Алпростан

Содержание

Алпростан зентива

Алпростан

Препарат простагландина E1, улучшающий периферическое кровообращение

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного бесцветного раствора.

1 амп.
алпростадил 100 мкг

Вспомогательные вещества: этанол — до 0.2 мл.

0.2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — контейнеры ПВХ (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата Алпростан — алпростадил (синтетический аналог естественного простагландина E1) является сосудорасширяющим, ангиопротекторным средством.

Действует комплексно, улучшая микроциркуляцию и периферическое
кровообращение, вызывает вазодилатацию на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий.

При интракавернозном введении расслабляет гладкую мускулатуру кавернозных тел, что способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции в них.

Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов; оказывает влияние на гемокоагуляцию, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом. Оказывает антиатерогенное действие, замедляя активацию нейтрофилов, чрезмерную пролиферацию клеток сосудистой стенки.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к росту сердечного выброса. Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет около 10 с. Метаболизируется в легких при однократном пассаже до 60-90%, в результате ферментативного окисления образуются три биологически активных метаболита: 15-кето-PGE1, 15-кето-13,14-дигидро-РGЕ1 и 13,14-дигидро-РGЕ1 (PGE0).

Кето-метаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-РGЕ1 (PGE0) обладает сравнимым с PGE1 действием.

Важным является тот факт, что PGE0 действует длительнее, период его полувыведения составляет около 1 мин (альфа-фаза) и 30 мин (бета-фаза).

По всей вероятности, фармакодинамический эффект в основном вызван именно этим биологически активным стабильным метаболитом. Основные метаболиты выводятся почками — до 88% и кишечником- до 12%.

Показания

— хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к алпростадилу;

— беременность и период лактации;

— острый и подострый инфаркт миокарда,

— тяжелая или нестабильная форма стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения сердечного ритма;

— бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек легких, инфильтратавные изменения в легких, подтвержденные с помощью клинического и рентгенологического обследования;

— выраженные нарушения функции печени;

— заболевания, характеризующиеся риском возникновения кровотечения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.);

— отек головного мозга, олигурия, гипергидратация;

— одновременное применение с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами.

— возраст до 18 лет и старше 75 лет.

С осторожностью

Артериальная гипотензня, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки «объемом» за счет растворителя); следует с осторожностью применять Алпростан у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенно при диабетической ангиопатии; у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде).

Дозировка

Вводят внутривенно.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

При лечении взрослых пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий конечностей препарат Алпростан назначают внутривенно в дозе от 50 мкг до 200 мкг 1 раз в сутки или, при более тяжелых состояниях, от 50 мкг до 100 мкг 2 раза в сутки. В качестве растворителя используют 200-500 мл 0.

9% раствора натрия хлорида, 5% или 10% раствора глюкозы, продолжительность инфузии должна составлять не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала терапии дальнейшее применение препарата следует прекратить. При нарушении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке крови более 1.5 мг/дл) внутривенное введение начинают с 20 мкг. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для больных с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости — 50-100 мл/сут. Курс лечения — 4 недели.

Рекомендуемое разведение препарата Алпростан, концентрат для инфузии.

При разведении 1 ампулы (0.2 мл) препарата Алпростан, концентрата для инфузий в 9.

8 мл раствора-носителя (физиологический раствор, 5% или 10% раствор глюкозы) получают концентрацию 100 мкг алпростадила в 10 мл раствора. Полученный раствор можно разводить в большем объёме растворителя.

Раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления, возможно временное хранение полученного раствора не более 24 ч при температуре 2-8°С.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, приступ стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: длительный курс лечения (от 4 и более недель) может осложниться обратимым гиперостозом трубчатых костей.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.

Местные реакции: появление признаков флебита проксимальнее места введения; признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузий или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Лабораторные показатели: транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, лейкоцитоз, лейкопения; как исключение, возможно увеличение титра С-реактивного белка.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышенная утомляемость, чувство недомогания, повышенное потоотделение, гипертермия, отёчность конечности, в вену которой проводится инфузия раствора препарата.

Количество нежелательных реакций может возрастать в зависимости от концентрации, объема и скорости проведения инфузий.

При появлении побочных эффектов дозу препарата следует снизить.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, гиперемия кожных покровов, общая слабость, учащение частоты сердечных сокращений.

Возможно развитие вазо-вагальных реакций с бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, что может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности, а также возможны боли, отёк и покраснение ткани в месте инфузии.

Лечение: при симптомах передозировки необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить инфузию. При выраженном снижении артериального давления больному в положении лёжа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении алпростадила усиливается действие антигипертензивных и сосудорасширяющих средств.

При одновременном применении алпростадила с антикоагулянтными и антиагрегантными средствами усиливается риск кровотечения. Адреномиметики — эпинефрин, норэпинефрин — снижают вазодилатирующий эффект.

В комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефатетаном и тромболитиками увеличивается риск развития кровотечения.

Особые указания

Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы и имеющие для этого соответствующее оборудование.

В период лечения необходим контроль гемодинамических показателей кислотно-щелочного баланса, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему).

Пациенты с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью (креатинин сыворотки крови более 1.5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения алпростадилом и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у таких пациентов объем вводимой жидкости, по возможности не должен превышать 50-100 мл в день.

Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений), при необходимости — контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или эхо кардиография. У новорожденных препарат следует применять под постоянным контролем артериального давления, при наличии условий для проведения ИВЛ.

У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде.

У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей применение препарата является частью комплексного лечения, клинический эффект носит длительный характер и может проявляться с определенной задержкой после окончании курса лечения.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузий или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует учитывать, что применение препарата Алпростан может сопровождаться потенциальными системными проявленими в виде гипотензии, головокружения или слабости, которые обычно исчезают вскоре после прекращения инфузий вследствие короткого биологического периода полувыведения активного вещества. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Алпростан противопоказан к применению при беременности и лактиции.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат противопоказан пациентам старше 75 лет.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте при температуре от 1°С до 5°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Описание препарата Алпростан зентива основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/alprostan/

Алпростан

Алпростан

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной бесцветной жидкости.

1 амп.
алпростадил 100 мкг

Вспомогательные вещества: этанол — до 0.2 мл.

0.2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Показания к применению препарата

— хронические облитерирующие заболевания периферических артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в конечностях в покое или трофическими нарушениями (облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой, когда не показано хирургическое вмешательство, атеросклероз артерий конечностей, синдром Рейно с трофическими нарушениями, диабетическая ангиопатия, болезнь Бергера, васкулит при системной склеродермии, нарушения периферического кровообращения в результате воздействия сверхпредельными вибрациями);

— необходимость временного сохранения функционирующего артериального протока до проведения реконструктивного кардиохирургического вмешательства при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных.

Режим дозирования

Взрослым при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий Алпростан назначают в/в капельно в дозе 50-200 мкг 1 раз/сут или при более тяжелых состояниях 50-100 мкг 2 раза/сут.

В качестве растворителя используют 200-500 мл физиологического раствора, 5% или 10% раствор глюкозы. Длительность инфузии — не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением.

Продолжительность курса терапии в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Максимальная продолжительность терапии — 4 недели.

При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

При врожденных дуктусзависимых пороках у новорожденных Алпростан вводят путем постоянной инфузии через крупные вены или через пупочную артерию непосредственно в устье артериального протока.

Начальная доза составляет 0.01-0.05 мкг/кг/мин. При необходимости доза может быть повышена до 0.1 мкг/кг/мин. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей (0.01-0.

02 мкг/кг/мин).

Правила приготовления инфузионного раствора

При разбавлении 1 ампулы (0.2 мл) концентрата для инфузий 9.8 мл растворителя (5% или 10% раствор глюкозы, физиологический раствор) получается раствор с концентрацией алпростадила 100 мкг/10 мл.

Полученный раствор можно далее разбавлять большим объемом растворителя.

Также следует учитывать, что полученный инфузионный раствор необходимо использовать сразу после приготовления, возможно хранение в течение 24 ч при температуре от 2 до 8°С.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство недомогания.

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта, тошнота, рвота, диарея; повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: усиление потоотделения, гипертермия тела, увеличение титра С-реактивного белка; при длительном курсе лечения (от 4 и более недель) — гиперостоз трубчатых костей; гематурия.

Местные реакции: отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.

У новорожденных:

Со стороны ЦНС: повышенная раздражительность, судороги, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: перитонеальные симптомы, гипербилирубинемия, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия, шок, острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания (вплоть до апноэ), снижение функции дыхания (брадипноэ, тахипноэ).

Со стороны системы кроветворения: ДВС-синдром, кровотечение, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: снижение функции почек, анурия, гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, тахифилаксия.

Прочие: гипер- или гипотермия кожных покровов, гиперемия кожных покровов, гипо- или гипергликемия, гипертонус мышц шеи, гиперкапния. При длительной терапии (в течение нескольких недель) возможно появление гиперостозов в костях нижних конечностей.

При развитии побочных эффектов дозу препарата рекомендуется снизить.

Противопоказания к применению препарата

— острый и подострый инфаркт миокарда;

— тяжелая или нестабильная форма стенокардии;

— бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек или инфильтративные изменения легких;

— выраженные нарушения функции печени;

— состояния, характеризующиеся риском возникновения кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма);

— одновременное назначение сосудорасширяющих и антикоагулянтных средств;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к алпростадилу;

— возраст до 18 лет (за исключением неонатального периода) и старше 75 лет.

В неонаталогии:

— угнетение функции дыхания;

— респираторный дистресс-синдром;

— состояние спонтанного стойко открытого артериального протока;

— повышенная чувствительность к алпростадилу.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Алпростан противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/alprostan/

Как правильно использовать препарат Алпростан?

Алпростан

Алпростан является лекарством, которое помогает восстанавливать полноценное функционирование организма.

1МНН

Алпростадил.

Алпростан является лекарством, которое помогает восстанавливать полноценное функционирование организма.

2Регистрационный номер

П N012232/01 (изготовитель Зентива).

3Состав и лекарственные формы

На фармацевтическом рынке представлены ампулы с 0,2 мл концентрата (изготавливается на абсолютном спирте) для введения инфузий. Активное вещество представлено алпростадилом в количестве 0,1 мг. 1 коробка содержит 10 ампул.

4Фармакологическая группа

Вазодилатирующий препарат.

5Фармакологическое действие

Действующее вещество представляет собой синтетический аналог простагландина Е1. Расширяет сосуды и оказывает ангиопротекторное воздействие.

Имея комплексный эффект, средство стимулирует микроциркуляцию и устраняет нарушения периферического кровообращения. Введение средства позволяет расслабить гладкие мышцы кавернозных тел, ввиду чего отмечается улучшение кровотока.

Интракавернозное введение позволяет устранить проявления эректильной дисфункции, нарушения потенции (импотенцию).

При применении наблюдается повышение эластичности красных кровяных телец.

При применении наблюдается повышение эластичности красных кровяных телец, оказывается благотворное воздействие на гемокоагуляцию. Снижается агрегация тромбоцитов. Имеется фибринолитический эффект. Замедляется выраженная пролиферация клеток сосудистой стенки.

Уменьшается резистентность периферических сосудов, кровяное давление, увеличивается сердечный выброс.

Фармакокинетика лекарства: период полувыведения равен примерно 10 секундам. Большая часть лекарственного препарата распадается в легких. Выведение практически полностью происходит вместе с мочой.

6Показания к применению Алпростана

Лечение медикаментом позволяет продуктивно бороться с такими проблемами здоровья, как:

  • болезнь Бюргера;
  • хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей;
  • синдром Рейно с трофическими нарушениями;
  • атеросклероз артерий конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • васкулит, сопровождающий системную склеродермию;
  • патологии периферического кровообращения;
  • врожденный стеноз трехстворчатого клапана

Используется в терапии врожденных патологий сердца у новорожденных.

7Способ применения и дозировка Алпростана

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно принимать лекарство согласно врачебным рекомендациям. Курс лечения и его длительность указываются на его усмотрение.

Для разведения препарата используют 5% или 10% раствор глюкозы. После того как лекарство готово, его следует использовать сразу. Хранить препарат можно не более суток при температуре +2. .+8°С.

Каждое заболевание требует назначения различной дозировки препарата. Например, для лечения новорожденных инфузию осуществляют в крупные вены или пупочную артерию. После стабилизации состояния дозу снижают до наименьшей поддерживающей. Побочные явления указывают на необходимость уменьшения назначенной дозировки.

Для терапии хронических артериальных заболеваний конечностей необходимо внутривенное введение 50-200 мкг в сутки единожды. Инфузия должна длиться по меньшей мере 2 часа.

Средняя длительность лечения равна 14 дням. При наличии положительного эффекта лечение можно продлить еще на 7-14 суток.

Лечение следует прекратить в том случае, если отсутствует эффект от терапии с момента ее начала.

8Особые указания

При сердечной недостаточности нужно снизить стандартную дозировку, так как есть риск остановки сердца. Важно осуществлять контроль массы тела и динамических показателей при проведении лечения.

При беременности и кормлении грудью

Вынашивание ребенка и период лактации становятся противопоказанием для назначения лекарственного средства.

При нарушениях функции почек

При тяжелых патологиях парного органа не стоит выписывать препарат.

9Побочные эффекты Алпростана

В ходе проведения терапии медикаментом пациент может столкнуться с немалым количеством побочных реакций.

У новорожденных наблюдают снижение функции дыхания (апноэ в том числе), артериальную гипотензию, кожную сыпь, бради- и тахикардию, диарею и гипертермию.

Избежать выраженных побочных эффектов можно при помощи проведения катетеризации центральной вены пациента.

Неблагоприятные реакции могут увеличиваться исходя из объема, концентрации и скорости внутривенного введения лекарства. Частыми негативными эффектами становятся головокружение, головная боль, высокая утомляемость и ощущение слабости, неприятные ощущения в эпигастрии, рвота, тошнота и диарея, гипербилирубинемия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии.

При продолжительном лечении средством возможен гиперостоз трубчатых костей. Также вероятными явлениями считают брадипноэ, нарушение сердечного ритма, шок, явления со стороны мочевыделительной системы (гематурию, анурию), анемию и кровотечение.

10Противопоказания

Лечение средством будет невозможно при выявлении у пациента таких патологий организма, как:

  • инфаркт миокарда в острой и подострой стадии;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу лекарства;
  • тяжелое или нестабильное протекание стенокардии;
  • отек или изменения функционирования легких;
  • нарушения ритма сердца;
  • травмы.

Нельзя назначать вместе сосудорасширяющие средства и антикоагулянты.

Противопоказаниями для применения у новорожденных считают респираторный дистресс-синдром, патологии дыхательной системы и повышенную чувствительность к активному веществу медикамента.

11Передозировка

Симптомами передозировки выступают гиперемия кожных покровов, падение кровяного давления, слабость. При появлении указанных признаков нужно срочно прекратить терапию или как минимум уменьшить дозировку лекарства. В случае угнетения дыхательного центра экстренно необходима ИВЛ.

Симптомами передозировки выступают падение кровяного давления, слабость.

12Взаимодействие и совместимость

При назначении вместе повышается эффект антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Повышается риск развития обширного кровотечения при выписывании лекарства совместно с антикоагулянтами и антиагрегантами.

С алкоголем

Нужно отказаться от употребления спиртных напитков.

13Производитель

ЗЕНТИВА а.с, 10237, Прага 10, Чешская Республика.

Цена

Минимальная стоимость составляет 5500 рублей.

15Условия и срок хранения

2 года при температурном режиме от 1 до 5°С.

Аналогом препарата Алпростан может выступать медикамент Вазапростан.

Врачей

В.Л. Шолохова, врач-кардиолог, Пермь: «Назначаем лекарство при артериальных патологиях. В большинстве случаев оно оказывается эффективным. Пациенты довольны итогами проводимого лечения. Важно, чтобы введение препарата осуществлялось опытным специалистом. Это поможет предотвратить вероятные осложнения».

В.Д. Синицына, врач-терапевт, Омск: «Средство эффективно работает при проблемах с кровообращением. Побочные эффекты редки и будут более выраженными, если у пациента имеются дополнительные проблемы со здоровьем».

Пациентов

Алина, 34 года, Санкт-Петербург: «Считаю, что лекарство эффективно воздействует на проблемы с сосудами. Лечилась им в условиях стационара примерно полгода назад. Стоимость удивила, но ради здоровья можно купить дорогостоящий препарат. Побочных эффектов не наблюдалось вовсе, что является основным плюсом лекарства. Всем советую для лечения».

Светлана, 30 лет, Новосибирск: «Назначали лекарство новорожденному ребенку при проблемах с сердцем. Оно оказалось эффективным и помогло восстановить здоровье. За это благодарна опытному специалисту, который его назначил. Полагаю, что без его помощи не удалось бы справиться с тяжелой врожденной патологией».

Источник: https://prostatis.ru/alprostan.html

Алпростан: здоровые сосуды — это просто

Алпростан

Алпростан – современный препарат для лечения заболеваний сосудов и клапанного аппарата сердца.

Является аналогом естественного простагландина, имеет широкий спектр действия, проявляя ангиопротективные, сосудорасширяющие и антиагрегационные свойства.

Препарат Алпростан выпускается в виде ампул для приготовления раствора для внутривенного капельного введения. Используется в комплексной терапии врожденных и приобретенных патологий артерий, артериол, эндокарда, кавернозных сосудов.

Действующее вещество препарата Алпростан улучшает состояние микроциркуляции и периферический кровоток, расслабляет сосудистую стенку.

Угнетение агрегации тромбоцитов позволяет использовать средство для лечения атеросклероза. Препарат нашел применение у новорожденных детей с пороками сердца.

Апростадил способен поддерживать открытым артериальный проток, что позволяет отсрочить хирургическое вмешательство при необходимости.

Также препарат используется при таких пороках, как атрезия клапанов и легочного ствола, тетрада Фалло.

Дополнительные эффекты алпростадила заключаются в стимулирующем влиянии на гладкомышечные клетки желудка, матки, в повышении эластичности эритроцитов и фибринолитической активности крови.

1. Показания к применению

Порошок для внутривенных инфузий Алпростан применяется при следующих патологиях сосудов и сердца:

  • трофические заболевания при нарушениях артериального кровоснабжения;
  • облитерирующие заболевания артерий высокой степени (по Фонтейну);
  • сосудистые поражения вследствие длительного вибрационного воздействия;
  • тяжелая перемежающая хромота при невозможности оперативного лечения;
  • атеросклероз сосудов;
  • патология сосудов, связанное с сахарным диабетом;
  • болезнь Бюргера, синдром Рейно;
  • аутоиммунные заболевания: васкулит, склеродермия;
  • митральная и трехстворчатая атрезия, тетрада Фалло;
  • временная поддержка открытия артериального протока при врожденных пороках сердца.

Способ

Алпростан применяют внутривенно капельно, для приготовления раствора содержимое 1 ампулы разводят в 9,8 мл 5% раствора глюкозы, а затем добавляют от 100 до 500 мл изотонического раствора.

При облитерирующих заболеваний артерий суточная доза составляет 50-200 мкг вещества, вводится 1 раз в сутки, в тяжелых случаях – 2 раза в сутки.

Эффективность терапии оценивают после двухнедельного курса, при положительном результате лечение продолжают еще 2 недели. Общая продолжительность курса составляет 1 месяц.

Новорожденным детям препарат Алпростан вводят непосредственно в просвет артериального протока через пупочные сосуды или крупные вены.

Лекарственное средство вводят со скоростью 0,01-0,05 мкг в минуту на 1 кг массы, максимальная скорость составляет 0,1 мкг/мин. По достижению необходимого эффекта оставляют поддерживающую дозу – 0,01-0,02 мкг в минуту.

У больных с тяжелыми хроническими заболеваниями артерий эффект может проявляться после всего курса комплексного лечения, частью которого является препарат Алпростан.

Во время введения препарата необходимо контролировать показатели гемодинамики, состояние свертывающей системы, частоту сердечных сокращений, кислотно-основное равновесие.

Вещество быстро метаболизируется, выводится преимущественно (около 90 %) через почки, остальное – через кишечник.

2. Форма выпуска, состав

Алпростан выпускается в виде ампул с 0,2 спиртового раствора, содержащим 0,1 или 0,5 мг алпростадила – действующего компонента.

Производитель

Препарат производится ЗЕНТИВА а.с, 10237, Прага 10, Чешская Республика, в России представительство находится в г.Москва, ул. Большая Ордынка, д. 40, стр. 4.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Алпростан не рекомендуется совмещать с другими лекарственными средствами.

Потенцирует действие антигипертензивных, сосудорасширяющих и антиангинальных лекарственных веществ. При применении с препаратами, направленными на подавление свертывающей способности крови, может увеличиваться вероятность кровотечений.

Подобный результат наблюдается при одновременном использовании с цефотетаном, цефамандолом и тромболитическими средствами. Нежелательно сочетание алпростадила с эпинефрином и норэпинефрином, так как снижается эффект вазодилатации.

4. Побочные действия

При внутривенном способе введения в месте инъекции возможно развитие флебита (воспалительных изменений венозной стенки). В большинстве случаев это не требует прекращения терапии, так как симптомы проходят без лечения через несколько часов. Могут возникнуть аллергические реакции — крапивница и зуд.

Побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

 Сердечно-сосудистая система   снижение давления, боли в области сердца, компенсаторное учащение его работы, аритмические нарушения.
 Система крови  снижение или повышение числа лейкоцитов.
 Дыхательная система  одышка, отек легких.
 Пищеварительная система  дискомфорт в верхних отделах живота, тошнота, увеличение концентрации печеночных ферментов в крови.
 Мочеполовой аппарат  снижение почечной функции, эритроциты в моче
 Опорно-двигательный аппарат  боли в суставах, гиперостоз
 У новорожденных  повышение температуры, апноэ, покраснение кожи, замедление сердечного ритма, диарея.

Симптомами передозировки алпростадилом является чрезмерное понижение артериального давления, покраснение кожных покровов, общее недомогание, уменьшение частоты сердечных сокращений.

При появлении подобной клинической картины следует прекратить введение препарата, проводить симптоматическое лечение, для новорожденных детей может потребоваться ИВЛ.

5. Противопоказания

Не рекомендуется к приему:

  • повышенная чувствительность к алпростадилу;
  • подавленная функция дыхания;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • спонтанный стойко-открытый артериальный проток у новорожденного;
  • беременность.

Применение во время беременности и лактации: препарат противопоказан.

6. Условия и сроки хранения

Использовать в течение 2 лет, хранить в сухом месте при температуре 1-5 градусов. Приготовленный раствор годен 1 сутки.

7. Цена

Средняя стоимость Аплостана по России: 10 ампул по 0,1 мг – 5600 рублей; по 0,5 мг – 5650 рублей.

Средняя стоимость по Украине: 10 ампул по 0,1 мг – 1540 гривен; по 0,5 мг – 1600 гривен.

8. Аналоги

Препарат Алпростан имеет несколько прямых аналогов, содержащих действующее вещество алпростадил: Вазапростан (средняя цена – 8650 рублей) и ВАП 20 (3500 рублей) производства Германии, эстонский Вазостенон, стоимость которого составляет 6100 рублей за 10 ампул, бельгийский Каверджект – от 8100 рублей.

9. Отзывы

Большинство отзывов о лекарственном средстве Алпростан положительные, пациенты отмечают значительное улучшение состояния после курсового лечения.

Хороший эффект наблюдается в лечении облитерирующих сосудистых заболеваний нижних конечностей, заметно снижаются клинические проявления, возрастает дистанция безболевой ходьбы. Высокую эффективность препарата описывают больные с сахарным диабетом, которые имеют различные поражения сосудов.

Пациенты отмечают уменьшение выраженности трофических изменений на ногах, нормализацию биохимических показателей крови.

Небольшое количество людей жалуются на тошноту в первые дни проведения капельниц, но потом дискомфорт проходит самостоятельно.

Недостатком препарата является высокая цена и необходимость месячного курса. Более подробные отзывы можно найти в конце статьи.

10. Итоги

  1. Алпростан – сосудорасширяющее средство с антиагрегационными и ангиопротективными свойствами.
  2. Препарат алпростадила, является синтетическим аналогом простагландинов.

  3. Применяется при хронических заболеваниях артериального русла и в комплексном лечении врожденных пороков сердца.
  4. Вводится внутривенно капельно, под контролем специалистов.
  5. Хорошо переносится пациентами.

  6. Противопоказан во время беременности.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/ampuly/alprostan-zdorovye-sosudy-eto-prosto.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.