Гидрохлоротиазид

Содержание

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид — является тиазидным диуретиком (мочегонным средством), которое помогает Вашему организму предотвратить поглощение слишком большого количества соли (что в свою очередь может вызывать наличие лишней жидкости в теле человека).

Гидрохлоротиазид также используется для лечения отеков у людей с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или почек, отеков вызванных приемом стероидов и эстрогенов.

Кроме того, гидрохлоротиазид также используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), снижение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты, инфаркты и проблемы с почками.

Данный препарат является мочегонным средством и его приемы помогут Вашему организму избавиться от лишних солей и воды в организме.

Важная информация.

Не следует использовать гидрохлоротиазид если у Вас проблемы с мочеиспусканием, а именно Вы не можете мочиться.

Гидрохлоротиазид 12.5

Перед применением гидрохлоротиазид, расскажите своему врачу, если у Вас есть заболевания печени, почек, глаукома, астма, подагра, диабет, или если у Вас аллергия на сульфамидные препараты и пенициллин.

Избегайте употребления алкоголя, который может увеличить некоторые из побочных эффектов данного препарата.

Во время приемов гидрохлоротиазида избегайте перегрева или обезвоживания на тренировках и в жаркую погоду.

Следуйте указаниям Вашего врача о типе и количестве жидкости которую Вы должны будете выпивать ежедневно. В некоторых случаях, пить слишком большое либо недостаточное количество жидкости может быть небезопасным.

Помните, что существует множество других лекарств, которые могут взаимодействовать с гидрохлоротиазидом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы используете, в том числе о рецептурных и безрецептурных препаратах, витаминах и травяных лекарственных средствах.

Если Вы лечитесь от высокого кровяного давления, продолжайте использовать это лекарство, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление зачастую может не проявлять проблемных симптомов.

Чтобы убедиться, что гидрохлоротиазид является безопасным именно для Вас, расскажите врачу если у Вас:

  • Болезни почек,
  • Заболевания печени,
  • Подагра,
  • Глаукома,
  • Низкий уровень калия или натрия в крови,
  • Высокие показатели уровня кальция в крови,
  • Расстройство паращитовидной железы,
  • Сахарный диабет,
  • Аллергия на сульфамидные препараты и пенициллин.

Согласно проведенных исследований – прием гидрохлоротиазида не должен причинить вред плоду ребенка.

Однако, если Вы принимаете это лекарственное средство во время беременности, у Вашего новорожденного ребенка могут развиться желтуха или другие заболевания.

Расскажите своему врачу, если Вы беременны или планируете забеременеть во время приема гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид может попадать в грудное молоко и тем самым навредить грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью во время использования гидрохлоротиазида.

Как необходимо правильно принимать гидрохлоротиазид?

Принимайте гидрохлоротиазид в точности с рекомендациями Вашего лечащего врача. Перед началом приема препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Ваш врач может периодически менять дозировку, чтобы убедиться, что Вы получите наилучшие результаты от лечения.

Не используйте это лекарство, в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Ваше состояние не будет улучшаться быстрее, а риск побочных эффектов увеличится.

Дозировка должна быть основана на результатах Ваших клинических исследований и реакции на лечение.

Гидрохлоротиазид обычно принимают один раз в день. Следуйте инструкциям врача по дозировке препарата очень тщательно.

Лучше избегать приема этого лекарства в течение 4 часов перед сном, чтобы не пришлось вставать ночью для посещения туалета.

Старайтесь использовать данный препарат на регулярной основе, чтобы получить максимальную пользу от лечения.

Обратитесь к своему врачу, если у Вас появились рвота, понос или сильное потоотделение.

Прием гидрохлоротиазида может вызвать обезвоживание организма, что в свою очередь приведет к низкому кровяному давлению или серьезному дисбалансу электролитов.

При использовании гидрохлоротиазида могут потребоваться регулярные медицинские тесты и проверки кровяного давления.

Кровь и мочу необходимо проверять, если у Вас была рвота или обезвоживание.

Если Вам понадобиться хирургическое вмешательство, расскажите хирургу заранее о том, что Вы используете гидрохлоротиазид.

Возможно потребуется прекратить использование данного лекарственного средства в течение короткого промежутка времени перед операцией.

Помните, что колестирамин и колестипол могут снижать всасывание гидрохлоротиазида. Если Вы принимаете любой из этих препаратов, принимайте их по крайней мере за 4 часа до или после приема гидрохлортиазида.

Расскажите своему врачу, если Ваше состояние не улучшится или если оно ухудшается (например, артериальное давление повышается).

Что произойдет, если пропустить прием гидрохлоротиазида или в случаях передозировки?

Примите пропущенную дозу, как только Вы об этом вспомните.

Пропустите прием пропущенной дозы гидрохлоротиазида, если пришло время для приема Вашей следующей запланированной дозы лекарства.

Не принимайте дополнительное количество лекарства, чтобы восполнить пропущенный прием гидрохлоротиазида.

В случаях передозировки гидрохлоротиазидом обратитесь за скорой медицинской помощью или к своему лечащему врачу.

Симптомы передозировки могут включать тошноту, слабость, головокружение, сухость во рту, жажду, мышечные боли или слабость.

Чего необходимо избегать во время приема гидрохлоротиазида?

Во время приема гидрохлоротиазида старайтесь избегать употребления алкоголя.

Алкоголь может увеличить случаи проявления некоторых из побочных эффектов гидрохлоротиазида.

Старайтесь избегать перегрева или обезвоживания во время тренировок, в жаркую погоду или не выпивать достаточное количество жидкости.

Побочные эффекты при приеме гидрохлоротиазида.

Обратитесь за скорой медицинской помощью если Вы имеете любые признаки аллергической реакции на прием гидрохлоротиазида, такие как: крапивница, сильная боль в желудке, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

Сильные (опасные) побочные эффекты при приемах гидрохлоротиазида также включают в себя:

  • Снижение остроты зрения,
  • Боль в глазах, проблемы со зрением,
  • Симптомы желтухи (пожелтение кожи или глаз),
  • Бледная кожа, легкая помятость, необычные кровотечения (в области носа, рта, вагины или прямой кишки),
  • Отдышка, свистящее дыхание, кашель с пенистой слизью, боль в груди,
  • Признаки электролитного дисбаланса — сухость во рту, жажда, сонливость, недостаток энергии, беспокойство, мышечные боли или слабость, быстрое сердцебиение, тошнота и рвота, небольшое количество или полное отсутствие мочи,
  • Тяжелая кожная реакция — жар, боль в горле, припухлости на Вашем лице или языке, жжение в Ваших глазах, кожные боли после которых возникают красная или фиолетовая кожная сыпь,
  • Шелушение кожи на лице.
  • Общие побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида могут включать в себя:
  • Тошноту, рвоту, потерю аппетита,
  • Диарею, запоры.
  • Мышечные спазмы,
  • Головокружение или головную боль.

Поскольку Ваш организм приспосабливается к принимаемым препаратам во время лечения — эти побочные эффекты (расстройство желудка, головокружение или головная боль) могут проходить сами собой. Возможно Вам понадобиться лишь корректировка дозировки препарата, чтобы уменьшить или полностью предотвратить некоторые из данных побочных эффектов.

Чтобы снизить риск головокружений и получения травм, старайтесь вставать медленно из положения сидя или лежа.

Большинство пациентов, использующих это лекарство констатировали отсутствие серьезных побочных эффектов.

Не забывайте, что это лекарство может привести к серьезной потери воды в организме (дегидратации), а также солей и минералов.

Расскажите своему врачу, если любой из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов беспокоит Вас: судороги, слабость, медленное или быстрое или нерегулярное сердцебиение, необычное уменьшение позывов к мочеиспусканию, необычная сухость во рту или жажда.

Это далеко не полный список возможных побочных эффектов возникающих при приеме гидрохлоротиазида.

Если Вы заметили другие побочные эффекты, не перечисленные выше, свяжитесь с Вашим врачом или фармацевтом.

Дозировка гидрохлоротиазида при лечении:

Стандартная взрослая доза гидрохлоротиазида при лечении отеков предусматривает:

Прием препарата в количестве от 25 мг до 100 мг перорально (прием лекарственных средств ртом) один или два раза в день.

Некоторым пациентам при данных заболеваниях лучше подходит прерывистая терапия (например прием препарата от 3 до 5 дней в неделю). Побочные реакции на препарат и нежелательный дисбаланс электролитов менее вероятен во время прерывистой формы лечения.

Стандартная взрослая доза гидрохлоротиазида при лечении гипертонии предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве: 25 мг перорально один раз в день.

Доза может увеличиться до 50 мг перорально ежедневно, в один или 2 приема.

При одновременном использовании других антигипертензивных агентов -пациенты обычно не нуждаются в дозировках превышающих 50 мг в день.

Стандартная взрослая доза гидрохлоротиазида при лечении нефрокальциноза предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве: 25 мг перорально один раз в день.

Доза может увеличиться до 50 мг перорально ежедневно, в один или 2 приема.

Стандартная взрослая доза гидрохлоротиазида при лечении остеопороза предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве: 25 мг перорально один раз в день.

Доза может увеличиться до приема 50 мг препарата перорально, один раз в день.

Стандартная взрослая доза гидрохлоротиазида при лечении сахарного диабета предусматривает:

Прием препарата (начальная доза) в количестве: 50 мг перорально один раз в день.

В случаях необходимости доза может увеличиться до приема 100 мг препарата, перорально один раз в день.

Стандартная педиатрическая доза гидрохлоротиазида при лечении отеков предусматривает:

Детям менее 6 месяцев: до 3 мг/кг/сут, прием лекарства перорально в 2 разделенных дозах.

Детям менее 2-х лет: 1-2 мг/кг/сут, перорально, ежедневно в виде однократной дозы или в 2 разделенных дозах.

Максимальная доза в данном случае — 37,5 мг в сутки.

Детям от 2 до 12 лет: от 1 до 2 мг/кг/сут перорально, ежедневно в виде однократной дозы или в 2 разделенных дозах.

Максимальная доза в данном случае 100 мг в день.

Стандартная педиатрическая доза гидрохлоротиазида при лечении гипертонии:

Детям до 6 месяцев: до 3 мг/кг/сут, перорально в 2 разделенных дозах.

Детям менее 2-х лет: 1-2 мг/кг/сут, перорально, ежедневно в виде однократной дозы или в 2 разделенных дозах.

Максимальная доза 37,5 мг в сутки.

Детям от 2 до 12 лет: от 1 до 2 мг/кг/сут, перорально, ежедневно в виде однократной дозы или в 2 разделенных дозах

Максимальная доза в данном случае 100 мг в день.

Взаимодействие гидрохлоротиазида с другими лекарствами:

Прием гидрохлоротиазида с другими препаратами, которые вызывают у Вас головокружение, может усугубить этот эффект.

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем принимать снотворное, наркотические медицинские препараты, миорелаксанты, лекарства для лечения беспокойств, депрессии или судорог.

Расскажите врачу о всех лекарствах которые Вы принимаете в текущий момент, а особенно о:

  • Колестирамине, колестиполе,
  • Инсулине или пероральных противодиабетических препаратах,
  • Литие,
  • Других лекарственных средствах для лечения кровяного давления,
  • Стероидных медицинских препаратах,
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин), напроксен (aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие.

Эта статья не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий.

Условия хранения.

Храните гидрохлоротиазид при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и холода.

Держите бутылку плотно закрытой.

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/gidrohlorotiazid-hydrochlorothiazide/

Гидрохлоротиазид: инструкция по применению

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид используется самостоятельно или в комбинации с другими препаратами для лечения высокого артериального давления.

Гидрохлоротиазид применяют также для лечения отеков, вызванных различными медицинскими проблемами, в том числе заболеваниями сердца, почек и печени, и для лечения отеков, вызванных использованием определенных типов лекарств, включая эстроген и кортикостероиды. Гидрохлоротиазид является классом лекарств диуретики.

Высокое артериальное давление может привести к повреждению мозга, сердца, кровеносных сосудов, почек и других органов. Повреждение этих органов может привести к болезни сердца, инфаркту, сердечной недостаточности, инсульту, почечной недостаточности, потере зрения и другим проблемам.

В дополнение к приему лекарств, изменения образа жизни также помогают контролировать артериальное давление.

Эти изменения включают в себя диету с низким содержанием жира и соли, поддержание здорового веса, ежедневные физические упражнения по крайней мере в течение 30 минут, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Гидрохлоротиазид: использование

Гидрохлоротиазид выпускается в форме таблеток, капсул и раствора (жидкости) для приема внутрь. Препарат, как правило, принимается один раз или два раза в день.

При использовании его для лечения отеков, препарат можно принимать ежедневно или только в определенные дни недели. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией.

Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Гидрохлоротиазид эффективно контролирует высокое артериальное давление. Продолжайте принимать препарат, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием гидрохлоротиазида, не посоветовавшись с врачом.

Другие применения гидрохлоротиазида

Гидрохлоротиазид может также использоваться для лечения пациентов с несахарным диабетом и предотвращения возникновения почечных камней у пациентов с высоким уровнем кальция в крови. Поговорите с вашим врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство иногда предписывается для других целей; поговорите с вашим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Гидрохлоротиазид: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем принимать гидрохлоротиазид, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на гидрохлоротиазид, пенициллин или какие-либо другие препараты.

Сообщите доктору и фармацевту, какие другие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать.

Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: барбитураты, такие, как фенобарбитал и секобарбитал; кортикостероиды, такие, как бетаметазон, будесонид, кортизон, дексаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон и триамцинолон; кортикотропин; инсулин и оральные препараты для лечения диабета; литий; лекарства, применяемые при высоком артериальном давлении или боли; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен и напроксен. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за побочными эффектами.

Если вы принимаете холестирамин или колестипол, используйте их за 1 час до или через 4 часа после принятия гидрохлоротиазида.

Сообщите врачу, если у вас есть заболевания почек, если у вас есть или когда-либо имели место диабет, астма, подагра, системная красная волчанка, высокий уровень холестерина или заболевания печени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии гидрохлоротиазида, немедленно обратитесь к врачу.

Гидрохлоротиазид: меры предосторожности

Избегайте продолжительного воздействия солнечных лучей, носите защитную одежду, солнцезащитные очки, используйте солнцезащитный крем в то время, как вы принимаете это лекарство. Препарат может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету.

Гидрохлоротиазид может вызвать головокружение и обморок. Алкоголь может усилить эти побочные эффекты.

Если врач предписывает вам диету с низким содержанием соли или натрия, или диету с повышенным количеством продуктов, богатых калием (бананы, чернослив, изюм, апельсиновый сок), тщательно следуйте его рекомендациям.

Гидрохлоротиазид: побочные эффекты

Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

  • частое мочеиспускание,
  • диарея,
  • потеря аппетита,
  • головная боль,
  • выпадение волос.

Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • сухость во рту,
  • жажда,
  • тошнота,
  • рвота,
  • слабость, усталость,
  • сонливость,
  • беспокойство,
  • мышечная слабость, боль или судороги,
  • быстрое сердцебиение,
  • другие признаки обезвоживания и электролитный дисбаланс,
  • шелушение кожи,
  • крапивница,
  • сыпь,
  • зуд,
  • затруднение дыхания или глотания,
  • лихорадка, боль в горле, озноб и другие признаки инфекции,
  • необычные кровотечения,
  • постоянные боли, которые начинаются в области желудка, но могут распространяться на спину,
  • боли в суставах или отек вокруг них,
  • изменения в зрении,
  • боль, отек или покраснение вокруг глаз.

Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Что нужно делать, если вы пропустили прием гидрохлоротиазида

Если ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Гидрохлоротиазид: хранение и утилизация

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

Гидрохлоротиазид: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение гидрохлоротиазида не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Андрей Миркин, «Московская медицина»©

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/lekarstva/gidrohlorotiazid-instrukciya-po-primeneniyu.html

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД

Гидрохлоротиазид

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

1 таб.
гидрохлоротиазид 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 162.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, крахмал кукурузный — 40 мг, повидон К-25 — 14 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.20 шт.

— упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.60 шт.

— банки полимерные (1) — пачки картонные.

100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.

Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен).

В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Фармакокинетика

После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.

Показания

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), несахарный диабет, глаукома (субкомпенсированные формы).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Разовая доза — 25-50 мг, суточная доза — 25-100 мг. Частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко — панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.

Аллергические реакции: редко — аллергические дерматиты.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.

У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.

При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.

Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности гидрохлоротиазида при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях не наблюдалось признаков неблагоприятного действия на плод. Учитывая это, применение при беременности возможно только по жизненным показаниям и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Рекомендуется избегать применения гидрохлоротиазида в первый месяц грудного вскармливания, поскольку имеются сообщения о подавлении лактации.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Описание препарата ГИДРОХЛОРОТИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/hydrochlorothiazide/

Гидрохлоротиазид таблетки 25мг №20

Гидрохлоротиазид

Hydrochlorothiazide; 6-хлор-7-сульфамоил-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-диоксид;

основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления серого цвета;

состав: одна таблетка содержит гидрохлортиазида 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Форма выпуска. Гидрохлоротиазид

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Тиазидные диуретики. Гидрохлоротиазид. АТС С03А А03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Гидрохлоротиазид

. Гидрохлортиазид – диуретическое и салуретическое средство. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона.

Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; уменьшает выведение кальция с мочой в результате прямого действия на дистальные канальцы, что может предотвращать образование кальциевых почечных конкрементов.

Препарат способствует снижению повышенного артериального давления, вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно невыяснен). В ряде случаев препарат понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Фармакокинетика Гидрохлоротиазид

. После приема внутрь 60-80 % гидрохлортиазида быстро всасывается из пищеварительного тракта. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч.

Приблизительно 95 % гидрохлортиазида выводится в неизмененном виде почти полностью через почки. Период полувыведения составляет 5,6-14,8 ч. Незначительные количества препарата выводятся с желчью.

Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер, попадает в материнское молоко.

Показания к применению

Артериальная гипертензия; отеки при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом; лечении кортикостероидами и эстрогенами; некоторых нарушениях функции почек (включая нефротический синдром, острый гломерулонефрит, хроническую почечную недостаточность); центральный и нефрогенный несахарный диабет, глаукома (субкомпенсированные формы).
Гидрохлортиазид применяют также для профилактики образования кальциевых почечных конкрементов, при идиопатической гиперкальциурии.

Способ применения и дозы

Гидрохлортиазид назначают внутрь во время или после еды. Дозу устанавливают индивидуально. Разовая доза при приеме препарата как диуретика от 0,025 г до 0,2 г. В легких случаях назначают по 0,025 г – 0,05 г (1-2 таблетки) в день, в более тяжелых случаях – по 0,1 г в день.

При длительном лечении иногда назначают препарат по 2-3 раза в неделю. Длительность каждого курса и общая длительность приема зависит от характера и тяжести патологического процесса, эффекта переносимости.

При гипертонической болезни назначают по 0,025-0,05 г (1-2 таблетки) в день, как правило, вмести с гипотензивными препаратами. При глаукоме принимают по 0,025 г в день. Детям назначают внутрь в суточной дозе 1-2 мг/кг массы тела однократно или в два приема.

Для профилактики образования конкрементов в почках – по 50 мг дважды в сутки. При несахарном диабете в начале лечения суточная доза составляет 100 мг в 2-4 приема, в дальнейшем возможно снижение дозы.

Дозу корригируют зависимо от состояния больного.

Побочное действие

Гидрохлортиазид, как правило, хорошо переносится.

Из побочных эффектов наиболее часто встречаются гипокалиемия, диспептические явления, реже – спутанность сознания, судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность, спазмы в мышцах; сухость во рту, ощущение жажды, тошнота или рвота; неритмическое сердцебиение, слабый пульс.

Редко – агранулоцитоз, аллергические реакции, холецистит или панкреатит, нарушения функции печени (желтушность склер или кожи), тромбоцитопения (непривычная кровоточивость, дегтеобразный стул, кровь в моче или кале, петехии на коже). Иногда – анорексия, снижение половой функции, диарея, ортостатическая гипотензия, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Анурия или выраженные нарушения функции почек, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, нарушения функции печени, гиперкальциемия, системная красная волчанка в анамнезе, панкреатит, повышенная чувствительность к тиазидным диуретикам или другим сульфаниламидным препаратам, симпатэктомия.
Беременность (1 триместр), лактация.

Передозирование

Могут наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса, тошнота, общая слабость, головокружение, обострение подагры.

В случае передозировки проводить симптоматическое лечение с мониторингом концентрации солей и функции почек.

При гипокалиемии назначают аспаркам, калия хлорид; при гиперхлоремическом алкалозе вводят изотонический раствор натрия хлорида, для меньших проявлений подагры назначают аллопуринол.

Особенности применения

Лечение препаратом следует проводить под контролем врача. Дозы на протяжении суток необходимо распределять таким образом, чтобы свести к минимуму неудобства, связанные с диуретическим действием препарата (за исключением несахарного диабета).

Привычка принимать Гидрохлортиазид в одно и то же время помогает придерживаться рекомендованного режима и схемы применения. Если Вы пропустили дозу, то необходимо принять ее как можно быстрее.

Не принимайте препарат, если уже почти настало время приема следующей дозы, то есть не удваивайте дозу. При применении Гидрохлортиазида как антигипертензивного средства важно соблюдать диету, ограничивать потребление натрия и/или уменьшить массу тела.

Больные с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам, буметаниду, фуросемиду или ингибиторам карбоангидразы могут иметь повышенную чувствительность к Гидрохлортиазиду.

Больные пожилого возраста могут быть чувствительнее к препарату, что требует корректировки доз.

Необходимо быть осторожными при подборе доз для больных подагрой (в связи со способностью Гидрохлортиазида повышать уровень мочевой кислоты), а также для больных с тяжелыми формами коронарного или церебрального атеросклероза.

При сахарном диабете может возникнуть гипергликемия, особенно на фоне гипокалиемии. При почечной недостаточности необходимо тщательно следить за электролитным балансом и клиренсом креатинина. Выраженная потеря воды и электролитов при длительном лечении высокими дозами Гидрохлортиазида может обострить симптоматику почечной недостаточности. Во время беременности показания для применения препарата должны быть тщательно обоснованы. Гидрохлортиазид не следует назначать при эклампсии, преэклампсии или отеках любого генеза в период беременности. Ввиду наличия у препарата фотосенсибилизирующих свойств необходимо избегать чрезмерной инсоляции. Больной может не ощущать симптомы гипертензии, поэтому важно принимать препарат даже при хорошем самочувствии.

Не рекомендуется назначать препарат при нарушениях липидного обмена, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, гипонатриемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гидрохлортиазид может снижать почечный клиренс амантадина, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови и увеличению вероятности токсического действия амантадина.
При одновременном применении Гидрохлортиазида и амиодарона возможно повышение риска возникновения сердечных аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении Гидрохлортиазида и антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) могут снижаться антикоагулянтные свойства последних, а также может повышаться синтез факторов свертывания крови, что требует корректировки доз.

Препарат может повышать уровень глюкозы в крови, что требует корректировки доз инсулина и пероральных противодиабетических средств.
Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, могут снижать антигипертензивный и диуретический эффект Гидрохлортиазида, что требует тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития почечной недостаточности при одновременном применении с Гидрохлортиазидом. Одновременное применение Гидрохлортиазида с высокими дозами препаратов, содержащих кальций, может привести к развитию гиперкальциемии.

При одновременном применении Гидрохлортиазида и препаратов наперстянки увеличивается вероятность токсического действия наперстянки, связанного с гипокалиемией и гипомагниемией. При одновременном применении Гидрохлортиазида с дофамином возможно повышение диуретического и натрийуретического действия.

При одновременном применении Гидрохлортиазида и средств, которые вызывают гипокалиемию, возникает риск развития тяжелой гипокалиемии, что требует мониторинга концентрации калия в сыворотке крови и деятельности сердца, а также дополнительного назначения препаратов калия.

При одновременном применении Гидрохлортиазида с антигипертензивными препаратами возможно повышение гипотензивного эффекта, что требует корректировки доз.

Одновременное применение Гидрохлортиазида с препаратами лития не рекомендуется в связи с возможностью повышения токсического действия лития и опасностью развития нефротических эффектов.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Гидрохлоротиазид

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Упаковка. Гидрохлоротиазид

По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке или 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток в пачке.

Производитель. Гидрохлоротиазид

ЗАО НПЦ «Борщаговский химико-фармацевтический завод

В интернет-аптеке 9800000.ru Гидрохлоротиазид можно купить с доставкой на дом. Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Гидрохлоротиазид , проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками. Купить Гидрохлоротиазид Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Купить». Мы с радостью доставим Вам Гидрохлоротиазид совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Источник: https://9800000.ru/products/item1299.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.