Аторвастатин

Содержание

Аторвастатин: инструкция по применению

Аторвастатин

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество — аторвастатина 10 мг или 20 мг в виде аторвастатина кальциевой соли; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 2910, полисорбат 80, кальция стеарат, кальция карбонат, титана диоксид, тальк.Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета двояковыпуклые. На поверхности таблетки допускается неровность пленочного покрытия. Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и триглицеридов — на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими лекарственными средствами. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.

Всасывание

После приема аторвастатина быстро абсорбируется в желудочно-кишечном .тракте, максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1-2 часа. Степень абсорбции возрастает пропорционально принятой дозе. Относительная биодоступность аторвастатина составляет 95-99%, абсолютная — 12-14%, системная ингибирующая ГМГ-КоА редуктазу активность — приблизительно 30%.

Распределение

Средний объем распределения аторвастатина составляет 381 л, степень связывания с плазменными протеинами — порядка 98%.

Метаболизм

Аторвастатин метаболизируется с участием цитохрома CYP3A4 до орто- и пара- гидроксилированных производных, а также продуктов бета-окисления. Около 70% ингибирующей активности препарата обусловлено орто- и пара-гидроксилированными активными метаболитами.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Элиминируется аторвастатин и его метаболиты преимущественно с желчью. Средний период полувыведения аторвастатина составляет, приблизительно, 14-15 часов. Ввиду наличия фармакологической активности у метаболитов период ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы равен 20-30 часам.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста: плазменные концентрации аторвастатина были выше у пожилых (возраст > 65 лет) по сравнению с молодыми добровольцами, в то время; как гиполипидемическое действие было сопоставимым между двумя возрастными группами.

Дети: исследования по изучению фармакокинетики у детей не проводились.

Пол: концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются от таковых у мужчин (примерно на 20% выше для Сmах и на 10% ниже для AUC). Однако, клинически значимых различий в отношении влияния на липиды у мужчин и женщин нет.

Пациенты с почечной недостаточностью: заболевания почек не оказывали влияния на плазменные концентрации аторвастатина и гиполипидемическое действие.

Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с хроническим алкогольным заболеванием печени отмечалось существенное увеличение плазменных концентраций аторвастатина (Сmах) приблизительно в 16 раз и AUC приблизительно в 11 раз.

Гиперхолестеринемия

Аторвастатин назначается в качестве дополнения к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIb и III), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III), в тех случаях, когда диета не оказывает достаточного эффекта. Аторвастатин также показан для понижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственные мероприятия.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистого заболевания, с дислипидемией или без нее, но со множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий

холестерин ЛПВП (Х-ЛПВП), или с ранней ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение Аторвастатина для:

• уменьшения риска летальности при ишемической болезни сердца и нефатального инфаркта миокарда;

• уменьшения риска развития инсульта;

• уменьшения риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска развития стенокардии;

• уменьшение риска госпитализации по поводу ХСН;

• уменьшение риска развития стенокардии.

Применение у детей (пациенты в возрасте 10-17 лет).

Аторвастатин показан в качестве дополнения к диете для снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В у девочек после менархе и у мальчиков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе, если после соответствующей пробной лечебной диеты имеются следующие показатели:

а. уровень холестерина — ЛПНП остается > 190 мг/дл или

б. уровень холестерина — ЛПНП остается: >160 мг/дл и при этом:

* имеется наследственная предрасположенность к раннему развитию сердечно­сосудистых заболеваний или

* на данный момент у детей имеются 2 или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперчувствительность; активные заболевания печени; повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза; женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), за исключением лечения гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии; совместный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ (telaprevir, tipranavir+ritonavir).

Аторвастатин можно назначать женщине репродуктивного возраста только если достоверно известно, что она не беременна и проинформирована о потенциальной опасности препарата для плода.

С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, геморрагический инсульт, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травма. 

Беременность и период лактации

Применение аторвастатина противопоказано в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Были получены сообщения о врожденных аномалиях развития после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Исследования на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия на репродуктивную функцию. При приеме беременной женщиной аторвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина.

Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.

В связи с этим, аторвастатин не следует назначать беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность или при подозрении на беременность. Необходимо приостановить прием аторвастатина на время беременности.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.

В исследованиях на животных концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке.

Применение аторвастатина в период грудного вскармливания противопоказано, женщинам, принимающим аторвастатин, следует прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

До начала лечения аторвастатином пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг. Пациент должен принимать аторвастатин однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день.

Препарат принимают независимо от приема пищи. Терапевтический эффект обычно отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели.

Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе.

Гиперлипидемия (наследственная гетерозиготная и ненаследственная гиперхолестеринемия) и комбинированная (смешанная) дислипидемия (Фредриксоновский

тип IIа и IIЬ)

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого

эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Диапазон доз составляет 10-80 мг. У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией аторвастатин должен применяться в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения или если терапия с помощью других методов невозможна.

Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия у детей (в возрасте 10-17 лет)

Рекомендованная стартовая доза аторвастатина составляет 10 мг/день. Максимальная рекомендованная доза — 20 мг/день (дозы выше 20 мг не представлены в исследованиях у данной популяции пациентов). Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от рекомендованной цели лечения. Изменение дозы следует проводить с интервалами 4 недели или более.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В исследованиях по профилактике сердечно-сосудистых осложнений применялась доза 10 мг в сутки. Для достижения необходимых уровней холестерина может понадобиться применение более высоких доз.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина или снижение уровня ХС ЛПНП в плазме. Следовательно, нет необходимости в коррекции дозы аторвастатина у пациентов с заболеваниями почек.

Пациенты с нарушениями функции печени

Необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Применение препарата у пациентов пожилого возраста

При приеме препарата в рекомендуемых дозах его эффективность и безопасность у пациентов старше 70 лет не отличается от таковых в общей популяции.

Комбинированное применение гиполипидемических средств

Аторвастатин можно назначать с секвестрантами желчных кислот. Сочетание ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и фибратов требует крайней осторожности (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Дозирование у пациентов, принимающих циклоспорин, кларитромицин, итраконазол или некоторые ингибиторы протеаз

Пациентам, принимающим циклоспорин или ингибиторы протеазы ВИЧ (типранавир + ритонавир) или вируса гепатита С (телапревир), следует избегать терапии аторвастатином. У ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих лопинавир в комбинации с ритонавиром, необходимо соблюдать осторожность при назначении аторвастатина, и лечение необходимо проводить минимальной эффективной дозой.

У пациентов, принимающих кларитромицин, итраконазол, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих комбинации саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира или фосампренавира и ритонавира, доза аторвастатина должна быть ограничена до 20 мг, при этом рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина.

У пациентов, принимающих ингибитор ВИЧ-протеазы нелфинавир, или ингибитор протеаз вируса гепатита С боцепревир, доза аторвастатина должна быть ограничена до 40 мг, при этом также рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения аторвастатином, подразделяются на следующие группы по частоте возникновения: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

Источник: https://apteka.103.by/atorvastatin-instruktsiya/

Аторвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Аторвастатин

Лекарственный препарат Аторвастатин – распространенное средство, используемое в кардиологии для снижения уровня холестерина в крови.

Препарат оказывает положительное действие на сосуды, улучшает работу миокарда, снижает риск всяческих осложнений. Принимать лекарство можно по назначению врача, строго соблюдая назначаемые дозы.

Чтобы более подробно ознакомится с препаратом, его терапевтическими свойствами, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Лекарство Аторвастатин выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, округлой формы.

Купить лекарство можно в картонной упаковке, где содержатся 1 или 3 блистера по 10 таблеток в каждом. На рынке препарат предоставлен в нескольких дозах — 10 мг, 20 мг, либо 40 мг, 80 мг.

Выбор дозы лекарства остается за лечащим врачом, зависит от степени болезни, сопутствующих заболеваний, возраста больного.

Описание и состав

Аторвастатин – лекарственный препарат из группы статинов, действие которого направлено на снижение плотности и образование липопротеинов в просвете сосудов, увеличение плотности «хорошего» холестерина в плазме крови. Эффект от приема препарата будет заметный уже через 1 – 2 неделю систематического приема.

Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать препарат нужно не меньше чем 1 месяц. Отзывы о препарате достаточно хорошие.

Многие врачи часто используют препарат на практике, считают его одним из эффективных в терапии сердечных патологий, которые проявляются на фоне повышенного содержания холестерина в крови.

Действующим компонентом препарата является кальциевая соль, которая обладает способностью подавлять синтез  холестерина в гепатоцитах. В составе препарата также содержатся вспомогательные компоненты, которые дополняют действие препарата.

Фармакологическая группа

Аторвастатин – гиполипидемическое лекарственное средство, которое относится к селективным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент, который берет участие в образовании холестериновых отложений. Прием таблеток снижает выработку «плохого» холестерина, стимулирует образование «хорошего».

Согласно инструкции по применению систематическое применение препарата позволяет на 40 – 60% снижать количество общего холестерина, подавляет его синтез клетками печени.

Клинические испытания показали, что после курса приема препарата существенно снижается риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Помимо этого прием препарата улучшает работу миокарда, сосудов, обеспечивает сердечную мышцу и структуры головного мозга необходимым количеством кислорода.

Достаточно часто препарат назначают в качестве профилактического средства для лиц, которые находятся в группе риска к развитию сердечных патологий.

Адсорбируется лекарство в отделе ЖКТ. После приема препарата максимальная его концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Выводиться Аторвостатин почками на протяжении 20 часов после приема.

Показания к применению

Таблетки Аторвостатина чаще всего назначаются врачом в комплексной терапии заболеваний сердечно – сосудистой системы, при которых присутствует повышенный уровень холестерина в крови.

Прием лекарства повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности, улучшает работу сердца, сосудов. Прием лекарства позволяет в разы снизить риск таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, стенокардия и другие болезни.

В педиатрической практике препарат может использоваться с 12-ти лет и только когда присутствуют показания к его назначению.

Для взрослых

Среди основных показаний, при которых может использоваться Аторвастатин можно выделить:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • профилактика инсульта, инфаркта;
  • стенокардия.

Принимать таблетки могут лица после 50-ти лет, поскольку именно в этот период увеличивается риск развития сердечных патологий. Рекомендован препарат и курильщикам, а также тем, кто злоупотребляет жирной, острой и жареной пищей, алкогольными напитками.

Для детей

Детям до 12-ти лет препарат противопоказан. Однако при крайней необходимости и только по показаниям лекарство может применяться детям.

Для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности лекарство противопоказано. Отказаться от его приема нужно и кормящим мамам.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приему таблеток Аторвастатин можно отметить следующие состояния и заболевания:

  • непереносимость состава;
  • патологии печени;
  • период беременности;
  • лактация;
  • дети до 12-ти лет.

С особой осторожностью препарат принимают люди, болеющие хроническим алкоголизмом, болезнями почек, эндокринными патологиями, эпилепсией. Перед приемом таблеток даже при наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов, нужно консультироваться с лечащим врачом. Только врач сможет подобрать необходимую дозу препарата, назначить лечебный курс, дать полезные рекомендации.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы лекарства. Однако допустимую дозировку препарата определяет врач индивидуально для каждого больного.

Побочные действия

Клинические испытания, также как и наблюдения многих врачей показывают, что на фоне приема препарата могут проявиться побочные реакции организма, среди которых:

  • анемия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, бронхоспазм;
  • нарушение стула;
  • повышение потоотделение;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • шум и звон в ушах.

Появление таких симптомов является причиной для отмены препарата или снижения его суточной дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью таблетки Аторвастатина нужно принимать вместе с антибиотиками, иммунодепрессивными и противогрибковыми препаратами. Прием препаратов магния снижает концентрацию аторвастатина в плазме крови. Если человек принимает другие препараты, об этом в обязательном порядке нужно сообщить врачу.

Аналоги

В продаже существует немало аналогов препарата Аторвастатин:

  1. Липримар является оригинальным медикаментам, содержащим аторвастатин. Выпускается препарат в таблетках, которые не применяют в педиатрии, в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Пациентки детородного возраста во время терапии должны пользоваться надежными контрацептивами.
  2. Аторис Комби содержит кроме аторвастатина амлодипин. Это гипотензивное и гиполипидимическое средство. Выпускается оно в таблетках, которые нельзя детям, пациенткам, ожидающим ребенка. Во время лечения следует прервать естественное вскармливание.
  3. Дуплекор является частичным аналогом Аторвастатина. Выпускается он в таблетках, которые применяются в качестве гиполипидемического и антигипертензивного препарата у совершеннолетних пациентов. Лекарство нельзя беременным и кормящим.
  4. Ливазо относится к заменителям Аторвастатина по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от препарата объясняется питавастатином. Выпускается он в таблетках, которые нельзя детям, женщинам в положении, при отсутствии у пациенток детородного возраста надежной концентрации, во время лактации.

Особые указания

  • Перед тем как принимать препарат, нужно пройти анализ крови на количество холестерина в крови.
  • Эффект от приема препарата будет только в том случае, если человек будет придерживаться стандартной гипохолестестериновой диеты.
  • Прием препарата требует постоянного контроля со стороны работы печени и почек.
  • Препарат не совместим с алкоголем.
  • Назначать дозу, длительность приема может только лечащий врач.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом встречаются не так часто, но все же о их развитии могут свидетельствовать следующие признаки и состояния:

  • судороги;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль.

Появление таких симптомов является причиной для незамедлительного обращения к врачу. В условиях стационара больному окажут необходимую медицинскую помощь.

Условия хранения

Хранить препарат нужно вдали от прямых солнечных лучей и детей при температуре не выше 25 градусов. На блистере, также как и картонной упаковке содержится срок годности препарата, на который нужно обратить внимание перед его приемом.

Цена

Стоимость Аторвастатина составляет в среднем 276 рублей. Цены колеблются от 53 до 808 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/atorvastatin.html

Аторвастатин таблетки — инструкция по применению, меры предосторожности, отзывы

Аторвастатин

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат.

В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат.

Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Прием Аторвастатина помогает снизить риск развития опасной ишемии, нестабильной стенокардии и возможной смертности у людей самой разной возрастной категории.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных.

 Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

Особенности фармакокинетики

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируется там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Основные показания к применению

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином.

Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности.

Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сахарный диабет;
  3. Курение;
  4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
  5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Важно! Людям с перечисленными выше проблемами в обязательном порядке назначается специальная диета, если она не дает должного результата, врачи применяют Аторвастатин.

Особенности применения

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом назначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

  • Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
  • Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
  • Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
  • Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

При первоначальной форме завышенного холестерина или при смешанной гиперлипидемии средства назначается в дозировке 10 мг за сутки. После 2-3 недель пройденного лечения дозировка может быть откорректирована, врач при этом опирается на общую динамику заболевания и состояние пациента.

К иным правилам дозировки можно отнести:

  • Гомозиготная семейная повышенная холестеринемия лечится препаратом в дозировке от 55 до 75 мг в сутки. Данная форма лечения за курс позволяет снизить количество холестерина на 30-45%;
  • Если врачом была установлена проблема повышенного холестерина у подростка от 10 до 17 лет, Аторвастатин, показания к применению которого вполне однозначные, назначается в количестве 10 мг за сутки на начальном этапе.
  • Если появляется необходимость, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Более высокая дозировка не назначается – это общее правило педиатрии;
  • При лечении пожилых пациентов корректировка дозировки при проблемах с почками и печенью не требуется. Максимальная доза для таких больных составляет примерно 80 мг.

Перед лечением специалист в обязательном порядке проверяет показатели функции и работы печени, одновременно с этим в процессе лечения проводит контроль над органом. Если терапия вызывает повышение активности аланинаминотрансферазы примерно в три раза, прием препарата отменяется.

Возможные побочные действия

Прием препарата обязательно должен осуществляться под пристальным присмотром врача. Лекарственный препарат, как и все фармацевтические средства, в состоянии вызвать проблемы со здоровьем, основанные на побочных эффектах.

Среди основных неприятных сопровождающих симптомов от использования такого средства, как Аторвастатин, побочные эффекты могут быть следующие:

  • Нервная система – атения, головная боль, инсомния, невропатия.
  • Опорно-двигательная система – судороги, боль в суставах и мышечной ткани, развитие миозита или миопатии.
  • Органы пищеварения – сбой в работе кишечника, тошнота, потеря аппетита, скопление газов, болевые ощущения, изменение в составе плазмы.
  • Реакции со стороны печени – желтуха, гепатит, холестаз.

В редких случаях отмечаются неприятные аллергические реакции – аполеция, зуд на поверхности кожи и на слизистых, проявление крапивницы. Некоторые мужчины жаловались на нарушения в эрекции.В сфере педиатрии применение препарата может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышенный риск образования тромбов, увеличение веса, тошнота и боль в животе.

В некоторых случаях у подростков наблюдается сбой в памяти, сильный звон в ушах, серьезная утомляемость. В некоторых случаях может появиться крапивница, некролиз, сильный зуд, сыпь и даже аллергические отеки.

Важно! Вне зависимости от возрастной категории пациентов, прием Аторвастатина может сопровождаться развитием такой проблемы, как миопатия с одновременным повешением уровня такого вещества, как креатинфосфокиназа.

При наличии данных проблем прием препарата временно или постоянно отменяется.

Повышенный риск появления и развития побочных эффектов отмечается у тех, кто одновременно с данным лекарственным средством принимает противогрибковые средства и разные производные особой фиброевой кислоты.

Противопоказания в лечении

Лекарство Аторвастатин врачи не назначают людям, которые имеют повышенную чувствительность к главному лечебному компоненту лекарственного средства.

Одновременно с этим средство не назначается тем, кто имеет индивидуальную непереносимость лактозы, тем кто страдает от заболеваний печени и при повышенных показателях активности таких компонентов, как печеночные трансаминаза.

Лекарственный препарат не назначается детям, не достигшим 10 лет. Стоит соблюдать определенную осторожность при назначении таблеток больным с наличием тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринными и метаболическими нарушениями, также после накануне перенесенных хирургических операций или получившие травмы. В этих случаях Аторвастатин 10 мг, цена которого невысока, не назначается.

Максимально осторожно средство назначается пациентам, которые страдают той или иной формой сердечной или сосудистой недостаточности, тем у кого за полгода до лечения был отмечен инсульт или ишемическая атака.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать разных видов деятельности, при которой требуется максимальная концентрация внимания, а также высокая скорость основных психомоторных операций.

Особого внимания заслуживает лечение препаратом во время беременности. Аторвастатин не назначают женщинам в процессе ожидания малыша, а также тем, кто только готовится стать матерью.

Недопустимо применение препарата и во время лактации.

Меры предосторожности

Необходимо принять во внимание тот факт, что Аторвастатин в состоянии вызвать значительное повышение показателей общей сывороточной КФК. На данный фактор нужно обратить внимание, особенно тем, у кого установлена та или иная форма загрудинной болезни.

Если КФК будет увеличено примерно в 10 раз, если процесс будет сопровождаться развивающейся миалгией, а также слабостью в мышцах, прием лекарственного средство нужно прекратить. Определенная предосторожность должна быть соблюдена при приеме лекарственного средства одновременно с антибиотиками.

В процессе лекарственной терапии важно максимально регулярно осуществлять контроль над показателями функциями печени. Данный процесс проводится перед самым началом лечения, а потом примерно через полтора месяца и через полгода, в зависимости времени назначенного лечения. Самое главное перед применением такого средства, как таблетки Аторвастатин, инструкцию по применению изучить.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/atorvastatin.html

Аторвастатин — описание, инструкция, цены

Аторвастатин

Аторвастатин — гиполипидемический медикамент из группы статинов.

Описание лекарственной формы

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток двух видов. В одной таблетке содержится аторвастатина кальция тригидрата 10.85 мг или 21,7 мг, что соответствует 10 мг или 20 мг Аторвастатина.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на снижение уровня липопротеинов и холестерина крови. Аторвастатин препятствует синтезу холестерина в печени благодаря росту количества ЛПНП-рецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата очень хорошая, и максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час или два. Пища понижает скорость абсорбции на 25%, а длительность — на 9%. Но уровень холестерина ЛПНП падает вне зависимости от приемов пищи. При утреннем применении концентрация в крови на 30% выше, чем при вечернем.

Между дозой и степенью всасывания существует линейная зависимость. Связываемость с белками плазмы высокая — 98%.
Препарат метаболизируется в печени, и парагидроксилированные метаболиты ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу почти на 70%. Период полураспада составляет 14 часов. Ингибирующий эффект сохраняется до 30 часов.

Большая часть препарата выводится с желчью, в моче определяется не более 2%. Аторвастатин не выводится гемодиализом.

Фармакодинамика

Аторвастатин приводит к уменьшению количества липопротеинов и Хс в плазме, ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, синтезирует в печени Хс, повышает количество ЛПНП-рецепторов на поверхности печеночных клеток, это усиливает захват и катаболизм ЛПНП.

Образование ЛПНП снижается, что приводит к стойкому повышению активности рецепторов ЛПНП, что особенно хорошо в случаях гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая не лечится иными средствами. При этом уровень Хс падает до 46%, аполипопротеина В — до 50%, ЛПНП — до 61%, ТГ — до 33%.

Также поднимается уровень аполипопротеина А и Хс-ЛПВП.

Показания препарата

• Назначается вместе с диетой для поднятия уровня Хс-ЛПНП, общего Хс, ТГ, аполипопротеина В и для поднятия Хс-ЛПВП больных гетерозиготной несемейной/ семейной/первичной гиперхолестеринемией и комбинированной гиперлипидемией типов IIb, IIa по Фредриксону.

• Назначается вместе с диетой больным с высоким сывороточным уровнем ТГ при IV типе по Фредриксону, а также больным дисбеталипопротеинемией III типа по Фредриксону при отсутствии желаемого результата от диетотерапии.

• Назначается в случае малой эффективности диетотерапии и нефармакологических методов лечения для понижения количества Хс-ЛПНП и общего Хс у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат запрещен для лечения кормящих матерей и на любой стадии беременности. Не выяснено, выделяется ли лекарство с молоком. Так как потенциальная опасность для младенцев существует, на время лечения Аторвастатином грудное вскармливание приостанавливают.

При лечении женщин репродуктивного возраста обязательно использование высокоэффективных методов контрацепции.

Препарат назначается только если возможность беременности низкая, и пациентка имеет всеобъемлющую информацию о риске такого лечения для внутриутробного развития ребенка.

Побочные действия препарата

Аторвастатин может стать причиной очень широкого перечня побочных действий для разных органов и систем: • Нервная система: головокружение и бессонница, астения, недомогание, головная боль, сонливость, парестезии, паралич лицевого нерва, кошмарные сновидения, амнезия, периферическая невропатия, атаксия, эмоциональная лабильность, гиперкинезы, гипестезия, мигрень, депрессия, потеря сознания. • Органы чувств: звон в ушах, амблиопия, сухость во рту, нарушение аккомодации, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глаукома, глухота, паросмия, извращение вкуса и потеря вкусовых ощущений. • Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в груди, симптомы вазодилатации, флебит, стенокардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмия. • Системы кроветворения: тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия. • Дыхательная система: ринит, бронхит, носовое кровотечение, пневмония, обострение бронхиальной астмы, диспноэ. • Пищеварительная система: запор или диарея, тошнота, метеоризм, изжога, гастралгия, снижение/повышение аппетита, боль в животе, отрыжка, сухость во рту, дисфагия, стоматит, рвота, эзофагит, эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки рта, глоссит, гепатит, гастроэнтерит, желчная колика, тенезмы, язва двенадцатиперстной кишки, хейлит, панкреатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, ректальное кровотечение, кровоточивость десен, мелена. • Костно-мышечная система: судороги мышц ног, артрит, бурсит, миозит, тендосиновит, контрактуры суставов, миопатия, миалгия, артралгии, рабдомиолиз, мышечный гипертонус, кривошея. • Мочеполовая система: периферические отеки, урогенитальные инфекции, дизурия, гематурия, нефрит, вагинальное кровотечение, метроррагия, нефроуролитиаз, нарушение эякуляции, эпидидимит, импотенция, снижение либидо. • Дерматологические проблемы: ксеродермия, алопеция, повышение потоотделения, петехии, экзема, экхимозы, себорея. • Эндокринная система: мастодиния и гинекомастия. • Проблемы обмена веществ: обострение подагры, резкий прирост массы тела. • Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, контактный дерматит, редко — анафилаксия, фотосенсибилизация, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), ангионевротический отек, крапивница, отек лица, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

• Изменение лабораторных показателей: гипогликемия, гипергликемия, альбуминурия, поднятие сывороточной КФК.

Сроки и условия хранения

Срок годности Аторвастатина — 3 года. Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре (

Источник: https://apteki.ru/drug/atorvastatin

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.