Амлодипин+периндоприл

Содержание

Периндоприл + амлодипин (Perindopril + amlodipine) инструкция, применение препарата

Амлодипин+периндоприл

Периндоприл + амлодипин (Perindopril + amlodipine)

Комбинированный препарат

Активные выпускается под торговыми названиями:

  • ИИ. БИ-Престариум ® 5 мг /5 мг 1 табл. (Таблетки) содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина ) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина), производства «Les Laboratories Servier Иndustrie», Франция.
  • БИ-Престариум ® 5 мг/10 мг 1 табл. (Таблетки) содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина ) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина), производства «Les Laboratories Servier Иndustrie», Франция.
  • БИ-Престариум ® 10 мг /5 мг 1 табл. (Таблетки) содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина ) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина), производства «Les Laboratories Servier Иndustrie», Франция.
  • БИ-Престариум ® 10 мг/10 мг 1 табл. (Таблетки) содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 5 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина ) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина) или периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина), производства «Les Laboratories Servier Иndustrie», Франция.

Цены в аптеках:

  • Цены би-престариум 10 мг/10 мг в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Амлодипин Бзпечний при применении с тиазидными диуретиками, a-адренорецепторов, b-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ (АПФ), нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального, с нестероинимы противовоспалительными препаратами и пероральными гипогликемическими средствами

Периндоприл Алкоголь, диуретики, антигипертензивные средства, нейролептики, трициклические антидепрессанты потенцируют гипотензивный эффект его и повышают риск развития ортостатической гипотензии. С калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) может привести к гиперкалиемии.

Гиперкалиемия также может быть спровоцирована одновременным приемом циклоспорина, препаратов калия, пищевых добавок, содержащих калий, особенно при наличии почечной недостаточности, СД (сахарный диабет). НПЗ, особенно индометацин, снижают антигипертензивное действие ингибиторов АПФ (АПФ) (периндоприла).

С препаратами лития возможна задержка выведения лития из организма и повышение риска его токсического действия. Средства, пригничують функцию костного мозга, вместе с ингибиторами АПФ (АПФ) повышают риск нейтропении или агранулоцитоза. Эстрогены: за счет задержки жидкости в организме возможно снижение антигипертензивного действия препарата.

Симпатомиметики: возможно ослабление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ (АПФ). При проведении оперативного вмешательства сообщить анестезиологу о приеме периндоприла (усиление кардиодепрессивного действия средств для наркоза).

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Амлодипин
Беременность В случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода.
Лактация: Степень безопасности применения не установлена.

Периндоприл
Беременность Противопоказан.
Лактация: Противопоказан.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Амлодипин
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: С осторожностью при нарушении функции. При недостаточности — доза 2,5 мг /сут.
Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Периндоприл
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при стенозе артериального, митрального клапана с выраженными нарушениями гемодинамики гипертрофической кардиомиопатии.

Нарушение функции печинкы: Печеночная недостаточность не требует подбора дозы
Нарушение функции почек Необходимо вподбирать дозу в зависимости от клиренса креатинина и ответа пациента на лечение
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

Амлодипин
дети до 12 лет Безопасность и эффективность не исследованы
Лица пожилого и старческого возраста: Хорошо переносится

Периндоприл
дети до 12 лет Противопоказан.
Лица пожилого и старческого возраста: Применяют с осторожностью.

Меры применения

Амлодипин
Информация для врача: Осуществлять ежедневный контроль АД (артериальное давление ). Гипотензия, вызванная передозировкой, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функций ССС
Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет

Периндоприл
Информация для врача: У больных с гиповолемией, дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, бессолевой диетой, ч /з рвоту, диарею, в связи с диализом возможно развитие внезапной тяжелой гипотензии, почечной недостаточности.

Целесообразно компенсировать потери жидкости и солей до начала лечения.

Пациенты с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки после трансплантации почки, с нарушением функции почек, печени, нарушением кроветворения, аутоиммунными заболеваниями, выраженным аортальным или митральным стенозом, тяжелой СН (сердечная недостаточность) и с тенденцией к электролитных нарушений, пациенты , которые принимают дополнительно диуретики (не выводят калий), дигоксин или судинорозширюваючи препараты, должны начинать лечение под наблюдением врача, если нужно — в условиях стационара. С целью уменьшения риска развития симптоматической гипотензии пациентам, принимающим большие дозы диуретиков, рекомендуется прекратить прием за 2-3 дня до начала лечения. Если это невозможно — необходимо снизить дозу диуретиков или начальную дозу препарата. Не применяют у пациентов, находящихся на гемодиализе с высокопроточных полиакриловыми мембранами ч /с возможность возникновения анафилактической реакции. Возможно возникновение сухого кашля, который исчезает после отмены препарата. Если пациенту планируется хирургическое вмешательство необходимо сообщить анестезиологу о применении любого ингибитора АПФ (АПФ).
Информация для пациента: Могут влиять на способность управлять автомобилем и работу с механизмами при развитии артериальной гипотензии или головокружения

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-p/6751-recipe

Индапамид (Ретард), Индап, Амлодипин, Периндоприл, Арифон

Амлодипин+периндоприл

Основное лечение артериальной гипертензии основано на приеме лекарственных средств с мочегонным эффектом.

Переизбыток жидкости, который наблюдается во время повышения давления, фильтруется и выводится с мочой.

При выборе гипотензивных препаратов учитывается сочетание нескольких факторов, кроме диуретического.

Немаловажным также является сосудосуживающее действие. Фармакологическими компаниями разработан ряд аналогичных лекарственных средств.

Индапамид

Фармацевтическое средство, выпускаемое в виде таблеток. Обладает противогипертоническим и диуретическим эффектом. В 1 таблетке содержится 2, 5 мг активного вещества – гемигидрата индапамида. Способствует расширению сосудов и мягкому снижению кровяного давления.

Важно знать! Наши читатели лечат гипертонию методом Бокерия Л.А., главный врач России рассказал…Читать далее

Терапевтический эффект достигается через 30 минут после приема, на протяжении суток давление остается неизменным. Основной причиной приема Индапамида является артериальная гипертензия. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата беременным пациенткам, лицам с почечной патологией и при сахарном диабете 1 типа.

Индапамид ретард

Эффективное средство для снижения  давления. Характеризуется длительным терапевтическим эффектом. Так, одной дозы средства хватает на 24 часа, в течение которых АД сохраняется в допустимой норме для здорового человека.

В составе присутствует 1, 5 мг действующего компонента и вспомогательные компоненты. За счет снижения чувствительности сосудистых стенок и понижения тонуса гладко-мышечной ткани повышается мочевыводящая функция.

От момента приема лекарства и до снижения давления — проходит не более получаса.

Индап

Недорогой лекарственный препарат из группы сульфонамидовнетиазидных. Является одним из производных Индапамида и характеризуется противогипертоническим действием на фоне диуретических свойств. Несмотря на участие во многих биохимических процессах, не влияет на углеводный и липидный обмены.

В плазме крови связывается с альбуминами и разносится по всему организму. Незначительная часть лекарственного препарата покидает организм через клубочковый почечный аппарат, поэтому одно из противопоказаний к применению средства ХПН. Индап блокирует реабсорбцию ионов водорода, натрия, хлора и калия (в меньшей степени).

Стойкое снижение давления при гипертонии развивается после нескольких недель применения фармацевтического средства.

Амлодипин

Таблетки против гипертонии имеют расслабляющее действие на стенки сосудов и их мышечный слой. Активным компонентом выступает амлодипин в дозировке 10 мг. Из вспомогательных веществ —  химические компоненты для сохранения структуры лекарственной формы, без терапевтического результата. Основное гипотензивное действие осуществляется за счет расширения периферических артериол.

Лекарственное вещество выступает селективным блокатором кальциевых каналов, и снижает потребность кислорода сердечной мышцы.

Метаболизму подвергается в клетках печени, в результате процесса образуются метаболиты низкой активности, которые медленно курсируют по организму.

Периндоприл

Относится к антигипертензивной фармацевтической группе с выделением АПФ. В состав 1 таблетки входит:

  • эрбуминпериндоприла 4, 8, 9 мг;
  • микроцеллюлоза;
  • лактоза;
  • кроскармеллоза.

Являясь ингибитором ангиотензин-превращающегося фермента, взаимодействует с ионами цинка, присутствующего в крови человека.  В итоге сужается просвет сосуда, и артериальное давление приходит в норму.

Поступив в организм человека, связывается с белками плазмы крови и разносится по организму. Максимальная концентрация в крови достигается через 60 минут. Результат приема лекарственного вещества наблюдается через 4 часа и сохраняется на протяжении 24 часов. В первые 40 – 60 минут давление снижается постепенно, без сохранения аритмии.

Периндоприл имеет существенный ряд противопоказаний к его применению. При некоторых патологических состояниях сохраняется небезопасность применяемого препарата, поэтому ведется постоянный диагностический контроль.

Гипотиазид

Рецептурный препарат, относящийся к группе диуретиков, где активным веществом выступает гидрохлортиазид. Угнетая реабсорбцию натрия и хлора, увеличивается диурез, в результате которого снижается кровяное давление.

Терапевтический эффект наступает через 20-30 минут после приема. В плазме крови обнаруживается через несколько часов, но не более 3. Лекарство предназначено для перорального приема.

Арифон

Фармацевтический препарат длительного действия. Обладает выраженным антигипертензивным и диуретическим эффектом. Действующим веществом выступает индапамид – синтетическое вещество, близкое к тиазидным диуретикам.

После попадания лекарственного препарата в организм уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка, снижается сосудистая сопротивляемость, а качество сосудистых стенок возрастает – повышается их эластичность и прочность.

Активный компонент медикамента накапливается в крови и распределяется в ЖКТ. Период полного выведения и организма – 7 дней  с момента последнего приема лекарства.

Схожесть и общие черты препаратов

Антигипертензивные препараты имеют ряд схожих признаков, проявляющихся в более или менее выраженной эффективности. К общим признакам можно отнести:

  • понижение артериального давления;
  • влияние на мочевыделительную систему;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • улучшение циркуляции крови в сосудистой системе;
  • повышение упругости и эластичности стенок;
  • повышение сопротивления сосудов.

Препараты имеют единую форму реализации, в виде таблеток, и продаются по предъявлению рецепта от врача.

В чем разница

Несмотря на одинаковое противогипертоническое действие, лекарственные средства имеют ряд различий, позволяющие определить — какое средство лучше и какому препарату отдать предпочтение.

Индапамид и  Индапамид Ретард – отличие

Разница между лекарственными препаратами крайне мала. Основное отличие – это длительность эффекта. Приставка «ретард» означает пролонгацию терапевтического эффекта. Но и в том, и другом случае — лекарство принимается единожды в сутки, однако эффект от приема Индапамид Ретард наступает быстрее.

Еще одно отличие — это дозировка в средства. В Ретарде она составляет всего 1,5 мг, а в классическом медикаменте – 2,5 мг. Препараты взаимозаменяемы без изменения результативности.

Индапамид  или Арифон Ретард

В отличие от Индапамида, Арифон с приставкой «Ретард» выпускается в желатиновых капсулах, и обладает более длительным терапевтическим эффектом. Высвобождение действующего компонента происходит из накопленных клеток в ЖКТ. Под влиянием Арифона усиливается синтез простагландинов, а Индапамид способен увеличивать объем мочи и концентрацию в ней ионов калия, натрия и хлора.

Применяется в лечении после ОНМК, чего нет в показаниях к приему Индапамида.

Индап и Периндоприл

Основное отличие — это действующее вещество, входящее в структуру препаратов. Индап является производным Индапамида, и по праву может называться полным его заменителем. Основное вещество Периндоприла – эрбумин периндоприла.

Высокая эффективность обусловлена синтезом АПФ, чего не происходит при приеме Индапа.

Существенная разница ощущается в цене: средняя стоимость Периндоприла составляет 300 рублей, когда за такое же количество таблеток Индапа можно отдать не более 120 рублей.

Амлодипин и Гипотиазид

Медикаменты предназначены для монотерапии и несовместимы друг с другом. Различаются активными действующими компонентами и показаниями к приему. Неизменным основанием к назначению остается гипертензия. Гипотиазид является диуретиком, а Амлодипин снижает давление за счет антиангинального влияния на сосуды.

Амлодипин допускается к употреблению при патологиях печени, что категорически запрещено при выборе Гипотиазида.

Что лучше – медикаменты, где активным веществом выступает индапамид или иное вещество? Индапамид и лекарственные препараты на его основе обладают диуретическим свойством, относящиеся к блокатору тиазидных диуретиков в большей и меньшей степени. В первую очередь падение давления связано с мочегонным эффектом. Лекарства на основе гидрохлортиазида, амлодипина или эрбумина обладают в первую очередь вазодилатирующим свойством с активным синтезом АПФ.

Определить, какой именно препарат лучше — может только врач, назначающий лечение на основе выявленной патологии.

Мнение врачей

Специалисты утверждают, что при самостоятельном выборе противогипертонических медикаментов важно учитывать имеющиеся противопоказания и возможные негативные последствия. Гипотензивные препараты в комплексе с диуретическими веществами усиливают эффект последних, вызывая пролонгированное действие.

Рекомендации

В инструкциях к применению прописано, что медикаменты применяются в качестве монотерапии. Также совместимы с другими фармацевтическими группами, за исключением гипотензивных. Принимать их следует в первой половине дня, желательно с утра, запив небольшим объемом жидкости.

Подводя итоги, главное отметить — при выборе того или иного средства важно внимательно изучить инструкцию, или обратиться за помощью к специалисту широкого профиля. Гипертония – явление серьезное, и подходить к ее лечению следует под медицинским контролем.

Первым делом при повышенном давлении нужно пройти домашний курс лечения простым… Читать далее

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/indapamid-retard-indap-amlodipin-perindopril-arifon-chto-luchshe/

Амлодипин, индапамид и периндоприл: характеристика комбинированных препаратов, содержащих вещества

Амлодипин+периндоприл

Основной целью антигипертензивного лечения является не только нормализация артериального давления, но и снижение рисков развития сердечных болезней и сосудистых патологий (например, инфаркта миокарда и мозгового инсульта), то есть предотвращение осложнений патологии и внезапного летального исхода. Сегодня в лечении гипертензии тяжелых форм чаще всего используются комплексные медпрепараты, в состав которых входят амлодипин, индапамид и периндоприл.

Механизм действия препарата

Принцип действия комбинированных препаратов напрямую зависит от компонентов, входящих в их состав. Поэтому стоит рассмотреть свойства каждого из действующих компонентов подробнее.

к оглавлению ↑

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

Фармацевтические компании выпускают различные комбинированные препараты на основе амлодипина, активных веществ индапамида и периндоприла. Также в составе лекарственного препарата могут быть 2 компонента. Комплекс амлодипина с периндоприлом представлен такими медпрепаратами:

  1. Амлопресс.
  2. Парнавел Амло.
  3. Дальнева.

Результаты лечения АГ Трипликсамом

Комплекс из трех компонентов представлен такими лекарствами:

  1. Трипликсам;
  2. Ко-Дальнева;
  3. Ко-Амлесса.

Преимущества терапии комбинированными антигипертензивными медпрепаратами:

  • усиление гипотензивного свойства за счет разного механизма воздействия компонентов на организм;
  • снижение риска развития сердечных патологий;
  • снижение длительности медикаментозного курса терапии.

к оглавлению ↑

Трипликсам

Трипликсам – это комбинированный медпрепарат, в составе которого три активных компонента – периндоприл, амлодипин и индапамид, выпускается французской лабораторией Сервье.

Гипотензивные свойства медикамента оказывают воздействие на оболочки сосудов, снижают их тонус и повышают эластичность.

Препарат способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов при стенокардии.

Препарат угнетает воздействие ангиотензинпревращающего фермента, влияет на синтезирование ренина, на процесс угнетения реабсорбции молекул натрия в сосудистой ножке почек, оказывает гипотензивное воздействие на кровоток. Трипликсам выпускается в таблетированной форме с дозировкой активных компонентов – 10, 2,5, 5 мг.

к оглавлению ↑

Ко-Дальнева

Ко-Дальнева – это медикаментозный комплекс трех компонентов с антигипертензивными свойствами (ингибитор АПФ – периндоприл, диуретик — индапамид, ингибитор кальциевых каналов — амлодипин), принцип воздействия которых дополняют друг друга:

  • происходит расширение венечных артерий;
  • снижается сопротивление в системе кровотока, за счет расширения периферических артериол;
  • снижается нагрузка на миокард.

к оглавлению ↑

Ко-Амлесса

Ко-Амлесса – это препарат, в состав которого входят 3 действующих компонента антигипертензивного направления. Принцип действия препарата напрямую связан с действием его составляющих. Применение в лечении гипертензии Ко-Амлесса показывает такие результаты:

  • снижается сопротивление периферического кровотока;
  • существенно снижается наполнение желудочков сердца;
  • увеличивается сердечный выброс;
  • усиливается региональный кровоток в мышечных тканях.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Комбинированные лекарственные средства имеют перечень показаний и противопоказаний. Показаниями для их использования в лечении являются:

  • эссенциальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечные патологии, вызванные нарушением кровотока.

Понятие эссенциальной гипертензии

Препараты не назначают женщинам в период беременности по причине прохождения действующих веществ сквозь плацентарный барьер. Действующие вещества могут спровоцировать развитие следующих внутриутробных патологий:

  • нарушения в работе почек;
  • олигогидрамнион;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия.

Данные антигипертензивные медикаменты не применяются в педиатрии. Данную группу медпрепаратов не назначают до 18-летия.

Противопоказания к назначению:

  • повышенная чувствительность организма к компонентам лекарства;
  • отек Квинке от приема ингибиторов АПФ в анамнезе пациента;
  • энцефалопатия;
  • тяжелые патологии клеток печени;
  • гипокалиемия;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия;
  • аортальный стеноз;
  • недостаточность сердца после инфаркта миокарда;
  • СН в декомпенсированной стадии;
  • гемодиализ;
  • недостаточность почек в средней и тяжелой степени;
  • беременность и кормление ребенка грудью.

к оглавлению ↑

Инструкция по применению

Лекарственные препараты нужно принимать в утренние часы, по 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная дозировка активных компонентов в сутки составляет:

  • периндоприла – 8 мг;
  • индапамида – 2,5 мг;
  • амлодипина – 10 мг.

Пациентам преклонного возраста терапия медикаментами должна назначаться в соответствии с функционированием почек, потому что у пожилых пациентов замедляется процесс выведения из организма действующих веществ.

При патологиях почек легкой степени максимальная дозировка не должна назначаться, тяжелой и средней степени – данные медикаменты не используются в терапии гипертензии.

Препараты принимаются только по назначению врача, корректировка дозировки лекарства проводится только врачом спустя 2 недели-1 месяц с момента начала терапевтического курса.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты

Комплексные медпрепараты вызывают больше побочных реакций организма, чем препараты с одним активным компонентом, основные из них представлены в таблице.

Системы и органыПобочные эффекты
Система кровотока и сердце
  • аритмия;
  • желудочкового типа тахикардия;
  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • острой формы инфаркт миокарда;
  • системные васкулиты;
  • резкое понижение АД.
Система гемостаза и лимфа
  • тромбоцитопения;
  • злокачественная лейкопения;
  • нейропения;
  • анемия гемолитическая и апластическая.
ЦНС
  • головная боль и головокружение;
  • тремор конечностей;
  • судорожные и эпилептические приступы;
  • астения;
  • снижение качества зрения и слуха;
  • нарушение в режиме сна, бессонница;
  • парестезия;
  • дезориентация во времени и пространстве.
Иммунная система
  • аллергия на медикамент;
  • отек Квинке.
Пищеварительные органы
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • анорексия;
  • болезненность в желудке и в кишечнике;
  • панкреатит;
  • сухость слизистых рта;
  • диарея и запор;
  • энцефалопатия;
  • гепатит.
Органы системы дыхания
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • ринит;
  • кашель;
  • пневмония.
Эпидермис
  • макулопапулезная сыпь;
  • потоотделение;
  • кожный зуд и крапивница;
  • синдром Джонсона-Стивенса;
  • псориаз.
Костный и мышечный аппарат
  • судороги;
  • воспаление суставов;
  • мышечные и суставные боли.
Мочеполовая система
  • импотенция;
  • недостаточность почек.
Общие реакции
  • общая усталость организма;
  • повышение глюкозы в крови.

к оглавлению ↑

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и аналоги

Важно учитывать сочетаемость медпрепаратов Трипликсам, Ко-Дальнева, Ко-Амлесса:

  1. При одновременном лечении антидепрессантами существует риск возникновения приступа аддитивного эффекта.
  2. При приеме с противодиабетическими медикаментами усиливается гипогликемические воздействие, что может привести к резкому падению индекса глюкозы и диабетической коме.
  3. Совместное лечение комплексным препаратом и таблетками Каптоприла и Эналаприла может привести к резкому снижению давления.
  4. Медпрепараты для анестезии не применяются при лечении антигипертензивными средствами по причине резкого понижения артериального давления и развития гипотонии.
  5. Использование мочегонных медикаментозных средств может привести к патологическому обезвоживанию.
  6. Антигипертензивные средства в комплексной терапии с медикаментами группы вазодилататоров, нитратов способствуют дополнительному и резкому снижению АД.
  7. Комбинированные медпрепараты и сердечные гликозиды в параллельном применении используют в терапии с осторожностью и только при отсутствии гипокалиемии.
  8. Данная группа препаратов и Циклоспорин, не предназначены для совместной терапии, потому что могут спровоцировать водно-солевой дисбаланс, а также повысить индекс креатинина, мочевой кислоты в урине и крови.

При возникновении аллергии или побочных реакций возможна замена данных препаратов подобными. Аналогами комбинированных препаратов, которые содержат такие же действующие компоненты, являются:

  1. Престанс – комбинированный медпрепарат, в состав которого входит амлодипин с периндоприлом. Препарат эффективен для лечения гипертензии, сердечной недостаточности и нестабильной стенокардии.
  2. Амлопресс – препарат с двойным воздействием (ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов). Лекарство применяют при ИБС, нестабильной стенокардии, гипертонической болезни.
  3. Нолипрел – препарат на основании индапамида с периндоприлом. Назначается при гипертензии и при сердечных патологиях, спровоцированных нарушениями в кровотоке.

к оглавлению ↑

Отзывы

О пользе комбинированных средств от давления отзываются и врачи, и пациенты:

Васянин А.М, врач-невролог: «Пациентам с гипертензией и нарушенной микроциркуляцией в головном мозге я назначаю комплексные антигипертензивные средства, в составе которых есть такие действующие вещества, как амлодипин, периндоприл, а также индапамид. Комплексные медпрепараты эффективнее при неврологических патологиях сосудистого генеза».

Наталья, 65 лет: «Я гипертоник на протяжении последних 25 лет, и за этот период болезни мне назначали разные медикаменты. Эффект от лечения был, но он был незначительный и не надолго. Применение комбинированных антигипертензивных средств вывело мое лечение на другой уровень. Эффективность от данных таблеток ощущается уже после недельного приема».

Юрий, 68 лет: «Препарат Трипликсам мне назначили для снижения давления в комплексной терапии. Применение препарата на протяжении месяца привело АД в норму, и никакого негативного эффекта от таблеток я не ощутил».

Комплексные средства для лечения сердечных патологий и гипертензии эффективнее монопрепаратов благодаря разному механизму воздействия – на причину развития болезни и на устранение ее симптоматики, что приводит к быстрому снижению АД и длительному терапевтическому эффекту.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://pilyule.com/sravnenie/amlodipin-indapamid-i-perindopril/

Престанс (Периндоприл плюс Амлодипин)

Амлодипин+периндоприл

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Престанс — официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Coversyl-AM, Coveram.

Все ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Периндоприл (Perindopril) и Амлодипин (Amlodipine)

В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Престанс (Prestance) — оригинал таблетки 5мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Франция, Сервье 444- (средняя 517↘) -856 797↗
Престанс (Prestance) таблетки 5мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Франция, Сервье 300- (средняя 670↗) -1074 605↗
Престанс (Prestance) таблетки 10мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Франция, Сервье 508- (средняя 711↗) -1099 702↗
Престанс (Prestance) таблетки 10мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Франция, Сервье 518- (средняя 759) -1148 722↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 4мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Россия, КРКА 296- (средняя 369) -382 45↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 8мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Россия, КРКА 324- (средняя 493↗) -506 43↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 4мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Россия, КРКА 342- (средняя 422) -527 45↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 8мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Россия, КРКА 324- (средняя 493) -506 43↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат.

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.

Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ИБС

Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования (EUROPA). 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию.

Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг в сутки (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию, снижение абсолютного риска составило 2.

2% по сравнению с группой плацебо.

Амлодипин

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Установлено, что амлодипин вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается.

Вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови.

Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/perindopril_amlodipin

Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте

Амлодипин+периндоприл

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности.

Perindopril снижает вероятность повторного инфаркта, и это единственный препарат, доказавший результативность в профилактике повторения инсульта.

Людям в преклонных годах он дает возможность сохранить память и хорошую умственную концентрацию, не позволяет развиваться старческому слабоумию.

Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм. Лекарственное средство не годится, если требуется быстро снизить давление и купировать гипертонический криз.

Периндоприл: инструкция

Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность.

Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат. Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство.

Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается по прошествии 5-7 часов и длится сутки. Выводится лекарство почками.

Результативность таблетки замедляется, если съесть ее вместе с пищей. У пациентов пожилого возраста и тех, у кого наблюдаются недуги деятельности почек и сердца, выведение периндоприлата медленнее чем у других больных, но и у них вещество не имеет тенденции к накапливанию в организме.

Периндоприл: показания к назначению

Perindopril используется при стабильной ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хроническая сердечной недостаточности. Лекарство показано для снижения вероятности повторного инсульта.

Большинство врачей назначают его в тандеме с мочегонным «Индапамид». Препарат прописывают и диабетикам I и II типов от повышения АД.

Периндоприл: дозы

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки. Концентрация лекарственного вещества в таблетке варьируется, и выбрать нужную должен доктор. Важно, чтобы врач был в курсе диагноза больного, измерил показатели АД и знал, как хорошо налажено функционирование почек. Самостоятельное определение дозировки категорически не рекомендуется!

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки.

Периндоприл принимают обычно в первой половине дня, но в начале лечения допускается употребление перед сном, потому, что первые три дня средство может спровоцировать сонливость и повышенную утомляемость. Позже пациент привыкает.

Официальные предписания позволяют предписывать периндоприл в форме эрбумина или аргинина. Рекомендации к назначению одинаковы. Предпочтение конкретного варианта остается на выбор врача. Значение имеют данные об результативности различных препаратов, накопленные медиками по итогам собственного практического опыта.

Побочные действия

Периндоприл переносится без нежелательных последствий, но в период приема необходимо постоянно контролировать работу почек, делая анализы крови и мочи.

Серьезные симптомы проявляются редко. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев.

Прием Периндоприла может спровоцировать воспаление поджелудочной железы.

Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма:

  • ЦНС: головокружение, головная боль, сильная утомляемость, ухудшение настроения, звон в ушах, мышечные судороги;
  • Повышенная потливость, нарушение сексуальной функции;
  • ЖКТ: несварение, рвота, диарея, сухость во рту, уменьшение аппетита, воспаление поджелудочной железы;
  • Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия;
  • Органы дыхания: постоянное «сухое» покашливание;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Противопоказания и предостережения

Подобно всем лекарствам периндоприл имеет противопоказания:

  • Возраст до 18 лет (Perindopril не применяется в педиатрии);
  • Беременность и лактация: ингибиторы АПФ запрещены при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, даже при планировании беременности лекарство обязательно исключить, поскольку оно способно повредить здоровью будущего ребенка;
  • Чувствительность к составляющим препарата.

Периндоприл нельзя принимать во время беременности.

Сахарный диабет, недуги почек и пожилой возраст противопоказаниями не считаются. Больным с такими характеристиками периндоприл назначают под пристальным и регулярным лабораторным наблюдением.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/perindopril.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.