Спондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Поясничный отдел позвоночника наиболее часто подвержен таким заболеваниям как остеохондроз, спондилёз и спондилоартроз. Спондилёз поясничного отдела позвоночника — что же это такое? В чём его отличие от остеохондроза и спондилоартроза?

В определённой степени спондилёз и спондилоартроз можно считать следующей стадией развития остеохондроза, когда в результате дегенеративных изменений межпозвоночных дисков начинается компенсаторное обызвествление и последующее разрастание периферических частей позвонков в местах их соприкосновения.

В результате чего возникает спондилёз?

Спондилоартроз чаще встречается в шейном отделе и сопровождается реактивным воспалением в суставах позвоночника. Его возникновение обычно имеет возрастной характер. При этом спондилёз проявляется преимущественно в нижних отделах позвоночника, может развиваться довольно быстро и разрастание периферических отделов позвонков иногда могут приводить к их полному срастанию.

Из-за постоянного травмирования передней и задней продольных связок постепенно происходит их отслоение. В результате на краях позвонков появляются выросты (остеофиты), что является типичным проявлением болезни.

Процесс развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника связан как с физическими нагрузками, так и с нарушением питания тканей, образующих межпозвонковые суставы. Эти два воздействия нельзя рассматривать по отдельности.

Нагрузка ведёт не только к уплощению межпозвоночного диска и чрезмерной нагрузке на тела позвонков, но и к развитию спазма прилегающих мышц. В результате ухудшается кровоснабжение и иннервация поражённых участков, что дополнительно усугубляет функционирование поясничного отдела позвоночника.

Процесс идёт по кругу, изменения нарастают. Межпозвоночный диск становится всё более подвержен механическому воздействию, в процесс изменения вовлекается и фиброзное кольцо.

Следующим этапом развития деформирующего спондилёза поясничного отдела позвоночника может быть ещё большее разрастание костной ткани позвонков, приводящее к появлению так называемых «блоков», в значительной степени снижающих подвижность позвоночника.

Основные предпосылки спондилёза:

  • малоподвижный образ жизни и наличие длительных статических нагрузок на позвоночный столб;
  • накопление возрастных изменений в соединительной и костной ткани позвоночника;
  • наличие наследственной и конституционной предрасположенности;
  • тяжёлая физическая работа или же кратковременная большая нагрузка на фоне общей нетренированности;
  • травмы, инфекционные и другие болезни.

Исходя из этого, выделяют определённые группы риска. В первую очередь – это мужчины. Их работа и образ жизни часто связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Женщин, имеющих чрезмерные нагрузки, недуг тоже не обходит.

Рискуют приобрести болезнь и те лица, чей вид деятельности связан с длительными статическими нагрузками на позвоночник, например, офисные работники.

Возраст имеет значение для возникновения спондилеза. Чаще всего заболевание начинает развиваться после 40-50 лет, но при наличии какой-либо из названных выше предпосылок болезнь может проявиться гораздо раньше.

Симптомы и диагностика

Первые проявления спондилёза обычно неспецифичны, похожи на симптомы остеохондроза.

Появляются преходящие боли в спине, часто спровоцированные нагрузкой, переохлаждением, поднятием тяжести. Постепенно боли становятся более регулярными, принимают циклический характер.

В некоторых случаях болевые ощущения распространяются на ноги, ягодицы, крестцовую область. Небольшие наклоны вперёд, напротив, приводят к ослаблению болевых ощущений, так как при этом происходит увеличение просвета в позвоночном канале.

В дальнейшем отмечается дискомфорт (односторонний или двусторонний) при длительном стоянии или ходьбе. Пациенты почти в половине случаев жалуются именно на дискомфорт, а не на болевые ощущения, которые порой не имеют острого проявления.

Часто появляются признаки, напоминающие перемежающуюся хромоту. При осмотре пациента также отмечается болезненность в соответствующем отделе позвоночника, связанная с поражением межпозвонковых суставов.

Совокупность этих симптомов позволяет предполагать наличие спондилёза.

Но точно поставить диагноз можно только после рентгенографического исследования. Снимок отчётливо покажет появление остеофитов на краях позвонков. Уточнение степени развития заболевания проводится при помощи КТ, МРТ или миелографии.

Степени заболевания

При 1 степени разрастания почти не выходят за границы позвонков, подвижность ограничена в небольшой степени.

2 степень характеризуется дальнейшим ростом остеофитов, которые оказываются направленными друг к другу. Заметно ограничена подвижность, становятся частыми боли при ходьбе, переохлаждении, нагрузке.

При 3 степени остеофиты срастаются в виде скобы, боли нарастают, подвижность отдела нарушается полностью.

Методика лечения

Лечить спондилез поясничного отдела позвоночника необходимо только под контролем врача.

Ввиду сложности заболевания и разнообразия вызывающих его причин, лечение спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится длительно и носит комплексный характер.

Сочетание различных видов терапии с лечебной физкультурой могут задержать развитие заболевания, позволят улучшить качество жизни пациента, продлить его период работоспособности.

На ранних стадиях болезни хорошо помогает физиотерапевтическое лечение. Воздействие ультразвуком, фонофорезом, лечебными грязями улучшают питание поражённых областей позвоночника, задерживают дистрофические изменения в нём.

Лекарственная терапия использует для облегчения течения болезни. Применяются как противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, мовалис, найз, кетонал), так и миорелаксантов (мидокалм, флексен).

Благотворное влияние оказывают и хондропротекторы (дона, хондроксид). В некоторых случаях показано назначение седативных средств, антидепрессантов. Обязательным является приём соответствующих витаминных комплексов.

Ведущая роль в лечении спондилёза принадлежит физкультуре. Специально подобранный комплекс упражнений поможет организму бороться с причинами болезни и остановить её прогрессирование.

Лечебная гимнастика способствует лучшему кровообращению и питанию суставов, стимулирует развитие мышц. При этом формируется дополнительная опора для позвоночника, значительно снимаются спазматические явлении, уменьшаются болевые проявления.

В качестве альтернативных видов физкультурных занятий находят применение йога, гимнастика цигун, занятия на специальных тренажёрах.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) пока не получила достаточного распространения, хотя в некоторых случаях она даёт неплохой эффект, улучшая процессы нервной проводимости и снимая боль.

В тяжёлых случаях при наличии индивидуальных показаний единственным действенным методом остаётся хирургическое лечение. При этом обязательно должен учитываться возрастной статус пациента, наличие у него других болезней.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника является тяжёлым хроническим заболеванием, трудно поддающимся лечению. При диагностике спондилёза или остеохондроза к лечению необходимо приступать как можно раньше, скрупулёзно выполнять все назначения врача.

Основываясь на специальной физкультуре в сочетании с медикаментозным лечением и физиотерапией, можно приостановить развитие болезни, избежать ухудшения самочувствия, продлить годы активности и бодрости.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.