Зидовудин+ламивудин

Содержание

Зидовудин+Ламивудин-Виал: инструкция по применению

Зидовудин+ламивудин
Латинское название: Zidovudinum + Lamivudinum
Код АТХ: J05AR01
Действующее вещество: Зидовудин, ламивудин
Производитель: Виал, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Зидовудин+Ламивудин-Виал относится к числу противовирусных средств, которые используются при лечении ВИЧ.

Показания к применению

Противовирусное средство показано к применению при комбинированном антиретровирусном лечении ВИЧ-1 для взрослых пациентов, а также деток при массе тела более 30 кг.

Состав

В одной таблетке противовирусного препарата содержится 150 мг и 350 мг основных действующих веществ, представленных ламивудином и зидовудином.

Дополнительно присутствуют:

  • Целлюлоза в микрокристаллической форме
  • Повидон
  • Диксид кремния коллоидный
  • Стеарат магния
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

Лечебные свойства

Зидовудин+Ламивудин – противовирусное средство с комбинированным составом, действующие вещества которого являются мощнейшими ингибиторами обратной транскриптазы как ВИЧ-1, так и ВИЧ-2.

В результате многочисленных лабораторных исследований пришли к выводу, что комбинация двух противовирусных компонентов приводит к резкому спаду ВИЧ-1 нагрузки, а также к повышению CD4+ клеток. Полученные клинические данные говорят о том, что при приеме ламивудина и зидовудина при комплексной терапии ВИЧ-инфекции удается снизить вероятность прогрессирования недуга и летального исхода.

При монолечении наблюдается возникновение неких изоляторов ВИЧ, у которых снижена восприимчивость к данным лекарственным средствам in vitro. Результаты исследований показали, что у лиц, которые не получали ранее АРТ, проводимое комплексное лечение противовирусным средством тормозит образование резистентных штаммов ВИЧ.

Комбинированное лечение этим противовирусным препаратом применяется как один из компонентов АРТ вместе с иными антиретровирусными ЛС, входящих в этот класс.

Проведение комбинированных курсов приема антиретровирусных средств, которые включают ламивудин, рекомендовано в лечении лиц, не получавших раньше подобных препаратов, а также у пациентов с наличием штаммов ВИЧ с M184V мутацией.

Форма выпуска

Цена: от 1824 до 1877 руб.

Таблетки кремово-белого оттенка имеют капсуловидную форму, на одной из сторон есть гравировка производителя «ВС», на изломе ядро практически белого цвета. Производится в полимерных контейнерах содержащих 60 таб. Внутри упаковки имеется 1 полимерный контейнер.

Инструкция по применению

Назначать лечение противовирусным препаратом должен врач, который ранее практиковал терапию у лиц с ВИЧ-инфекцией.

Данное лекарство может применяться вне зависимости от приема еды. Таблетка должна проглатываться целиком с употреблением достаточного количества жидкости.

Взрослым пациентам и деткам весом не меньше 30 кг назначается такая схема Зидовудин+Ламивудин: 1 таб. двукратно за сутки.

При необходимости снижения дозировки противовирусного ЛС или же отмены одного из действующих компонентов могут применяться отдельные фармацевтические препараты на основе ламивудина и зидовудина, которые производятся в форме капсул, таблеток, перорального раствора.

Применение при беременности и ГВ

Противовирусное ЛС не рекомендовано к приему женщинам во время первых трех месяцев беременности. Прием лекарства во 2-3 триместре возможен, схема Зидовудин+Ламивудин и длительность лечения определяется индивидуально.

ВИЧ-инфицированным матерям не следует кормить ребенка грудью, так как существует риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Действующие вещества противовирусных таблеток проникают в материнское молоко, лактация запрещена.

Противопоказания

Препарат не назначается для проведения ретровирусной терапии при:

  • Чрезмерной восприимчивости к действующим веществам
  • Пониженном показателе гемоглобина
  • Нейтропении
  • ГВ
  • Нарушении функционирования почек
  • Тяжелых патологиях печени.

Меры предосторожности

С особой осторожностью следует принимать лекарство при гепатомегалии, циррозе печени, различных типах гепатита, чрезмерной массе тела, панкреатите.

Также требуется осуществлять особый контроль за состоянием пожилых пациентов и лиц с периферической нейропатией, при нарушении костномозгового кроветворения, анемие, недостатке цианокобаламина или фолиевой кислоты, а также нейтропении и лейкопении.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием триметоприма или сульфаметоксазола дозировкой 160 и 800 мг соответственно способствует повышению уровня ламивудина в крови примерно на 40%. Если нет нарушений со стороны почек, корректировка схемы приема Зидовудин+Ламивудин  не производится.

При приеме ламивудина и высоких доз ко-тримоксазола лекарственное взаимодействие их компонентов досконально не изучено.

В комбинации с зальцитабином ламивудин может ингибировать фосфолирование внутри клеток последнего, поэтому комбинированный прием препаратов не рекомендован.

При применении препаратов интерферона и рибавирина может наблюдаться развитие печеночной недостаточности у лиц с ВИЧ или гепатитом С.

Ламивудин способен тормозить внутриклеточное фосфорилирование такого вещества как эмтрицитабин. Терапевтическая эффективность данных ЛС при комбинированном лечении может быть снижена.

Применять ламивудин с эмтрицитабином не рекомендуется.

Во время одновременного приема кладрибина существенно снижается эффективность последнего.

Побочные эффекты

Комбинация zidovudine+lamivudine и средства с таким же составом под другими торговыми названиями могут провоцировать следующие побочные реакции:

  • Астения
  • Головные боли в комбинации с головокружением
  • Чрезмерное потоотделение
  • Нарушение качества сна
  • Одышка
  • Вялость
  • Депрессивное состояние, повышенная тревожность
  • Развитие кашлевого синдрома
  • Снижение трудоспособности
  • Озноб
  • Ухудшение аппетита
  • Тошнота и позывы к рвоте
  • Возникновение гриппоидного синдрома
  • Сыпь по типу крапивницы
  • Судорожный синдром
  • Повышенное газообразование в кишечнике
  • Изменение вкусового восприятия
  • Диспепсия
  • Эпигастральные боли
  • Диарея
  • Панкреатит
  • Миалгия
  • Невропатия (периферический тип)
  • Частое мочеиспускание
  • Парестезия
  • Нейтропения
  • Высокая активность почечных ферментов
  • Анемия
  • Увеличение числа тромбоцитов в крови
  • Лейкопения
  • Миопатия
  • Пигментация ногтевой пластины, кожного покрова и слизистой ротовой полости
  • Панцитопения
  • Аплазия костного мозга
  • Молочнокислый ацидоз
  • Жировая дистрофия клеток печени.

Действующее вещество zidovudine может провоцировать следующую побочную симптоматику:

  • Изменение температуры тела
  • Головные боли
  • Вялость
  • Диспепсия
  • Эпигастральные боли
  • Анорексия
  • Высыпания
  • Миалгия
  • Миелосупрессия
  • Парестезия.

Побочные реакции, вызванные lamivudine:

  • Сильная потливость
  • Вялость
  • Развитие гриппоидного синдрома
  • Анемия
  • Кашлевой синдром
  • Головные боли
  • Инсомния
  • Аллопеция
  • Лейкопения
  • Лихорадчное состояние
  • Миалгия
  • Развитие некротического панкреатита
  • Артралгия
  • Нарушение функционирования ЖКТ
  • Проявления аллергии.

Передозировка

В случае приема повышенных доз противовирусного препарата возможно усиление побочных реакций, летальные исходы не были зарегистрированы. Специфически признаки передозировки не наблюдались.

Необходим строгий контроль за состоянием пациента, назначается стандартное поддерживающее лечение. Не исключается возможность проведения непрерывного гемодиализа.

Условия хранения, а также срок годности

Хранить противовирусный препарат следует при температуре не более 25 С на протяжении 2 лет.

Комбивир

Glaxo Wellcome Production, Великобритания

Цена от 1941 до 2220 руб.

Препарат, который обладает противовирусными свойствами, имеет такой же состав, что и Зидовудин+Ламивудин-Виал. Соответственно, средство проявляет аналогичные фармакологические свойства. Выпускается ЛС в форме таблеток.

Плюсы:

  • Угнетает активность ревертазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2
  • Назначается детям при массе тала от 14 кг.

Минусы:

  • Дороговизна
  • Высокий риск развития побочных реакций.

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivovirusnye/zidovudin-lamivudin-vial-instrukcija-po-primeneniju/

ЛАМИВУДИН/ЗИДОВУДИН ТЕВА (LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE TEVA)

Зидовудин+ламивудин

TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Limited (Израиль)

Представительство:

ТЕВА ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИС Лтд.

Код ATX:

Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противовирусные препараты для системного применения (J05) > Противовирусные препараты прямого действия (J05A) > Комбинации противовирусных препаратов, активных в отношении ВИЧ (J05AR) > Зидовудин и ламивудин (J05AR01)

Клинико-фармакологическая группа:

Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+300 мг: 60 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 021156 от 26.01.2015 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с двусторонней риской, с гравировкой «L» и «Z» на одной стороне и «150» и «300» — на другой.

1 таб.ламивудин 150 мгзидовудин 300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмала гликолат, натрия стеарилфумарат.

Состав оболочки: Opadry белый YS-1-7003 (гипромеллоза, макрогол, полисорбат 80).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ЛАМИВУДИН/ЗИДОВУДИН ТЕВА создано в 2015 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Ламивудин-зидовудин Тева — комбинированный противовирусный препарат, в состав которого входят ламивудин и зидовудин, которые являются мощными селективными ингибиторами ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Ламивудин является высокоактивным синергистом зидовудина в отношении угнетения репликации ВИЧ в культуре клеток. Ламивудин и зидовудин последовательно метаболизируются внутриклеточными киназами до 5М’-трифосфата (ТФ).

Ламивудина-ТФ и зидовудина-ТФ являются субстратами для обратной транскриптазы ВИЧ и конкурентными ингибиторами этого фермента.

Противовирусная активность препарата обусловлена преимущественно включением монофосфатной формы в цепь вирусной ДНК, в результате чего происходит разрыв цепи. Трифосфаты ламивудина и зидовудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-полимеразам человеческих клеток.

Резистентность ВИЧ- 1 к ламивудину вовлекает развитие изменений аминокислоты M184V близко расположенной к активному участку вирусной обратной транскриптазы. Мутации M184V уменьшают восприимчивость к ламивудин. Вирусные штаммы, резистентные к зидовудину, при одновременном приобретении устойчивости к ламивудину, могут стать чувствительными к зидовудину.

Перекрёстная резистентность, присущая M184V RT, ограничивается в пределах класса антиретровирусных средств – нуклеозидных ингибиторов. Зидовудин, ставудин, абакавир сохраняют свои антиретровирусные действия против ламивудин-резистентного ВИЧ- 1, содержащего только M184V мутацию.

Фармакокинетика

Всасывание

Ламивудин и зидовудин хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У взрослых после приема внутрь биодоступность ламивудина составляет 80–85%, зидовудина — 60–70%.

После приема Ламивудина и зидовудина внутрь максимальные концентрации отмечались через 0,75 (0,50–2,00) ч и 0,50 (0,25–2,00) ч и составили 1,5 (1,3–1,8) мг/мл и 1,8 (1,5–2,2) мг/мл, соответственно.

Период полувыведения препарата и показатели AUCне менялись в зависимости от приема пищи, хотя скорость абсорбции ламивудина и зидовудина незначительно снижалась. Таким образом, препарат можно принимать вместе с пищей или натощак.

Фармакокинетика таблетки, растворенной в воде или полужидкой пище, не отличается от фармакокинетики таблетки, принятой целиком, при условии ее полного растворения и немедленного приема.

Распределение

Объем распределения зидовудина и ламивудина составляет 1,3 и 1,6 л/кг соответственно. Ламивудин показывает линейную фармакокинетику при назначении доз, выше терапевтических, и ограниченную связь с большинством плазменных альбуминов (менее 36%). Связь с белками плазмы зидовудина составляет 34%-38%.

Средний период полувыведения, средний общий клиренс 1,1 часа, 27,1 мл/мин/кг. Ламивудин и зидовудин проникают в ЦНС и спинномозговую жидкость.

Через 2–4 ч после перорального приема отношения между концентрацией ламивудина и зидовудина в ликворе и в сыворотке крови составляют в среднем 0,12 и 0,5 соответственно.

Метаболизм

Ламивудин выводится из организма преимущественно почками в неизмененном виде. Вероятность взаимодействия с ламивудином довольно низка в связи с низким уровнем печеночного метаболизма (5-10%) и незначительным связыванием с белками плазмы.

Метаболит зидовудина 5’-глюкоронид обнаруживается в плазме и моче в количестве 50-80% от принятой дозы и выводится посредством почечной экскреции.

Выведение

Период полувыведения ламивудина составляет 5–7 ч. Системный клиренс ламивудина составляет примерно 0.32 л/ч/кг, с преимущественным почечным клиренсом (более 70%) посредством катионной транспортной системы.

Почечный клиренс зидовудина составляет 0.34 л/ч/кг, идущий посредством гломерулярной фильтрации и активной тубулярной секреции.

Пожилые

Фармакокинетика ламивудина и зидовудина не изучалась у пациентов старше 65 лет.

Дети

Фармакокинетический профиль зидовудина у детей в возрасте 5-6 месяцев сходен с профилем взрослых. Биодоступность составляет 60-74 %. Сssmax 4,45 микроМ (1,19 мкг/мл) для дозы 120 мг/m2и 7.7 микроМ (2.06 мкг/мл) для дозы 180 mg/m2. Показатель AUC 40,0 hr микроМ или 10,7 hrмкг/мл у детей при приеме 180 мг/м2 4 раза в сутки соответствует AUC при приеме взрослыми 200 мг 6 раз в сутки.

Исследование фармакокинетики зидовудина в плазме крови у ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 2 до 13 лет показало, что для лечения наиболее оптимальная доза составляет 120 мг/м2 три раза в сутки или 180 мг/м2 два раза в сутки. При таких дозировках AUCи Cmaxв плазме крови при двухразовом назначении соответствует трехразовому приему.

Фармакокинетика ламивудина в педиатрии схожа с фармакокинетикой взрослых. Однако, абсолютная биодоступность (приблизительно 55-65%) была снижена у детей младше 12 лет.

Системный клиренс у детей младшего возраста выше, чем у более старших детей, и понижается с возрастом, приближаясь к 12 годам к значениям взрослых.

На основании этих различий, рекомендуемая доза ламивудина для детей от 3 месяцев до 12 лет, и весом от 6 до 40 кг составляет 8 мг/кг/день. При таком назначении AUC0-12составляет от 3,800 до 5,300 ннг ч/мл.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность приводит к снижению скорости выведения ламивудина, что требует снижения дозы препарата у пациентов с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин. Концентрации зидовудина в плазме также увеличиваются у пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

Ограниченные данные, полученные от пациентов с циррозом печени, преполагают возможность кумуляции зидовудина у пациентов с печеночной недостаточностью в связи со снижением процессов глюкуронизации. Доза препарата должна корректироваться у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

Режим дозирования

Лечение должен осуществлять врач, имеющий опыт проведения терапии ВИЧ-инфекции.

Ламивудин-зидовудин Тева можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуется глотать таблетку целиком, не разжевывая. В случае, когда пациент не в состоянии проглотить целую таблетку, допускается ее измельчение и растворение в небольшом количестве жидкости или полужидкой пище. Смесь следует употребить сразу же после приготовления.

Взрослые и дети весом более 30 кг: по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Дети весом от 21 кг до 30 кг: по ? таблетки утром и целой таблетке вечером.

При возникновении желудочно-кишечной непереносимости, в целях улучшения переносимости можно назначить альтернативный режим дозирования по половине таблетки три раза в сутки.

Дети весом от 14 кг до 21 кг: по ? таблетки 2 раза в сутки.

Дети весом менее 14 кг: Ламивудин-зидовудин Тева не показан детям с весом менее 14 кг.

Пожилые пациенты: специальных исследований не проводилось, но у данной группы необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата в связи со снижением функции почек и изменениями гематологических параметров.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрации ламивудина и зидовудина в плазме крови повышены вследствие замедления их элиминации. Поскольку пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) в ряде случаев необходимо индивидуально подбирать дозу ламивудина и зидовудина, рекомендуется назначать им отдельные препараты ламивудина и зидовудина.

У пациентов с печеночной недостаточностью может отмечаться кумуляция зидовудина в результате замедления связывания его с глюкуроновой кислотой. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуется применять отдельные препараты ламивудина и зидовудина, чтобы иметь возможность индивидуально подбирать дозы зидовудина.

Применение у пациентов с гематологическими побочными эффектами: при выраженной анемии (уровень гемоглобина менее 9 г/дл или 5,59 ммоль/л) или нейтропении (число нейтрофилов менее 1,0×109/л) может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

Вероятность развития этих побочных эффектов выше у пациентов со сниженным резервом костного мозга до начала терапии, особенно у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией.

Поскольку при применении Ламивудин-зидовудин Тева невозможно индивидуально подобрать дозы ламивудина и зидовудина, рекомендуется применять эти препараты по отдельности.

Побочное действие

Не всегда ясно, относятся ли побочные реакции, выявленные в процессе терапии ВИЧ, при назначении препарата Ламивудин-зидовудин Тева непосредственно к ламивудину/зидовудину, или же являются результатом применения широкого спектра препраратов, используемых для лечения ВИЧ либо последствиями самого заболевания. Аддитивная токсичность при назначении комбинации ламивудина/зидовудина отсутствует.

В соответствии с частотой проявления побочные реакции определяются как очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000,

Источник: https://36i6.info/lamivudin-zidovudin-teva/

Калетра ламивудин зидовудин

Зидовудин+ламивудин

На сегодняшний день всё чаще люди заражаются вирусом иммунодефицита человека, причём для того чтобы это произошло, необязательно быть наркоманом или вести беспорядочную половую жизнь. Если инфицирование уже произошло или был контакт с больным, требуется лекарственная терапия, для которой часто используют Зидовудин Ламивудин, отличающийся от аналогов рядом преимуществ.

Состав, показания и противопоказания

Данный препарат представляет собой таблетки двояковыпуклые овальные, покрытые оболочкой плёночного типа.

Одна такая таблетка содержит в себе следующее:

  • ламивудин в размере 150 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза в количестве 197,5 мг;
  • белый Опадрай II – 22 мг;
  • диоксид кремния коллоидный – 8 мг;
  • кроскармеллоз натрия – 35,7 мг;
  • поливиниловый спирт – 10,318 мг;
  • зидовудин – 300 мг;
  • макрогол – 5,192 мг;
  • стеарат магния – 7,5 мг;
  • тальк – 3,828 мг;
  • повидон К-30 в размере 21,3 мг;
  • диоксид титана – 2,662 мг.

Препарат представляет собой противовирусное средство, используемое для лечения больных с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

Ламивудин и Зидовудин применяется в следующих ситуациях:

  1. Лечение патологии, которая была вызвана ВИЧ-1, у детей, чейвес тела более тридцати килограмм, и взрослых. Применяется это лекарство в комплексной схеме терапии.
  2. Профилактика трансплацентарного ВИЧ-инфицирования будущего ребёнка, когда мать уже страдает от данной патологии.

Но Зидовудин+ Ламивудин категорически запрещено применять при наличии следующих состояний:

  • патология крови – анемия, лейкопения, нейтропения;
  • период кормления грудью;
  • нарушение функционирования почек.

Также запрещено использовать медикамент совместно со средствами, которые понижают противовирусную активность. Препарат не применяется для детей, вес которых менее тридцати килограмм.

С особой осторожностью применяется медикамент в случае наличия следующих состояний:

  • проблемы с костномозговым кроветворением;
  • печёночная недостаточность;
  • дефицит фолиевой кислоты или В12;
  • гепатит;
  • старческий возраст.

Опасно использовать медикамент при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Пациентам следует знать, что лечение этим средством не предотвращает возможность заражения других людей.

Фармакокинетика

Препарат отлично всасывается в кишечнике, если принять Ламивудин и Зидовудин после еды, то показатели всасывания практически идентичны тому, когда препарат принимается натощак, но единственное отличие – это скорость этого процесса.

Ламивудин выводится почками в том же виде, его метаболические превращенияпрактически невозможны, так как в печени происходит незначительный метаболизм, а с кровяными белками имеет место низкая степень связывания.

Фармакокинетика медикамента фактически не исследовалась у людей, чей возраст выше шестидесяти пяти лет.

Что касается детей, то у них фармакокинетика ни чем не отличается от таковой у взрослых, но биодоступность у детишек, чей возраст менее двенадцати лет, снижена примерно наполовину.

При наличии недостаточности функции почек, выведение становится затруднительным. Когда у человека имеются проблемы с работой печени, может возникнуть кумуляция Зидовудина.

Использование при вынашивании ребёнка и лактации

Безопасность во время вынашивания ребёнка до сего дня до конца не изучена. Тем не менее, не следует использовать Зидовудин + Ламивудин первые три месяца. Но исключением может стать ситуация, когда польза для будущей матери выше возможных негативных последствий для малыша.

Лечение медикаментом при беременности и дальнейшее применение для новорожденных, доказано снижает вероятность передачи опасного вируса.

В медицинской практике встречались ситуации, когда после использования Зидовудина с Ламивудином выявлялись следующие состояния:

  • задержка в развитии плода;
  • нарушения неврологического характера;
  • судороги.

Врачи не рекомендуют инфицированным женщинам практиковать грудное вскармливание, так как за счёт этого риск заражение малыша значительно повышается.

Но не только по этой причине нельзя использовать Зидовудин + Ламивудин в период лактации, ещё одна – проникновение действующих веществ лекарства в молоко, которое поступает в неокрепший организм, что может спровоцировать негативные последствия.

Дозировка

Препарат используется перорально, независимо от приёма пищи.

Лечение Зидовудином + Ламивудином назначается исключительно врачом, который имеет опыт работы с инфицированными ВИЧ.

Таблетку проглатывают целиком, но если имеются проблемы с глотанием, можно раскрошить её и добавить в жидкость, которую выпивают как можно быстрее.

Взрослым людям и детям с весом более 30 кг рекомендуется применять по одной таблетке дважды в день в комплексе с другими средствами противовирусной направленности.

Если вес детей меньше (от двадцати одного до тридцати килограмм), то возможно по утрам пить половину, а по вечерам по целой таблетке (1,5 таб. в сутки).

Когда масса тела ещё меньше, но более четырнадцати килограмм, то при крайней необходимости назначается применение Зидовудина и Ламивудина по половинке дважды в день.

Если требуется отмена одного из составляющих компонентов, то разрешается использовать их по отдельности.

Пожилые люди должны соблюдать осторожность и учитывать гематологические показатели, а также функциональные возможности таких жизненно важных органов, как печень и почки.

При недостаточной работе почек дозировка Зидовудина + Ламивудина подбирается индивидуально, но чаще их требуется использовать по отдельности.

При нарушении печёночных функций также принимаются Зидовудин и Ламивудин отдельно.

Если имеет место гематологические побочные эффекты, то требуется корректировка медикамента, но чаще сделать это невозможно, и тогда опять же требуется отдельное использование медикаментов.

Побочные реакции

До сих пор неизвестно, вызвано ли появление большинства побочных реакций из-за этого препарата или возникли они по причине применения иных медикаментов либо же это просто следствие основной патологии.

К числу возможных побочных эффектов от использования Зидовудина и Ламивудина относятся следующие состояния:

  1. Перераспределение и накопление жировой клетчатки в области груди, которое сопровождается истончением таковой на конечностях и лице.
  2. Диарея.
  3. Гепатит.
  4. Гипергликемия.
  5. Сыпь на кожном покрове.
  6. Тромбоцитопения.
  7. Возможно обострение воспалительного процесса на фоне оппортунистической инфекции.
  8. Усталость.
  9. Одышка.
  10. Анорексия.
  11. Пигментация кожи.
  12. Бессонница.
  13. Гипертриглицеридемия.
  14. Гиперлактатемия.
  15. Крапивница.
  16. Судороги.
  17. Головная боль.
  18. Аутоиммунные патологии.
  19. Кашель и ринит.
  20. Повышенная потливость.
  21. Депрессивные состояния.
  22. Неправильные вкусовые ощущения.
  23. Снижение умственной активности.
  24. Инсулиновая резистентность.
  25. Тошнота, боли в животе.
  26. Анемия.

Все этипобочные эффекты имеют отношение к комплексному использованию медикаментов или же к Зидовудину и Ламивудину отдельно.

Взаимодействие

По причине того, что в составе медицинского средства имеется и Ламивудин, и Зидовудин, медикамент вступает во взаимодействия, имеющие отношение к каждому.

Всё же метаболическое взаимодействие с Ламивудином происходит крайне редко, так как само лекарственное средство практически полностью выводится при помощи почек и лишь малая его часть связывается с кровяными белками.

Зидовудин также в незначительных количествах связывается с кровяными белками, но выводится за счёт печёночного метаболизма, особенно при помощи глюкуронизации.

По причине того, что Ламивудин выводится при помощи канальцевой секреции, Следует помнить о взаимодействии с иными медикаментами, которые имеют аналогичный путь выведения, что и обуславливает осторожность в использовании.

Ярким примером таковых являются следующие:

  1. Триметоприм (составная часть лекарства Котримоксазол) –приводит к увеличению концентрации в плазме крови Ламивудина почти наполовину. Для всех пациентов с ВИЧ, кроме людей, страдающих от проблем с почками, в коррекции Ламивудина нет необходимости.
  2. Залцитабин– Ламивудин нередко угнетает фосфорилирование залцитабина внутри клеток при условии, что препарат применяется совместно. Из-за этого не рекомендуется одновременный приём этих двух медикаментов.
  3. Фенитоин совместно с Зидовудином и Ламивудином обуславливает снижение в крови первого. Вследствие этого есть необходимость в контроле фенитоина в плазме крови.
  4. Ставудин нельзя использовать совместно с данным лекарственным средством, так как последний нередко ингибирует внутриклеточное фосфорилирование ставудина.
  5. Рибавирин также нельзя использовать с Зидовудином + Ламивудином, иначе после совместного применения может развиться анемия.

У некоторых больных присоединяются сопутствующие инфекционные процессы и это несмотря на использование Зидовудина + Ламивудина, что обуславливает необходимость в дополнительном назначении антимикробных препаратов.

Для этого чаще всего используются следующие средства:«Ацикловир», «Котримоксазол» и «Пириметамин». Но ограниченные исследования по поводу совместного применения этих медикаментов говорят об отсутствии побочных реакций, тем не менее, полностью исключать возможность их проявления не стоит.

Препараты «Флуцитозин», «Интерферон альфа» и «Котримоксазол» значительно увеличивают токсичность Зидовудина и Ламивудина.

Отзывы

Светлана: «Моей дочери был назначен Комбивир, так как у неё не так давно был выявлен вирус иммунодефицита человека, но мы не смогли найти его в аптеках нашего города.

Врач посоветовал заменить медикамент на Ламивудин и Зидовудин, но я долго сомневалась, будет ли он также эффективен.

На самом деле лечение при помощи него не только пошло на пользу, но и переносимость данного медикамента оказалась намного лучше».

Марина: «Прочитала инструкцию по применению, там указано столько побочных реакций, но мне был назначен именно Зидовудин + Ламивудин. Поэтому я решила заранее подготовиться и запастись средствами от расстройств желудочно-кишечного тракта. К счастью, мне не понадобились эти препараты».

Источник: https://gepasoft.ru/kaletra-lamivudin-zidovudin/

Duovir-Зидовудин, ламивудин

Зидовудин+ламивудин

Состоит из двух действующих компонентов: Зидовудин 300мг + Ламивудин 150мг (Zidovudine* + Lamivudine*). Данное средство было изобретено для людей инфицированных ВИЧ заболеванием.

Данный препарат удобен в применение, ведь в одной таблетке покрытой защитной оболочкой содержится сразу два активных вещества: Ламивудин и Зидовудин.

Вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолят тип А; кремний коллоидный безводный; магния стеарат состав оболочки: Opadry белый YS-1-7706-G; гипромелоза; титана диоксид; макрогол 4000; полисорбат 80. Количество препарата в одной банке 60 таблеток, применение данного кол-во хватает на один месяц.

Описание Дженерика Комбивир

Combivir– таблетка белого цвета, овальной формы, имеющая надпись «GXFC3».

В каждой таблетки содержится действующие вещества: 150 миллиграмм ламивудина, 300 миллиграмм зидовудина и вспомогательные вещества: коллоидный безводный кремний, гликолят натрия крахмала тип А, МКЦ, магния стеарат.

Защитная пленка, которой обернута каждая таблетка, состоит из диоксида титана, макрогола 4000, гипромелоза, полисорбата 80, белого opadry YS-1-7706-G.

Описание лекарственной формы Дженерика Комбивир

Комбивир производится в таблетках в форме овала, белого цвета, имеющих гравировку «GXFC3».

Каждая таблетка имеет следующий состав: 150 миллиграмм ламивудина, 300 миллиграмм зидовудина и вспомогательные вещества: коллоидный безводный кремний, гликолят натрия крахмала тип А, МКЦ, магния стеарат.

Оболочка, которой покрыта каждая таблетка, состоит из диоксида титана, макрогола 4000, гипромелоза, полисорбата 80, белого opadry YS-1-7706-G. Одна упаковка содержит 6 блистеров, в каждом из которых 10 таблеток.

Фармакология

Ламивудин в комбинации с таким веществом как зидовудином значительно понижают в организме лечащего человека ВИЧ−1 и увеличивает количество клеток CD4+. В случае употребления ламивудина и зидовудина с другими препаратами во время терапии, значительно понижаются темы развития болезни и летальный исход пациента.    

Применение и дозы комбивира — Duovir

Дженерик Комбивир предназначен для употребления во внутрь. Данный препарат принимается вне зависимости от приема пищи. Терапевтическое лечение должно выполняться только под руководством профессионалов имеющим опыт в лечение ВИЧ-инфекции. При глотание препарата целиком, Вы обеспечиваете максимально точную дозировку.

Если у пациента возникает проблема при глотании таблетки целиком, ее можно раздробить и добавить в небольшую дозировку воды или к мягкой пище. Весь объем полученной смеси требуется незамедлительно принять внутрь. Данный препарат нужно принимать по одной таблетке, 2 раза в день. Одну таблетку утром и одну таблетку вечером.

Для детей имеющих вес меньше 14 кг, нужно использовать отдельные препараты зидовудина и ламивудина.        

Показания

Лицам старше 12 лет, страдающим прогрессирующим иммунодефицитом при количестве клеток CD4+ менее 500/мм3, рекомендуется принимать Комбивир.

Если у Вас тяжелая степень нейтропении (нейтрофилы менее 0,75•109/л), или анемии (гемоглобин менее 75 г/л или 4,65 ммоль/л), то прием Дженерик Комбивир принимать противопоказано.

При возрасте менее 12 лет, препарат принимать также противопоказано.   

Особые указания

Лечение Duovirимеет право осуществлять только доктор обладающей практикой лечение ВИЧ инфицированных. Комбивир не спасет от заражения вирусом ВИЧ при половом акте, или обмене зараженной крови.

Источник: https://mhp.su/products/duovir-zidovudin-lamivudin

Зидовудин + ламивудин (Zidovudine + Lamivudine) * инструкция, применение препарата

Зидовудин+ламивудин

Зидовудин + ламивудин (Zidovudine + Lamivudine) *

Комбинированный препарат

Активные выпускается под торговыми названиями:

  • l. Зидолам, 1 табл. (Таблетки) содержит зидовудина 300 мг ламивудина 150 мг ООО «Фарма Старт»
  • КОМБИВУДИН, 1 табл. (Таблетки) содержит зидовудина 300 мг ламивудина 150 мг ЗАО «Фармацевтическая фирма» Дарница «
  • Лазид, табл.1 табл.

    (Таблетки) содержит ламивудина 150 мг зидовудина 300 мг ООО «Люмьер Фарма»

  • ИИ. Вирокомб, табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, 1 табл. (Таблетки) содержит зидовудина — 300.0 мг ламивудина — 150.0 мг, «Ranbaxy Laboratories Limited», Индия
  • Зидолам, табл., покрытые оболочкой, 1 табл.

    содержит зидовудина — 300.0 мг ламивудина — 150.0 мг, «Hetero Drugs Limited», Индия

  • комбивир ™, табл., покрытые оболочкой, 1 табл. содержит зидовудина — 300.0 мг ламивудина — 150.

    0 мг, «Glaxo Operations UK Limited», «GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA» для «GlaxoSmithKline Export Ltd», Великобритания /Польша /Великобритания

  • ламивудин 150 мг Зидовудин 300 мг, табл., покрытые оболочкой, 1 табл. содержит зидовудина — 300.0 мг ламивудина-150.

    0 мг «Aurobindo Pharma Limited», Индия

  • ЛАЗИД, табл., покрытые оболочкой, 150 мг/300 мг 1 табл. содержит: ламивудина 150 мг зидовудина 300 мг Emcure Pharmaceuticals Ltd. для «Welsh Trade Limited», Индия /Гонконг

Цены в аптеках:

  • Цены Зидолам в аптеках
  • Цены лазид в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Зидовудин: Табл кларитромицина уменьшают абсорбцию зидовудина, соблюдать 2х часового интервала между применением этих средств. С фенитоином, тщательно контролировать уровень фенитоина.

Пробенецид увеличивает период полувыведения и площадь под кривой AUC (площадь на графике под кривой «концентрация — время») для зидовудина Почечная экскреция уменьшается при наличии пробеницида. Подавляет внутриклеточное фосфорилирование ставудина — не рекомендуется сочетать с зидовудином.

Другие активные вещества: аспирин, кодеин, морфин, метадон, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофибрат, дапсон и изопринозин могут влиять на метаболизм зидовудина путем конкурентного подавления глюкуронизации.

С нефротоксичностью или миелосупрессивными препаратами (системным пентамидином, дапсоном, пириметамином, ко-тримоксазолом, амфотерицином, флуцитозином, ганцикловиром, интерфероном, винкристином, винбластином и доксорубицином) — увеличивать риск побочного действия.

Для больных с оппортунистическими инфекциями, получающих зидовудин, целесообразно профилактическое назначение антимикробных препаратов: ко-тримоксазол, пентамидин в виде аэрозоля, пириметамин и ацикловир.

ламивудин: Не использовать с залцитабином

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Зидовудин:
Беременность Беременные женщины, которые решают вопрос о лечение с целью предупреждения передачи ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) к ребенку, должны знать, что в некоторых случаях, несмотря на лечение, передача ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может произойти.

Лактация: . ВИЧ -инфицированным женщинам по возможности воздерживаться от кормления своих детей грудью, чтобы предотвратить передачу ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Учитывая, что зидовудин и вирус попадают в грудное молоко, женщинам, принимающим Ретровир, не рекомендуется кормить грудью.

ламивудин:
Беременность В случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Лактация: Поскольку ламивудин и вирус проникают в грудное молоко, не рекомендуется кормить своих детей грудью

Особенности применение при недостаточности внутренних органов

Зидовудин:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы : Коррекция дозы при циррозе.
Нарушение функции почек Коррекция дозы при тяжелой недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

ламивудин:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: С осторожностью при гепатите В.

При ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гепатите В — определять показатели функции и маркеры репликации вируса гепатита В.
Нарушение функции почек Уменьшение дозы при умеренной и тяжелой недостаточности.

Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

Зидовудин:
Дети до 12 лет До 3 месяцев: ограниченность данных. 3 месяца — 12 лет рекомендуемая доза рассчитывается мг/м2.
Лица пожилого и старческого возраста: Соответствующий контроль перед и во время применения препарата

ламивудин:
дети до 12 лет Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Меры применения

Зидовудин:
Информация для врача: не излечивает ВИЧ-инфекцию, у пациента остается риск развития болезней, связанных с угнетением иммунитета , включая оппортунистические инфекции и новообразования. Риск развития лимфомы. При развитой стадии ВИЧ-инфекции можно ожидать возникновения анемии, нейтропении и лейкопении.

Контролировать гематологические параметры. При значительном снижении уровня Hb (уровень гемоглобина), нейтрофилов может потребоваться снижение дозы до появления признаков восстановления костного мозга, или короткая (2-4 нед) перерыв в лечении.

Восстановление костного мозга происходит в течение 2 нед, после чего можно снова начать терапию в уменьшенных дозах. При появлений?? клинических или лабораторных признаков развития лактоацидоза или гепатотоксичности лечение прекратить. Возможно возникновение специфических побочных симптомов, относящихся к явлениям липодистрофии.

Лечение нарушения в распределении липидов проводить в клинике. Воспалительные явления должны быть без задержки исследованы. НЕ совмещать рибавирин и зидовудин.
Информация для пациента: Иметь в виду общее состояние пациента и профиль побочных эффектов препарата при решении вопроса о возможности управлять автомобилем.

Лечение неспособно предупредить трансмиссию ВИЧ другим лицам при сексуальном контакте или контакте с зараженной кровью нужно применять соответствующие меры безопасности.

ламивудин:
Информация для врача : Не использовать в виде монотерапии. Больным СД (сахарный диабет) знать, каждая доза в форме р-на для перорального применения (150 мг = 15 мл) содержит 3 г сахарозы. Существует риск развития оппортунистических инфекций и других осложнений ВИЧ-инфекции.

При появлении первых клинических или лабораторных симптомов, указывающих на развитие панкреатита, лечение прекратить. Если у пациента возникают клинические или лабораторные признаки лактоацидоза или гепатотоксичности, (даже при отсутствии заметного увеличения трансаминаз), лечение прекратить.

Возможно возникновение специфических побочных симптомов, принадлежать к явлениям липодистрофии. В случае случайного контакта с ВИЧ-инфицированной кровью необходимо немедленно (в течение 1-2 ч) назначить комбинацию ретровира и ламивудина. В случае повышенного риска инфицирования в схему лечения нужно включить ингибитор протеаз.

Антиретровирусную профилактику рекомендуется проводить в течение 4 недель. Сероконверсия может произойти, несмотря на быстрое применение антиретровирусных препаратов.

Информация для пациента: Лечение антиретровирусными препаратами, не умаляет риска передачи ВИЧ-инфекции половым путем или с инфицированной кровью, поэтому пациентам применять соответствующие меры мероприятия. При оценке способности управлять автомобилем и другими механизмами учитывать его клиническое состояние и профиль побочных эффектов препарата.

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-z/12522-recipe

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.