Кадуэт

Содержание

Инструкция к препарату Кадуэт

Кадуэт

Антигипертензивные средства, к которым относится препарат Кадуэт – класс лекарств, принимаемых при артериальной гипертензии для снижения АД. Показаниями к приему обычно являются гипертоническая болезнь и повышенное артериальное давление, как симптом других заболеваний.

Описание препарата

Стойкий симптом повышенного артериального давления проявляется при гипертонии. Основными факторами, способствующими повышению АД и на которые, соответственно, влияет препарат Кадуэт, являются:

  • увеличение объема крови и давления на стенки сосудов;
  • повышенное периферическое сопротивление сосудистых стенок;
  • особенности насосной функции сердца, при которой важен показатель объема крови, проходящего за 1 минуту.

Длительная, стойкая гипертензия ускоряет развитие атеросклероза. Осложняется инсультом, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, а также нарушением функции почек.

Кадуэт – препарат гипотензивного и антиангинального действия с гиполипидемической активностью. Относится к группе антагонистов кальция или БКК второго поколения.

Контекст химической структуры препарата определяет фармакологические свойства. По химическому строению Кадуэт относится к производным дигидропиридина – амлодипину.

Дигидропиридиновая химическая группа препарата воздействует преимущественно на сосуды, но оказывает влияние на сердце.

Фармакологическая группа и действие

В регуляции артериального давления решающую роль принадлежит симпатической нервной системе. Усиление ее влияния на ССС приводит к тахикардии, сужению сосудов и повышению АД. Понизить тонус симпатической иннервации можно с помощью гипотензивных средств.

Кальций является основным ионом, который обеспечивает сокращение гладкой мускулатуры сосудов. Он поступает к клетке сосуда двумя способами:

  • извне через каналы L-типа;
  • высвобождения вещества из депо.

Повышению содержания кальция внутри клетки сопутствует связывание с белком кальмодулином. При связывании с белком молекула становится активной, которая может изменять работу внутриклеточных сигналов.

Таким образом, кальмодулин активирует фермент киназу легких цепей миазина, находящийся в неактивном состоянии.

Легкие цепи миазина, приобретая остаток фосфорной кислоты, провоцируют сокращение мышечной ткани сосуда.

Кадуэт относится к разряду блокаторов кальциевых каналов и препятствует вхождению вещества внутрь клетки, накоплению его внутри.

Сокращения в этом случае невозможны, поэтому происходит расслабление гладкой мускулатуры и сосуды расширяются.

Кадуэт оказывает влияние на артерии, которые ответственны за общее периферическое сопротивление, и расширяют коронарные сосуды. На вены Кадуэт не действует.

Состав, форма и упаковка

Таблетки овальной формы, покрытые оболочкой белого цвета 1 таб, мг
амлодипина безилат 6,9 13,8
концентрация амлодипина 5 10
аторвастатин кальция 10,9 10,9
концентрация аторвастатина 10 10

Дополнительные элементы:

  • кальция карбонат;
  • примелоза;
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • полисорбат 80;
  • гипролоза;
  • кремния диоксид;
  • стеарат магния.

Показания и противопоказания к применению

Комбинированная формула медикамента используется для лечения сердечно-сосудистых сочетаний:

  • стойкого повышения АД с риском прогресса сердечно-сосудистых патологий;
  • гипертензии с нормальным или повышенным уровнем холестерина без признаков ишемии;
  • дислипидемии;
  • стенокардии.

Кадуэт показан в случаях, когда немедикаментозное лечение, низкохолестериновая диета не помогает или оказываются малоэффективными.

Кадуэт противопоказан следующим группам пациентов:

  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • в возрасте до 18 лет;
  • в репродуктивном возрасте у женщин без использования адекватной контрацепции;
  • с АД ниже средних значений на 20%;
  • с выраженными заболеваниями печени;
  • чувствительным к производным дигидропиридина и другим веществам препарата.

С осторожностью принимать Кадуэт следует пациентам, имеющим стойкое нарушение функции печени, злоупотребляющих алкоголем.

Схема применения

Пациентам, страдающих стенокардией, гипертензией, дислипидемией начальные и поддерживающие дозы назначаются с учетом чувствительности к компонентам препарата, индивидуальных особенностей и эффективности лечения.

Кадуэт выписывают в комбинации с немедикаментозными методами, диетой, физическими нагрузками. Лечение начинают с Кадуэт 5 мг + 10 мг. Медикаментозной терапии сопутствует регистрация АД каждые 2 недели, после чего возможен переход на прием препарата с дозировкой 10 мг + 10 мг.

Кадуэт принимают перорально в любое время по 1 таблетке в сутки. При ишемической болезни для уменьшения риска по выполнению реваскуляризации миокарда и госпитализации при стенокардии рекомендованная доза амплодипина – 5–10 мг/сут.

Особенности при приеме препарата

Применение Кадуэта развивает активность изоэнзимов, выделяемых из мышц скелета и сердца в кровь. Установлены эпизоды поражения скелетных мышц с острым расстройством функции почек при приеме активного вещества аторвастатина, содержащемся в препарате.

При возникновении признаков развития почечной недостаточности либо поражения мышц (слабости, боли) следует отменить Кадуэт и обратиться к врачу. Возможно продолжение адекватной терапии амплодипином в целях наблюдения за артериальной гипертензией.

При беременности и лактации

Применение Кадуэта возможно при низкой вероятности беременности. Препарат назначается, когда используются адекватные противозачаточные методы.

Аторвастатин противопоказан беременным женщинам из-за риска развития плода и не назначается при грудном вскармливании из-за нежелательных реакций у детей.

Женщинам в период лактации, принимающим Кадуэт, настоятельно рекомендуется прекратить вскармливание либо отменить препарат.

Негативное влияние амлодипина в период беременности и лактации не доказано.

Взаимодействие с лекарствами

Проводились исследования действующих веществ состава Кадуэт, но с другими лекарственными структурами взаимодействие специально не изучалось.

Амлодипин

Совместное применение диуретиков, ингибиторов, адреноблокаторов, верапамилом, нейролептиками с препаратами БКК усиливает гипотензивное, антиангинальное действие препарата.

Сочетание с препаратами лития дает побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, шума в ушах, тремора.

Амлодипин может усиливать действие антиаритмических средств (Амиодарона и Хинидина).

Аторвастатин

Существует риск миопатии с одновременным приемом:

  • циклоспорина;
  • фибратов;
  • антигрибковых препаратов;
  • эритромицина.

Одновременное лечение аторвастатином и суспензией с гидроксидом магния и алюминия снижает содержание статина в плазме крови на 35%.

Одновременный прием препаратов Кадуэт и Колестипол понижает концентрацию статина в крови на 25%. При одновременном приеме Эритромицина и статина концентрация последнего в крови повышается.

Аторвастатин увеличивает концентрацию Дигоксина при одновременном применении. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения.

Превышение дозы

Случаев передозировки препаратом Кадуэт не зафиксировано. Симптомы при превышении дозы амлодипина:

  • рефлекторная тахикардия;
  • стойкая гипотония (вплоть до летального исхода).

Прием активированного угля после передозировки (не позднее 2 часов) приводит к задержке всасывания вещества. Эффективно лечение промыванием желудка. Для устранения последствий передозировки амлодипином рекомендуется введение кальция глюконата и применение сосудосуживающего средства для восстановления сосудов и АД.

Симптомы превышения дозы аторвастатина не установлены. При передозировке рекомендуется поддерживающая терапия.

Побочное действие

В лабораторных условиях изучалась безопасность активных веществ Кадуэта у больных артериальной гипертензией и дислипидемией. Внезапных побочных эффектов не выявлено.

В общем, переносимость комбинированной терапии была положительной. Нежелательные побочные действия были умеренно выраженными.

Условия отпуска и хранения

Кадуэт отпускается по рецепту. Возможно хранение при температуре 15–30 °C в течение 2 лет. По завершении срока годности препарат принимать опасно.

Диапазон цен на препарат

Цена препарата Кадуэт в дозировке 5 мг + 10 мг российских аптеках варьируется в пределах 954–1019 руб.; за таблетки 10 мг + 10 мг 1175–1234 руб.

Аналогичные средства

Дуплекор – аналогичное средство, оказывающее гиполипидемическое действие. Препарат имеет преимущество в цене: таблетки 5 мг/10 мг – от 400 руб.; таблетки 10 мг/10 мг – от 512 рублей.

Недостатки препарата:

  • медленная всасываемость;
  • медленное накопление в организме;
  • лечебный эффект достигается не сразу.

Сравнительная таблица качеств по сравнению с препаратом Кадуэт.

Препарат Биодоступность Максимальная концентрация Выведение
Кадуэт 99–100% 8–10 часов 30–50 часов
Дуплекор 97–99% 10–12 часов 35–55 часов

Другие аналоги – Атордабин, Биперин.

Отзывы о препарате

Рецептурный препарат Кадуэт имеет ряд преимуществ как лекарственное средство. Выпуск разных дозировок позволяет подобрать подходящий вариант лечения. Схема применения проста и удобна – 1 таблетка в день. Кадуэт отлично переносится и эффективно работает в случае сердечно-сосудистых патологий. Среди положительных качеств ЛС – высокая биодоступность и быстрый лечебный эффект.

Источник: http://serdechka.ru/pills/kaduet.html

Кадуэт (Caduet) таблетки пероральные

Кадуэт

Производители: Godecke GmbH (Германия)

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Реноваскулярная гипертензия

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Антигипертензивное
  • Гиполипидемическое

Фармакологическая группа

  • Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях

Таблетки пероральные Кадуэт (Caduet)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Больным с артериальной гипертензией с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в реваскуляризации, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальным или умеренно повышенным уровнем Хс без клинически выраженной ИБС.

Препарат применяется в случаях, когда рекомендуется комбинированная терапия амлодипином и невысокими дозами аторвастатина. Возможно сочетание Кадуэта с другими антигипертензивными и/или антиангинальными средствами.

Кадуэт применяется в случаях, когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало- или неэффективными.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1,2,4,8;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1,2,3,5,6,10,20;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1,2,4,8;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1,2,3,5,6,10,20;

Фармакодинамика

Амлодипин блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии окончательно не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию следующими двумя путями:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС, т.е. постнагрузку на сердце. Так как ЧСС не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности в кислороде.

2. Механизм действия амлодипина, вероятно, также включает в себя расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда.

Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) и предотвращает развитие коронарной вазоконстрикции, вызванной курением.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина в разовой суточной дозе обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острую артериальную гипотензию.

У пациентов со стенокардией применение амлодипина 1 раз в сутки увеличивает время выполнения физической нагрузки, предотвращает развитие приступа стенокардии и депрессию сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и количество принимаемых таблеток нитроглицерина.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может использоваться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Фармакодинамика аторвастатина

Аторвастатин — селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, превращающей ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая Хс.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает уровни общего Хс, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В), а также Хс-ЛПОНП и триглицеридов (ТГ) и вызывает вариабельное повышение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает уровни Хс и липопротеидов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза Хс в печени и увеличения числа печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Он вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества ЛПНП частиц. Аторвастатин снижает уровень Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин, и некоторые его метаболиты являются фармакологически активными у человека. Первичным местом действия аторвастатина служит печень, где осуществляются синтез Хс и клиренс ЛПНП. Степень снижения уровня Хс-ЛПНП коррелирует с дозой препарата в большей степени, чем с его системной концентрацией. Дозу подбирают с учетом ответа на лечение (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь комбинированного препарата Кадуэт зарегистрированы два отчетливых пика Cmax в плазме. Cmax аторвастатина достигалась через 1–2 ч, амлодипина — через 6–12 ч.

Скорость и степень всасывания (биодоступность) амлодипина и аторвастатина при применении препарата Кадуэт не отличалась от таковой при одновременном приеме таблеток амлодипина и аторвастатина: Cmax амлодипина — 101%, AUC амлодипина — 100%, Cmax аторвастатина — 94%, AUC аторвастатина — 105%.

После приема пищи биодоступность амлодипина не изменяется (Cmax — 105% и AUC — 101% по сравнению с показателями натощак).

Хотя одновременный прием пищи вызывал снижение скорости и степени всасывания аторвастатина при применении препарата Кадуэт примерно на 32 и 11% соответственно (Сmах — 68% и AUC — 89%), однако сходные изменения биодоступности были выявлены при использовании одного аторвастатина. При этом прием пищи не оказывал влияния на степень снижения уровня холестерина (Хс-ЛПНП).

Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь в терапевтических дозах, достигая C max в крови через 6–12 ч после приема. Абсолютная биодоступность по расчетам составляет 64–80%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч. Степень всасывания и концентрация аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или метаболизмом (всасыванием) при первом прохождении через печень.

Пища несколько снижает скорость и степень всасывания (на 25 и 9% соответственно), о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC, однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. Несмотря на то, что после приема аторвастатина вечером его концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUC меньше примерно на 30%), чем после приема утром, снижение Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Распределение

Vd амлодипина равен примерно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 97,5% связывается с белками плазмы. CSS в плазме крови достигается через 7–8 дней постоянного приема препарата.

Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связывание с белками плазмы крови — не менее 98%. Отношение содержания в эритроцитах/плазме — около 0,25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что цитохром P450 CYP3А4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина.

В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором цитохрома P450 CYP3А4.

Не отмечено клинически значимого влияния аторвастатина на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется главным образом цитохромом P450 CYP3А4, поэтому маловероятно, что аторвастатин оказывает существенное влияние на фармакокинетику других субстратов цитохрома P450 CYP3А4.

Выведение

T1/2 амлодипина из плазмы крови — около 35–50 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. 10% неизмененного амлодипина и 60% метаболитов выводятся почками.

Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью в результате печеночного и/или внепеченочного метаболизма, аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции.

T1/2 — около 14 ч, при этом T1/2 ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы благодаря наличию активных метаболитов составляет около 20–30 ч.

После приема внутрь в моче обнаруживается менее 2% дозы.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени. Концентрация аторвастатина в плазме крови значительно повышается (Сmах примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью — см. раздел «Противопоказания»).

Нарушение функции почек. Концентрации амлодипина в плазме не зависят от степени почечной недостаточности; амлодипин не выводится при диализе.

Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови, в связи с этим коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Пол. Концентрация аторвастатина в плазме крови у женщин отличается (Cmax примерно на 20% выше, a AUC на 10% ниже) от таковой у мужчин, однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено.

Пожилые пациенты. Время, необходимое для достижения Cmax амлодипина в плазме крови, практически не зависит от возраста.

У людей пожилого возраста отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2.

У пациентов различных возрастных групп с хронической сердечной недостаточностью наблюдалось увеличение AUC и T1/2. Переносимость амлодипина в одних и тех же дозах у пожилых и молодых людей одинаково хорошая.

Концентрации аторвастатина в плазме крови у людей в возрасте 65 лет и старше выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста; различий при оценке в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей в сравнении с общей популяцией не выявлено.

Использование во время беременности

Кадуэт противопоказан при беременности, т.к. в состав препарата входит аторвастатин.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Препарат можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности низкая, а пациентки проинформированы о возможном риске для плода.

Кадуэт противопоказан в период кормления грудью, т.к. в его состав входит аторвастатин. Сведений о выведении аторвастатина с грудным молоком нет. Учитывая возможность развития нежелательных реакций у грудных детей, женщины, получающие препарат, должны прекратить кормление грудью.

Безопасность применения амлодипина при беременности и в период кормления грудью не установлена.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата;— активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных ферментов (более чем в 3 раза выше нормы) неясной этиологии;— выраженная артериальная гипотензия;— беременность;— период лактации (грудное вскармливание);— у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью

— у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или с заболеванием печени (в анамнезе).

Побочные действия

В клинических исследованиях безопасность амлодипина и аторвастатина изучалась у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии, при этом каких-либо неожиданных нежелательных эффектов при комбинированной терапии не зарегистрировано.

Нежелательные эффекты соответствовали выявленным ранее при лечении амлодипином и/или аторвастатином. В целом переносимость комбинированной терапии была хорошей.

Большинство нежелательных эффектов были легко или умеренно выраженными.

В контролируемых клинических исследованиях из-за нежелательных эффектов или отклонений лабораторных показателей лечение амлодипином и аторвастатином было прекращено у 5,1% пациентов, а плацебо — у 4%.

Амлодипин

Далее под частотой побочных реакций понимается: часто — >1%; нечасто —

Источник: http://www.medicine.regnews.info/caduet-tabletki-peroralnye

Кадуэт – эффективное антигипертензивное средство

Кадуэт

Если изменений образа жизни не хватает для нормализации уровня артериального давления, больному назначаются антигипертензивные препараты.

Данные средства позволяют контролировать гипертонию, оказывать позитивное влияние на течение сердечно-сосудистых болезней, снижать риск летального исхода в случае осложнений.

К числу эффективных антигипертензивных лекарств относится Кадуэт. Данный препарат создан на основе аторвастатина и амлодипина.

Перед применением Кадуэта нужно посоветоваться со специалистом.

1. Фармакологическое действие

Кадуэт обладает гиполипидемическим, антигипертензивным, антиангинальным действием.

Механизм действия лекарства обусловлен «работой» веществ, которые числятся в его составе: аторвастатин является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, а амлодипин – производным дигидропиридина, БКК.

2. Показания к применению

Назначается Кадуэт пациентам с артериальной гипертензией, у которых имеются факторы риска возникновения сердечно-сосудистых событий (нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, ишемическая атака транзиторная, инсульт, необходимость в реваскуляризации), без выраженной клинически ИБС, с умеренно повышенным либо нормальным уровнем Хс.

Лекарство применяют в случаях, когда больной нуждается в комбинированной терапии небольшими дозами аторвастатина и амлодипином. Также возможно сочетание ЛС с прочими антиангинальными и/или антигипертензивными средствами.

Применение Кадуэта целесообразно, когда соблюдение гиполипидемической диеты и применение других нефармакологических способов лечения дислипидемии не приносит желаемого результата.

Способ применения

Кадуэт принимают перорально по одной таблетке раз в день. Время для приема можно выбирать любое, независимо от еды.

Поддерживающая и начальная дозировки подбираются индивидуально с учетом переносимости и эффективности обоих веществ в лечении дислипидемии, стенокардии и артериальной гипертензии. Препарат можно назначать людям, принимающим один из ингредиентов лекарства в монотерапии.

Кадуэт применяют в комбинации с немедикаментозными методами терапии, включая физические нагрузки, диету, отказ от курения, снижение массы тела (если имеется ожирение).

Лечение начинается с дозировки 5/10 мг. При необходимости пациент может быть переведен на дозировку 10/10 мг. У людей с артериальной гипертензией следует контролировать показатели АД каждые две-четыре недели.

Рекомендуемая доза амлодипина при ИБС составляет 5-10 мг, принимаемых один раз в день.

При комбинированной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии доза аторвастатина обычно составляет 10 мг раз в день; проявляется терапевтическое действие в течение первых 2-х недель и становится максимальным в течение четырех недель: при длительной терапии эффект сохраняется.

У людей с нарушением почечной функции не требуется коррекции дозы. То же самое касается пожилых пациентов.

3. Форма выпуска, состав

Кадуэт поступает в аптеки в контурных ячейковых упаковках, распределенных по картонным пачкам. Внутри упаковок содержатся овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого или белого цвета.

Каждая таблетка содержит амлодипина безилат, аторвастатин кальция и дополнительные ингредиенты, такие как кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магния стеарат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, гипролоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин. Считается, что индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторы микросомального окисления – повышают.

Возможно усиление гипотензивного и антиангинального действия БКК при одновременном применении петлевых и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, верапамила, нитратов и бета-адреноблокаторов, а также повышение гипотензивного действия при одновременном применении нейролептиков, альфа1-адреноблокаторов.

Некоторые БКК способствуют усилению выраженности отрицательного инотропного эффекта антиаритмических ЛС, вызывающих удлинение QT-интервала (например, хинидин и амиодарон).

Сочетанное применение препаратов лития и БКК может приводить к усилению проявления нейротоксичности препаратов лития (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Аторвастатин. Одновременный пероральный прием суспензии, содержащей алюминия и магния гидроксиды, примерно на 35% снижал плазменную концентрацию аторвастатина.

Сочетанное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтистерон, приводило к значительному повышению AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона примерно на 20 и 30 процентов соответственно.

Применение аторвастатина в комбинации с ингибиторами протеаз (ингибиторами цитохрома P450 CYP3А4) способствует увеличению плазменной концентрации аторвастатина.

5. Побочные действия

Со стороны амлодипина наблюдаются следующие побочные действия:

 Опорно-двигательный аппарат   редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артралгия, артрозы. 
 ССС  сердцебиение, отеки периферические (стоп,лодыжек); крайне редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения сердечного ритма (включая мерцание предсердий, желудочковую тахикардию, брадикардию), боли в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, сильное снижение АД.
 Пищеварительная система  тошнота, боли в брюшной полости; крайне редко – панкреатит, желтуха (как правило, холестатическая), гепатит, гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – повышение аппетита, увеличение десен; нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, рвота, сухость во рту, изменение режима дефекации (метеоризм, запоры), диарея.
 Периферическая, центральная нервная система  сонливость, боли головные, головокружение, повышенная утомляемость; крайне редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – обморок, астения, парестезии, тремор, переменчивое настроение, нервозность, тревога, недомогание, потоотделение повышенное, гипестезии, нейропатия периферическая, бессонница, сновидения необычные, депрессия.
 Нарушения метаболические  крайне редко – гипергликемия.
 Система кроветворения  крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая.
 Органы дыхания  крайне редко – приступы кашля; нечасто – ринит, одышка.
 Органы зрения  нечасто – диплопия, ксерофтальмия, боли в глазах, конъюнктивит, нарушение аккомодации, нарушения зрения.
 Реакции аллергические  крайне редко – крапивница, эритема многоформная, отек ангионевротический; нечасто – сыпь, зуд кожи.
 Мочевыделительная система  крайне редко – полиурия (повышенное образование мочи), дизурия; нечасто – импотенция, никтурия, болезненное либо учащенное мочеиспускание.
 Покровы кожные  крайне редко – нарушенная пигментация кожи, ксеродермия; редко – дерматиты; нечасто – облысение.
 Иные  крайне редко – пот холодный, паросмия; нечасто – носовое кровотечение, извращение вкуса, гинекомастия, звон в ушах, снижение/увеличение массы тела, озноб.

Для аторвастатина характерны следующие реакции:

 Нервная система  астенический синдром, боли головные, бессонница, недомогание, парестезии, гипестезия, головокружение, периферическая нейропатия, амнезия.
 Костно-мышечная система  миалгия.
 Пищеварительный тракт  запоры, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, боли в животе, рвота, гепатит, желтуха холестатическая, панкреатит, анорексия.
 Аллергические реакции  анафилаксия, крапивница, буллезная сыпь, зуд, эритема многоформная экссудативная, кожная сыпь, экссудативная эритема злокачественная, токсический эпидермальный некролиз.
 Система кроветворения  тромбоцитопения.
 Опорно-двигательный аппарат  судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боли в спине, артралгии, миозит.
 Нарушения метаболические  повышение сывороточной креатинфосфокиназы, гипергликемия, гипогликемия.
 Иные  отеки периферические, боли в груди, алопеция, утомление, импотенция, набор веса, почечная недостаточность вторичная, шум в ушах.

Передозировка

Передозировка амлодипина проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией, приводящей к рефлекторной тахикардии, стойким и выраженным снижением АД, иногда с развитием шока, летального исхода. Признаки передозировки аторвастатина неизвестны.

Лечение передозировки амлодипина: применение активированного угля, промывание желудка. При появлении клинически значимой артериальной гипотензии рекомендуется проведение мероприятий для поддержания работы сердечно-сосудистой системы (возвышенное положение конечностей, контроль диуреза и ОЦК, контроль показателей работы легких, сердца).

В некоторых случаях может быть полезным назначение сосудосуживающего препарата или введение глюконата кальция в вену.

Лечение передозировки аторвастатина: специфические средства отсутствуют. При необходимости проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

6. Противопоказания

Не назначается Кадуэт при:

  • выраженной артериальной гипотензии;
  • гиперчувствительности к амлодипину, аторвастатину, производным дигидропиридина, вспомогательным ингредиентам препарата;
  • беременности;
  • активном заболевании печени либо стойком повышении активности печеночных ферментов неясной этиологии;
  • грудном вскармливании;
  • лечении детей, подростков младше 18-ти;
  • лечении пациенток репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными методами контрацепции.

С осторожностью лекарство назначают пациентам с перенесенными заболеваниями печени и/или людям, злоупотребляющим алкоголем.

При беременности

Так как в составе Кадуэта содержится аторвастатин, лекарство противопоказано при беременности.

Женщинам репродуктивного возраста, проходящим лечение Кадуэтом, следует использовать подходящие методы контрацепции. Назначать лекарство пациенткам репродуктивного возраста можно лишь тогда, когда пациентки проинформированы о потенциальном риске для плода, а вероятность беременности низкая.

В период лактации Кадуэт противопоказан, так как в его составе содержится аторвастатин. Информации о выведении данного компонента с молоком женщины нет. Учитывая вероятность развития побочных эффектов у грудничков, пациентки, которые получают лекарство, обязаны прекратить кормление грудью.

Безопасность применения Кадуэта в периоды грудного вскармливания и беременности не установлена.

7. Условия, сроки хранения

Хранят Кадуэт два года в помещении с температурой 15-30 градусов.

8. Цена

Пачка Кадуэта в РФ стоит около 1000 рублей.

Украинцам одна упаковка Кадуэта обходится примерно в 400 грн.

9. Аналоги

К аналогам Кадуэта относятся препараты Дуплекор, Атордапин, Биперин.

10. Отзывы

Лекарство выпускается в нескольких дозировках, что позволяет подобрать вариант, подходящий каждому пациенту. Преимуществом является удобство применения – раз в день, т.е. снижается «лекарственная нагрузка».

Препарат отлично переносится, снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений и оказывает действие в 2-х направлениях. Ознакомиться с отзывами о Кадуэте можно в конце статьи. Те, кто имел дело с данным средством, могут оставить свои отзывы о нем, чтобы помочь тем самым другим посетителям сайта.

Таким образом, Кадуэт является лекарственным средством для лечения артериальной гипертензии. К преимуществам препарата относят высокую биодоступность, быстрое достижение терапевтического эффекта и наличие нескольких дозировок. Из аптек лекарство отпускается по рецепту.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kaduet-effektivnoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html

КАДУЭТ

Кадуэт

    — артериальная гипертензия с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в реваскуляризации, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальным или умеренно повышенным уровнем Хс без клинически выраженной ИБС.

    Препарат применяется в случаях, когда рекомендуется комбинированная терапия амлодипином и невысокими дозами аторвастатина. Возможно сочетание Кадуэта с другими антигипертензивными и/или антиангинальными средствами.

    Кадуэтприменяется в случаях, когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало- или неэффективными.

    Противопоказания

    — активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии;

    — выраженная артериальная гипотензия;

    — беременность;

    — период лактации (грудное вскармливание);

    — применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции;

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата.

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или с заболеванием печени (в анамнезе).

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, на одной стороне нанесено «Pfizer», на другой — «CDT» и «051».

    1 таб.
    амлодипина бесилат* 6.94 мг,
          что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
    аторвастатин кальция 10.85 мг,
          что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

    Вспомогательные вещества: кальция карбонат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, полисорбат 80 (твин 80), гипролоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, пленочная оболочка Опадрай II белый 85F28751 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (ПЭГ) 3000, тальк).

    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, на одной стороне нанесено «Pfizer», на другой — «CDT» и «101».

    1 таб.
    амлодипина бесилат* 13.87 мг,
          что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
    аторвастатин кальция 10.85 мг,
          что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

    Вспомогательные вещества: кальция карбонат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, полисорбат 80 (твин 80), гипролоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, пленочная оболочка Опадрай II голубой 85F10919 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (ПЭГ) 3000, тальк, лак алюминиевый индигокармина).

    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

    * непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ — амлодипина безилат.

    Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный и антиангинальный препарат с гиполипидемической активностью

    Регистрационные №№:

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/17929/KADUET/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.