Кальций+витамин d

Содержание

Кальций с витамином D3 — официальная инструкция по применению, аналоги

Кальций+витамин d

Вспомогательные вещества- крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилен целлюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, оксид железа коричневый, воск карнаубы.

Описание:

Матово-розовые капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе белая однородная масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство, влияющее на метаболические процессы (регулятор обмена кальция и фосфора).

Код АТС [А12АХ]

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Витамин D3 необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Фармакокинетические свойства:

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

Показания к применению:

Лечебно-профилактическое средство при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:

  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Профилактика и лечение постменопаузального и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Выраженные нарушения функции почек.
  • Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови — у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез)
  • Гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в моче).
  • Мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).
  • Декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз).
  • Остеопороз, обусловленный иммобилизацей.
  • Туберкулез легких (активная форма).
  • Детский возраст.

Способ применения и дозы:

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым назначают по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Побочные действия:

Возможные аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и в моче.

Особые указания

  • С осторожностью применять лицам, страдающим почечной недостаточностью;
  • В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием);
  • Во избежании передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3;
  • У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамин D3 500-1000МЕ/сут.

Передозировка:

Симптомами острой и хронической передозировки является гиперкальциемия или/и гиперкальциурия, которые выражаются анорексией, тошнота, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью. В этих случаях прием препарата рекомендуется прекратить.

Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться ко врачу. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Са2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.

Применение в период беременности и грудного вскармливания.

Потребность в кальции и витамине Д при беременности и период лактации повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;
  • При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов;
  • Препарат замедляет всасывание антибиотиков из группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия из желудочно-кишечного тракта. В связи с этим препарат рекомендуется применять за 2 часа или через 2 часа после приема других лекарственных средств.
  • Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.
  • При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.

Форма выпуска:

По 20, 50 и 1000 таблеток во флаконы ПВД, по 1 флакону с инструкцией по

применению в картонную пачку.

Срок годности:

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 15ºС до 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель:

Фирма «Дару Пахш Фармасьютикал МФГ. Компани», Тегеран-Иран

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kaltsij-s-vitaminom-d3_5843/

Кальций с витамином d3 (Calcium with vitamin d3)

Кальций+витамин d

Фирма-производитель: DAROU PAKHSH PHARMACEUTICAL MFG. COMPANY (Иран)

◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 200 МЕ+500 мг: 20, 50 или 1000 шт. Рег. №: П №015172/01

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме, применяемый для лечения остеопороза

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой матово-розового цвета, капсуловидные; на изломе — однородная белая масса, окруженная тонкой оболочкой розового цвета.

1 таб.
колекальциферол 200 МЕ
кальций (в форме карбоната) 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль, железа оксид коричневый, воск карнаубский.

20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.50 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

1000 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция. Колекальциферол (витамин D3) необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при состояниях дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием или с повышенной потребностью кальция и витамина D3, в т.ч.:

— беременность;

— период лактации;

— профилактика и лечение постменопаузного и старческого остеопороза, остеомаляции (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь.

С целью профилактики — по 1-2 таб./сут. Для повышения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислыми напитками (апельсиновый или лимонный сок).

С целью курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером), преимущественно во время еды.

С целью лечения остеопороза суточную дозу препарата и продолжительность курса врач устанавливает индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: возможны аллергические реакции; в случае длительного применения возможны гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции почек;

— гиперкальциемия (при гиперфункции паращитовидных желез);

— гиперкальциурия;

— мочекаменнная болезнь;

— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;

— туберкулез легких (активная форма);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации потребность в кальции и витамине D повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D3 из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсического воздействия на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки. Кальций и витамин D выделяются с грудным молоком.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменной болезни.

Применение в пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 — 500-1000 МЕ/сут.

Применение для детей

Препарат противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.

Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3.

У лиц пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 — 500-1000 МЕ/сут.

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые сопровождаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью.

Лечение: прекратить прием препарата, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным содержанием кальция.

Лекарственное взаимодействие

Возможно уменьшение активности витамина D3 при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Препараты кальция усиливают действие сердечных гликозидов (при одновременном применении необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента).

Препарат замедляет всасывание из ЖКТ антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарственных средств.

Колестирамин, слабительные средства на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препараты кальция с витамином Д — обзор аптечных средств

Кальций+витамин d

Кальций — один из элементов, необходимых для здоровья и жизнедеятельности человека.

Недостаток этого элемента вызывает множество нарушений работы внутренних органов и кровообращения, вследствие чего организм вынужден перераспределять запасы кальция, вымывая его из костной ткани в кровоток.

В результате возникает не менее серьезная проблема — кости становятся ломкими и хрупкими, а риск тяжелых переломов и болезней опорно-двигательного аппарата существенно увеличивается.

Каждый человек знает о том, что кальций содержится преимущественно в молочных продуктах, а для здоровья костей необходимо включить в меню молоко и творог, но даже их ежедневное употребление не может гарантировать хорошей усвояемости элемента.

По этой причине врачи рекомендуют принимать медикаментозные средства и витамины, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Существует несколько видов таких лекарств: монопрепараты (те, которые содержат исключительно кальций, а также препараты кальция с витамином Д и другими микроэлементами, которые способствуют усвоению элемента и благотворно влияют на здоровье организма.

Потребность в кальции в разном возрасте у людей существенно отличаются — детям необходимо 0,7-1 г кальция в сутки, молодым людям — 1,3 г, пожилым — не менее 1,2 г.

Монопрепараты, содержащие только соль кальция

Лекарственные средства, которые содержат исключительно соли кальция:

Без дополнительных добавок эти препараты пользуются популярностью благодаря низкой стоимости и доступности.

Недостаток их применения заключается в том, что данный микроэлемент плохо усваивается организмом, а передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты.

Глюконат кальция

Самый простой препарат, который продается в каждой аптеке и применяется при гипокальциемии (дефиците кальция в организме), а также для подавления аллергических реакций.

Если сравнивать его с другими лекарственными средствами, он имеет наиболее низкий процент усвояемости (около 3%), а при неправильном приеме может способствовать образованию камней в почках.

По этой причине глюконат кальция чаще всего используют в составе комплексной терапии.

Карбонат кальция

Еще один распространенный препарат, который при нормальной кислотности желудка усваивается гораздо лучше — на 17-22%, но при некоторых заболеваниях ЖКТ степень его усвоения снижается практически до нуля. Как и в случае с глюконатом кальция, он способен вызывать побочные эффекты — запор, метеоризм, тошноту и потерю аппетита.

Принимать соли кальция в чистом виде лучше вечером или между приемами пищи, запивая большим количеством кислой жидкости.

«Витакальцин»

Препарат, содержащий карбонат кальция (250 мг в одной таблетке) и вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза и т.д.

Основное его отличие от обычного глюконата кальция заключается в том, что благодаря дополнительным ингредиентам «Витакальцин» лучше растворяется в воде и быстрее усваивается организмом. Показания, правила приема и побочные эффекты препарата аналогичны тем, которые описаны выше.

«Кальций Сандоз»

Лекарственное средство, которое содержит микроэлемент сразу в трех видах: лактат, глюконат и карбонат.

В пересчете на чистый кальций — около 500 мг в одной таблетке.

«Сандоз» удобен тем, что выпускается в форме шипучих таблеток, благодаря чему его легко применять при заболеваниях, связанных с дефицитом кальция у детей.

Перед применением препаратов, содержащих чистые соли кальция, необходимо проконсультироваться с врачом, так как злоупотребление данными средствами может вызвать гиперкальциемию — состояние, опасное для жизни человека.

Кальций и витамины

В состав таких препаратов входит разное количество витаминов и микроэлементов, от двух-трех до нескольких десятков. Комплексные лекарственные средства приносят больше пользы организму (по сравнению с монопрепаратами), но и стоимость у них гораздо выше.

Поливитаминные препараты

Ассортимент подобных препаратов в современных аптеках очень большой, поэтому выбирать комплекс необходимо, исходя из потребностей собственного организма.

Чаще всего они выпускаются для определенной категории потребителей: дети, беременные женщины, те, кто находится в группе риска по заболеванию остеопорозом и т.д.

Вот наиболее известные средства:

  1. «Кальций+Витамин С». Сравнительно недорогое и эффективное средство для профилактики остеопороза и других возрастных нарушений. Помимо кальция, препарат содержит витамин С, который не синтезируется организмом человека, поэтому пополнение его дефицита играет немаловажную роль. Выпускается в форме растворимых таблеток с фруктовым ароматом.
  2. «Витрум». Препараты данной марки считаются одними из самых популярных на современном рынке. В линейке «Витрум» можно найти комплексы для детей и беременных женщин, общеукрепляющие средства и средства для красоты (улучшения состояния кожи, волос и ногтей).
  3. «Витамакс». Средство содержит цитрат и гидроксиапатит кальция — формы, которые лучше всего усваиваются организмом, а также дополнительные элементы, включая фосфор, бор, цинк и комплекс хондроититсульфата, разработанный специально для укрепления костей и суставов.

Помимо вышеперечисленных препаратов, кальций входит в состав витаминного комплекса «Мультитабс» для детей, «Пренаталь» и «Элевит» для беременных, «Сана-Сол» и т.д.

Из-за анатомических особенностей женщинам необходимо больше кальция, чем мужчинам, причем в жизни представительниц прекрасного пола есть несколько периодов, когда данный элемент жизненно важен (период полового созревания, беременность, менопауза).

Комбинированные препараты

Комбинированные средства с кальцием содержат еще один важный для здоровья костей элемент — витамин Д (препараты с кальцием и витамином Д).

Он способствует хорошей усвояемости кальция, защищает костную ткань от разрушения и предотвращает такие заболевания, как рахит и остеопороз.

Список средств с содержанием этих двух компонентов:

  1. «Кальций-Д3 Никомед». Комбинированное средство, которое содержит кальций и витамин Д3. Это один из наиболее эффективных и удобных в применении препаратов — он выпускается в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Практически не вызывает побочных эффектов.
  2. «Компливит Кальций Д3». В число компонентов препарата входят карбонат кальция, холекальциферол и витамин Д. Выпускается в форме жевательных таблеток, которые можно принимать с трех лет. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.
  3. «Кальцемин». Минерально-витаминный комплекс, в состав которого входят карбонат и цитрат кальция, витамин Д и другие полезные вещества. Выпускается в форме капсул, принимается во время еды в дозировке, указанной в инструкции.

В число популярных комбинированных препаратов можно включить также «Натекаль Д3», который дополнительно содержит полезный для работы сердца магний и «Осталон Кальций-Д» с алендроновой кислотой — веществом, замедляющим разрушение костной ткани.

Прием препаратов с содержанием кальция и других полезных веществ — лучшее средство для профилактики заболеваний костной ткани, но перед выбором средства необходимо проконсультироваться с врачом, а также тщательно изучить список противопоказаний и побочных эффектов.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/obshhaya-endokrinologiya/preparaty-kalciya-s-vitaminom-d.html

КАЛЬЦИЙ+ВИТАМИН D3 ВИТРУМ

Кальций+витамин d

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Дозировка

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым и детям старше 12 лет, беременным и кормящим женщинам по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза — по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

Беременность и лактация

Потребность в кальции и витамине D при беременности и в период грудного вскармливания повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3 в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Противопоказн детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью.

Витамин D и кальций

Кальций+витамин d

  Витамин В и кальций — это два взаимодополняющих  друг друга компонента, обеспечивающих правильный кальциевый обмен в нашем  организме, а значит и прочность наших костей.

Витамин D — это  жирорастворимый витамин с гормоноподобным действием.

   Сегодня  имеются научные предположения  о существовании так называемой D-гормональной системы, поскольку    активные формы витамина D, образующиеся в организме  по ходу метаболических превращений, обладают многими эффектами стероидных гормонов: он действует непосредственно на геном клеток и   является регулятором их активности,его обмен в организме происходит без участия ферментов;

Витамин D принимает участие более. чем в 130 биохимических реакциях организма .

При активном  участии витамина D происходит формирование (минерализация) костной ткани и именно об этом мы будем сегодня с вами говорить.

Кальций —  один из  важнейших  для организма микроэлементов. Он обеспечивает  сократительную деятельность мышц, секреторную активность желез внутренней и внешней секреции нашего организма, играет ключевую роль в процессе свертывания крови.

Помимо регуляторной деятельности, кальций  является основным компонентом костного скелета и входит в состав гидроксиаппатита – основы костной ткани, делая ее твердой и  прочной.

В последнее время мы уже  привыкли к рекламе  биологически активных  добавок с   сочетанием слов «Витамин D и кальций».

Кто-то доверяет этой рекламе и идет в аптеку или к представителям компаний производящих и распространяющих БАД, чтобы найти  максимально эффективный для себя витаминно-минеральный комплекс (кстати, с этими людьми я абсолютно солидарна).

Кто-то отмахивается от предложений и уповает на обогащение организма витаминами и минералами, поступающими с продуктами питания.

Но мало, кто из нас понимает истинную необходимость  правильного и регулярного и  поступления данных компонентов в организм.

Витамин D и кальций — в чем секрет?

Все знают  о таком заболевании – рахит, которое сопровождается потерей костями прочности, в  результате  чего они размягчаются и искривляются.

Проявление рахита у детей

Еще в 1645 году было сделано достаточно полное клиническое описание данного заболевания, но причина его была расшифрована значительно позднее, когда ученые  доказали возможность предотвращения этого заболевания с помощь рыбьего жира и обнаружили  жирорастворимое вещество, предотвращающее рахит.

Вещество это было названо витамином D.

Научный прогресс в изучении путей обмена витамина D в организме позволил медицине значительно улучшить диагностику и лечение больных с нарушениями кальциевого обмена.

Оказалось, что роль витамина D в организме  велика , именно он является одним из ключевых элементов в обмене кальция, усиливает всасывание его в кишечнике и уменьшает вымывание кальция из кости.

Откуда  у нас берется витамин D и как происходит его обмен в организме?

Во-первых,неиссякаемый источник провитамина D содержится в нашей в коже и когда мы попадаем под действие ультрафиолетовых солнечных лучей, то провитамин превращается в витамин D3 или холекальциферол.

Однако не все спектры солнечных лучей способствуют образованию витамина D в коже; оказывается выработка витамина D в организме происходит под воздействием  ультрафиолетовых лучей спектра В с длиной волны 290-320 нм, но:

  • Именно с  лучами спектра В ( и особенно спектра С) связано развитие рака кожи;
  • Существует много факторов, меняющих ультрафиолетовый диапазон солнечных лучей( географическая широта, время суток, загрязненность атмосферы, цвет кожи и т. д.) а это значит витамин D в коже образуется непостоянно.

У нас в Российской Федерации  нужный спектр  необходимой интенсивности на широте Москвы присутствует всего 4 месяца ( с середины апреля до середины августа), а на широте Санкт-Петербурга – 3 месяца ( май — июль).

И только южные районы отличаются довольно длительным периодом необходимой для  образования витамина    D инсоляции.

Исследования последних лет показывают, что достаточное  количества витамина D, накапливает тот, кто находится на солнце в полуобнаженном виде все лето ( чаще всего, рабочие- дорожники).

Правда , не всегда активная выработка витамина D в коже сопровождается повышением его уровня в крови; вероятно, имеются не изученные пока варианты его использования в организме.

Витамин D обладает способностью депонироваться, но, как правило, уже  через 2-3 месяца уровень его значительно снижается,  так как он активно расходуется на нужды организма.

Если говорить о загаре в соляриях, то надо знать, что лучи спектра В  в соляриях по санитарным требованиям должны   быть исключены, поскольку они вызывают рак кожи. Поэтому загар в солярии на сопровождается образованием витамина D в необходимых организму количествах.

Второй путь, откуда мы можем получить витамин D3 —  это из продуктов питания, причем из животных и растительных продуктов мы получаем с вами два разных витамина.

С  продуктами животного происхождения мы получаем витамин D3 (холекальциферол), а с продуктами растительного происхождения – витамин D2 ( эргокальциферол), который по биологической активности несколько слабей, чем витамин D3; вместе с тем, именно  эргокальциферол широко используется для витаминизации пищевых продуктов.

Наиболее богат  витамином D3 жир печени разных рыб и морских животных ( рыбий жир),  рыба -лосось, сельдь атлантическая, натотения, скумбрия, тунец, горбуша, шпроты  и др.

Кстати сказать, эти же продукты являются прекрасными источниками полиненасыщенных жирных кислот  ОМЕГА6 и ОМЕГА3, которые наравне с витамином D и Са2+ участвуют в синтезе соединительной, в том числе, костной ткани.

Максимальное количество витаминаD3 содержит печень трески – 100 мкг на 100 гр продукта,в яйцах его содержится также достаточно много ( от 60 до 90 мкг на 100 гр продукта), несколько ниже содержание витамина D в сливках, сметане, молоке.

Те формы витаминов, которую мы получаем с пищей и которые образуются  в нашей коже еще не являются активными; для того, чтобы холекальциферол ( витамин D3) и эргокалциферол ( витамин D2) превратились в биологически активные, им необходимо пройти длинный путь превращений.

Сначала в печени образуется  активный метаболит 25 –гидроксихолекальцифенрол (25(ОН) D3); он представляет собой основную форму витамина, циркулирующего в крови  и связан с транспортным белком, как и другие стероидные гормоны, но сам по себе еще , также, не является активной формой витамина.

Для того, чтобы 25 (ОН)D3 приобрел активность ,необходимо его  дальнейшее преобразование  в почках, где из 25 (ОН)D3 могут образовываться три разных по своим функциям активных формы витамина D, причем регуляция процессов их образования  обусловлена работой  паращитовидных желез  и партгормоном, который они вырабатывают.

Одна из таких активных форм витамина D3 синтезируется при низкой концентрации кальция в сыворотке и  призвана обеспечить максимальное всасывание  его в кишечнике; в этом случае секреция паратгормона растет.

Вторая активная форма витамина D3  начинает синтезироваться при  достаточной концентрации  Са2+ в сыворотке  и влияет на уменьшение секреции  гормона паращитовидных желез ( паратгормона), участвующего в регуляции фосфорно-кальциевого обмена;  в связи с эти  в кишечнике снижается всасывание Са2+ и увеличивается всасывание фосфора .

Третья активная форма витамина D3, самая незначительная по количеству и наименее активная, участвует в инактивации продуктов метаболизма витамина D3 в печени и выведении их в составе желчи в кишечник.

Безусловно, процесс  образования активных метаболитов витамина D3 в организме значительно тоньше и сложней, чем описала их я. Но нам с вами главное – понять принцип, все остальное пусть  остается на откуп  специалистам.

Роль витамина D в обмене кальция

Когда мы говорим о кальциевом обмене, то надо понимать, что для организма главной задачей является   поддержание необходимого уровня кальция в крови, а не в костях.

Кости же являются своего рода  кальциевым депо, откуда при необходимости под влиянием паратгормона ( гормона паращитовидных желез) происходит моментальное вымывание кальция , чем  и  обеспечивается  постоянное поддержание его на определенном уровне.

Если витамина D в организме достаточно, то   всасывание кальция, поступающего с пищей, в кишечнике усиливается, что ведет к нормализации его уровня  в плазме крови ; естественно, в таких условиях  организму уже нет необходимости вымывать его из костей;

На этом этапе вступает в действие второй активный метаболит витамина D, который снижает секрецию паратгормона, стимулирующего разрушение костных структур с одной только целью —  не дать снизиться уровню кальция  в крови ниже критического уровня, иначе организм погибнет.

Более того,  этот второй активный метаболит витамина D оказывает на кишечник другой важный эффект- усиливает всасывание фосфатов.

Витамин D влияет , также, на работу почечных канальцеви, увеличивая реабсорбцию ( т.е. обратное всасывание в кровь) ионов кальция и фосфата.

Таким образом,  основной эффект витамина D на костную ткань –это обеспечение и сохранение непрерывного потока в организм кальция и фосфора для  отложения их в костях и укрепления костных структур.

Одним из проявлений недостаточности витамина D служит мышечная слабость.

Оказывается , витамин D , регулируя кальциевый обмен, способствует улучшению  передачи нервно-мышечных импульсов , увеличивает силу мышц и предупреждает разрушение их у пожилых людей , т.е замедляет развитие возрастной саркопении.

За последние 7-8 лет было проведено огромное количество исследований воздействия витамина D на организм человека.

Оказалось, что обязательное дополнение рациона витамином D  в сочетании с Са2+, ведет к резкому снижению количества переломов в результате падений.

Это и понятно- поскольку улучшается взаимодействие   между мышцами и нервами, иннервирующими эти мышцы, то человек становится более устойчив  и в непредвиденных ситуациях лучше удерживает равновесие, меньше  падает, а отсюда и меньше травмируется. Это особо актуально для лиц пожилого возраста, когда  начинает формироваться остеопороз.

Доказано, что если в течение 5 месяцев в рацион таких людей добавлять 800 МЕ витамина D, то число падений уменьшается на 72%, а если сравнивать  частоту падений при употреблении только Са2+ и комбинации его с витамином D, то во втором случае она  снижается на 50%.

Сколько надо принимать ежедневно витамина D?

Раньше нас всех пугали большими дозами витамина D и нормы потребления его были установлены в пределах 100 МЕ, максимум 400 МЕ в день.

Но, как показали исследования ученых, этого совершенно недостаточно для обеспечения потребностей организма и на сегодня рекомендовано принимать  витамин D в количестве 800-1200 МЕ  ежедневно, что составляет 20-30 мкг в сутки ( 1мкг = 40 МЕ)

Что касается страха, сформированного у людей ранее существовавшими взглядами на  прием больших доз  витамина D , то вы должны знать, что 10-15 минут загара в полдень в купальнике на солнце  дает организму 10000МЕ витамина D и никто еще от этого не пострадал.

Чтобы понять , насыщен ли организм витамином D достаточно проверить уровень 25( ОН)D3 в крови.

В норме его должно быть не ниже 32-34 нгр/л.

Если уровень 25(ОН)D3 в крови  ниже 20нгр/л, то это свидетельствует о гиповитаминозе, а если ниже 10нгр/л – значит  у человека уже сформировался  авитаминоз.

Надо сказать, что гиповитаминоз витамина D  в настоящее время является проблемой всего мира, точно также, как и остеопороз, который тесно связан с недостаточным поступлением витамина D  в организм человека.

В развитых странах этому вопросу уделяется особое внимание и многие продукты питания  подвергаются искусственной витаминизации витамином D; у нас  эта проблема пока остается переложенной на плечи  каждого человека.

Вместе с тем , отсутствие достаточной насыщенности организма витамином D замыкает порочный круг кальциевого обмена- доказано, что если  витамина D в организме мало, то Са2+ из пищи усваивается всего лишь на 10-15%, в то время , как при нормальном его  содержании усвоение Са2+  увеличивается до 30-40%. Недостаток кальция ведет к разрушению костного матрикса, к развитию остеопороза и неизменным переломам, которые часто влекут за собой неблагоприятный для человека исход.

Заканчивая наш разговор, хочу еще раз подчеркнуть, что  витамин D и кальций  в организме человека – это звено одной  биологической цепи, способной либо разрушить, либо укрепить  наш организм.  И  только мы в состоянии и должны сделать так, чтобы цепь эта оказалась прочной.

До новых встреч!

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: http://budtegzdorovi.ru/meditsinskaya-stranitsa/vitamin-d-i-kaltsiy-2

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.