Ирсар

Содержание

Ирсар — способствует снижению АД

Ирсар

Ирсар представляет собой ангипертензивное лекарственное средство, является антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Обладает способностью к уменьшению постнагрузки, снижению ОПСС. Способствует снижению АД и давлению в малом круге кровообращения (снижение артериального давления носит дозозависимый характер).

Препарат не влияет на содержание кислоты мочевой, глюкозы и холестерина в плазме крови либо на выделение с мочой мочевой кислоты, не оказывает влияния на концентрацию триглицеридов.

1. Показания к применению

Основанием для назначения Ирсара является наличие:

  • эссенциальной гипертензии;
  • нефропатии при диабете сахарном типа 2 и артериальной гипертензии (обычно в комбинации с другими препаратами).

Способ применения

Перорально, таблетки проглатывают без предварительного измельчения/разжевывания и запивают водой. Препарат принимают раз в день, независимо от времени приема пищи.

Как правило, за начальную и поддерживающую дозу врачи рекомендуют принимать 150 мг лекарственного средства.

Отдельно доза подбирается для людей со сниженным ОЦК и гипонатриемией, находящихся на гемодиализе, проходящих лечение диуретиками, находящихся на диете с ограниченным потреблением соли поваренной, а также для пожилых лиц старше 75 лет.

В этом случае начинать лечение рекомендуется с 75 мг в сутки, что составляет половину таблетки 150 мг. Если терапевтический эффект выражен недостаточно, доза увеличивается до 300 мг в день.

Последующее увеличение дозировки с интервалом в одну-две недели не усиливает выраженности антигипертензивного эффекта.

Если при монотерапии эффект отсутствует, Ирсар комбинируют с прочими гипотензивными средствами, например, с небольшими дозами диуретиков.

При лечении пациентов, страдающих нефропатией на фоне сахарного диабета 2 типа или на фоне артериальной гипертензии, начальная доза препарата составляет 150 мг в день.

Недостаточность терапевтического эффекта является основанием для увеличения дозы (интервал – 2 недели) до 300 мг – предпочтительной поддерживающей дозы для лечения нефропатии.

Нарушение почечной функции. Нет необходимости в изменении режима дозирования при лечении людей с нарушенной почечной функцией.

Для лиц, находящихся на гемодиализе, начальная доза должна составлять 75 мг в день.

Нарушение печеночной функции. Если у пациента имеется нарушение функции печени средней и легкой степени, в коррекции дозы необходимости не имеется.

Опыт применения препарата у лиц с нарушениями тяжелой степени отсутствует.

Люди пожилого возраста. Лечение больных старше 75 лет начинают с дозы, равной 75 мг.

2. Форма выпуска, состав

Ирсар выпускается в виде двояковыпуклых таблеток с риской. Цвет – чисто белый либо близкий к белому (допускается некоторая мраморность).

В состав препарата входит ирбесартан (активное вещество) и неактивные компоненты – прежелатинизированный крахмал, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон К30, МКЦ, тальк, лактозы моногидрат.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики и прочие гипотензивные средства могут усилить антигипертензивное действие ирбесартана. Данное действующее вещество можно применять в комбинации с БКК пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами, диуретиками тиазидными.

Если лечению Ирсаром предшествовало лечение диуретиками в значительных дозах, это может стать причиной дегидратации, повышения риска развития гипотензии артериальной.

Применение ирбесартана в сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия способствует увеличению в сыворотке крови содержания калия.

Одновременное применение ирбесартана и препаратов лития может вызвать повышение токсичности лития и повышение его содержания в сыворотке крови.

Совместное применение Ирсара с НПВС может стать причиной снижения антигипертензивного эффекта. Также потенциально возможным является появление нарушений почечной функции, что может привести к развитию гиперкалиемии, почечной недостаточности.

Данную комбинацию необходимо применять с осторожностью (особенно это касается пожилых людей).

Перед началом терапии пациентам нужно восстановить ОЦК, а во время лечения – держать под контролем функции почек.

Нифедипин, гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетические параметры Ирсара.

Ирбесартан метаболизируется в большей степени изоферментом CYP2C9, а в меньшей – путем глюкуронирования.

Значимого фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия с варфарином отмечено не было.

Ирсар не оказывает влияния на фармакокинетические свойства дигоксина.

4. Побочные действия

Лечение гипертензии артериальной замечены следующие побочные эффекты:

 ССС   нечасто – приливы к коже лица крови, тахикардия.
 ЦНС   часто – астения, чрезмерная утомляемость, головокружение.
 Костно-мышечная система  нечасто – боли в районе грудной клетки.
 Респираторная система  нечасто – приступы кашля.
 Репродуктивная система  нечасто – дисфункция половая.
 Пищеварительная система  нечасто – изжога, расстройства пищеварения, диарея; часто – рвота, тошнота.
 Показатели лабораторные  часто – увеличение активности КФК.

Лечение нефропатии при сахарном диабете 2 типа и гипертензии артериальной:

 ССС   часто – гипотензия ортостатическая, снижение АД выраженное.
 ЦНС   часто – сопровождаемое изменением положения тела головокружение.
 Костно-мышечная система  часто – миалгия, артралгия.
 Показатели лабораторные  весьма часто – снижение гемоглобина (незначимое клинически), гиперкалиемия.

Также при постмаркетинговом применении препарата были замечены другие побочные эффекты, частоту которых установить не удалось:

 Реакции аллергические   васкулит лейкоцитарный, реакции гиперчувствительности (отек ангионевротический, сыпь кожная, крапивница).
 ЦНС  головные боли.
 Органы слуха  шум в ушах.
 Пищеварительный тракт  гепатит, нарушение печеночной функции, дисгевзия.
 Костно-мышечная система  миалгия, артралгия, судороги мышечные.
 Мочевыделительная система  крайне редко – нарушение функции почечной (у пациентов, находящихся в группе риска, – развитие почечной недостаточности).

Появление тяжелых побочных эффектов является основанием для прекращения терапии.

5. Противопоказания

Запрещено применять Ирсар до 18 лет, в периоды беременности, лактации, а также при:

  • гиперчувствительности к ирбесартану, иным компонентам препарата;
  • непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозо-галактозной, дефиците лактазы.

С осторожностью средство назначают при:

  • стенозе артерии почки (единственной функционирующей) или двустороннем стенозе артерий почечных;
  • гипонатриемии;
  • снижении ОЦК (в том числе, рвота, диарея);
  • нахождении на диете с ограниченным употреблением поваренной соли;
  • почечной недостаточности;
  • состояниях после перенесенной пересадки почки;
  • предшествующем лечении диуретиками;
  • гемодиализе;
  • печеночной недостаточности тяжелой;
  • совместном приеме с препаратами лития;
  • гиперкалиемии;
  • стенозе митрального и аортального клапанов;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • ишемической болезни сердца либо поражении сосудов головного мозга атеросклеротического характера;
  • сердечной недостаточности хронической;
  • достижении 75-летнего возраста.

При беременности

Ирсар, как и любое другое ЛС, воздействующее непосредственно на РААС, применять во время беременности не рекомендуется.

Принимать препарат данной лекарственной группы не рекомендуется на протяжении 1 триместра. Что касается 2 и 3 триместров, то применение Ирсара в этот период может привести к появлению фетотоксических и неонатальных токсических эффектов. Употребление препарата во 2-3 триместрах требует обязательного проведения УЗИ костей черепа и почек плода.

Переходить на альтернативную гипотензивную терапию необходимо перед тем, как планировать беременность. Когда зачатие произошло, Ирсар должен быть немедленно отменен.

Нет сведений о выделении ирбесартана в грудное молоко. Если существует необходимость использования Ирсара во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

6. Условия и сроки хранения

Производитель Ирсара советует выбирать для хранения таблеток сухое и темное место. Не следует допускать детей к месту хранения лекарственного средства. Срок годности препарата – 24 месяца.

7. Цена

В среднем препарат Ирсар обходится жителям России в 300 рублей.

Пациенты, проживающие на территории Украины, могут приобрести лекарственное средство за 120 гривен.

8. Аналоги

К аналогам препарата Ирсар относятся следующие лекарственные средства:

9. Отзывы

Пользователи Сети склонны отзываться о препарате Ирсар положительно. Люди отмечают, что он успешно справляется со своей главной функцией – снижением артериального давления.

Ознакомиться с отзывами пациентов, проходивших лечение препаратом, можно в конце данной статьи.

10. Итоги

Ирсар представляет собой эффективное антигипертензивное средство. Препарат пользуется популярностью, благодаря сравнительно низкой цене и доступности.

Для покупки таблеток необходимо предъявить рецепт врача.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/irsar-sposobstvuet-snizheniyu-ad.html

Ирсар: инструкция по применению, отзывы врачей при гипертонии

Ирсар

Понизить артериальное давление и предотвратить развитие осложнений ГБ помогают селективные антагонисты рецепторов ангиотензина II. Неплохим препаратом данного типа является Ирсар.

Активное вещество лекарства – ирбесартан. Компонент снижает АД, предотвращает гипертрофические процессы в миокарде, снижает плазменную концентрацию альдостерона, улучшает восприимчивость к физическим нагрузкам.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Выпускают Ирсар в виде таблеток для перорального применения. В аптеке можно купить Ирсар 300 мг и Ирсар 150 мг. Они отличаются между собой количеством активного компонента в одной таблетке.

На Ирсар 150 мг цена 420-500 рублей (за 28 таблеток). Стоимость Ирсар 300 мг 600-750 рублей (за 28 таблеток). Отпускается по рецепту. Производитель – КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия).

Механизм действия лекарства

Лечить артериальную гипертензию принято консервативным путем. Пациенту назначается диета, ЛФК и гипотензивные препараты. В качестве антигипертензивных медикаментов могут применяться сартаны.

На сегодняшний день эти лекарства являются препаратами выбора. Они являются неплохими заменителями ингибиторов АПФ. Сартаны могут применяться в качестве моно- или комплексной терапии.

Ирсар – сартан отечественного производства. Действующим веществом таблеток является ирбесартан. Еще в препарате содержатся вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологическим действием.

Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов типа АТ1 ангиотензина II. За счет блокирования рецепторов, нивелируются действия фермента ангиотензина II. Ирсар помогает снизить артериальное давление, снижает плазменную концентрацию альдостерона, повышает восприимчивость к физическим нагрузкам, предотвращает гипертрофию миокарда.

Интересно, что ирбесартан не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Эффективность лекарства совершенно не зависит от пола и возраста пациента. Больные, относящиеся к негроидной расе, слабее реагируют на Ирсар.

Фармакокинетика:

  1. Максимальная концентрация в плазме через 1-2 часа.
  2. Уровень биодоступности 60-80%.
  3. Связывается с белками плазмы на 96%.
  4. Метаболизация в печени.
  5. Выведение с желчью и через почки.
  6. Период полувыведения 12-15 часов.

Антигипертензивное действие достигается через 7-14 дней терапии. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается через 2-6 часов после приема таблетки.

Инструкция по применению препарата

Показанием к применению Ирсара является эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Иногда медикамент используется при лечении симптоматической (вторичной) АГ. Еще показанием к применению является сочетание гипертензии и нефропатии, которая возникла на фоне сахарного диабета второго типа.

При гипертонии принимать лекарство следует однократно. Стартовая дозировка составляет 150 мг. При отсутствии достаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно повысить до 300 мг. При нефропатии доза 150-300 мг.

Если пациент проходит гемодиализ, доза понижается до 75 мг в сутки. Пожилым пациентам рекомендуется начать лечение с дозы 75 мг. При нормальной переносимости дозировка повышается до 150 мг.

Длительность лечения – не менее 4-6 недель. При гипертонии и нефропатии многим пациентам рекомендован пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Строгие противопоказания к применению – непереносимость/недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Еще противопоказаниями являются возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к составляющим таблеток.

Лекарство с осторожностью назначается при гипонатриемии, соблюдении низкосолевой диеты, стенозе почечных артерий, сниженном ОЦК, тяжелой печеночной недостаточности.

Еще относительными противопоказаниями являются стеноз аортального или митрального клапана, обструктивная кардиомиопатия, гиперальдостеронизм первичный, ХСН 3-4 типа по классификации NYHA, ИБС, церебральный атеросклероз.

Побочные эффекты:

  • Головокружение.
  • Сухой кашель.
  • Прилив крови к лицу.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Эректильная дисфункция.
  • Тошнота, рвота.
  • Изжога.
  • Повышение активности креатинсфосфокиназы-МВ.
  • Вертиго.
  • Астения.
  • Боли в грудине.
  • Повышенная утомляемость.
  • Дисфункция печени.
  • Ортостатическая гипотензия.
  • Снижение сексуального влечения/фригидность.
  • Снижение гемоглобина.
  • Гиперкалиемия.

При передозировке – чрезмерное снижение артериального давления, брадикардия/тахикардия.

Отзывы об использовании Ирсара разнятся. Большая часть больных довольны результатом. К преимуществам препарата гипертоники относят быстрый эффект и низкую цену.

К негативным моментам больные относят тот факт, что Ирсар очень часто вызывает головокружение и сухой кашель. Еще многие пациенты жаловались на то, что во время приема таблеток у них возникали диспепсические расстройства.

Аналоги:

  1. Апровель (690-750 рублей).
  2. Ирбесартан (340-400 рублей).
  3. Блоктран (250-300 рублей).
  4. Кардосал (650-800 рублей).
  5. Лозартан-Тева (180-300 рублей).
  6. Нортиван (280-400 рублей).

Отзывы врачей

Ирсар является неплохим сартаном. Несомненное преимущество – отсутствие синдрома отмены. Даже после прекращения лечебной терапии у пациента не возникают скачки артериального давления.

Как показывает практика, через 2-4 недели лечения артериальное давление стабилизируется. Я считаю, что оптимально принимать по 150 мг в утреннее время суток. Повышать дозировку следует в исключительных случаях, так как при употреблении 300 мг чаще возникают побочные эффекты.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала — ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением — читать обязательно!

Средство отлично подойдет больным, у которых имеется симптоматическая гипертензия и диабетическая нефропатия. Ирсар предотвращает развитие острой почечной недостаточности и других осложнений со стороны почек.

Также преимуществом средства является низкая цена. Этот медикамент стоит на порядок дешевле, чем другие сартаны импортного производства. Недостаток лекарства заключается в том, что оно очень часто вызывает головокружение и сухой кашель. Данные побочные эффекты возникали у 70% моих пациентов.

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии — это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « без гипертонии«. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!

Источник: http://davleniya.net/drugs/irsar.html

Ирсар (Irsar)

Ирсар

  • таблетки (28)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар        таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 8; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 150 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 4; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар        таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 8; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 1; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
    • Ирсар      таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 4; № ЛП-001720, 2012-07-02 от Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

  Ирбесартан* (Irbesartan*) C09CA04 Ирбесартан

  • Ангиотензина II рецепторов антагонист [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)]
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)
  • N08.8 Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
ирбесартан 150/300 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 51/102 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12/24 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 44/88 мг; магния стеарат — 2/4 мг; повидон К30 — 10/20 мг; тальк — 3/6 мг; МКЦ — 28/56 мг

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антигипертензивное.

Фармакодинамика

Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредуемые рецепторами AT1, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II.

Селективный антагонизм к рецепторам ангиотензина II (AT1) приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II и снижению плазменной концентрации альдостерона. Сывороточные концентрации калия обычно существенно не изменяются при приеме ирбесартана в рекомендуемых дозах.

Ирбесартан не ингибирует АПФ (кининазу-II) — фермент, участвующий в синтезе ангиотензина II и расщепляющий брадикинин до неактивных метаболитов. Для проявления действия ирбесартана не требуется его метаболическая активация. Ирбесартан снижает АД при минимальном изменении ЧСС.

При приеме в дозах до 300 мг 1 раз в сутки снижение АД носит дозозависимый характер, однако при дальнейшем увеличении дозы ирбесартана прирост антигипертензивного эффекта является незначительным. Максимальное снижение АД достигается через 3–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется по крайней мере на протяжении 24 ч.

Через 24 ч АД остается на уровне 60–70% от максимального снижения дАД и сАД при приеме рекомендованных доз. После приема 150–300 мг 1 раз в сутки через 24 ч (т.е. в конце междозового интервала) АД (сАД/дАД) в положении больного лежа или сидя снижается на 8–13/5–8 мм рт.ст. соответственно, что значимо больше, чем при приеме плацебо.

Прием препарата в дозе 150 мг 1 раз в сутки приводит к гипотензивному эффекту, сопоставимому с двукратным приемом той же дозы, разделенной на 2 приема. Стабильное антигипертензивное действие развивается в течение 1–2 нед терапии, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 нед после начала лечения. При отмене препарата синдром отмены отсутствует.

Эффективность препарата Ирсар® не зависит от возраста и половой принадлежности. Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию препаратом Ирсар® (как и на все другие ЛС, влияющие на РААС).

Ирбесартан практически не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или на выведение мочевой кислоты почками.

Фармакокинетика

После приема внутрь ирбесартан хорошо всасывается, его абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60–80%. Одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность ирбесартана.

Связь с белками плазмы крови — приблизительно 96%. Vd составляет 53–93 л.

Ирбесартан метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием основного метаболита — ирбесартана глюкуронида (примерно 6%).

Окисление ирбесартана осуществляется главным образом с помощью цитохрома Р450, участие изофермента CYP3А4 в метаболизме ирбесартана является незначительным.

Фармакокинетические параметры ирбесартана носят линейный и пропорциональный характер в диапазоне доз от 10 до 600 мг; при дозах свыше 600 мг (доза, в два раза превышающая рекомендованную максимальную дозу препарата) кинетика ирбесартана становится нелинейной (уменьшение абсорбции).

После приема внутрь Tmax в плазме крови — 1,5–2 ч.

Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157–176 и 3–3,5 мл/мин соответственно. Конечный T1/2 составляет 11–15 ч. При ежедневном однократном приеме внутрь ирбесартана Css в плазме достигается через 3 дня.

Ирбесартан и его метаболиты выводятся из организма как с желчью (80%), так и почками (20%), причем менее 2% принятой дозы ирбесартана выводится почками в неизмененном виде.

Особые группы пациентов

У женщин (в сравнении с мужчинами), страдающих артериальной гипертензией, наблюдались более высокие концентрации ирбесартана в плазме крови. Однако различий в T1/2 и накоплении ирбесартана обнаружено не было. Коррекция дозы препарата у женщин не требуется.

Значения AUC и Cmax ирбесартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) несколько выше, чем у пациентов молодого возраста (18–40 лет). Конечный Т1/2 у пациентов пожилого возраста изменен незначительно. Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

Нарушение функции почек и гемодиализ. Показатели фармакокинетики ирбесартана существенным образом не изменяются. Гемодиализ неэффективен.

Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени легкой или средней степени тяжести течения фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются. Фармакокинетические исследования у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Показания препарата Ирсар

эссенциальная гипертензия;

нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете типа 2 (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ирбесартану или любому компоненту препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

период лактации;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: гипонатриемия; диета с ограничением потребления поваренной соли; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки; снижение ОЦК (в т.ч.

диарея, рвота); предшествующая терапия диуретиками; почечная недостаточность; гемодиализ; состояние после трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения); тяжелая печеночная недостаточность (отсутствие опыта клинического применения); гиперкалиемия; одновременный прием с препаратами лития; стеноз аортального и митрального клапанов; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП); первичный гиперальдостеронизм; хроническая сердечная недостаточность (III–IV функционального класса по классификации NYHA); ишемическая болезнь сердца (ИБС) и/или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга; пациенты старше 75 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и любой препарат, который воздействует непосредственно на РААС, препарат Ирсар® нельзя применять при беременности.

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется во время I триместра беременности.

Препарат противопоказан во II–III триместрах беременности, поскольку применение препарата в этот период может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). В случае приема препарата во II–III триместрах беременности необходимо провести УЗИ почек и костей черепа плода.

Переход на соответствующую альтернативную гипотензивную терапию должен быть произведен до начала планирования беременности. При наступлении беременности препарат Ирсар® необходимо отменить как можно раньше. Неизвестно, выделяется ли ирбесартан в грудное молоко.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто >1/10; часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: http://CDL.ru/lekarstvo-irsar-irsar/

ИРСАР

Ирсар

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 51 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 44 мг, магния стеарат — 2 мг, повидон К30 — 10 мг, тальк — 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.14 шт.

— упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.15 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 102 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 24 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 88 мг, магния стеарат — 4 мг, повидон К30 — 20 мг, тальк — 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 56 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.14 шт.

— упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.15 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Показания

— эссенциальная гипертензия;

— нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз/сут.

У пациентов со сниженным ОЦК (в т.ч. при диарея, рвота), с гипонатриемией на фоне лечения диуретиками или соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли, пациентов, находящихся на гемодиализе, а также пациентов в возрасте старше 75 лет рекомендуемая начальная доза препарата Ирсар составляет 75 мг/сут (1/2 таб. по 150 мг).

При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу препарата увеличивают до 300 мг/сут. Дальнейшее увеличение дозы с интервалом 1-2 недели (более 300 мг/сут) не приводит к усилению выраженности антигипертензивного эффекта.

В случае отсутствия эффекта при монотерапии возможна комбинация с другим антигипертензивным препаратом, например, с диуретиками в низких дозах (гидрохлоротиазидом).

Для лечения нефропатии у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа рекомендуемая начальная доза составляет 150 мг 1 раз/сут, при недостаточности терапевтического эффекта доза может быть увеличена (с интервалом 2 недели) до 300 мг 1 раз/сут — дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция режима дозирования не требуется.

Начальная доза препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 75 мг/сут (1/2 таб. по 150 мг).

Пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени коррекция дозы препарата не требуется. Клинический опыт применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует.

Лечение пациентов в возрасте старше 75 лет рекомендуется начинать с дозы 75 мг (1/2 таб. по 150 мг).

Частота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась в соответствии со следующей классификацией Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до < 1/10), нечасто (от >1/1000 до < 1/100), редко (от >1/10 000 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/irsar/

ИРСАР, IRSAR — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ИРСАР в аптеке на RusMedServ.com

Ирсар

Фирма-производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО (Россия)

таб. 150 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 56 или 60 шт. Рег. №: ЛП-001720

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Режим дозирования

Начальная доза — 150 мг, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг. В ряде случаев (гипохлоридная диета, лечение некоторыми диуретиками, предшествующие лечению рвота или понос, гемодиализ) применяют более низкую начальную дозу.

Ирбесартан принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительнее в одно и то же время суток.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: недомогание, слабость.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек,.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек, после сильной рвоты или диареи, а также на фоне одновременной терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия.

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных не установлено мутагенного, кластогенного и канцерогенного действия ирбесартана.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют указания о влиянии ирбесартана на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно увеличение содержания калия в плазме крови.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом проявляется аддитивный характер гипотензивного действия.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении флуконазол может ингибировать метаболизм ирбесартана.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.