Акрипамид

Содержание

АКРИПАМИД

Акрипамид

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие шероховатости; на изломе — белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), глицерол (глицерин), титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, диуретик, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам – вызывает нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле.

Увеличивает выведение с мочой ионов натрия и хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПВП и ЛПНП ) и на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II , стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После приема препарата в однократной дозе максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на итоговое количество всосавшегося препарата. Cmax в крови достигается через 1-2 ч.

После приема препарата внутрь Cmax в дозе 5 мг составляет 260 нг/л. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Css достигается через 7 дней регулярного приема.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет 70-80%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет большой Vd.

Проникает через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

Не кумулирует.

Выведение

T1/2 индапамида составляет в среднем 14 ч. Выводится из организма почками (до 70%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник — 20-23%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— анурия;

— тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— гипокалиемия;

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT ;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях водно-электролитного обмена, легкой и умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, удлинении интервала QT , гиперурикемии (особенно при подагре или уратном нефроуролитиазе), гиперпаратиреозе.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

Суточная доза составляет 2.5 мг (1 таб.) Если через 4-8 недель терапии не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

В таких случаях в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случае начала лечения двумя антигипертензивными средствами доза Акрипамида остается равной 2.

5 мг 1 раз/сут утром.

Таблетки принимают, запивая достаточным количеством жидкости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота), анорексия, сухость во рту, абдоминальная боль, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Аллергические реакции: кожный зуд, макуло-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, повышение азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: мышечный спазм, обострение СКВ.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, нарушение функции ЖКТ; у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Акрипамид повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных лекарственных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных лекарственных средств необходимо восстановить потерю жидкости в организме.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

«Петлевые» и тиазидные диуретики, сердечные гликозиды, ГКС и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные лекарственные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами ионов кальция — гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства I A класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии типа «пируэт» за счет синергизма в отношении увеличения интервала QT.

НПВС, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают, баклофен усиливает гипотензивный эффект индапамида.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории пациентов, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Особые указания

Пациентам, получающим сердечные гликозиды, слабительные лекарственные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также пациентам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема препарата Акрипамид следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме (возможно развитие электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — велик риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение 1-й недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема препарата Акрипамид может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

На фоне приема Акрипамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение в пожилом возрасте

Наиболее тщательный контроль показан у лиц пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Описание препарата АКРИПАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/akripamide/

Акрипамид

Акрипамид

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие шероховатости; на изломе — белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), глицерол (глицерин), титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Показания к применению препарата

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

Суточная доза составляет 2.5 мг (1 таб.) Если через 4-8 недель терапии не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

В таких случаях в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случае начала лечения двумя антигипертензивными средствами доза Акрипамида остается равной 2.

5 мг 1 раз/сут утром.

Таблетки принимают, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота), анорексия, сухость во рту, абдоминальная боль, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Аллергические реакции: кожный зуд, макуло-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, повышение азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: мышечный спазм, обострение СКВ.

Противопоказания к применению препарата

— анурия;

— тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— гипокалиемия;

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT ;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях водно-электролитного обмена, легкой и умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, удлинении интервала QT , гиперурикемии (особенно при подагре или уратном нефроуролитиазе), гиперпаратиреозе.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/akripamid/

Акрипамид инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Акрипамид

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство
Препарат: АКРИПАМИД®

Активное вещество препарата: indapamideКодировка АТХ: C03BA11КФГ: Диуретик. Антигипертензивный препаратРегистрационный номер: Р №001371/01Дата регистрации: 28.11.07

Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

Форма выпуска Акрипамид, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие шероховатости. 1 таб. индапамид 2.

5 мгВспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), натрия додецилсульфат (натрия лаурилсульфат), тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиэтиленгликоль (макрогол), глицерол, титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство.

Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.

Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.
T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Дозировка и способ применения препарата

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.
Максимальная доза: 10 мг/сут в 2 приема (в первой половине дня).

Побочное действие Акрипамид:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Противопоказания к препарату:

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

Особый указания по применению Акрипамид

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Взаимодействие Акрипамид с другими препаратами

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч.

с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/a/1101-akripamid-instrukcija-po-primeneniju.html

Акрипамид – эффективное и недорогое антигипертензивное средство

Акрипамид

Артериальная гипертензия является самым частым хроническим заболеванием у взрослых, которое характеризуется повышением артериального давления.

Среди осложнений артериальной гипертензии числятся такие заболевания, как инфаркт, инсульт, почечная и сердечная недостаточность.

Чтобы избежать перечисленных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Пациентам с артериальной гипертензией могут быть назначены гипотензивные препараты. К числу таких лекарственных средств относится Акрипамид.

1. Фармакологическое действие

Акрипамид является гипотензивным средством, тиазидоподобным диуретиком с длительным и умеренным по силе действием, производным бензамидов. Способствует уменьшению ОПСС, снижению тонуса гладких мышц артерий.

Обладает диуретическим и умеренным салуретическим эффектами, обусловленными блокадой реабсорбции ионов водорода, хлора, натрия и калия. Препарат снижает реактивность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, повышает синтез обладающих сосудорасширяющей активностью ПГ, угнетает ток кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Все это приводит к снижению ОПСС и появлению сосудорасширяющих эффектов. Лекарство уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. Не оказывает влияния на углеводный, липидный обмены при условии приема в терапевтических дозах (даже у пациентов с сахарным диабетом).

При регулярном приеме препарата антигипертензивный эффект развивается после первой недели и сохраняется на протяжении суток после однократного приема.

После перорального применения полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность является высокой (93%). Прием пищи на полноту абсорбции не влияет, но незначительно замедляет ее скорость.

2. Показания к применению

Акрипамид назначается лицам, страдающим артериальной гипертензией.

Способ применения

Принимают Акрипамид внутрь, с пищей или без нее, и запивают жидкостью. Оптимальное время для приема лекарства – утро.

Суточная доза составляет одну таблетку или 2,5 мг. Если желаемый эффект не достигается спустя четыре-восемь недель терапии, повышать дозу препарата не рекомендуется (усиления антигипертензивного эффекта не наблюдается, а риск развития побочных эффектов возрастает).

Вместо этого схему медикаментозной терапии следует дополнить другим антигипертензивным препаратом, не являющимся диуретиком. Если пациент получает лечение 2-мя антигипертензивными лекарствами, доза Акрипамида по-прежнему составляет одну таблетку однократно в день.

3. Форма выпуска, состав

Акрипамид представлен круглыми и двояковыпуклыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. Допускается наличие кремового или серого оттенка и шероховатости.

Лекарство продается в картонных пачках, внутри которых содержатся контурные ячейковые упаковки.

В таблетке содержится 2,5 мг активного компонента (индапамида) и дополнительные ингредиенты, такие как молочный сахар, поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, крахмал картофельный, тальк, натрия додецилсульфат, магния стеарат.

Что касается оболочки, то она состоит из полиэтиленгликоля, титана диоксида, оксипропилметилцеллюлозы и талька.

Производитель

Препарат выпускается в России компанией ОАО «Химико-фармацевтический комбинат “Акрихин”».

4. Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное употребление индапамида и препаратов лития может привести к повышению плазменной концентрации лития, который оказывает нефротоксическое действие.

Баклофен увеличивает гипотензивное действие, а тетракозактид, ГКС, и НПВС – снижают.

Астемизол, пентамидин, терфенадин, антиаритмические препараты классов IА (дизопирамид, хинидин) и III (соталол, бретилиум, амиодарон), эритромицин (для в/в введения), сультоприд и винкамин повышают вероятность развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Одновременное применение салуретиков, минерало- и глюкокортикоидов, амфотерицина В (для в/в введения), сердечных гликозидов, тетракозактида и слабительных препаратов повышает вероятность развития гипокалиемии.

Сочетанное применение сердечных гликозидов повышает риск развития дигиталисной интоксикации, препаратов кальция – гиперкальциемии, метформина – усугубления молочно-кислого ацидоза.

Ингибиторы АПФ повышают вероятность развития почечной недостаточности острой и/или артериальной гипотензии.

Сочетание с калийсберегающими диуретиками является эффективным у некоторых пациентов, однако это не исключает вероятности развития гипер- либо гипокалиемии, особенно у людей с недостаточностью почечной и сахарным диабетом.

Прием контрастных йодсодержащих средств в высоких дозах увеличивает риск развития нарушений почечной функции (обезвоживание организма). Применение таких средств требует предварительного восстановления потери жидкости.

Антипсихотические препараты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие, увеличивают вероятность развития гипотензии ортостатической.

Риск развития гиперкреатининемии повышает циклоспорин.

Акрипамид способствует снижению терапевтического эффекта непрямых антикоагулянтов и усилению блокады нервно-мышечной передачи.

5. Побочные действия

 Нервная система  головокружение, нервозность, сонливость, общая слабость, бессонница, спазм мышц, раздражительность, парестезии, астения, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость, недомогание, депрессия, напряженность, тревога.

 Респираторная система  синусит, ринит, фарингит, кашель.
 ЖКТ  рвота, чувство дискомфорта в районе живота, анорексия, тошнота, сухость во рту, диарея или запор; возможно появление энцефалопатии печеночной; в редких случаях – панкреатит.

 Сердце и сосуды  аритмия, характерные для гипокалиемии изменения ЭКГ, сердцебиение, ортостатическая гипотензия.
 Реакции аллергические  геморрагический васкулит, сыпь кожная, зуд, крапивница.

 Система мочевыделительная  полиурия, никтурия, повышение частоты появления инфекций.

 Показатели лабораторные  гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкреатининемия, гиперурикемия, глюкозурия, гипонатриемия, повышение плазменной концентрации азота мочевины, гиперкальциемия.

Крайне редко встречаются лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, аплазия мозга костного, агранулоцитоз.

 Иные  боли в грудной клетке, снижение потенции и желания, потливость, обострение течения красной волчанки системной, гриппоподобный синдром, боли в спине, ринорея, снижение массы тела.

6. Противопоказания

Лекарство не назначают лицам с:

  • декомпенсацией почечной (анурия) либо печеночной (в том числе с энцефалопатией) функции;
  • галактоземией;
  • непереносимостью лактозы;
  • гиперчувствительностью к индапамиду, иным производным сульфонамида либо вспомогательным компонентам;
  • синдромом нарушения всасывания галактозы/глюкозы;
  • гипокалиемией.

Также Акрипамид противопоказан беременным и кормящим пациенткам, несовершеннолетним и лицам, которые принимают лекарства, удлиняющие интервал QT.

С осторожностью лекарство назначают при: гиперурикемии (особенно той, которая сопровождается нефролитиазом уратным и подагрой), сахарном диабете (стадия декомпенсации), нарушениях баланса водно-электролитного, нарушениях печеночной и/или почечной функции, увеличенном интервале QT на ЭКГ, гиперпаратиреозе.

При беременности

Акрипамид не может назначаться кормящим и беременным пациенткам.

7. Условия, сроки хранения

Хранят Акрипамид в сухих местах, защищенных от света. Температура воздуха при этом не может превышать 25 градусов.

Допустимая длительность хранения – четыре года.

8. Цена

Упаковка Акрипамида обходится жителям России в 40 рублей.

Акрипамид считается недорогим препаратом. Большинство украинских аптек реализуют его по цене 65 гривен.

9. Аналоги

К аналогам Акрипамида относят такие лекарства, как Акрипамид ретард, Ариндап, Веро-Индапамид, Арифон, Индап, Индапамид, Ионик, Индиур, Лорвас, Индапрес, Индипам, Индапсан, Тензар, Памид, Ретапрес, Равел СР и другие.

10. Отзывы

Отзывы об Акрипамиде свидетельствуют об эффективности лекарства. Гипертоники переносят прием препарата хорошо.

Отзывы пациентов и врачей на форумах, где обсуждаются связанные с гипертонией вопросы, подтверждают этот факт. Нежелательные реакции редко появляются, характеризуются слабой выраженностью. Некоторые люди с гипертонией принимают Акрипамид пожизненно.

Прочитать отзывы об Акрипамиде можно в конце этой статьи. Если у вас есть опыт использования препарата, оставьте свое мнение о нем: это поможет другим пользователям получить о данном лекарстве полное представление.

По словам врачей, Акрипамид является одним из наиболее эффективных антигипертензивных препаратов, созданных на основе индапамида. Лекарство продается в большинстве украинских и российских аптек. Отпускается по рецепту.

11. Итоги

  1. Длительное применение лекарства либо превышение прописанных в инструкции дозировок чревато развитием электролитных нарушений (гипонатриемии, алкалоза гипохлоремического, гипокалиемии).

  2. Во время терапии нужно время от времени проверять pH, плазменную концентрацию ионов калия, магния и натрия, концентрацию мочевой кислоты, глюкозы, азота остаточного.
  3. Измерять концентрацию калия в крови начинают с первой недели лечения.

  4. Если пациент страдает сахарным диабетом, необходимо наблюдать за уровнем глюкозы в его крови. В частности, это касается людей с гипокалиемией.
  5. Гиперкальциемия, возникшая во время терапии, может быть следствием гиперпаратиреоза, не диагностированного ранее.

  6. Пациентам с гипонатриемией (вызванной употреблением диуретиков) и артериальной гипертензией нужно прекратить прием диуретиков за трое суток до начала приема ингибиторов АПФ. При необходимости эту меру можно заменить назначением низких начальных доз ингибиторов АПФ.

  7. Значительная дегидратация грозит возникновением острой почечной недостаточности. Чтобы избежать этого, людям следует компенсировать потерю жидкости и контролировать почечную функцию в начале лечения.
  8. При проведении допинг-контроля активный компонент ЛС способен давать положительные результаты.

  9. Иногда у пациентов возникают индивидуальные реакции, обусловленные изменением АД. Как правило, это происходит при добавлении других антигипертензивных препаратов и в начале терапии. Это может привести к снижению способности управлять автотранспортом и работать с оборудованием, требующим повышенного внимания.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/akripamid-effektivnoe-i-nedorogoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.