Апроваск

Содержание

АПРОВАСК

Апроваск

Комбинированный гипотензивный препарат (блокатор медленных кальциевых каналов + антагонист рецепторов ангиотензина II)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «150/5» на одной стороне.

1 таб.
амлодипина безилат 7 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
ирбесартан 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм — 66 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, гипромеллоза 6 мПа.с — 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Состав оболочки: опадрай белый (гипромеллоза — 62.5%, титана диоксид (Е171) — 31.25%, макрогол 400 — 6.25%) — 10 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «150/10» на одной стороне.

1 таб.
амлодипина безилат 14 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
ирбесартан 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм — 54 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, гипромеллоза 6 мПа.с — 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм — 10 мг, кремния диоксид — 2.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Состав оболочки: опадрай розовый (гипромеллоза — 57.75%, титана диоксид (Е171) — 29.366%, макрогол 400 — 9.08%, макрогол 8000 — 3.3%, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.504%) — 10 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «300/5» на одной стороне.

1 таб.
амлодипина безилат 7 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
ирбесартан 300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм — 132 мг, кроскармеллоза натрия — 24 мг, гипромеллоза 6 мПа.с — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм — 17 мг, кремния диоксид — 5 мг, магния стеарат — 5 мг.

Состав оболочки: опадрай желтый (гипромеллоза — 57.75%, титана диоксид (Е171) — 29.08%, макрогол 400 — 9.08%, макрогол 8000 — 3.3%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.79%) — 20 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и скосом к риске на одной стороне.

1 таб.
амлодипина безилат 14 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
ирбесартан 300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм — 132 мг, кроскармеллоза натрия — 24 мг, гипромеллоза 6 мПа.с — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм — 10 мг, кремния диоксид — 5 мг, магния стеарат — 5 мг.

Состав оболочки: опадрай белый (гипромеллоза — 62.5%, титана диоксид (Е171) — 31.25%, макрогол 400 — 6.25%) — 20 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Фармакодинамические свойства каждого из активных веществ, входящих в состав препарата Апроваcк, ирбесартана и амлодипина, способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению таковым при применении каждого этих препаратов в отдельности.

Как антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), так и блокаторы медленных кальциевых каналов, снижают АД за счет снижения периферического сопротивления сосудов, блокада поступления кальция в клетку и уменьшение обусловленного воздействием ангиотензина II сосудосуживающего действия являются дополняющими друг друга механизмами.

Ирбесартан

Ирбесартан является селективным сильно действующим АРА II (подтип-AT1). Ангиотензин II является важным компонентом РААС, участвующим в патофизиологии развития артериальной гипертензии и в гомеостазе ионов натрия. Для проявления своего действия ирбесартан не нуждается в метаболической активации.

Ирбесартан блокирует сильное сосудосуживающее и альдостерон-секретирующее действия ангиотензина II за счет селективного антагонизма к рецепторам ангиотензина II (подтипа-AT1), находящихся в клетках гладкой мускулатуры сосудов и коры надпочечников.

Ирбесартан не имеет агонистической активности по отношению к АТ1-рецепторам.

Его аффинность к AT1-рецепторам в 8500 раз больше, чем к АТ2-рецепторам (рецепторам, у которых не было показано связи с поддержанием равновесия [гомеостаза] сердечно-сосудистой системы).

Ирбесартан не ингибирует ферменты РААС (такие как ренин, АПФ), а также не влияет на другие гормональные рецепторы или ионные каналы в сердечно-сосудистой системе, участвующие в регуляции АД и гомеостаза ионов натрия.

Блокада ирбесартаном AT1-рецепторов разрывает петлю обратной связи в ренин-ангиотензиновой системе, увеличивая плазменные концентрации ренина и ангиотензина II.

При применении ирбесартана снижается плазменная концентрация альдостерона, однако при применении препарата в рекомендованных дозах не происходит существенных изменений содержания калия в сыворотке крови (среднее увеличение содержания калия в сыворотке крови составляет менее 0.1 мЭкв/л).

Ирбесартан не оказывает значимого влияния на концентрации триглицеридов, холестерина или глюкозы в сыворотке крови. Ирбесартан не влияет на сывороточные концентрации мочевой кислоты или выведение мочевой кислоты почками.

Антигипертензивный эффект ирбесартана развивается после приема первой дозы и становится значимым в течение 1-2 недель лечения с максимальным эффектом, наступающим через 4-6 недель. В долгосрочных наблюдательных исследованиях эффект ирбесартана сохранялся в течение более 1 года.

Однократный прием ирбесартана в дозах до 900 мг/сут вызывал дозозависимое снижение АД.

Однократный прием ирбесартана в дозах 150-300 мг/сут приводил к большему снижению систолического (САД)/диастолического (ДАД) АД (через 24 ч после приема дозы) в положении лежа или сидя (в среднем на 8-13/5-8 мм рт. ст.), чем таковое при приеме плацебо.

Эффект препарата через 24 ч после приема дозы составлял 60-70% от соответствующего максимального снижения ДАД и САД. Оптимальная эффективность в отношении снижения АД в течение 24 ч достигается при однократном приеме препарата в сутки.

АД снижается приблизительно в одинаковой степени в положении стоя и лежа. Ортостатический эффект возникает редко, и, как и при применении ингибиторов АПФ, его возникновение может ожидаться у пациентов с гипонатриемией или гиповолемией.

Антигипертензивное действие ирбесартана и тиазидных диуретиков является аддитивным.

У пациентов, у которых не удается достигнуть целевых значений АД при монотерапии ирбесартаном, добавление к приему ирбесартана 1 раз/сут небольших доз гидрохлоротиазида (12.

5 мг) приводит к дополнительному (по сравнению с эффектом добавления плацебо) снижению САД/ДАД, определяемых через 24 ч после их приема, на 7-10/3-6 мм рт. ст. соответственно.

Возраст и пол не влияют на эффективность ирбесартана.

Как и в случае лечения другими лекарственными препаратами, влияющими на РААС, у пациентов негроидной расы наблюдается более слабое антигипертензивное действие при монотерапии ирбесартаном.

Когда ирбесартан принимается с малыми дозами гидрохлоротиазида (например, 12.5 мг/сут) антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы приближается к таковому у пациентов европеоидной расы.

После отмены ирбесартана АД постепенно возвращается к исходному уровню. Синдрома отмены при прекращении приема ирбесартана не наблюдалось.

Амлодипин

Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина, который ингибирует трансмембранный вход ионов кальция внутрь клеток миокарда и гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

Точный механизм, с помощью которого амлодипин уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии, до конца не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию миокарда за счет указанных ниже двух эффектов.

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и за счет этого уменьшает ОПСС, так называемую постнагрузку. Т.к. ЧСС при приеме амлодипина практически не увеличивается, это уменьшение нагрузки на сердечную мышцу уменьшает энергозатраты миокарда и его потребность в кислороде.

2.

Механизм антиангинального действия амлодипина также, по-видимому, связан с расширением главных коронарных артерий и коронарных артериол, как в зонах миокарда с нормальным кровотоком, так и в ишемизированных зонах миокарда. Это расширение коронарных сосудов увеличивает доставку кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий (при стенокардии Принцметала или вариантной стенокардии).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя в течение 24 ч. Вследствие медленного начала своего действия амлодипин не предназначен для купирования гипертонических кризов.

У пациентов со стенокардией однократный в течение суток прием амлодипина при выполнении пробы с физической нагрузкой увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до начала приступа стенокардии и время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ глубиной 1 мм. Кроме этого, прием препарата уменьшает суточное количество приступов стенокардии и суточную потребность в приеме таблеток нитроглицерина.

При приеме амлодипина не наблюдалось каких-либо нежелательных метаболических эффектов или изменения концентраций липидов в крови. Амлодипин можно назначать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Клинические доказательства эффективности комбинации ирбесартана и амлодипина с фиксированными дозами были получены в двух многоцентровых, проспективных, открытых исследованиях параллельных групп со слепой оценкой показателей эффективности: исследования I-ADD и I-COMBINE. Результаты обоих исследований продемонстрировали достоверно большую эффективность комбинаций с фиксированными дозами ирбесартана и амлодипина по сравнению с монотерапией амлодипином или монотерапией ирбесартаном.

Фармакокинетика

Ирбесартан

Всасывание

Ирбесартан является препаратом, активным при приеме внутрь, который не нуждается в биотрансформации для проявления своей активности. После приема внутрь ирбесартан быстро и полностью всасывается.

Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность ирбесартана при приеме внутрь составляет 60-80%.

Прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 96%, ирбесартан практически не связывается с форменными элементами крови. Vd ирбесартана составляет 53-93 л/кг.

После приема внутрь или в/в введения 14С ирбесартана на долю неизмененного ирбесартана в плазме крови приходится 80-85% циркулирующей в системном кровотоке радиоактивности.

Метаболизм

Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления. Главным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6%).

Ирбесартан подвергается окислению, главным образом, при участии изофермента CYP2C9; изофермент CYP3A4 играет незначительную роль в метаболизме ирбесартана.

Ирбесартан не метаболизируется с помощью большинства изоферментов, обычно участвующих в метаболизме лекарственных средств, таких как изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 или CYP2E1, и достоверно не индуцирует или ингибирует эти изоферменты. Ирбесартан не ингибирует изофермент CYP3A4.

Выведение

T1/2 ирбесартана составляет 11-15 ч. Общий клиренс при в/в введении ирбесартана составляет 157-176 мл/мин, из которых 3-3.5 мл/мин приходится на долю почечного клиренса.

Ирбесартан и его метаболиты выводятся, как печенью (с желчью), так и почками. После приема внутрь или после в/в введения 14С ирбесартана около 20% радиоактивности обнаруживается в моче с небольшим остаточным количеством в кале. Менее 2% дозы выводится почками в виде неизмененного ирбесартана.

Ирбесартан при применении в терапевтическом диапазоне доз обладает линейной фармакокинетикой. Css достигается на третий день после начала приема препарата 1 раз/сут. Наблюдается ограниченное накопление ирбесартана в плазме крови (

Источник: https://health.mail.ru/drug/aprovask/

Таблетки Апроваск: свойства, инструкция, отзывы пациентов

Апроваск

Артериальное давление – это один из важнейших показателей, характеризующих состояние здоровья человека. При нарушении работы сердечной мышцы давление поднимается, чтобы совершить выброс крови по венам.

При чрезмерно повышенных показателях нарушается работа всего организма и пациент начинает плохо себя чувствовать. Для нормализации давления существует множество препаратов, все они по-разному влияют на организм. 

Какими свойствами обладает лекарство и когда его назначают?

Апроваск – это комбинирование гипотензивное средство

Апроваск выпускается в форме таблеток. Это препарат широкого спектра действия, используемый при гиперболическом кризе. Основными активными компонентами состава являются ирбесартан и амлодипин. Апроваск оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Одна таблетка снижает показатели артериального давления на сутки.

Апроваск назначают пациентам, старше 18-летнего возраста, у которых наблюдается повышение артериального давления. Это состояние называется артериальная гипертензия. Чтобы понимать, как действует препарат, необходимо знать механизм повышения артериального давления.

В первую очередь возникает сердечная недостаточность. Оно может проявляться по разным причинам, как по хроническим, так и по острым патологическим процессам. Во время сокращения сердечной мышцы возникает систолическое давление (верхнее), при расслаблении – диастолическое (нижнее).

Если из-за воздействия какого-то фактора миокард сокращается неполноценно, тогда требуется большая сила, чтобы вытолкнуть кровь. В связи с этим и повышается артериальное давление. Небольшое отклонение от нормы – это не страшно. Но если же давление повышается регулярно, это негативно отражается на работе всех органов и систем.

Компоненты состава Апроваска направлены на нормализацию сократительной способности сердечной мышцы, что позволит полноценно работать сердцу.

Тогда и давление будет в норме. Именно поэтому нельзя допускать передозировки препаратом, так как можно спровоцировать приступ тахикардии (ускорение сердечного ритма и частоты сокращений).

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи

Таблетки покрытые оболочкой, поэтому пьются они целиком, не разжевывая. При повышенном давлении таблетка выпивается в любое время суток, независимо от приема пищи. Для ускорения всасывания нужно запить большим количеством воды комнатной температуры.

Начальная дозировка должна составлять одну таблетку в сутки, не более, чтобы организм н спровоцировать на побочную реакцию. Далее дозировка корректируется для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния здоровья и результатов обследования.

Для пациентов преклонного возраста, с проблемами сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью дозировка не корректируется и остается одна таблетка в сутки.

Возможные противопоказания

Перед тем, как принимать препарат. Важно убедиться в отсутствии противопоказаний чтобы не нанести вред своему организму. Запрещено использовать Апроваск в следующих случаях:

  1. при индивидуальной непереносимости компонентов состава или активного вещества ирбесартана
  2. кардиогенный шок – это состояние, возникающее в первые часы после инфаркта миокарда. Оно связано с понижением работы сердечной мышцы, точнее ее сократительной способностью. В результате снижается кровоснабжение всех органов и может наступить кома или смерть
  3. стенокардия, которая является одним из проявлений ишемической болезни. Ее иногда называют «грудной жабой» за счет чувства сдавленности в груди. Оно возникает из-за нарушения кровоснабжения некоторых органов и систем
  4. аортальный стеноз – это заболевание, развивающееся за счет ухудшения проходимости аорты из-за сросшихся клапанов
  5. во время беременности и в период кормления грудью запрещено использование данного препарата

При нестабильной тахикардии принимать лекарство запрещено!

Лицам, не достигшим 18 лет также не рекомендованы к приему данные таблетки, так как их влияние на молодой организм не изучалось.

Важно с осторожностью отнестись к лечению Апроваска следующим пациентам:

  • с наличием почечной недостаточности важно предварительно посоветоваться со специалистом
  • пациентам с нарушениями ЖКТ использовать препарат только под наблюдением врача
  • с ишемической болезнью сердца в хронической стадии

В любом случае, даже если у пациента нет явных хронических заболеваний, применять таблетки можно только после осмотра и консультации врача.

Побочные действия и передозировка

Как любой лекарственный препарат, Апроваск может иметь побочные явления, с которыми следует ознакомиться заранее:

  • дыхательная система – кашель, ощущение комка в горле
  • желудочно-кишечный тракт – боль в желудке, запор, тошнота, крайне редко – рвота
  • сердечно-сосудистая система – васкулиты, отечность конечностей, набухание вен, возникновение тахикардии или брадикардии, развитие сердечной недостаточности, инфаркт миокарда
  • нервная система – мигрени, головокружение, усталость чрезмерная раздражительность, бессонница или наоборот – сонливость
  • со стороны костно-хрящевых тканей могут наблюдаться боли в суставах и тяжести в мышцах
  • половая система – снижение либидо, импотенция

При передозировке может возникнуть отечность лица и конечностей кроме этого возникает тошнота и сильная головная боль пульсирующего характера.

Если во время приема Апроваска возникает один или несколько из описанных симптомов, необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Самостоятельно нельзя менять таблетки на аналогичные лекарственные средства, чтобы не навредить своему здоровью.

Взаимодействие с другими препаратами

Не все препараты можно комбинировать между собой. Некоторые вещества могут давать негативную реакцию или ослаблять (усиливать) действие друг друга.

Апроваск не рекомендуется сочетать с медицинскими препаратами, основанными на алискерене. Также нежелательный комплекс с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Как показали исследования, комплекс данных веществ может резко снизить артериальное давление. Также компоненты могут оказать негативное воздействие на почки.

Больше информации о том, когда и как правильно пить таблетки от давления можно узнать из видео:

Если пить данные препарат вместе с лекарственными средствами, действие которых направлено на оберегание калия в организме, можно добиться его избытка, что так же негативно отражается на состоянии здоровья.

Пациентам пенсионного возраста и людям с наличием хронических заболеваний запрещено принимать Апроваск совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это приводит к почечной недостаточности. Совместно с литием использование ирбесартана и амлодипина недопустимо, так как можно спровоцировать интоксикацию организма.

Лучшие аналоги и отзывы о препарате

Если по каким-то причинам невозможно использовать Апроваск для снижения артериального давления, препарат можно заменить аналогом. Только ни в коем случае это нельзя делать самостоятельно, исключительно с разрешения врача.

Нельзя принимать препарат по истечению срока годности, указанного на упаковке!

Самыми распространенными и популярными аналогами считаются следующие препараты:

  • Амлосартан в таблетках
  • Би-Сакорд
  • Вазар А в таблетках
  • Валодип
  • Дифорс
  • Комбисарт

У всех этих препаратов активным компонентом выступает амлодипин, который и есть активным действующим веществом Апроваска.

В подведении итогов хочется отметить, что Апроваск является одним из лучших препаратов для нормализации давления в случае гипертонии. Он мягко, но эффективно воздействует на работу сердечной мышцы, что повышает ее сократительную функцию, тем самым снижая артериальное давление.

Отзывы пациентов преимущественно положительные, что еще раз доказывает качество и эффективность данного препарата.

Мария Ивановна, 40 лет

Мне препарат назначит мой врач для нормализации артериального давления. Побочных эффектов, о которых предупреждает производитель в инструкции, у меня не было. Принимаю таблетки каждый день по 1 штуке.

Очень удобно, что прием препарата никак не зависит от приемов пищи. Уже после первого применения я заметила улучшение самочувствия, так как артериальное давление пришло в норму. Эффект от таблетки держится долго, почти сутки.

Меня это устраивает, так как у меня нервная работа и всегда нужно быть в ресурсном состоянии.

Юрий Леонидович, пенсионер

В моем возрасте часто возникает гипертония и сбои в работе сердца. Апроваск помогает нормализовать самочувствие и понизить давление. Благодаря данному препарату я себя хорошо чувствую в течение всего дня.

Чтобы не нанести вред своему здоровью, перед использованием лекарственного средства необходимо обратиться к врачам и пройти обследование. Также важно изучить инструкцию и советы о производителя. При наличии противопоказаний таблетки применять нельзя. В этом случае специалист подбирает другое лекарство аналогичного воздействия, но с другим составом, чтобы не навредить.

Источник: https://organserdce.com/drugs/aprovask-otzyvy-patsientov.html

Апроваск: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Апроваск

Апроваск – комбинированный препарат, который назначают пациентам с повышенным давлением. Существуют определенные особенности приема средства. Важно учитывать существующие противопоказания и особенности изменения действия медикамента при сочетании с другими препаратами.

Состав

Лекарство представляет собой комбинацию Амлодипина и Ирбесартана, из которых состоит ядро каждой таблетки. Кроме них в составе имеются вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния и гипромеллоза.

Каждая таблетка заключена в оболочку пленочного типа. Ее состав включает гипромеллозу, диоксид титана и макрогол 400. Остальные компоненты зависят от дозировки медикамента.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в нескольких вариациях, различающихся по дозировке активных веществ. Она может составлять 5 мг+150 мг, 10 мг+150 мг, 5 мг+300 мг, 10 мг+300 мг.

Независимо от дозировки, у таблеток круглая двояковыпуклая форма, а на одной стороне имеется гравировка, соответствующая дозировке активных веществ.

Таблетки Апроваска различаются по цвету пленочной оболочки. При дозировке 5 мг+150 мг и 10 мг+300 мг оболочка белая. Таблетки 10 мг+300 мг отличает отсутствие гравировки и наличие риски. На другой стороне имеется скос к риске. Таблетки с дозировкой 10 мг+150 мг имеют розовую оболочку, 5 мг+300 мг – желтую.

Апроваск в любой дозировке реализуется по 7 таблеток в блистере. Блистеров в одной картонной упаковке может быть 2 или 4.

Фармакотерапевтическая группа

Апроваск является комбинированным гипотензивным медикаментом. Его причисляют сразу к нескольким фармакотерапевтическим группам:

  • блокаторам медленных кальциевых каналов;
  • антагонистам рецепторов ангиотензина II.

Действие препарата

Оба основных компонента обеспечивают антигипертензивное действие медикамента, снижают периферическое сосудистое сопротивление, что и обеспечивает понижение давления. К дополнительным механизмам относят блокаду доступа кальция в клеточную структуру и снижение сосудосуживающего эффекта за счет воздействия ангиотензина II.

Амлодипин

Это вещество относится к блокаторам медленных кальциевых каналов и производным дигидропиридина. Под его действием расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что и обеспечивает гипотензивное действие.

Под воздействием Амлодипина снижается ишемия миокарда. Это обусловлено снижением периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки).

Принятый Амлодипин обеспечивает суточный эффект клинически значимого снижения давления. Достигается он при однократном приеме медикамента.

Применение Амлодипина пациентами со стенокардией позволяет увеличить время физической нагрузки, что доказано выполнением соответствующих проб. Приступы стенокардии в течение суток возникают реже, а потребность в Нитроглицерине на это время снижается.

Ирбесартан

Это вещество – селективный сильно действующий APA II. Он частично подавляет эффект ангиотензина II, включая сильное сужение сосудов и альдостерон-секретирующее действие.

Гипотензивный эффект наблюдают уже после первого применения. При регулярном приеме терапевтическое действие значительно развивается в течение 1-2 недели. Максимальный эффект достигается через 1-1,5 месяца. Сохраняться он может более года.

Если однократно принимать в сутки до 900 мг вещества, то снижение давления будет дозозависимым. Через сутки эффект от максимально сниженных показателей давления сохраняется не менее чем на 60%.

Антигипертензивный эффект аддитивный (эффект общего воздействия получается благодаря комплексному действию обоих активных компонентов). Его уровень не зависит от половой принадлежности или возрастной категории.

Максимальной концентрации в плазме вещество достигает уже через 1,5 часа, а его биодоступность не меняется относительно приемов пищи.

Медикамент назначают в качестве комбинированного лечения артериальной гипертензии, когда монотерапия одним из его активных компонентов не была достаточно эффективна.

Дозировка

Таблетки Апроваск принимают, запивая водой. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

В качестве начальной дозы достаточно одной таблетки Апроваска. Аналогичную дозировку используют для поддерживающего эффекта.

Окончательная дозировка Апроваска определяется в строго индивидуальном порядке. Для ее подбора сначала применяют Амлодипин и Ирбесартан по отдельности для определения реакции на такую терапию и целевых значений давления.

При подборе дозировки следует учитывать, что суточный прием Амлодипина не должен превышать 10 мг. В связи с этим Апроваск назначается в суточном объеме не более 10 мг+150 мг или 10 мг+300 мг.

Прием медикамента абсолютно противопоказан на фоне следующих факторов:

  • индивидуальной непереносимости одного из основных компонентов либо прочих производных дигидропиридина, а также любой вспомогательной составляющей;
  • аортального стеноза с клинической значимостью;
  • кардиогенного шока;
  • нестабильной стенокардии (исключается стенокардия Принцметала);
  • беременности;
  • лактации.

Лекарство не назначается пациентам до 18 лет, так как его результативность и уровень безопасности не установлены. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности запрещено совмещать Апроваск и медикаменты с алискиреном.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Амлодипина и Ирбесартана имеют ряд характерных отличий, но при приеме Апроваска их следует рассматривать совместно. Медикамент может привести к следующим реакциям:

  • периферическим отекам;
  • ощущению учащенного сердцебиения;
  • сонливости;
  • головокружению;
  • головной боли;
  • протеинурии;
  • гиперкалиемии;
  • ортостатической гипотензии;
  • отечности десен;
  • аллергии;
  • контактному дерматиту;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • болям вверху живота;
  • жжению языка или болезненности в нем;
  • миалгии;
  • повышению утомляемости;
  • покраснею кожных покровов;
  • приливам крови к коже;
  • глосситу;
  • глоссодинии.

Реже прием медикамента приводит к астении, синусовой брадикардии, вертиго, парестезии, эректильной дисфункции, кашлю, бессоннице, зрительным расстройствам. Возможно развитие гастрита, панкреатита, одышка.

Передозировка

Если не превышать суточный прием Ирбесартана в 900 мг, вероятность передозировки полностью отсутствует. Передозировка Амлодипина может вызвать выраженную периферическую вазодилатацию, развить рефлекторную тахикардию. Давление может снизиться слишком значительно и длительно, что чревато развитием шока вплоть до смертельного исхода.

В случае передозировки пациенту необходимо постоянное медицинское наблюдение. Важно поддерживать жизненно значимые функции и провести симптоматическую терапию.

Надо промыть желудок. Активированный уголь даже сразу же после принятия высокой дозы медикамента абсорбцию амлодипина снижает незначительно.

В случае значительного превышения дозы в отдельных случаях вводят сосудосуживающие препараты, чтобы восстановить давление и сосудистый тонус.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Сахарный диабет у пациента предполагает запрет на сочетание Апроваска и лекарств с алискиреном. Аналогичный запрет может действовать при почечной недостаточности. Это вопрос рассматривается с учетом скорости клубочковой фильтрации.

Одновременный прием препаратов калия может привести к значительному повышению сывороточного содержания калия. Это касается калийсодержащих заменителей соли, калийсберегающих диуретиков.

Сочетание Апроваска с такролимусом может повысить концентрацию последнего в плазме. В таком случае корректируют его дозировку.

Сочетание Апроваска и симвастанина может привести к росту экспозиции последнего. Если терапия подразумевает одновременный прием этих средств, то симвастанин следует принимать в количестве не более 20 мг.

Срок годности, условия хранения

Со дня изготовления препарат можно использовать в течение 3 лет. Место для его хранения не должно быть доступно детям. Оптимальная температура окружающей среды – не выше 30 градусов. Не следует допускать попадания прямых солнечных лучей или интенсивности другого излучения.

Стоимость

Стоимость Апроваска зависит от дозировки. Таблетки 5 мг+150 мг стоят в среднем 700 рублей, 10 мг+150 мг – 640 рублей, 5 мг+300 мг – 800-850 рублей, 10 мг+300 мг – 850-900 рублей. Эти цены соответствуют упаковкам с 28 таблетками.

Аналоги

У Апроваска имеются аналоги. В их число относят:

  • Амлодипин;
  • Амловас;
  • Амлосартан;
  • Би-Сакорд;
  • Вазар А;
  • Валодип;
  • Валембик;
  • Дифорс;
  • Комбисарт;
  • Эксфорж.

Апроваск представляет собой сочетание двух лекарственных веществ: Амлодипина и Ирбесартана. Медикамент вводят в терапевтическую схему в том случае, когда по отдельности эти вещества были неэффективны. Терапия Апроваском имеет определенные противопоказания. Дозировку подбирают индивидуально, превышать ее нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/aprovask-pri-vysokom-davlenii.html

Апроваск — комбинированное средство для лечения артериальной гипертензии

Апроваск

Апроваск является комбинированным лекарственным препаратом антигипертензивного действия, в состав которого входит ирбесартан и амлодипин.

Последний представляет собой производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов.

Лекарственное средство оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие.

Прием препарата в разовой дозе при артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД (данный эффект наблюдается в течение 24 часов).

1. Показания к применению

Лекарственный препарат назначают пациентам, страдающим артериальной гипертензией, в том случае, если монотерапия ирбесартаном или амлодипином не приносит нужного результата (оказывается неэффективной).

Способ применения

Согласно официальной инструкции, Апроваск предназначен для перорального применения. Таблетки проглатывают натощак либо во время приема пищи (независимо от еды) и запивают водой.

Поддерживающая доза для взрослых пациентов совпадает с начальной дозой и составляет 1 табл./день. Лекарственное средство назначают больным, в отношении которых монотерапия амлодипином либо ирбесартаном оказывается неэффективной (не позволяет достигнуть целевых показателей АД).

Также Апроваск может использоваться для продолжения лечения лиц, принимающих амлодипин, ирбесартан в виде отдельных таблеток. Что касается доз, то они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от целевого значения АД и реакции АД на терапию. Максимальная рекомендованная суточная доза равняется 10 + 150 либо 10 + 300 мг.

Безопасность, эффективность применения препарата в отношении детей не установлены.

Пожилые пациенты, нарушение почечной функции. Как правило, необходимость в снижении доз у пожилых больных отсутствует, как и у людей с нарушениями почечной функции.

Нарушение печеночной функции. В этом случае Апроваск следует применять осторожно, т.к. в его составе присутствует амлодипин.

2. Форма выпуска, состав

Выпускается Апроваск в виде овальных, двояковыпуклых таблеток розового, белого или желтого цвета, покрытых пленочной оболочкой.

Каждая таблетка состоит из:

  • активных веществ: амлодипина, ирбесартана;
  • неактивных составляющих: гипромеллозы, целлюлозы микрокристаллической, кремния диоксида коллоидного, магния стеарата, кроскармеллозы натрия;
  • пленочной оболочки: опадрая белого, опадрая желтого либо опадрая розового.

3. Взаимодействие с другими препаратами

В ислледованиях, в которых перечисленные компоненты принимались в комбинации и по отдельности, ФКВ между амлодипином и ирбесартаном отсутствовали.

Исследований на тему взаимодействия Апроваска с прочими ЛС не проводилось.

Ирбесартан. Не должно ожидаться появления взаимодействий с лекарствами, метаболизм которых осуществляется при помощи таких изоферментов цитохрома Р450, как CYP1A1, CYP2A6, CYP1A2, CYP2B6, CYP2E1, CYP2D6, CYP3A4.

При совместном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом, нифедипином фармакокинетические показатели первого не нарушаются.

Пациентам с умеренно/тяжело выраженной почечной недостаточностью и сахарным диабетом запрещено принимать Апроваск вместе с лекарствами, содержащими алискирен. Такая комбинация нежелательна и для других людей.

Ингибиторы АПФ. Совместный прием препаратов калия, диуретиков калийсберегающих, содержащей калий соли способен стать причиной увеличения сывороточной концентрации калия.

Одновременное применение НПВС (в т.ч. ирбесартана) у пожилых пациентов, людей с нарушением функции почек и гиповолемией может привести к ухудшению почечной функции (вплоть до развития острой почечной недостаточности). Такие эффекты являются обратимыми.

Литий. Сочетание лития с ирбесартаном может повысить токсическое действие лития, повышение его концентрации в плазме крови. Вот почему пациенты, принимающие данную комбинацию, должны с врачебной помощью следить за концентрацией лития в плазме.

4. Побочные действия

Побочные эффекты, которые наблюдались во время применения препарата Апроваск:

 Пищеварительный тракт   нечасто – запоры, тошнота, боли в верхней половине живота; часто – отечность десен.
 Респираторная система  нечасто – кашель.
 Сердце и сосуды  нечасто – брадикардия синусовая, сильное снижение артериального давления; часто – ощущение сердцебиения, гипотензия ортостатическая.
 Обмен веществ  нечасто встречается гиперкалиемия.
 Нервная система  нечасто – парестезия; часто – головокружение, головные боли, сонливость.
 Органы чувств  нечасто наблюдается вертиго.
 Мочевыделительная система  нечасто – азотемия, гиперкреатинемия.
 Половая система  нечасто встречается эректильная дисфункция.
 Кости и мышцы  нечасто – миалгия, тугоподвижность суставов, артралгия.
 Иные реакции  нечасто – астеническое состояние, часто – отечность, периферические отеки.
 Респираторная система  крайне редко – покашливание; нечасто – одышка, ринит; часто – кашель.
 ССС  крайне редко – васкулит, тахикардия желудочковая, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма; часто – ощущение сердцебиения, появление приливов, покраснение покровов кожи.
 Кости, мышцы  нечасто – артралгия, судороги мышечные, миалгия, боли в спине.
 Психика, нервная система  крайне редко – невропатия периферическая; нечасто – извращение вкуса, бессонница, тремор, лабильность настроения, парестезия, синкопальные состояния, гипестезия; часто – боль головная, головокружение, сонливость.
 Половая система  нечасто – импотенция, гинекомастия.
 Органы чувств  нечасто наблюдается звон в ушах, зрительные расстройства, вертиго.
 Иммунная система  крайне редко – ангионевротический отек, крапивница, иные аллергические реакции.
 Мочевыделительная система   нечасто – никтурия, повышение частоты мочеиспускания, появление болезненных позывов.
 Иные реакции  редко – отечность лица; нечасто – боли, боли в груди, астеническое состояние, чувство недомогания.

5. Противопоказания

Не допускается прием Апроваска у пациентов до 18, беременных и кормящих женщин, а также у людей с:

  • гиперчувствительностью к амлодипину, ирбесартану, другим производным дигидропиридина, дополнительным (неактивным) ингредиентам ЛС;
  • кардиогенным шоком;
  • нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала);
  • клинически значимым аортальным стенозом;
  • сахарным диабетом либо тяжелой/умеренной почечной недостаточностью при условии одновременного применения с препаратами, содержащими алискирен;
  • диабетической нефропатией при условии совместного применения ингибиторов АПФ.

6. Условия, сроки хранения

Рекомендуемая температура хранения – не выше 30 градусов. Беречь от детей. Не использовать по прошествии трех лет с момента выпуска.

7. Цена

Как правило, цена Апроваска в аптечных пунктах РФ начинается от 650 рублей за одну пачку препарата.

Приблизительная средняя стоимость Апроваска на территории Украины – 700-900 гривен.

8. Аналоги

К аналогам препарата Апроваск относят такие лекарственные средства, как Амлодипин, Амлодак, Амзаар, Амлодигамма, Амловас и т.д.

9. Отзывы

Так как Апроваск назначается пациентам, в отношении которых оказалась неэффективной монотерапия ирбесартаном/амлодипином, отзывы в большинстве своем носят положительный характер.

По словам пациентов и врачей, препарат быстро и бережно снимает симптомы артериальной гипертензии, приводя артериальное давление человека к нормальным показателям. Чтобы прочитать отзывы людей о данном лекарстве, необходимо перейти в конец статьи.

10. Итоги

Таким образом, Апроваск представляет собой эффективное ЛС для лечения артериальной гипертензии. Препарат используется для лечения всех категорий пациентов, кроме детей и подростков до 18, а также беременных/кормящих женщин.

Для приобретения Апроваска в аптеке придется предъявить рецепт с печатью, подписью врача.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/aprovask-kombinirovannoe-sredstvo-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.