Нексавар

Содержание

Нексавар: инструкция по применению, цена в Москве, отзывы больных, аналоги

Нексавар

Активная прогрессия опухолевых заболеваний во всем мире ничего не оставляет, как искать новые лекарственные вещества, способные угнетать рост атипичных клеток селективно.

А современная противоопухолевая терапия становится все более щадящей и эффективной одновременно для пациента, что и является целью всего медицинского общества. Несколько ниже пойдет речь об одном из таких лекарств под названием Нексавар.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Нексавар выпускается в таблетированной форме. Одна таблетка имеет форму двояковыпуклой линзы или круга, покрыта оболочкой красного цвета (пленочная). На одной стороне таблетки можно увидеть логотип фирмы производителя – крест, а на другой – дозу вещества – 200.

Упаковка с ячеистыми пластинками (4шт), 28 таблеток (блистерный тип упаковки), картонная пачка. Одна таблетка препарата содержит 200 мг. основного действующего вещества – сорафениба.

К вспомогательным веществам, входящих в состав одной таблетки, относят:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Кроскармеллоза Na;
  • Гипромеллоза;
  • Диоксид титана;
  • Оксид железа красный;
  • Макрогол.

Производитель

Производство данного препарата налажено в Германии в Фармацевтическом подразделении под названием «Байер». Предприятие не только разрабатывает новые технологии, но и осуществляет их проверку, а также занимается реализацией продукции.

Показания к применению

Лекарственный препарат Нексавар показан для лечения опухоли в таких случаях:

Противопоказания

Противопоказан препарат Нексавар в следующих случаях:

  1. Беременным женщинам (обладает активностью, способной влиять на геном ребенка);
  2. Женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  3. В случае, если зарегистрирована гиперчувствительность к одному из действующих составляющих лекарства;
  4. Особам до 18 лет;
  5. Не желательно назначать препарат людям, страдающим гипертензивным синдромом и с нарушенными свойствами свертывания крови или слабостью сосудистой стенки.

Механизм действия лекарства

Нексавар относят к группе противоопухолевых лекарственных веществ. Основное действующее вещество оказывает угнетающее влияние на множество киназ в организме человека.

Определенные виды киназ отвечают за определенную функцию клеток (рост сосудов, процесс самоуничтожения и др.).

Подавляя работу киназ Нексавар подавляет развитие клеток опухоли в тканях печени и почках путем уменьшения кровоснабжения новообразования и путем активации апоптоза клеток опухоли (самоуничтожения).

Инструкция по применению Нексавара: дозировка

Стандартная и эффективная схема лечения опухолевого процесса Нексаваром заключается в суточной дозе препарата, составляющей 800 мг.

Принимать необходимо перорально, желательно по 2 таблетки за один прием дважды в день. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с пищей, содержащей большое количество жиров.

Длительность курса лечения четко не установлена, отмена препарата возможна после достижения показательных улучшений состояния пациента либо при появлении выраженных побочных эффектов.

Схема коррекции дозы Нексавара в зависимости от степени тяжести кожной токсичности:

Токсические кожные проявления первой степени (эритематозные пятна, ощущения ползания мушек по рукам и ногам, возможно онемение конечностей). Функционально не ограничен пациент на данной стадии. Лечение не требует внесения коррективов, продолжается курс под прикрытием симптоматической терапии.
Токсические кожные проявления 2 стадии (эритема, кожный зуд и дискомфорт, болевые ощущения, отечность конечностей). Физическая активность пациента несколько ограничена. Рекомендовано снижение суточной дозировки до 400 мг (смотрят на результат в течение 28 дней). При положительной динамике кожных проявлений через 28 дней возвращаются к привычной дозе 800 мг.При отсутствии изменений приостанавливают прием препарата до 7 дней.
Прогрессирующая реакция кожи на действие вещества с язвенно-некротическими изменениями, отслоением влажных чешуек, сильными болевыми ощущениями, которые не позволяют пациенту даже передвигаться. Прекращают принимать препарат в течение 7 дней (до уменьшения клинической симптоматики до уровня 1 степени токсичности). После возобновляют прием лекарства в дозе 2 таблетки в день. Если кожные проявления не усиливаются – возвращаются к привычной дозе.При постоянных рецидивах возможна полная отмена препарата.

Побочные действия

Лекарственное средство Нексавар наряду с высокой эффективностью может оказывать массу негативных влияний на организм:

  1. Нарушения работы нервной системы и системы сердца и сосудов: частые головные боли, повышения уровня кровяного давления, ишемические поражения мышцы сердца, могут развиваться кровотечения из сосудов желудка и кишечника;
  2. Изменения в работе кроветворных органов: снижение всех ростков кроветворения (в крови сниженное количество эритроцитов, лейкоцитов, кровяных пластинок);
  3. Нарушения в системе дыхания: возможно развитие пневмонита, пневмоний, риносинуситов;
  4. Кожные покровы: нарушения чувствительности ладоней и подошвенных поверхностей ступней, участки облысения, эритема, сухость и шелушение кожи, дерматит эксфолиативный;
  5. Со стороны работы желудка и кишечника проявления могут быть разнообразными: тошнота и приступы рвоты, уплотнение кала и запоры, диарейный синдром;
  6. Метаболические нарушения: развивается отвращение к пище или возникает рвота сразу после приема пищи;
  7. Система опоры и движения также не стойка к действию препарата: возникают боли и слабость в суставах, мышцах;
  8. Система мочевыделения может поражаться: почечная недостаточность, в редких случаях – нефротический синдром;
  9. Половые изменения: у мужчин нарушения эрекции, гинекомастия;
  10. Орган слуха – шум или звон в ушах.

Передозировка

В случае значительного превышения дозы препарата наблюдается либо появление, либо рост интенсивности побочных проявлений в организме человека. Медикаментозный антагонист еще не изобрели к данному препарату.

Особые указания

Препарат, основной компонент которого является сорафениб должен назначаться только врачом с определенным опытом работы с противоопухолевыми препаратами, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

В течение всего курса терапии Нексаваром следует контролировать систематически уровень кровяного давления пациента, биохимический профиль крови (особенно содержание калия, кальция), уровень гормонов щитовидной железы, свертываемую способность крови, необходимо периодически проводить контроль ЭКГ, производить забор и подсчет форменных элементов крови.

Наиболее частыми осложнениями лечения Нексаваром являются кожные проявления, которые на начальных стадиях хорошо купируются при помощи другой линии симптоматических препаратов.

Возможно развитие артериальной гипертонии, которая также хорошо устраняется стандартными снижающими давление средствами. Однако если случаются гипертензивные кризы, которые часто не удается купировать нужно задуматься об отмене приема лекарства.

Возможно развитие интестинальных прободений или кровотечений, но это случается довольно редко. В таком случае терапию сорафенибом временно прекращают.

Особое внимание следует уделять пациентам с хронической патологией почек и электролитного обмена, людям, у которых присутствуют изменения на ЭКГ в виде удлинения периода QT и которые принимают антиаритмики. В данном случае нужно ежедневного снимать показатели ЭКГ.

С особой осторожностью следует назначать препарат Нексавар людям с новообразованием щитовидной железы. Предварительно необходимо провести курс местного лечения окружающих опухоль тканей.

Совместимость

Такие препараты как рифампицин, карбамазепин, дексаметазон могут несколько ускорить процесс метаболизма и снижать концентрацию сорафениба в крови.

Если Нексавар совмещать с препаратами низкомолекулярного гепарина необходимо постоянно контролировать время свертывания крови.

Препараты из группы цитохромов и циклофосфамид существенно не влияют на метаболизм сорафениба в организме человека.

Из группы противоопухолевых препаратов сорафениб не оказывает никакого влияния на метаболизм цисплатина, оксиплатина и гемцитабина.

Препарат неомицин, который используют в качестве антибиотика при эрадикации бактерий желудка, значительно снижает экспозицию сорафениба.

Отзывы пациентов

Ольга, 45 лет:

Доброго времени суток!! Около 5 лет назад установили диагноз карцинома печени на фоне цирротических изменений. Год назад начала принимать Нексавар по назначению онколога.

Первое время беспокоили кожный зуд и покраснения, но со временем эти симптомы исчезли.

После 6-ти месячной терапии и контрольных обследований врачи сообщили мне о том, что опухолевый процесс прекратил распространение, а уже существующее новообразование потихоньку регрессирует!

Михаил, 37 лет:

Мне назначили принимать Нексавар через 2 года после того, как установили рак печени.

Поначалу побочных эффектов никаких не было, но через три месяца регулярного приема таблеток открылось желудочное кровотечение, так как в анамнезе была язвенная болезнь желудка! Препарат дорогостоящий, эффективный, но только при осуществлении тщательного контроля состояния других органов и систем во время лечения.

Цена в Москве

Цена на препарат Нексавар в Москве составляет от 98 700,00 до 128 000,00 руб.

Аналоги Нексавара

Аналоги лекарства:

  • Весаноид;
  • Спрайсел;
  • Иматиниб;
  • Тайверб;
  • Тасигна;
  • Тафинлар.

Перед тем как заменить препарат Нексавар на аналог рекомендовано проконсультироваться с онкологом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается препарат только по выписанному врачом рецепту!

Условия хранения и срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента его изготовления. Лекарственное средство нужно хранить в месте недоступном для детей и защищенном от прямых лучей солнца, оптимальный температурный режим для хранения составляет 20-25 градусов.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/neksavar.html

НЕКСАВАР

Нексавар

Противоопухолевый препарат. Сорафениб является мультикиназным ингибитором. Уменьшает пролиферацию опухолевых клеток in vitro.

Показано, что сорафениб подавляет многочисленные внутриклеточные киназы (с-CRAF, BRAF и мутантную BRAF) и киназы, расположенные на поверхности клетки (KIT, FLT-3, RET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3 и PDGFR-β).

Полагают, что некоторые из этих киназ задействованы в сигнальных системах опухолевой клетки, в процессах ангиогенеза и апоптоза.

Сорафениб подавляет рост опухоли при печеночно-клеточном раке и почечно-клеточном раке, дифференцированном раке щитовидной железы у человека.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь средняя относительная биодоступность составляет 38-49%. Cmax сорафениба в плазме достигается примерно через 3 ч после приема внутрь.

При приеме вместе с пищей с умеренным содержанием жира биодоступность сорафениба приблизительно соответствует биодоступности при приеме натощак.

При приеме с пищей с высоким содержанием жира биодоступность снижается приблизительно на 29% в сравнении с приемом препарата натощак.

При назначении препарата внутрь в дозах, превышающих 400 мг 2 раза/сут, средние Cmax и AUC увеличиваются не пропорционально.

Распределение

Прием повторных доз сорафениба в течение 7 дней приводил к 2.5-7-кратному увеличению накопления по сравнению с приемом однократной дозы.

Css сорафениба в плазме крови достигаются в течение 7 сут, отношение Cmax к Cmin составляет менее 2.

Фармакокинетику сорафениба в равновесном состоянии в дозе 400 мг 2 раза/сут при приеме внутрь изучали у больных раком щитовидной железы, печеночно-клеточным раком и почечно-клеточным раком.

Наиболее высокую экспозицию отмечали у больных раком щитовидной железы, хотя вариабельность экспозиции была высокой для всех видов опухолей.

Клиническая значимость большей AUC у больных раком щитовидной железы не установлена.

Связывание с белками плазмы крови — 99.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизм сорафениба осуществляется, главным образом, в печени путем окисления, опосредованного изоферментом CYP3A4, а также путем глюкуронирования, опосредованного UGT1A9.

Конъюгаты сорафениба могут расщепляться в ЖКТ благодаря активности бактериальной глюкуронидазы, что позволяет реабсорбироваться неконъюгированному активному веществу. Одновременное применение неомицина воздействует на этот процесс, уменьшая среднюю биодоступность сорафениба до 54%.

При достижении равновесного состояния на сорафениб приходится приблизительно 70-85%. Идентифицировано 8 метаболитов сорафениба, 5 из них обнаружено в плазме. Основной циркулирующий в плазме метаболит сорафениба — пиридин N-оксид обладает in vitro активностью, сходной с активностью сорафениба, и составляет приблизительно 9-16%.

После приема внутрь сорафениба в дозе 100 мг в течение 14 дней выводится 96% от введенной дозы, 77% выводится через кишечник, 19% — с мочой в форме глюкуронидов. Неизмененный сорафениб, в количестве 51% от назначенной дозы, определяется в кале.

T1/2 сорафениба составляет приблизительно 25-48 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Анализ демографических данных свидетельствует о том, что коррекции дозы препарата в зависимости от возраста или пола не требуется.

Данные по фармакокинетике препарата у детей отсутствуют.

Фармакокинетику сорафениба изучали после назначения препарата в однократной дозе 400 мг у больных с нормальной функцией почек и у больных с почечной недостаточностью легкой (КК 50-80 мл/мин), средней (КК от 30 до < 50 мл/мин) и тяжелой (КК < 30 мл/мин) степени, не нуждающихся в диализе. Влияние нарушения функции почек на фармакокинетику сорафениба не обнаружено. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени, не нуждающихся в гемодиализе, необходимость в снижении дозы отсутствует.

Сорафениб выводится, главным образом, печенью. У больных печеночно-клеточным раком с легкой (класс А по шкале Чайлд-Пью) или среднетяжелой (класс В по шкале Чайлд-Пью) степенью почечной недостаточности, фармакокинетические параметры сорафениба были таким же, как у больных с нормальной функцией печени.

Фармакокинетика сорафениба у пациентов без печеночно-клеточного рака с легкой (класс А по классификации Чайлд-Пью) или среднетяжелой (класс В по классификации Чайлд-Пью) степенью печеночной недостаточности была сходной с фармакокинетикой сорафениба у здоровых людей.

У больных с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлд-Пью) фармакокинетика сорафениба не изучена.

Показания

— метастатический почечно-клеточный рак;

— печеночно-клеточный рак;

— местно-распространенный или метастатический дифференцированный рак щитовидной железы, резистентный к радиоактивному йоду.

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза препарата Нексавар составляет 800 мг (4 таб. по 200 мг). Суточную дозу назначают в 2 приема (2 таб. 2 раза/сут), либо в промежутках между приемами пищи, либо вместе с пищей, содержащей низкое или умеренное количество жира. Таблетки проглатывают, запивая стаканом воды.

Лечение продолжают до тех пор, пока сохраняется клиническая эффективность препарата или до появления его неприемлемого токсического действия.

Развитие ­возможных­ нежелательных ­лекарственных ­реакций­ может ­потребовать ­временного ­прекращения ­и/или уменьшения ­дозы ­препарата ­Нексавар.

Снижение дозы у больных метастатическим почечно-клеточным раком и печеночно-клеточным раком

При необходимости доза препарата Нексавар может быть снижена до 400 мг 1 раз/сут или до 400 мг через день.

Таблица 1. Рекомендации по снижению дозы препарата Нексавар при развитии кожной токсичности

Эпизоды кожной токсичности Рекомендации по коррекции доз препарата Нексавар
1 степень кожной токсичности:онемение, дизестезия, парестезия, безболезненная отечность, эритема или ощущение дискомфорта в ладонях или подошвах ног, которые не препятствуют нормальной активности пациента
Любой по счету Лечение препаратом Нексавар продолжают на фоне местной симптоматической терапии.
2 степень кожной токсичности:эритема и отечность ладоней или подошв ног, сопровождающиеся болью и/или ощущением дискомфорта, которые ограничивают нормальную активность пациента
1-й эпизод Лечение препаратом Нексавар продолжают на фоне местной симптоматической терапии. В случае отсутствия улучшения в течение 7 дней — см. ниже.
Отсутствие уменьшения интенсивности кожной симптоматики в течение 7 дней или 2-й или 3-й эпизод Приостановить терапию препаратом Нексавар до тех пор, пока кожная токсичность не купируется или ее выраженность не снизится до 1-й степени токсичности.При возобновлении терапии снизить дозу препарата Нексавар до 400 мг/сут 1 раз/сут или до 400 мг через день.
4-й эпизод Терапию препаратом Нексавар следует прекратить.
3 степень кожной токсичности:влажная десквамация, изъязвления, волдыри, выраженная боль в ладонях или подошвах ногах, выраженный дискомфорт, не позволяющие пациенту выполнять свои профессиональные обязанности или обслуживать себя
1-й или 2-й эпизоды Приостановить терапию препаратом Нексавар до тех пор, пока кожная токсичность не купируется или ее выраженность не снизится до 1-й степени токсичности.При возобновлении терапии снизить дозу препарата Нексавар до 400 мг 1 раз/сут или до 400 мг через день.
3-й эпизод Терапию препаратом Нексавар следует прекратить.

Снижение дозы у больных дифференцированным раком щитовидной железы

При необходимости снижения дозы препарата Нексавар до 600 мг/сут препарат назначают 2 раза/сут (2 таб. и 1 таб. с интервалом 12 ч).

При необходимости доза препарата Нексавар может быть дополнительно снижена до 400 мг/сут (1 таб. 2 раза/сут) или до 200 мг 1 раз/сут. После уменьшения выраженности нежелательных реакций, за исключением гематологических, доза препарата Нексавар может быть увеличена.

Таблица 2. Рекомендуемые дозы препарата Нексавар для больных с дифференцированным раком щитовидной железы, которым требуется снижение дозы

Суточная доза препарата Нексавар Кратность приема
Первое снижение дозы
600 мг 2 таб. и 1 таб. с интервалом приема 12 ч (на первый прием может приходиться любая из этих доз)
Второе снижение дозы
400 мг по 1 таб. 2 раза/сут
Третье снижение дозы
200 мг по 1 таб. 1 раз/сут

Таблица 3. Рекомендации по снижению дозы препарата Нексавар при развитии кожной токсичности

Эпизоды кожной токсичности Рекомендации по коррекции доз препарата Нексавар*
1 степень кожной токсичности:онемение, дизестезия, парестезия, безболезненная отечность, эритема или ощущение дискомфорта в ладонях или подошвах ног, которые не препятствуют нормальной активности пациента
Любой по счету Лечение препаратом Нексавар продолжают на фоне местной симптоматической терапии.
2 степень кожной токсичности:эритема и отечность ладоней или подошв ног, сопровождающиеся болью и/или ощущение дискомфорта, которые ограничивают нормальную активность пациента
1-й эпизод Лечение продолжают с использованием сниженной дозы препарата Нексавар 600 мг/сут (400 мг и 200 мг с интервалом 12 ч) и с применением местной симптоматической терапии. В случае отсутствия улучшения в течение 7 дней см. ниже.
Отсутствие уменьшения интенсивности кожной симптоматики в течение 7 дней или 2-й эпизод Приостановить терапию препаратом Нексавар до тех пор, пока кожная токсичность не купируется или ее выраженность не снизится до 1-й степени токсичности.При возобновлении терапии снизить дозу препарата Нексавар (см. таблицу 2).
3-й эпизод Приостановить терапию препаратом Нексавар до тех пор, пока кожная токсичность не купируется или ее выраженность не снизится до 1-й степени токсичности.При возобновлении терапии снизить дозу препарата Нексавар (см. таблицу 2).
4-й эпизод Терапию препаратом Нексавар следует прекратить.
3 степень кожной токсичности:влажная десквамация, изъязвления, волдыри, выраженная боль в ладонях или подошвах ногах, выраженный дискомфорт, не позволяющие пациенту выполнять свои профессиональные обязанности или обслуживать себя
1-й эпизод Приостановить терапию препаратом Нексавар до тех пор, пока кожная токсичность не купируется или ее выраженность не снизится до 1-й степени токсичности.При возобновлении терапии снизить дозу препарата Нексавар (первое снижение дозы см. таблицу 2).
2-й эпизод Приостановить терапию препаратом Нексавар до тех пор, пока кожная токсичность не купируется или ее выраженность не снизится до 1-й степени токсичности.При возобновлении терапии снизить дозу препарата Нексавар (первое снижение дозы см. таблицу 2).
3-й эпизод Терапию препаратом Нексавар следует полностью прекратить.

* Если в течение 28 дней терапии препаратом Нексавар в сниженной дозе кожная токсичность не превысит 1 степень, возможно увеличение дозы препарата Нексавар на один дозовый уровень по сравнению с уменьшенной дозой.

Отдельные группы пациентов

Безопасность и эффективность применения препарата Нексавар у детей не установлена.

Коррекции дозы в зависимости от возраста (старше 65 лет), пола или массы тела не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени классов А и В по шкале Чайлд-Пью коррекции дозы препарата не требуется. Лечение препаратом Нексавар пациентов с нарушением функции печени класса С по шкале Чайлд-Пью не изучено.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени (без гемодиализа) не требуется снижения дозы препарата Нексавар. Применение препарата Нексавар у пациентов, находящихся на гемодиализе, не изучено.

У пациентов с риском возникновения нарушения функции почек необходимо мониторировать водно-электролитный баланс.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении Нексавара в ходе клинических исследований или на основе данных постмаркетингового применения, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/nexavar/

Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают Нексавар?

Нексавар

Нексавар — лекарство, которое благотворно воздействует на новообразования. Применяется в основном в онкологии.

Нексавар — лекарство, которое благотворно воздействует на новообразования.

МНН

Сорафениб.

Приобрести лекарственный препарат можно в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. На единицу лекарства приходится 274 мг тозилата сорафениба (что соответствует 200 мг основания сорафениба). В блистере 28 таблеток.

Благодаря воздействию активного вещества снижается пролиферация опухолевых клеток.

Показания к применению Нексавара

Лечение средством будет обоснованным при наличии у пациента указанных в списке патологий:

  • печеночно-клеточный рак;
  • почечно-клеточный рак с метастазами;
  • рак щитовидной железы, бороться с которым не представляется возможным при помощи радиоактивного йода.

Лечение средством будет обоснованным при наличии у пациента рака щитовидной железы.

Помогает ли лечить метастазы

Лекарство эффективно воздействует на метастазы, в том числе если они являются мультиорганными. Эффективность лечения зависит от того, насколько верно будет подобрана дозировка.

Препарат может существенно повысить длительность жизни пациента, но для этого особенно важным становится четкое выполнение врачебных рекомендаций.

Как принимать Нексавар

Оптимальная доза в сутки равна 800 мг (4 таблетки по 200 мг). Суточную дозу делят на несколько приемов (чаще всего это 2 приема).

Возможен прием с пищей или в промежутках между едой. Таблетку нужно проглотить, запивая достаточным количеством чистой воды.

При почечно-клеточном и печеночно-клеточном раке доза может быть снижена до 400 мг в сутки или через день.

Должно быть произведено снижение дозы при развитии кожной токсичности, которые классифицируются по нескольким степеням. При первой степени пациент чувствует онемение, появляется эритема, но это не мешает жизнедеятельности больного.

Лекарство эффективно воздействует на метастазы.

При второй степени отекают подошвы ног и ладони, при этом появляются болезненные ощущения, что мешает полноценной активности человека. При третьей степени появляются волдыри на коже и изъязвления, сильная боль в ладонях и подошвах. В таком случае пациент не может самостоятельно обслуживать себя.

На сколько назначают

Терапия средством будет продолжаться до тех пор, пока не проявится ожидаемое лечебное действие. Прекращение лечения возможно в том случае, если проявится его токсическое воздействие на организм пациента.

Можно приостанавливать терапию при наличии симптоматики токсического воздействия на кожный покров. Перерыв делается до тех пор, пока выраженность токсичности не снизится как минимум до 1 степени. В 1 и 2 эпизодах проявления токсичности третьей степени нужно также сделать перерыв в лечении средством.

Побочное действие

Побочные реакции могут давать о себе знать в виде нарушенной работы разных систем органов пациента.

Если страдает система кроветворения, больной сталкивается с анемией и лейкопенией. Из патологий дыхательных органов встречаются дисфония и ринорея, воспаление легких. Кровотечения являются спутником того, что нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы. Частыми являются кожные реакции, например, сухость кожи и ее зуд, акне и кожное шелушение.

Часто видны нарушения работы пищеварительной системы, такие как рвота, тошнота и диарея, диспепсия и анорексия, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Из побочных реакций также встречаются депрессия, спазмирование мышц, почечная недостаточность, нарушения эрекции, повышение активности липазы и амилазы, астения, высокая утомляемость и постоянное чувство усталости. Со стороны органа слуха может появиться звон в ушах, артериальная гипертенезия.

Противопоказания к применению Нексавара

Запрещено лечение средством тогда, когда доктор выявляет у пациента повышенную чувствительность к 1 из компонентов лекарственного средства.

При артериальной гипертензии, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда в анамнезе, повышенной кровоточивости, кожных патологиях средство назначают с осторожностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан для проведения лечения в период вынашивания плода и при грудном вскармливании.

У детей (до 18 лет) препарат не применяют в терапевтической практике.

Применение при нарушениях функции почек

Коррекция дозы не считается необходимостью. Исследования, которые проводились у пациентов без нарушений работы органа и людей с почечными нарушениями, показали, что существенной разницы в фармакокинетике не имеется (после приема однократной дозы).

Препарат противопоказан для проведения лечения в период вынашивания плода.

Лекарственное взаимодействие

При выписывании вместе с субстратами изоферментов группы цитохрома P450 экспозиция применяемых лекарств не подвергается модификации.

Экспозиция падает при прописывании лекарства вместе с Неомицином. При одновременном назначении Сорафениба и Иринотекана (его компоненты метаболизируются с участием UGT1A1) нужно вести дополнительный контроль за состоянием пациента.

При лечении вместе с Варфарином нужно проводить регулярное определение протромбинового времени.

Дексаметазон может снижать концентрацию активного вещества в организме.

3 года при температуре, близкой к комнатной.

Сколько стоит

Минимальная стоимость лекарства составляет около 65000 руб. Цена может быть выше (указано для России).

Отзывы больных

Полина, 24 года, Новосибирск: «Лечилась данным препаратом, когда был диагностирован рак печени. Было страшно за собственное здоровье.

Когда узнала цену на лекарство, испугалась еще больше, потому что она была высокой. Но финансы были найдены, так как жизнь дороже.

Результат лечения полностью удовлетворил, с болезнью было покончено почти полностью. Терапия еще продолжается, но нахожусь на пути к полному излечению».

Полина, 34 года, Ульяновск: «Лечилась средством несколько лет назад. С его помощью, а также при комплексной терапии еще нескольких лекарств, удалось избавиться от болезни.

Когда ранее слышала об онкологии и химиотерапии, думала, что всех пациентов преследуют побочные реакции, такие как слабость и облысение, реакции кожи. В данном случае ничего такого не произошло, все было в порядке.

Поэтому всем, кто столкнулся с такой тяжелой патологией, могу порекомендовать это лекарство. Важно, чтобы больного курировал хороший врач».

Отзывы врачей

А.Д. Носова, врач-онколог, Екатеринбург: «Цена этого лекарственного средства высока. Иногда удается предоставить пациентам квоту на лечение, и тогда вопрос стоимости отпадает. Что касается эффективности лечения средством, она подтверждена многими исследованиями и случаями излечения пациентов».

О.Л. Апарина, врач-онколог, Санкт-Петербург: «Назначаем лекарство при онкологических поражениях печени, почек и щитовидной железы. Болезнь при применении средства начинает отступать, что важно в тех случаях, когда надежда для больного потеряна практически полностью. Поэтому могу назвать лекарство эффективным».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/neksavar

Нексавар — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нексавар

Нексавар — противоопухолевое средство, действующее в отношении некоторых типов раковых клеток. Препарат обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому перед применением проводится тщательное обследование.

Нексавар — противоопухолевое средство, действующее в отношении некоторых типов раковых клеток.

Состав и действие

В состав Нексавара входят:

  • сорафениб (200 мг);
  • целлюлозный порошок;
  • кроскармеллоза;
  • стеарат магния;
  • гипромеллоза, лаурилсульфат натрия.

Сорафениб в онкологической практике применяется в качестве мультикиназного ингибитора. Имеет доказанную способность снижать скорость деления раковых клеток.

Действующее вещество прекращает выработку внутриклеточных киназ, расположенных на поверхности опухолевой клетки. Считается, что некоторые из этих соединений входят в состав клеточных рецепторов, ответственных за деление и жизнедеятельность элементов новообразования.

Сорафениб препятствует росту опухоли, поэтому может применяться при лечении метастазирующего рака почки.

Нексавар выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой красного цвета.

Форма выпуска

Данное средство выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой красного цвета. С одной стороны таблетки имеется выгравированный логотип фирмы-производителя, с другой — тиснение «200».

Фармакологические свойства

Сорафениб относят к средствам таргетной терапии, оказывающим избирательное действие на раковые клетки.

Фармакодинамика

При пероральном приеме сорафениб быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 3 часа. Употребление диетической пищи не влияет на усвоение сорафениба. Потребление жирных продуктов замедляет всасывание. С белками плазмы взаимодействует 99% активного вещества.

При пероральном приеме сорафениб быстро всасывается в кровь.

При раке почки

Препарат эффективен при любых формах рака почки. Хорошие результаты лечение дает даже у пациентов с метастазами в головной мозг.

На сколько Нексавар продлевает жизнь

При раке 3-4 стадии прием Нексавара может продлить жизнь на 24-28 месяцев.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому женщинам с сохраненной репродуктивной функцией нужно избегать наступления беременности во время лечения.

Противопоказанием к применению Нексавара является и период лактации.

Применение в детском возрасте

Сорафениб не назначают пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам, не нуждающимся в гемодиализе, назначают стандартные дозы препарата.

Сорафениб не назначают пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции печени

Применение препарата при печеночной недостаточности требует постоянного контроля жизненно важных показателей.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в сухом прохладном месте. Срок годности — 36 месяцев с даты изготовления.

Цена

Стоимость 112 таблеток Нексавара в России — 130000 руб.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.