Нифекард

Содержание

Нифекард хл: инструкция по применению

Нифекард

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка контролируемого высвобождения содержит 30 мг нифедипина или 60 мг нифедипина.

Вспомогательные вещества :

Ядро: повидон; натрийлаурилсульфат; гидроксипропилметилцеллюлоза; гидроксипропилметил целлюлоза 2906 и 2208 (только в таблетках по 60мг нифедипина ); смесь лактозы моногидрата, повидона и кросповидона; тальк; магния стеарат

Оболочка: фталат гидроксипропилметилцеллюлозы; триэтилцитрат; гидроксипропилметилцелл юлоза 2910; гидроксипропилцеллюлоза; макроголь; тальк; титана двуокись, Е171; желтая окись железа, Е172. 

Описание

От бледно-коричневато-желтого до бледно-коричневато-оранжевого цвета круглые двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки по 30 мг с выдавленной надписью «NDP 30» на одной стороне.

От бледно-коричневато-желтого до бледно-коричневато-оранжевого цвета круглые двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки по 60 мг с выдавленной надписью «NDP 60» на одной стороне. 

НИФЕКАРД ХЛ является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов длительного действия. Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция.

В результате наступает расширение артерий и артериол, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и, как следствие, уменьшение артериального давления. Нифедипин вызывает дилатацию основных коронарных артерий и артериол как в нормальных, так и в ишемизированных участках сердечной мышцы и предотвращает спазм коронарных артерий.

Нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом, что позволяет применять препарат для лечения стенокардии. 

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Характеризуется высоким процентом связывания с белками плазмы. Период полуэлиминации составляет приблизительно 2 часа. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов.

НИФЕКАРД ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного компонента, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 часов и поддерживается с незначительными флуктуациями в течение 24 часов. 

Показания к применению

• артериальная гипертензия

• коронарная болезнь: стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия 

Противопоказания

• известная гиперчувствительность к нифедипину или другим компонентам препарата

• выраженная артериальная гипотензия любой этиологии или состояние шока

• острый инфаркт миокарда в первую неделю течения

• тяжелый стеноз аортального клапана

• тяжелая обструктивная кардиомиопатия

• известные нежелательные эффекты от применения дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов

• порфирия 

Способ применения и дозы

Препарат назначают индивидуально. Начальная доза препарата составляет 30 мг или 60 мг в сутки однократно. Таблетки следует принимать не разжевывая, нельзя их дробить или делить. Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами в 7 -14 дней. Максимальная суточная доза — 90 мг.

При необходимой отмене препарата дозировка уменьшается постепенно до полной отмены.

Из побочных эффектов препарата чаще всего обнаруживаются: головная боль, покраснение кожи лица, головокружение, тошнота, слабость, периферические отеки. В отдельных случаях возможно появление загрудинной боли после приема препарата.

Имеются отдельные сообщения о возникновении таких побочных эффектов как: летаргия, гипотензия, синкопе, учащенное сердцебиение, декомпенсированная сердечная недостаточность, гингивальная гиперплазия, судороги верхних и нижних конечностей, диарея или запор. 

Передозировка

Передозировка нифедипина вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и возможно пролонгированной системной гипотонией.

Лечение при передозировке заключается в удалении препарата из организма и тщательном контроле жизненных функций, деятельности сердца, легких и выделительной системы. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью. Вследствие высокой степени связывания белками плазмы, гемодиализ не эффективен. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие синергического действия, необходима осторожность при одновременном применении нифедипина и других антигипертензивных средств, бета-адренобпокаторов и нитратов.

Одновременное назначение нифедипина и дигоксина увеличивает плазменные концентрации нифедипина, следовательно, необходим контроль плазменных концентраций дигоксина и, при необходимости, коррекция дозы дигоксина.

Нифедипин снижает метаболизм фенитоина, тогда как одновременное назначение нифедипина с циклоспорином или циметидином может вызывать увеличение уровня нифедипина в крови. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина и снижает его плазменную концентрацию.

Одновременное назначение нифедипина и фентанила может вызывать тяжелую гипотонию, поэтому рекомендуется отмена нифедипина по крайней мере за 36 часов до анестезии (если возможно). У пациентов, принимающих нифедипин, плазменные концентрации хинидина могут ШНуменьшаться на 50 %. Нифедипин вызывает увеличение уровня теофиллина в крови. 

Не рекомендуется прием нифедипина одновременно с соком грейпфрута. 

Меры предосторожности

Нифедипин с большой осторожностью назначают пациентам с гипотензией. При систолическом давлении ниже 90 мм рт.ст. применение нифедипина противопоказано.

Препарат с осторожностью назначают пациентам со сниженной систолической функцией левого желудочка с выраженной сердечной недостаточностью.

Нифедипин не назначают при кардиогенном шоке с остаточной стенокардией (риск развития инфаркта миокарда).

У пациентов с тяжелой обструктивной коронарной болезнью, существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии.

При нестабильной стенокардии (любой формы), не рекомендуется назначение нифедипина.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с острой печеночной недостаточностью; при необходимости доза препарата должна быть снижена.

С осторожностью назначают пациентам находящимся на гемодиализе с прогрессирующей гипертензией и гиповолемией (риск чрезмерного непрогнозируемого снижения артериального давления).

Нет данных о безопасности использования нифедипина в период беременности, поэтому, назначение нифедипина беременным женщинам показано только в том случае, если предполагаемый эффект от приема препарата превышает возможный риск для плода. Нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому препарат не назначается в период лактации. 

Таблетки 30 мг по 20, 30 штук в упаковке. Таблетки 60 мг по 20, 30 штук в упаковке. 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности

Указан на упаковке.

Нельзя принимать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. 

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту врача. 

Нифекард хл аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/nifekard-hl-instruktsiya/

Нифекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении?

Нифекард

Нифекард относится к группе селективных бета-адреноблокаторов, которые частично блокируют медленные кальциевые каналы, тем самым помогая восстановить кровоток в области сердца.

Он понижает артериальное давление (АД) и восстанавливает сердечный ритм. Нифекард назначается для расширения артерий путем уменьшения накопления организмом кальция для понижения АД.

Так же препарат применяется для предупреждения развития ИБС.

Общая информация

Нифекард улучшает кровообращение в сердце и сосудах, восстанавливает их полноценное функционирование, воздействует на миокард путем сокращения потребления мышцей кислорода и нормализует количество ударов сердца. Также часто средство применяется при повышенном давлении.

Если у пациента обнаружена мерцательная аритмия или экстрасистолия, препарат может уменьшить симптомы проявления болезни.

Форма и оринтировочная цена

Препарат производится только в виде круглых желтоватых таблеток, отмеченных маркировкой «NDP 60». Существует две дозировки лекарства: 30 и 60 мг. В одной упаковке лекарства может быть 20-30 таблеток.

Цена средства в аптеках варьируется от 204 руб. до 539 руб. за одну упаковку.

Компоненты и их воздействие

Нифекард в качестве активного компонента включает амлодипин. Дополнительными ингредиентами являются: натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, гипромеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Нифекард блокирует кальциевые каналы, провоцируя снижение его содержание в кровотоке, что, в свою очередь, влияет на нормализацию сердечной деятельности и снижение АД. При назначении в повышенных дозировках средство провоцирует выброс кальция из мест его скопления. Нормализует кровообращение при некоторых патологиях, например при артериальной гипертензии.

Сравнение препаратов нифедипина

Направлен на повышение функции сердечной мышцы, улучшение кровообращения в почках, понижение давления в кровотоке легких; помогает сосудам головного мозга полноценно функционировать и наполняться кровью.

Показания и ограничения

Нифекард следует применять при следующих заболеваниях:

  • повышенное АД;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз;
  • ишемия;
  • болезнь Рейно (поражение мелких артерий на верхних конечностях);
  • сокращение коронарных артерий.

При каком давлении показано лечение? Усредненный показатель повышенного давления – 135/85 – 139/89 мм рт. ст. Если давление выше этих значений – ставится диагноз гипертония и назначаются препараты, обладающие гипотензивным эффектом.

Существуют некоторые противопоказания к терапии:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • артериальная гипотензия (пониженное АД);
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • хроническая и декомпенсированная СН;
  • восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда;
  • сужение просвета аорты из-за сращивания стенок ее клапана (стеноз);
  • первая половина беременности и все время кормления ребенка грудью.

Пациентам с некоторыми болезнями следует с осторожностью назначать препарат, желательно после дополнительного обследования:

  • утолщение стенки левого или правого желудочка;
  • тахикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • нарушения в функционировании печени и почек;
  • необходимое аппаратное очищение при ОПН (гемодиализ);
  • детям любого возраста.

Инструкция

В каждой упаковке есть обязательная к изучению инструкция по применению препарата. Также перед использованием медикамента необходима консультация врача.

Правила приема и дозирования

Таблетки показаны для перорального приема, пьются один раз в сутки до еды. Запивают водой, не разламывая и не разжевывая таблетку.

Доза препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента, при этом минимальная дозировка составляет 30 мг, а максимальная – 90 мг.

Если эффект от лечения не достигнут или незначителен, в течение нескольких недель должна быть проведена корректировка дозировки.

Фармакологическое взаимодействие

Не рекомендуется принимать препарат в комбинации с другими бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, средствами для борьбы с депрессией и анестетиками из-за угрозы развития артериальной гипотензии. При взаимодействии с Хинидином отмечается понижение полезных свойств последнего. Если принимать нифедипин с нитратами, может усилиться тахикардия.

Не стоит применять нифедипин с женскими гормонами (эстроген), препаратами, содержащими кальций и симпатомиметиками, так как они способствуют уменьшению антигипертензивного эффекта.

При применении Нифекарда с препаратами, содержащими литий, могут усиливаться его побочные эффекты (тошнота, рвота, диарея, шум в ушах, тремор).

Грейпфрутовый сок не позволяет нифедипину всасываться, поэтому нельзя запивать таблетки соком.

Применение при ГВ и у беременных

Назначение препарата в первой половине беременности и во время всего периода кормления грудью нежелательно, так как лекарство может нанести существенный вред здоровью ребенка. Если же врач увидел необходимость назначить именно это средство, применяется только минимальная дозировка. Женщина должна находиться в стационаре, под постоянным контролем медицинского персонала.

Возможные побочные действия

При применении Нифекарда могут быть обнаружены следующие негативные последствия:

  • аллергические проявления на коже;
  • отеки разной степени тяжести;
  • крапивница;
  • проблемы со сном;
  • мигрень;
  • спазмы в нижних конечностях;
  • тремор;
  • ухудшение зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкое снижение АД;
  • носовое кровотечение;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • диарея;
  • сухость слизистых оболочек;
  • обильное потоотделение;
  • ухудшение функционирования почек;
  • быстрая утомляемость;
  • лихорадка.

При обнаружении хотя бы одного побочного эффекта нужно немедленно обратиться к врачу за корректировкой дозы или сменой препарата.

Аналогичные средства

У Нифекарда есть аналоги. Если по каким-то причинам пациент не может принимать данный медикамент, следует выбрать одно из перечисленных лекарств:

  1. Кордафлекс.
  2. Нифекард ХЛ.
  3. Кордипин.
  4. Осмо-Адалат.
  5. Миогард.
  6. Нифедекс.
  7. Адатат.

Отзывы врачей и пациентов

Перед началом терапии следует изучить отзывы кардиологов, терапевтов и пациентов, которые уже принимают данное лекарство:

Ирина: «Данный препарат выписали нашей бабушке. Эффект накопительный, но держится длительное время. У нее значительно улучшилось самочувствие, теперь бегает быстрее, чем внуки.

Это средство просто спасение для гипертоников, но советую принимать только под присмотром врача, так как побочные эффекты могу быть очень неприятными».Анна: «Я давно страдаю гипертонией, причем иногда доходит и до гипертонического криза. После обследования, УЗИ и сдачи анализов мне выписали Нифекард, и я очень довольна.

Принимать надо всего один раз в день, желательно в одно и то же время. Сначала давление приходит в норму, а потом поддерживается в течение всего дня. Очень прост в применении и эффективен».Анатолий Лопушанский, кардиолог: «Назначаю Нифекард при гипертонии.

Хочу отметить, что лучше всего назначать минимальную дозировку препарата сразу, а затем корректировать в сторону повышения, так как если не рассчитать, можно нарваться на побочные эффекты, а это дополнительные затраты на восстановление. Не надо рисковать».

Анна Романцева, терапевт: «Я знаю, что Нифекард предназначен для гипертоников, но иногда рекомендую принимать его и при аритмии, стенокардии или иных нарушениях ритма сердца. Так как препарат достаточно щадящий, хорошо помогает и при проблемах с сердцем».

Нифекард предназначен для понижения артериального давления, профилактики сердечных заболеваний и нормализации сердечного ритма. Его эффективность доказана многими пациентами и врачами, назначающими это лекарство. При правильном применении, согласно инструкции и под наблюдением лечащего врача, можно добиться положительного стойкого эффекта и не бояться наступления криза.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/nifekard/

Нифекард ХЛ — официальная инструкция по применению, аналоги

Нифекард

catad_pgroup Блокаторы кальциевых каналов Аналоги, статьи

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Международное непатентованное название:

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Каждая таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит: ядро: нифедипин 30,00 мг/60,00 мг соответственно; повидон 75,00/150,00 мг, натрия лаурилсульфат 2,40/4,80 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 185,80/(-) мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2906) (-)/203,84 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2208) (-)/123,36 мг, *Ludipress® 70,00/50,00 мг, магния гидросиликат (тальк) 6,00/6,00 мг, магния стеарат 0,80/2,00 мг; оболочка: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат) 18,200/40,000 мг, триэтилцитрат 1,800/4,000 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) 3,000/4,500 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 3,000/4,500 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,0/1,5 мг, магния гидросиликат (тальк) 0,500/0,750 мг, титана диоксид 1,930/2,900 мг, краситель железа оксид желтый 0,570/0,850 мг.
*Ludipress® — представляет собой смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона в соотношении 93:3,5:3,5.

Описание: от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с выдавленной надписью «NDP 30» или «NDP 60» на одной стороне. На поперечном разрезе желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Код АТХ: С08СА05.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаНифедипин – селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Расширяя периферические артерии, снижает артериальное давление (АД) и уменьшает общее периферическое сопротивление и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

Фармакокинетика

Нифекард® ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч. Нифедипин быстро и практически полностью всасывается после применения внутрь (92-98 %). Характеризуется высоким процентом связывания с белками плазмы крови (90 %). Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Метаболизируется в печени. Активных метаболитов не выявлено. Выводится в виде неактивных метаболитов в основном почками (80 %) и с желчью (20 %). Нифедипин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Кумулятивный эффект отсутствует.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

При нарушении функции печени снижен клиренс нифедипина. При тяжелых нарушениях функции печени может потребоваться коррекция дозы.
У пациентов пожилого возраста при внутривенном применении клиренс нифедипина был снижен на 33 % по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами.
При длительном применении может наблюдаться развитие толерантности к нифедипину.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

ФертильностьВ некоторых исследованиях блокаторы «медленных» кальциевых каналов, такие как нифедипин, приводили к обратимым биохимическим изменениям головки сперматозоидов, которые могут привести к нарушению их функции.

У мужчин, неоднократно испытывающих проблемы с зачатием ребенка при экстракорпоральном оплодотворении, в качестве одной из возможных причин следует рассматривать применение нифедипина, если никакого другого объяснения не может быть найдено.

Беременность

Контролируемых исследований по применению нифедипина у беременных женщин не проводилось. Исследования на животных показали тератогенность и эмбрио-/фетотокичность нифедипина. Применение препарата Нифекард® ХЛ до 20 недели противопоказано.
Применение препарата Нифекард® ХЛ после 20-ой недели беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и препарат следует применять только в условиях стационара с соответствующим контролем состояния матери и плода (контроль артериального давления матери; регулярный ультразвуковой контроль развития и жизнеспособности плода). При возникновении аномалий следует прекратить применение препарата.
Период грудного вскармливания
Нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому при применении в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Таблетки следует принимать в одно и то же время суток, не разжевывая, нельзя их дробить или делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком.
Доза препарата Нифекард® ХЛ составляет 1 таблетка препарата 30 мг или 60 мг в сутки однократно.

Подбор дозы начинается с 30 мг/сутки, коррекция осуществляется с интервалами в 7-14 дней.
Максимальная суточная доза Нифекард® ХЛ – 90 мг.

Возможно замедление выведения нифедипина у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с нарушением функции печени применение нифедипина должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой.
При необходимости отмены препарата Нифекард® ХЛ, дозу следует снижать постепенно.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/nifekard-khl_7390/

Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Нифекард

Нифекард относится к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов, ингибирующих транспортировку ионов кальция сквозь мембрану гладкомышечных клеток.

Действие препарата уменьшает накопление кальция в клетках, что расширяет артерии, уменьшает артериальное давление.

1. Фармакологическое действие

Препарат способен оказывать следующее терапевтическое влияние:

  • улучшает функционирование миокарда, уменьшая потребность миокарда в кислороде,
  • снижает силу сокращений сердца,
  • улучшает почечный кровоток,
  • снижает скорость агрегации тромбоцитов,
  • при длительном применении обладает антиатерогенными свойствами,
  • снижает давление в легочной артерии,
  • положительно влияет на снабжение кровью сосудов головного мозга,
  • снижает постнагрузку на сердце.

2. Показания к применению

Данный препарат назначают в следующих ситуациях:

  • при стенокардии,
  • при артериальной гипертензии,
  • для купирования гипертонического криза,
  • при болезни и синдроме Рейно,
  • при спазме коронарных артерий,
  • при гипертензии в малом круге обращения крови.

3. Противопоказания

  • при выраженной артериальной гипотензии (если давление ниже показателя 90),
  • при кардиогенном шоке (высокая вероятность возникновения инфаркта миокарда),
  • в случае сердечной хронической недостаточности в период декомпенсации,
  • в первые несколько недель острого периода инфаркта миокарда,
  • при гиперчувствительности к вспомогательным и активному составным компонентам,
  • при выраженном стенозе аортального клапана,
  • в первый триместр беременности и на протяжении всего периода лактации.

Осторожно и сугубо после консультации с лечащим врачом лекарство применяют при:

  • выраженной тахикардии,
  • синдроме слабовыраженного синусового узла,
  • нестабильной стенокардии,
  • злокачественной артериальной гипертензии,
  • нарушениях в работе печени и почек,
  • гемодиализе.

4. Побочные эффекты

При применении Нифекард возможно проявление следующих нежелательных реакций:

  • со стороны иммунномодулирующей системы: аллергический отек (например, отек гортани), крапивница, зуд, сыпь по кожным покровам,
  • со стороны психики: преследующее чувство тревоги, расстройство сна,
  • ЦНС: в начале проведения лечения возможны частые головные боли, мигрень, а затем пациенты отмечают головокружение, парестезию, тремор, судорожные симптомы в конечностях,
  • органов зрения отмечается нарушение их нормального функционирования,
  • системы сосудов, сердца и кроветворения: сердцебиение, тахикардия, боль в области груди, коллапс (при указанных симптомах прием Нифедипина прекращают и обращаются к врачу за консультацией), зафиксированы также случаи чрезмерной вазодилатации (резкое и бессимптомное снижение артериального давления),
  • системы дыхания: заложенность носовых ходов, отечность, носовое кровотечение,
  • со стороны системы желудочно-кишечной: эпигастральная боль, запор, рвота, тошнота, диспепсия, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, кишечная непроходимость, диарея, язва кишечника,
  • кожного покрова: отеки кожи, зуд, эритемы, экзантемы, обильное потоотделение (гипергидроз),
  • мышечно-скелетной системы: миалгия, арталгия, судороги мышц,
  • системы мочевыделения: дизурия, полиурия, ухудшение в функционировании почек,
  • общие симптомы: утомляемость, недомогание, лихорадка.

5. Взаимодействие с лекарствами

Рассмотрим некоторые медицинские препараты, которые влияют на эффективность Нифекард.

  1. Рифампицин. При параллельном применении этого лекарства с Нифекардом биодоступность последнего значительного снижается и, соответственно, его эффективность становится слабее. Врачи, учитывая это, запрещают одновременное применение обоих лекарств.
  2. Макролидные антибиотики (Эритромицин). Эти вещества способны ингибировать (задерживать) метаболизм иных лекарств, в частности, Нифекарда, потому есть высокая вероятность значительного увеличения концентрации препарата в крови. Это часто приводит к последствиям, поэтому необходимо исключить прием Нифекарда и макролидных антибиотиков.
  3. Ритонавир. Препарат, равно, как и другие лекарства этого класса, способны ингибировать (замедлять) систему цитохрома Р450, от этого при одновременном применении таких лекарств с Нифекардом может повышаться его концентрация в крови. Следовательно, такой «тандем» также необходимо исключить.
  4. Кетоназол (азольные антимикотики), Флуоксетин, Нефазодон, Хинупристин, Цизаприд. Данные лекарства также имеют способность ингибировать систему цитохрома, что приведет при приеме этих препаратов и Нифекарда к концентрации последнего названного вещества в плазме крови. Одновременный прием исключить.
  5. Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин. При одновременном применении с Нифекардом его биодоступность несколько снижается и эффективность ослабевает. Употребление таких лекарств не исключается ввиду нетоксичного действия.
  6. Дигоксин. При параллельном приеме Нифекарда и Дигоксина снижается клиренс (скорость всасывания) дигоксина и значительно повышается его концентрация в крови. Учитывая это, необходимо проводить контроль симптомов передозировки Дигоксина.
  7. Такролимус. Ввиду того, что это лекарство метаболизируется через цитохром Р450, при одновременном приеме с Нифекардом рассматривается вопрос о снижении дозы Такролимуса.

При приеме лекарства совместно с антигипертензивными средствами, а также с бета-адреноблокаторами и нитратами, диуретиками, анестетиками зафиксировано усиление антигипертензивного воздействия на организм пациента.

Нифекард способен усиливать токсический эффект препаратов лития (рвоту, тошноту, диарею, шум в ушах, тремор и др.).

6. Способ применения и рекомендуемые дозы

Нифекард употребляют внутрь, не дробя и не разжевывая, запивая водой. Дозировка препарата устанавливается для каждого пациента строго индивидуально. Обычная доза — 1 таблетка в 24 часа.

7. Передозировка

Симптомы передозирования данного лекарства:

  • головная боль,
  • длительное снижение артериального давления,
  • брадикардия либо тахикардия.

Тяжелая степень отравления может приводить к потери сознания и коме.

Оказание помощи пациенту в таких случаях заключается в стандартной процедуре выведения лекарства из организма: промывание желудка и применение порции активированного угля. При этом необходим строгий контроль деятельности сердца и легких. Антидот Нифекарда — препараты кальция.

8. Особые указания к приему лекарства

  1. Чтобы избежать неприятных последствий, прекращать прием препарата необходимо постепенно.
  2. У пациентов с тяжелой формой обструктивной кардиомиопатии есть риск увеличения частоты, продолжительности и тяжести проявления приступов стенокардии при приеме Нифекарда. В таких случаях препарат отменяют.

  3. У пациентов, которым показан гемодиализ, имеют высокое давление и необратимую недостаточность почек Нифекард применяют весьма осторожно, потому как может произойти резкое снижение уровня артериального давления (АД).

  4. За пациентами с нарушением в работе печени необходимо тщательно наблюдать и, если нужно, снизить дозу препарата либо вообще исключить прием данного средства.

  5. В случае, если во время терапии Нифекарда пациенту необходима хирургическая операция под общим наркозом, в обязательном порядке нужно предупредить о проводимом лечении врача-анестезиолога.

  6. При употреблении рассматриваемого лекарства нужно быть осторожным при занятиях опасными видами деятельности, рекомендуется также воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  7. Нет данных о безопасности препарата для беременных и кормящих девушек и женщин, поэтому во избежание неприятных ситуаций не употреблять лекарство в эти периоды.

9. Стоимость лекарственного средства

Цена варьируется в следующих пределах:

  • в России — от 37 до 43 рублей,
  • в Украине — от 8 до 10,5 гривен.

10. Аналоги

Лекарственное средство с 70-х годов 20-го века активно используют для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии. В настоящее время этот препарат остается самым популярным в кардиологии.

Еще более востребованным Нифекард стал в начале 2000-ого года, когда фармакологическая промышленность стала выпускать пролонгированную форму таблеток, которые необходимо употреблять всего 1 раз в сутки.

Данному препарату выпускается большое количество аналогов, которые схожи по действию, однако отличаются по цене. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Кордафлекс. Считается полным аналогом Нифекард, отличие только в стоимости: в России — 120-230 рублей, в Украине — 30-55 гривен.
  2. Кордипин. Также аналогичное лекарство Нифекарда, но немного дороже: в России — 63-80 рублей, в Украине — 18-22 гривны.
  3. Осмо-Адалат. Кроме антиангинального и антигипертензивного эффекта, оказывает еще и сосудорасширяющее действие. Отпускается лекарство строго по рецепту. Цена: в России — 133-280 рублей, в Украине — 38-64 гривны в зависимости от дозировки лекарственного средства и количества таблеток в упаковке.

11. Отзывы

Пациенты, употреблявшие Нифекард, отмечают положительное воздействие лекарства на организм, относительно низкую стоимость. Более подробно познакомиться с отзывами можно в конце статьи.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/nifekard-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Нифекард хл

Нифекард

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «NDP 30» на одной стороне; на поперечном разрезе желтого цвета.

Вспомогательные вещества: повидон — 75 мг, натрия лаурилсульфат — 2.4 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 185.8 мг, Ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона в соотношении 93:3.5:3.5) — 70 мг, тальк (магния гидросиликат) — 6 мг, магния стеарат — 0.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат) — 18.2 мг, триэтилцитрат — 1.8 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) — 3 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 3 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 1 мг, тальк (магния гидросиликат) — 0.5 мг, титана диоксид — 1.93 мг, краситель железа оксид желтый — 0.57 мг.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «NDP 60» на одной стороне; на поперечном разрезе желтого цвета.

Вспомогательные вещества: повидон — 150 мг, натрия лаурилсульфат — 4.8 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2906) — 203.84 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2208) — 123.36 мг, Ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона в соотношении 93:3.5:3.5) — 50 мг, тальк (магния гидросиликат) — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат) — 40 мг, триэтилцитрат — 4 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 4.5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4.5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 1.5 мг, тальк (магния гидросиликат) — 0.75 мг, титана диоксид — 2.9 мг, краситель железа оксид желтый — 0.85 мг.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен.

Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Расширяя периферические артерии, снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

При длительном применении может наблюдаться развитие толерантности к нифедипину.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, в одно и то же время суток. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, нельзя дробить или делить таблетки. Не следует запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Доза препарата Нифекард ХЛ составляет 1 таб. (30 мг или 60 мг)/сут однократно. Подбор дозы начинается с 30 мг/сут, коррекция осуществляется с интервалами в 7-14 дней. Максимальная суточная доза Нифекард ХЛ — 90 мг.

Возможно замедление выведения нифедипина у пациентов пожилого возраста, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с нарушением функции печени применение нифедипина следует проводить под тщательным наблюдением, при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение препаратом в низкой дозе.

При необходимости отмены препарата Нифекард ХЛ, дозу следует снижать постепенно.

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/nifecard_xl/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.