Меркаптопурин

Содержание

Меркаптопурин цена, купить в Москве. MERCAPTOPURIN 10 мг..

Меркаптопурин

Меркаптопурин купить из Германии

Заказывая лекарства из Германии у нас, вы на 100% защищены от подделанных препаратов. Покупая у нас, вы получаете оригинальный препарат от немецких производителей с сертификатами качества, и чеком из немецкой аптеки.

Доставка лекарств из Германии в Москву экспресс доставкой осуществляется в течении трех рабочих дней, также имеется доставка немецкой почтой (бесплатная) в течении 14 — 16 дней.

Для того чтобы купить лекарства из Германии, требующий европейского рецепта, Вам не нужно его искать. У нас Вы можете приобрести лекарства из Германии без рецепта, также заказать лекарства наложенным платежом (без полной оплаты).

У нас также действует акции в зависимости от объема заказов.

Меркаптопурин

Меркаптопурин цена 133 € (Mercaptopurine)

Групповая принадлежность

Противоопухолевое средство, антиметаболит.

Показания

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз (в т.ч. острый миелоцитарный лейкоз), обострение хронического миелолейкоза, хронический миелобластный, лимфобластный лейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), хорионэпителиома матки, ретикулезы, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ввиду серьезности показаний др. абсолютных противопоказаний нет.

C осторожностью: Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения (3 тыс./мкл), тромбоцитопения (менее 100 тыс./мкл); острые вирусные (в т.ч.

ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефроуролитиаз (в т.ч.

в анамнезе), беременность (тератогенность, эмбриотоксичность), период лактации (матери, принимающие меркаптопурин, не должны кормить детей грудью), возраст до 2 лет (для таблетированных форм).

Дозировка

Для взрослых и детей пероральная начальная доза — 2.5 мг/кг/сут или 80-100 мг/кв.м, в дальнейшем корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения, характера и дозировки др. цитостатиков, назначаемых в сочетании с меркаптопурином.

При хорошей переносимости на протяжении 4 нед и недостаточной выраженности эффекта доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут или 50-100 мг/кв.м. Вся суточная доза может быть назначена одномоментно.
Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозировку необходимо снизить. В период поддерживающей терапии доза колеблется от 1.5 до 2.5 мг/кг/сут и назначается однократно.

Детям: внутрь, 2.5 мг/кг или 75 мг/кв.м/сут однократно или в разделенных дозах.

Передозировка

Симптомы: немедленные — снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; отсроченные — миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения и др. возможные осложнения этих состояний), нарушение функции печени, гастроэнтерит.

Лечение: отмена препарата, гемостимулирующая терапия, постоянный контроль картины периферической крови и костномозгового кроветворения.

Эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен (токсические эффекты обусловленны в основном внутриклеточно находящимися метаболитами препарата).

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения (в период активной терапии при остром миелогенном лейкозе у больных часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, при этом важно проводить соответствующее поддерживающее лечение).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, гепатонекроз, внутрипеченочный холестаз (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2.5 мг/кг/сут), изъязвление слизистой оболочки полости рта, реже — изъязвление слизистой оболочки кишечника, панкреатит.

Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, редко — кожная сыпь, зуд.

Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного). Потенциально возможны — мутагенность, канцерогенность.

Фармакологическое действие

По структуре близок к пуриновым основаниям (гуанина, гипоксантина, входящих в состав нуклеиновых кислот), является тиоловым производным, конкурентным антагонистом гипоксантина.

Включение в соответствующие метаболические реакции нарушает синтез нуклеиновых кислот, играющих важную роль в процессах пролиферации тканей, в т.ч. опухолевых. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксанингуанинфосфорибозилтрансферазу, переводящую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК).

ТИК подавляет ряд реакций с участием инозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты.

Кроме того, в ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее наряду с самой ТИК глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатаминотрансферазу — фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов.

Резистентность опухолей зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК.

Особые указания

Во избежание осложнений может применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт в применении цитостатиков.

Рекомендуется осторожность при манипуляциях с таблетками (например разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата. Во время лечения ежедневно должны проводиться развернутые анализы крови. Миелосупрессия обратима, если прием препарата прекращен своевременно.

После завершения лечения число лейкоцитов и тромбоцитов может продолжать снижаться (отсроченное действие), поэтому при первых признаках чрезмерно большого снижения их количества лечение должно быть временно прекращено.

Раннее выявление гепатотоксичности обеспечивается регулярным проведением «печеночных» тестов (каждую неделю — в начале терапии, каждый месяц — в период поддерживающей терапии): «печеночные» трансаминазы, ЩФ, билирубин. У больных, ранее имевших заболевания печени или получающих др.

потенциально гепатотоксические ЛС, такие анализы следует проводить чаще.

Больные должны быть предупреждены о необходимости немедленно прекратить лечение при появлении желтухи. Эти нарушения обычно обратимы при своевременном прекращении приема меркаптопурина.

Во время индукции ремиссии, когда происходит быстрый лизис клеток, следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче во избежание гиперурикемии и/или гиперурикозурии и риска развития мочекислого нефроуролитиаза.

Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости — аллопуринол и подщелачивание мочи. Ввиду того, что не существует какого-либо антидота, необходимо тщательно следить за картиной крови и, при необходимости проводить поддерживающую терапию и переливание крови.

С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов с подагрой или нефроуролитиазом в анамнезе, получавших ранее противоопухолевую или лучевую терапию. У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования.

Во время лечения, и как минимум в течение 3 мес после следует отказаться от иммунизации и избегать контактов с людьми, получившими пероральную вакцину против полиомиелита. Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.

Уважаемые посетители данная инструкция не является медицинским советом или рекомендацией. Данная инструкция носит всего лишь описательный характер и может использоваться только в ознакомительных целях.

Перед применением препарата Меркаптопурин необходимо проконсультироваться с врачом!!!

Лекарь Германии
Доставка лекарств из Германии

Источник: http://lekargermany.ru/lekarstva/merkaptopurin

Меркаптопурин

Меркаптопурин

Меркаптопурин относится к группе антиметаболитов, нарушающих обмен аденина и гипоксантина. Данный лекарственный препарат способствует торможению онкологического процесса при лейкозах, уменьшает число незрелых клеток.

Применяется в комплексе с другими лекарствами для лечения острых форм лейкоза и хронического течения опухолевого процесса крови в стадии обострения.

Меркаптопурин широко используют в дерматологической практике для ликвидации некоторых видов псориаза, не поддающихся лечению другими способами.

Химический состав и форма выпуска

Меркаптопурин выпускается в таблетках. Одна таблетка препарата содержит 50 мг меркаптопурина. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, сахароза, кальция стеарат.

Лекарственная форма: таблетки плоскоцилиндричекой формы бледно-желтого оттенка.

Препарат выпускают в пластиковых флаконах по 25 и 50 штук.

Фармакология

6-Меркаптопурин – препарат, оказывающий противоопухолевое действие. По строению идентичен пуриновым основаниям (гуанин, гипоксантин). Внедряясь в процессы трансформации пуринов, меркаптопурин блокирует выработку нуклеотидов, что приводит к торможению целостности ДНК в растущих клетках во время S – стадии клеточного цикла.

Благодаря фармакологическим свойствам, 6-Меркаптопурин (инструкция прилагается) тормозит опухолевый процесс при лейкозах и значительно снижает количество гемоцитобластов и лимфобластных клеток.

Показания

Для лечения острой формы лейкоза препарат назначают по 2 – 2,5 мг в сутки ежедневно. Курс лечения Меркаптопурином определяет врач. Обычно это период от двух до восьми недель.

Лечебное действие развивается через четырнадцать дней и выражается в значительном улучшении состояния пациента, уменьшении величины печени, селезенки. Не диагностируется увеличенных лимфатических узлов.

Медикаментозное лечение Меркаптопурином проходит под строгим гематологическим контролем. Если улучшений нет, симптомы лейкоза не исчезают, увеличивают дозировку.

Показанием для приема препарата служит ретикулез (ретикулез – форма лейкоза, для которой свойственно разрастание ретикулярных клеток кроветворных органов).

При хорионэпителиоме, чтобы блокировать выработку злокачественных клеток, назначают 6- Мерккаптопурин. Цена лекарственного средства уточняется в аптеке (лекарственный препарат продается по рецепту).

6-Меркаптопурин (цена доступная) используют как иммунодепрессант при заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит
  • Болезнь Крона
  • Аутоиммунный гепатит
  • Псориаз

Противопоказания

  • Резистентность опухоли
  • Лейкопения
  • Сниженное число тромбоцитов
  • Болезни печени
  • Почечная недостаточность
  • Инфекционные болезни в остром периоде
  • Чувствительность к препарату 6- Меркаптопурин

Инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления, поэтому при прочтении данного медицинского руководства не стоит делать самостоятельных выводов относительно терапии.

Побочное действие

Препарат применяется исключительно по назначению врача. Обычно 6- Меркаптопурин (инструкция прилагается), переносится хорошо. Ввиду того, что переносимость лекарства у пациентов индивидуальна, возможны нежелательные явления.

Органы кроветворения:

  • Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов
  • Анемия
  • Период аплазии костного мозга

Пищеварительный тракт:

  • Диспепсия
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Жидкий стул
  • Стоматит
  • Воспаление поджелудочной железы

Аллергические проявления при приеме препарата 6 Меркаптопурин (инструкция предупреждает о побочных явлениях) возможны в виде анафилактического шока (редко), кожной сыпи, зуда.

Передозировка препаратом Меркаптопурин

Купить лекарство просто, главное соблюдать дозировку, чтобы не превысить рекомендуемое количество. При превышении доз наблюдают:

  • Отказ от еды (анорексия)
  • Кровотечения
  • Воспаление тонкого кишечника
  • Расстройство функций желудка
  • Изменения в работе печени

Лекарственная совместимость

В комбинации с лекарственными средствами, блокирующими выработку кальция, увеличивается риск нефропатии. Винкристин при совместном применении с Меркаптопурином усиливает токсическое действие. Не рекомендуют применять в комплексе с непрямыми антикоагулянтами. Как осложнение – повышенная кровоточивость.

Глюкокортикостероидные лекарства и циклоспорин увеличивают риск инфекции и опасность образования вторичных злокачественных очагов при совместном использовании с препаратом Меркаптопурин (купить лекарство можно по интернету, но рецепт обязателен).

Меркаптопурин – токсичный препарат, и совместное использование его с Доксорубицином (антибиотик с противоопухолевой активностью) усиливает губительное действие на печень.

Особые указания

Меркаптопурин принимается под строгим контролем врача онколога. Чтобы не возникло осложнений, контролируется общая картина крови и печеночные пробы. При первых симптомах желтухи препарат следует отменить.

Об этом врач должен обязательно проинформировать больного.

Во время приема лекарства рекомендуют употреблять большое количество жидкости для предотвращения гиперурикемии (повышенное содержание молочной кислоты)

Стоимость

Цена таблеток № 50 варьируется от 845 руб. до 995 руб. Купить Меркаптопурин сложности не представляет, основное требование – наличие рецепта.

Способ применения

Начальная доза лекарственного средства – 2,5 мг на кг в сутки. Далее порция Меркаптопурина корректируется в зависимости от терапевтического эффекта и картины крови.

Если препарат хорошо переносится, не возникает осложнений в течение четырех недель, то доза может быть повышена до 5 мг на кг в сутки.

Если таблетки используют в качестве сопутствующего лечении, то доза снижается в два раза, т.е до 2,5 мг на кг в сутки.

Источник: https://www.no-onco.ru/lekarstva/merkaptopurin

Меркаптопурин: форма выпуска, инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, отзывы

Меркаптопурин

Цитостатик Меркаптопурин широко применяется в комплексной противоопухолевой терапии. Это довольно эффективный препарат, применяемых при различных формах и вариантах лейкоза, патологии Крона и прочих онкозаболеваниях.

Состав, форма выпуска, упаковка

Действующим компонентом препарата является вещество меркаптопурин. Вспомогательными компонентами являются:

  • Картофельный крахмал;
  • Сахароза;
  • Стеарат кальция.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму, светло-желтого цвета, с фаской. Расфасовываются во флаконы по 25 и 50 шт. Каждый флакон помещен в картонную пачку вместе с инструкцией.

Фото таблеток Меркаптопурина

Препарат белорусского производства «Белмедпрепараты» РУП.

Показания к применению

Таблетки показаны при патологиях вроде:

Механизм действия

Препарат имеет противоопухолевое и иммунодепрессивное воздействие, являясь пуриновым антагонистом и цитостатиком.

Препарат угнетает синтез ферментов, нарушая митотические циклические процессы в быстро размножающихся опухолевых и костномозговых клетках.

В результате проявляется цитостатическое действие, потому как происходит торможение роста образований злокачественной природы.

Инструкция по применению Меркаптопурина: дозировка

Таблетки принимают внутрь в начальной дозировке 2-2,5 мг вещества на килограмм веса. Прием назначается на 4 недели, затем доза корректируется в соответствии с клиническим состоянием пациента, назначенными препаратами и состоянием костномозговой кроветворительной деятельности.

Если препарат хорошо переносится в первые 4 недели приема, а выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то дозу можно увеличить до 5 мг/кг. Обычно суточную дозировку принимают за однократный прием, хотя можно разделить ее на несколько приемов.

Меркаптопурин рекомендуется назначать в комплексе с глюкокортикоидами вроде Преднизолона, которые усиливают его терапевтический эффект. Подобная комбинация уже через 21-56 дней приема приводит к ремиссии у 6-11% пациентов с миелобластным острым или у 28-57% с лимфобластным острым лейкозом.

Подобные результаты нельзя рассматривать, как положительные, поэтому монохимиотерапию Меркаптопурином и прочими цитостатиками проводят лишь при наличии противопоказаний для назначения активной терапии, а также пожилым ослабленным пациентам.

В других случаях используются наиболее эффективные комбинации полихимиотерапии, например, ЦАМП -Циклофосфан+Аметоптерин+Меркаптопурин+Преднизолон, ВАМП – аналогичная предыдущей схема, только вместо Циклофосфана назначается Винкристин, ЦВАМП и прочие комбинации.

Вышеописанные схемы нередко назначают и при злокачественных лимфомах.

Для иммунодепрессивного эффекта Меркаптопурин назначают по 0,15-0,2 г препарата за сутки при патологиях вроде аутогемолитической анемии, тромбоцитопенической идиопатической пурпуре. Курс подобного лечения длится до 3 месяцев.

Побочные действия

Если Меркаптопурин принимать при наличии гиперчувствительности либо в повышенных дозировках, то велик риск развития язвенного гастрита и тромбоцитопении, стоматита и лейкопении, колита и анемии.

Кроме того, в ходе приема могут проявиться такие побочные реакции:

  1. Агранулоцитоз и нейтропения, панцитопения;
  2. Отсутствие аппетита и тошнотно-рвотные реакции, холестаз внутрипочечного типа и гепатонекрозы, панкреатит, диарея и пр.;
  3. Лекарственная лихорадка, кожный зуд и высыпания;
  4. Снижается иммунный статус, выпадает волосяной покров, часто присоединяются инфекционные поражения вторичного характера, нефропатии и гиперпигментация, гиперурикемия и обратимая олигоспермия.
  5. Препарат с незначительной долей вероятности может оказать канцерогенное и мутагенное воздействие.

Если в ходе лечения обнаружилось цитопеническое нарастание и проявился геморрагический синдром, то дозу препарата рекомендуется сократить либо увеличить промежутки между приемами таблеток, в крайнем случае препарат на несколько суток отменяют.

Вместо него на время отмены назначается Этамзилат, аскорбинка, Аскорутин, Рибофлавин и Тиамин, кортикостероидные и кровоостанавливающие средства, Пиридоксина гидрохлорид, антибиотики и пр.

Передозировка

При передозировке возникает немедленная реакция, проявляющаяся рвотой, анорексией и диареей, позднее возникает гастроэнтерит, нарушение печеночных функций и миелосупрессия.

Назначается симптоматическая терапия, а в первый час после передозировки эффективно промывание желудка и искусственный вызов рвоты.

Лекарственное взаимодействие

Меркаптопурин имеет немало указаний относительно взаимодействия с препаратами цитостатической и прочих групп:

  • В сочетании с Метотрексатом и Винкристином происходит взаимоповышение терапевтического эффекта и токсичности;
  • При приеме с блокаторами канальцевой секреции, особенно с урикозурическими средствами против подагры вроде Колцихина, Сульфинпиразона или Пробенецида, существенно возрастает риск возникновения нефропатии;
  • Меркаптопурин усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, усиливая вероятность возникновения кровотечений;
  • Метаболизм препарата существенно снижается при его сочетании с Азатиоприном и Аллопуринолом, поскольку данные средства блокируют ксантиноксидазу;
  • Прием с Доксорубицином увеличивает вероятность возникновения гепатотоксичных реакций;
  • При приеме с цитостатиками и медикаментами, подавляющими кроветворную костномозговую функцию, и при сочетании с лучевой терапией наблюдается выраженность побочных тромбоцитопенических и лейкопенических процессов;
  • При совмещении с вакцинами живых вирусов может возникнуть интенсивное размножение вакцинного вируса, могут усилиться побочные реакции вакцины, снизится выработка антител и пр.;
  • Сочетание с глюкокортикостероидными препаратами, Хлорамбуцилом, Циклофосфамидом и Азатиоприном, Кортикотропином и Циклоспорином приводит к повышению риска образования вторичных опухолевых процессов и инфекций.

Отзывы

К сожалению, реальных отзывов о препарате в сети найти не удалось, что вполне понятно, потому как прием Меркаптопурина назначается при достаточно серьезных опухолевых патологиях. А вот вопросов у пользователей довольно-таки много.

Специалисты же так комментируют эффективность препарата:

Эффективность терапии Меркаптопурином, как и прочих цитостатиков, обуславливается течением основного опухолевого процесса, состоянием организма и его ответом на назначенное лечение. На практике встречается немало положительных результатов при лечении Меркаптопурином, но только при полихимиотерапевтическом подходе к терапии.

Цена в Москве

  • Меркаптопурин 50 мг 25 шт. производства Белмедпрепараты стоит порядка 829-887 рублей.

Аналоги Меркаптопурина

Аналогичным терапевтическим эффектом обладают:

  • Атрианс;
  • 6-Меркаптопурин;
  • Веро-Кладрибин;
  • Веро-Флударабин;
  • Эвгольтера;
  • Флутотера;
  • Флударабин и пр.

Синонимы лекарства

Синонимом препарата является Пури-Нетол.

Условия отпуска из аптек

Рецептурный отпуск из аптек

Условия хранения и срок годности

Хранить Меркаптопурин можно не более 5 лет при температурных условиях, не превышающих комнатные, т. е. не выше 20-25°С.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/merkaptopurin.html

Меркаптопурин — инструкция по применению, цены, отзывы

Меркаптопурин

Не можете найти инструкцию к препарату Меркаптопурин в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

Производители: Белмедпрепараты РУП

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Злокачественное новообразование плаценты
  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз
  • Острый миелоидный лейкоз
  • Хронический миелоидный лейкоз
  • Злокачественный гистиоцитоз

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противоопухолевое
  • Иммунодепрессивное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Меркаптопурин

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз (в т.ч. острый миелоцитарный лейкоз), хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), хорионэпителиома матки, ретикулез, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Форма выпуска препарата Меркаптопурин

таблетки 50 мг; флакон (флакончик) 50 пачка картонная 1;
таблетки 50 мг; флакон (флакончик) 50 коробка (коробочка) картонная 40;

Фармакодинамика

Замедляет течение лейкозов (злокачественной опухоли крови, возникающей из бластных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. д.

/, и характеризующейся появлением в кровеносном русле этих незрелых клеток).

Препарат уменьшает количество незрелых форм клеток крови: гемоцитобластов (клеток костного мозга, из которых развиваются все форменные элементы крови) и лимфобластов (клеток костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови — лимфоциты).

Фармакокинетика

Всасывание из ЖКТ вариабельное и неполное (до 50%). Связывание с белками плазмы — около 19%. Плохо проходит через ГЭБ, в незначительных количествах обнаруживается в спинно-мозговой жидкости.

Метаболизируется в печени (активация и катаболизм); распад происходит главным образом с участием ксантиноксидазы. Выводится почками в неизмененном виде (7–39%) и в виде метаболитов (тиомочевая кислота, образующаяся в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы, метилированные тиопурины).

Фармакологический эффект, в большей степени, обусловлен метаболитами. После приема внутрь 46% дозы экскретируется за первые 24 ч с мочой, метаболиты в моче обнаруживаются уже через 2 ч.

Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; фармакологически активны и имеют больший Т1/2, чем сам меркаптопурин. Т1/2 — трехфазный: 45 мин, 2,5 ч и 10 ч соответственно.

Противопоказано при беременности (тератогенность, эмбриотоксичность). Применение меркаптопурина при беременности сопровождалось повышенным риском выкидыша или преждевременными родами. Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Угнетение функции костного мозга (лейкопения с числом лейкоцитов меньше 3·109/л, тромбоцитопения с числом тромбоцитов меньше 100·109/л), острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), возраст до 2 лет.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования индивидуальный. Обычно взрослым и детям начальная доза — 2,5 мг/кг/сут, в дальнейшем суточную дозу корректируют в зависимости от клинического эффекта и состояния костно-мозгового кроветворения пациента. Возможно повышение дозы до 5 мг/кг/сут (не более) в течение 4 нед. Поддерживающая доза: 1,5–2,5 мг/кг в сутки.

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу снижают. При назначении одновременно с аллопуринолом (300–600 мг/сут) применяют только 1/3–1/4 обычной дозы меркаптопурина (снижение интенсивности метаболизма за счет блокады ксантиноксидазы).

Суточную дозу применяют обычно однократно. Применяют также в комбинированной химиотерапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, колхицин повышают (взаимно) активность и токсичность. Аллопуринол усиливает токсическое действие вследствие замедления метаболизма. На фоне урикозурических противоподагрических средств повышается риск развития нефропатии.

При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами меркаптопурин может повышать антикоагулянтную активность и/или риск кровотечений в результате снижения в печени синтеза факторов свертывания крови и нарушения образования тромбоцитов, либо снижать антикоагулянтную активность посредством повышения синтеза или активации протромбина. Миелотоксичные препараты или лучевая терапия аддитивно угнетают функции костного мозга. Другие иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, кортикотропин, циклофосфамид, циклоспорин) увеличивают риск инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия). Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск гепатотоксичности. Существует полная перекрестная резистентность между меркаптопурином и тиогуанином. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

С осторожностью назначают людям пожилого возраста (более вероятны возрастные нарушения функции почек) и детям (требуется уменьшение доз), пациентам, которым ранее проводилась лучевая или химиотерапия, больным с опухолью почек, при почечной и печеночной недостаточности. Пациент должен быть предупрежден о токсичности препарата и недопустимости его применения без консультации с врачом. Может повышать риск вторичного рака и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты). Во избежание риска нефропатии не следует применять одновременно с меркаптопурином урикозурические средства. С осторожностью применяют после противоопухолевой или лучевой терапии. Рекомендуется осторожность при обращении с таблетками (разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата. Стоматологические вмешательства следует завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток. Соблюдать осторожность при комбинированной терапии; необходимо принимать каждый препарат в назначенное время. В процессе лечения важно потребление достаточного количества жидкости и последующее усиление диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями. Применять живые вирусные вакцины у больных лейкозом в стадии ремиссии не следует по крайней мере в течение 3 мес после последнего курса химиотерапии. Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, следует отсрочить. Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача. Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасной бритвой, ножницами), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травмы. У больных с развившейся в результате применения меркаптопурина тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ограничение частоты венопункций, отказ от в/м инъекций, проведение анализов мочи, кала и секретов на скрытую кровь; предотвращение запоров, отказ от употребления ацетилсалициловой кислоты и т.д.). Лечение должно проводиться под тщательным клиническим и гематологическим контролем. Во время и после окончания лечения (в течение 2 нед) не реже 2 раз в неделю проводят контроль периферической крови и костномозгового кроветворения. Необходим контроль за функциями печени и почек, уровнем мочевой кислоты в крови. Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости — аллопуринол и подщелачивание мочи. При уменьшении количества лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям или появлении желтухи меркаптопурин следует отменить. Необходимо тщательно следить за картиной крови и, при необходимости, проводить поддерживающую терапию и переливание крови. Больных с развившейся лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции, при необходимости назначают антибиотики. Больным с нейтропенией при повышении температуры тела антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически до получения результатов бактериологических исследований и соответствующих диагностических тестов.

В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать контрацепцию.

Условия хранения

Список А.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

АТХ-классификация:

L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01 Противоопухолевые препараты

L01B Антиметаболиты

L01BB Аналоги пурина

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/merkaptopurin

МЕРКАПТОПУРИН

Меркаптопурин

Таблетки 1 таб.
меркаптопурин 50 мг

50 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы (40) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов. Является аналогом пуриновых оснований — аденина, гуанина, гипоксантина, которые входят в состав нуклеиновых кислот. Включаясь в процессы превращения пуринов, меркаптопурин нарушает синтез нуклеотидов, что приводит к торможению синтеза ДНК в пролиферирующих клетках во время S-фазы клеточного цикла.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, внутрипеченочный холестаз, некроз гепатоцитов, язвы слизистой оболочки полости рта, язвы тонкого кишечника, панкреатит.

Аллергические реакции: лихорадка, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного); редко — кожная сыпь.

Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия.

Беременность и лактация

Применение меркаптопурина при беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В период приема меркаптопурина женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

При нарушениях функции почек

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

При нарушениях функции печени

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Описание препарата МЕРКАПТОПУРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/mercaptopurine/

Состав Меркаптопурин

Активное вещество — меркаптопурин.

Производители

Белмедпрепараты (Беларусь)

Побочное действие Меркаптопурин

Головная боль, слабость; анемия, лейкопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, гепатотоксическое действие или холестаз, стоматит (обычно при высоких дозах), изъязвления в ЖКТ, печеночная энцефалопатия, гиперурикемия или нефропатия; гиперпигментация кожи, кожная сыпь, зуд; снижение иммунитета и предрасположенность к инфекциям.

Противопоказания Меркаптопурин

Повышенная чувствительность, резистентность опухоли, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий лишай и другие инфекции, нарушение функции печени и почек, подагра или почечнокаменная болезнь в анамнезе, беременность и лактация.

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Взрослым и детям начальная доза внутрь – 2,5 мг/кг/сутки или 80-100 мг/м2 (в среднем, 100-200 мг – взрослым, 50 мг – детям 5-летнего возраста).

Возможно повышение дозы до 5 мг/кг/сутки (не более) в течение 4 недель.

Поддерживающая доза:

  • 1,5-2,5 мг/кг или 50-100 мг/м2 в сутки.

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу снижают.

При назначении одновременно с аллопуринолом (300-600 мг/сутки) применяют только 1/3-1/4 обычной дозы меркаптопурина.

Суточную дозу применяют обычно однократно.

Применяют также в комбинированной химиотерапии.

Взаимодействие

Аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, колхицин повышают (взаимно) активность и токсичность.

Аллопуринол усиливает токсическое действие вследствие замедления метаболизма.

На фоне урикозурических противоподагрических средств повышается риск развития нефропатии.

Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск гепатотоксичности.

Существует полная перекрестная резистентность между меркаптопурином и тиогуанином.

При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами меркаптопурин может повышать антикоагулянтную активность и/или риск кровотечений в результате снижения в печени синтеза факторов свертывания крови и нарушения образования тромбоцитов, либо снижать антикоагулянтную активность посредством повышения синтеза или активации протромбина.

Миелотоксичные препараты или лучевая терапия аддитивно угнетают функции костного мозга.

Другие иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, кортикотропин, циклофосфамид, циклоспорин) увеличивают риск инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).

В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/merkaptopurin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.