Зидовудин

Содержание

Зидовудин | Инструкция по применению. Побочные действия

Зидовудин

03.12.2017

Зидовудин — это противовирусное лекарство, которое предотвращает размножение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в вашем организме.

Зидовудин используется для лечения ВИЧ, вируса, который может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Зидовудин также предоставляется во время беременности, чтобы ВИЧ-инфицированная женщина не передавала вирус своему ребенку. Зидовудин не является лекарством от ВИЧ или СПИДа.

Зидовудин может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Не используйте это лекарство, если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на любое лекарство, содержащее Зидовудин.

Это лекарство может вызвать серьезное заболевание, называемое лактоацидозом. Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть даже легкие симптомы, такие как: мышечная боль или слабость, онемение или ощущение холода в ваших руках и ногах, проблемы с дыханием, боль в желудке, тошнота с рвотой, быстрый или неравномерный сердечный ритм, головокружение или ощущение усталости.

Зидовудин также может вызывать серьезные и опасные для жизни эффекты на мышцы или печень. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть: боль в животе, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета или желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Не принимайте Retrovir с любым другим лекарством, которое содержит Зидовудин или ставудин.

Не принимайте Зидовудин, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на Ретровир или какое-либо лекарство, содержащее Зидовудин, включая Комбивир или Тризивир.

Не принимайте Retrovir с любым другим лекарством, которое содержит Зидовудин или ставудин, включая: Combivir, Trizivir или Zerit.

Некоторые люди, принимающие Зидовудин, развивают тяжелое состояние, называемое лактоацидозом. Это может быть более вероятным у женщин, у людей с избыточным весом или с заболеваниями печени, а также у людей, которые долгое время принимали лекарства от ВИЧ / СПИДа. Поговорите с врачом о своем риске.

Чтобы убедиться, что Зидовудин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • болезнь почек;
  • мышечные проблемы;
  • проблемы с костным мозгом;
  • история кровотечения или расстройства крови;
  • если вы пьете большое количество алкоголя.

Неизвестно, причиняет ли Зидовудин вред нерожденному ребенку. ВИЧ может быть передан вашему ребенку, если вы не будете надлежащим образом лечиться во время беременности. Принимайте все свои лекарства от ВИЧ, чтобы они контролировали вашу инфекцию.

Женщины с ВИЧ или СПИДом не должны кормить ребенка грудью. Даже если ваш ребенок родился без ВИЧ, вирус может быть передан ребенку в грудном молоке.

Побочные эффекты Зидовудина

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Ранние симптомы лактоацидоза со временем ухудшаются, это состояние может быть смертельным. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть даже легкие симптомы: мышечная боль или слабость, онемение или ощущение холода в ваших руках и ногах, затрудненное дыхание, боль в желудке, тошнота с рвотой, быстрый или неравномерный сердечный ритм, головокружение или ощущение слабости.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • низкие показатели лейкоцитов — лихорадка, опухшие десны, боль при глотании, язвы на коже, симптомы простуды или гриппа, кашель, затрудненное дыхание;
  • анемия — бледная кожа, легкое головокружение или нехватка кислорода, быстрый сердечный ритм;
  • проблемы с печенью — тошнота, боль в животе, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Зидовудин может увеличить риск возникновения определенных инфекций или аутоиммунных заболеваний, влияя на работу вашей иммунной системы. Симптомы могут возникать через несколько недель или месяцев после начала лечения Зидовудином. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • признаки новой инфекции — лихорадка, ночные поты, опухшие железы, язвы рта, диарея, боль в животе, потеря веса;
  • боль в груди (особенно когда вы дышите), сухой кашель, свистящее дыхание;
  • герпес, язвы на половой или анальной области;
  • быстрый сердечный ритм, чувство беспокойства или раздражительности, слабость, проблемы с балансом или движением глаз;
  • проблемы с разговором или глотанием, сильная боль в пояснице;
  • опухоль в шее или горле (увеличенная щитовидная железа), менструальные изменения, импотенция, потеря интереса к сексу.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • головная боль;
  • лихорадка, общее плохое самочувствие;
  • кашель;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита.

Это не полный список побочных эффектов и другие также могут возникнуть. Спросите своего доктора о побочных эффектах.

Взаимодействия

Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить риск повреждения печени или лактоацидоза.

Прием этого лекарства не помешает вам передавать ВИЧ другим людям. Не зантмацтесь незащищенным сексом и не используйте чужие бритвы или зубные щетки. Поговорите со своим врачом о безопасных способах профилактики передачи ВИЧ во время секса.

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

  • доксорубицин;
  • ганцикловир;
  • интерферон альфа (Интрон, Инферген);
  • рибавирин (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, RibaTab); или
  • препараты, которые ослабляют иммунную систему.

Этот список не является полным. Другие препараты тоже могут взаимодействовать с Зидовудином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве.

Дозировка

Следуйте всем указаниям рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах, или дольше, чем рекомендуется.

Зидовудин можно принимать с пищей или без нее.

Если ребенок использует это лекарство, сообщите своему врачу, если у ребенка есть какие-либо изменения в весе. Дозы для детей основаны на весе, любые изменения могут повлиять на дозу для вашего ребенка.

Зидовудин может снизить уровень кровяных клеток, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями и сгущать кровь.

ВИЧ / СПИД обычно лечат комбинацией лекарств. Используйте все лекарства, назначенные вашим доктором. Читайте руководства по лечению и инструкции, которые предоставляются с каждым лекарством. Не изменяйте дозы или сроки приема лекарств без консультации врача. Каждый человек с ВИЧ или СПИДом должен оставаться под опекой врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите ее, если это время для приема следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/zidovudin.html

Зидовудин Ламивудин: инструкция, побочные эффекты

Зидовудин

На сегодняшний день всё чаще люди заражаются вирусом иммунодефицита человека, причём для того чтобы это произошло, необязательно быть наркоманом или вести беспорядочную половую жизнь. Если инфицирование уже произошло или был контакт с больным, требуется лекарственная терапия, для которой часто используют Зидовудин Ламивудин, отличающийся от аналогов рядом преимуществ.

Состав, показания и противопоказания

Данный препарат представляет собой таблетки двояковыпуклые овальные, покрытые оболочкой плёночного типа.

Одна такая таблетка содержит в себе следующее:

  • ламивудин в размере 150 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза в количестве 197,5 мг;
  • белый Опадрай II – 22 мг;
  • диоксид кремния коллоидный – 8 мг;
  • кроскармеллоз натрия – 35,7 мг;
  • поливиниловый спирт – 10,318 мг;
  • зидовудин – 300 мг;
  • макрогол – 5,192 мг;
  • стеарат магния – 7,5 мг;
  • тальк – 3,828 мг;
  • повидон К-30 в размере 21,3 мг;
  • диоксид титана – 2,662 мг.

Препарат представляет собой противовирусное средство, используемое для лечения больных с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

Ламивудин и Зидовудин применяется в следующих ситуациях:

  1. Лечение патологии, которая была вызвана ВИЧ-1, у детей, чейвес тела более тридцати килограмм, и взрослых. Применяется это лекарство в комплексной схеме терапии.
  2. Профилактика трансплацентарного ВИЧ-инфицирования будущего ребёнка, когда мать уже страдает от данной патологии.

Но Зидовудин+ Ламивудин категорически запрещено применять при наличии следующих состояний:

  • патология крови – анемия, лейкопения, нейтропения;
  • период кормления грудью;
  • нарушение функционирования почек.

Также запрещено использовать медикамент совместно со средствами, которые понижают противовирусную активность. Препарат не применяется для детей, вес которых менее тридцати килограмм.

С особой осторожностью применяется медикамент в случае наличия следующих состояний:

  • проблемы с костномозговым кроветворением;
  • печёночная недостаточность;
  • дефицит фолиевой кислоты или В12;
  • гепатит;
  • старческий возраст.

Опасно использовать медикамент при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Пациентам следует знать, что лечение этим средством не предотвращает возможность заражения других людей.

Фармакокинетика

Препарат отлично всасывается в кишечнике, если принять Ламивудин и Зидовудин после еды, то показатели всасывания практически идентичны тому, когда препарат принимается натощак, но единственное отличие – это скорость этого процесса.

Ламивудин выводится почками в том же виде, его метаболические превращенияпрактически невозможны, так как в печени происходит незначительный метаболизм, а с кровяными белками имеет место низкая степень связывания.

Фармакокинетика медикамента фактически не исследовалась у людей, чей возраст выше шестидесяти пяти лет.

Что касается детей, то у них фармакокинетика ни чем не отличается от таковой у взрослых, но биодоступность у детишек, чей возраст менее двенадцати лет, снижена примерно наполовину.

При наличии недостаточности функции почек, выведение становится затруднительным. Когда у человека имеются проблемы с работой печени, может возникнуть кумуляция Зидовудина.

Использование при вынашивании ребёнка и лактации

Безопасность во время вынашивания ребёнка до сего дня до конца не изучена. Тем не менее, не следует использовать Зидовудин + Ламивудин первые три месяца. Но исключением может стать ситуация, когда польза для будущей матери выше возможных негативных последствий для малыша.

Лечение медикаментом при беременности и дальнейшее применение для новорожденных, доказано снижает вероятность передачи опасного вируса.

В медицинской практике встречались ситуации, когда после использования Зидовудина с Ламивудином выявлялись следующие состояния:

  • задержка в развитии плода;
  • нарушения неврологического характера;
  • судороги.

Врачи не рекомендуют инфицированным женщинам практиковать грудное вскармливание, так как за счёт этого риск заражение малыша значительно повышается.

Но не только по этой причине нельзя использовать Зидовудин + Ламивудин в период лактации, ещё одна – проникновение действующих веществ лекарства в молоко, которое поступает в неокрепший организм, что может спровоцировать негативные последствия.

Побочные реакции

До сих пор неизвестно, вызвано ли появление большинства побочных реакций из-за этого препарата или возникли они по причине применения иных медикаментов либо же это просто следствие основной патологии.

К числу возможных побочных эффектов от использования Зидовудина и Ламивудина относятся следующие состояния:

  1. Перераспределение и накопление жировой клетчатки в области груди, которое сопровождается истончением таковой на конечностях и лице.
  2. Диарея.
  3. Гепатит.
  4. Гипергликемия.
  5. Сыпь на кожном покрове.
  6. Тромбоцитопения.
  7. Возможно обострение воспалительного процесса на фоне оппортунистической инфекции.
  8. Усталость.
  9. Одышка.
  10. Анорексия.
  11. Пигментация кожи.
  12. Бессонница.
  13. Гипертриглицеридемия.
  14. Гиперлактатемия.
  15. Крапивница.
  16. Судороги.
  17. Головная боль.
  18. Аутоиммунные патологии.
  19. Кашель и ринит.
  20. Повышенная потливость.
  21. Депрессивные состояния.
  22. Неправильные вкусовые ощущения.
  23. Снижение умственной активности.
  24. Инсулиновая резистентность.
  25. Тошнота, боли в животе.
  26. Анемия.

Все этипобочные эффекты имеют отношение к комплексному использованию медикаментов или же к Зидовудину и Ламивудину отдельно.

Взаимодействие

По причине того, что в составе медицинского средства имеется и Ламивудин, и Зидовудин, медикамент вступает во взаимодействия, имеющие отношение к каждому.

Всё же метаболическое взаимодействие с Ламивудином происходит крайне редко, так как само лекарственное средство практически полностью выводится при помощи почек и лишь малая его часть связывается с кровяными белками.

Зидовудин также в незначительных количествах связывается с кровяными белками, но выводится за счёт печёночного метаболизма, особенно при помощи глюкуронизации.

По причине того, что Ламивудин выводится при помощи канальцевой секреции, Следует помнить о взаимодействии с иными медикаментами, которые имеют аналогичный путь выведения, что и обуславливает осторожность в использовании.

Ярким примером таковых являются следующие:

  1. Триметоприм (составная часть лекарства Котримоксазол) –приводит к увеличению концентрации в плазме крови Ламивудина почти наполовину. Для всех пациентов с ВИЧ, кроме людей, страдающих от проблем с почками, в коррекции Ламивудина нет необходимости.
  2. Залцитабин– Ламивудин нередко угнетает фосфорилирование залцитабина внутри клеток при условии, что препарат применяется совместно. Из-за этого не рекомендуется одновременный приём этих двух медикаментов.
  3. Фенитоин совместно с Зидовудином и Ламивудином обуславливает снижение в крови первого. Вследствие этого есть необходимость в контроле фенитоина в плазме крови.
  4. Ставудин нельзя использовать совместно с данным лекарственным средством, так как последний нередко ингибирует внутриклеточное фосфорилирование ставудина.
  5. Рибавирин также нельзя использовать с Зидовудином + Ламивудином, иначе после совместного применения может развиться анемия.

У некоторых больных присоединяются сопутствующие инфекционные процессы и это несмотря на использование Зидовудина + Ламивудина, что обуславливает необходимость в дополнительном назначении антимикробных препаратов.

Для этого чаще всего используются следующие средства:«Ацикловир», «Котримоксазол» и «Пириметамин». Но ограниченные исследования по поводу совместного применения этих медикаментов говорят об отсутствии побочных реакций, тем не менее, полностью исключать возможность их проявления не стоит.

Препараты «Флуцитозин», «Интерферон альфа» и «Котримоксазол» значительно увеличивают токсичность Зидовудина и Ламивудина.

Передозировка

Что касается передозировки Ламивудин–Зидовудин инструкция по использованию гласит, что нередки случаи усиления побочных реакций, однако летальные исходы зарегистрированы не были.

Важно, чтобы осуществлялся строгий контроль состояния здоровья пациента, страдающего от вируса иммунодефицита человека. В некоторых случаях может потребоваться проведение непрерывного курса гемодиализа.

Для устранения возникших побочных реакций возможно выполнение следующих мероприятий:

  • промывание желудка;
  • использование адсорбентов;
  • назначение симптоматических средств.

К сожалению, гемодиализ малоэффективен в этом случае, но он способен ускорить элиминацию глюкуронового метаболита.

Приобретённый медикамент должен храниться в тёмном и сухом месте,недоступным для детей, где температура воздуха не превышает двадцати пяти градусов по Цельсию.

Применять лекарство разрешено в течение двух лет с момента выпуска, после этого использовать его категорически запрещено.

Зидовудин + Ламивудин отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.

Аналоги

К числу наиболее дешёвых препаратов, которые способны заменить Зидовудин-Ламивудин, относится Калетра, а наиболее популярным медикаментом – аналогом является Зилакомб.

Калетра выпускается в Российской Федерации, но это лекарственное средство реализуется в форме раствора, который принимается во время приёма пищи.

К числу противопоказаний относятся: высокая чувствительность к любому из компонентов раствора.

Также категорически нельзя использовать Калетру при печёночной недостаточности, детям, чей возраст менее полугода и при наличии непереносимости фруктозы.

Что касается лекарства «Зилакомб», то в его составе имеются аналогичные действующие вещества, что и в Зидовудине-Ламивудине. К тому же Зилакомб выпускается в форме двояковыпуклых таблеток. Он используется с целью лечения вируса у детей и взрослых, единственное условие при этом – масса тела, которая не должна оказаться меньше тридцати килограмм.

Нередко в качестве заменителя используется Дуовир, выпускаемый в Индии. Он показан с целью лечения ВИЧ, но его категорически запрещено использовать при наличии следующих состояний: период вынашивания ребёнка, высокая чувствительность к компонентам средства, анемия, период лактации, проблемы с функциями почек.

Ещё одним распространённым препаратом для замены Зидовудина + Ламивудина является Комбивир, выпускаемый в Великобритании. Цена на него несколько выше и составляет около 2 000 рублей. Он имеет практически идентичный состав и также выпускается в форме таблеток. Но Комбивир обладает более высоким риском проявлений побочных реакций у пациентов, страдающих от вируса иммунодефицита человека.

Также нередко используется препарат под названием «Зидолам», который изготавливается в России. Он является противовирусным препаратом, выпускаемым в форме таблеток. Назначается Зидолам для лечения вируса иммунодефицита человека для людей, вес которых не ниже четырнадцати килограмм, а также тем, у кого прогрессирующий иммунодефицит.

Отзывы

Светлана: «Моей дочери был назначен Комбивир, так как у неё не так давно был выявлен вирус иммунодефицита человека, но мы не смогли найти его в аптеках нашего города.

Врач посоветовал заменить медикамент на Ламивудин и Зидовудин, но я долго сомневалась, будет ли он также эффективен.

На самом деле лечение при помощи него не только пошло на пользу, но и переносимость данного медикамента оказалась намного лучше».

Марина: «Прочитала инструкцию по применению, там указано столько побочных реакций, но мне был назначен именно Зидовудин + Ламивудин. Поэтому я решила заранее подготовиться и запастись средствами от расстройств желудочно-кишечного тракта. К счастью, мне не понадобились эти препараты».

Источник: https://gepatit.su/lechenie/preparaty/zidovudin-lamivudin

ЗИДОВУДИН

Зидовудин
Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
зидовудин 300 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог нуклеозидов. Внутри клетки зидовудин фосфорилируется до активного метаболита — зидовудин-5-трифосфата. Зидовудин трифосфат ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ путем прерывания синтеза ДНК вируса после включения в нуклеотидную цепь. Зидовудин трифосфат слабо ингибирует клеточные ДНК-полимеразы альфа и гамма.

В комбинации с другими противовирусными ВИЧ средствами увеличивает количество СD4-клеток.

Показания

— лечение ВИЧ-инфекции, вызванной ВИЧ-1 (в составе комбинированной антиретровирусной терапии), у взрослых и детей с массой тела более 30 кг;

— профилактика трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода (при беременности, в родах, у новорожденных, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей).

Противопоказания

— нейтропения/лейкопения (число нейтрофилов менее 0.75×109/л или 750/мкл);

— анемия (гемоглобин ниже 75 г/л или 4.65 ммоль/л);

— одновременный прием со ставудином, доксорубицином и другими ЛС, снижающими противовирусную активность;

— дети с массой тела менее 30 кг.

С осторожностью: угнетение костномозгового кроветворения, дефицит цианокобаламина или фолиевой кислоты, печеночная недостаточность, пожилой возраст, ожирение, гепатомегалия, гепатит или любые факторы риска заболеваний печени, нейтропения/лейкопения (число нейтрофилов 0.75-1 × 109/л или 750-1000/мкл); анемия (гемоглобин 75-90 г/л).

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол увеличивает частоту возникновения нейтропении вследствие угнетения метаболизма зидовудина (оба препарата глюкуронируются).

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, морфин, кодеин, индометацин, вальпроевая кислота, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофибрат, инозин пранобекс) повышают концентрацию зидовудина в плазме.

Лекарственные средства, обладающие нефротоксичным и миелосупрессивным действием (дапсон, пентамидин, пириметамин, амфотерицин В, флуцитозин, ганцикловир, винкристин, винбластин, интерферон альфа, доксорубицин, котримоксазол), увеличивают риск токсического действия зидовудина.

Пробеницид и другие ингибиторы канальцевой секреции удлиняют T1/2 зидовудина.

При совместном применении с фенитоином возможно изменение концентрации последнего в крови.

Зидовудин увеличивает концентрацию флуконазола в плазме.

Отмечается синергидное действие с другими лекарственными средствами, применяемыми против ВИЧ (особенно ламивудином), в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток. Ставудин снижает эффективность зидовудина in vitro, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Рифампицин снижает концентрацию зидовудина в плазме, что может приводить к снижению эффективности последнего (не рекомендуется применять одновременно).

Абсорбция зидовудина снижается при одновременном приеме с кларитромицином; в связи с этим рекомендуется принимать данные препараты с интервалом в 2 ч.

Лучевая терапия усиливает миелосупрессивное действие зидовудина.

Нуклеозидные аналоги, нарушающие репликацию ДНК, такие как рибавирин, могут in vitro снижать противовирусную активность зидовудина. Одновременное применение таких лекарственных средств с зидовудином не рекомендуется.

Одновременное применение зидовудина и доксорубицина не рекомендуется из-за взаимного ослабления активности каждого из лекарственных средств in vitro.

Одновременное применение с ганцикловиром, интерфероном альфа, рибавирином, др. лекарственных средств, угнетающими костномозговое кроветворение, в т.ч. цитостатическими средствами может усилить гематотоксичность зидовудина.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить систематический контроль картины периферической крови: 1 раз в 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии, затем — 1 раз в месяц.

Гематологические изменения появляются обычно через 4-6 нед от начала терапии (анемия и нейтропения чаще развиваются на фоне высоких доз зидовудина (1.2-1.5 г/сут) у больных со снижением содержания СD4+-клеток, с запущенной ВИЧ-инфекцией (при сниженном резерве костного мозга до начала терапии), дефицитом цианокобаламина.

При снижении гемоглобина более чем на 25% или снижении числа нейтрофилов более чем на 50% по сравнению с исходным значением, анализ крови проводят чаще. Лактатацидоз и выраженная гепатомегалия со стеатозом могут иметь фатальный исход, поэтому при появлении клинических или лабораторных признаков данных состояний зидовудин следует отменить.

Факторы риска лактатацидоза — женский пол, ожирение, длительный прием противовирусных средств, представляющих собой нуклеозидные аналоги.

Оценивая переносимость препарата, следует учитывать, что кожная сыпь, головокружение, слабость, головная боль, анорексия, диарея, миалгия, анемия, тромбоцитопения могут быть проявлением самой ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний, связанных с ней, а не токсическим действием зидовудина.

Зидовудин не следует назначать с другими средствами, содержащими зидовудин. У пациентов, принимающих зидовудин в составе комбинированной противовируснои терапии, может возникнуть синдром реактивации иммунитета, который может потребовать медицинского вмешательства.

Зидовудин может вызвать перераспределение/накопление жировой клетчатки, в частности, центральное ожирение, накопление жировой клетчатки в дорсоцервикальной области («буйволиный» горб), истончение жировой клетчатки в области конечностей или лица, увеличение груди, «кушингоидное» лицо.

Антиретровирусная терапия не предотвращает передачу ВИЧ при половом контакте и через инфицированную кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Зидовудин проникает через плаценту. Не рекомендуется назначать женщинам до 14 недели беременности. При необходимости применения препарата до 14 недели беременности следует тщательно соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Женщинам независимо с ВИЧ-инфекцией запрещается грудное вскармливание ввиду угрозы инфицирования ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям с массой тела меньше 30 кг.

Дети с массой тела более 30 кг: по 600 мг/сут в 2 приема в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. При снижении содержания гемоглобина на 25% от исходного, числа нейтрофилов на 50% от исходного суточную дозу уменьшают в 2 раза или временно отменяют. После восстановления показателей доза может быть вновь увеличена до исходных суточных значений.

Лечение прекращают, если содержание гемоглобина меньше 75 г/л или число нейтрофилов ниже 0.75×109/л.

Профилактика трансплацентарной передачи ВИЧ: по 300 мг 2 раза/сут, начиная с 36 недели беременности до начала родовой деятельности, затем по 300 мг каждые 3 ч до момента отделения ребенка от матери (пересечения пуповины).

При нарушениях функции почек

При КК более 10 мл/мин коррекции режимов дозирования не требуется. При тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендуемая доза зидовудина составляет 300 мг 1 раз/сут.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность, гепатомегалия, гепатит или любые факторы риска заболеваний печени.

При печеночной недостаточности может возникнуть потребность в коррекции режима дозирования, однако существующие данные недостаточны для разработки рекомендаций по дозированию. Если контроль концентрации зидовудина в плазме невозможен, рекомендуется обращать внимание на признаки непереносимости препарата и при необходимости увеличивать интервал между приемом доз.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью в пожилом возрасте.

Специальных рекомендаций по изменению режима дозирования у пожилых пациентов нет; следует учитывать возрастное снижение функции почек и изменения показателей периферической крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата ЗИДОВУДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/zidovudine_1/

Зидовудин — Методы и средства лечения болезней

Зидовудин

В 1 таблетке зидовудина 300 мг.

Таблетки в пленочной оболочке 300 мг.

Капсулы 100 мг.

Фармакодинамика

Препарат Зидовудин является синтетическим аналогом нуклеозидов. В клетке зидовудин превращается в активный метаболит, который ингибирует обратную транскриптазу — фермент вируса, необходимый для его репликации.

Активный метаболит включается в нуклеотидную цепь вируса и блокирует синтез ДНК и замедляет размножение вируса. Монотерапия любыми антиретровирусным препаратом считается неэффективной.

Наиболее эффективно применение препаратов разных классов: комбинация ингибитора протеазы (ритонавир или индинавир) и двух ингибиторов обратной транскриптазы (ставудин + диданозин, зидовудин + ламивудин, зидовудин + диданозин).

Показания к применению

  • в комплексной терапии при лечении ВИЧ-инфекции;
  • профилактика инфицирования плода больной матерью.

Побочные действия

  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, гипоплазия костного мозга;
  • тошнота, анорексия, рвота, извращение вкуса, метеоризм, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой рта, гипербилирубинемия, желтуха;
  • головная боль, бессонница, слабость, вялость, тревога, тремор, судороги, депрессия;
  • отек зрительного нерва, амблиопия, потеря слуха;
  • кашель, одышка, ринит, синусит;
  • кардиомиопатия;
  • учащенное мочеиспускание;
  • гинекомастия;
  • миозит, миалгия, спазм мышц;
  • повышенное потоотделение, пигментация кожи;
  • сыпь, зуд, васкулит, крапивница;
  • гриппоподобный синдром, лихорадка, озноб, присоединение вторичной инфекции.

Зидовудин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Зидовудин назначаются при комбинированной терапии. Доза для взрослых составляет 600 мг в сутки, которую делят на несколько раз.

Детям с весом 4-9 кг назначают 12 мг на кг 2 раза в день; при весе 9-30 кг — 9 мг на кг веса 2 раза в день; при весе более 30 кг назначают Зидовудин 300 мг 2 раза в день.

При тяжелой анемии и нейтропении требуется снижение дозы или временного прекращения лечения. Для поддержания функция костного мозга назначается эпоэтин альфа. В терминальной стадии ХПН назначают по 100 мг трижды в сутки.

Профилактика передачи ВИЧ от беременной женщины плоду — назначают в сроке 14 недель по 100 мг 5 раз в день, вплоть до родов. При родовспоможении вводят в/в 2 мг на кг до момента пересечения пуповины. Ребенку сразу после рождения назначают внутрь по 2 мг на кг веса.

Условия хранения

Температура хранения 20-25°С.

Аналоги Зидовудина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Азимитем, Тимазид, Зидо-Эйч, Зидоверин, Ретровир, Виро-Зет.

Отзывы о Зидовудине

Сложно судить об эффективности этого препарата, поскольку он не применяется как монотерапия. Кроме того, согласно исследованиям, к зидовудину быстро развивается устойчивость. Он был первым антиретровирусным препаратом.

При лечении в настоящее время используется мощная комбинация препаратов, обеспечивающая подавление репликации вируса и все антиретровирусные средства в этой комбинации назначаются в максимальной дозе.

Применяются и комбинированные препараты, содержащие Зидовудин + Ламивудин: Вирокомб, Дизаверокс, Зидолам, Зилакомб, Комбивир, которые назначают одновременно с ритонавиром. Часто врачи сталкиваются с тем, что даже такая схема не всегда дает нужный вирусологический эффект. Важным критерием этого является изменение в динамике вирусной нагрузки. Разумеется, что такая мощная антиретровирусная терапия, применяемая пожизненно, вызывает побочные реакции. Высокая токсичность является отличительной чертой всех антиретровирусных средств.

Для зидовудина, например, характерно действие на костный мозг. Гематологические изменения отметаются через месяц от начала лечения — это анемия и нейтропения.

Зидовудин может вызвать перераспределение жировой клетчатки, жировую дистрофию печени, а ламивудиннейропатию, диспептические расстройства, острый панкреатит. А комбинированные препараты сочетают побочные реакции, характерные каждому из компонентов.

В отзывах пациенты отмечают, что данное средство всем назначалось в первый год терапии, а затем было отменено по причине наличия побочных реакций.

  • «… Год принимала схему из трех препаратов, в том числе и Зидовудин— сменили из-за анемии».
  • «… Принимаю схему с этим препаратом 3 года, набрала немного вес».
  • «… Избавится от Зидовудина, который вызывал липоатрофию, заменили его на Абакавир».
  • «… Дольше года его лучше не принимать — через год нужно менять».

В виду развития резистентности и неэффективности лечения или выраженных побочных эффектов, возникает необходимость частой смены схем лечения.

Зидовудин был первым препаратом, который применялся у беременных с ВИЧ и остается вариантом лечения при низкой вирусной нагрузке, кроме того, он уменьшает уровень передачи вируса ребенку.

Цена Зидовудина, где купить

Где купить Зидовудин? Купить препарат можно в аптеках областных городов, также можно заказать Зидовудин в аптеке своего города. Стоимость капсул 100 мг №100 — 1402 руб., а таблетки в оболочке 300 мг №60 можно приобрести за 1093 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Зидовудин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/zidovudin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.