Кординорм

Содержание

Кординорм — для регуляции артериального давления

Кординорм

Наличие проблем с сердечно-сосудистой системой может провоцировать развитие гипертонии и сердечных приступов, последствия которых могут быть самыми непредсказуемыми.

Неспособность сосудистой системы полноценно осуществлять свои функции, приводит к тому, что нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в несколько раз.

Сердце не способно быстро перекачивать кровь, поэтому вынужденно сокращаться чаще, что характерно для тахикардии.

Облегчить эти и другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний способен эффективный препарат Кординорм. Его особенности, способы применения и наличие побочных реакций разберем далее.

Инструкция по применению

Активный компонент лекарствабисопролола фумарат влияет на качественный и количественный состав крови, оказывая гипотензивное воздействие.

Значительно понижает синтез ионов кальция, что позволяет расширить сосуды, устранив их спазм.

Кординорм способен нормализовать метаболические процессы на клеточном уровне, а также обеспечит полноценное питание всех клеток и тканей.

Снижает потребность миокарда в кислороде, выравнивая сердечный ритм. Гипотензивное свойство позволяет снизить частоту сердечных сокращений, что значительно снижает нагрузку на сердце. Регулирует коронарное давление, расширяя сосудистые стенки, что снижает давление и облегчает прохождение крови.

Основное действие Кординорма включает три важных проявления:

  • Антиангинальное воздействие на организм – препарат способен купировать сердечный приступ, защищая сердце и всю сердечно-сосудистую систему от возможных сбоев.
  • Антиаритмическая функция заключается в выравнивании сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращения приближена к норме.
  • Гипотензивное влияние базируется на разжижении крови, что облегчает ее прохождение по сосудам, а также расширяет их.

Такое комплексное воздействие помогает использовать препарат не только в критических ситуациях, но и в качестве профилактического средства, снижая риски развития ишемической болезни сердца и стенокардии в пожилом возрасте.

После приема таблетки она быстро растворяется и абсорбируется из ЖКТ на 90%. Прием пищи никак не влияет на уровень всасываемости, поэтому таблетки принимают в любое удобное время. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часа после приема.

Процесс метаболизма происходит в печени, где половина препарата распадается на неактивные метаболиты, а вторая часть выводится из организма в неизменном виде. Кординорм практически полностью выводится с мочой. Период полувыведения составляет 8-12 часов.

Показания к применению

Обладая сильным гипотензивным свойством, препарат эффективно использовать в трех случаях:

  • при наличии ишемической болезни сердца, к которой присоединяется тахикардия и аритмия;
  • при купировании сердечного приступа и всех вытекающих последствий;
  • в качестве профилактического средства, быстро понижающего артериальное давление и снижающее нагрузку на сердце.

Препарат может использоваться как в качестве основного лекарственного средства, так и в составе комплексной терапии.

: «Как проявляется аритмия?»

Способ применения

Один прием препарата должен содержать терапевтическую дозу в пределах 2,5-5 мг.

Если Кординорм используют курсом, тогда его прием осуществляется по схеме:

  • первые 3 дня принимают по 1 таблетке (5 мг) в сутки;
  • следующие 6 дней принимают по 2 таблетки (10 мг) в сутки;
  • последние 3 дня принимают по 1 таблетке (5 мг), после чего делается перерыв.

Максимальная суточная доза, которая допустима для перорального введения считается 20 мг. Ее превышение может вызвать активную симптоматику передозировки, в результате чего потребуется терапия.

Таблетки не разжевывают, быстро проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Наиболее оптимальны временем приема считается первые 1,5-2 часа после пробуждения.

При наличии хронических заболеваний почек суточная доза должна быть уменьшена таким образом, чтобы не вызывать дополнительную нагрузку на почки, но получать желаемый терапевтический эффект.

Состав и форма выпуска

Кординорм выпускают в виде таблеток, с дозировкой в 5 и 10 мг. Таблетки белого цвета, округлые, посередине имеют риску, на одной части которой указана дозировка.

В 1 таблетке содержится:

  • основной компонент – бисопролола фумарат – 5 и 10 мг;
  • вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза, стеарат магния, макрогол, диоксид титана.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, которые формируют упаковку из 2, 6 и 9 блистеров.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя осуществлять одновременный прием Кординорма и препаратов, в состав которых входит Фенитоин, поскольку высока вероятность снижения артериального давления до критических показателей, на фоне чего развивается сердечная недостаточность.

Бисопролол способен нарушать процессы усваивания глюкозы, а также повышать ее концентрацию в крови. Поэтому использование препарата вместе с инсулин содержащими лекарствами должно полностью контролироваться специалистами, исключая развитие диабетической комы.

При одновременном введении Кординорма и Рифампицина ускоряется процесс метаболизма, на фоне чего сокращается период полувыведения, делая гипотензивный препарат малоэффективным.

Категорически запрещено использовать препарат с лекарствами подобного гипотензивного действия: верапамил, резерпин, сердечные гликозиды, поскольку высока вероятность развития брадикардии на фоне резкого снижения артериального давления.

Также следует отказаться от приема диуретиков, способных снижать давление, а также симпатолитиков, поскольку есть риск развития анафилактического шока на фоне образования медикаментозной блокады.

Следует ограничить прием любых лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку они способны снижать эффективность Кординорма, значительно уменьшая его биодоступность.

С осторожностью сочетать прием лекарства с Сульфасалазином, поскольку последний способен задерживать компоненты Кординорма, значительно увеличивая его концентрацию в крови, что чревато развитием интоксикации.

Побочные действия

В случае превышения рекомендуемой дозировки или других факторов, могут развиваться такие побочные реакции, как:

  • сонливость, повышенная утомляемость, апатия, судороги конечностей, галлюцинации, тремор;
  • нарушение функций зрения, вплоть до кратковременной потери;
  • развитие хронической сердечной недостаточности на фоне резкого снижения артериального давления;
  • развитие хронической гипотензии;
  • сухой грудной кашель без причины;
  • затрудненное дыхание, а также специфические хрипы и свисты в легких;
  • снижение потенции у мужчин;
  • острые боли в груди, преимущественно с левой стороны;
  • нарушение функций обменных процессов в организме, в том числе нарушение гликемического обмена;
  • развитие тромбоцитопении, при которой низкое содержание тромбоцитов приводит к развитию самопроизвольных кровотечений из носа, а также образованию обширных гематом;
  • артралгия, боли в спине и суставах;
  • синусовая брадикардия на фоне нарушений кислородного обогащения клеток сердечной мышцы;
  • нарушения функций печени: пожелтение склер глаз, пена в моче, кал черного цвета;
  • учащенное болезненное мочеиспускание.

При наличии повышенной чувствительности к препарату может проявляться аллергическая реакция, симптомами которой являются:

  • наличие крапивницы на кожных покровах, что сопровождается сильным зудом;
  • отечность слизистых оболочек ротовой полости, глаз, носа;
  • анафилаксия, в результате которой шестая часть пациентов умирает от отсутствия реанимационной помощи.

Наличие аллергической реакции, даже в самых примитивных проявлениях, требует прекращения приема лекарства, а также немедленное обращение к врачу.

Противопоказания

Кординорм не используют в терапии при наличии таких проявлений, как:

  • хроническая брадикардия;
  • шоковое состояние после перенесенного инфаркта или инсульта;
  • острая сердечная недостаточность;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • ацидоз при циррозе печени;
  • детский возраст до 18 лет.

С особой осторожностью и только в стационарных условиях препарат разрешен к применению пациентам с проблемами функционирования печени и почек. При наличии аллергической реакции в анамнезе, перед началом курса лечения делают тест-пробу в медицинских условиях.

При беременности

Доказано, что компоненты препарата способны проникать через кровь к плоду, оказывая на него негативное воздействие. Прием этого лекарства в период беременности, особенно в первом триместре, может спровоцировать такие патологии, как:

  • ДЦП;
  • врожденная брадикардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Способность препарата разжижать кровь, влияя на выработку костным мозгом тромбоцитов, может привести к развитию обильного внутреннего кровотечения, что приведет к выкидышу или преждевременным родам.

: «лечение гипертонии у беременных»

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток с даты изготовления – 2 года. Хранить в темном прохладном месте, при относительно невысокой влажности. Не использовать по истечении срока годности.

Цена

Стоимость одной упаковки препарата (10 таблеток) в Украине обойдутся покупателям в 56 и 82 гривны за 5 и 10 мг соответственно. В российских аптеках цена лекарства за упаковку составляет 130-145 и 210-240 рублей за 5 и 10 мг соответственно.

Аналоги

Лекарствами, аналогичными Кординорму, могут выступать:

  • Бипрол;
  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Коронал;
  • Корбис.

Отзывы

Пациенты, пользующиеся этим препаратом постоянно для регулирования артериального давления при хронической гипертензии, отмечают, что эффективность лекарства сохраняется даже после прекращения приема.

Из положительных сторон Кординорма пациенты выделяют доступную цену, хорошую переносимость в старческом возрасте, отсутствие серьезных побочных реакций, а также удобство от приема, который осуществляется всего 1 раз в день.

К негативным моментам относят развитие резкого снижения артериального давления, если Кординорм пить вместе с диуретиками.

Заключение

Таким образом, препарат незаменим при наличии хронической гипертонии, а также ишемической болезни сердца.

Наличие широкого списка противопоказаний и возможных побочных реакций указывает на необходимость консультации врача до того, как планируется начать лечение.

При наличии первых признаков аллергической реакции лекарство перестают принимать, а пациенту прописывают симптоматическое лечение.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/kordinorm-dlya-regulyatsii-arterialnogo-davleniya.html

Приступы стенокардии относятся к распространенным состояниям. Поэтому стоит рассмотреть эффективный медикамент, который назначается для лечения и профилактики этого серьезного заболевания.

Согласно инструкции «Кординорм» (10 мг и 5 мг) блокирует в небольших количествах сердечные β1-адренорецепторы, благодаря чему существенно снижает образование цАМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами, и тормозит ток ионов кальция в клетках.

Это лекарство способно снижать потребность среднего мышечного слоя сердца в кислороде, оказывать отрицательное батмо-, хроно-, дромо- и инотропное влияние, угнетать проводимость и возбудимость, замедлять AV-проводимость.

От чего помогает «Кординорм»?

Фармацевтический препарат снижает интенсивность сокращений сердца в состоянии покоя, а также во время нагрузок. Медикамент «Кординорм» в таблетках оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия.

Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за нормализацию кровяного давления. Если повысить дозировку основного действующего элемента (бисопролол), препарат будет способствовать оказанию бета2-адреноблокирующего эффекта.

В первые сутки после приема фармакологического средства «Кординорм» незначительно повышается ОПСС (периферическое сопротивление сосудов) в результате реципрокного возрастания функциональности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов.

Общее сопротивление сосудов при этом возвращается к первоначальному уровню через 1-4 дня, а при длительной терапии данным медикаментом начинает существенно уменьшаться.

Согласно инструкции, лекарство «Кординорм» (на фото можно увидеть, как оно выглядит) обладает гипотензивной эффективностью, за счет снижения МОК и функциональности ренин-ангиотензиновой системы, усиления активности периферических сосудов.

Это крайне важно для таких пациентов, которые страдают исходной гиперсекрецией ренина. Антиаритмические свойства данного медикаментозного препарата обусловливаются устранением аритмогенных факторов.

К ним относят: тахикардию, чрезмерную активность симпатической системы, артериальную гипертензию, повышенное содержание цАМФ.

Антиангинальное воздействие лекарственного средства «Кординорм Кор» происходит в результате уменьшения необходимости поступления кислорода в сердечную мышцу благодаря урежению ЧСС и понижению сократимости, нормализации перфузии и удлинению диастолы сердечной мышцы.

В отличие от бета-адреноблокаторов, входящих в категорию неселективных, активный элемент данного медицинского препарата, назначенный в средних дозировках для лечения, оказывает не такое выраженное влияние на содержащие β2-адренорецепторы органы, такие как поджелудочная железа, гладкая мускулатура, артерии периферии, матка, бронхи и эластичные скелетные ткани. Бисопролол в умеренных дозировках также не оказывает выраженного влияния на углеводный обмен, и не способствует задержке в организме натрия. Если применять данное лекарство в больших дозировках, будет наблюдаться блокирующее воздействие на оба вида β-адренорецепторов.

У таблеток «Кординорм» не такой уж широкий список показаний к применению, к ним относятся:

  • ИБС (в профилактических целях от приступов стенокардии);
  • гипертензия.

Перечень противопоказаний к использованию данного медикаментозного средства

Нельзя начинать терапию с применением медикамента без назначения врача, поскольку он имеет достаточно много ограничений. Выпускаемый с дозировками 5 мг и 10 мг «Кординорм» противопоказан при следующих патологических состояниях:

  • шок (в том числе кардиогенного типа);
  • коллапс;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность хронического характера в стадии декомпенсации;
  • синоатриальная блокада;
  • сердечная недостаточность острого типа;
  • AV-блокаде 2-3 степени (при отсутствии кардиостимулятора);
  • СССУ;
  • выраженная брадикардия (частота сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • кардиомегалия (не имеющая признаков сердечной недостаточности);
  • стенокардия Принцметала;
  • пониженное артериальное давление (при систолическом давлении менее 100 мм. рт. ст., в частности при инфаркте);
  • бронхиальная астма и ХОБЛ (в качестве данных из анамнеза);
  • поздние стадии нарушений кровообращения периферии;
  • одновременное использование ингибиторов МАО (за исключением – МАО вида В);
  • болезнь Рейно;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без совместного применения альфа-адреноблокаторов);
  • непереносимость других бета-адреноблокаторов;
  • высокая чувствительность к элементу данного медицинского препарата;
  • возраст до 18 лет (при этом безопасность и эффективность лекарства не установлены).

С осторожностью следует использовать медикамент «Кординорм» больным при наличии печеночной недостаточности и хронической почечной, миастении, тиреотоксикоза, сахарного диабета, депрессии (в том числе в анамнезе), псориаза, а также в пожилом возрасте.

Режим дозирования и способ применения лекарственного препарата

Лекарство принимают перорально натощак, не разжевывая. Однократная доза должна составить от 2,5 до 5 мг «Кординорма» по инструкции. Обычно в начале терапии дневная дозировка составляет сразу 5 мг. При необходимости суточную дозу разрешено увеличивать до 10 мг. Минимальная доза для взрослых в сутки составляет 20 мг.

Побочные явления от применения медикаментозного средства

Независимо от того, с какой дозировкой пациент принимал медикамент — 10 или 5 мг, «Кардинорм» у некоторых больных может провоцировать развитие следующих побочных эффектов:

  1. ЦНС: слабость, выраженная утомляемость, головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость, боли в голове, кошмарные сновидения, депрессивные состояния, миастения, галлюцинации, астения, тремор.
  2. Пищеварительная система: тошнота, болезненность в животе, рвота, нарушение стула, сухость во рту, сбои в функционировании печени, которые могут проявляться в виде темной мочи, желтушностью кожного покрова и склер, а также холестазом.
  3. Дыхательная система: затрудненное дыхание, заложенность носа.
  4. Сердечно-сосудистая система: неприятные ощущения в груди в форме ударов и толчков, недостаточная сократимость миокарда, ритмичные нарушения. Некоторые подобные признаки могут наблюдаться и при сильных физических нагрузках. После приема препарата отмечаются нарушения проводимости сердечной мышцы, синусовая брадикардия, возникновение или осложнение уже присутствующей сердечной недостаточности (отечность ног, одышка).
  5. Кроветворная система: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  6. Органы половой системы: снижение эректильной функции и ослабленное либидо.
  7. Органы зрения: сухость и болезненность в глазах, нарушение зрения, развитие конъюнктивита.
  8. Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания в форме крапивницы.
  9. Костно-мышечная система: боль в спине, судороги икроножных мышц, артралгия.

Аналоги «Кординорма»

Если по каким-либо причинам препарат не подходит пациенту, врач может назначить другие лекарства с идентичным действием. Аналогами данного медикамента являются следующие средства:

  • «Арител»;
  • «Биол»;
  • «Бидоп»;
  • «Коронал»;
  • «Бипрол»;
  • «Бисокард»;
  • «Конкор»;
  • «Тирез»;
  • «Нипертен».

Стоит рассмотреть некоторые вышеперечисленные препараты более подробно.

Лекарственный препарат «Арител»

Является комбинированным антигипертензивным средством, селективным бета1-адреноблокатором без внутренней мембранстабилизирующей и симпатомиметической активности. Лекарство оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное воздействия.

Блокирует β1-адренорецепторы сердца, снижает стимулированное катехоламинами формирование циклических аденозинмонофосфатов из аденозинтрифосфатов, уменьшает внутриклеточный ток кальциевых ионов, угнетает процессы сердечной проводимости, в высоких дозах блокирует β2-адренорецепторы.

Общее сосудистое периферическое сопротивление в начале использования бета-адреноблокаторов, в первый день повышается (в результате реципрокного возрастания функциональности альфа-адренорецепторов и купирования стимуляции β2-адренорецепторов).

Этот аналог «Кординорма» обладает гипотензивной эффективностью, за счет снижения МОК и функциональности ренин-ангиотензиновой системы, стимуляции периферических сосудов. Это крайне важно для таких пациентов, которые страдают исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмические свойства данного медикаментозного препарата обусловливаются устранением аритмогенных причин, например, тахикардии, чрезмерной активности симпатической системы, артериальной гипертензии, повышенного содержания цАМФ.

Антигипертензивный эффект наступает за счет уменьшения минутного кровяного объема, подавлением активности периферических сосудов.

Гидрохлоротиазид, присутствующий в составе данного медикаментозного средства, является тиазидным диуретиком, который способствует снижению реабсорбции ионов натрия в кортикальных сегментах петли Генли, не оказывая влияния на ее зону, проходящую в мозговых слоях почек.

Блокирует карбоангидразу в проксимальных отделах извитых канальцев мочевыделительного органа, усиливает выведение гидрокарбонатов, ионов калия и фосфатов. Не влияет на основное кислотное состояние. Усиливает выведение ионов магния, задерживает ионы кальция и уменьшает выведение уратов.

Диуретическая эффективность наблюдается через 1-2 ч.

Показанием к назначению лекарства «Арител» можно считать артериальную гипертензию умеренной тяжести. В перечень противопоказаний входят:

  • запущенные и сложные формы астмы;
  • кардиогенный шок;
  • ХОБЛ;
  • СССУ;
  • AV блокада без водителя ритма;
  • брадикардия;
  • феохромоцитома;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • выраженная гипотензия;
  • рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • дегидратация;
  • применение одновременно с сультопридом и флоктафенином, сочетанный прием с ингибиторами МАО.

Медикаментозное средство «Конкор»

Данный аналог «Кординорма» – селективный бета1-адреноблокатор, который оказывает выраженное гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие. Активным его веществом является бисопролол, который имеет избирательную активность по отношению к бета1-адренорецепторам, которая сохраняется также за рамками терапевтического диапазона.

Лекарство не имеет собственного мембраностабилизирующего свойства и симпатомиметической активности, проявляет незначительное сходство с бета2-адренорецепторами, которые принимают участие в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторами мускулатуры сосудов.

Поэтому средство не оказывает воздействия на сопротивление дыхательных путей и процесс метаболизма при участии бета2-адренорецецепторов. При ишемической болезни без признаков сердечной недостаточности разовый прием медикамента вызывает снижение ЧСС и ударного объема, уменьшает фракции выброса и потребность в кислороде.

Это подтверждает инструкция по применению к аналогу «Кординорма».

Основным показанием к назначению лекарства «Конкор» является лечение сердечной недостаточности в хронической форме. В перечень противопоказаний входят:

  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность острого характера;
  • сердечная недостаточность на этапе декомпенсации;
  • синоатриальные блокады;
  • AV -блокада 2-3 стадии без электрокардиостимулятора;
  • брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • пониженное артериальное давление;
  • синдром Рейно;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь в тяжелых формах;
  • метаболический ацидоз;
  • до 18 лет;
  • лактация, высокая чувствительность к лекарственным веществам.

Лекарственный препарат «Тирез»

Аналог «Кординорма» является комбинированным антигипертензивным средством, селективным бета1-адреноблокатором без мембранстабилизирующей и симпатомиметической активности. Средство оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное воздействие.

Блокирует β1-адренорецепторы сердца, снижает стимулированное катехоламинами формирование циклических аденозинмонофосфатов из аденозинтрифосфатов, снижает внутриклеточный ток кальциевых ионов, угнетает процессы сердечной проводимости, в высоких дозах блокирует β2-адренорецепторы.

Показания и противопоказания к использованию данного медикамента абсолютно идентичны тем, которые перечислены у аналоговых препаратов.

КОРДИНОРМ

Кординорм

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне, боковыми рисками и гравировкой «B 5» — на другой.

1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 21.1 мг, маннитол — 148.5 мг, натрия кроскармеллоза — 1.8 мг, магния стеарат — 3.6 мг, гипромеллоза — 2.19 мг, титана диоксид — 0.88 мг, макрогол 6000 — 0.53 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

100 шт. — контейнеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые, с риской на одной стороне, боковыми рисками и гравировкой «B 10» — на другой.

1 таб.
бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, маннитол — 144.6 мг, натрия кроскармеллоза — 1.8 мг, магния стеарат — 3.6 мг, гипромеллоза — 2.19 мг, титана диоксид — 0.88 мг, макрогол 6000 — 0.53 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

100 шт. — контейнеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, бисопролол уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция.

Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Снижает активность ренина плазмы крови.

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

При увеличении дозы бисопролол оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата (в первые 24 ч) в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов ОПСС несколько увеличивается. Через 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному уровню, а при длительном применении — снижается.

Гипотензивный эффект бисопролола обусловлен уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), а также уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах бисопролол оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки натрия в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь из ЖКТ абсорбируется 80-90% бисопролола. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — около 35%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, а также степень проникновения в грудное молоко низкие.

Метаболизм и выведение

50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 50% — выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет 9-12 ч. Около 98% вещества выводится почками, менее 2% — с желчью.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС (профилактика приступов стенокардии).

Кординорм — лекарство, относится к группе гипотензивных препаратов

Кординорм

Кординорм — медицинский препарат, который считается бета-адреноблокатором, не оказывающим мембраностабилизирующих свойств и внутренней симпатомиметической активности.

Данное лекарство выпускается в виде таблеток, цвет — белый, снаружи покрыты оболочкой из тонкой пленки. Форма — выпуклая и округлая. Количество действующего вещества в каждой таблетке — 5 и 10 мг.

1. Фармакологическое действие

Основное действующее вещество Корданорма — бисопролола фумарат, вспомогательные вещества — микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, магния стеарат, а также диоксид титана, макрогол 6000.

Данный препарат в небольших дозах способен блокировать адренорецепторы сердца, уменьшая ток ионов кальция в клетках.

Бисопролол имеет ценность из-за способности снижать потребность миокарда в кислороде и оказывать отрицательное инотропное воздействие, угнетая проводимость и возбудимость.

Также Кординорм во время нагрузок снижает ЧСС, оказывая при этом комплексное действие на организм: гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное.

В первые дни приема данного средства обычно незначительно увеличивается ОПСС (на языке медиков — общее периферическое сопротивление сосудов) из-за устранения стимуляции рецепторов. ОПСС возвращается к прежнему уровню через 2-4 дня, а затем немного уменьшается.

Антигипертензивное воздействие обусловлено за счет значительного уменьшения МОК, снижения активности ангиотензиновой системы и стимулирования сосудов периферической системы. Этот факт особо важен для тех, кто страдает исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическое влияние действующего компонента бисопролола обуславливается исключением аритмогенных факторов (например, повышенную активность симпатической нервной системы, тахикардию, увеличенного содержания цАМФ и артериальной гипертензии).

Антиангинальное действие Кординорма зачастую происходит из-за снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Это происходит за счет удлинения диастолы миокарда.

Если сравнивать Кординорм с неселективными адреноблокаторами, то он не так выражено действует на органы, содержащие адренорецепторы: гладкую мускулатуру, поджелудочную железу, бронхи, артерии периферии.

2. Фармакокинетика

Бисопролол в ЖКТ всасывается на 85-95%, причем одновременное употребление лекарства и пищи на абсорбцию не оказывает никакого влияния. Максимальное концентрирование вещества в плазме крови можно наблюдать уже спустя пару часов.

Бисопролол имеет низкую проницательную способность в грудное молоко и сквозь плаценту.

Половина дозировки лекарства метаболизируется в печени, а другая половина выводится в первоначальном виде.

3. Показания к применению

Данное лекарственное средство показано при:

4. Противопоказания

Кординорм противопоказан при:

  • коллапсе,
  • развитии кардиогенного шока,
  • отеке легких,
  • острой сердечной недостаточности,
  • СССУ,
  • синоатриальной блокаде,
  • кардиомегалии (если нет признаков сердечной недостаточности),
  • выраженной брадикардии,
  • стенокардии Принцметала,
  • бронхиальной астме в анамнезе,
  • одновременном приеме ингибиторов,
  • поздних стадиях нарушения периферического кровообращения,
  • метаболическом ацедозе,
  • болезни Рейно,
  • повышенной чувствительности ко всем адреноблокаторам.

Осторожно рекомендуется принимать Кординорм пациентам, которым диагностированы:

  • печеночная недостаточность,
  • хроническая форма почечной недостаточности,
  • тиреотоксикоз,
  • миастения,
  • сахарный диабет,
  • псориаз,
  • депрессия.

5. Способ применения и дозы

Кординорм в таблетках принимают внутрь, желательно натощак утром, не разжевывая. Единовременная доза — 2,5-5 мг. При необходимости дозировку можно увеличивать до 10 мг, в особых случаях — до 20 мг.

6. Передозировка

При передозировании могут проявляться следующие неприятные симптомы:

  • желудочковая экстрасистолия,
  • аритмия,
  • снижение артериального давления,
  • выраженная степень брадикардии,
  • цианоз ногтей пальцев либо ладоней,
  • бронхоспазм,
  • затруднение дыхания,
  • обморочные состояния,
  • головокружение,
  • судороги.

Лечение в указанных случаях состоит из:

  • промывания желудка,
  • приема адсорбирующих лекарств.

Также показана симптоматическая терапия:

  • при развитии блокады — введение внутривенно 1-2 гр Эпинефрина либо Атропина, можно воспользоваться временным кардиостимулятором,
  • при желудочковой экстрасистолии применяю Лидокаин,
  • сниженное давление — введение Допамина, Эпинефрина, Добутамина,
  • сердечная недостаточность — в таких случаях применяют диуретики, сердечные гликозиды, вещество глюкагон,
  • судороги лечат Диазепамом.

7. Побочные эффекты

Рассматриваемое лекарственное средство может вызывать следующие нежелательные эффекты:

  • сильную утомляемость, слабость, сонливость либо бессонница, головокружение, кошмарные сны, боли в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астении,
  • Боли в области живота, тошнота, диарея, сухость во рту, нарушения в работе почек и печени, желтушностью склер и кожи,
  • затрудненное дыхание, заложенность носа,
  • синусовую брадикардию, учащенное сердцебиение, аритмию, боли в грудной области, нарушения в проводимости миокарда, слабую сократимость миокарда, осложнение либо развитие сердечной недостаточности,
  • агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,
  • ослабленное либидо, сниженная потенция,
  • нарушение зрения, болезненность глаз и их сухость, конъюнктивит,
  • аллергические проявления в виде сыпи и зуда,
  • судороги в икроножных мышцах,
  • боли в спине,
  • слабость в мышцах, артралгия.

8. Лекарственные взаимодействия

  1. У пациентов, которые получают бисопролол, при одновременном приеме с аллергенами, которые используются при иммунотерапии, могут возникать риски развития тяжелых аллергических реакций либо анафилаксии.

  2. Употребление йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств и Кординорма увеличивают риск развития анафилактической реакции.

  3. Препарат Фенитоин, а также средства для проведения ингаляционной анестезии при параллельном приеме с бисопрололом значительно повышают кардиодепрессивное воздействие и возможную вероятность снижения АД.

  4. Кординорм способен изменять эффективность инсулина и иных гипогликемических пероральных лекарств, маскируя симптомы развития гипогликемии (повышенное АД и тахикардию).
  5. Лекарство способно снижать клиренс Лидокаина и повышать его возможную концентрацию в плазме.

  6. Антигипертензивный эффект Кординорма ослабляют так называемые нестероидные противовоспалительные лекарства.
  7. Такие препараты, как Метилдопа, Гуанфацин, Рензерпин, а также блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) увеличивает риск развития брадикардии и даже есть случаи остановки сердца.
  8. Этанол, нейролептики, снотворные и седативные лекарства усиливают угнетение ЦНС.

9. Особые указания

  1. За пациентами, принимающими Кординорм, необходимо осуществлять контроль, который заключается в наблюдении за ЧСС и АД, определении глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Больного необходимо научить самому определять ЧСС.
  2. Кординорм при тиреотоксикозе обычно маскирует клинические признаки заболевания.

  3. Резкую отмену препарата необходимо исключить, потому как в таком случае усиливается симптоматика.
  4. Лекарственные препараты, какие снижают запас катехоламинов (Резерпин), могут усиливать воздействие адреноблокатора, поэтому пациенты в таких неординарных случаях должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

10. Аналоги

Аналогами данного лекарства являются все медицинские средства, которые имеют подобный Кординорму состав, это:

11. Стоимость препарата

Цена на Кординорм довольно приемлемая и варьируется в следующих диапазонах:

  • в России — от 200 до 205 рублей,
  • в Украине — от 50 до 57 гривен.

12. Отзывы

Большинство отзывов пациентов на применение рассматриваемого лекарства положительны, больными отмечается значительное улучшение состояния здоровья.

Однако есть те пациенты, которые отмечают возникновение побочных нежелательных явления, что приносит дискомфорт в обыденную жизнь.

Более подробно об отзывах на Кординорм — в конце статьи.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kordinorm-lekarstvo.html

Кординорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает?

Кординорм

На сегодняшний день аптеки предлагают широкий выбор препаратов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Среди них особой популярностью пользуется средство Кординорм. В этой статье мы расскажем о форме выпуска, составе, полезных свойствах, стоимости лекарства. Также рассмотрим основные показания к его назначению, ограничения и возможные побочные явления.

Описание препарата

Кординорм – это медикаментозный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов. Такие средства способны блокировать специфические рецепторы сердца, что приводит к нормализации деятельности миокарда и снижению АД. Рассмотрим препарат более подробно.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, которые имеют выпуклую округлую форму, белого цвета, без запаха, покрыты тонкой пленкой. Упаковка содержит 3 или 9 пластиковых блистеров по 10 таблеток в каждом. Препарат может содержать разное количество активного вещества – 5 мг или 10 мг бисопролола.

Существует еще 2 дополнительные формы выпуска препарата. Они немного отличаются от обычного Кординорма:

  • Кординорм Кор. Содержит наименьшее количество действующего компонента (2,5 мг). Оно назначается в период титрования (определения минимально эффективной дозы для конкретного пациента).
  • Кординорм Плюс. Кроме основного компонента бисопролола, содержит дополнительно ацетилсалициловую кислоту (75 мг). Также в его составе имеются несколько иные вспомогательные вещества. Выпускается в виде желатиновых капсул. Средство назначают, если пациенту требуется комбинированная терапия.

Как правило, цена на препарат зависит от содержания в нем действующего компонента, а также количества таблеток в упаковке:

ПрепаратСредние цены в России, руб.
Кординорм 5 мг, № 30 170-190
Кординорм 10 мг, № 30 240-260
Кординорм 5 мг, № 90 310-330
Кординорм 10 мг,  № 90 500-230
Кординорм Кор 2,5 мг, № 30 120-140
Кординорм Плюс 5 мг бисопролола, 75 мг ацетилсалициловой кислоты, № 30 300-330

Ценовая политика также зависит от аптеки, в которой приобретается лекарство. Лучшие цены и быструю доставку обеспечивают интернет-аптеки.

Компоненты и свойства

Активный компонент Кординорма обеспечивает такие эффекты:

  • Снижение потребности органа в кислороде (антиангинальное действие), угнетение его проводимости и возбудимости.
  • Антиаритмическое действие. Бисопролол воздействует на специфические рецепторы, что приводит к снижению активности симпатической НС. При этом уменьшаются проявления тахикардии, снижается АД. Как результат — сердечный ритм восстанавливается.
  • Антигипертензивный эффект. Вещество способствует снижению кровяного давления за счет уменьшения минутного объема крови и воздействия на ренин-ангиотензивную систему с последующим уменьшением ее активности.

Также в состав Кординорма входят вспомогательные компоненты: макрогол, диоксид титана, стеарат магния, целюллоза и другие. Они способствуют проникновению действующего вещества в клетки, обеспечивая быстрое наступление фармакологического эффекта.

Показания и ограничения

Многие пациенты при назначении данного средства интересуются, от чего помогает Кординорм. Специалисты советуют принимать его только при наличии соответствующих показаний. Среди них:

  • ишемия сердца;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • стойкое повышение АД (гипертония).

Свойства препарата

Препарат также назначается в составе комплексного лечения хронической недостаточности сердца (систолическая дисфункция левого желудочка) с применением диуретиков, ингибиторов АПФ и сердечных гликозидов.

Кординорм имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Его не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость бисопролола или других составных компонентов;
  • состояние кардиогенного шока;
  • сердечный коллапс;
  • легочный отек;
  • декомпенсированная СН;
  • СН в острой стадии;
  • сердечные блокады;
  • слабость синусового узла;
  • снижение ЧСС (брадикардия);
  • спонтанная стенокардия (обусловленная спазмом коронарных сосудов);
  • наличие феохромоцитомы;
  • значительное снижение систолического АД (ниже 100 ударов);
  • тяжелые нарушения кровообращения в периферических сосудах;
  • синдром увеличения сердца;
  • обструкция легкого, бронхиальная астма;
  • увеличение кислотности на фоне метаболических нарушений;
  • синдром Рейно (вазоспастическое заболевание мелких артерий).

Запрещено использовать лекарство в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, а также в лечении несовершеннолетних. Препарат с осторожностью назначается при таких состояниях:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечные блокады 1 степени;
  • переизбыток тиреоидных гормонов;
  • миастения;
  • аллергические поражения кожи (например, псориаз);
  • депрессивные состояния;
  • преклонный возраст.

При наличии таких ограничений пациент во время приема медикамента должен постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача. При этом важно контролировать сердечную деятельность и показатели кровяного давления.

Правила приема и дозирования

Чтобы избежать негативных реакций следует правильно использовать препарат. Так, инструкция по применению рекомендует:

  • Принимать препарат внутрь. При этом таблетки не следует разжевывать. Их глотают целиком, запивая водой.
  • Пить таблетки утром перед приемом пищи.
  • Соблюдать назначенную дозировку. Для начала пациентам рекомендуют принимать не более 5 мг действующего вещества за сутки. В некоторых случаях доза может быть увеличена в 2 раза. Максимально допустимая суточная норма — 20 мг.
  • При некоторых состояниях (почечная или печеночная недостаточность) требуется коррекция дозировки. При этом следует принимать не более 10 мг лекарства в сутки.

Как правило, людям преклонного возраста не требуется уменьшение дозы. Но за такими пациентами должен постоянно наблюдать квалифицированный кардиолог.

В случае передозировки человека следует доставить в медицинское учреждение. Там ему сделают промывание желудка, назначат курс приема сорбентов. В тяжелых случаях применяется симптоматическая терапия. Например, при судорогах назначают Диазепам, при сердечных блокадах применяют Атропин, при экстрасистолии — Лидокаин. Сниженное АД повышают при помощи Эпинефрина, Допамина.

Возможные негативные явления

Препарат имеет некоторые побочные явления, которые чаще всего возникают вследствие его неправильного применения. Среди них наиболее вероятны:

  • утомляемость, общее ослабление организма;
  • депрессивные состояния;
  • проблемы со сном (бессонница, кошмары);
  • головные боли и головокружения;
  • спутанность и потеря сознания;
  • нарушение памяти;
  • галлюцинации;
  • боли в мышцах;
  • потеря чувствительности рук и ног;
  • тремор;
  • проблемы с глазами (ухудшение зрения, сухость глаз, конъюнктивит);
  • сердечные патологии (блокады, аритмия, снижение пульсовой активности, боли в области сердца, развитие сердечной недостаточности);
  • снижение АД;
  • похолодание конечностей;
  • ангиоспазм;
  • нарушение пищеварительной системы, что проявляется приступами тошноты и рвоты, запором или диареей, болью в животе, нарушением вкуса);
  • печеночные нарушения (холестаз, желтуха, темная моча);
  • заложенность носа, проблемы с дыханием (при назначении высоких доз препарата);
  • эндокринные нарушения (гипо- или гипергликемия);
  • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, крапивница, эритема);
  • повышенная потливость;
  • появление кровотечений и кровоизлияний;
  • нарушения в структуре крови (лейкопения, изменение количества ферментов, билирубина, триглицеридов);
  • судорожные состояния;
  • снижение сексуального влечения, проблемы с потенцией у мужчин.

Не рекомендуется принимать лекарство беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам до достижения ими совершеннолетия.

Лучшие аналоги

Существует несколько аналогичных медпрепаратов, которые являются селективными бета-адреноблокаторами. Среди структурных аналогов, препаратов имеющих одно и то же действующее вещество — бисопролол, самые популярные:

  1. Арител (Россия).
  2. Бидоп (Ирландия).
  3. Биол (Германия).
  4. Бисогамма (Германия).
  5. Бисопролол (Россия).
  6. Конкор (Германия).

Такие лекарства обладают одинаковыми свойствами, показаниями, ограничениями и побочными явлениями.

Опыт врачей и пациентов

Чтобы определить эффективность и безопасность препарат следует обратить внимание на отзывы кардиологов. Вот некоторые из них:

Вячеслав Приходько, кардиолог: «Своим пациентам часто назначаю Кординорм. Это недорогое и эффективное средство. При правильном применении практически безвреден».Екатерина Андреева, кардиолог: «При артериальной гипертензии или стенокардии Кординорм – незаменимое средство. Моим пациентам назначаю часто, жалоб нет».

Пациенты, которые принимали препарат, также положительно о нем говорят:

Елена, 38 лет: «Я медсестра. Поэтому постоянно нахожусь в напряжении. У меня повышенное давление уже около 7 лет. Чтобы его держать в норме, принимаю Кординорм. Мне помогает».Валентин, 59 лет: «Всегда у меня с собой Кординорм. Уже очень долго его принимаю.

Поэтому сердце в порядке».

Кординорм является препаратом для лечения патологий сердечно-сосудистой системы из группы селективных адреноблокаторов. Такие средства применяются при стенокардии и гипертонии.

Перед использованием следует ознакомиться со списком противопоказаний и побочных явлений.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/kordinorm/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.