Изосорбида мононитрат

Содержание

Изосорбида мононитрат : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Изосорбида мононитрат
Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)Нитраты и нитратоподобные средства

Название Производитель Средняя цена
Изосорбида мононитрат 0,02 n30 табл БИОКОМ 67.00
Изосорбида мононитрат 0,04 n30 табл БИОКОМ 116.00

01.

029 (Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат)

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.

Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Прочие: в отдельных случаях — снижение скорости психомоторных реакций.

Показания

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое — менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

Особые указания

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Препараты, содержащие ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ (ISOSORBIDE MONONITRATE)

• ОЛИКАРД® 40 РЕТАРД (OLICARD® 40 RETARD) капс. ретард 40 мг: 20, 50 или 100 шт.• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 60 мг: 30 или 100 шт.• ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ (ISOSORBIDE MONONITRATE) капс. 40 мг: 30 шт.• МОНИЗОЛ (MONISOL) таб. 20 мг: 30 шт.• ЭФОКС® 20 (EFFOX 20) таб. 20 мг: 50 шт.• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 40 мг: 30 или 100 шт.

• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX LONG) капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 60 мг: 30 или 100 шт.• МОНО МАК (MONO MACK) таб. 20 мг: 30 или 50 шт.• МОНОЧИНКВЕ® РЕТАРД (MONOCINQUE® RETARD) капс. ретард 50 мг: 30 шт.• МОНО РОМ РЕТАРД (MONO ROM RETARD) капс. пролонг. действия 40 мг: 20 шт.• МОНО МАК (MONO MACK) таб. 40 мг: 30 или 50 шт.

• ОЛИКАРД® 40 РЕТАРД (OLICARD® 40 RETARD) капс. ретард 40 мг: 20, 50 или 100 шт.• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX® LONG) капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 60 мг: 30 или 100 шт.• МОНО РОМ РЕТАРД (MONO ROM RETARD) капс. пролонг. действия 60 мг: 20 шт.• МОНОЧИНКВЕ® (MONOCINQUE®) таб. 40 мг: 30 шт.• МОНОЛОНГ (MONOLONG) капс.

ретард 60 мг: 30 или 60 шт.• МОНО МАК 50 Д (MONO MACK 50 D) таб. ретард 50 мг: 20 или 50 шт.• МОНИЗОЛ (MONISOL) таб. 40 мг: 30 шт.• ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ РЕТАРД (ISOSORBIDE MONONITRATE RETARD) капс. пролонг. действия 50 мг: 30 шт.• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX® LONG) таб. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 40 мг: 30 или 100 шт.

• ЭФОКС® 20 (EFFOX® 20) таб. 20 мг: 50 шт.• ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ (ISOSORBIDE MONONITRATE) капс. 20 мг: 30 шт.• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 40 мг: 30 или 100 шт.• МОНОСАН® (MONOSAN®) таб. 40 мг: 30 шт.• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX LONG) таб. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.• МОНОСАН® (MONOSAN®) таб. 20 мг: 30 шт.• ОЛИКАРД® 60 РЕТАРД (OLICARD® 60 RETARD) капс.

ретард 60 мг: 20, 50 или 100 шт.

• МОНОЛОНГ (MONOLONG) капс. ретард 40 мг: 30 или 60 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Izosorbida_mononitrat.html

Изосорбида мононитрат — высокоэффективный лекарственный препарат для лечения хронической сердечной недостаточности и профилактики стенокардии

Изосорбида мононитрат

Изосорбида мононитрат — это лекарственный препарат, принадлежащий к категории нитратов и вазодилатирующих средств. Он представлен в различных формах выпуска — таблетки, капсулы, а также раствор для инъекций.

Назначают данный медикамент с целью профилактики приступов стенокардии, а также при гипертензии в малом круге кровообращения и хронической сердечной недостаточности.

Поскольку существует ряд противопоказаний к применению данного медикамента, необходимо соблюдать осторожность.

Оптимальную дозировку и продолжительность терапевтического курса назначает квалифицированный доктор на основании симптомов заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Знакомство с инструкцией позволит избежать любых неблагоприятных последствий в процессе лечения.

1. Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Изосорбида мононитрат выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • ампулы с раствором для инъекций.

Основным действующим компонентом данного препарата является одноименное вещество — изосорбида мононитрат. В составе таблеток он содержится в количествен 20 и 40 миллиграмм.

А одна ампула с инъекционным раствором содержит 10 миллилитров главного активного компонента. В аптеках можно приобрести таблетированную форму препарата в упаковках по 20 и 50 штук, а инъекционную — в упаковках по 50 штук.

2. Фармакологическое действие

Медикамент Изосорбида мононитрат представляет собой периферический вазодилататор, который оказывает преимущественное воздействие на состояние венозных сосудов.

Данное лекарственное средство способно выполнять несколько важных функций:

  • стимулирует образование оксида азота в сосудистом эндотелии;
  • снижает потребность миокарда в кислороде посредством снижения пред- и постнагрузок;
  • снижает приток крови к левому предсердию;
  • уменьшает давление в малом круге кровообращения;
  • способствует регрессии симптомов при отечности легких;
  • обеспечивает перераспределение коронарного кровотока в областях, для которых характерно сниженное кровообращение;
  • способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам у людей с хронической сердечной недостаточностью и приступами стенокардии;
  • расширяет сосуды головного мозга, а также твердой мозговой оболочки;
  • обладает перекрестной толерантностью, как и другие препараты, принадлежащие к категории нитратов.

3. Показания к применению

Таблетки, капсулы, а также раствор для инъекций Изосорбида мононитрат назначают с целью лечения следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность в хронической форме (в данном случае этот лекарственный препарат применяется в комбинированной терапии);
  • приступы стенокардии, возникающие в постинфарктном периоде;
  • легочная гипертензия.

Также данный препарат демонстрирует высокую эффективность во время профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатической стенокардии.

Способ применения

Способ применения лекарственного препарата Изосорбида мононитрат различается в зависимости от формы его выпуска. Суточная дозировка данного препарата может составлять от 10 до 1000 миллиграмм, в зависимости от лекарственной формы.

Таблетки, содержащие 20 мг главного действующего вещества, принимают ежедневно в количестве 2-3 штук — их используют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Если состояние пациента является более тяжелым, ему назначают суточный прием 2-3 таблеток, содержащих удвоенную дозировку — то есть, 40 мг изосорбида мононитрата.

Одноименные капсулы принимают аналогичным образом. Максимально допустимая суточная дозировка обоих форм препарата составляет 80 мг.

Для наилучшего усвоения организмом рекомендуется принимать препарат Изосорбида мононитрат в таблетированной и капсульной форме за один час до принятия пищи, либо спустя два часа после нее.

При использовании раствора для инъекций необходимо ежедневно вводить в вену от одной до пяти ампул — оптимальную дозировку определяет доктор в каждом индивидуальном случае. Введение должно осуществляться медленно.

На протяжении всего курса лечения данным препаратом необходимо держать код контролем частоту сердечных сокращений, а также уровень артериального давления.

4. Как Изосорбида мононитрат взаимодействует с другими лекарственными препаратами

Перед началом приема данного препарата важно учесть, какое влияние он оказывает на действие других медикаментов.

Изосорбида мононитрат, независимо от своей лекарственной формы, способен усиливать противогипертетнзивное действие таких препаратов, как:

  • вазодилататоры;
  • антагонисты кальция;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5.

При совместном приеме Изосорбида мононитрата с барбитуратами снижается его концентрация в человеческой крови.

Данный препарат оказывает несколько ослабляющее действие на медикаменты, которые принадлежат к категории противовоспалительных нестероидных средств.

Одновременное применение Изосорбида мононитрата с норадрерналином снижает терапевтический эффект последнего.

При совместном приеме с адсорбирующими, вяжущими и обволакивающими препаратами несколько усложняется процесс всасывания Изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте пациента.

Данный препарат абсолютно несовместим с алкогольными напитками, а также спиртосодержащими медикаментами.

5. Побочные действия

В некоторых случаях применения лекарственного препарата Изосорбида мононитрат может сопровождаться побочными явлениями. К ним относятся:

  • головные боли и головокружения (на начальных этапах лечения);
  • значительное понижение артериального давления;
  • в редких случаях — возникновение стенокардических приступов;
  • тахикардия;
  • брадиаритмия;
  • ощущение общей слабости;
  • тошнота и рвота (встречаются крайне редко);
  • покраснения кожных покровов, дерматиты;
  • замедление психомоторных реакций.

Передозировка

В случае принятия повышенных доз препарата Изосорбида мононитрат могут происходить следующие изменения:

  • судорожные спазмы мышц;
  • спутанность сознания;
  • появление голубоватого оттенка на кожных покровах ладоней губ, а также на ногтевых платинах;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение зрения;
  • лихорадочное состояние;
  • ощущение сдавливания головы;
  • сильно выраженная гипотензия.

На сайте можно узнать, что такое катетеризация сердца, коронарная ангиография, позитронно-эмиссионная томография. Подробнее ниже:

Перед тем, как начать курс лечения медикаментом Изосорбида мононитрат, необходимо узнать, в каких случаях он противопоказан.

Нельзя принимать данное лекарство, если имеются следующие состояния:

  • повышенная чувствительность к основному действующему компоненту;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся пониженным давлением наполнения левого желудочка;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • токсический отек легких;
  • глаукома;
  • черепно-мозговая гипертензия;
  • возраст младше 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

При беременности

Лекарственный препарат Изосорбида мононитрат в любой форме нельзя применять беременным женщинам и кормящим матерям.

7. Условия и сроки хранения

Данный медикамент необходимо хранить в оригинальной упаковке, в сухом и темном месте, недоступном для детей. Температура воздуха при хранении не должна превышать +25°С.

Срок годности препарата составляет два года с момента выпуска.

8. Цена

Лекарственный препарат Изосорбида мононитрат отпускается в аптеках исключительно по рецепту.

Его средняя цена на территории России составляет 70-150 рублей за упаковку.

В аптеках Украины данный препарат можно приобрести по цене от 35 до 75 гривен.

9. Аналоги

В современной фармакологической отрасли представлено несколько высокоэффективных аналогов препарата Изосорбида мононитрат. К ним относятся:

  • Монизол;
  • Моно Мак;
  • Монолонг;
  • Изосорбида мононитрат Ретард;
  • Моночинкве;
  • Моносан;
  • Моночинкве Ретард;
  • Оликард 60 Ретард;
  • Пектрол;
  • Эфокс;
  • Эфокс Лонг.

Для того чтобы подобрать наиболее подходящий заменитель медикамента Изосорбида мононитрат, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим доктором.

10. Отзывы

Люди, которые принимали лекарственный препарат Изосорбида мононитрат для лечения хронической сердечной недостаточности и профилактики стенокардических приступов, оставляют положительные отзывы в его адрес. Они отмечают удобство применения и быстрый эффект.

В редких случаях у пациентов развивались побочные явления, однако они носили кратковременный характер. Подробнее ознакомиться с отзывами о данном препарате вы можете в конце статьи.

Также вы можете оставить здесь свой отзыв при наличии собственного опыта применения медикамента.

11. Итоги

Перед началом курса лечения следует принять во внимание все важные особенности, присущие лекарственному препарату Изосорбида мононитрат.

  1. Изосорбида мононитрат выпускается в таблетках и капсулах для перорального приема, а также в виде раствора для инъекций.
  2. Основные показания к применению — хроническая сердечная недостаточность, ишемия, легочная гипертензия, а также приступя стенокардии, возникающие после инфаркта.
  3. Суточная дозировка может составлять от 10 до 100 мг препарата.
  4. Недопустим прием лекарства при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 18 лет, а также при беременности и лактации.
  5. Препарат является противопоказанным при выраженной гипотонии и острой сердечной недостаточности.
  6. Особую осторожность по время приема следует соблюдать людям старше 60 лет.
  7. На протяжении всего терапевтического курса необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, а также уровень артериального давления.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/izosorbida-mononitrat-vysokoeffektivnyj-lekarstvennyj-preparat-dlya-lecheniya-khronicheskoj-serdechnoj-nedostatochnosti-i-profilaktiki-stenokardii.html

Изосорбида мононитрат

Изосорбида мононитрат

extra_toc

Фармакологическое действие изосорбида мононитрата — антиангинальное, сосудорасширяющее. Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию.

Преимущественно воздействует на венозные сосуды — за счет расширения периферических вен уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает ОПСС, систолическое и среднее АД. В результате уменьшения пред- и постнагрузки уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Непосредственно расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, уменьшает частоту и длительность эпизодов безболевой ишемии (по данным суточного мониторирования ЭКГ), снижает давление в малом круге кровообращения.

Улучшает качество жизни больных ИБС за счет уменьшения приступов стенокардии и количества потребляемого нитроглицерина и повышения толерантности к физической нагрузке. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.

Снижает давление в воротной вене, в связи с чем может применяться в лечении портальной гипертензии для профилактики кровотечения из варикозных вен пищевода. Ингибирует функцию тромбоцитов.

По данным проб с физической нагрузкой антиангинальный и антиишемический эффект простой формы при дозе 20–40 мг развивается через 30–45 мин и сохраняется в течение 12 ч, ретардированной формы — через 60–90 мин и продолжается до 24 ч. Недостаточность функции печени и почек не оказывает значимого влияния на фармакокинетику препарата.

Эффективность варьирует в соответствии с индивидуальной чувствительностью. Однократный прием больными стенокардией II–III функционального класса обеспечивает клинически достаточный антиангинальный эффект в течение 6 ч.

Прием изосорбид−5-мононитрата в дозе 50 мг однократно в течение 1 года приводит к уменьшению числа случаев депрессии сегмента ST во время пробы с физической нагрузкой на 26,6% через 6 ч после первого приема, на 46,7% — через 3 мес, на 52,2% — через 6 мес и на 66% — через 12 мес приема препарата, а также к снижению потребности в нитроглицерине (на 90%) и числа приступов стенокардии (на 94%).Возможно развитие толерантности к препарату и перекрестной толерантности к другим нитросоединениям.

Способствует относительному перераспределению кровотока в направлении участков легких с пониженной вентиляцией (слабовентилируемые альвеолярные области), вследствие чего может наблюдаться транзиторное уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Биодоступность составляет около 100% (ретардированных форм — до 84%), т.к. не подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. После приема внутрь определяется в крови через 3,5 мин; максимум концентрации наблюдается через 30–60 мин.

Объем распределения — 600 л, минимальная терапевтическая концентрация в крови — 100 нг/мл. Имеется прямая зависимость между концентрацией в крови, AUC и дозой принятого препарата. Практически не связывается с белками плазмы крови (менее 4%). T1/2  составляет 4–6 ч.

Метаболизируется в почках с образованием двух фармакологически неактивных глюкуронидов (период полуэлиминации этих соединений — 6–8 ч). Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%). Почечный клиренс составляет 1,8 л/мин.

У препарата с замедленным освобождением активного соединения максимальная концентрация в крови достигается через 5 ч, а среднее время поддержания терапевтической концентрации (не менее 100 нг/мл) составляет 17 ч.

Показания

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Изосорбида мононитрат принимают внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза — 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо).

Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут.  При приеме 2 раза в сутки рекомендуется «асимметричная» схема: первый прием сразу после пробуждения, второй — спустя 7 ч.

Максимальная суточная доза — 80 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.Аллергические реакции: кожные проявления.

Прочие: в отдельных случаях — снижение скорости психомоторных реакций.

Противопоказания

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое — менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием сильденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами фосфодиэстеразы возможно усиление гипотензивного эффекта.При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с сильденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.  

Источник: https://cardiolog.org/lekarstva/vazodilatatory/isosorbida-mononitrat.html

Применение

Дозу подбирают индивидуально. Назначают в начальной дозе 10–20 мг 2 раза в сутки или 40–60 мг 1 раз в сутки, утром. В зависимости от эффективности с 3–5- го дня лечения дозу можно повысить до 20–40 мг 2 раза в сутки. В случае острой необходимости дозу можно повысить до 120–240 мг 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

Возможны головокружение, головная боль, шум в ушах, гиперемия кожи лица, тахикардия, снижение АД, тошнота; редко — рвота.

Взаимодействия

При одновременном применении с вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, а также при употреблении алкоголя возможно усиление гипотензивного эффекта.

Изосорбида мононитрат: аналоги, инструкция по применению, цена

Изосорбида мононитрат

При проблемах с сердцам прописывают препарат Изосорбида мононитрат. Но этот препарат бывает недоступен в аптеках. Для таких ситуаций выпускают дешевые заменители этого препарата. Но из-за огромного количества дженериков российского и зарубежного производства достаточно тяжело определить наиболее подходящий препарат для лечения.

Изосорбида мононитрат: торговое название, инструкция по применению  и его аналоги производителей из России, Чехии, Германии представлены ниже в статье.

Руководство по применению

Это лекарственное средство напрямую влияет на венозные сосуды. Оно охарактеризуется как антиангинальный препарат пролонгинированного действия.

Он уменьшает приток крови к правому предсердию, что приводит к перераспределению потока крови в сердце. Вызывает расширение периферических сосудов, производя коронарорасширяющие действие.

Показания к применению лекарства:

  • Стенокардия
  • Гипертензия
  • Легочное сердце
  • Спазм периферичных артерий

Состав лекарственного средства

Синонимы препарата Кординик.

Действующие вещество в составе препарата: Изособида мононитрат. Дополнительные вещества в составе: глицерид и стерад магния.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде капсул пролонгинированного действия, таблеток и таблеток прологинированного действия.

Способы применения

Чем можно заменить Брилинту?

Таблетки принимаются внутрь. Дозировка зависит от курса лечения. При ишемической болезни принимать 20 мг три раза в день. При тяжелых состояниях дозировку повышают до 40 мг.

Внутривенное использование требует осторожности и выполняется врачом. В вену вводят от 1 до 5 капсул в день со скоростью до 15 мг в минуту.

Аналоги препарата

В связи с распространенностью проблем с сердцем дженерики этого препарата часто встречаются. При необходимости таблетки можно найти в любой аптеке. Аналоги и синонимы изосорбида мононитрата:

  • ЭФОКС
  • Нитроспрей
  • Моносан
  • Пектрол
  • Сустак

Аналоги отличаются от оригинального препарата дозировками и действующими веществами.

ПрепаратАктивная составляющаяДозировкиСредняя ЦенаСтрана производитель
Изосорбида мононитрат Isosorbide mononitrate 20-40мг 3-5 раз в сутки 460 — 590 руб Германия
ЭФОКС Isosorbide mononitrate 1-2 таблетки 2 раза в сутки 229 руб Германия
Нитроспрей Нитроглицерин 400-800 мкг на язык. До 16 доз в сутки 102.3 рубля Россия
Моносан Isosorbide mononitrate 10-20мг 3 раза в сутки 108.5 руб Чехия
Пектрол Isosorbide mononitrate 60-80 мг 206 руб Италия
Сустак Нитроглицерин 20-80 мг 3 раза в сутки 175 руб Словения

Дешевым лекарственным средством с аналогичным оригинальному препарату действием является Нитроспрей. Дешевым зарубежным средством является Моносан.

У каждого из препаратов есть свои уникальные противопоказания и побочные эффекты.

ПрепаратПротивопоказанияПобочные эффекты
Эфокс Кардиогенный шок Черепно мозговые травмы АнемияТоксический отек дыхательных путей Нарушение зрения, сухость во рту, гиперемия кожи, чувство жара, заторможенность.
Нитроспрей Гипотензия Шок Инсульт Инфаркт миокардаГлаукома Головные боли, слабость, головокружение, дерматит, сыпь, рвота.
Моносан Тяжелая анемия Непереносимость нитратов ГипотермияГипотония Тошнота, рвота, неприятные ощущения в области языка.
Пектрол Коллапс сосудов Нарушения кровообращенияГипотензия Тахикардия, тошнота, дерматит, психомоторики.
Сустак Прием силденафила Геморрагический инсульт Синдром мальабоабсорцииКонстриктивный перикардит Сухость во рту, тошнота, боль в желудке

Поначалу я принимала Изосорбида мононитрат, но в последнее время цены на него резко возросли и я решила попробовать отечественный аналог. Получив консультацию у врача и немного расспросив в ближайших аптеках я решила попробовать Нитроспрей.

В первую очередь порадовала удобная форма препарата. Три пшика спреем и все готово. Препарат прекрасно расслабляет сердечную мышцу и убирает боль в груди за короткое время. Из минусов я выделила разве что легкую головную боль при длительном курсе лечения.

Лекарство показало свою эффективность и поэтому я могу рекомендовать его всем, кто испытывает проблемы с сердцем.

Решил попробовать Нитроспрей как дешевый аналог зарубежных средств от приступов стенокардии. Я вычитал в интернете, что препараты на основе нитрата изосорбида можно замещать некоторыми средствами основанными на нитроглицерине.

Лекарство в первую очередь предназначено для быстрого купирования приступа и жизненно необходим людям со стенокардией. Действие препарата наступает моментально и он в разы эффективнее таблеток с нитроглицерином.

После разового применения я почувствовал значительное облегчение сердечной боли и могу однозначно порекомендовать его друзьям и знакомым. Более того это самый дешевый препарат подобного действия.

К 60 годам у многих начинаются проблемы с сердцем. В последнее время меня мучала стенокардия. Перепробовав множество препаратов, я получал либо недостаточный эффект, либо слишком большие денежные затраты. Мною было принято решение испробовать зарубежные аналоги препаратов от сердца. Врач посоветовал пектрол. Содержит тот же изосорбида мононитрат, а цена на аналог вкуснее.

Принимал препарат 3 недели по 1 таблетке утром. Спустя пару дней мое состояние значительно улучшилось. Практически пропало давящая боль в области груди или как ее в народе называют грудная жаба. Хотя раньше я ощущал её практически каждый день.

Поначалу меня немного пугал длинный список побочных эффектов. По прошествии 3-х недель так и не прочувствовал ни одного пункта из этого списка на себе. Вероятно для моего организма действующие вещество отлично подходит.

В заключении могу сказать, что я доволен пектролом. Он прекрасно мне помогает. Если вы послушаете мою рекомендацию и попробуете, обязательно получите консультацию от лечащего врача.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/torgovoe-nazvanie-izosorbida-mononitrat-i-ego-analogi.html

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 капс.
изосорбида мононитрат 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105.07 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, кроскармеллоза натрия 0.8 мг, тальк 3.2 мг, магния стеарат 1.6 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.

Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Описание препарата Изосорбида мононитрат основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/izosorbida_mononitrat/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.