Кордипин

Содержание

Кордипин хл

Кордипин
Блокатор кальциевых каналов. Антиангинальный и антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов. Ингибирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде.

Преимущественно в начале терапии возможно уменьшение ЧСС и сердечного выброса в результате активации рефлекса барорецепторов.

При длительной терапии нифедипином ЧСС и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые имелись до начала терапии.

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД.

Эффект препарата продолжается 24 ч, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин ХЛ медленное и практически линейное, т.е. высвобождение происходит на постоянном уровне. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью всасывается.

Cssmin достигается уже после приема первой дозы Кордипина ХЛ (через 24 ч), Cssmax нифедипина в крови отмечается через 5.0±2.7 ч.

Связывание нифедипина с белками плазмы — 94-99%.

Метаболизм и выведение

Нифедипин практически полностью метаболизируется.

T1/2 составляет 14.9±6 ч. Менее 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 70-80% дозы — с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможно замедление выведения нифедипина.

Показания

— артериальная гипертензия;

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия.

Противопоказания

— кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда);

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

— выраженный стеноз аортального клапана;

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— порфирия;

— I триместр беременности;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— дефицит лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции;

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина;

С осторожностью следует применять препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии и тахикардии, СССУ, злокачественной артериальной гипертензии, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, хронической сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, непроходимости ЖКТ, во II и III триместрах беременности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции печени и/или почек, гемодиализе (риск возникновения артериальной гипотензии); одновременно с бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, рифампицином; у пациентов пожилого возраста.

Дозировка

Устанавливают индивидуально.

Препарат назначают в средней дозе 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут как в начале терапии, так и при продолжительном лечении. При необходимости дозу увеличивают до максимальной — 80 мг (2 таб.)/сут в 1 или 2 приема.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, при следующем приеме не следует удваивать дозу.

Препарат следует принимать после еды. Таблетки принимают целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, развитие или усугубление сердечной недостаточности (чаще усугубление уже имевшейся), загрудинные боли; редко — чрезмерное снижение АД, обморок; в отдельных случаях (особенно в начале лечения) — приступы стенокардии (требуется отмена препарата); в единичных случаях – инфаркт миокарда.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном применении в высоких дозах — парестезии в конечностях, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью).

Со стороны дыхательной системы: редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — отек легких, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: очень редко — нарушение зрения (в т. ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

Со стороны эндокринной системы: очень редко — гинекомастия (у пациентов пожилого возраста, полностью исчезает после отмены препарата), галакторея.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипергликемия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, эксфолиативный дерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит.

Дерматологические реакции: редко — экзантема, фотодерматоз.

Передозировка

Симптомы: препарат вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: стандартные меры, направленные на выведение препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), стабилизацию показателей гемодинамики; тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы.

Антидотом являются препараты кальция. Показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.

Рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция).

Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении Кордипина ХЛ с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами.

Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могу еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

Нифедипин повышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина (при комбинации требуется контроль клинического эффекта и концентраций дигоксина и теофиллина в плазме крови).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция.

Нифедипин способен вытеснять из связи с белками плазмы препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно увеличение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин замедляет выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина (при данной комбинации в случае необходимости дозу винкристина следует уменьшить).

Препараты лития могут усилить побочные эффекты нифедипина (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксим) и нифедипина повышалась биодоступность цефалоспорина на 70%.

Нифедипин ингибирует метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие этого возможно усиление гипотензивного эффекта.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время лечения Кордипином ХЛ его употребление противопоказано.

Особые указания

Прекращать лечение препаратом Кордипин ХЛ рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно развитие стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку при этом возможно чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями для назначения препарата при ангиоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, т.к. может произойти резкое падение АД.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением функции печени и при необходимости уменьшить дозу препарата и/или применять другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Беременность и лактация

Назначение препарата Кордипин ХЛ в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применение возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери, превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы обычно не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при порфирия.

Наблюдение врача, особенно в начале лечения, требуется перенесшим инфаркт миокарда пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата Кордипин хл основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cordipin_xl/

Кордипин ХЛ: держать АД под контролем стало просто!

Кордипин

Артериальная гипертензия – заболевание, которое требует обязательного медикаментозного лечения.

Игнорировать симптомы гипертонии нельзя, т.к. она способна приводить к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инфаркта и инсульта.

Сегодня существует множество препаратов, способных регулировать кровяное давление. В частности, для этого применяются антагонисты кальция или блокаторы медленных кальциевых каналов (далее – БМКК).

Одним из таких лекарственных средств является Кордипин ХЛ, который отпускается из аптек по рецепту.

1. Фармакологическое действие

Относится к числу БМКК. Блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сосудов и сердца.

Блокада поступления ионов кальция и их накопления в клетках способствует расширению коронарных и периферических сосудов, снижению ОПСС, уменьшению коронарного кровотока, снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению постнагрузки на сердце.

Преимущественно в начале лечения многие пациенты сталкиваются с уменьшением сердечного выброса и ЧСС, вызванным активацией рефлекса барорецепторов. Однако при длительном приеме нифедипина данные показатели возвращаются к значениям, имевшимся до начала терапии.

У людей, страдающих гипертонией, происходит более выраженное снижение давления.

Так как препарат действует в течение 24 часов, обычно его принимают один раз в день. Будьте внимательны: при нарушениях почечной функции выведение нифедипина может происходить медленнее, чем у здоровых пациентов.

2. Показания к применению

Назначение Кордипина ХЛ возможно при:

  • гипертонической болезни;
  • ангиоспастической или вазоспастической стенокардии;
  • стабильной стенокардии (стенокардии напряжения).

Способ применения

Программу дозирования составляют в индивидуальном порядке. Обычно препарат рекомендуют принимать по таблетке (40 мг) в день, причем, как в начале течения, так и при продолжительной терапии. В случае необходимости врач может принять решение об увеличении дозы до максимальной – двух таблеток (80 мг), принимаемых в один или два приема.

Лекарство принимают после еды. Разламывать или разжевывать таблетки не нужно.

Если одна из очередных доз была пропущена, нельзя удваивать дозу при следующем приеме.

3. Форма выпуска, состав

Кордипин ХЛ – это двояковыпуклые, круглые, красновато-коричневые таблетки с пленочной оболочкой и модифицированным высвобождением.

В составе каждой таблетки находится 40 мг нифедипина и дополнительные составляющие, такие как целлюлоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), коллоидный безводный кремния диоксид, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Оболочка таблеток состоит из макрогола 6000, титана диоксида, макрогола 400, красителя железа оксида красного, талька, а также гипромеллозы (метилгидроксипропилцеллюлозы).

Лекарство продается в блистерах и пачках из картона.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Нифедипин повышает плазменную концентрацию дигоксина и уменьшает плазменную концентрацию хинидина, поэтому данные показатели необходимо контролировать.

Сочетание Коридипина ХЛ с нитратами приводит к усилению тахикардии.

Применение рифампицина и остальных индукторов микросомальных ферментов печени способствует уменьшению концентрации нифедипина.

При приеме Кордипина ХЛ с Циметидином, нитратами, гипотензивными препаратами, трициклическими антидепрессантами, ингаляционными анестетиками и диуретиками снижение кровяного давления становится более выраженным.

Препараты кальция снижают терапевтический эффект нифедипина.

Параллельный прием препаратов лития усиливает токсические проявления.

Прием Кордипина ХЛ приводит к снижению метаболизма альфа-адреноблокаторов. В связи с этим может наблюдаться увеличение гипотензивного эффекта.

Осторожности требует одновременный прием Флекаинамида и Дизопирамида, т.к. это чревато усилением инотропного эффекта.

Внутрикоронарное введение нифедипина вместе с прочими медикаментами строго запрещено.

Употреблять алкогольные напитки и грейпфрутовый сок в течение лечения Кордипином ХЛ строго противопоказано.

5. Побочные действия

Кордипин ХЛ способен провоцировать развитие нежелательных реакций, перечисленных ниже.

 Мочевыделительная система   ухудшение работы почек (у людей с диагностированной почечной недостаточностью), увеличение диуреза суточного.
 Сердечно-сосудистая система  тахикардия, аритмия, боли за грудиной, симптомы чрезмерной вазодилатации (чувство жара, гиперемия кожи лица, внезапные приливы крови к лицу, бессимптомное снижение АД), отеки периферические, сердцебиение, усугубление либо появление сердечной недостаточности (обычно усугубление уже имевшейся); редко – обмороки, сильное снижение АД; в отдельных случаях (чаще в начале терапии) – приступы стенокардии (нужна отмена ЛС); крайне редко – инфаркт миокарда.
 Периферическая и центральная нервная система  сонливость, слабость, боли головные, утомляемость повышенная, головокружения; при долгом применении в больших дозах – депрессия, экстрапирамидные или паркинсонические нарушения (маскообразное лицо, скованность движений верхних и нижних конечностей, затрудненное глотание, атаксия, шаркающая походка, дрожание пальцев рук и кистей), тревожность, парестезии в конечностях.
 Костно-мышечная система  артриты; редко – отечность суставов, судороги конечностей (рук, ног), артралгия, миалгия.
 Система пищеварения  плохой аппетит, диспепсия (запоры либо диарея, тошнота), сухость во рту; редко – гиперплазия (отечность, кровоточивость, болезненность) десен; при долгом применении – нарушение работы печени (холестаз внутрипеченочный, повышенная активность трансаминаз печени).
 Органы чувств  крайне редко – проблемы со зрением (включая транзиторную слепоту при достижении максимального содержания нифедипина в плазме).
 Респираторная система  редко – кашель, затрудненное дыхание; крайне редко – бронхоспазм, отек легких.
 Обмен веществ  крайне редко – увеличение веса, гипергликемия.
 Эндокринная система  крайне редко – галакторея, гинекомастия (у людей пожилых, полностью проходит после отмены лекарства).
 Дерматологические реакции  редко – фотодерматоз и экзантема.
 Реакции аллергические  редко – дерматит эксфолиативный, зуд кожного покрова; крайне редко – гепатит аутоиммунный.

6. Противопоказания

Врач должен отказать человеку в назначении Кордипина ХЛ при выявлении:

  • детского возраста (учитываются пациенты до 18-ти);
  • шока кардиогенного (возможно развитие инфаркта миокарда);
  • порфирии;
  • беременности (первый триместр);
  • инфаркта миокарда в остром периоде (первые четыре недели);
  • периода лактации;
  • стеноза аортального клапана (выраженного);
  • ХСН, находящейся в стадии декомпенсации;
  • гипотензии артериальной (учитывается выраженная гипотензия с систолическим АД меньше 90 мм рт.ст.);
  • гиперчувствительности к активному и дополнительным компонентам лекарства;
  • гиперчувствительности к иным производным дигидропиридина;
  • галактоземии, дефицита лактазы, синдрома мальабсорбции.

Назначение препарата в следующих случаях требует осторожности: выраженный стеноз клапана митрального либо устья аорты, выраженная тахикардия и брадикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, СССУ, ХСН, злокачественная артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с недостаточностью ЛЖ, беременность (триместры 2 и 3), непроходимость ЖКТ, тяжелые нарушения кровообращения мозгового, артериальная гипотензия умеренная и легкая, гемодиализ (возможно появление артериальной гипотензии), тяжелые нарушения в работе почек и/или печени, параллельное применение некоторых медикаментов (бета-адреноблокаторы, рифампицин, гликозиды сердечные), пожилой возраст.

При беременности

Кордипин ХЛ в первом триместре не назначают. По прошествии 3 месяцев с момента зачатия лекарство разрешают применять, но только с одобрения доктора и после оценки возможной угрозы для матери и ребенка.

С грудным молоком нифедипин выделяется. Если врач назначает препарат кормящей пациентке, он должен предупредить ее о необходимости прекращения грудного вскармливания.

7. Условия и сроки хранения

Место хранения Кордипина ХЛ должно быть недоступным для детей. Препарат не портится на протяжении трех лет, если в течение этого времени он хранился при сравнительно невысокой температуре (до 25-ти).

8. Цена

 Средняя цена в России  Средняя стоимость в Украине
 Упаковка Кордипина ХЛ стоит недорого – около 130-150 руб.  Сегодня Кордипин ХЛ не продают на территории Украины.

9. Аналоги

Помимо препаратов Кордипин Ретард и Кордипин, существуют другие аналоги лекарства в таблетках. К ним относятся такие медикаменты, как Нифедипин, Никердия, Фенигидин, Кордафлекс РД, Нифекард ХЛ, Коринфар УНО.

10. Отзывы

В отзывах о Кордипине ХЛ говорится, что препарат хорошо проявляет себя в лечении гипертонии, заболеваний сосудов и прочих болезней. Побочные эффекты при его применении встречаются. Обычно это всевозможные отеки и головные боли.

Пациенты отмечают: при условии, что рекомендации доктора соблюдаются, препарат способен значительно улучшить качество жизни людей с гипертонией и стенокардией.

Узнать больше о препарате можно в конце приведенной инструкции. Там вы можете прочитать отзывы людей о Кордипине ХЛ и поделиться собственным мнением об этом средстве.

11. Итог:

  1. Кордипин ХЛ применяют при стенокардии и гипертонии (стойкое повышение АД).
  2. Лекарственное средство запрещено применять детям, подросткам, кормящим пациенткам, беременным женщинам (1 триместр) и людям с другими противопоказаниями.
  3. Применение медикамента у пожилых больных требует осторожности.

  4. Во время терапии рекомендуется не употреблять алкоголь и грейпфрутовый сок (последний подавляет метаболизм нифедипина).
  5. Если проведение какого-либо оперативного вмешательства попадает на курс приема Кордипина ХЛ, пациент должен уведомить доктора-анестезиолога о применении лекарственного средства.

  6. У некоторых людей Кордипин ХЛ вызывает головокружения разной степени интенсивности, что может стать помехой при управлении различными механизмами (включая транспортные средства). Обычно это происходит в начале терапии, поэтому в данный период от такого рода деятельности нужно отказаться.

    Степень ограничений в дальнейшем зависит от того, как больной переносит прием описываемого препарата.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kordipin-khl-derzhat-ad-pod-kontrolem-stalo-prosto.html

Кордипин: инструкция по применению

Кордипин

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка с модифицированным высвобождением содержит активное вещество: нифедипин 40 мг.

Вспомогательные вещества', микрокристаллическая целлюлоза (Е460), целлюлоза (Е460), лактоза, гипромеллоза (Е464), магния стеарат (Е572). кремния диоксид коллоидный безводный (Е551), макрогол, оксид железа красный (Е172). титана диоксид (Е171), тальк (Е553Ь).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки красновато-коричневого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Кордипин ХЛ блокирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов.

Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде.

Преимущественно в начале терапии сердечный ритм может учащаться, а сердечный выброс может увеличиваться в результате активации рефлекса барорецепторов. При длительной терапии нифедипином сердечный ритм и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые они имели до начала терапии.

Способ применения и дозы

Режим дозирования Кордипина XJI индивидуальный. Обычная доза как в начале терапии, так и при продолжающемся лечении — одна таблетка (40 мг) один раз в день. Максимальная рекомендуемая доза — две таблетки (80 мг) в день в один или два приема. Доза изменяется постепенно с интервалом 7-14 дней.

Пациентам, страдающим тяжелыми формами нарушений мозгового кровообращения, рекомендуется использовать более низкую дозировку нифедипина замедленного высвобождения.

Кордипин XJI следует принимать утром независимо от приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, их не следует разламывать или разжевывать.

Препарат следует принимать регулярно в одно и то же время каждый день, не превышая назначенную дозировку. Если пациент забыл принять очередную дозу Кордипина XJI, при следующем приеме он не должен удваивать дозу препарата.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Не требуется корректировки дозы для пациентов с почечной недостаточностью. Пациентам с нарушениями функции печени необходим тщательный мониторинг, и в некоторых случаях снижение дозы.

Нифедипин может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных тестов (повышает активность щелочной фосфотазы, AJIT, ACT, ЛДГ, повышает концентрацию сывороточной мочевины и креатинина, положительная реакция Кумбса).

Эти изменения не обязательно связаны с клиническими симптомами (хотя поступали сообщения о случаях холестаза и желтухи).

Поэ/силые пациенты

Если пожилые пациенты принимают Кордипин XJI, должен проводиться тщательный мониторинг.

Применение в педиатрии

В связи с тем, что эффективность и безопасность применения у детей нифедипина изучена недостаточно, детям не рекомендуется принимать препарат.

Побочные эффекты, возникающие при лечении нифедипином, классифицируются в соответствующие группы в зависимости от частоты возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1 ООО до 1/10000 до

Источник: https://apteka.103.by/kordipin-hl-instruktsiya/

Кордипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кордипин

Кордипин — блокатор кальциевых каналов. Он обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. При его приеме внутрь наблюдается расширение кровеносных сосудов. Кордипин относится к рецептурным средствам.

Лекарственная форма

Кордипин выпускается в таблетках по 10 мг.

Описание и состав

Терапевтический эффект от таблеток Кордипин объясняется нифедипином. Помимо него в состав лекарства входят следующие дополнительные ингредиенты:

  • аэросил;
  • кукурузный и прежелатинизированный крахмал;
  • натрия лаурилсульфат;
  • молочный сахар;
  • повидон;
  • Е 553b.

Кордипин понижает повышенное артериальное давление, оказывает противоишемическое воздействие.

На фоне терапии снижается ток ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий. При принятии препарата в высоких дозировках он подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

Нифедипин улучшает кровоснабжение ишемизированных участков миокарда, кровоток в сердечной мышце и почках. Он расширяет периферические артерии, снижает постнагрузку, тонус миокарда, его потребность в кислороде. Во время приема медикамента отмечается умеренный натрийурез.

После приема таблетки эффект наступает спустя 20 минут и сохраняется до 4—6 часов.

Фармакологическая группа

Кордипин относится к блокаторам кальциевых каналов.

для взрослых

Кордипин прописывают при следующих патологиях:

  • повышенное кровяное давление (лекарственное средство используется с целью купировать гипертонический криз);
  • стенокардия;
  • спазм сосудов сердца;
  • болезнь Рейно.

для детей

Не следует принимать Кордипин лицам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

Кордипин не применяется для лечения женщин в положении, так как он может стать причиной врожденных порок у ребенка. На время приема гипотензивного средства рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Применения и дозы

Лекарственное средство нужно принимать внутрь, запивая таблетки небольшим количеством воды. Режим дозирования врач подбирает для каждого больного персонально в зависимости от тяжести клинической картины, ответа пациента на терапию, наличия нарушений функции печени и мозгового кровообращения.

Побочные действия

Прием Кордипина может спровоцировать множество нежелательных эффектов, а именно:

  • нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения, отеки, приливы, понижение артериального давления, ощущение жара, сердечная недостаточность, обморок;
  • головокружение, цефалгия, чрезмерная утомляемость и слабость, сонливость, дрожание частей тела, нарушение чувствительности, экстрапирамидные расстройства, депрессия;
  • усиление аппетита, сухость в ротовой полости, диспепсия, гиперплазия десен, нарушение функций печени;
  • понижение гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • боли в суставах, их отечность, миалгия;
  • нарушение функции почек, увеличение суточного диуреза;
  • аллергия;
  • проблемы со зрением;
  • увеличение веса;
  • повышение уровня калия в крови;
  • отек легких;
  • увеличение молочных желез у мужчин, выделение молока вне лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кордипин понижает содержания хинидина в организме, повышает уровень дигоксина.

Индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе рифампицин понижают концентрацию нифедипина.

Гипотензивный эффект от Кордипина уменьшают:

  • нитропрепараты (они могут усиливать тахикардию);
  • ингаляционные анестетики;
  • мочегонные и гипотензивные медикаменты;
  • циметидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • медикаменты кальция.

Кордипин снижает метаболизм α-адреноблокаторов, в что может стать причиной увеличения гипотензивного эффекта.

Медикаменты лития усиливают токсичность нифедипина, а дизопирамид и флекаинамид могут усиливать инотропный эффект.

Условия хранения

Хранить таблетки Кордипин нужно в течение 5 лет со дня выпуска, при соблюдении следующих условиях:

  • лекарство нельзя подвергать воздействию влаги;
  • препарат нужно защищать от воздействия прямых УФ-лучей солнца;
  • медикамент надо беречь от детей;
  • температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Аналоги

Существует немало полных аналогов лекарства Кордипин:

  1. Кордипин ретард и Кордипин ХЛ — это пролонгированные формы Кордипина, при приеме которых нифедипин высвобождается постепенно. Их рекомендуется пить, когда антигипертензивное средство пациенту назначено в высоких дозировках.
  2. Кордафлекс — это венгерский медикамент, выпускаемый в обычных таблетках по 10 мг, а также в пролонгированных таблетках по 20 мг с контролируемым высвобождением нифедипина. Таблетки по 10 мг разрешено прописывать лицам, не достигшим 18 лет. Если нет другой альтернативы, то лекарство допустимо пить при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца женщинам в положении.
  3. Нифекард ХЛ — лекарственное средство производства Словения, которое выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением действующего компонента. Препарат по строгим показаниям может применяться, начиная с 20-й недели беременности, но пить его следует под постоянным врачебным контролем, специалист должен следить за самочувствием женщины и ребенка.
  4. Фенигидин — лекарственное средство российского или украинского производства. В продаже оно бывает в таблетках по 10 мг. Различаются Кордипин и Фенигидин между собой составом вспомогательных компонентов.

Кроме полных аналогов Кордипина в продаже имеются медикаменты со схожими показаниями к применению:

  1. Амлодипин-ЗТ — украинское лекарственное средство, которое применяется при высоком давлении и стенокардии (кроме нестабильной стенокардии), в том числе и у женщин в положении. Препарат обладает антигипертензивным, натрийуретическим и антиангинальным эффектом. Он не понижает толерантность к физическим нагрузкам, фракцию выброса левого желудочка, не влияет на сократимость и проводимость сердечной мышцы, тормозит склеивание тромбоцитов, уменьшает гипертрофию левого желудочка. На фоне терапии не наблюдается негативного воздействия на обмен веществ и уровень липидов плазмы крови. Лекарственное средство можно пить диабетикам, пациентам с бронхиальной астмой и подагрой, оно противопоказано детям и кормящим женщинам.
  2. Лизиноприл-КРКА — антигипертензивный препарат, который может применяться не только при артериальной гипертонии, но хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и диабетической нефропатии. Лизиноприл-КРКА запрещен лицам младше 18 лет, во время вынашивания ребенка и лактации.

Цена

Стоимость Кордипина составляет в среднем 120 рублей. Цены колеблются от 68 до 163 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kordipin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.