Стамло

Содержание

Препарат Стамло — для лечения сердечно-сосудистых болезней

Стамло

При отсутствии должного лечения сердечно-сосудистые болезни способны приводить к развитию коварных осложнений, вплоть до смертельного исхода. Избежать такого развития событий можно лишь в одном случае: если вовремя обратиться к врачу для обследования и выбора подходящего лекарства.

Для лечения гипертонии, стенокардии и некоторых других сердечно-сосудистых болезней назначаются препараты с антиангинальным и гипотензивным действием.

Одним из подобных препаратов является Стамло – средство на основе амлодипина. Оно отпускается только по рецепту и назначается взрослым пациентам.

1. Фармакологическое действие

Медикамент оказывает два действия: гипотензивное и антиангинальное.

У пациентов со стенокардией делает менее выраженной ишемию миокарда; расширяет периферические артериолы, способствует снижению ОПСС и потребности миокарда в кислороде, уменьшению преднагрузки на сердце.

Вызывает расширение главных коронарных артерий и артериол как в ишемизированных, так и в здоровых участках миокарда, увеличивает поступление в миокард кислорода (особенно у больных вазоспастической стенокардией); препятствует появлению констрикции коронарных артерий (включая ту, которая вызвана курением).

Прием одной суточной дозы при стенокардии замедляет развитие «ишемической» депрессии S-T сегмента и стенокардии, увеличивает длительность выполнения физической нагрузки, уменьшает частоту потребления нитроглицерина и приступов стенокардии.

Оказывает длительный гипотензивный эффект, который является дозозависимым. У пациентов с гипертонией прием разовой дозы способствует снижению АД в течение 24 часов (в положениях «стоя», «лежа»).

Не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам, резкого снижения давления, фракции выброса ЛЖ. Оказывает кардиопротекторное, антиатеросклеротическое действие при ИБС, способствует уменьшению степени гипертрофии миокарда ЛЖ.

Не повышает риск летального исхода при ХСН (по NYHA третий-четвертый класс), на фоне приема ингибиторов АПФ, дигоксина и диуретиков.

Влияния на проводимость и сократимость миокарда не оказывает, увеличения ЧСС рефлекторного не вызывает, обладает слабо выраженным натрийуретическим действием, повышает скорость фильтрации клубочковой, тормозит агрегацию тромбоцитов. У людей с диабетической нефропатией выраженность микроальбуминурии не увеличивает. Негативного влияния на липиды плазмы и обмен веществ не оказывает.

Время наступления эффекта составляет два-четыре часа, а его длительность – 24 часа.

2. Показания к применению

Стамло может назначаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • стенокардия напряжения;
  • безболевая ишемия миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность (вместе с другими препаратами);
  • стенокардия вазоспастическая.

3. Способ применения

Лекарство предназначено для перорального применения. Начинать терапию рекомендуется с приема 5 мг Стамло в день с постепенным повышением дозы до 10 мг в сутки. И в первом, и во втором случае дозу принимают за один прием. Длительность курса – одна или две недели.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии обычно назначают по 5-10 мг препарата в сутки однократно. Пациентам, нуждающимся в профилактике стенокардических приступов, следует пить по 10 мг Стамло в день.

Стандартная поддерживающая доза при гипертонической болезни варьируется от 2,5 до 5 мг/сутки.

Пациентам с небольшим весом и невысоким ростом, пожилым людям и лицам с функциональными нарушениями печени Стамло назначают как гипотензивное лекарственное средство в начальной дозе 2,5 мг. Также препарат может использоваться как антиангинальное средство в дозе 5 мг.

Лечение людей с хронической сердечной недостаточностью начинают с приема 2,5 мг/сутки. При хорошей переносимости лекарства доза постепенно повышается до 10 мг. Причем, обе дозы принимаются за один прием.

4. Состав, форма выпуска

Стамло выпускается в виде таблеток. Лекарственное средство реализуется в блистерах, упакованных в коробки из картона. Один блистер содержит десять таблеток, одна коробка – два блистера.

В каждой таблетке находится 5 либо 10 мг действующего вещества – амлодипина бесилата.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Ослабляют гипотензивный эффект симпатомиметики, эстрогены (задержка натрия), альфа-адреностимуляторы и НПВП, в особенности индометацин.

Ингибиторы микросомального окисления способствуют повышению плазменной концентрации амлодипина, повышая вероятность развития нежелательных побочных реакций, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшению данной концентрации.

Амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, БМКК, антипсихотические препараты (нейролептики) и хинидин способны усиливать гипотензивное действие Стамло.

Циметидин на фармакокинетику амлодипина влияния не оказывает.

«Петлевые» и тиазидные диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты усиливают гипотензивный, антиангинальный эффекты Стамло.

Прием препарата не сказывается на фармакокинетических параметрах варфарина, дигоксина.

Эффект БМКК может уменьшаться при употреблении препаратов кальция.

Параллельное применение Стамло и препаратов лития может усиливать проявления их нейротоксичности (рвота, атаксия, шумы в ушах, тошнота, диарея, тремор).

Хинидин, прокаинамид и прочие препараты, приводящие к удлинению Q-T интервала, способствуют усилению отрицательного инотропного эффекта и могут повышать вероятность удлинения интервала Q-T.

6. Побочные действия

Лечение препаратом Стамло может вызывать развитие следующих побочных эффектов:

 Центральная нервная система   чрезмерная утомляемость, боли головные, сонливость, головокружения, резкие перемены настроения, судороги; редко – гиперестезия, тремор, недомогание, бессонница, депрессия, парестезии, необычайные сновидения, астения, потеря сознания, нервозность, тревога; крайне редко – атаксия, ажитация, проблемы с памятью, апатия. 
 Пищеварительная система  приступы тошноты, боли в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышенная активность ферментов печени; редко – анорексия, рвота, метеоризм, увеличение десен, диспепсия, сухость во рту, запоры либо диарея; крайне редко – гастрит, выраженное повышение аппетита, панкреатит.
 ССС  отечность лодыжек и стоп, «приливы» к лицу крови, одышка, сердцебиение; редко – ортостатическая гипотензия, нарушения ритма (брадикардия, тахикардия желудочковая, трепетание предсердий), снижение АД, болевой синдром в груди; крайне редко – мигрень, усугубление либо возникновение сердечной недостаточности, экстрасистолия, повышение АД.
 Кожные покровы  крайне редко – ксеродермия, дерматит, облысение, пурпура.
 Мочеполовая система   редко – поллакиурия, никтурия, нарушения сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции), позывы на мочеиспускание болезненные.
 Аппарат опорно-двигательный  редко – миалгия (при продолжительном применении), артралгия, артроз; крайне редко – миастения.
 Аллергические проявления  различные высыпания (включая крапивницу, эритематозную и макулопапулезную сыпь), кожный зуд.
 Иное  редко – проблемы со зрением, диплопия, нарушения аккомодации, звон в ушах, озноб, повышение массы тела, кровотечение из носа, повышенное потоотделение, конъюнктивит, боли в глазах, ксерофтальмия, гинекомастия, болевой синдром в спине, диспноэ, ощущение «приливов» к лицу крови, жажда; крайне редко – кашель, паросмия, резкое изменение вкуса, гипергликемия, липкий холодный пот, ринит.

Передозировка

Характеризуется возникновением тахикардии, сниженного АД, чрезмерной периферической вазодилатации.

Лечится промыванием желудка, поддержанием функций ССС, назначением активированного угля, контролем показателей функции легких и сердца, приданием конечностям возвышенного положения, наблюдением за диурезом и ОЦК, поддерживающей и симптоматической терапией, внутривенным введением допамина и кальция глюконата. Гемодиализ не проводится по причине неэффективности.

7. Противопоказания

Состояниями, при которых прием Стамло недопустим, являются:

  • артериальная гипотензия выраженная;
  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС;
  • периоды лактации, беременности.

С крайней осторожностью Стамло применяется в пожилом и подростковом возрасте, у людей с аортальным стенозом, гипотензией артериальной, инфарктом миокарда острым (и в течение месяца после него), ХСН, недостаточностью печеночной.

Нужно соблюдать осторожность, назначая амлодипин людям с ГОКМП (гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), митральным стенозом, СССУ (синдром слабости узла синусового).

При беременности

Кормление грудью, беременность – абсолютные противопоказания к приему Стамло.

8. Сроки, условия хранения

Стамло хранят в сухих местах, вне доступа прямого солнечного света, при температуре до 25 градусов. Соблюдение вышеперечисленных условий обеспечивает сохранность ЛС в течение трех лет с даты выпуска.

Препарат необходимо беречь от детей.

9. Цена

Упаковка Стамло в РФ обходится где-то в 130 руб.

Упаковка препарата в Украине стоит от 17 до 50 рублей в среднем.

10. Аналоги

Аналогами лекарственного препарата являются следующие медикаменты: Азомекс, Аген, Амло, Амловел, Амлодекс, Амлокор, Амлонг, Вазодипин, Амлодин, Вазотал, Норвадин, Нормодипин, Амлодипин, Тенокс, Эмлодин, Аладин, Тенсигал, Амловас, Васкопин, Амлодак, Норваск, Амлоприл, Семлопин.

11. Отзывы

Большинство людей, применявших Стамло, оставляют положительные отзывы о нем. Чаще всего отмечается невысокая стоимость и эффективность данного средства. Многие акцентируют внимание на его действенности относительно понижения АД при гипертонии и купирования приступов при стенокардии.

Изучить отзывы о Стамло можно в конце статьи. Уже приходилось принимать лекарство? Поделитесь сложившимся впечатлением о нем с другими посетителями сайта.

12. Итог:

  1. Стамло назначают при гипертонии, ишемии миокарда, декомпенсированной ХСН, стенокардии (вазоспастической и напряжения).
  2. Опыт применения Стамло в педиатрии отсутствует. Безопасность использования в периоды грудного вскармливания и беременности не установлена.

  3. Амлодипин не влияет на плазменное содержание калия, триглицеридов, креатинина, азота мочевины, глюкозы, общего холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), кислоты мочевой.
  4. В период терапии человек должен следить за массой тела и систематически посещать стоматолога (чтобы предотвратить гиперплазию, болезненность и кровоточивость десен).

  5. Несмотря на то, что у БМКК нет синдрома «отмены», дозу перед окончанием курса лечения нужно снижать постепенно.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-stamlo-dlya-lecheniya-serdechno-sosudistykh-boleznej.html

Стамло: инструкция по применению

Стамло

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Действующее вещество: амл о дипина бесилат, эквивалентный 5 или 10 мг амло дипина. Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза (PH 102), кальция гидрофос­фат безводный, натрия крахмал гликолят (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. 

Описание

Таблетки 5 мг Белые или практически белые плоские круглые таблетки со скошенными краями, надпись «5» с одной стороны и с разделительной полоской с другой.

Таблетки 10 мг: Белые или практически белые плоские круглые таблетки со скошенными края­ми, надпись «10» с одной стороны и с разделительной полоской с другой. 

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов длительного действия из группы производных дигид­ропиридина. Амлодипин селективно ингибирует ток ионов кальция через мембрану в клетки гладкой мускулатуры сердца и сосудов, с преимущественным влиянием на мышечные волокна сосудов.

Антигипертензивный эффект обусловлен непосредственным воздействием на гладкомышечные волокна периферических артериол, что приводит к снижению периферического сопротивления сосудов и снижению артериального давления.

Стенокардия напряжения: у пациентов этой группы амлодипин вызывает снижение общего пери­ферического сопротивления сосудов (постнагрузку), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде при любом уровне нагрузки.

Вазоспастическая стенокардия: амлодипин предотвращает спазм сосудов и восстанавливает кро­воток в коронарных артериях и артериолах при воздействии кальция, калия эпинефрина, серото­нина и тромбоксана Ai аналога у экспериментальных животных и в коронарных сосудах человека in vitro. Устранение коронароспазма обусловливает эффективность амло дипина при вазоспастиче­ской (вариантная и стенокардия Принцметала) стенокардии. 

Фармакокинетика

После приема терапевтической дозы амлодипина максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение 6-12 часов. Абсолютная биодоступность составляет 60 — 90 %. Связыва­ние с белками плазмы высокое — 90%.

Препарат в большой степени метаболизируется печенью, 10% выводится в неизмененном виде и 60% в виде неактивных метаболитов с мочой. Равновесная концентрация препарата в плазме устанавливается на 7-8-й день ежедневного постоянного прие­ма. Период полувыведения 30 — 50 часов.

У пациентов со средней и тяжелой степенью сердечной недостаточности отмечается увеличение AUC 

Показания к применению

Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в виде комбинации с другими антиангинальными препаратами)

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препара­тами) 

Противопоказания

Выявленная аллергия к амлодипину.

Беременность и лактация.

Тяжелая артериальная гипотензия.

Аортальный стеноз

Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III-IV класс по NYHA)

Печеночная недостаточность

Острый инфаркт миокарда (в течение 1 месяца после)

Гипертрофическая кардиомиопатия Синдром слабости синусового узла 

При гипертонии начальная суточная доза составляет 5 мг внутрь однократно, доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг 1 раз в сутки. Доза регулируется в зависимости от индивиду­альных особенностей пациента.

Оценка эффективности действия препарата возможна через 7-14 дней, когда достигается стабильная равновесная концентрация препарата в плазме при каждом уровне дозирования. Достижение равновесной концентрации возможно более быстрыми темпами, если есть клинические показания, оценка состояния пациента проводится с большей частотой.

Де­тям, ослабленным и пожилым пациентам или пациентам с нарушенной функцией печени может быть назначено 2.5 мг препарата 1 раз в сутки, также эта доза может применяться при лечении в сочетании с другими препаратами.

Рекомендуемая доза для лечения стабильной и вазоспастической стенокардии 5-10 мг. Для дости­жения необходимого эффекта большинству пациентов требуется доза 10 мг.

Сочетание с антигипертензивными и антиангинальными препаратами: Имеется опыт безопасного применения амлодипина одновременно с тиазидными мочегонными, ингибиторами АПФ, бета- адреноблокаторами, пролонгироваными нитратами. При назначении амлодипина в качестве вспо­могательного препарата для лечения артериальной гипертензии рекомендуется начальная доза 2.5 мг.

У детей в возрасте 6-17 лет эффективная антигипертензивная доза внутрь составляет от 2.5 до 5 мг 1 раз в день. Использование доз более 5 мг в сутки в педиатрии не изучено.

Опыт применения амлодипина у детей до 6 лет отсутствует. 

Побочное действие

Чаще всего при приеме амлодипина регистрировались следующие нежелательные реакции: сон­ливость, головокружение, головная боль, сердцебиение, приливы, боль в животе, тошнота, отек голеностопного сустава, отек и усталость.

В таблице ниже представлены нежелательные реакции, наблюдавшиеся в процессе лечения амло- дипином. Частота развития нежелательных реакций определялась следующим образом: очень час­то (>1/10); часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://apteka.103.by/stamlo-instruktsiya/

Чтобы понизить кровяное давление, врачи часто используют лекарства на основе амлодипина. Одним из таких средств является препарат «Стамло».

Лекарственная форма

Средство выпускается в двух дозировках: по 0,005 и 0,010 г компонента активного вещества.

Меньшую дозу медикамента «Стамло» инструкция описывает как круглые таблетки с белой или практически белой поверхностью, которая плоская, по краям имеет скошенную форму. С целью маркировки лекарства на одной плоскости содержится выдавливание «R 177», на другой − нанесена разделительная риска.

Большую дозу медикамента «Стамло» характеризует аннотация как овальные таблетки с белой или практически белой двояковыпуклой поверхностью. С целью маркировки лекарства на одной плоскости имеется выдавливание «R», на другой − нанесено цифровое обозначение «178». Дозированные твердые единицы выпускаются в блистерах по 14 штук, в пачках содержится по две ячейковые упаковки.

Компоненты препарата

Действующим ингредиентом лекарства является соль амлодипина типа безилата, в количестве 6,42 и 12,838 мг, эквивалентном 0,005 и 0,010 г амлодипина чистого.

В структуре таблетки «Стамло» можно обнаружить неактивные компоненты, которые представлены целлюлозными частицами микрокристаллического типа, гликолятом натрия крахмальным, обезвоженным аэросилом, стеаратом магниевым.

Молекулы амлодипина соединяются с рецепторными выростами дигидропиридинового типа, запирают каналы медленного проникновения кальциевых ионов, относящиеся ко второму уровню, что обеспечивает антиангинальную и антигипертензивую активность.

Инструкция по применению «Стамло» характеризует его как лекарство, которое осуществляет уменьшение трансмембранного перехода Ca2+ ионов внутрь гладкомышечных клеток сосудистой стенки.

При антиангинальной активности расширяются крупные и мелкие артериальные сосуды коронарного и периферического типа. При наличии боли за грудиной происходит уменьшение проявления ишемического состояния сердечной мышцы.

Препарат осуществляет слабое натрийуретическое влияние, торможение агрегации тромбоцитарных клеток, повышение фильтрационной скорости в клубочках.

Расширение отдаленных артериол вызывает снижение сопротивления в общем периферическом сосудистом русле, сокращение преднагрузки на миокардную ткань, уменьшение количества молекулярного кислорода, необходимого для сердца.

Прием средства пациентами с диабетической нефропатией не делает микроальбуминурию более выраженной.

Действие медикамента не изменяет обменные процессы и липидный уровень в кровяном русле.

Активность терапевтическая возникает спустя несколько часов и держится в течение одних суток.

Для чего используют

Помогают таблетки лечить боль за грудиной спонтанную и с физической нагрузкой.

Инструкция по применению «Стамло» рекомендует принимать при повышении давления артериального. Его можно использовать отдельно или сочетать с другим антигипертензивным медикаментом.

Как принимать

Таблетками «Стамло М» инструкция по применению советует лечить гипертензивное артериальное состояние и боль за грудиной начальной дозировкой в 0,005 г, которую пьют 1 раз на день. Поддерживающее амлодипиновое количество при повышенном давлении составляет 0,005 г в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка средства не должно превышать 0,010 г.

Стенокардию спонтанную и при физических нагрузках лечат дозой от 0,005 до 0,010 г в день.

Коррекцию количества медикамента «Стамло М» не проводят, если его сочетать с мочегонными тиазидными, замедлителями фермента ангиотензинпревращающего, бета-адреноблокаторными и нитратными лекарствами длительного влияния и сублингвальными нитроглицеринами.

При гипотензивной активности для пациента в возрасте, с маленьким ростом, с низкой массой мышечной, с неправильной работой печени используют вначале дозу медикамента в 0,0025 г. Для такого больного при антиангинальном лечении назначается дозировка в 0,005 г.

Если имеется недостаточность почек, то корректировать количество амлодипина не нужно.

Особенности лечения

К лекарственному средству «Стамло» инструкция по применению сообщает о возможности его использования у многих больных для монолечения. Если наблюдается недостаточная гипотензивная активность, то к препарату добавляют замедлители ферментов ангиотензинпревращающих, диуретические тиазидные элементы, альфа- и бета-адреноблокаторные медикаменты.

Во время курсового приема лекарства необходим контроль массы человеческого тела и натриевого потребления, следует придерживаться диетических рекомендаций.

Таблетки могут быть включены в монотерапию, их комбинируют с медикаментами антиангинальной активности для больных, невосприимчивых к воздействию терапевтических дозировок нитратных и бета-адреноблокаторных веществ.

Чтобы предотвратить кровотечение, болезненные ощущения и разрастание ткани в деснах, требуется постоянная зубная профилактика и периодические визиты к стоматологу.

Вещества, блокирующие медленное проникновение кальциевых ионов через каналы, не вызывают реакцию организма на отмену медикамента, однако для отказа от лечения следует поэтапно уменьшать дозировку.

калийных катионов, глюкозных, холестериновых, триглицеридных молекул, кислоты мочевой и креатинина в крови не изменяется под влиянием таблеток «Стамло».

На начальных этапах терапии у пациентов может быть сонливое состояние и головокружение, что требует осторожности во время вождения транспорта.

Кому нельзя принимать

Инструкция по применению «Стамло» в обязательном порядке содержит перечень противопоказаний, при которых пациентам не назначают таблетки. К ним относят:

  • гипотензию артериальную в тяжелой форме, когда систолический показатель давления ниже 90 миллиметров ртутного столба;
  • коллапсическое и шоковое кардиогенное состояние;
  • нестабильную боль за грудиной, кроме спонтанного вида;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления;
  • избыточную восприимчивость к ингредиентам лекарства и к дигидропиридиновым веществам.
  • Не используют средство до 18-летнего возраста, так как не доказана его безопасная активность.

Требуют осторожности в применении пациенты, у которых имеется декомпенсационная недостаточность хронического типа мышцы сердечной, мягкое или умеренное повышение давления артериального, аортальная и митральная форма сужения сосудов, инфаркт острый миокардный, избыточное содержание сахара, нарушение в работе печени и обмене жиров.

Инструкция по применению «Стамло» упоминает все неприятные последствия, возникновение которых возможно после приема лекарства.

На сердечную и сосудистую системы амлодипином оказывается эффект с появлением частого биения сердца, одышки, явного понижения давления, обморочного состояния, васкулитной реакции, отечного процесса в нижних отделах ног и рук.

На систему нервную и дыхательную системы медикамент действует с возникновением боли в голове, усталости, перепадов настроения, обмороков, одышки, депрессии, кашля или ринита.

От приема лекарства может тошнить, рвать, болеть живот, развиться панкреатит, гастрит и желтуха, пересыхать ротовая полость, нарушиться перистальтика, повыситься концентрация печеночных ферментов.

Изменения в мочеполовой системе проявляются позывами частыми или болезненными на испускание мочи, нарушениями выделений, никтурией, снижением потенции.

Кожные реакции связаны с ксеродермией, выпадением волос, пурпурой, воспалением эпителия, зудом, сыпью, ангионевротическим отеком при аллергии.

На систему опорно-двигательную амлодипин негативно действует с появлением артралгии, артрозов, боли спинной и слабости мышечной.

Органы чувств могут страдать от развития двойного зрения, воспаления конъюнктивы, зрительного нарушения и ощущения вкусового восприятия, звона в голове, глазной аккомодации, сухости в роговице и слизистой оболочке.

Как взаимодействует с лекарствами

Прилагающаяся к медикаменту «Стамло» инструкция по применению таблетки не советует сочетать с веществами, которые тормозят окисление микросомальное. Под их влиянием повышается плазменный уровень амлодипина, усиливается количество нежелательных процессов. Сочетание с индукторами, которые ускоряют микросомальные печеночные ферменты, дает противоположный эффект.

Гипотензивная деятельность ослабевает под влиянием нестероидного противовоспалительного препарата. Индометацином задерживается натрий и блокируется простагландиновый синтез в почках, альфа-адреностимуляторами и эстрогенами также замедляется выведение ионов Na+, оказывается симпатомиметический эффект.

Варфарином, циметидином и дигоксином не изменяются значения фармакокинетических характеристик таблеток.

Антиангинальное и гипотензивное действие можно усилить тиазидными, «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторными средствами, верапамилом, ингибиторами фермента ангиотензинпревращающего и нитратами.

Веществами, содержащими Ca2+ ионы, уменьшается блокаторный эффект на каналы кальциевые.

Проявление нейротоксического влияния медикаментов лития усиливается амлодипином, которое характеризуется тошнотой, диареей, рвотой, тремором, атаксией, шумом в ушах.

Амиодароном, альфа-адреноблокаторами, хинидином, антипсихотическими лекарственными веществами нейролептического типа увеличивается гипотензивная активность.

Избыточное применение

При передозировке медикамента «Стамло» инструкция описывает изменения, характеризующиеся четким понижением давления, частым сокращением сердечным, чрезмерной периферической вазодилатацией.

Также рассмотрены мероприятия по устранению избытка лекарства, связанные с желудочным промыванием, назначением сорбентов. Важно восстановить деятельность легких, сердца и сосудов, контролировать их показатели. Следует держать в приподнятом состоянии конечности, контролировать объем мочи.

Для нормализации сосудистого тонуса применяют сосудосуживающие средства. Чтобы устранить последствия канальцевой блокировки, внутривенно используют кальций в виде глюконата.

Подобные препараты

Для лекарства «Стамло» аналоги также выпускаются в двух дозировках: по 0,005 и 0,010 г амлодипина. Качественный состав неактивных ингредиентов таблеток разных производителей может незначительно отличаться, что не влияет на биодоступность.

Препарат «Амлодипин» производится заводом «АЛСИ Фарма» ЗАО. Считается одним из дешевых аналогов индийского медикамента. Обладает гипотензивной и антиангинальной активностью.

Российскими аналогами является лекарство «Веро-Амлодипин», выпускаемое компанией «Верофарм» ОАО, и средство «Амлодипин-Биоком» завода «Биоком» ЗАО.

Медикамент «Амлодипин-Тева» существует в двух дозах: по 0,005 и 0,010 г. Обе дозировки представлены белыми таблетками, имеющими круглую форму двояковыпуклую, с гравировкой «АВ 5» или «АВ 10». Выпускается венгерской фармацевтической компанией «ТЕВА Прайвэт Ко. Лтд.».

Препарат «Амлодипин Сандоз» производится словенским предприятием «Сандоз» в виде плоских, круглых таблетированных единиц, имеющих риску и фаску.

Отзывы

Многим пациентам нравится данное средство из-за его эффективности и доступной цены. О лекарстве «Стамло» отзывы можно услышать как положительного, так и отрицательного характера. Одним больным таблетки помогают снизить высокое давление, другим не удается устранить гипертензию.

Кроме того, лекарство способно спровоцировать усталость, головокружение, повышенную утомляемость, перепады настроения, сонливость, тошноту. В таком случае от приема таблеток следует отказаться.

Источник: http://fb.ru/article/245510/stamlo-otzyivyi-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-stamlo

Стамло м

Стамло

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с тиснением «R 177» на одной стороне и делительной риской — на другой.

1 таб.
амлодипина малеат 6.42 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с тиснением «R» на одной стороне и «178» — на другой.

1 таб.
амлодипина малеат 12.84 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда.

Расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч.

вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза Стамло М увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и содержание липидов в плазме крови.

Терапевтическое действие развивается через 2-4 ч, длительность действия — 24 ч.

Показания

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— стенокардия напряжения;

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Дозировка

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза при артериальной гипертензии — 5 мг/сут. Максимальная доза – 10 мг 1 раз/сут.

При стенокардии напряжения и ангиоспастической стенокардии — 5-10 мг 1 раз/сут.

Не требуется коррекции дозы Стамло М при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, нитратов продолжительного действия и сублингвального нитроглицерина.

Пациентам пожилого возраста, пациентам невысокого роста, пациентам со сниженной массой тела, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства назначают в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг.

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Дерматологические реакции: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ; очень редко — кашель, ринит.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артроз, боль в спине, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Со стороны органов чувств: редко — диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах; очень редко — паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Прочие: редко — гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Препараты кальция уменьшают эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, при одновременном применении с амлодипином усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Особые указания

Стамло М может использоваться в качестве монотерапии у большинства больных. При недостаточном гипотензивном эффекте может комбинироваться с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, антагонистами рецепторов ангиотензина II, альфа-адреноблокаторами или бета-адреноблокаторами.

Стамло М может также назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Стамло М не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Стамло М на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата Стамло м основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/stamlo_m/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.