Актемра

Содержание

Актемра — Методы и средства лечения болезней

Актемра

В 1 мл концентрата, рассчитанного для приготовления инфузионных растворов, содержится 20 мг тоцилизумаба и вспомогательные соединения: сахароза, полисорбат 80, додекагидрат и дигидрат натрия гидрофосфата, вода инъекционная.

Форма выпуска

Препарат Актемра реализуется во флаконах объемом 4, 10 либо 20 мл. В одной картонной пачке обычно находится 4 или 1 флакон. Сам концентрат представляет собой опалесцирующую бесцветную жидкость.

Актемра обладает иммунодепрессивным влиянием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тоцилизумаб является рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителом к рецепторам Интерлейкина 6 (сокр. ИЛ-6) в человеческом организме и относится к подклассу иммуноглобулинов изотипу IgG1.

В основе механизма действия лежит селективное связывание и подавление как растворимых, так и мембранных рецепторов на ИЛ-6.

Интерлейкин 6 – это показатель иммунного ответа, его — многофункциональный цитокин вырабатывают различные типы клеток, принимающие участие в паракринной регуляции, в патологических процессах и системных физиологических реакциях, например, активация Т-лимфоцитов, стимуляция выработки Ig, гемопоэза, белков острой фазы воспаления (стресс-белков) в печени. Так как Интерлейкин 6 вовлечен в патогенез заболеваний, воспалительных процессов, новообразований, то не следует исключать отрицательное воздействие тоцилизумаба, к примеру, на противоинфекционную или противоопухолевую защиту организма.

При ревматоидном артрите (РА) терапевтический эффект наблюдается спустя 0,5 года при использовании дозы 8 мг/кг и возникает в отношении всех критериев АКР (Американская коллегия ревматологов), включая количество отекших суставов, оценка болевого синдрома, общее улучшение, данные опросника HAQ, анализ С-реактивного белка. Ответ на лечение возникает быстро – со ІІ недели и усиливается в течение всей терапии, сохраняясь более 1,5 года.

Исследования показали, что доза тоцилизумаба 8 мг/кг при проведении монотерапии и в комбинации с БПВП+ Метотрексат, дает статистически значимое (ргемоглобина на 24 неделе (наиболее выражено у пациентов, страдающих хронической анемией, сопровождающей РА).

После введения препарата происходит быстрое снижение острофазовых показателей, включая C-реактивный белок, СОЭ, сывороточный амилоид А, в пределах нормы снижается число тромбоцитов.

Фармакокинетические показатели

  • Максимальная концентрация тоцилизумаба и величина дозы имеют прямо пропорциональную зависимость. Стандартная дозировка в 8 мг/кг в 4 недели дает Cmax 183 мкг/мл при низком коэффициенте кумуляции до 1,22. При низких концентрациях клиренс является нелинейным.
  • Распределение: поступая в организм в/в тоцилизумаб подвергается двухфазному выведению из системного кровяного русла, при ревматоидном артрите объем распределения до 3,5 л, на периферии — до 2,91 л, при достижении равновесного состояния — 6,41 л.
  • Элиминация: общий клиренс разделен на линейный — 12,5 мл/ч и нелинейный клиренс, который зависит от дозы и наиболее значим при низких концентрациях. Кажущийся период полувыведения, который зависит от концентрации тоцилизумаба для дозы 4 мг/кг в 4 недели составляет 11 суток, а для дозы 8 мг/кг в 4 недели — 13 суток.

Показания к применению

Лекарство Актемра назначают при ревматоидном артрите средней или высокой степени активности как монотерапию, либо в сочетании с Метотрексатом, а также с прочими ключевыми противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

  • инфекционные заболевания в активной фазе, включая туберкулез (необходимо провести исследования для выявления латентного туберкулёза);
  • гиперчувствительность к любому компоненту Актемры;
  • иммунизация живыми или живыми, но ослабленными вакцинами;
  • беременные/кормящие грудью пациентки.

Возможное применение с осторожностью:

  • при рецидивирующей инфекции, имеющейся в анамнезе;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые могут привести к развитию инфекции, например: сахарный диабет, дивертикулит и пр.;
  • заболевания печени, недостаточность печеночной функции;
  • нейтропения.

Побочные действия

  • Очень часто (у 1 пациента из 10) наблюдалось развитие инфекций верхних дыхательных путей, а также флегмоны, инфекций, вызванных Herpes simplex, Herpes zoster, дивертикулита.
  • Встречались случаи возникновения язвы в ротовой полости, гастрита, стоматита.
  • Системные нежелательные реакции со стороны эпидермиса проявлялись в виде сыпи, зуда, нечасто — крапивницы.
  • Возможны головные боли, головокружение, повышение АД.
  • Реакции гиперчувствительности.

Стандартная дозировка

Водить следует в/в капельно дозу 8 мг/кг в течение 60 мин, не чаще чем раз в четыре недели.

Препарат Актемра рекомендовано разводить до 100 мл при помощи стерильного 0,9% раствора натрия хлорида с учетом соблюдения асептических условий.

Алгоритм приготовления раствора

  • Отмерьте количество препарата, исходя из расчета 0,4 мл на 1 кг веса пациента.
  • Отберите, используя одноразовый стерильный шприц, из инфузионного пакета (100 мл) 0,9% раствор натрия хлорида (стерильный и апирогенный) в соответствии с рассчитанным для введения количеством Актемры .
  • Возьмите другой одноразовый стерильный шприц и, соблюдая асептические условия, отберите из флакона препарат Актемра, затем — введите его в инфузионный пакет с натрия хлоридом, получив в результате приготовленный раствор объемом равным 100 мл.
  • Переворачивайте пакет, чтобы аккуратно перемешать раствор, избегайте пенообразования, проверьте содержимое на предмет отсутствия посторонних частиц либо изменений окраски. Внимание! Введению подлежат лишь бесцветные опалесцирующие либо светло-желтые, только что приготовленные растворы.

Перечень правил хранения приготовленного раствора

Не смотря на то, что приготовленный раствор является физически и химически стабильным первые 24 ч (температура не должна превышать + 2–8 °C), но с микробиологической точки зрения его необходимо вводить немедленно. В противном случае – последствия становятся ответственностью пользователя.

Передозировка

Был зафиксирован случай непреднамеренной передозировки препаратом. Пациент с множественной миеломой использовал дозу 40 мг/кг и нежелательных реакций не возникло. Здоровые добровольцы, согласившиеся однократно получить 28 мг/кг Актемры, столкнулись с развитием нейтропении, влияющей на снижение дозы.

Взаимодействие

  • Актемра имеет клинически значимое влияние на изоферменты CYP (исключение: СYP2C19, CYP2D6), что необходимо учитывать при коррекции доз препаратов, являющихся субстратами для CYP450 и имеющих узкий терапевтический индекс.
  • Концентрация Симвастатина (является субстратом СYP3A4) спустя 1 неделю после однократной дозы тоцилизумаба снижается на 57%.
  • Терапия Актемрой требует тщательного наблюдения за пациентами, принимавшими ЛС, метаболизирующимися посредством таких изоферментов как CYP450 3A4, 1A2 и 2C9. К ним относятся: Аторвастатин, Теофиллин, БКК, Циклоспорин, Варфарин, Фенитоин и бензодиазепины. Чтобы обеспечить терапевтический эффект вышеперечисленных препаратов, может понадобиться увеличение их дозировки. Кроме того, следует учитывать длительный период полувыведения Актемры, ведь влияние на активность изоферментов группы CYP450 может продолжаться несколько недель после отмены препарата.

Условия продажи

Актемра должна отпускаться по рецепту.

Условия хранения

Темнота, 2–8 ° Цельсия (замораживать запрещено!).

Дети не должны иметь доступ к флаконам с концентратом Актемра.

Срок годности

В оригинальной упаковке возможно хранение 2,5 года.

Детям

Не было получено данных о безопасности и эффективности использования тоцилизумаба у детей.

При беременности и лактации

Принято считать, что Интерлейкин 6 не играет решающей роли во внутриутробном развитии или иммунной регуляции системы матери и плода, однако, взаимосвязь с использованием тоцилизумаба исключать нельзя.

Аналоги

  • Зенапакс (конц. для инф. р-ра, активное в-во: Даклизумаб);
  • Иларис (порошок для инф. р-ра, активное в-во: Канакинумаб).

Отзывы об Актемре

Найти отзывы достаточно сложно. Многих интересует данный препарат, и они пытаются его достать. Об Актемре было упомянуто на центральном телевидении как о новейшем прогрессивном средстве при ревматоидном артрите. Это достаточно дорогое ЛС нового поколения, на которое многие возлагают серьёзные надежды.

Цена Актемры, где купить

Купить Актемру 4 мл рекомендовано по цене не более 17200 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

  • Актемра концентрат для раствора флакон 20мг/мл 4мл 1 шт.Chugai Pharma Manufacturing Co.
  • Актемра концентрат для раствора флакон 20мг/мл 10мл 1 шт.Chugai Pharma Manufacturing Co.

Аптека ИФК

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Актемра обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/aktemra/

Актемра

Актемра

ACTEMRA (Актемра МНН — Тоцилизумаб) — представляет собой концентрат, из которого готовят инфузионный прозрачный или имеющий бледно-желтый цвет раствор. Основным действующим веществом в препарате является тоцилизумаб (1мл/ 20мг), а вспомогательными – сахароза, натрия дигидрофосфа дигидрат, полисорбат 80, д/в и другие. 

Форма выпуска – флаконы из бесцветного стекла по 4, 10 и 20мл, упакованные в картонные пачки. Производитель Актемра — F. Hoffmann — La Roche Ltd.

Показания к применению лекарства Актемра

Препарат Актемра, цена на который может разниться от региона проживания, применяется для лечения ревматоидного артрита (средней / высокой степени активности) у взрослых людей. Еще используется в качестве монотерапии или комбинируется с другими противовоспалительными медикаментами, в частности с Метотрексатом.

Помимо использования Актемра при ревматоидном артрите, препарат применяется и для лечения детей (старше 2-летнего возраста), в случае диагностирования у них системного ювенильного идиопатического артрита. Актемру применяют и для замедления процессов деструкции суставов, подтвержденной рентгенологическими исследованиями.

Противопоказания к применению Актемра

Перед тем, как начать лечение препаратом, помимо врачебной консультации, можно посетить медицинские форумы по Актемре, отзывы людей на котором позволят узнать об эффективности препарата.

И, конечно же, не лишним будет внимательно изучить инструкцию по лекарству Актемра.

Известно, что практическое любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и Актемра не исключение, к ним относятся:

  • проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • инфекционные заболевания, протекающие в острой и хронической форме, в том числе туберкулез;
  • нейтропения и тромбоцитопения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 2-х лет.

Поэтому отзывы пациентов об Актемра придутся как нельзя кстати.

Актемра: побочные эффекты

Перед тем, как купить Актемру в Москве или в любом другом регионе РФ, обязательно узнайте и о возможных побочных эффектах, подтвержденных проведенными клиническими исследованиями. Побочное действие препарата проявляется со стороны различных органов и систем организма, в частности это могут быть аллергические реакции. Рассмотрим основные из них.

  • Центральная нервная система. Побочный эффект выражается в виде головных болей и головокружений.
  • Сердечнососудистая система. Нередки случаи повышения артериального давления.
  • Органы дыхания. В виде одышки или кашля.
  • Органы зрения. Зачастую можно ожидать развитие конъюнктивита.
  • Кроветворная система. В виде лейкопении / нейтропении.
  • Кожные покровы. Могут наблюдаться: зуд, сыпь, крапивница и т.п.

Значительно реже встречаются такие побочные эффекты, как: нефролитиаз со стороны мочевыделительной системы, гипотиреоз – со стороны эндокринной системы. Помимо этого есть риск столкнуться с нарушениями обменных процессов, выражающихся чаще в гиперхолестеринемии и реже в гипертриглицеридемии.

Данный препарат также может способствовать образованию периферических отеков. При передозировке Тоцилизумаб (Актемра) серьезных последствий для здоровья пациентов не отмечается. Лишь в некоторых случаях возникала нейтропения, но при корректировке дозы негативные последствия исчезали.

Актемра: инструкция по применению

Напоминаем, что перед применением медикамента обязательно ознакомьтесь с инструкцией Актемра, что позволит избежать, как минимум, передозировки лекарства.

При стандартном курсе лечения предусмотрено внутривенное капельное введение 1 раз в месяц по 8 мг/кг. Длительность процедуры введения препарата составляет не менее часа и проводиться должна в асептических условиях.

Указанную дозу разводят стерильным, апирогенным раствором натрия хлорида (0,9%) в объеме до 100 мл. Разовую дозу не рекомендуется увеличивать более 800 мг, даже если масса тела превышает 100 кг.

При приготовлении инфузии изначально рассчитывается количество лекарственного средства, которое необходимо больному. Это делается из расчета 0,4 мл / 1 кг.

Из флакона отбирают стерильным шприцем 9%-ный р-р натрия хлорида, в объеме необходимом для введения того количества препарата, который рассчитан для конкретного больного. После чего его вводят во флакон с Актемрой.

Общий объем полученного инфузионного раствора должен составлять в пределах 100 мл. Для предотвращения пенообразования при смешивании препарата, флакон аккуратно переворачивают.

Перед в/в введением необходимо убедиться в отсутствии посторонних примесей, частиц, а также изменений окраски раствора.

Актемра: особые указания

Следует проявить максимальную осторожность при лечении препаратом пациентов с ревматоидным артритом. Не стоит начинать лечение Актемрой в период активного проявления инфекционных болезней. Если же успели заболеть, то курс следует прервать до момента излечения.

С особой осторожностью препарат Актемра применяют при заболеваниях, которые могут спровоцировать развитие инфекций, к таким можно отнести — сахарный диабет, дивертиулит и др.

Больные должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления симптоматики инфекционного заболевания для проведения своевременного диагностирования и назначения адекватного лечения.

Осторожность необходима и при наличии у пациентов проблем с ЖКТ, в частности, с его язвенными поражениями.

Перед тем, как начать курс терапии Актемрой, больным необходимо проведение предварительного обследования в целях исключения наличия у них латентного туберкулеза. Если же он будет обнаружен, проводится курс антимикобактериальной терапии.

Также перед началом лечения будет полезно узнать отзывы об Актемре от больных, которые еще принимают данный препарат или уже окончили лечение.

До начала применения медикаментозного средства проводятся все необходимые лабораторные исследования. Кстати, рекомендуем до «похода» в аптеку залезть в Интернет и глянуть информацию по лекарству.

Даже если у вас нет доступа к Глобальной Сети, то попросите друзей скачать и распечатать инструкцию Актемры в word формате.

Это простое действие, поможет узнать или нет у вас противопоказаний к его использованию!

Актемра: аналоги

Если отсутствует возможность купить Актемру в оригинальном варианте, то в аптеках, как и на медицинских форумах об Актемре, можно получить информацию об аналогах этого лекарственного средства.

Но не стоит забывать о том, что если вы решили проходить лечение дженериками, необходимо в обязательном порядке пройти консультацию с лечащим врачом или провизором, во избежание негативных последствий при лечении.

Препарат Актемра: отзывы

Врачи и пациенты, большей частью, отмечают высокую действенность препарата. Некоторые отзывы о лекарстве Актемра:

«Препарат отличный, страдаю ревматоидным артритом давно, пробовала лечиться таблетками Арава, но эффект был значительно слабее. Единственный минус для меня, так как являюсь пенсионеркой, это высокая цена Актемры.»

«После увиденной рекламы препарата, обратилась к лечащему врачу, который также порекомендовал провести курс лечения. К сожалению, одной упаковки мало, а стоимость Актемры «кусается».»

«Добиться эффекта в процессе лечения данным препаратом удалось достаточно быстро, но вот зуд и одышка преследуют постоянно, да и цена лекарства Актемра довольно высока.»

Сколько стоит Актемра

Купить Актемру в Москве или другом мегаполисе значительно проще, чем в небольших городах. Но все же жители отдаленных регионов могут сделать заказ в Интернет-аптеке и препарат будет доставлен им наложенным платежом.

Что касается цены Актемры в Москве, то она, в принципе, не особо отличается от той, которая предлагается в других населенных пунктах России. Но все же купить Актемру по цене более низкой возможно через доски объявлений.

На нашем сайте вы можете подать соответствующее объявление о покупке или же продаже данного препарата.

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-lekarstv/aktemra/

Актемра при ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов

Актемра

» Лекарства » Актемра при ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов

1378 0

Актемра (Actemra) или Тоцилизумаб – концентрированный препарат, из которого готовят раствор для капельниц. Представляет собой прозрачную или немного желтоватую жидкость.

Основной элемент — тоцилизумаб, который в составе препарата дополнен сахарозой, полисорбатом и дигидоатом натрия. Выпускается в стеклянных флаконах по 4,10,20 мл.

Препарат используется в терапии ревматоидного артрита для лечения взрослых пациентов. Он применяется как в монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами. У детей старше двух лет при обнаружении ювенильного идиопатического артрита Актемра также входит в лечебный комплекс.

Выпускается лекарство в Японии фармацефтической фирмой Чугай Фарма Мануфектуринг Ко.Лтд

Фармакологические свойства и клинические испытания

Препарат относится к группе иммунодепрессантов.

Основное вещество препарата подавляет рецепторы ИЛ-6, которые участвуют в патогенезе воспалительных заболеваний и образовании опухолей. Клинические испытания препарата на пациентах с ревматоидным артритом показали, что действие Актемр ощущалось уже через 14 дней, в течении курса оно усиливалось и сохранялось полтора года.

Для терапевтического курса использовалась доза 8 мг/кг. Тоцилизумаб действовал намного эффективнее плацебо + БПВП в плане оказания положительного действия на физические и психические параметры здоровья пациентов.

Повышался уровень гемоглобина в крови и удерживался в норме несколько месяцев, а показатели реактивного белка и тромбоцитов снижались.

Скорость выведения тоцилизумаба зависит от концентрации препарата при введении. При дозе 4 мг/кг 1 раз в 4 нед он выводится через 11 дней, при дозе 8 мг/кг 1 раз в 4 нед — через 13 суток.

Сфера применения и противопоказания к применению

Показания к применению препарата Актемра:

Про ревматоидный артрит всерьез:

Свойства препарата позволяют применять его при различных заболеваниях и болезненных состояниях. Лекарство используется в стоматологии, при лечении головных, мышечных, суставных болей. Препарат хорошо снимает воспалительные симптомы, уменьшает отечность суставов при ревматоидном артрите.

При хронических заболеваниях и при особых состояниях пациента, лечение должен контролировать лечащий врач, он подбирает дозировку и частоту проведения курсов лечения.

Принимать решение о применении Актемры в той или иной ситуации должен врач вместе с пациентом, так как и любое сильнодействующее лекарство, данное также имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность к составляющим лекарства;
  • инфекции, ее острые и хронические формы, в частности, туберкулез;
  • склонность организма к тромбообразованию;
  • беременность и период лактации;
  • первые 2 года жизни ребенка

Негативные реакции при приеме лекарства

Помимо аллергии на препарат могут наблюдаться и другие реакции организма. Какие органы могут негативно реагировать на прием препарата Актемра:

  • после начала воздействия препарата, могут наблюдаться головные боли, потеря ориентации;
  • сердечнососудистая система отвечает повышением артериального давления;
  • дыхание затрудняется, появляется удушье, кашель, тяжелая одышка;
  • воспаление слизистой глаза, конъюктивит;
  • органы кроветворения поражаются лейкопенией, нейтропенией;
  • на коже иногда появляется зудящая сыпь (крапивница).

Более серьезные осложнения со стороны мочевыделительной и эндокринной систем встречаются реже. Возможны сбои в обменных процессах. За действием препарата на организм пациента должен наблюдать врач.

Обширных данных о случаях передозировки нет, но имеющаяся информация показывает, что незначительное превышение дозы препарата не оказывает негативного влияния на организм больного.

Инструкция по применению

Чтобы избежать побочных эффектов, связанных с передозировкой, надо внимательно прочитать инструкцию и придерживаться данных в ней рекомендаций.

Обычный терапевтический курс предусматривает внутривенное введение раствора препарата 1 раз в месяц по 8 мг/кг. Эту процедуру проводят в лечебном учреждении под наблюдением врача. Время введения препарата – не менее 1 часа.

Дозу концентрата Актемры разводят в 100 мл натрия хлорида. Она рассчитывается индивидуально для каждого пациента, но не может быть больше 800 мг. Концентрат берется из расчета 0,4 мг/1кг.

Разведение состава требует осторожности и навыка. Чтобы раствор не пенился, флакон, в который добавляют натрий хлорид к Актемре, переворачивают. Раствор для введения должен быть прозрачным без включения примесей.

Применение при беременности и в детском возрасте

Использование препарата в период беременности и лактации мало изучено. При испытании лекарства на приматах выявлено, что высокая концентрация раствора влечет угрозу выкидыша на ранних стадиях или гибель имбриона. Выделение с материнским молоком маловероятно.

Применять препарат для лечения детей младше 2-хлетнего возраста врачи не рекомендуют по причине большого количества побочных эффектов.

Он трудно усваивается даже взрослым организмом. Поэтому для лечения детей медикамент применяют в крайних случаях.

Особые указания в период терапии

Случаи, когда требуется особое внимание при лечении препаратом Актемра:

  • если есть обостренная стадия дивертикулита, то при болях в животе в период лечения препаратом следует прервать курс и обследоваться на предмет перфорации ЖКТ;
  • при диагностировании латентного туберкулеза проводится стандартная терапия антибактериальными препаратами;
  • вакцинироваться для защиты иммунитета одновременно с приемом препарата нельзя, так как влияние Актемры на развитие вирусов в этом случае не исследовано;
  • при обостренной чувствительности к Тоцилизумабу надо иметь «под рукой» анафилактические препараты;
  • при заболеваниях печени и почек надо с осторожностью применять препарат, так как его влияние на организм недостаточно изучено в этих случаях;
  • при приеме средства снижается число тромбоцитов в крови.

Применение препарата не отражается на способности нормально управлять автомобилем или другими автоматическими и механическими аппаратами и приборами.

Сильнодействующий препарат Актемра требует особой осторожности в период применения. Если пациент « подхватил» вирус или инфекцию, лечение прерывают до полного выздоровления больного.

Препарат сам может стимулировать развитие инфекционного заболевания у пациентов с сахарным диабетом и некоторыми другими болезнями. Эти пациенты должны следить за своим состоянием в период лечения, и ставить в известность врача, который может скорректировать терапию.

Сложности в применении препарата могут возникнуть у больных с язвенными симптомами в органах ЖКТ. Если есть подозрения на такие проявления, надо провести необходимые обследования предварительно, в том числе, и лабораторные анализы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство Актемра совместимо с Метотрексатом и используется в комплексной терапии. Влияние препарата на другие биологические БПВП не изучено.

Его можно применять совместно:

  • с анальгетиками Парацетамолом, Кодеином,
  • иммунодепрессантами,
  • производными препаратами фолиевой кислоты,
  • Диклофенаком, Ибупрофеном, другими ингибиторами.

Мнение о препарате неоднозначное

Препарат Актемра пока мало изучен, поэтому высказывания врачей – очень осторожны, но больные охотно делятся своими впечатлениями от лечения, и многочисленные отзывы можно найти в интернете.

Действие препарата Актемра – отличное, но на курс лечения одной упаковки мало. А цена – немаленькая, для пенсионерки – неподъемная. Пробовала заменить его таблетками Арава – они менее эффективны.

Галина Петровна

Страдаю ревматоидным артритом давно. Лечилась разными лекарствами, но самым эффективным оказался Актемра.

Правда, есть побочные эффекты в виде одышки и зуда, но это, по сравнению с нестерпимыми болями в суставах – ничто. Прохожу курс лечения один раз в год.

Светлана А

Актемра – эффективный быстродействующий препарат. Единственным его недостатком является высокая цена. Ревматоидный артрит у меня давно. Лечилась, в основном, таблетками Арава. Помогали плохо.

По совету врача приобрела Актемру в уколах, боли после терапии уменьшились, я стала свободно двигаться. Сейчас этот препарат становится очень популярным, в нем нуждаются многие больные. Чтобы пройти полный курс, мало одной упаковки.

Хотелось бы, чтобы государство помогло в приобретении лекарства тем, кто остро в нем нуждается.

Зинаида

Сложный дорогой препарат Актемра дает видимые ощутимые результаты. Лечение длительное – больше полугода. Самим его назначать себе нельзя, оно имеет много противопоказаний.

Лечащий врач должен подобрать дозу и длительность курса в зависимости от тяжести болезни. Это лекарство помогло мне избавиться от сильных болей в позвоночнике.

Анастасия

Те, кто собирается лечиться Тоцилизумабом, может дополнительно прочитать информацию о нем в интернете, там публикуются отзывы пациентов и врачей об этом лекарстве.

Покупка и хранение лекарства

Актерма очень дорогой препарат и купить его может не каждый, цена концентрата 20мг/мл по 80мг/4мл №1 6500-7000 рублей, а 200мг/10мл №1фл стоит более 15000 рублей.

Экстракт хранится 2,5 года при температуре 2-8С. Замораживать его нельзя. Применять по истечении срока годности запрещается.

Раствор, приготовленный для внутривенного введения, пригоден для применения в течении суток при температуре до 30С. Но, для того, чтобы он не потерял своей активности, лучше использовать его сразу после разведения.

Найти препарат в провинции нелегко, да и стоит он там дороже, чем в Москве. Можно заказать по Интернету с доставкой, это будет дешевле.

Дженерики и аналоги препарата

Если Актемра отсутствует в аптеке или цена неподъемная для кармана (а нужно сказать, что лекарство очень дорогое), то лечащий врач может посоветовать приобрести его аналоги по действию оказываемому на организм:

  1. Ревмалгин лечит обострившийся остеоартроз, артрит. Ему подобен препарат Ароксикам.
  2. Ремикейд заменяет в монотерапии Метотрексат для пациентов, которым последний препарат противопоказан. Это лекарство хорошо помогает пациентам с прогрессирующей формой ревматоидного артрита. Оно замедляет и уменьшает воспалительные процессы.
  3. Ревмосан – показан при склеродермии, пиелонефрите, артрите, ЮРА.
  4. Напроксен –препарат широкого спектра действия. Показания к применению — воспаление суставов и костей, болезнь Бехтерева, подагра с изменением костной ткани, ревматоидный артрит. Напроксен помогает снять различные боли – головную, зубную, при невралгии. Его применяют в послеоперационный период для уменьшения воспаления и болевого синдрома, а так же при воспалении, вызванных инфекциями горла, уха.
  5. Свечи, таблетки, капсулы Пироксикам хорошо снимают боли в воспаленных суставах и позвоночнике, помогают в лечении органов дыхания и применяются в стоматологии.

Другие препараты с аналогичным действием списком:

  • Арава;
  • Клофезон;
  • Локсидол;
  • Мабтера;
  • Мовалгин;
  • Декстанол;
  • Максимун;
  • Флогоксиб.

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/aktemra.html

Актемра — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Актемра

Акемра – препарат достаточно новый, в продажу он поступил в 2005 году. Средство является результатом исследований компании Chugai. Стало первым искусственно полученным антителом к рецептору интерлейкина-6.

Изначально лекарство использовали для лечения болезни Кастельмана, но уже спустя три года его стали назначать пациентам с различными артритами, в том числе ревматоидным, ювенильным идиопатическим. В большинстве своем средство хорошо переносится пациентами, без существенных побочных реакций. На сегодняшний день это основное направление, в котором используется данное средство.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом препарата стал тоцилизумаб – рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкина-6. Вещество входит в подкласс иммуноглобулинов IgG.

Препарат выпускается в виде средства для внутривенного введения по 4, 10, 20 мл в емкости. В 1 мл средства содержится 20 мг рабочего компонента.

По своему действию тоцилизумаб способствует активной выработке клеток различного типа, принимающих участие в паракринной регуляции различных системных процессов, как физиологического плана, так и патологического. Например, стимулирует процесс производства Ig.

Препарат не является до конца исследованным, на данном этапе нельзя исключать риск отрицательного воздействия ингредиентов на организм. На сегодняшний день не известно, как воздействует активный ингредиент на опухоли различного генезиса.

Свойства препарата

Препарат применяют раз в 4 недели. Чем выше дозировка, тем выше содержание активного компонента.

После попадания в организм активный ингредиент проходит двухфазный процесс выведения из организма. При наличие ревматоидного артрита центральный объем распределения равен 3,5 литрам. В то время как периферический не превышает 2,91 литра.

Средний показатель скорости выведения активных компонентов напрямую связан с полученной первоначальной концентрацией. Он выражен в виде суммы линейного и нелинейного клиренса. Первый в среднем равен 12,5 мл/час. Нелинейный клиренс зависит от выбранной концентрации препарата и имеет повышенное значение при меньших дозировках.

При повышенных концентрациях на передний план выходит линейный клиренс.

Время выведения также напрямую зависит от принятой концентрации. При дозировке в 4 мг/кг однократно в 4 недели равно 11 дням. Удвоенная дозировка требует большего времени – 13 дней.

Наличие почечной недостаточности корректировки концентрации препарата не требует. Не выявлено побочных реакций у пациентов с печеночной недостаточностью. Никаких мутагенных свойств у медикамента также не обнаружено.

Негативного воздействия на фертильность также выявлено не было.

В процессе исследований не было найдено прямого негативного воздействия на развитие плода, однако были случаи спонтанных выкидышей и гибели плода у беременных макак, на которых данное средство испытывали.

Прямой связи между приемом препарата и случаями негативного окончания беременности обнаружено не было, но в целях безопасности беременным препарат не показан.

Побочные реакции

Чаще всего при приеме данного средства отмечают возникающие инфекции дыхательных путей. Вероятность ее возникновения достаточно высока — ≥1/10. Особенно велика вероятность заболевания пневмонией.

Достаточно часто у пациентов отмечают обострение инфекций, спровоцированных Herpes zoster.

Часто происходит обострение гастроэнтерита, возникает диверкулит, увеличивается вероятность возникновения сепсиса, бактериального артрита.

Даже в самых серьезных формах проявления данные инфекции крайне редко приводят к летальному исходу. При подобных ситуациях прекращают прием препарата и приступают к лечению возникшей инфекции.

Со стороны пищеварительной системы отмечали появление язвочек в ротовой полости, не исключен стоматит, обострение гастрита.

Аллергические реакции, проявляющиеся при приеме препарата, нередко выражаются в виде кожного зуда, покраснений, иногда отмечают появление крапивницы.

Довольно часто пациенты отмечают такую «побочку», как головокружение и головная боль. Также бывают случаи повышения артериального давления.

Может сказаться прием средства и на результатах лабораторных анализов.

Так, может проявиться лейкопения, нейтропения, отмечались случаи повышения уровня холестерина, иногда происходит увеличение печеночных трансаминаз.

При этом чаще всего подобная реакция наблюдалась у пациентов, получающих лечение в дозировке 4 мг/кг. Гораздо реже, но также не исключена вероятность повышения общего содержания билирубина в крови.

Источник: https://sustavi.guru/aktemra.html

Производители

Чугай Фарма Мануфектуринг Ко.Лтд (Япония), Чугай Фарма Мануфектуринг Ко.Лтд, упаковано Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд (Япония), Чугай Фарма Мануфектуринг Ко.Лтд, упаковано Фармстандарт-Уфавита (Япония)

Фармакологическое действие

Тоцилизумаб — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6) из подкласса иммуноглобулинов IgG1.

Ответ на терапию возникает быстро (уже на второй неделе), усиливался в течение всего курса лечения и сохраняется более 18 мес.

После введения тоцилизумаба происходит быстрое снижение средних значений острофазовых показателей, С-реактивного белка, СОЭ и сывороточного амилоида А, а также снижение числа тромбоцитов в пределах нормальных значений.

Фармакокинетические параметры тоцилизумаба не меняются с течением времени.

Концентрация максимальная увеличивается прямо пропорционально увеличению дозы.

После в/в введения тоцилизумаб претерпевает двухфазное выведение из системного кровотока.

Общий клиренс тоцилизумаба зависит от концентрации и представляет собой сумму линейного и нелинейного клиренса.

Период полувыведения зависит от концентрации.

Не требуется коррекции дозы тоцилизумаба у пациентов пожилого возраста, а также в зависимости от пола и расовой принадлежности.

Безопасность и эффективность применения тоцилизумаба у детей не установлены.

Коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.

Побочное действие Актемра

Инфекции:

  • инфекции верхних дыхательных путе,
  • флегмон,
  • инфекци,
  • вызванные Herpes simplex типа 1 и Herpes zoste,
  • дивертикулит.

При длительном наблюдении регистрировались серьезные инфекционные заболевания, в т.ч. пневмония, флегмона, инфекции, вызванные Herpes zoster, гастроэнтерит, дивертикулит, сепсис, бактериальный артрит, реактивация латентных инфекций, в т.ч. микобактериальных.

Со стороны системы пищеварения:

  • язвы ротовой полост,
  • гастри,
  • стоматит.

Со стороны кожи и ее придатков:

Со стороны нервной системы:

  • головная бол,
  • головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Со стороны организма в целом:

  • реакции гиперчувствительност,
  • в т.ч. анафилактические реакции.

Изменение лабораторных показателей:

  • лейкопени,
  • нейтропени,
  • гиперхолестеринеми,
  • повышение активности печеночных трансамина,
  • гипертриглицеридеми,
  • повышение общего билирубина.

Противопоказания Актемра

Повышенная чувствительность к тоцилизумабу, любому компоненту препарата; активные инфекционные заболевания (в т.ч. туберкулез); беременность и период лактации (кормления грудью).

С осторожностью назначают при рецидивирующих инфекциях в анамнезе; сопутствующих заболеваниях, предрасполагающих к развитию инфекций (дивертикулит, сахарный диабет и др.); при заболеваниях печени в активной фазе или при печеночной недостаточности; нейтропении.

Способ применения и дозировка

Внутривенно капельно в дозе 8 мг/кг в течение, как минимум 1 ч, один раз в четыре недели.

Особые указания

Не следует начинать лечение пациентам с активными инфекционными заболеваниями.

При развитии серьезных инфекций терапия должна быть прервана до устранения инфекции.

Следует соблюдать осторожность при использовании у пациентов с рецидивирующими инфекционными заболеваниями в анамнезе, а также при сопутствующих заболеваниях, предрасполагающих к развитию инфекций (например, при дивертикулите, сахарном диабете).

Пациентов необходимо проинструктировать о немедленном обращении к врачу при любых симптомах, свидетельствующих о появлении инфекции, с целью своевременной диагностики и назначения необходимого лечения.

Не следует проводить иммунизацию живыми и живыми ослабленными вакцинами одновременно с терапией препаратом, поскольку безопасность подобного сочетания не установлена.

Отсутствуют данные о вторичной передаче инфекции от пациентов, получающих живые вакцины, к пациентам, получающим тоцилизумаб.

Во время инфузии наблюдались главным образом эпизоды повышения АД, а в течение 24 ч — кожные реакции (сыпь, крапивница).

Эти эффекты не приводили к ограничению возможности проведения терапии.

Во время второй-пятой инфузии наблюдались анафилактические реакции и серьезные реакции гиперчувствительности.

Необходимые для терапии анафилактических реакций препараты должны быть доступны для немедленного использования во время применения препарата.

Следует проявлять осторожность при назначении пациентам с нейтропенией.

У большинства пациентов индекс атерогенности не повышался, а повышение уровня общего холестерина эффективно корригировалось гиполипидемическими препаратами.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/aktemra/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.