначале проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты. При необходимости выполняется симптоматическая терапия и форсированный диурез.

Препарат Пиразинамид является одним из основных компонентов этиотропного лечения туберкулеза, поэтому он может входить в состав комбинированных лекарств от туберкулеза (Рифатер, Ласлонвита). Не рекомендуется самостоятельно и бессистемно использовать лекарственное средство, так как это может стать причиной развития негативных последствий для здоровья в будущем.

Источник: https://prof-med.info/protivotuberkuleznye-sredstva/307-pirazinamid

Пиразинамид (pyrazinamide)

Пиразинамид

ПАВЛОДАРСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД, ТОО (Казахстан)

Код ATX:

Противомикробные препараты для системного применения (J) > Препараты, активные в отношении микобактерий (J04) > Противотуберкулезные препараты (J04A) > Прочие противотуберкулезные препараты (J04AK) > Pyrazinamide (J04AK01)

Клинико-фармакологическая группа:

Противотуберкулезный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту таб. 500 мг: 10, 50, 100, 500 или 1000 шт.Рег. №: РК-ЛС-3-№ 018805 от 29.02.2012 — АннулированноеТаблетки 1 таб.пиразинамид 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, кальция дигидрофосфат.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.50 шт. — банки полимерные.100 шт. — банки полимерные.500 шт. — банки полимерные.

1000 шт. — банки полимерные.

Описание лекарственного препарата ПИРАЗИНАМИД создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Пиразинамид – амид пиризинкарбоновой кислоты, препарат первого ряда. Обладает высокой туберкулостатической активностью. Пиразинамид не действует на атипичные микобактерии. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения, оказывает бактериостатическое действие на микобактерии туберкулеза. Механизм его действия до конца не выяснен.

Предполагают, что пиразинамид пролекарство: под действием фермента пиразинамидазы, который продуцируют M.tuberculosis, он расщепляется до пиразиноевой и 5-гидроксипиразиноевой кислот, активных форм препарата, действующих внутри бактериальной клетки.

Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие в зависимости от его концентрации и чувствительности микроорганизма.

Фармакокинетика

Пиразинамид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все ткани и жидкости организма. Около 10 % препарата связывается с белками. В плазме крови концентрация достигает пика через 1-2 ч после приема и составляет 28-50 мкг/мл при суточной дозировке 1500 — 2500 мг (20-25 мг/кг массы тела).

Период полураспада пиразинамида составляет около 10 ч. При нарушении функций печени и почек период полувыведения увеличивается.

Метаболизм происходит преимущественно в печени, где пиразинамид гидролизуется до главного метаболита – пиразиноевой кислоты.

Около 3-4 % принятого пиразинамида выделяется неизмененным с мочой, 30-40 % в виде его метаболита пиразиноевой кислоты. Около 70 % продуктов метаболизма в течение 24 ч выводится с мочой, преимущественно посредством клубочковой фильтрации.

Отношение концентрации пиразинамида в моче и в сыворотке крови после принятия однократной дозы довольно постоянно.

Показания к применению

— легочные и внелегочные формы туберкулеза (в составе комбинированной терапии);

— казеозные лимфадениты, туберкуломы, казеозно-пневмонические процессы (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Пиразинамид принимается в комбинации с рифампицином, изониазидом, этамбутолом или стрептомицином.

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг в интенсивной фазе лечения назначают по 20-30 мг/кг веса ежедневно. Максимальная суточная доза 30 мг/кг веса.

Масса тела, кг 30-37 >37-45 >45-55 >55-65 >65-75 >75Количество таблеток в день, шт 1.5 2 2,5 3 3.5 4

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг в поддерживающей фазе лечения назначают по 30-40 мг/кг веса по прерывистому режиму (3 раза в неделю). Максимальная суточная доза 40 мг/кг веса.

Курс лечения определяется лечащим врачом.

При пропуске приема препарата, пропущенную дозу следует принять как можно скорее, но не менее чем за 6 часов до принятия следующей дозы. Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную индивидуальную дозу. Применять по назначению врача.

Побочное действие

— гепатит, желтуха, пожелтение кожи, повышение температуры тела;

— тошнота, рвота, слабость, головокружение;

— обострение подагры (пиразинамид подавляет выделение мочевой кислоты из-за снижения функции мочевых канальцев, что приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в сыворотке);

— ухудшение аппетита, диспепсические явления;

— легкая миалгия;

— кожная сыпь, кожный зуд, аллергический дерматит, эритемы кожных покровов;

— пеллагра, порфирия;

— гипергликемия;

— отёчность ладоней, стоп

— тромбоцитопения;

— дизурические нарушения;

— токсическое действие на гепатобилиарную систему в виде появления суставных болей и кожной сыпи сливного характера с локализацией в коленных и лучезапястных суставах;

— повышение показателей ФПП;

— токсическое действие на ГБС в виде диспептического синдрома, гепатомегалии, болевого синдрома с локализацией в правом подреберье;

— боль по ходу переферических сосудов и выбухание вен;

— эозинофиллия;

— горечь во рту.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к пиразинамиду и компонентам препарата;

— нарушение функции печени и почек;

— беременность, период лактации;

— психозы;

— эпилепсия;

— подагра;

— дети с массой тела менее 30 кг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям с массой тела менее 30 кг.

Особые указания

В процессе лечения пиразинамидом необходимо регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови. При обнаружении изменений функции печени прекращают прием препарата. Пиразинамид следует назначать с осторожностью больным с сахарным диабетом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.

Лечение: дезинтоксикационная терапия и лечение гепатопротекторами.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффективность противотуберкулезных препаратов первого ряда, снижает действие противоподагрических средств.

Противопоказан одновременный прием пиразинамида с пробенецидом или аллопуринолом, офлоксацином или левофлоксацином.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30оС.

Срок хранения — 5 лет.

  • ПИПОЛЬФЕН® (PIPOLPHEN®)
  • ПИРАМИЛ® (PIRAMIL)

Источник: https://36i6.info/pirazinamid/

Препарат Пиразинамид и его роль в лечении туберкулеза

Пиразинамид

Осторожно! Лечение Пиразинамидом осуществляется только под наблюдением врача. Самолечение способно привести к печальным последствиям.

Пиразинамид относят к категории синтетических аналогов никотинамида. Он считается антибиотиком второй (средней) группы эффективности.

Химическая формула представляет собой следующее: C5H5N3O. Препарат производит бактерицидный эффект при условии низкого значения Ph среды.

В медицине используется для борьбы с бактериями типа Mycobacterium tuberculosis.

Фото 1. На рентген снимке легких человека красным цветом обозначены зоны поражения туберкулезом.

Препарат оказывает мощнейшее стерилизующее воздействие на болезнетворные бактерии в очагах их скопления. Он проникает внутрь клеток возбудителя и разрушает их. Привыкание микобактерий туберкулеза к лекарству развивается при монотерапии, по этой причине Пиразинамид используют в комплексе с другими медикаментами.

Активное вещество лекарства: пиразинамид.

Дополнительные компоненты препарата

Помимо основного вещества пиразинамида, препарат содержит следующие дополнительные компоненты:

  • тальк;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат магния;
  • повидон.

Максимальная концентрация активных веществ препарата в организме достигается примерно через 3 часа после приема. Всасываемость беспрепятственно осуществляется органами желудочно-кишечного тракта. Процесс распада лекарственного средства происходит в клетках печени, выведение остатков происходит с помощью мочевыделительной системы.

Внимание! При отклонениях в работе печени и почек Пиразинамид противопоказан. Во время беременности и периода лактации его применяют с осторожностью.

Форма выпуска препарата — таблетки

Лекарственное средство выпускается только в формате таблеток. Они имеют круглую форму и плоскую поверхность. Посередине имеется разделительная риска. Цвет варьируется от белого до бежевого.

Существует два возможных варианта упаковки: пластиковые контейнеры и затемненные флаконы. Концентрация активного вещества достигает 250 мг или 500 мг. В упаковке содержится 1000 или 100 таблеток. Реализация в аптеках осуществляется по рецепту врача.

Стоимость упаковки таблеток Пиразинамида с количеством 100 таблеток в среднем составляет 212 рублей. Лекарственное средство выпускают такие компании, как Озон, Linaria Chemicals, Северная звезда, Дарница и т.д.

Справка. Продолжительность лечения Пиразинамидом составляет от 3 до 6 месяцев.

Для чего применяется Пиразинамид?

Таблетки Пиразинамид пременяются исключительно для лечения туберкулеза. Они считаются эффективным в борьбе со следующими разновидностями заболевания:

  • туберкулез костей;
  • поражение мочеполовой системы;
  • туберкулез легких;
  • менингит.

Фото 2. Стадии развития туберкулеза позвоночника — одной из наиболее распространенной локализации внелегочного туберкулеза.

Пиразинамид применяется в составе комплексной терапии. Такой способ использования значительно увеличивает эффективность лечения. Прием таблеток назначают на ранней стадии развития туберкулеза.

Перед применением рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции. В случае их наличия врач назначает альтернативную замену схожего действия. К противопоказаниям относят:

  • возраст до 3 лет;
  • болезни печени;
  • беременность и период лактации;
  • подагру;
  • аллергические реакции на компоненты состава.

Особенности. Лечение Пиразинамидом подразумевает регулярное обследование печени, поскольку его активные компоненты оказывают на неё разрушающее воздействие.

Суточная доза препарата определяется в зависимости от общей массы тела человека. На 1 кг веса положено от 30 до 35 мг лекарственного средства. При стандартной схеме лечения подразумевается единоразовый прием таблеток в сутки. Желательно осуществлять его во время еды.

Механизм действия препарата — насколько он эффективен?

При соблюдении назначенной схемы лечения прием препарата приведет к желаемому результату. На эффективность механизма действия Пиразинамида непосредственное влияние оказывает регулярность приема.

Нельзя прерывать лечение без веской на то причины. Монотерапия не принесет никакой пользы, кроме того, у клеток бактерий разовьется иммунитет к активному веществу медикамента.

Статистические данные показывают, что Пиразинамид достаточно эффективен в начале развития туберкулеза. Его действие усиливает рифампицин и изониазид.

К негативным свойствам препарата относят наличие побочных эффектов, у многих людей они бывают ярко выражены.

К ним относят нарушения стула, тошноту и рвоту, также наблюдаются болезненные ощущения в суставах и покраснение покровов тела.

Со стороны центральной нервной системы повышается вероятность развития головокружения, нервной возбудимости и нарушения сна. Некоторые люди отмечают во время приема появление металлического привкуса во рту, снижение аппетита и обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Просмотрев видео, вы узнаете историю развития лечения туберкулеза, основные препараты и методику, применяющиеся в настоящее время.

При отсутствии эффективности или наличии противопоказаний применения используют аналоги этого препарата. К ним относят:

  • Линамид;
  • Макрозид;
  • Пиразинамид НИКка;
  • Пирафат;
  • Пайзина;
  • Пира.

Хранить лекарство рекомендуется при комнатной температуре, защищая от прямого воздействия солнечных лучей. Срок годности составляет пять лет с даты производства.

Источник: https://no-tuberculosis.ru/lekarstva/pirazinamid/

Инструкция по применению таблеток Пиразинамид детям и взрослым

Пиразинамид

Латинское название: Pyrazinamidum
Код АТХ: J04AK01
Действующее вещество: Пиразинамид
Производитель: KRKA, Словения
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Пиразинамид – синтетический препарат 2 ступени, активность направлена на лечение туберкулеза. В зависимости от дозировки, оказывает бактериостатическое или бактерицидное воздействие на возбудителя. Основной компонент pyrazinamide представляет собой кристаллический порошок белого цвета, растворимы в воде при условии нагрева. Молекулярная масса 123 единицы, химическая формула C5H5N3O.

Показания

Пиразинамид предназначен для лечения всех форм туберкулеза:

  • В хронической стадии
  • Во время обострения
  • При интоксикации
  • Эффективен для больных с впервые выявленным деструктивным типом патологии
  • При нарушении структуры легочных тканей
  • Казеозный лимфоденит
  • При резистентности штамма к основным антитуберкулезным препаратам: Рифампицину, Ципрофлаксацину, Изониазиду
  • В комплексной терапии.

Состав

Одна таблетка Пиразинамида содержит 500 мг активного вещества пиразинкарбоновой кислоты амида. Вспомогательные и дополнительные компоненты:

  • Низкомолекулярный нерастворимый дезинтоксикатор поливинилпирролидон
  • Пирогенный диоксид кремнезема в коллоидной форме в качестве энтеросорбента
  • Дезинтрегрант для создания твердых лекарственных форм – гликолят натрия крахмала
  • Соединение соли магния и стеариновой кислоты в качестве эмульгатора
  • Очищенный тальк и гранулированная целлюлоза в таблетках – связывающие вещества.

Медикаментозные свойства

Пиразинамид воздействует на рост микобактерий, проникает в очаговые места поражения туберкулезом. Проявляет активность в кислотном слое внутри мезенхимных клеток, способных захватывать и переваривать микроорганизмы и токсичные частицы. Действующий компонент разрушает ядра и мембраны возбудителей на стадии клеточного деления. Сохраняет свойства только при значении рН 5.6 максимально.

В процессе лечения может возникнуть резистентность патогена, которая снижается при комплексном применении других антибиотиков. Это связано с повышением кислотного уровня макрофагов при постепенной регрессии заболевания. Когда среда не подходит для проявления свойств препарата, он теряет свои качества.

После применения перорально, наибольшее содержание в крови отмечается через 2 часа. Средство проникает во все ткани организма, хорошо усваивается цереброспинальной и другими жидкостями. Более 5% Пиразинамида соединяется с белковыми элементами крови.

Вещественный обмен проходит в печени, где основным продуктом реакций является гидросипиразиновая кислота, действие которой также направлено на борьбу с микобактериями. Пиковый процент концентрации в плазме достигается спустя 6 часов после применения таблеток.

Быстро абсорбируется из желудка и кишечника.

Полувыведение происходит через 9 часов. Выходит через почки на 70%, остальная часть экскретируется в неизменном виде.

Формы выпуска

Цена от 200 до 400 руб

Пиразинамид поступает в продажу в форме круглых белых таблеток с разделительной полосой с одной стороны. 250 мг фасуются в полипропиленовые банки по 100 штук.

500 мг помещены в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук или безячейковые пластины. В картонной пачке содержится одна банка или 10/20/50/100 таблеток в контурных упаковках и инструкция.

Вкус нейтральный, нужно запивать водой во время приема.

Режим дозирования и способы применения

Пиразинамид назначают по индивидуальным показателям, рассчитывая массу тела, соответственно возрасту и состоянию пациента. Стандартное количество для взрослых и детей от 6 лет составляет 15-35 мг/кг в день.

Суточная доза не превышает 1500 мг для больных с весом менее 50 кг и 2 000 мг – выше 60 кг. Таблетки пьют 1-2 раза в 24 часа после приема пищи.

При двухразовом назначении в неделю максимальное количество оставляет 4000 мг.

Для пациентов преклонного возраста рассчитывается по нижним границам традиционной взрослой дозировки. С умеренными нарушениями почечной функциональности можно употреблять 10-20 мг/кг в сутки. При обострениях проводится ударное лечение по 40 мг/кг в день трижды в неделю или 60 мг/кг два раза в семь дней.

Для больных с печеночными патологиями терапия заключается в более низких дозах Пиразинамида – максимум 15 мг/кг в 24 часа.

Детям до 6 лет нужно принимать лекарство из расчета 20-30 мг на один кг массы тела, не более 1500 мг в сутки.

Возможность применения для беременных

При явной устойчивости патогена к другим антибиотикам этой группы назначение Пиразинамида может рассматриваться в качестве единственного способа ликвидации возбудителя. Препарат выделяется с молоком в незначительных количествах, поэтому врачи рекомендуют прекращать кормление грудью.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых Пиразинамид не назначают:

  • Непереносимость компонентов
  • Подагра острого типа
  • Тяжелые дисфункции печени.

Сочетания с другими медикаментами

Препарат совместим с другими противотуберкулезными средствами для комплексной терапии при деструктивных формах. Но его не назначают при использовании других лекарств:

  • Одновременно принимают Рифампицин и Этамбутол. Но следует учитывать, что риск токсического воздействия на печень значительно возрастает.
  • Пиразинамид снижает эффективность циклоспорина и его концентрацию
  • Медикамент отменяет активность составов, выводящих мочевую кислоту из организма
  • Аллопуринол ухудшает метаболизм
  • Действие гипоклемических средств повышается.

Побочные реакции

Во время терапевтического курса возможны негативные явления, сказывающиеся на различных системах организма:

  • Желудок и кишечник: металлический привкус, тошнота, желтуха, снижение аппетита, патологическое увеличение размеров печени
  • Гемостаз: порфирия, сокращение тромбоцитных элементов с кровотечением, гипохромная анемия, цитоплазматическая вакуолизация, повышенная свертываемость крови, увеличение селезенки
  • Нервная система: расстройства сна, беспокойство, возбудимость, судороги
  • Костная система: обострение артрозов, миалгия
  • Уретральные органы: нарушение процесса мочеиспускания, неинфекционные воспаления почек
  • Аллергические проявления: высыпания, жжение, зуд кожных покровов
  • Прочие: чувствительность к ультрафиолету, накопление избыточного тепла, повышение мочевины.

Передозировка

Факторы превышения количества препарата малоизвестны. В редких случаях может наблюдаться увеличение трансаминаз. После прекращения употребления Пиразинамида активность элементов возвращается в норму. При передозировке принимают стандартные терапевтические меры симптоматической направленности: промывание желудка, восстановительные и укрепляющие процедуры. Гемодиализ наиболее эффективен.

Правила хранения

Лекарство пригодно к употреблению на протяжении 2 лет. По истечению срока медикамент категорически нельзя использовать Содержать нужно в затемненном месте, закрытом от детей, без доступа влажности, при температуре +250С.

Аналоги

В список антитуберкулезных препаратов входит ряд медикаментов, механизм действия которых идентичен активности Пиразинамида:

Кавизид

Тата Фарма, Индия
Стоимость: Таблетки, банка 500 мг, № 100 – 250-300 руб.

Средство действует против бактерий туберкулеза. Хорошо проникает в участки поражения, работает по внутриклеточной схеме. В зависимости от дозировки способен приостанавливать размножение вируса или полностью уничтожать его.

Применяется в комплексной терапии в связи с усилением эффекта других подобных медикаментов. Не назначается при подагре, серьезных нарушениях работы печени.

При длительном курсе рекомендуется контролировать уровень эндогенных ферментов.

Таблетки круглые, белого цвета в тонкой пленочной оболочке расфасованы по 100 штук в пластиковые контейнеры с удобной крышкой. В картонную упаковку входит 1 банка и инструкция. Вкус нейтральный, принимать нужно после завтрака. Запивать водой.

Достоинства:

  • Разрешен для лечения детей
  • В комплексной схеме отменяет резистентность патогена.

Недостатки:

  • Редко появляется в аптеках
  • У пациентов с сахарным диабетом может спровоцировать гипогликемию.

Пирафат

Riemser Pharma GmbH, Германия
Стоимость: Таблетки, банка 500 мг, №100 – 600-800 руб.

Медикамент с основным активным компонентом – pyrazinamide. Относится к категории антитуберкулезных средств, эффективен при острых и хронических формах заболевания. Лучше всего проявляет себя в терапии деструктивных патологий.

Быстро и полностью всасывается из желудка, концентрируется в плазме спустя 2 часа. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. Подходит для комбинирования с аналогичными препаратами в целях противостояния резистентности штамма в период регрессии.

При одновременном применении с пробеницидами повышается токсичность.

Таблетки выпуклые, круглые, белые, с глубокой разделительной чертой с одной стороны. Расфасованы в поливинилхлоридные прозрачные контейнеры коричневого цвета по 100 штук. Крышка тонкая черная из пропилена. В картонную, светлую коробку, с зелеными буквами, входит 1 банка и инструкция

Достоинства:

  • Лекарство активно против возбудителей в стадии размножения
  • Хорошо выводится из организма.

Недостатки:

  • Медикамент неэффективен против атипичных микобактерий и бовисов
  • Высокая стоимость.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Пиразинамид»
Скачать инструкцию таблеток «Пиразинамид»
81 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/pirazinamid-instrukcija-po-primeneniju/

«Пиразинамид» — это препарат для лечения туберкулеза. Это средство хорошо зарекомендовало себя и доказало свою эффективность. Оно помогает успешно излечить эту инфекционную патологию на ранних стадиях развития.

Однако перечень побочных эффектов «Пиразинамида» довольно обширен. Это средство для химиотерапии туберкулеза, позволяющее быстро бороться с возбудителем болезни.

Прием такого активного и сильнодействующего медикамента может спровоцировать нежелательные эффекты.

Что представляет собой препарат

«Пиразинамид» воздействует на микобактерии, вызывающие туберкулез. Его действующий компонент проникает в участки поражения и борется с инфекцией.

Лекарство попадает внутрь организма бактерий и либо прекращает их размножение, либо полностью уничтожает.

Это средство обычно используют вместе с другими бактерицидными и бактериостатическими медикаментами, так как возбудитель со временем вырабатывает устойчивость к «Пиразинамиду».

Препарат эффективен при туберкулезных поражениях различных органов: легких, костей, мочеполовой системы. Помогает он и при менингите, вызванном микобактериями. А также лекарство используют в комплексной терапии казеозной пневмонии и туберкуломы.

Однако при назначении этого лекарства необходимо учитывать противопоказания и побочные действия «Пиразинамида».

Нежелательные эффекты

При приеме лекарства нередко развиваются негативные эффекты. Не все пациенты хорошо переносят это средство. Возможны следующие побочные действия «Пиразинамида» у взрослых и детей:

  1. Препарат обладает гепатотоксическим действием, возможно появление желтушности кожи, болей в правом подреберье, диспепсических проявлений, горечи во рту. Такое нарушение называется лекарственным гепатитом. Поэтому во время терапии нужно постоянно проверять функцию печени.
  2. Могут появиться признаки ухудшения общего самочувствия: тошнота, слабость, головокружение, повышение температуры.
  3. Лекарство влияет на процесс образования мочевой кислоты, что приводит к подагрическим приступам.
  4. «Пиразинамид» влияет на гематологические показатели. В анализе крови возможно уменьшение тромбоцитов, повышение эозинофилов и порфиринов. В биохимическом исследовании появляются отклонения в уровне функциональных проб печени.
  5. У диабетиков препарат может вызвать гипогликемию.
  6. Лекарство может спровоцировать появление суставных болей. Они могут быть довольно интенсивными. Кроме этого, на коже в области суставов появляется сыпь.
  7. Препарат негативно сказывается на периферических сосудах. Возникает боль в нижних конечностях и выбухание вен.
  8. Из-за задержки жидкости в организме отекают ноги и руки.
  9. Может появиться болезненность при мочеиспускании.
  10. Некоторые пациенты жалуются на небольшие мышечные боли.
  11. У аллергиков появляются высыпания на коже, зуд и дерматит.
  12. В редких случаях возможно такое серьезное осложнение, как пеллагра — авитаминоз никотиновой кислоты с тяжелыми поражениями кожи и нервной системы.

Все это говорит о том, что «Пиразинамид» — непростой препарат, который нужно применять с большой осторожностью.

Действие препарата на детский организм

Побочные действия «Пиразинамида» для детей те же, что и для взрослых, но неприятные симптомы сильнее выражены.

По этой причине препарат нельзя назначать малышам первых трех лет жизни, а также детям с малым весом. Чаще всего у ребенка проявляются признаки ухудшения общего самочувствия: тошнота, рвота, головокружение.

Нередко наблюдаются последствия гепатотоксического действия: боли в печени, диспепсические явления.

Чтобы избежать появления побочных действий «Пиразинамида» у детей, необходимо тщательно придерживаться назначенной дозировки и никогда ее не превышать. Нужное количество таблеток рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента. Если у ребенка появились неприятные симптомы после приема таблеток, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Методы коррекции нежелательных эффектов

При нарушениях функции печени или приступах подагры препарат отменяют. После этого назначают лекарства для симптоматического лечения побочных действий «Пиразинамида». Проводят курс терапии витаминными препаратами группы В, никотиновой кислотой и гепатопротекторами. При болях в суставах назначают «Преднизолон», «Диклофенак», «Индометацин».

Меры предосторожности

Чтобы избежать побочных действий «Пиразинамида», необходимо учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами. Некоторые медикаменты усиливают токсическое влияние препарата на печень. К ним относятся:

  • противотуберкулезное лекарство «Этионамид»;
  • средства от подагры «Пробенецид», «Аллопуринол»;
  • антибиотики: «Рифампицин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин».

У пожилых людей прием «Пиразинамида» чаще вызывает побочные явления. Поэтому пациентам старше 60 лет во время терапии делают анализы на показатели печеночных ферментов и уровень мочевой кислоты. При серьезных отклонениях от нормы в результатах исследований препарат отменяют.

Во время лечения этим средством категорически запрещается употреблять алкоголь, так как это резко усиливает токсическое воздействие на печень.

Отзывы о переносимости лекарства

В Сети можно встретить сообщения и отзывы о побочных действиях «Пиразинамида».

Отмечая пользу и эффективность этого препарата для лечения туберкулеза, пациенты сообщают о головокружении, сонливости, покраснении кожи лица и чувстве жара после приема лекарства.

Некоторые больные жалуются на трудности с концентрацией внимания. Такие явления обычно носят временный характер и проходят через несколько дней терапии.

Нередко встречаются жалобы на боли в суставах. Многие пациенты испытывали негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, потерю аппетита. Отмечается и неприятный горький вкус таблеток.

В отзывах можно встретить рекомендации о приеме гепатопротекторов для предотвращения расстройств печени. Однако самостоятельно употреблять такие средства не следует. Это может создать еще большую нагрузку на гепатобилиарную систему.

Принимать средства для защиты печени нужно по показаниям, а не для профилактики побочных действий таблеток «Пиразинамид».

Родители детей, больных туберкулезом, сообщают, что у ребенка после приема лекарства появлялась рвота, а также головокружение и слабость. Некоторые детские фтизиатры назначают препарат при положительной туберкулиновой пробе Манту.

Однако такой подход нельзя считать верным. Показанием к применению «Пиразинамида» могут быть только клинические проявления туберкулеза.

Положительная реакция Манту далеко не всегда говорит о заболевании и не является достаточным основанием для назначения химиотерапии.

Источник: http://fb.ru/article/367323/pirazinamid-pobochnyie-deystviya-i-protivopokazaniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.