Вифенд

Содержание

Вифенд таблетки покрытые оболочкой 200мг №14 **

Вифенд

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VOR50» — на другой.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай белый OY-LS-28914 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, глицерола триацетат).

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VOR200» — на другой.

1 таб.
вориконазол 200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай белый OY-LS-28914 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, глицерола триацетат).

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Вифенд таблетки покрытые оболочкой 200мг №14. Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат широкого спектра действия из группы триазолов. Механизм действия связан с ингибированием деметилирования 14α-стерола, опосредованного грибковым цитохромом P450, эта реакция является ключевым этапом биосинтеза эргостерола.

In vitro вориконазол обладает широким спектром противогрибкового действия, активен в отношении Candida spp.

(включая штаммы Candida krusei, устойчивые к флуконазолу, и резистентные штаммы Candida glabrata и Candida albicans) и обладает фунгицидным эффектом в отношении всех изученных штаммов Aspergillus spp.

, а также патогенных грибов, ставших актуальными в последнее время, включая Scedosporium или Fusarium, которые в ограниченной степени чувствительны к противогрибковым средствам.

Клиническая эффективность вориконазола была продемонстрирована при инфекциях, вызванных Aspergillus spp. (включая Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans), Candida spp.

(включая штаммы Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida inconspicua, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis и Candida guillermondii), Scedosporium spp.

(включая Scedosporium apiospermum /Pseudoallescheria boydii/, Scedosporium prolifecans) и Fusarium spp.

Другие грибковые инфекции, при которых применялся препарат (часто с частичным или полным ответом), включали в себя отдельные случаи инфекций, вызванных Alternaria spp., Blastomyces dermatitidis, Blastoschizomyces capitatus, Cladosporium spp.

, Coccidoides immitis, Conidiobolus coronatus, Cryptococcus neoformans, Exserohilum rostratum, Exophiala spinifera, Fonsecaea pedrosoi, Madurella mycetomatis, Paecilomyces lilacinus, Penicillium spp.

(включая Penicillium marneffei), Philaphora richardsiae, Scopulariopsis brevicaulis и Trychosporon spp. (включая Trychosporon beigelii).

In vitro продемонстрирована активность вориконазола в отношении клинических штаммов Acremonium spp., Alternaria spp., Bipolaris spp., Cladophialophora spp., Histoplasma capsulatum. Рост большинства штаммов подавлялся при концентрациях вориконазола от 0.05 до 2 мкг/мл.

In vitro выявлена активность вориконазола в отношении Curvularia spp. и Sporothrix spp., однако клиническое значение ее неизвестно.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры вориконазола характеризуются значительной межиндивидуальной вариабельностью.

Всасывание и распределение

Фармакокинетика вориконазола является нелинейной за счет насыщения его метаболизма. При повышении дозы наблюдается непропорциональное (более выраженное) увеличение AUC. Увеличение пероральной дозы с 200 мг 2 раза/сут до 300 мг 2 раза/сут приводит к увеличению AUC в среднем в 2.5 раза.

При в/в введении или приеме внутрь ударных доз концентрации в плазме приближаются к равновесным в течение первых 24 ч.

Если препарат назначают 2 раза/сут в средних (не в ударных) дозах, то происходит кумуляция препарата, а равновесные концентрации достигаются к 6-му дню у большинства пациентов.

Вориконазол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь; Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. Биодоступность вориконазола при приеме внутрь составляет 96%, при повторном приеме с пищей с большим содержанием жиров Cmax и AUC снижаются на 34% и 24% соответственно. Всасывание вориконазола не зависит от рН желудочного сока.

Расчетный Vd вориконазола в равновесном состоянии составляет 4.6 л/кг, что указывает на активное распределение препарата в ткани. Связывание с белками плазмы крови составляет 58%.

Вориконазол проникает через ГЭБ и определяется в спинномозговой жидкости.

Метаболизм и выведение

По данным исследований in vitro установлено, что вориконазол метаболизируется под действием печеночных изоферментов CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, при этом 2С19 играет важную роль в метаболизме вориконазола.

Этот фермент проявляет выраженный генетический полиморфизм, в связи с чем cниженный метаболизм вориконазола возможен у 15-20% пациентов азиатского происхождения и у 3-5% пациентов европеоидной и негроидной расы.

Исследования у представителей европеоидной расы и японцев показали, что у пациентов с пониженным метаболизмом AUC вориконазола в среднем в 4 раза выше, чем у гомозиготных пациентов с высоким метаболизмом. У гетерозиготных пациентов с активным метаболизмом AUC вориконазола в среднем в 2 раза выше, чем у гомозиготных.

Основным метаболитом вориконазола является N-оксид (72% среди циркулирующих в плазме крови метаболитов, меченных радиоактивной меткой). Этот метаболит обладает минимальной противогрибковой активностью.

В неизмененном виде с мочой выводится менее 2% от введенной дозы препарата.

После повторного приема внутрь или в/в введения в моче обнаруживается примерно 83% и 80% дозы препарата с радиоактивной меткой соответственно. Большая часть (>94%) общей дозы выводится в течение первых 96 ч после приема внутрь и в/в введения.

T1/2 вориконазола в терминальной фазе зависит от дозы и составляет примерно 6 ч при приеме препарата внутрь в дозе 200 мг. В связи с нелинейностью фармакокинетики величина T1/2 не позволяет предсказать кумуляцию или выведение вориконазола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол и возраст. При повторном приеме препарата внутрь Cmax и AUC у здоровых молодых женщин были на 83% и 113% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Cmax и AUC у здоровых пожилых мужчин и здоровых пожилых женщин (≥ 65 лет) нет.

Необходимости коррекции дозы в зависимости от пола не отмечается. Концентрации в плазме крови у мужчин и женщин сходны.

При повторном приеме препарата внутрь Cmax и AUC у здоровых пожилых мужчин (≥ 65 лет) на 61% и 86% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Cmax и AUC у здоровых пожилых женщин (≥ 65 лет) и здоровых молодых женщин (18-45 лет) нет.

Безопасность вориконазола у молодых и пожилых пациентов одинакова, в связи с чем коррекция дозы при применении у пациентов пожилого возраста не требуется.

Средние Css препарата в плазме крови у детей, получающих препарат в дозе 4 мг/кг каждые 12 ч, сопоставимы с таковыми у взрослых, получающих вориконазол в дозе 3 мг/кг каждые 12 ч. Средняя концентрация была 1186 нг/мл у детей и 1155 нг/мл у взрослых. В связи с этим рекомендуемая поддерживающая доза у детей в возрасте от 2 до 12 лет составляет 4 мг/кг каждые 12 ч.

Нарушение функции почек. При однократном приеме препарата внутрь в дозе 200 мг у пациентов с нормальной функцией почек и пациентов от легких (КК 41-60 мл/мин) до тяжелых (КК менее 20 мл/мин) нарушений функции почек фармакокинетика вориконазола существенно не зависит от степени нарушений. Связывание с белками плазмы крови сходно у больных с различной степенью почечной недостаточности.

Нарушение функции печени. После однократного приема внутрь препарата в дозе 200 мг AUC вориконазола у пациентов с легкой или умеренно выраженной степенью тяжести цирроза печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) на 233% выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Нарушение функции печени не влияет на связывание вориконазола с белками плазмы крови.

При повторном приеме препарата внутрь AUC вориконазола сопоставима у больных с умеренно выраженным циррозом печени (класс В по шкале Чайлд-Пью), получавших препарат в поддерживающей дозе 100 мг 2 раза/сут, и у пациентов с нормальной функцией печени, получающих вориконазол в дозе 200 мг 2 раза/сут. Сведений о фармакокинетике вориконазола у пациентов с тяжелым циррозом печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) нет.

Показания к применению препарата

— инвазивный аспергиллез;

— тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций (включая Candida krusei);

— кандидоз пищевода;

— тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.;

— тяжелые грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам;

— профилактика прорывных грибковых инфекций у пациентов с лихорадкой из групп высокого риска (реципиенты аллогенного костного мозга, больные с рецидивом лейкоза).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды.

Взрослым Вифенд® назначают внутрь в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной.

Учитывая высокую биодоступность препарата при приеме внутрь (96%), при наличии клинических показаний возможен переход с парентерального введения на прием внутрь.

Показания Пациенты с массой тела ≥40 кг Пациенты с массой тела

Источник: http://www.rigla.ru/shop/item/36515_vifend_tabpo_200mg_n14/

ВИФЕНД, VFEND — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ВИФЕНД в аптеке на RusMedServ.com

Вифенд

Фирма-производитель: HEINRICH MACK NACHF. GmbH & Co. KG (Германия)

таб., покр. оболочкой, 50 мг: 2, 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56 или 100 шт. Рег. №: П N015540/01

Клинико-фармакологическая группа:

Противогрибковый антибиотик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VOR50» — на другой.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry белый OY-LS-28914 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, глицерола триацетат).

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Показания

— инвазивный аспергиллез;

— тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций (включая Candida krusei);

— кандидоз пищевода;

— тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.;

— тяжелые грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам;

— профилактика прорывных грибковых инфекций у пациентов с лихорадкой из групп высокого риска (реципиенты аллогенного костного мозга, больные с рецидивом лейкоза).

Действие препарата Вифенд при грибке

Вифенд

Вифенд — это средство, которое поможет больному победить грибковое поражение разной локализации.

Наименование

МНН препарата: Вориконазол.

Латинское название: Vfend.

Вифенд — это средство, которое поможет больному победить грибковое поражение разной локализации.

Пациент может осуществить покупку лекарства в виде таблеток, порошка и лиофилизата. Активное вещество представлено вориконазолом.

Таблетки

В единице лекарственного средства содержание активного компонента может быть разным: 50 мг или 200 мг.

Порошок

Предназначен для приготовления суспензии. В готовом виде она имеет белый цвет. В 1 мл 40 мг действующего вещества.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

В одном флаконе 200 мг вориконазола. Разводится при помощи раствора глюкозы или натрия хлорида.

Пациент может осуществить покупку лекарства в виде таблеток.

Средство относится к группе противогрибковых лекарств, если быть точнее, антибиотикам с триазольной структурой. Действие основано на замедлении производства стеролов в клетке гриба, ввиду чего она начинает гибнуть. Лекарство активно в отношении грибков рода Кандида и многих других.

При применении больших доз внутривенно или перорально концентрации в плазме близки к равновесным в течение суток после проникновения активного вещества в организм. Вориконазол быстро усваивается после того, как была принята внутрь таблетка. Наибольшую концентрацию в крови регистрируют спустя 1-2 часа после приема.

При пероральном приеме биодоступность высокая и близка к 100%. Всасывание активного вещества не зависит от степени кислотности желудка. Выведение лекарственного средства происходит благодаря его метаболизму в печени.

Показания к применению

Доктор выпишет лечение эти медикаментом, если пациент страдает от таких нарушений функционирования организма, как:

  • кандидоз пищевода;
  • инвазивный аспергиллез;
  • тяжелые грибковые инфекции;
  • тяжелые инвазивные вариации инфекций кандидозного характера.

Препарат часто используется для профилактики инфекций грибковой этиологии у больных с лихорадкой, страдающих рецидивом лейкоза и получающих аллогенный костный мозг.

Тяжелые грибковые инфекции являются показанием к применению препарата.

Противопоказания

Нельзя проводить терапию средством, если у пациента была выявлена повышенная чувствительность к активному веществу препарата.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки предназначены для перорального применения. Их следует пить за час до или через час после еды.

Порошок перед введением внутривенно должен быть предварительно растворен и разведен. Противопоказано вводить раствор струйно, то есть в виде болюсных инфекций. Если у пациента имеются проблемы водно-электролитного баланса, нужно постараться перед введением инфузий провести коррекцию электролитных нарушений.

Для каждого заболевания будет выбрана индивидуальная дозировка, которая в том числе зависит от индивидуальных особенностей функционирования организма пациента, его возраста и типа протекания заболевания.

Например, при тяжелых инвазивных поражениях грибками рода Кандида внутривенно нужно вводить препарат каждые 12 часов в дозировке 4 мг на 1 кг веса пациента. Если назначается прием таблеток, оптимальной дозой будет 200 мг каждые 12 часов для людей, чья масса тела превышает 40 кг.

Побочные действия

Самыми частыми неблагоприятными реакциями становятся боли в животе, периферические отеки, диарея, тошнота, рвота, сыпь и головная боль.

К иным частым реакциям принято относить боли в груди, астению, тромбофлебит, снижение артериального давления, повышение показателей печеночной активности (что помогает выяснить забор проб), парестезии, боли в спине, отек лица и легких, проблемы зрительного восприятия (фотофобия и туман перед глазами).

Из редких побочных симптомов можно выделить звон в ушах, псориаз, отек языка.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не стоит управлять автомобилем ввиду того, что у пациента может развиться сильная головная боль и головокружение.

Передозировка

Поскольку антидот не найден, нужно осуществлять симптоматическое лечение в случае превышения дозы.

Лекарственное взаимодействие Вифенда

Количество действующего компонента в плазме крови существенно падает при одновременном применении с такими лекарственными средствами, как Карбамазепин, Ритонавир и Рифампицин.

Нет необходимости в коррекции дозы при назначении лекарства вместе с такими медикаментами, как Циметидин и макролидные антибиотики.

Количество действующего компонента в плазме крови существенно падает при одновременном применении с Ритонавиром.

При лечении совместно с Терфенадином и Цизапридом может увеличиваться интервал QT.

Особенности применения препарата Вифенд

При использовании лекарственного средства нужно избегать пребывания на солнце.

При беременности и лактации

Лекарство не следует использовать с терапевтической целью ни при вынашивании плода, ни при кормлении грудью. Исключением становятся те случаи, когда прием лекарства экстренно необходим для здоровья матери.

Женщины репродуктивного возраста должны использовать надежные контрацептивные методы при лечении этим лекарством, чтобы избежать беременности (она нежелательна в период лечения).

При нарушениях функции печени

Назначать лекарство можно, но необходим особый контроль со стороны врачей. Прописать медикамент можно даже при тяжелой печеночной недостаточности.

При нарушении функции печени необходим контроль со стороны врачей во время лечения.

При нарушениях функции почек

Это не является абсолютным противопоказанием к применению лекарственного средства, но за пациентом нужно наблюдать более тщательно, чем за другими больными, которым предписана такая же терапия.

Условия продажи и хранения

Только при наличии врачебного рецепта. Хранить показано при температуре, не превосходящей комнатную, в течение 3 лет.

Аналоги лекарства Вифенд

Ворикоз и Вориконазол.

Вифенд инструкция

Вориконазол инструкция

Ворикоз инструкция

Отзывы

А. Д. Павленко, врач-дерматолог, г. Киров: «Продолжительность лечения данным лекарственным средством находится в прямой зависимости от клинического эффекта.

Если терапия оказывается продуктивной, она будет достаточно краткосрочной. При этом нужно наблюдаться у врача, который и сможет определить эффективность лекарства наиболее правильно, чем это сделает сам пациент.

Лабораторные исследования — это главный помощник доктора в проведении диагностики.»

П. Л. Елабугина, врач-терапевт, г. Новый Уренгой: «При жалобах пациентов на грибок часто выписываю это средство. Оно помогает в короткие сроки устранить проблему. Но самостоятельно больной может лечиться только препаратом в форме таблеток. Лечение препаратом, который вводится внутривенно, нужно осуществлять в условиях больницы».

Анна, 45 лет, г. Москва: «Считаю, что средство отлично помогает справиться с грибковыми поражениями. Его цена высока, но она оправданна, т.к. полученный результат не оставит ни одного пациента неудовлетворенным. Но важно понимать, что все действия должны осуществляться под тщательным контролем врача, который и выписывает средство».

Ольга, 29 лет, Санкт-Петербург: «Проходила лечение медикаментом в условиях стационара. Столкнулась с тяжелым поражением грибкового характера. Это был кандидоз пищевода.

Понятно, что лечить в домашних условиях такую патологию едва ли возможно.

Поэтому доктор решил направить на стационарное лечение, чтобы была возможность постоянного наблюдения и отслеживания динамики успешности проводимого лечения. Препарат помог, результаты были получены хорошие».

Николай, 50 лет, г. Липецк: «Лечился этим средством в больнице, помню, что вводили внутривенно. Не могу сказать, что чувствовал себя плохо во время лечения. Ничего особенно нетипичного со стороны работы организма не наблюдал.

Наоборот, состояние стабилизировалось после нескольких дней. Данное лекарство не было единственным, оно применялось как составной элемент комплексной терапии.

Устроили результаты проведенного лечения, так что всем советую»

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/vifend.html

ВИФЕНД

Вифенд

Противогрибковый препарат

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды.

Взрослым Вифенд назначают внутрь в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной.

Учитывая высокую биодоступность препарата при приеме внутрь (96%), при наличии клинических показаний возможен переход с парентерального введения на прием внутрь.

Показания Пациенты с массой тела ≥40 кг Пациенты с массой тела

Источник: https://health.mail.ru/drug/vfend_1/

Вифенд инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Вифенд

Противогрибковый препарат широкого спектра действия из группы триазолов. Препарат: ВИФЕНД®

Активное вещество препарата: voriconazole

Кодировка АТХ: J02AC03КФГ: Противогрибковый антибиотикРегистрационный номер: П №015539/01Дата регистрации: 12.04.04

Владелец рег. удост.: PFIZER PGM {Франция}

Форма выпуска Вифенд, упаковка препарата и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий белого цвета.

1 фл. (3.4 г)вориконазол

200 мг

Вспомогательные вещества: натриевая соль сульфобутилового эфира бета-цеклодекстрина (SBECD).

3.4 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применени.

Фармакологическое действие Вифенд

Противогрибковый препарат широкого спектра действия из группы триазолов. Механизм действия связан с ингибированием деметилирования 14-стерола, опосредованного грибковым цитохромом P450, эта реакция является ключевым этапом биосинтеза эргостерола.

In vitro вориконазол обладает широким спектром противогрибкового действия, активен в отношении Candida spp.

(включая штаммы Candida krusei, устойчивые к флуконазолу, и резистентные штаммы Candida glabrata и Candida albicans) и обладает фунгицидным эффектом в отношении всех изученных штаммов Aspergillus spp.

, а также патогенных грибов, ставших актуальными в последнее время, включая Scedosporium или Fusarium, которые в ограниченной степени чувствительны к противогрибковым средствам.

Клиническая эффективность вориконазола была продемонстрирована при инфекциях, вызванных Aspergillus spp. (включая Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans), Candida spp.

(включая штаммы Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida inconspicua, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis и Candida guillermondii), Scedosporium spp.

(включая Scedosporium apiospermum /Pseudoallescheria boydii/, Scedosporium prolifecans) и Fusarium spp.

Другие грибковые инфекции, при которых применялся препарат (часто с частичным или полным ответом), включали в себя отдельные случаи инфекций, вызванных Alternaria spp., Blastomyces dermatitidis, Blastoschizomyces capitatus, Cladosporium spp.

, Coccidoides immitis, Conidiobolus coronatus, Cryptococcus neoformans, Exserohilum rostratum, Exophiala spinifera, Fonsecaea pedrosoi, Madurella mycetomatis, Paecilomyces lilacinus, Penicillium spp.

(включая Penicillium marneffei), Philaphora richardsiae, Scopulariopsis brevicaulis и Trychosporon spp. (включая Trychosporon beigelii).

In vitro продемонстрирована активность вориконазола в отношении клинических штаммов Acremonium spp., Alternaria spp., Bipolaris spp., Cladophialophora spp., Histoplasma capsulatum. Рост большинства штаммов подавлялся при концентрациях вориконазола от 0.05 до 2 мкг/мл.

In vitro выявлена активность вориконазола в отношении Curvularia spp. и Sporothrix spp., однако клиническое значение ее неизвестно.

Фармакокинетика препарата

Фармакокинетические параметры вориконазола характеризуются значительной межиндивидуальной вариабельностью.

Распределение

Показания к применению:

— инвазивный аспергиллез;

— тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций (включая Candida krusei);

— кандидоз пищевода;

— тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.;

— тяжелые грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам;

— профилактика прорывных грибковых инфекций у пациентов с лихорадкой из групп высокого риска (реципиенты аллогенного костного мозга, больные с рецидивом лейкоза).

Дозировка и способ применения препарата

Парентерально Вифенд вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно.

Взрослым Вифенд назначают в/в в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной.

Учитывая высокую биодоступность препарата при приеме внутрь (96%), при наличии клинических показаний возможен переход с парентерального введения на прием внутрь.

ПоказанияВ/в введениеНасыщающая доза (в первые 24 ч)При всех показаниях6 мг/кг каждые 12 чПоддерживающие дозы (после первых 24 ч)Профилактика прорывных инфекций3 мг/кг каждые 12 чТяжелые инвазивные кандидозные инфекции, инвазивный аспергиллез4 мг/кг каждые 12 чИнфекции, вызванные Scedosporium и Fusarium4 мг/кг каждые 12 чДругие серьезные инфекции, вызванные плесневыми грибами4 мг/кг каждые 12 чКандидоз пищевода

Нет рекомендаций

Подбор дозы

При недостаточной эффективности проводимой терапии поддерживающая доза для в/в введения может быть увеличена до 4 мг/кг каждые 12 ч.

При непереносимости препарата в этой более высокой дозе ее снижают до 3 мг/кг каждые 12 ч.

При одновременном применении с рифабутином или фенитоином поддерживающую дозу Вифенда для в/в введения повышают до 5 мг/кг каждые 12 ч.

Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.

При назначении Вифенда в виде инфузии следует учитывать, что у пациентов с умеренными или выраженными нарушениями функции почек (КК менее 50 мл/мин) происходит накопление вспомогательного вещества (SBECD).

Этой категории пациентов Вифенд следует назначать внутрь за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск, при этом необходимо регулярно контролировать уровень креатинина, в случае его повышения следует обсудить возможность перехода на прием препарата внутрь.

Вориконазол выводится при гемодиализе с клиренсом 121 мл/мин, 4-часовой сеанс гемодиализа не приводит к удалению значительной части вориконазола и не требует коррекции дозы. SBECD выводится в ходе гемодиализа с клиренсом 55 мл/мин.

При остром повреждении печени с повышением активности трансаминаз (АЛТ, АСТ) коррекция дозы препарата не требуется, но следует контролировать состояние функции печени с целью выявления дальнейшего повышения активности трансаминаз.

При циррозе печени легкой или средней степени тяжести (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) рекомендуют назначать Вифенд в стандартной ударной дозе, а поддерживающую дозу уменьшать в 2 раза.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени Вифенд можно назначать только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск, в этом случае необходимо постоянно контролировать состояние пациента с целью выявления токсичности препарата.

Опыт применения препарата Вифенд у детей ограничен, что затрудняет выбор оптимального режима дозирования. Схемы применения препарата у детей в возрасте от 2 до 12 лет, использованные в фармакокинетических исследованиях, представлены в таблице.ДозаВ/в введениеНасыщающая доза (первые 24 ч)6 мг/кг каждые 12 чПоддерживающая доза (после первых 24 ч)

4 мг/кг каждые 12 ч

Переносимость более высоких доз у детей не изучена.

Для детей в возрасте от 12 лет до 16 лет

Побочное действие Вифенд:

Наиболее распространенные побочные реакции: зрительные нарушения, лихорадка, сыпь, рвота, тошнота, диарея, головная боль, периферические отеки, боль в животе. Побочные реакции обычно были легко или умеренно выражены. Клинически значимой зависимости безопасности препарата от возраста, расы или пола не выявлено.

Ниже приведены нежелательные реакции, наблюдавшиеся при применении препарата и, вероятно, связанные с проводимой терапией.

Критерии оценки частоты побочных реакций: очень часто — 10%; часто — от 1% до

Источник: https://medistok.ru/v/1409-vifend-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.